医院财务预算管理现状及对策

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医院财务预算管理现状及对策:公立医院如何做好财务预算管理

摘要：财务预算管理是财务管理的重要内容，科学的财务预算对于公立医院的稳步发展具有积极的作用。公立医院应增强财务预算管理的认识，进一步做好财务预算管理，从而保障医院资金的正常运行和经济活动的顺利开展。本文主要是对公立医院财务预算管理工作中存在的问题进行分析，并探讨如何做好公立医院的财务预算管理。

关键词：公立医院 财务预算 问题和对策

公立医院的财务预算主要是根据医院发展目标及年度工作计划对资金的收支情况制定的计划和预测，主要包括预算收入和预算支出两种。预算的控制与考核关系着医院资源的利用率和服务的整体水平，所以更需要加强财务预算管理，确保公立医院在合理的资金支持下提供更为优质的服务，促进医院的可持续发展。

一、公立医院财务预算管理中存在的问题分析

（一）缺乏正确认识，缺乏领导重视和支持

公立医院中存在的错误认识：医务人员认为预算是财务人员的事，与医务人员没有关系；财务人员认为预算就是根据上级的要求进行的数据统计，在年底的时候将这些数据和实际的支出情况等做一下简单的对比分析；领导认为预算就是一种形式，可有可无，财务人员做好决算就行了。错误的认识是对预算功能的弱化和忽略，很难使财务预算的规划作用、监控作用、绩效评估作用真正地发挥出来。

（二）缺乏健全的财务预算管理体系

公立医院在财务预算管理方面缺乏健全的、完善的管理体系，其存在主要问题：预算管理组织体系不健全。健全的预算管理组织体系由三部分组成：决策部门、日常工作部门和预算执行部门。很多的公立医院缺少预算组织机构，预算工作基本上都是由财务部进行整合，所以在一定的层面上会出现一些预算上的失误；预算管理环节不完整。预算管理是循环持续改进的过程。主要由预算的编制环节、执行与控制环节和预算考核环节组成。公立医院在财务预算执行过程中缺少有效的预算控制。当实际业绩与预算出现偏差时，未及时进行预算分析，找出差异原因并采取相应改进措施；在预算完成时缺失科学的预算考核。预算考核具有承上启下的作用，没有预算考核，医院的业绩评价系统也就不完善，也不能启到激励职工工作积极性和主动性的作用，也不能为修正下期预算目标提供依据和参考。

（三）财务预算编制与财务目标不适应

公立医院财务预算的编制方法应该随着医院的发展而不断的变革和优化。目前很多的公立医院在财务预算编制上面都具有一定的落后性，基本是根据以往的情况进行预算的制定，缺乏对实际情况和未来状况的分析和考虑，导致财务预算和财务目标出现脱节，不相适应。

二、如何做好公立医院的财务预算管理工作

（一）改变观念，全员参与，领导高度重视和支持

首先财务部门加强财务预算的宣传与培训工作，改变职工的错误观念，争得全院职工的参与和领导的重视和支持。其次在医院的每个科室之间建立密切的联系，对各科室财务的使用情况做出具体的分析，强化科室和职工的财务预算观念。此外还要严格的保证财务预算数据的真实性。

（二）完善财务预算体系和预算管理制度

要做好预算管理工作就必须有组织和制度上的保障，所以做好预算的首要工作就是健立健全预算管理体系。主要的做法：

健全预算组织体系。成立预算决策机构：成立预算管理委员会并由单位负责人、院级领导、科室负责人、财务负责人组成。成立预算日常工作机构：在财务部门下设预算管理办公室或指定专人负责预算日常管理工作，负责预算的编制、报告、执行预算控制和考核等工作。指定所有科室为预算执行单位。每个执行单位负责制订本科室的业务计划，项目计划和预算草案；执行经批准下达的预算；对预算调整做出分析和按规定程序申报等工作。

根据国家的法律法规制定相应的预算管理制度。比如制定严格的预算政策，预算申报、审批程序，特别是预算调整的申报及审批和预算考核的政策和制度。对于一些随意篡改不按规则办事的行为给予严厉的处罚，用制度来规范行为，保障预算管理工作的成效。

（三）加强财务预算控制和预算考核

财务预算控制是医院内部管理控制体系的一部分，是实现预算目标的重要保障。财务预算控制指对费用、采购和资本性支出等涉及现金支出的预算控制。例如药品、设备的购买方面在合同的签订、执行、支付款项等环节实施严格预算控制。

