时间：2022-11-20 00:03:05
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一、工作目标
按照市卫生建康委要求严格落实上级健康扶贫工作规定，充分认识卫生计生系统健康扶贫的重要意义，切实把思想和行动统一到决策部署上来。以维护广大人民群众的利益为出发点，确保建档立卡贫困人口符合规定的住院费用和门诊特殊慢性病门诊医疗费用实际报销比例分别达到90%、80%、“先诊疗后付费”政策落实、家庭医生签约服务履约情况等工作。
二、 整改措施
（一） 加强组织领导, 确保健康扶贫工作有效展开
进一步加强对健康扶贫工作的领导，建立医院扶贫工作领导小组，在医务部下设扶贫组。专人负责管理扶贫政策的落实情况，妥善处理在健康扶贫工作中出现的新情况、新问题。确保“确保建档立卡贫困人口符合规定的住院费用和门诊特殊慢性病门诊医疗费用实际报销比例分别达到90%、80%、“先诊疗后付费”政策落实。针对去年扶贫组对我院督查和暗访出现的“先诊疗后结算” 问题的通报情况，我们认真总结，明确专人专门负责此项工作的运行， 确保扶贫群众利益不受损害。 对贫困对象进行分类标识， 开通绿色通道，先救治后结算，简化入院手续，严禁因费用问题延误救治或推诿扶贫救助对象。对于“建档立卡贫困户人口家庭医生签约服务应签未签”的问题，我院公卫科人员按区域划分管理贫困户，与贫困户家人或者村医以及贫困户帮扶对象联系，时刻关注贫困户人员去向；同时下乡核实走访贫困户；及时组织全镇村医开了村医整改会，动员村医积极联系外出人员，掌握外出人员动向，做的及时签约。
（二） 健康扶贫政策知晓率低。
通过医院健康教育宣传栏、健康知识讲座等多种途径进行健康扶贫政策宣传，同时我们在全院宣传栏、各个诊室、护士站张贴和放置标示牌，让医护人员都要知晓健康扶贫政策，加强政策上的医患沟通，加大宣传力度，提升政策知晓率。
（三） 加强监督检查，确保各项减免政策及时到位。
我们加强了减免政策与信息化管理的监督检查，根据信息系统存在问题，安排专人负责，加快完善步伐，做到发现问题整改问题， 针对来我院就诊的扶贫人员，通过信息化自动化直接给予减免， 确保贫困患者各项减免政策落实及时到位。
三、 保障措施
（一） 加强组织领导，强化工作责任，提高健康扶贫工作在脱贫攻坚战中的重要性，确保把健康扶贫作为最大政治任务、作为重点工程来干。成立了医院健康扶贫工作领导小组，院长兼任小组组长，各组员各司其职，在医务部成立扶贫组，由医务部主任兼任办公室主任，全面做好健康扶贫工作，将扶贫工作做为常态来抓，及时处理扶贫工作出现的新问题、新情况。严格执行并做好建档立卡贫困人口符合规定的住院费用和门诊特殊慢性病门诊医疗费用实际报销比例分别达到90%、80%、“先诊疗后付费”政策落实、家庭医生签约服务履约情况、认真贯彻落实政府工作要求及文件精神。
（二） 完善工作机制，加大工作统筹，强化健康扶贫工作领导小组在扶贫中的综合协调能力，为工作开展提供强有力的组织保障，强化责任意识，责任落实到人，对在扶贫工作中有实招、干实事、见实效的个人，给予通报表扬；对工作不力、进展缓慢的个人，给予通报批评，并限期整改。
（三） 规范诊疗行为，严格落实有关法律法规、规范性文件。
（四） 加大全院临床、护理、医技科室对健康扶贫政策的学习， 熟记各项减免政策，加强医患良好沟通，加大宣传力度，切实为扶贫人员就医服务提供良好的就医环境及就医条件。
一、基本情况
景县梁集乡卫生院辖区共有78个自然村总人口3万6千余人，贫困人口253户533人。该院辖区有34个集体产权村卫生室，其中新建村卫生室17个，改建村卫生室17个。目前已投入使用的村卫生室24个。
景县刘集中心卫生院辖区共有40个自然村总人口2万余人，贫困人口153户350人。该院辖区有24个集体产权村卫生室，其中新建村卫生室9个，改建村卫生室9个。目前已投入使用的村卫生室 16个。
二、工作开展情况
1、建档立卡贫困人口政策保障体系初步建立。乡镇卫生院严格按照上级政策健全付费机制，提高报销比例。首先，认真执行“先诊疗，后付费”政策，贫困人口住院免交住院押金，住院期间免收一切诊疗费用，可享受该病情所需的所有检查和治疗，出院时由贫困人口医疗救助一站式服务窗口核算后只需补交个人自负部分，大大减轻了贫困患者住院期间资金短缺情况，确保病情得到及时有效的治疗。其次，开通“一站式”服务，确保“四重保障”实施到位。另外，卫生院实施“三免一减”提高了出院报销比例，在原有合作医疗报销基础上贫困人口再提高10个百分点，根据核算结果不足者最后再由卫生院兜底，使每例贫困患者出院报销比例均达到90%或以上；逐日统计每例贫困患者出院时非合规费用，层层把关落实，严格控制在10%以内。
