妊高症患者预见性护理干预的临床探究

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妊娠高血压疾病（简称：妊高症）是发生于妊娠期孕妇的一种常见疾病，多集中在妊娠20周以后至产后2周，临床表现有高血压、水肿及蛋白尿等，病情严重者甚至可能出现抽搐、昏迷及多脏器衰竭，对孕产妇及围产儿生命安全造成了严重威胁[1]。预见性护理是指通过分析疾病发展规律，预知可能存在的风险，进而对患者实施科学有效的临床护理，为临床治疗的顺利进行提供前提和基础。有研究指出[2]，发现病情后及时诊治，可有效控制疾病进展，并且避免出现严重并发症，为母婴安全提供保障。而预见性护理是其中必不可少的一个环节。本研究以我院收治的妊高症患者为研究对象，分析预见性护理干预在妊高症临床护理中的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1基础资料

选择2019年6月—2020年6月我院接受治疗的妊高症患者170例，按照随机数字表法分成对照组和观察组各85例，观察组年龄22～39岁，平均（28.46±5.38）岁；孕周22～32周，平均（28.21±2.48）周；其中初产妇63例、经产妇22例。对照组年龄22～39岁，平均（28.46±5.38）岁；孕周22～32周，平均（28.21±2.48）周；其中初产妇65例、经产妇20例。两组临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：患者符合妊高症诊断标准；患者均签署知情同意。排除标准：精神障碍不配合研究者；中途退出者。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规护理干预

叮嘱患者取左侧卧位休息，以解除下腔静脉压迫，改善胎盘与肾脏血液循环，告知患者保持充足睡眠，并根据病情进展、治疗情况制订饮食计划，多进食富含蛋白质、纤维素的食物，确保铁、钙摄入充分，浮肿严重时严控盐分摄入量。

1.2.2观察组实施预见性护理干预

（1）观测病情：密切监测各项生命体征，记录血压变化情况、随时观察询问孕妇有无头晕、头痛等症状、分娩前后排尿情况，对肾功能情况进行评估，定时检查眼底，评估小动脉的痉挛情况，如果有异常情况发生，立即联系医生并处理。（2）健康教育：落实好产前相关检查工作，利用发放宣传册、视频资料等方式，告知其妊娠、分娩有关知识，以提升孕妇对疾病的认知，从而树立起自我保护的意识。（3）心理护理：妊高症孕妇分娩期间会出现一定负面心理，如不安、焦虑、抑郁等，护理人员要注意观察表情，强化沟通与交流，告知目前的治疗进展，还可借助于音乐等方式帮助转移注意力，使其保持放松的状态，缓解心理压力，从而提升治疗与护理的配合度。同时还应及早告知相关注意事项，以避免对治疗效果带来不利影响。此外，需主动关心、体贴患者，引导患者家属为其提供心理支持和精神支撑，帮助其树立起积极的心态，从而更好地推进治疗的进行。（4）环境护理：定期做好病房消毒、清洁等工作，在其家属协助下控制来访人员数量保持病室安静，限制探视和陪护人员，确保孕妇可以在安静状态下休息。（5）相关处理：一旦出现子痫或先兆子痫症状，及时联系医生，并协助医生实施治疗及护理，可在孕妇口中放置开口器或压舌板，取平卧位、头偏向一侧，以确保呼吸畅通，为避免子痫发作后引发窒息。

1.3观察指标

比较两组护理后并发症发生率和新生儿Apgar评分。并发症包括：胎盘早剥、产后出血、子痫及先兆子痫等。新生儿Apgar评分分值越高代表新生儿状态越好。

1.4统计学处理

数据采用软件SPSS21.0进行统计学分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症发生率比较

观察组患者并发症发生率为5.88%，低于对照组的24.71%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组新生儿Apgar评分比较

观察组新生儿Apgar评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

妊高症在妇产科比较常见，是妊娠过程中危险性较大的一种并发症，发病因素涉及胎盘、母体和胎儿等多种因素，病变可累及多个器官，如心、脑、肾等，如不能给予及时有效的临床治疗，将对孕产妇、围生儿健康和生命安全造成严重威胁。该病起病隐匿、病情进展较快，多发于羊水过多、贫血、多胎妊娠孕妇，在患有高血压、糖尿病及慢性肾炎孕妇之中也比较常见[3-5]。女性处于妊娠期存在高血压症状，是高血压疾病之中的一种特殊类型，一般会在妊娠期发作。该病起病急，且发病率较高，治疗不及时可能会出现胎盘早剥、先兆子痫及子痫等并发症。近年来临床上妊高症产妇越来越多，发病年龄也逐渐年轻化，如不能给予及时处理，将会对产妇、胎儿生命安全带来严重威胁。从临床工作考虑，给予其有效的临床护理，可帮助产妇减轻心理压力，不仅可以改善其身体状况，同时还可对分娩产生有益影响[6-8]。预见性护理干预是指按照患者疾病发展规律，根据可能会出现的问题实施提前护理和干预，可及时发现患者病情，并给予病情诊断与相应处理，从而有效控制其病情进展，全面提升临床疗效，为母婴安全提供保障，促进生活质量的提升。本次研究中共选取研究对象170例，均为在我院治疗的妊高症患者，将其分成对照组和观察组各85例后，分别对其实施常规护理干预、预见性护理干预，研究结果显示，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义；观察组新生儿Apgar评分高于对照组，差异有统计学意义。提示相比常规护理干预，预见性护理干预的整体护理效果更优。分析出现该结果的原因，在临床护理过程中预见性护理干预主张从患者角度出发，加强对分娩后可能出现并发症进行护理，并专门制订护理干预方案，在联合常规护理、环境护理、心理护理等干预之下，全面改善临床护理质量。综上所述，在妊高症患者临床护理中实施预见性护理干预，可依据患者病情发展预料其可能存在的风险，在此基础上给予针对性护理干预，从而降低患者及围生儿并发症发生率，为母婴安全提供保障，值得应用和推广。

参考文献

[1]黎玉莲.基于知识-信念-行为理论的健康教育在妊娠高血压患者中的应用效果[J].河南医学研究，2020，29（28）：5353-5355.

[2]符小英，余琪琪，陈文娟.靶向前瞻护理在妊娠高血压轻度子痫前期患者中的应用[J].中国临床护理，2020，12（5）：419-421.

[3]易雪红.综合护理干预对改善妊娠高血压产妇血压及睡眠质量的应用[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（8）：1366-1367.

[4]蔡燕华.妊娠高血压患者实施早期护理干预的效果观察[J].心血管病防治知识，2020，10（23）：61-63.

[5]徐云仙，陈丽红.产前护理对妊娠高血压综合征患者焦虑情绪和生命质量的影响[J].中国民康医学，2020，32（15）：145-146.

[6]李云艳，刘君霞.预见性护理对妊娠高血压产妇分娩结局的影响[J].检验医学与临床，2020，17（14）：2088-2090.

[7]叶晓芳，董锦云.人性化护理干预对妊娠高血压综合征患者母婴结局的影响研究[J].心血管病防治知识，2020，10（20）：78-80.

[8]吴薇薇.早期综合护理干预对妊高症患者血压及妊娠结局的效果评价[J].首都食品与医药，2019，26（14）：179.

作者:莫珍 林育苗 曾乐如 单位:阳江市妇幼保健院产科