预算考核指对各预算执行单位的预算完成结果进行检查、考核与评价，为医院实施奖惩和激励提供依据，为改进预算管理提供建议和意见。具体的做法：将财务预算目标层层分解与落实到每个科室，再将科室的实际工作业绩与其预算目标相比较、考核与评价，并确定责任与相应的奖惩；依据考核结果，检验现行的预算目标是否合理和可行，为修正下期预算目标、调整工作计划提供依据和参考。

三、结束语

财务预算工作是对医院财务收支的整体把握，科学的财务预算管理不仅可以优化医院内部的资源配置，并且可以在激烈的市场竞争下促进公立医院的长效发展[4]。所以公立医院应增强财务预算管理工作的认识，完善财务预算组织体系和预算管理制度，加强财务预算控制和考核，促进公立医院经济效益的最大化，促进医院的可持续发展。

医院财务预算管理现状及对策:新医院财务制度下医院财务预算管理的研究

摘 要：随着我国医疗保障体系的不断完善，国家对医院财务预算管理给予了高度重视，同时这也是社会不断发展的实际需求，对于保障新医院财务制度的真正落实有着重要影响。在医院管理体制不断完善的过程中，对新医院财务制度的实施情况进行全面分析可知，不断加强医院财务预算管理，对于促进医院管理水平快速提升发挥着重要作用。文章就医院财务预算管理存在的主要问题进行全面分析，提出新医院财务制度下医院财务预算管理的实施策略

关键词：新医院财务制度 医院财务 预算管理

根据医院内部管理机制的组成结构来看，新医院财务制度的有效实施，是医院财务预算管理效用不断提高的重要保障，在一定程度上推动着医院财务预算管理不断创新。因此，在实践过程中，对新医院财务制度下医院财务预算管理有比较全面的了解，对于提高医院核心竞争力有着重要意义。

一、医院财务预算管理存在的主要问题

在医院财务管理不断改革的基础上，对货币信息进行合理分析，并注重经济活动的有序开展，需要注重医院财务预算管理目标的科学制定和明确，才能真正实现医院财务预算管理机制的有效完善，最终确保新医院财务制度的全面实施。但是，受到各种因素的影响，医院财务预算管理出现资源配置不合理、发展目标不够科学、相关工作人员素质水平不高、财务部门整体管理水平较低等多个方面的问题，大大影响医院财务预算管理的整体效果。与此同时，医院管理人员没有对新医院财务制度的实施给予高度重视，在市场竞争不断加剧的情况下，医院财务预算管理根本没有发挥真正效用，如医院管理人员没有建立比较完善的财务人员考核制度，监督部门没有真正发挥监控作用，大大增加了医院财务预算管理的风险，严重的还会出现各种财务漏洞，最终出现收支平衡失控的问题。因此，在医院不断发展的过程中，根据医院财务预算管理的实际情况，新医院财务制度的有效实施，必须注重科学策略的合理制定，并充分发挥现代信息技术和设备的作用，不断提升医院财务预算管理水平，才能真正推动医院整体效益不断增长。

二、新医院财务制度下医院财务预算管理的实施策略

根据新医院财务制度的实施情况来看，医院财务预算管理存在的问题给医院长远发展带来了极大影响，必须注重医院财务预算管理水平的有效提升，才能真正推动医院管理机制不断创新。总的来说，当前新医院财务制度下医院财务预算管理的实施策略主要有如下几个方面：

（一）提高认识，增强管理人员的预算管理意识，提升医院管理水平

根据当前医院的发展情况来看，注重管理人员预算管理意识和责任意识的不断增强，提高他们对财务预算管理重要性的全面认识，可以真正改善医院财务预算管理现状，从而为新医院财务制度的有效实施提供重要支持。在实际工作中，认真落实财务管理人员的教育、培训工作，培养高素质、高技能的会计人才，是提高医院财务预算管理水平的重要保障，从而有效避免各种资金问题出现。在经济不断发展的过程中，通过提高管理人员的责任意识、增强他们的奉献精神，并加强医院日常管理工作的考核和评估，才能在不断完善医院财务管理相关法律法规的基础上，促进医院财务管理人员工作积极性不断提高，最终全面提升医院财务预算管理人员的综合素质。在不断加强医院财务预算管理的过程中，制定合理的管理措施，不但可以保证资金的顺畅流通，还能实现医院资源的优化配置，最终促进医院核心竞争力不断提高。因此，针对上述内容中出现的各种财务预算管理问题，对医院财务预算管理的实际情况进行全面分析，才能避免资金浪费情况出现，最终促进医院财务管理水平不断提升。