2、家庭医生签约服务及便民服务措施有效落实。卫生院为所有农村建档立卡贫困人口建立了电子健康档案；开展农村贫困人口家庭医生签约服务，签约服务率达到100%，在此基础上，对建档立卡贫困人口中的慢性病重症患者实行了规范化管理和个性化健康服务，强化便民服务措施，制定出台了先诊疗后付费工作方案，设立了“健康扶贫优先窗口”，开通了绿色通道。要求包村医生结合卫生室负责人每月入户为贫困人员宣讲健康扶贫各种政策、指导用药及清理家庭药箱等，对于因病住院贫困人员卫生院包村医生为其填写建档立卡贫困人口疾病筛查登记表，交由卫生院专职人员为其录入国家健康扶贫动态系统。
三、具体工作措施
1、强化组织领导，夯实健康扶贫基础。成立由卫生院主要负责人为组长的领导小组，召开健康扶贫工作会议，明确职责分工，抓好责任落实。利用多种形式和渠道，广泛开展社会宣传活动。加强对健康扶贫政策措施和工作成效的宣传，在辖区营造实施健康脱贫工程的良好舆论氛围，并将健康扶贫纳入考核管理，严格考核，强化问责。
2、建立健康扶贫工作机制。安排乡卫生院成立了院长任组长的健康扶贫工作队，明确了职责分工，有效推动了健康扶贫工作进展。组织乡卫生院、村医会同帮扶责任人、乡村签约团队对贫困人员患病情况、大病慢病等病种分类及因病致贫人员反复摸底排查，精准识别，努力做到五清：对象清、病种清、对策清、责任清、进度清，精准到户，精准到人，精准到病，数据准确，管理规范，为落实健康扶贫任务提供全方位的精准目标定位。
3、优化诊疗程序，实现结算便捷化。开设计生特殊家庭、贫困人口、就诊窗口，实施贫困人口住院先诊疗后付费贫困人口“一站式”结算流程患者无需交纳住院押金，直接住院治疗。患者出院时，只需向卫生院支付基本医疗保险、大病保险和医疗救助按规定报销数额后的自付医疗费用。患者结清自付费用后，卫生院及时归还患者提交的相关证件。
4、规范诊疗行为。严格落实有关法律法规、规范性文件，以及相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路径，在保障医疗质量与安全的基础上，严格出入院标准，做到因病施治，合理治疗，合理控制医疗费用，有效减轻贫困人口看病负担。加强参保农村贫困住院患者转诊管理，引导贫困患者常见病、多发病在卫生院就医，超出卫生院诊疗能力的危重、疑难、复杂疾病患者及时转诊至上级医疗机构，形成“基层首诊、双向转诊”的合理就医模式。
5、积极宣传慢病管理及防治知识，集中办理门诊慢病就诊本。对在卫生院住院治疗的贫困患者出院时凡符合24种慢病标准的负责办理慢病就诊本，新增贫困人口慢性病例继续收集资料集中办理，同时做好慢病的宣传健康指导工作，争取做到早发现早诊断早治疗。
6、启动农村家庭医生签约服务。组建家庭医生服务团队，以签约医生为代表，以农村建档立卡贫困人口，特困供养人员，最低生活保障家庭成员为对象，以家庭为单位签订《家庭医生签约服务协议书》。
7、优化卫生院环境，改善服务功能。完善基础设施建设，优化院落环境，加强清洁区域监督考核，进行硬化院落，为患者营造良好的就医环境。增加便民服务设施，加强门诊管理，更新标识标牌，建立便民口袋，在门诊大厅及住院大厅分别摆放农村贫困人口先诊疗后付费、健康扶贫政策、贫困人口就医流程、贫困人口医疗保障救助一站式服务窗口等展牌方便贫困人口就医，提升群众就医感受。
四、存在问题
1、部分贫困人员未能及时在出院后给予卫生院包村医生出院报销单据，在卫生院职工下村入户跟贫困人员询问时贫困人员把相关单据又上交给保险公司造成卫生院无法准确为其填写贫困人员疾病筛查登记表。
2、工作落实的力度还需要进一步加大。部分工作小组对工作有点敷衍，家庭医生签约服务工作存在轻服务现象。
3、部分乡村医生存在年龄大，体弱等现象，对乡村医生进行健康扶贫工作带来了一些难度。
五、下一步对策及建议
1、继续落实农村贫困人口医疗保障倾斜政策。制定农村贫困人口医疗保障实施方案，建立基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障等相互衔接的医疗保障体系。确定贫困人口慢性病和重大疾病保障范围。
