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【法律依据】
《合同法》第五十二条规定,有下列情形之一的,合同无效:
(一)一方以欺诈、胁迫的手段订立合同,损害国家利益。
(二)恶意串通,损害国家、集体或者第三人利益。
(三)以合法形式掩盖非法目的。
(四)损害社会公共利益。
【导语】
根据上海市教育考试院《关于印发的通知》(沪教考院高招〔2017〕45号)的文件要求,经审定,2018年上海市普通高校招生播音与主持艺术专业统考合格线为总分不低于247.00分,图片述评单科成绩不低于100.00分,文稿朗读和才艺展示单科成绩不低于50.00分。播音与主持艺术专业统考成绩通知单将于1月13日起通过邮政特快专递寄送给考生,达到合格线要求的考生将在收到统考成绩单的同时收到专业统考合格证。取得专业统考合格证的考生可报考统考涉及的普通高校播音与主持艺术本科或高职(专科)专业;如需报考统考涉及的普通高校播音与主持艺术本科专业的合格考生,还需关注获准在市统考合格生源基础上组织校考的招生院校是否组织播音与主持艺术专业校考,或者这些院校是否直接划定该校播音与主持艺术专业本科报考资格线。附:
2018年上海市普通高校招生播音与主持艺术专业统考成绩分布表 总分分段信息(不含全科目缺考) 分数段 人数 累计人数 330.00分及以上 3 3 320.00-329.99 11 14 310.00-319.99 20 34 300.00-309.99 22 56 290.00-299.99 45 101 280.00-289.99 46 147 270.00-279.99 46 193 260.00-269.99 40 233 250.00-259.99 25 258 247.00-249.99 11 269 247.00分以下 46 315
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(来源:文章屋网 )
关键词:无线传感器网络;ZigBee;脉搏传感器;K值;BlackFin533
中图分类号:TP393 文献标识码:A 文章编号:2095-1302(2016)05-00-04
0 引 言
进入21世纪以来,人们越来越需要随时随地方便地了解自身的健康状况,而脉搏是反映人体循环系统功能的重要生理参数,尤其与心血管疾病密切相关,对脉搏波进行准确测量,便于对人体生理健康状况的变化趋势做到早了解、早诊断,从而进行早防御、早治疗,因此建立一套使用方便、操作简单的脉搏监测系统十分必要。
本文研究基于ZigBee的无线传感器网络技术的脉搏波形监测与辅助诊断系统, 其具有普通温度计那样简单的操作,像手表那样携带方便,友好的用户显示界面等特点。主要针对患有心脏或循环系统疾病并处于危险状态的病人或患有慢性病的病人以及老年人,甚至需要经常在不去医院的情况下检测这些健康指标的群体。本系统可通过按键采集实时数据并显示健康信息,以便使用者了解脉搏状况及自己的生理健康状态,不仅可以实现个人的实时监测,还可以实现诸如医院、养老院中多人的同时检测。在人们越来越关心自己健康状况的社会中具有广阔的实际应用价值和市场前景。
1 概述
1.1 系统方案
本系统主要分为脉搏信号测试节点、BlackFin处理器辅助诊断以及无线传感器组网测试三个部分。在发送端,利用灵敏度高、抗干扰性强的PVDF压电膜传感器检测人体脉搏信号,并设计巴特沃兹二阶低通滤波器对传感器的输出信号进行滤波。再将滤波后的信号送入具有ZigBee射频功能的CC2430片上SoC系统,最后通过射频传输脉搏波形信号至接收端。
在接收端接收脉搏波形信号,通过以脉搏波波图面积变化为基础的脉搏波波形特征量K值提取脉搏波的波形特征与生理因素的关系。利用BF处理器进行辅助诊断系统的界面设计以及功能实现。根据ZigBee技术特点可灵活地组建无线传感器网络,其中,一个处理终端能同时处理最多达255个客户健康状态信息。图1展示了整个系统的总体结构框图。
图1 总体设计方案
1.2 功能与指标
可以通过SSK-BF533端进行用户切换,本系统可供多达255个用户同时使用,且为无损探测脉搏信号。每个发送端能像手表一样带在用户手上用以方便地检测人体脉搏信号,同时采集的信号必须防止失真,并利用ZigBee无线传感器网络传输至接收端。每个发送端采用纽扣电池供电,并要求功耗低,小巧方便。在接收端能进行脉搏波信号分析与处理得到用户的脉搏频率、辅助诊断结果等信息。
通信接口ZigBee的传输距离为100 m,采用2.4 GHz全球免费频段,最大传输速度可达250 Kb/s。