（二）注重新医院财务制度实施的监督与管理，提高预算管理效用，推动信息化发展

在医院正常运行的情况下，必须注重医院财务预算管理中资产的监督与管理，并根据新医院财务制度的实际实施情况，将财务部门与预算部门紧密联合在一起，才能真正保障预算编制工作的有效开展，最终制定出医院发展所需的预算方案。在实践过程中，注重医院资金的审计控制，提高医院财务预算管理的整体效用，并有效规范预算审批制度，真正发挥预算管理相关规章制度的约束作用，才能不断提高医院财务预算的权威性，最终为医院长远发展提供重要保障。

随着信息技术的不断推广，根据新医院财务制度相关要求，设立专门收集信息的部门，并对市场需求进行全面分析，才能在合理调整医院融资方式的基础上，促进医院财务预算结算方式快速转变，最终提高医院财务预算管理的整体效用，以达到促进医院经济效益不断提升的目的。与此同时，充分发挥信息技术和设备的作用，加强医院财务工作人员信息技术的培训，提高他们防范风险、处理实际财务预算问题等多方面的能力，才能确保医院财务风险预测机制的有效构建，最终推动医院财务预算管理不断向着信息化方向发展。例如：通过财务管理系统来统计各科室的资金流动明细，并充分发挥信息系统的自动检测功能，有利于增强医院财务预算管理的整体效果，最终保障新医院财务制度的有效实施。

（三）注重财务风险的有效防范，落实相关培训、考核机制，真正落实新医院财务管理制度

在市场竞争不断加剧的情况下，财务风险是每个企业都有可能遇到的问题，如果不采取合适的措施处理好这个问题，则有可能给企业带来巨大经济损失。由此可见，企业的经营成败在很大程度上与财务风险的防范与控制有着非常密切的联系，需要加强财务风险的有效防范，才能真正达到有效实施新医院财务制度的目的。因此，在实践过程中，根据医院财务预算管理存在的各种风险，建立一套比较完善的财务风险防范机制和预警机制，并将责任落实到人头上，才能真正实现医院各种资源的最有效利用。在新医院财务制度的具体实施中，预算管理是每个医院必须高度重视的财务管理工作之一，在医院管理机制不断创新中发挥着重要作用。与此同时，预算指标是医院管理中奖惩机制建立的科学依据，对于提高医院财务预算管理的科学性和可行性有着重要影响。

由此可见，全面开展医院财务预算管理工作，有效落实科学的奖惩机制，是医院提升内部财务管理层次的重要保障，在增强医院核心竞争力方面有着不可取代的作用，是避免医院出现各种财务预算管理问题的有效途径。另外，在高科技信息不断发展的现代化建设，新医院财务制度的有效实施和医院财务预算管理的不断加强，必须注重监督制度和奖惩体系的有效制定和完善，注重先进管理模式、管理方法的合理应用，并加强财务数字化管理软件的开发和引进，才能真正提高医院财务管理的先进性，最终达到最大限度提高医院财务预算管理水平的目的。

三、结束语

总的来说，在新医院财务制度不断推广和实施的过程中，医院面临的市场经济变得更加激烈，必须注重医院财务预算管理的不断加强，提高财务工作人员的综合素质，并加强财务风险的预测和防范，才能在结合现代信息技术的基础上，推动医院整体管理水平不断提升。

（作者单位：河南大学第一附属医院 河南开封 475001）

（责编：贾伟）

医院财务预算管理现状及对策:浅谈公立医院如何建立财务预算管理体系

摘要：在医疗卫生体制改革的前提下，要求公立医院要不断提高自身的医疗服务水平，建立完善的财务预算管理提，为公立医院的长远发展提供必要的财力支持。因此，因此本文首先分析公立医院财务预算管理的现状，接着如何建立财务预算管理体现展开论述。