尊敬的各位领导：
大家下午好!现将我院开展健康扶贫的工作情况汇报如下：
一、基本现状
XX镇位于XX县东北部，全镇辖16个行政村，总人口35214人，设一家乡镇卫生院，16个村卫生室。全镇精准识别建档立卡贫困人口2031户，6015人。 其中因病致贫共 1514 人，占贫困总人口的 25 %。
二、主要措施及成效
(一)加强领导，强化责任。为保证我院健康扶贫工作有效落实，根据上级精神，结合我镇实际，我们迅速组建了由院长为组长，副院长及各科室主任为成员的健康扶贫领导小组，为工作开展提供强有力的组织保障。科学制定实施方案。由院长牵头，会同医疗、医技、公卫等科室组成医疗救护小组、健康体检小组、家庭医生签约服务小组等积极开展健康扶贫工作，确保健康扶贫工作落到实处。
(二)加强宣传，营造良好的健康扶贫工作氛围。我们采取手机微信群，政府网站，手机报等发送健康扶贫信息500多条，粘贴宣传栏100份、发放宣传册2300余份，发动宣传车4次，电子显示屏全天候滚动播放健康扶贫政策；开展下乡义诊26次，耐心解答群众关心的热点问题，合理引导贫困群众科学就医、理性就医，在全镇营造了一个理解、支持健康扶贫工作的良好舆论氛围。
(三)提升卫生服务能力
1、卫生院严格按湖北省“四化”标准（建设标准化，业务规范化，管理科学化，运行信息化）建设和管理。确保贫困人员患者有地方看病，贫困人员在镇卫生院就诊率达90%。
2、扎实开展基本公共卫生服务工作。我院组建家庭医生服务团队3个。精准扶贫对象建档6015人，建档率100%，精准扶贫家庭医生签约服务6015人，签约率100%。高血压管理人数756人，管理率94%，糖尿病管理人数 147人，管理率92%，严重精神障碍患者人数198人，管理率100%。做好疾病预防控制工作，加强健康教育和宣传，培养群众良好的卫生习惯，提高健康素养水平。尽可能让老百姓少生病，不生病。村卫生室已建成9座，在建7座。
3、落实基本药物制度。我院及全镇村卫生室基药全覆盖，严格执行基药零差率销售。减轻贫困人口用药负担。
（四）全面落实健康扶贫工作措施
一是落实免费体检服务，建立健康档案。XX镇政府印发《XX镇建档立卡贫困户健康体检工作方案》20余份，下发到各驻村工作队、村两委，压实工作责任，全力配合卫生院做好体检工作。卫生院组织内科、外科、化验、心电图、B超等人员，对全镇精准扶贫对象开展了一个月的免费体检活动，共免费体检 1238人次。并建立健康档案。针对没有参加体检人员，卫生院通过入户、入校、重要假节日、电话预约等形式进行体检，力求免费体检率达100%。
二是推行“一站式”服务，落实先诊疗后付费住院治疗。
在收费室开通健康扶贫服务“一站式”服务窗口，粘贴健康扶贫服务诊疗结算流程，及“一站式”结算须知。贫困人口在我院就医时，持社保卡办理入院手续，签订先诊疗后付费协议，享受“先诊疗后付费”，出院按“四位一体”“一票式”结算，只结清个人自付部分。2019年1--4月，全镇共收治精准扶贫对象患者 865 人，总金额 423.7万元，四位一体报销 396.7万元，报销比例达93.6 %。其中我院共救治精准扶贫对象患者264人，总金额45.5万元，四位一体报销 42.8万元，报销比例达94%。全镇慢病已申定320人，待审定72人，收集资料89人。
（五）做好健康扶贫“三个一批”行动计划的实施和落地工作。
1、大病集中救治一批472人。其中对23种大病（先天性心脏病，白血病，食道癌，胃癌，结肠癌，直肠癌，终末期肾病等）患者建立专项救治台账，并进行销号管理。全镇患23种大病共 110人。
2、慢性病签约服务管理一批627人，对慢性病人员进行家庭医生签约服务，积极开展健康评估、康复指导、健康教育、指导用药等个，建立疾病预防的第一道防线。
3、重病兜底保障一批564人。
4、实行健康扶贫动态管理。卫生院抽出专人完善健康扶贫管理信息系统，动态监测“三个一批”行动计划和因病致贫情况，实时更新数据。
三、存在的主要困难及下一步工作打算
阿右旗卫健委：
为全面贯彻落实健康扶贫政策，营造良好的舆论环境，不断提高广大农牧民群众对健康扶贫政策的知晓率，阿拉腾朝格中心卫生院于6月12日开展健康扶贫入户宣传活动。
活动中，卫生院医生护士一行5人来到苏木周边牧户家中发放健康扶贫政策宣传资料20余份，内容涉及健康扶贫政策问答、健康扶贫名词解释、健康扶贫群众看病七个知晓、健康扶贫顺口溜等，并入户一对一讲解，确保群众能够听明白，说的上健康扶贫政策的基本内容。同时，进行了家庭医生签约履约服务。