2 系统实现原理
2.1 脉搏信号的波形特征
脉诊所得脉象的各种信息可用仪器放在切脉部位的皮肤上,以不同的压力取法画出脉象曲线,这种脉象曲线称为脉象图(或简称脉图)。脉图是实现脉诊客观化的一项重要指标。脉图曲线由数个波构成,各波的变化都代表其一定的生理和病理意义。典型脉图如图2所示。
图2 脉图特征点示意图
当心脏收缩后,血液快速射入动脉,使动脉容积扩大,压力增高,形成脉图曲线的上升支(AB段)。上升速度与波幅的高低受心脏搏出量、射血速度、动脉阻力与弹性的影响。心脏输出血量少,动脉阻力大则升支上升速度慢、波幅小。反之则上升速度快,波幅大。心脏收缩后期,心脏排出血量明显减少,动脉压力下降,动脉弹性回缩,脉象曲线下降,形成降支(BG段)中的速降段。当心脏开始舒张,主动脉瓣关闭,动脉中的血液向心室方向回流,脉象曲线急剧下降,于降支中出现切迹,形成降中峡(E点),由于动脉中回流的血液受到关闭的主动脉瓣的阻挡,血液被反折回来,于切迹之后又出现了1个上升的小波,即重搏波(F点)。因动脉的弹性回缩,血液继续向外周流去而形成降支的缓降段。降支的形状受外周血管状态的影响较大,若外周血管扩张,阻力降低,则降支速度较快,切迹位置较低。切迹后的下降坡度较低,反之则下降速度慢,切迹位置高,切迹后的下降坡度较陡。升支和降支构成主波,B点为主波波峰。其中,点A、G是主动脉脉瓣开放点,也称为始射点。C是脉搏信号潮波前谷,D是脉搏信号的潮波 (重搏前波)。
2.2 脉搏波波形特征量K值的提取
由脉搏波的产生与传播机理可知,随着血管阻力和动脉弹性等生理变化,脉搏波波形特征变化会反映在脉搏波波形面积的变化上,为了能用一个简洁的特征量来描述上述变化,北京工业大学罗志昌教授提出了以脉图面积变化为基础的脉搏波波形特征量K值,其定义见式(1):
【关键词】宁波;大学生;社会主义核心价值观;认同感
“党的十报告首次简要概括了社会主义核心价值观的基本内容:富强、民主、文明、和谐,自由、平等、公正、法治,爱国、敬业、诚信、友善。24字核心价值观分3个层面:富强、民主、文明、和谐,是国家层面的价值目标;自由、平等、公正、法治,是社会层面的价值取向;爱国、敬业、诚信、友善,是公民个人层面的价值准则。”本文就宁波大学生社会主义核心价值观的培育现状通过调查问卷的形式进行分析,调研报告就宁波的五所高校327名大学生进行了问卷调查,35名学生进行了当面访谈。调查问卷对大学生社会主义核心价值观认同感进行了调研,而大学生社会主义核心价值观认同感反应了大学生社会主义核心价值观的现状。
调研大学生社会主义核心价值观的认同感显示:大学生对于社会主义核心价值观了解的程度分为四个层面:非常懂、知道、模糊、不知道。对社会主义核心价值观非常懂的学生很少,仅占15.6%;知道社会主义核心价值观的同学占10.7%,他们知道的内容也只局限于党的十报告概括的24个字;而在访谈的过程中还有1位学生对于社会主义核心价值观只限于听过这一概念。大学生对社会主义核心价值观了解的途径除了高校思想政治教师的讲授,还有传统媒体:如报纸电视、书本、网络、学校的宣传。
一、大学生社会主义核心价值观认同感现状
(一)大学生对社会主义核心价值观国家层面的价值目标认同感现状
社会主义核心价值观内涵非常丰富,其包括以爱国主义为核心和灵魂、以社会主义荣辱观为基本道德准则、以集体主义为重要原则、以社会主义和谐社会为最终诉求等,这也是社会主义核心价值观区别与资本主义社会价值观非常重要的一方面。调研就爱国主义是否应成为全国各民族人民共同的精神支柱这个问题,有66.36%的学生觉得爱国主义应该成为全国各民族人民共同的精神支柱,16.21%的学生不清楚,然而还有17.43%的学生认为爱国主义不应该应成为全国各民族人民共同的精神支柱,从这看出加强青少年爱国主义教育是有必要的。大学生是中国特色社会主义建设者和接班人,树立正确、科学的价值观;不断提高自身素质非常重要。本次调研结果显示:对于建设富强、民主、文明、和谐的中国特色社会主义中国,你是否具有坚定的信念?37.92%的学生有足够的信心,25.69%的学生表示绝大多数时候有信心,20.18%的学生表示偶尔有信心, 还有16.21%学生表示没有信心,这与大学生的家庭收入没有直接的联系,对于这个问题,高年级段的学生调研结果比低年级段的大学生在有信心的比例方面下降了11.2%,这让我们看到了:我们国家在发展过程中存在的问题让部分大学生对祖国的未来信心不足,而解决这一问题的关键则是发展。
(二)大学生对社会主义核心价值观个人层面的价值目标认同感现状