关键词：公立医院 财务管理体系 体系

财务预算工作是医院进行财务管理重要组成部分。医院的财务部门根据自身发展目标，制定年度的财务收支计划，对年度内的财务收支、资金渠道作科学合理的预测。在通常情况下，医院的财务预算分为支出预算和收入预算，第一，财务支出预算主要包括人员和公用经费、补助支出、科教项目支出以及管理费用等。第二，收入预算主要包括医疗、补助、科教等收入。但就目前而言，我国的公立财务管理存在很多问题，比如由于预算监管不力，导致医院的固定资产流失或者侵吞，给医院造成巨大的损失。还有的医院因为没有建立科学完善的预算体系，导致医院资源得不到科学配置，导致药品存在积压或者浪费的情况，不利于公立医院的健康可持续发展。因此，公立医院要树立现代预算管理意识，对预算管理机制进行严格的检查，做好财务管理改革，做好预算编制、执行、控制以及考评等方面的设计，建立一套严谨完善的财务内控体系，有效的规避风险，提高公立医院广大医务人员责任意识和服务效率，促进医院的长远发展。

一、公立医院建立财务预算管理体系存在的问题与障碍

（一）预算编制体制不完善

就目前而言，我国公立医院对预算编制不够重视，很多的预算都是根据上一年的决算推断进行编制，但是缺乏科学的编制理论，没有考虑到其他医务人员和业务部门的建议和意见，在很大程度上降低了下一年度投入比例的可信度。同时公立医院的预算编制基础非常松散，没有从经济角度考虑到医院的长远发展，对成本不能进行科学合理的核算，导致医院整个财务管理体系不完整。

（二）预算管理监督不力

对公立医院的财务预算最关键的环节就是在执行，才能实现财务预算的目标。但是在实际预算制定过程中，受到各方面因素的影响，预算定制和编制存在很大的随意性，缺乏必要的监督机制，分散化程度比较，使得预算的限制和约束作用不明显，导致医疗资金使用不科学，不合理，在很大程度上降低了资金的使用率，影响了公立医院的长远发展。

（三）医院预算管理流于形式

每一个公立医院都都自己的预算管理办法，同时也建立相应的管理方案，但是在建立财务预算管理体系过程中，很多医院不重视预算管理，很多预算管理措施落实不到位，很难发挥预算管理的职能，降低了预算在财务管理过程中的可信度，无法发挥财务管理的导向作用。

二、建立公立医院财务预算管理体系的措施

财务预算管理在可以为医院财务管理模式改革提供明确的方向，对医院未来的发展提供重要的保障，因此，公立医院要根据医院运行的实际情况，建立完善的财务预算管理体系。

（一）要不断强化财务分析

财务分析能够游侠哦降低财务预算编制存在的错误，提高预算的准确性和效率。因此，公立医院要根据实际情况，重视财务分析工作，通过严格的财务分析，提高医院资金的使用效率和经营能力，增强医院的竞争能力。同时公立医院要不断引进专业人才，打造一支专业的财务分析队伍，对医院的投资项目以及市场进行前瞻性的分析，为医院以后的经营发展提供有效的信息和情报，从根本上避免医院预算编制的盲目性和随意性。另外，要对医院的投资进行全方位的监控，制定完善的财务报表，保证将做好的数据能够及时有效的提供给预算编制部门，切实提高工作效率，明确财务分析人员的责任意识，从而有效的控制财务成本，节省资源和成本，为医院创造更多的社会效益和经济效益。

（二）做好财务预算管理的考核

为了完善医院财务预算执行的监督，公立医院可以引进绩效考核制度，做好预算的分析，不断加强监督力度，做好赏罚分明，通过绩效考核与员工的管理挂钩，让医院财务预算与成本核算有效的结合在一起，利用预算控制成本，保证预算执行的严肃性和规范性，保证财务预算的质量，做好预算工作的成本控制、资金使用以及收支管理等工作，提高资金的使用效率。

（三）完善医院成本核算管理体系

公立医院在做好预算管理工作的同时，还要加强对医疗设备和药品等的成本核算，做好基本的成本核算工作，为成本调控提供必要的依据。公立医院要加强惩恶不能预算管理改则，建立完善的成本核算、监控和药品采购、出售等环节，最大限度的降低医院购药成本，从根本上消除看病贵的情况。还要建立有效的内部控制机制，做好成本预算的机构、技术、责任、预算等方面的控制，建立全面的、动态的、联动的成本管理体系。