此次活动的开展，是广大农牧民群众切实认识到了健康扶贫的惠民政策，为健康扶贫政策落地落实开展营造了浓厚的宣传氛围，进一步提升了农牧民对家庭医生的认识，真正得到了群众的信赖和认可。
在工作中还存在一些问题：一是政策宣传的力度还需进一步加大。二是政策落实的力度还需进一步加大。三是家庭医生签约存在重签约轻服务现象。
在今后的工作中，我们将认真贯彻健康扶贫政策精神，进一步突出问题导向，进一步强化责任意识，担当意识，攻坚意识，全力以赴完成脱贫攻坚任务，为全面建成小康社会做出新的更大的贡献。
阿拉腾朝格中心卫生院
按照***卫生健康局扶贫办工作通知要求，为了全面普及宣传健康精准扶贫政策，从9月4日至9月30日，***卫生院在辖区内全面开展健康扶贫政策宣传月活动。现将开展情况汇报如下：
为了进一步做好健康扶贫政策宣传，***卫生院于9月4日召开了健康扶贫宣传月活动启动会，会议由院长***主持，在会上，院长对健康扶贫政策宣传月工作进行了全面的安排部署，要求各包村包片人员要结合乡村医生深入到村、到户，结合开展健康履约服务、下乡义诊和公共卫生体检等活动，全面开展健康扶贫政策宣传活动，详细把“先诊疗、后付费”、“一站式报销结算”、“大病集中救治”和“家庭医生签约服务”等内容，宣传救治报销程序和所需提交资料等应知问题给广大群众，特别是建档立卡贫困人员讲解清楚，让其知晓并了解健康扶贫政策，为他们解决就医提供政策保障。
并组织安排各村卫生室工作人员通过张贴健康扶贫政策宣传栏、发放宣传资料、播放健康扶贫政策视频和广播音频等方式向群众宣传健康扶贫政策知识。
通过近一个月的宣传活动的开展，在辖区内营造了浓厚的宣传氛围。让群众对健康精准扶贫政策有了一个全面的认识，为顺利落实健康扶贫政策，解决群众困病致贫因病返贫问题奠定了基础。在活动中，我院共开展健康扶贫政策宣讲、义诊15场次，累计发放宣传彩页、宣传折页3000余张，累计接受咨询人数600余人，播放视频、广播累计1000余次。
尊敬的各位领导：
根据会议安排，我就我局贯彻落实责任、政策、工作三落实责任清单决策部署情况作如下简要汇报，不妥之处，敬请批评指正。
一、加强组织领导，推进责任落实
一是组建领导机构，强化组织协调。调整充实卫生健康系统健康扶贫领导小组，由我担任组长，各分管副局长任副组长，各医疗卫生机构负责人为成员的领导小组，并设立健康扶贫办公室，制定专人负责日常事务。领导小组召开会议对健康扶贫工作进行安排部署。二是科学动态调整编制配置，全面充实县乡两级艾防队伍力量，确保全县卫健队伍满编运行，并结合机构改革职能调整，设立艾滋病宣传服务中心，
二、积极开展宣传，确保政策落实
一是认真贯彻落实上级政策。在全县范围内全面落实“十免四补助”政策、实施“先诊疗后结算”制度、“一站式”报销服务等医疗保障措施；结合我县实际制定《卫生扶贫救助基金使用细则》、《医药爱心扶贫基金使用细则》等。二是自行编制宣传资料。我局自行印制健康扶贫、艾防攻坚、计划生育等相关政策宣传折页，并进行乡（镇）、村全覆盖发放，不断提升群众知晓率。三是开展健康教育政策宣讲会。统筹公共卫生均等化服务健康教育平台，由乡（镇）卫生院、村卫生计生服务员组织辖区群众进行健康扶贫相关政策宣讲会，通过通俗易懂，简明扼要的语言向群宣传各项健康扶贫政策。
一、坚持目标标准，聚焦8方面任务，确保政策措施的连续性、稳定性
“基本医疗有保障”卫生健康部门牵头负责“贫困人口看病有地方、有医生，常见病、慢性病能够在县乡村三级医疗机构获得及时诊治，开展贫困人口大病集中救治和慢病签约服务管理”。2020年，继续重点聚焦8方面核心任务（医疗服务措施）开展工作：①县级要建有医疗卫生机构并有合格医生；②乡级要建有医疗卫生机构并有合格医生；③村级要建有医疗卫生机构并有合格医生；④贫困人口家庭医生签约服务、健康档案实现“应签尽签”、“应建尽建”；⑤对所有贫困患者特别是慢病患者提供“一人一策”与县乡村三级医生随访服务；⑥对贫困大病患者做到专项救治“应治尽治”；⑦贫困人口县域内定点医疗机构实行“先诊疗、后付费”；⑧健康扶贫政策宣传实现全覆盖。
所有有贫困人口行政村均要落实好8方面核心任务，坚决执行“四个不摘”，对已退出的贫困村和贫困人口，继续落实现有的健康扶贫医疗服务措施，保持连续性、稳定性。落实建立防止返贫监测和帮扶机制有关要求，按照扶贫部门要求及时将符合条件人员纳入管理范围。坚决防止松劲懈怠，稳定脱贫成效建立长效机制。组织开展县乡村三级机构“再排查”与贫困人口“回头看”，进一步查缺补漏，确保不落一村、不落一户、不落一室、不落一人、不落一项。