在个人价值观方面的调研,大学生是国家发展的中坚力量,国家、社会对大学生的要求是德才兼备,而且“德”永远是放在第一位的。本次调研结果显示:大学生对于健康、情感、生活质量、事业、金钱、社会地位都是非常看重的,调研给出的八个选项要求大学生限选三项看重的内容,其排名依次是健康、情感、生活质量。而在访谈的过程中:大学生透露出金钱对于情感、生活质量影响是非常重要,这样的价值取向直接影响到大学生的理想、人际交往及就业。在大学生的理想方面,我们发现:一部分大学生的理想带有浓厚的功利色彩,崇尚价值主体的自我化,一部分人在个人利益与他人、社会利益发生冲突时,强调以个人利益为中心来决定其他价值取向与价值目标。调研数据显示:当集体利益与个人利益有冲突时,20.18%人会首先考虑个人利益;22.94%人没考虑过这个问题。在当道德与金钱发生冲突时,59.94%的大学生选择了道德,然而有8.87%的大学生选择人不为己,天诛地灭,18.96%的大学生选择哪个对自己有利就选哪个,12.23%的大学生当道德与金钱发生冲突时不知道选那一项。由此看来,还有很大一部分学生没有形成正确的个人价值观。
在当前我国大力发展社会主义市场经济的条件下,在我们被周围的金钱诱惑、功利追求、物质崇拜、商品拜物的包围下,大学生的价值观教育就必须引导大学生正确处理好物质追求与精神提升的关系:一方面要承认和肯定人对物质追求的合理性,另一方面要注意提升人们的精神,使大学生具有高尚的道德品质;具有远大的理想;具有使用、把握、操纵物质的能力,成为金钱、物质的主人。其次要注意丰富大学生的精神世界,用社会主义核心价值体系引领引导处理好精神与物质、个人与集体、自我与他人、创造与享受、规范与自律、义务与权利的关系。 本次调研让人高兴的是大学生的社会公德意识,调研对于社会公德意识方面主要包括:文明礼貌、助人为乐、 爱护公物、保护环境、遵纪守法五个方面,从调研结果显示大学生社会公德意识跟前几年相比,有所提高,例如:当你遇到学校及社会举行的爱心募捐活动时,有51.99%的学生会主动募捐。
在大学生如何实现自己人生价值方面,41.9%的学生认为靠个人的奋斗,做自己应该做的事情;46.79%的学生认为自己努力为主,同时也要争取别人的帮助;6.42%的学生认为自己努力的同时,也要利用别人;4.89%的学生认为自己努力为辅,利用别人为主。另外,在人际交往的行为倾向方面,有相当一部分大学生交友看重朋友的权力地位、钱财、名气。这些都表明:部分大学生理想信念的迷失与淡漠、价值取向的扭曲与颠倒、道德素质的滑坡与匮乏、荣辱观念的偏差与错位、责任意识的缺失与逃避。
(三)大学生对社会主义核心价值观社会层面的价值目标认同感现状
社会主义核心价值包含了追求知识、热爱科学的内容,也包含了在社会中立足和增强竞争力的各种品质要求。随着改革开放的深入和市场经济的发展,大学生择业自由度加大,就业方式日趋灵活,大学生在就业方面呈现出许多新情况、新特点,例如:大学生在就业选择中往往对社会期待过高,在面对现实时由于社会经验不足,因而当他们面对就业挫折的时候,有59.02%的学生认为就业机会存在着不公平,只有15.29%的学生相信就业机会公平,其余的学生在就业机会公平与不公平之间摇摆不定。而在大学生没能找到合意的工作时,他们对于就业机会公平性的相信度又大打折扣。
对于大学生职业道德意识调研主要从忠于职守,乐于奉献;实事求是,不弄虚作假;依法行事,严守秘密;公正透明,服务社会四个方面入手。市场经济强化了大学生的自主观念和竞争意识,使他们敢于追求自己的合理利益,重视培养自身能力和树立竞争意识。然而由于合作观念淡化,在处理人际关系时,不少学生信奉“事不关己,高高挂起”的处事原则,彼此间相互合作的意识和能力都有待加强。例如:当你从事的职业不是自己所学专业也不是自己所喜爱的专业时,你是否能做到爱岗、敬业?只有45.57%的学生觉得自己能做到爱岗、敬业;当你就业时,你是否会考虑到祖国最需要你的地方去?30.25%的学生明确选择不会考虑到祖国最需要你的地方去; 44.65%的学生选择可能会考虑到祖国最需要你的地方去,而选择去的学生也要先权衡个人的发展前景和当地的经济发展水平后再做决定,而真正愿意去祖国最需要的地方的大学生比例只有25.08%。
二、影响大学生社会主义核心价值观的原因
本调研也涉及到影响大学生社会主义核心价值观的原因。现对这部分调研结果进行分析,影响大学生社会主义核心价值观的原因主要有两方面:
(一)社会对大学生社会主义核心价值观的影响