（四）提高资源利用率

建立财务预算管理体系就是要不断降低资源耗费，提高资源的的使用效率，要把财务预算的重点放在两年内的决算报表上，对年度预算的收入和支出情进行科学预算。医院的各个科室要提高管理意识，建立三级联动体系，把制定的预算情况逐级上报，还要不断完善考评标准，对医疗资源的使用进行约束，在制定财务支出预算过程中，要始终遵循量入为出的原则，妥善处理好医疗与财务之间的关系，提高资金的利用率，尽量减少额外支持，不断优化资金使用结构，保护医院医疗卫生财产。

综上所述，公立医院要调整好预算各环节的比重，采用科学合理的预算办法，提高财务预算的整体效果，采能建立完善的财务预算管理体系，促进医院长远发展。

医院财务预算管理现状及对策:新形势下的医院财务预算管理与成本控制

摘 要 医院财务预算管理的好坏和成本控制的程度，将直接影响医院的生存和发展。但是目前，许多医院的财务预算管理和成本控制手段还只停留在调整内部奖金分配制度和加强院科两级核算的初级层面上，并未从增加人员、床位、设备的外部扩展转变到提高效率的内部控制上来，这就影响了医院资源的合理利用，更不利于医院的可持续发展。鉴于此，本文首先分析了加强财务预算管理与成本控制的必要性，然后提出了新形势下医院加强财务预算管理与成本控制的有效对策，以期促进医院更好地发展。

关键词 新医改 财务预算 成本控制

根据新医改方案，到2020年基本医疗卫生制度将覆盖全国，届时老百姓看病难的问题将得到解决。在这种形势下，医院的市场竞争压力将越来越大，医院为了生存和长期发展，就必须提高自身竞争力，加强自身经济管理，而财务管理是其中最重要的一环。与此同时，随着新医改的深入开展，医院财务管理中存在的问题也不断显露出来，如何完善医院财务预算管理体系，有效加强成本控制，成为医院亟待解决的问题。

一、新形势下医院加强财务预算管理与成本控制的必要性

（一）研究医院经济政策，深化医院基础改革的重要手段

当前医院所采用的财务管理机制与核算方式不能给卫生机构提供明确的成本信息，这使得有关部门在制定补贴性政策时，很难避免盲目性和主观性，不利于医院基础改革的深化。同时，由于目前的管理方式不能体现医院经营的内在规律，财务部门无法获取医疗成本的具体信息，难以对医院的经济运行情况进行考评，也不利于财务部门对医院经济政策进行研究。

（二）使医院真正成为向患者提供医疗帮助的公益性服务机构

公共医疗事业兼具市场性和公益性的特点，但由于很多医院至今尚未分清建设成本和人员工资预算成本，造成医院的利润始终是个谜，并导致公立医院过于市场化、商业化，无法成为一个真正为患者提供医疗帮助的服务机构，极大地损害了医院的形象。因此，加强预算管理和成本控制，是医院塑造良好公众形象、改变“看病难”必要手段。

（三）提高医院效益，增强医院的生命力和凝聚力

良好的财务预算管理可以减少医院在财务方面的漏洞，有利于资金的回笼和资金分配的合理规划，同时也有利于提高医院的整体收益，增强医院的生命力和凝聚力。此外，良好的财务预算管理还可以保证良好的资金循环，使医院的经济活动运行在正确的轨道上，为医院的稳定运营提供保障。

（四）给医院生产和长期发展提供保障

良好的财务预算管理机制，可以让医院在保证医疗服务质量的前提下，获得更高的经济效益。医院通过对医疗费用、医院设施进行有效监督，可以降低医疗成本，防止医疗漏洞，提高医院的市场竞争力。同时，良好的环境、先进的设备、专业的人才是当前人们选择医院时优先考虑的条件，而这些条件都需要资金的支持。财务预算管理的创新，有利于医院降低成本、合理融资，为医院争取更多有利的条件，使之更好地适应社会需求。

二、新形势下医院加强财务预算管理与成本控制的新思路

（一）加强医院管理人员财务预算管理与成本控制意识

当前，我国大部分医院都是公立医院，其投入不计成本，而产出又不计利益，这使得医院缺乏足够的财务预算管理意识。对此，医院首先要积极宣传成本控制的重要性与必要性，强化医院全员成本控制的意识，提升广大医疗工作者对资源的运用效率。其次，医院要改变原有的理财观念，将财务管理纳入医院管理的长效机制中，并将财务管理的重心从原本单纯的会计工作向真正的管理方面转变，让财务工作由原来封闭、独立的发展状态转变为开放、融合的经济管理模式。再次，医院应构建相应的成本控制制度，规范医疗人员的行为。其中主要构建明确的奖罚机制，对成本控制搞得好的部门实施表彰与奖励，而对成本浪费较大的部门追究相关领导的责任，并且实施相应的处罚，以此制约医疗工作者的行为。