二、压实县乡责任，保持攻坚态势，确保全力做好乡级自查、县级复查
（一）5月15日前，完成乡级自查。
1.鉴于贫困人口和各村村医动态调整情况，各乡镇卫生院要重新核实核准各村村医配置与贫困人口“服务111”情况，做到“一口清”。要对照普查指标（《全省健康扶贫电视电话会议传达提纲》），提前梳理有关工作。（各乡镇卫生院负责落实）
2.要进一步强化县乡村三级医疗卫生机构法人主体责任，按照3月11日全省健康扶贫电视电话会议有关要求，特别是结合提到的具体问题（《全省健康扶贫电视电话会议传达提纲》），对机构开展“再排查”，确保县乡村三级医疗卫生机构持续达标。（项目办负责牵头落实）
3.要做实做细贫困人口“回头看”，下好绣花功夫，精准到人到病，实现精细化管理。①重点对返乡人员、县域内外出人员（务工、上学、养老等情况）、拒绝服务人员开展“回头看”，确保跟踪管理到位，全面落实好健康扶贫“服务111”措施（签约文书、健康档案、贫困患者“一人一策”记录本），未落实相应“服务111”措施的，必须有村委会证明（失联、常年不在县域内）。②坚决不能出现贫困患者未落实“一人一策”管理问题，这类问题属于颠覆性问题。拒绝前往医院明确诊断的，由二级及以上巡回医疗团队结合既往史、现病史、临床症状体征等予以初步诊断（或疾病待查）；因病致残的，按所患基础性疾病提供服务；新发病例，及时纳入管理范围。③要全面核查贫困人口健康档案特别是高血压等4种慢病患者健康档案，确保为4种慢病患者按照《国家基本公共卫生服务规范》要求提供服务。④及时将32种慢病患者“一人一策”粘贴“医保慢病待遇标识”情况函告同级医疗保障部门，加强人员名单比对，确保名单一致。⑤强化贫困残疾人家庭医生签约服务工作，按照签约文书提供服务。⑥加强信息化管理，及时将签约文书、健康档案或村委会证明录入/导入基层信息系统（健康扶贫掌控APP），确保每一名贫困人口，或者有签约文书、电子健康档案作为证明，或者有村委会证明。⑦做好大病未救治人口管理工作，要对照全国健康扶贫动态管理系统中未救治患者情况，核实贫困患者大病未救治原因。尚未救治的及时组织救治，未随访的及时进行随访，并填报对应大病病种的随访信息，提高大病救治率。⑧要完善管理台账及公示板，确保逐级均能够做到“一口清”。⑨要加强对贫困人口宣传家庭医生签约服务，明确告知卫生健康部门承诺的服务内容（附件1）。（县直医疗单位、各乡镇卫生院负责落实）
（二）5月15日前，同步完成县级复查。落实“督”和“战”双重责任。一是督促开展县乡村三级机构“再排查”与贫困人口“回头看”，全面进入攻坚状态。二是采取信息核对或现场验收等方式，对各乡镇医疗卫生机构达标情况与贫困人口患病情况及医疗服务措施落实情况开展复查。三是针对工作基础较薄弱、存在问题较多，或者任务较重的乡镇，组织人员力量到现场共同开展工作，研究解决工作中遇到的问题。四是要针对发现的问题，组织全县举一反三，整改到位。5月20日前，将开展复查情况以表格形式（附件2）报综合科。（局各包保科室负责落实）
三、组织县级专项核查，确保做到分兵把守、持续跟进
（一）核查对口帮扶与巡回医疗开展情况。重点核查县级医院对乡镇卫生院帮扶工作，进一步促进医疗资源下沉。继续组织开展面向贫困患者的巡回医疗工作，每年至少2次，2020年时间分别调整到6月底前和11月底前，所有村要实现全覆盖，对因身体原因不能前往村卫生室就诊的贫困患者，要送医上门，提升贫困群众满意度。（医政医管科牵头，逐级压实责任落实）
（二）核查县域内“先诊疗、后付费”定点医疗机构情况。调度县人民医院和中医院“先诊疗、后付费”工作开展情况。（医政医管科牵头，逐级压实责任落实）
（三）核查村级医疗卫生机构达标建设情况。按照《关于开展全市村卫生室达标建设专项核查的通知》，组织对全县村卫生室达标情况和村医配备及医疗服务情况开展“再排查”，排查规划设置、房屋面积、四室分开、执业医生、药品种类等情况，确保不落一村，不落一室，不落一项。同时推动落实村卫生室运行经费与村医补助。（基层卫生和妇幼科牵头，同项目办和财务科共同推进，逐级压实责任落实）