其一,随着经济的全球化、信息网络化、价值观念多元化的发展趋势,当代大学生社会主义核心价值观发生了很大变化,价值取向上呈现出多样化和复杂化。其二,多种价值观的冲击使大学生在自我价值与社会价值,传统价值与西方价值的对立统一中俳徊,在多元的价值观选择中游弋。调研显示:社会拜金主义盛行;攀比、享乐之风盛行;损人利己事件屡屡发生;社会普遍浮躁、急功急利;腐败问题;奢侈浪费严重这些都对大学生社会主义核心价值观产生消极作用,其中攀比、享乐之风盛行和社会普遍浮躁、急功急利的消极影响最严重,分别占了68.5%和64.53%。在社会影响大学生社会主义核心价值观调研过程中,通过网络传播违背社会主义核心价值观的虚假信息对大学生的影响不能忽视,对于网络虚假信息大学生选择立刻相信的有5.2%,立刻相信并且大肆宣扬的有11.62%。由此来看,净化网络环境对于大学生社会主义核心价值观的正确形成作用重大。
(二)学校对大学生社会主义核心价值观的影响
[关键词]谐波干扰 治理方法 现场应用
中图分类号:TM711 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2014)27-0006-01
前言
喇嘛甸油田聚合物驱油技术广泛应用,已经在一类油层、二类油层全面推广应用,因此聚合物注入系统已经较为成熟,为了更好的完成注聚指标、降低电量消耗,变频器装置的大量在聚合物注入系统中应用,随之带来注入系统谐波干扰问题。
喇嘛甸油田南中东上返一区谐波干扰主要表现为水表磁电流量计瞬时波动大;水表在关井后仍然走数不归零;水流量自控系统无法调控,例如开大水量,水表读数降低、关小水量,水表读数增大等现象。该现象先后涉及到区块三座注入站的29台比例调节泵的55口井,同时受谐波干扰影响的水表工作状况经常发生变化,忽好忽坏,没有持续性和规律性,严重影响了注聚指标。
2010年8月进行了注入系统谐波干扰治理技术研究,在理论研究基础之上,开展了现场治理试验,试验结果表明,变频器谐波干扰治理措施可以消除注入系统目前存在的问题。聚合物注入系统谐波干扰治理技术的应用使注入系统谐波干扰问题得到有效解决,消除了谐波干扰对注入系统的影响,达到较高的治理水平。为保障区块注聚指标、增油上产具有重要意义。
1. 注入系统谐波干扰产生原因
谐波产生主要是因为变频装置等非线性负载用电造成的:一般变频装置都是采用交-直-交原理,即交流电经过整流变为直流,再逆变成可变频的交流电。整流器是典型的非线性负载,低压变频大都为6脉动整流,产生5次以上谐波,这是所有变频都存在的问题。
随着变频装置的大量使用,注入站的谐波干扰问题越来越严重,以至于流量和压力仪表不仅计量不准,甚至关闭阀门,流量计仍在计量并有读数输出,可以想见,如果不采取适当处理措施,谐波干扰已严重影响到配注生产的正常运行。
注入站计量仪表基本采用电磁和磁电式两种流量计,和压力仪表都从变频装置里取电(见图1),即与变频器共用一条线路,而且没有采取任何措施,影响非常严重,甚至阀门关闭后,流量计还在累计流量。
2.谐波治理技术原理
主要思路,针对辐射干扰采取屏蔽、隔离、接地措施,尤其接地非常重要;供电系统干扰采取在供电侧加装输入电抗器,增大电源阻抗抑制谐波,同时减少了传输过程中的电磁辐射,对仪表的供电线路安装隔离变压器和滤波器,进行电源隔离,切断谐波电流。
2.1 技术原理
首先用隔离变压器将仪表和变频器电源进行隔离,切断谐波电流;其次,在变频器的输入电源端安装了电抗器,增大电源阻抗,抑制谐波干扰,滤波器减少传输过程中的电磁辐射;随后又采取了接地隔离的措施。采用该谐波治理技术后,注入系统变频器对水表磁电流量计的谐波干扰问题得到有效解决。
2.2 现场治理试验
2010年7月29日开始,先后对2-2#注入站谐波干扰较为严重的15#比例调节泵以及2-1#注入站的9#、10#比例调节泵进行了现场治理试验。
试验结果表明,注入系统谐波治理技术可以有效消除谐波干扰,试验阶段5个月来看,仪表工作正常,现场效果良好。
2.3 技术改进
将电抗体、谐波隔离器与电源接地等综合技术方法组合成为电能质量综合治理装置,提升该技术应用的灵活性及便捷性能。
3.注入系统谐波治理技术应用效果
根据谐波治理前的注入系统谐波干扰状况,结合聚合物注入方案,分析、总结应用聚合物注入系统谐波治理技术后区块注入系统的运行情况。
3.1 注入系统谐波治理实施概况
南中东上返一区共有三座注入站(2-1#、2-2#、2-3#站),143口注入井,该区块使用比例调节一泵多井注入工艺,共安装54台比例调节泵,包括变频器配电柜及普通配电柜54套。
为有效解决注入系统的谐波干扰问题,2011年一季度试验大队在喇南中东上返一区三座注入站对所有54台比例调节泵配电柜安装54套电能质量综合治理装置。