（二）健全医院内部的财务管理组织体系

首先，要加强医院全面预算。为了达到医院制定的财务目标，应为各项业务制定明确的计划，并由管理部门对各院的执行情况进行审核，对于执行过程中出现的临时状况要经过审核人员的批准指示，并将预算计划的完成情况与每个科室的利益相挂钩。其次，要实现内部审计专业化。长期以来，医院内部的财务管理工作都是由医务人员兼职完成，给医院的经济管理造成很大困难。今后，对于内部的审计工作，包括会计审核、预算管理、成本核算，都应由专业的财务管理人员直接负责，或委托给专业的财务中介机构。最后，要建立严格的岗位责任制。各部门人员要各司其职、相互制约、相互监督。例如，负责现金管理的人员要做到每日提取的备用金不超过银行和医院的规定限额；出纳员要每日将现金存到银行，不能坐支；负责审批的人员不能记账等。通过建立有效的岗位责任制，切实加强医院的财务管理，提高财务工作质量。

（三）加强医院财务内部控制制度的建设

首先，应健全和完善内部会计控制制度，规范相关人员会计行为，保证会计资料真实完整，防止并及时发现、纠正错误及舞弊行为，保证医院资产的安全。其次，要加强内部管理控制制度建设和监督检查，定期或不定期地开展内部控制检查、监督和考核内部控制制度的执行情况，并建立相应的奖惩制度。最后，要加强医院财务的实时管理。传统的财务管理是依据事后反映的静态的财务会计资料及其他相关资料进行的，而网络技术的应用可以动态地跟踪医院的每一项经济活动，财务人员可以根据动态的财务信息及时做出反应，使医院的财务管理贯穿经营全过程，改变财务和业务分离的滞后状况。

（四）结合财务预算管理制度，加强医院全员成本控制

医院要想通过控制成本来适应新医改形势，就必须加强医院全员成本控制，具体控制范围包括房屋成本、医疗仪器成本、卫生材料采购成本、人力成本、资金成本、水电费缴纳成本等。为了保证全员成本控制的顺利实施，医院必须做好各项管理工作，从全员成本管理的每一个环节、每一个流程进行有效的监督。在每个部门收到分配的成本管理指标之后，就必须要严格按照分配到的成本指标来进行日常的工作分解，并通过长期的经验与人员分工，确定每个员工的责任成本指标。医院应该定时进行成本指标完成的审核，在监督的过程中应该不讲情面，不弄虚作假，以严格的监督来保障医院全员成本管理的可靠性。

（五）提高医院财务方面人员专业素质和资金利用率

医院有关领导要强化自身财务管理意识，注重财务管理人员的培养，建立行之有效的财务预算管理人才选拔机制，充分调动现有财务人员学习专业知识的积极性。并且，医院要经常组织财务人员开展继续教育学习活动，不断给医院的财务人员补充新知识、新技能，充分发挥他们的职能作用。另外，在平时的医院工作中，要加强对资金支付的控制，必须经由管理部门对设备需求和医院实际支付资金的能力进行分析后，才能对设备进行统一采买，借此控制成本支出，提高资金利用率。

三、总结

新形势下加强财务预算管理和成本控制是医院发展的必然趋势，医院财务管理人员必须将最新的管理理念和新医改要求融合在一起，使医院的财务管理走向秩序化、科学化，从而不断提升成本控制效率，提高医院的核心竞争力。

（作者单位为河南省安阳市120急救指挥中心）

医院财务预算管理现状及对策:新医院财务制度下医院财务预算管理浅析

摘要：在新医院财务制度中明确提出了加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，这对医院预算管理提出了更高的要求，也更加凸显了医院财务预算管理在当前医院财务管理中的重要作用。基于此，本文笔者首先论述当前新医院财务制度下预算管理存在的问题，然后再根据问题提出解决的对策。

关键词：财务预算 医院 财务制度

医院财务预算管理工作主要是指加强医院内部控制，全面结合医院各项经营管理活动所制定的财务计划和具体的实施内容。通过施行医院财务预算管理能够促使医院发展目标和各项资源配置通过财务预算来实现标准量化。因此，在当前新医院财务制度下，需要进一步强化医院财务预算管理，有效完善医院各项工作机制，更加全面的扩充医院财务预算管理规定的内容，有效提高医院发展的核心竞争力。