（四）核查贫困人口居民健康档案。在贫困人口健康档案“应建尽建”的基础上，进一步核查健康档案质量，特别是高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核等4种慢病贫困人口健康档案，确保按照《国家基本公共卫生服务规范》要求为贫困患者提供健康管理服务。进一步推动健康档案向居民开放。（基层卫生和妇幼科牵头，疾控科、医政医管科等局内相关科室配合，逐级压实责任落实）
（五）核查贫困人口公共卫生服务工作开展情况。核查地方病防治专项攻坚行动、传染病防控行动、尘肺病防治攻坚行动开展情况，核查贫困地区儿童营养改善和新生儿疾病筛查项目、农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查项目，核查健康教育健康促进及爱国卫生运动工作开展情况。（疾控科、基层卫生和妇幼科、爱卫办分别牵头，县级相关公共卫生专业机构配合，逐级压实责任落实）
（六）核查健康扶贫相关数据信息。一是按照最新要求，调整完善基层信息系统（健康扶贫掌控APP），简化基层填报内容，增加导入家庭医生签约文书和村委会证明模块。二是指导乡镇卫生院及时将机构“再排查”与贫困人口“回头看”机构核查最新信息维护到基层信息系统（健康扶贫掌控APP），同时确保纸质版资料与信息系统一致。指导乡镇卫生院将有关内容同步更新到国家健康扶贫动态信息系统。三是通过基层信息系统（健康扶贫掌控APP）开展多轮筛查，将发现的问题及时分解到各乡镇卫生院进行核对。四是督促乡镇卫生院及时将32种慢病“一人一策”粘贴“医保慢病待遇标识”情况正式函告医保部门，及时与县级沟通核对32种慢病患者与医保开通慢病标识人员情况，确保部门间协调一致。（综合科、基层卫生和妇幼科、医政医管科分别牵头，各包保科室共同推进，逐级压实责任落实）
四、落实问责问效，充分利用各种监管手段，确保工作巩固提升
（一）强化包保暗访、切实发挥作用。始终坚持问题导向、目标导向、结果导向组织开展包保暗访工作。县卫生健康局结合健康扶贫工作实际，明确阶段性暗访工作重点，确保包保暗访全覆盖、无死角，确保消除盲区死角，解决短板弱项。（局机关各包保科室牵头）
（二）加大监督力度、规范诊疗行为。要建立信息通报机制，暗访发现有疑似违法行为的，通报给综合监督机构依法查处。职业健康与综合监督科要结合“双随机”检查、畅通投诉举报渠道等相关要求，适当扩大监督覆盖面，依照《医疗机构管理条例》《乡村医生从业管理条例》《乡镇卫生院管理办法》《村卫生室管理办法》等法律法规，加强对医疗卫生机构开展综合执法监督检查。针对发现的违法违规行为要依法严肃处理，同时针对健康扶贫工作方面发现的问题或隐患，要加强指导力度，并务必监督整改到位。（职业健康与综合监督科牵头）
经过短暂寒暄，王荣锋带着老梁在药房取了几盒药，叮嘱老梁饮食中要注意的事项，并要按时吃药。“谢谢，谢谢你们，谢谢党和政府！不是你们帮，我咋得过活。”老梁一边往外走，一边重复着这句话。
老梁家住双井社区5组，家中五口人，自己患有高血压，老伴也患有颈椎病，儿子、儿媳妇常年在外打工。2015年，老梁突发脑梗导致半身行动不便，对这个原本就贫困的家庭来说，无疑是雪上加霜。因经济紧张，每年近千元的药费，成了他最大的负担。2016年脱贫攻坚启动以来，镇政府针对建档立卡贫困家庭因病致贫的原因，为老梁申请办理了慢性病救助政策，免费发放治疗高血压的药物，在卫生院住院时免收起付费，同时安排住进扶贫病房，免收挂号费、床位费、诊查费、注射费。2016年，老梁在门诊免费领药7次共1500余元，和老伴在吕河中心卫生院住院期间共花费了4572.37元，通过实行健康扶贫政策，在原合疗报销的基础上，再减免各类自付费用近1000元，剩余自负费用不足200元。拿到费用清单的那一刻，老梁简直不敢相信这是真的，感叹地说：健康扶贫政策帮了我的大忙，这要放在前两年，我这病都不敢进医院去看。
免费发放治疗高血压药物的政策，只是旬阳县健康扶贫政策中的一项。从2016年4月1日开始，对全县在册贫困户家庭成员中经鉴定为高血压病、冠心病、重性精神病、心脑血管病后遗症、糖尿病、慢性阻塞性肺病、类风湿性关节炎、肺结核、癫痫和肾病综合征等10种门诊慢性病的，每种病保障供给10种以上常用基本药物，按照“一病一方案、一人一处方”的原则由全县各定点医疗机构成立慢性病服务医师团队，为贫困患者提供开方取药和慢性病管理一站式服务，患者持“新农合一卡通”在镇卫生院和县博爱医院（限重性精神病）看病，实行免费药物供给。
老梁的情况，只是旬阳县健康扶贫工作中的一个缩影。