3.2 谐波治理效果
通过分析、对比注入系统谐波治理前后区块运行状况,规模化推广应用谐波干扰治理技术后主要表现以下几方面特点:
3.2.1 谐波干扰得到有效解决,实现精准注入
治理前谐波干扰涉及到区块三座注入站的29台比例调节泵的55口井,其中2-1#注入站10台泵的18口井,2-2#注入站11台泵的21口井以及2-3#注入站 8台泵的16口井。受谐波干扰影响的水表工作状况经常发生变化,有时好使,有时不好使,没有持续性,没有规律性,严重影响了注聚指标。
谐波治理后,南中东上返一区原98%以上的受谐波干扰影响的注入井正常运行,磁电流量计无干扰,运行稳定,母液瞬时波动控制在方案配注的±5%以内;水量自控系统可以实现自动控制,方案符合率达到95%以上,保质保量的完成注入指标。
3.2.2 注入系统运行稳定,提高注入时率
治理前,受谐波干扰影响,水量、聚合物母液配比难以调控,严重影响注入时率。
治理后,电能质量综合治理装置在注入系统中运行稳定,故障维护难度低,系统有效运行时率可以达到95%以上。
3.3 电能质量综合治理装置安装便捷,运行稳定
将电抗体、谐波隔离器与电源接地等综合技术方法组合成为电能质量综合治理装置,提升了该技术应用的灵活性及便捷性能,目前区块安装的54套电能质量综合治理装置运行稳定。
4.几点认识
4.1 注入系统谐波治理技术可以有效解决南中东上返一区目前存在的谐波干扰问题。
关键词:玻化微珠 聚氨酯 外墙保温 建筑节能
Abstract: the construction energy conservation is an important means of building insulation, but now with organic material thermal insulation is poor fire prevention, use fixed number of year is short, such problems as environmental pollution, vitrified microsphere, as a kind of inorganic material to avoid the above shortcomings, adapt to the energy conservation and development needs in the future. Vitrified microsphere, make full use of the polyurethane composite pu heat preservation system of thermal resistance and physical and chemical properties of vitrified beads layer stability, has the characteristics of the thermal insulation fireproof integration. Compared with other external wall thermal insulation system, construction period is short, the price is quite, quality stable, relatively great value in engineering application.
Keywords: vitrified microsphere, polyurethane outer wall heat preservation building energy efficiency
中图分类号:TU 文献标识码:A
一、引言
玻化微珠是一种酸性玻璃质溶岩矿物质,经过特种技术处理和生产工艺加工形成内部多孔、表面玻化封闭,呈球状体细径颗粒,是一种具有高性能的环保型新型无机轻质绝热材料。本文通过分析玻化微珠的各种性能以及保温结构体系运用,为设计节能构造提供帮助。
二、工程概况
论文以天鹅小区住房建设项目为例进行具体阐述。天鹅小区是油田社区重点民生工程,住宅楼为框架结构,建筑层高5层,局部4层。墙体为200厚加气混凝土砌块或100厚NALC轻质隔墙。住宅小区设计充分体现了环保节能的理念,其外墙采用玻化微珠复合聚氨酯保温系统。
三、系统特点
1)较低的导热系数。在实际应用中取样测得的导热系数一般在0.019~0.024之间。
2)粘结性好。玻化微珠复合聚氨酯保温系统本身即胶粘剂。