一、新医院财务制度下预算管理存在的问题

（一）财务预算组织体系设置不科学

新医院财务管理的主要任务是科学合理编制预算，真实反映财务状况，但是当前大部分医院预算管理部门缺乏专业的财务管理人员，如：薪酬考核类、专业技术类等工作人员，财务预算组织体系设置不科学。这样的组织情况让医院预算管理部门无法对各项指标的合理性和科学性进行判断，这样违背了新医院财务制度中“加强经济活动的财务控制和监督”的规定，严重影响了医院发展中的财务风险防范，进而影响到医院发展的经济效益。

（二）医院财务预算管理的执行力度欠缺

目前，在医院预算管理过程中，对于命令式的预算执行缺乏积极性，甚至还有一部分工作人员将预算管理作为工作的负担，严重影响了预算管理的执行效果。同时，一些医院在发展过程中，只是将医院预算编制作为管理的主要目标，只是重视表面文章，编制预算“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则落实不到位，从而导致医院财务预算管理成为一种形式。对医院预算的合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等审核不到位，严重影响了医院发展的经营效益。

（三）预算管理考核与激励机制不完善

当前，医院预算管理考核的指标尚不健全，其在预算管理的过程中只注重各项业务收支指标的考核，而忽视了医院发展过程中各项战略目标和非业务性收支标准的考核。同时，一些医院只注重考核预算的执行情况，而忽视了考核预算的准确性和实效性，片面的考核内容影响了医院预算考核的整体标准和评估效果。除此之外，当前医院预算考核的奖惩制度不完善，并没有将医院预算考核的结果与员工的工资有效联系起来，奖惩措施落实不到位，严重打击了工作人员的工作积极性，从而影响了医院发展的整体经济效益。

二、新医院财务制度下医院预算管理的完善措施

（一）建设完善的医院预算管理组织体系，确保医院全面预算管理有效实现

医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理。同时，实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。其中预算管理组织体系是医院预算管理顺利运行的基础条件。要想较好的实现医院财务预算目标，首先便需要构建完善的预算管理组织体系。其中，医院发展过程中的预算管理组织体系主要包括医院预算管理委员会、医院财务部门、各个职能部门和专业科室、绩效管理部门。因此，医院在发展过程中，应该建立完善的医院预算管理组织体系，以确保医院全面预算管理的目标更好的实现。

（二）完善医院财务预算编制内容，提高医院财务预算编制的准确性

为了更好的完善新医院财务制度下医院预算管理的措施，其预算编制应该严格遵循以收定支、收支平衡、统筹兼顾的编制原则，并且合理的将医院发展过程中的所有经济事务和收支情况纳入到医院财务预算管理过程中，以扩大医院预算覆盖的范围。同时，在医院预算管理过程中，其预算编制方法改革主要是变化以前采取基数加增长的编制方式，坚持采取零基预算方式，从而更加科学合理的核定医院的所有经济收支，以确保医院发展的经济效益。

（三）强化医院预算执行力度，加强医院财务预算执行效果分析

新医院制度中明确规定了国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。医院财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。因此，在当前医院的发展过程中，为了更好的完善医院预算管理的措施，首先需要建立健全医院预算执行的责任制度。严格要求医院在发展过程中执行制定的预算标准，并且合理的将医院财务预算进行逐级分解，明确规定各个职工人员的职责和权利，最大限度提高医院职工的预算执行参与度，以确保医院各项预算指标能够顺利实施；其次，医院还应该定期对财务预算的执行情况进行综合分析，全面对比医院实际收支情况和预算计划标准。其中主要是对比实际收入与预算指标的差异，如果当发现实际收入比预算的收入少时，便需要分析其中存在的问题和原因，再及时提出合理的解决措施。除此之外，还需要对比医院实际支出情况与预算指标的差异，再结合实际情况制定之后的预算支出。如果发现实际支出与预算指标出现较大的差异时，便需要找出出现问题的原因，以确保每年医院财务预算收支平衡。

三、结束语

总之，在医院稳定发展的过程中，坚持实行全面预算管理不仅符合现代医院发展的要求，而且也是现代医院卫生体制改革的重要目标。因此，需要我们不断总结、不断探究，以促使医院发展过程中的预算管理更加科学化，更加合理化。