旬阳县位于陕西省东南部，总人口46万人。通过精准识别，全县共有30149户贫困户、85873名贫困人口，贫困发生率达到22.5%。在贫困人口中，因病致贫13928户38853人，占全县贫困人口的45.2%。脱贫攻坚战打响以来，旬阳县按照“健康扶贫脱贫一批”的要求，瞄准因病致贫（返贫）、病贫叠加等突出问题，按照“健康扶贫脱贫一批”的要求，以慢性病治疗“药品供给制”为抓手，探索出了“政策发力、加大投入、服务支撑、助力脱贫”的健康扶贫“旬阳模式”。
靶向施策，多措破解因病致贫难题
精准脱贫中如何实现精准的要求，哪些是因病致贫群众？致贫的主要疾病是什么？这是旬阳县健康扶贫解决的第一个问题。为此，旬阳县制定了“乡村医生+乡村干部、镇卫生院+镇政府、卫计部门+扶贫部门”的“3+3”调查审核工作方案，充分发挥卫生计生资源优势和服务特色，找准卫计系统与各级各有关部门精准识别的结合点，第一时间摸清因病致贫人口数量、病种底数和看病就医费用，及时录入陕西省因病致贫群众信息系统，建立因病致贫户健康档案，为出台健康脱贫政策和科学帮扶方案打下坚实基础。经过前期摸底调查，全县建档立卡因病致贫群众按病种细分为16大类161小类，分别建立了个人档案。
底子清了，切实有效的帮扶措施是解决贫困群众因病致贫的核心。“对因病致贫家庭，我们要制定科学的救助政策和措施，让群众少花钱、看得好病，为贫困群众实现全面脱贫提供坚实的健康保障。”旬阳县委书记梁涛说。
旬阳县在大量调研的基础上，结合县情实际，将政策最大限度地向贫困户倾斜，出台以“9免费2提高1降低”为核心的脱贫政策。“9免费”，即：建档立卡贫困户在县内公立医院住院免收挂号费、床位费、诊查费和注射费；农村特困供养人员和失去劳动能力贫困户免缴合疗基金；在镇卫生院住院免缴住院起付费，合规费用全部纳入报销范围；农村参合贫困人口门诊统筹中一般诊疗费由新农合全额报销；对符合矽肺特征的尘肺病患者实行定点医院免费治疗；对高血压等10种Ⅱ类门诊慢性病，实行“一病一方案、一人一处方、药物免费供给”，实现兜底保障。“2提高”，即：贫困户住院费报销同比提高10%；对农村参合贫困群众患者提高慢性病门诊报销封顶线，Ⅰ类慢性病封顶线从20000元提高到25000元，Ⅱ类慢性病封顶线从1500元提高到2000元，同时患两种以上Ⅱ类慢性病封顶线从2300元提高到2500元。“1降低”，即：城乡居民大病保险首段起付降低50%，从10000元降到5000元。
好政策很快就让贫困群众受益。金寨镇寨河社区五组的冯中云，一家三口住着三间陈旧的土坯房，女儿上学，主要经济来源依靠丈夫李阳明打零工，生活困难。天有不测风云，2014年10月，冯中云在十堰太和医院诊断为食道癌，丈夫李阳明一边要照顾身患癌症的妻子，一边要供养女儿上学，家中状况举步维艰。健康扶贫政策出台后，金寨镇卫生院院长楚文博第一时间将冯中云列为卫生院包帮户，并将政策带给了她。冯中云前后在金寨镇卫生院累计住院11次，花费近2万元，除去合疗报销了15000余元外，健康扶贫政策再次为她减免近2000元。其丈夫李阳明逢人就说：“医院做得好，党的政策好，要不然爱人只能听天由命了。”
政策落地，让贫困群众健康脱贫有保障。通过实行慢性病药品免费供给制，从根本上减轻了慢病患者长期服药的费用，使她们轻装上阵投入生产生活，为全面脱贫提供健康保障；通^提高对大病患者合疗的报销比例，在政策上“特惠”帮扶，消除治病花费对加快脱贫的影响；对尘肺病等疾病加大政策保障力度，实行定点医院免费治疗，切实减轻就医负担，缓解生活压力，加快整体脱贫步伐。
全员出动，人人包帮因病致贫群众
2016年3月30日晚8时，旬阳县棕溪镇杨河村的健康帮扶员小陈接到一个电话：“小陈吗？我这会儿难受得很，快来救救我！”
小陈一看电话，是本村的龚老太太，她家孩子都在外面打工，家里就她一个人。时间就是生命！小陈一边立即赶往患者家中，一边与该村村干部和120急救中心联系。到现场一看，由于心慌、胸闷、气急，老太太已无法平躺，只见她蹲在家门口的一棵树下，痛苦地闭着双眼，双手握在胸前，呼吸艰难。很快，服下速效救心丸，大流量氧气吸入，小陈拉着老太太的手安抚和鼓励，医生现场初步做检查，几分钟后，患者情绪趋于平稳，症状稍微缓解，转诊程序立即启动。