3)阻燃性能好,玻化微珠复合聚氨酯保温系统阻燃性达到B2级只要加入适当的阻燃剂就能达到要求。
4)适应性好。对于异形建筑及建筑的异形部位、边角、门窗口等可以采用现场直喷的施工工艺。
5)节能环保。原料中的聚醚多元醇可以用植物中提炼的植物油聚醚多元醇代替,使该系统保温材料达到绿色环保节能。
6)材料厚度小。由于该保温系统导热系数远远小于挤塑板、聚苯板,在达到同样节能效果的情况下,玻化微珠聚合物复合聚氨酯保温系统厚度大大低于挤塑板、聚苯板。
7)使用寿命长。该保温系统整体性好,避免冷热桥的产生,无空腔做法提高整个体系的抗风压性能,延长了使用寿命。
四、施工工艺
4.1 施工流程
该系统基本的施工流程如下:
①清理基层墙体②现场喷涂硬泡聚氨酯③初步找平④喷涂聚合物专用界面砂浆⑤玻化微珠保温砂浆⑥抗裂砂浆(复合耐碱玻纤网格布)⑦柔性耐水腻子⑧涂料饰面层
玻化微珠复合聚氨酯保温系统施工工艺图
4.2 材料配制
1)硬泡聚氨酯的配制:聚氨酯白料与黑料按1:1(重量比)采用高压无气喷涂机在压力不小于10MPa条件下混合喷出。
2)玻化微珠找平层材料:按玻化微珠所用水灰比0.6~0.7:1,倒入搅拌容器内搅拌10分钟左右,成品宜2h内用完。
3)抹面胶浆配制:专用抗裂剂:中细砂:水泥=1:3:1,严格按照用量比配制禁止搅拌时随意加水。
五、操作要点
5.1 基层准备
1)墙面应清理干净,清洗油渍、清扫浮灰、杂物等。钢筋混凝土梁、墙面的钢筋头和墙表面大于等于10mm的凸起物清除完毕。
2)对不同基层交接处(梁、板混凝土与砖墙交接处)、外墙与内墙交接处、基层光滑、受力特殊、线管等部位都应铺设钢丝网进行处理,以保证基层平整、粘接力好、附着物受力可靠均匀、不开裂。钢丝网连接用水泥钉(砼面用射钉枪)进行锚固,水泥钉纵横间距不超过250mm,钢丝网必须牢固,钢丝网与各基层的搭接宽度每边不应小于200mm。同时经隐蔽检查验收方可进行下道工序的施工。
基层特殊部位铺设钢丝网
3)在保温体系与未做保温的建筑结构部位的交接处,因两种材料的力学性能相差较大,容易导致在两种材料界面之间产生开裂。为防止交接部位开裂、脱落,保证保温效果,外墙内保温砂浆抹灰与内墙普通砂浆抹灰的交接处宜设置在内墙上,并在基层上挂钢网,位置设置在距离内外墙交接墙角处800~1000mm左右。
5.2 聚氨酯表面界面处理
对大阴、阳角或窗口进行保温作业时,先用无溶剂硬泡聚氨酯浇注并粘接预制聚氨酯角模块,然后做控制厚度标筋。
聚氨酯喷涂层凝结后及时做聚氨酯界面砂浆处理,用磙子将界面砂浆均匀的涂于聚氨酯保温层上。
5.3 涂刷界面砂浆
1)用滚刷或扫帚将拌制好的界面砂浆均匀涂刷在已清理干净的基层墙面上,厚度控制在1~1.5mm,禁止漏刷、少刷和不均匀涂刷。
2)界面砂浆应按厂家规定的配比加水混合后,用电动搅拌器搅拌均匀至膏糊状,熟化数分钟后,再略加搅拌,即可使用。
5.4 抹玻化微珠保温砂浆
1)在界面砂浆还处于湿状态下,用力抹压第一遍玻化微珠保温砂浆,使保温砂浆密实均匀覆盖墙面,抹玻化微珠保温砂浆应分层分次施工,每层厚度不大于8mm,每次厚度不宜超过15mm。第一遍抹灰后应拉毛,使表面粗糙,以便与第二遍抹灰粘结牢固。
2)抹第二遍玻化微珠保温砂浆时,应待第一遍玻化微珠保温砂浆基本硬化(施工间隔应在24h以上)后进行,抹至设计厚度后用铝合金刮尺刮平,表面用抹子搓平,并保留粗糙面,便于与面层结合。
3)保温浆料施工完成后应用检测工具按检验批的要求做全面的质量检验,在自检合格的基础上,整理好施工质量记录报相关部门进行隐蔽检查验收。
5.5 抗裂砂浆施工
保温层固化干燥充分熟化48h~72h后,方可进行抗裂保护层施工。抹抗裂砂浆压入网格布,将3mm~4mm厚抗裂砂浆均匀涂覆于保温层表面,立即将裁好的网格布用抹子压入抗裂砂浆内,网格布之间的搭接不应小于50mm.网布(钢丝网)应铺贴平整,不得有皱褶、空鼓和翘边。阳角处应做护角。饰面层为面砖时,应采取有效方法确保系统的安全
性,且室外自然地面+2.0m范围以内的墙面阳角钢丝网应双向绕角互相搭接.搭接宽度不得小于200mm。
六、结语
该保温系统主要通过现场喷涂聚氨酯和玻化微珠复合施工,由于聚氨酯成整体,无搭接,在门窗洞口、空调机隔板、细部构造等结合好。特别是对于立面效果变化较大的工程,施工效率大大提升。系统外保温表面无裂缝、粉化、渗漏现象。经检测完全达到节能设计要求。通过工程实际应用各方面效果较好,具有良好的经济效益。
七、参考文献
[1]岳建伟 玻化微珠砂浆复合聚氨酯防火外保温体系的研究 2010
[2]吴恩明 玻化微珠保温砂浆外墙外保温系统及其关键材料 2008
资料与方法
择期行无痛肠镜的手术患者300例(ASA Ⅰ~Ⅱ级),年龄15~77岁,体重40~75.5kg。双盲法随机分5组。排除对局麻药、昂丹司琼及丙泊酚过敏者,排除严重精神神经疾病、严重心脏病、肝肾疾病、长期接受阿片类治疗者。300例患者随机分A组(对照组)、B组(低温组)、C组(昂丹司琼组)、D组(利多卡因组)、E组(合用组),每组60例,5组患者的性别、年龄等一般特征,各组间性别、年龄、体重指数差异无统计学意义(P>005)。
麻醉方法:麻醉前不用药,入室后左侧卧位,用PM-7000多功能监护仪常规监护,鼻导管吸氧(5L/分),选择右手手背静脉穿刺,建立静脉通道后,静脉给药:A组:静脉注射生理盐水,60秒后注入1%的丙泊酚25mg/kg;B组:静脉注射生理盐水2ml,60秒后注入低温保存温度4℃的丙泊酚25mg/kg;C组:静脉注射昂丹司琼4mg/2ml,60秒后注入丙泊酚25mg/kg;D组:静脉注射2%利多卡因2ml,60秒后注入丙泊酚25mg/kg;E组:静脉注射昂丹司琼4mg/2ml,60秒后注入低温保存为4℃的丙泊酚18ml与2%利多卡因2ml的混合液25mg/kg。
结果
5组患者之间的血液动力学(MAP、HR、SPO2)变化比较也未见差异(P>005),见表1。
5组患者的疼痛情况比较,见表2。
讨论
有关丙泊酚注射痛的机理,目前认为主要由即发痛和延迟痛两个成分组成,即发痛源于酚类的直接刺激,而延迟痛则是由于刺激成分接触血管内皮时引起疼痛介质释放所。相应地,对于丙泊酚注射痛,临床常采用与局麻药或镇痛药合用,如利多卡因、牛喷妥钠、曲马多、芬太尼等,以及一些非药物的方法,如低温、采用大静脉、减慢注射速度、制剂改变等,以在一定程度上缓解丙泊酚的注射痛。
昂丹司琼属5-HT3受体拮抗剂,目前作为一种有效的中枢镇吐剂应用于临床。5-HT3受体拮抗剂现已知在机体的抗伤害反应中起了一定的作用,在对丙泊酚静脉注射痛的临床研究中发现,昂丹司琼能有效的减轻这种疼痛。
关键词:盐酸羟考酮注射液;丙泊酚;无痛肠镜
肠镜检查是诊断和治疗肠道疾病的常用方法,但是由于在检查过程中,需要对肠道进行充气、牵拉,往往给大多数患者带来巨大的痛苦,甚至中断检查。因而无痛肠镜检查术在临床中的应用越来越广泛,传统无痛肠镜的麻醉方法是芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,但其问题是:检查中存在呼吸抑制,注药过快甚至可引起胸壁僵直等,不利于检查[1]。寻找一种安全有效的麻醉方法,一直是我们医学界的同仁们不懈努力的方向。羟考酮为强效镇痛药,属于纯阿片受体激动剂,临床适用于术中及术后的中度至重度疼痛。本研究采用羟考酮复合丙泊酚的方法,力求为无痛肠镜检查术的安全实施提供新的方法和探索。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2014年6月~2015年1月行无痛肠镜检查的患者100例,年龄21~69岁,体重45~79 kg。采用随机方法将患者平均分为两组,每组各50例。其中A组为芬太尼复合丙泊酚组,男22例,女28例,平均年龄(45.6±8.1)岁,平均体重(53.4±9.5) kg;B组为羟考酮复合丙泊酚,男24例,女26例,平均年龄(46.4±7.8)岁,平均体重(54.2±8.3) kg。两组患者ASAI-II级,无明显呼吸、循环系统疾病,无肝肾功能障碍、无神经系统疾病及药物过敏史。
1.2方法 两组患者检查前常规肠道准备,禁食、禁饮,均无术前用药。入室后常规开放上肢静脉通路,面罩吸氧,监测心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)。A组以芬太尼1 μg/kg缓慢静注,2 min后,缓慢注射丙泊酚1.5~2 mg/kg;B组以羟考酮0.1 mg/kg缓慢静注,3 min后,缓慢注射异丙酚1.5~2 mg/kg。待患者睫毛反射消失即开始肠镜检查,若检查中出现体动反应或痛苦表情,则追加丙泊酚0.5~1 mg/kg;若出现呼吸抑制,给予托举下颌或人工辅助呼吸;若血压下降30 %,静脉注射麻黄素5 mg;若术中心动过缓,心率
1.3检查中及检查后监测指标 记录两组患者给药前的基础值(T0)、注药后检查开始前(T1)、肠镜过结肠脾曲(T2)、肠镜过结肠肝曲(T3)、检查结束时(T4)5个时间的血压、心率、血氧饱和度,以及术中丙泊酚总用量、检查时间、检查后苏醒时间;术后视觉模拟评分法(Visual analogue score,VAS)进行镇痛评分;术后头痛头晕,观察有无呼吸抑制以及检查中的体动反应(以影响检查操作为范围)。