旬阳县在推进健康扶贫的进程中，针对谁来扶的问题，抽调医务人员360名，组成健康帮扶小组169个，为群众提供健康教育、健康体检、双向转诊、医保报销等全方位的医疗卫生服务，实现了全县21个镇贫困村健康帮扶全覆盖。在每个村卫生室门前，都悬挂着健康脱贫联村工作组公示牌，一个工作组3人，组长由各镇卫生院院长担任，剩余两名医护人员从县直医疗机构抽调，组员照片、工作单位、联系电话一并公布。健康帮扶小组的组建，让贫困群众在家门口就能享受到优质的医疗服务，是实现贫困群众“健康脱贫一批”的中坚力量。
与此同时，全县各级公立医疗卫生计生机构充分发挥公益职能，县医院全面开展“感恩家乡、健康帮扶”主题活动，在帮扶87个贫困村的基础上，再抽调408名职工分成21个小组，对口分派至21个镇的136个非贫困村（社区），实现对全县所有的村健康帮扶全覆盖。建立一对一的对口健康支援关系，组建“感恩故乡情，名医家乡行”义诊医疗队，开展健康巡回义诊，建立“一户一本台账、一户一个脱贫计划、一户一套帮扶措施”的健康帮扶模式；县中医院开展“五项承诺”做实健康扶贫，承诺：五保户住院费用全免并提供免费伙食，低保户住院费用享受国家相关政策之外的自费部分全部免费（不含起付费、高值耗材、特殊材料），建档立卡贫困户在享受国家各种政策报销之后的自费部分（不含起付费、高值耗材、特殊材料）医院再减免50%，“三无”病人应急救助费用全免，为五保、“三无”病人提供志愿者服务。县妇幼保健院针对政策不清、看病不便、看不起病三个问题发力，明确在包联的镇村通过宣传、逐村开展大型诊疗活动、开通贫困户急救绿色通道、医院进行费用补助、免费接送等形式开展健康帮扶。县疾控中心将“免费健康体检，免费义诊咨询，免费发放药品，免费健康讲座”作为“健康大礼包”送到贫困群众家门口。镇卫生院在健康脱贫战场的最前沿，担当主阵地，全体医护人员在做好联村包户任务的同时，人人包帮因病致贫群众，全面落实健康脱贫政策，切实减轻贫困群众就医负担。
深化改革，为健康脱贫提供强力支撑
旬阳县政府县长陈红星在调研健康扶贫工作时强调，“我们要通过健康扶贫政策的实施，解决群众因病致贫的问题。同时，要通过深化医改，缓解群众看病贵、看病难的问题，防止因病返贫现象的发生。”
在全面推进健康扶贫的同时，旬阳县全力做好深化医药卫生体制改革的“加减法”，加强医疗卫生机构服务能力建设、降低运行成本、减轻群众负担、助力健康扶贫。
在优化服务上做“加法”。加强医疗机构基础设施建设，县财政投资2000万元改建和新建169个贫困村卫生室。推行院长年薪制，探索县级公立医院绩效考核、编制备案管理、全员聘用制，激发医务人员积极性。加大人才引进培养力度，2016年招聘大专以上医学生105人补充到基层医疗卫生机构，缓解医务人员紧缺状况。县财政加大对大型医疗设备购置补贴力度，2016年度县财政专项补贴597万元，极大地提高了检查、检验水平，方便群众就医。推行新农合支付总额预付制度，建立完善监管体系，当年向医疗机构预拨新农合基金2000万元，缓解医疗机构资金运行压力。
在群众就医负担上做“减法”。全面推行分级诊疗制度，推进低价药挂网采购、高值医用耗材网上集中采购，切实降低药品、耗材价格，在减轻群众就医负担的同时有效保障了新农合基金安全，也为健康脱贫腾出了资金空间。
通过实施健康扶贫工程，惠民效应已初步显现。截至2016年12月底，全县贫困系统内患慢性病8658人，患大病14051人；药品专供报销7238人，补贴资金981.3万元；提高报销比例14051人，住院报销10801万元，提高报销比例后多报销1080万元；免收住院起付费4371人87.4万元，为3880名丧失劳动能力贫困群众购买合疗62.08万元，累计已为困群众减轻医疗负担2210.78万元。
根据双城区卫生健康局下发《关于转发双城区扶贫开发领导小组关于开展2019年扶贫日活动的通知》要求，结合本单位实际，认真抓好落实工作,特制定本方案。
一、活动主题:“扶贫济困,你我同行”。
二、活动时间:2019年10月11日-10月31日
三、活动安排:围绕全国“扶贫日”活动主题,开展系列活动,务求实效。
1、召开协调会议,明确部门职责任务，成立永胜镇卫生院扶贫日活动领导小组。
组长：李艳杰
副组长：吕奇超
成 员：杨子奇、周顺禹、林剑波
2、突出舆论宣传,营造扶贫济困活动氛围。广泛宣传动员,引导全院职工及社会爱心群体参与“扶贫日”活动。
3、爱心捐赠活动。组织全院职工及社会爱心群体捐赠衣物及生活用品等。
4、开展一次义诊。联合上级医疗单位安排对贫困患病人员进行一次上门义诊活动，对患病人员制定个性救治方案。宣传治病防病知识。