VAS镇痛评分标准如下:0分:无痛;3分以下:有轻微的疼痛,能忍受;4~6分:患者疼痛并影响睡眠,尚能忍受;7~10分:患者有渐强烈的疼痛,疼痛难忍,影响食欲,影响睡眠。
1.4统计学方法 采用SPSS 11.0统计分析软件进行分析,组内及组间比较行单因素方差分析,百分率比较采用χ2检验,P
2结果
2.1一般情况比较 性别、年龄、体重、肠镜检查时间等一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2两组基本生命体征的比较 两组患者不同时点HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者SpO2在T1、T2和T3时点低于B组(P
2.3两组患者术后30min、60min的VAS镇痛评分、丙泊酚总用量及苏醒时间比较 B组患者术后30min、60min的VAS镇痛评分均低于A组,差异有统计学意义(P0.05),见表2。
2.4两组不良反应发生情况比较 A组患者体动反应6例、呼吸抑制11例、头痛头晕3例,B组患者体动反应5例、呼吸抑制4例、头痛头晕2例,A组呼吸抑制发生率高于B组,差异有统计学意义(P
3讨论
肠镜检查属于侵入性操作,人为的充气、进退勾拉,很容易造成肠痉挛的发生,从而给患者带来痛苦,同时也影响检查。近年来临床上越来越多的患者选择在麻醉状态下检查,通过麻醉,让其消除紧张,保持安静的状态下进行检察,可消除其焦虑,有效减轻或消除患者疼痛,并提高检查的准确性[2]。随着医学科技的发展,无痛内镜诊疗术如今已经日臻完善和成熟,芬太尼复合丙泊酚使用能够减少单用丙泊酚的用量[3],已经广泛应用于无痛肠镜检查中。但是,芬太尼对内脏疼痛止痛无明显优势,停药后会出现快速阿片耐受反应及剂量和时间依赖性的痛觉过敏,临床满意度有待提高。盐酸羟考酮注射液(针剂于2013年底在我国上市)是μ、к受体激动剂,其药理作用包括镇痛、抗焦虑、止咳、降低平滑肌张力等,其镇痛作用无封顶效应[4],其药理作用部位主要是中枢神经系统μ受体和平滑肌κ受体,由于其к受体激动作用,因此对内脏痛较之单纯μ受体激动剂有更好的镇痛效果,临床适用于中等程度以上疼痛的镇痛治疗[5]。羟考酮静脉给药起效时间为2~3 min,达峰时间为5 min,起效迅速,减少镇痛空白期;消除半衰期为3.5 h,作用持续时间为4 h左右,高于其它阿片类药物,药效较持久。本次研究结果显示术后30、60 minVAS镇痛评分低于芬太尼组,疼痛水平较优,这可能与羟考酮作用于平滑肌κ受体而产生的内脏镇痛作用有关系。
本研究发现,羟考酮复合丙泊酚组与芬太尼复合丙泊酚组比较,术中SpO2变化程度较小,呼吸抑制的发生率明显较低,这可能与芬太尼激活μ1受体产生镇痛的同时,激活部分μ2受体有关产生对呼吸中心的抑制,而引起的对CO2的低敏感性,以及潮气量、呼吸时间、呼吸频率、氧饱和度等指标的下降[6]。羟考酮对呼吸的抑制作用较轻,这可能与羟考酮不是单纯的μ受体激动剂有一定的关系[7]。
综上所述,盐酸羟考酮注射液应用于无痛肠镜术,可安全有效地减轻术中及术后疼痛,其镇痛效果显著,不良反应少,患者满意度高,具有显著的有效性和安全性,可以在临床上进一步推广使用。
参考文献:
[1]杨云,王亚杰,梁辉,等.地佐辛-丙泊酚与芬太尼-丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的效果[J].世界华人消化杂志,2014,22(22):3340-3343.
[2]文清泉.丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用[J].中国基层医药,2006,13(12):2069.
[3]汪之沫,孙志鹏.芬太尼联合异丙酚用于小儿无痛肠镜检查的临床分析[J].吉林医学,2014,35(28):6274-6276.
[4]徐建国.疼痛药物治疗学[M].北京:人民卫生出版社,2007:93-117.
[5]Koch S, Ahlburg P, Spangsberg N, et al. Oxycodone vs. fentanyl in the treatment of early postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy: a randomized double-blind study[J]. Acta Anaesthesiol Scan, 2008, 52(6): 845-850.