时间：2022-03-10 09:04:21
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从中央到地方各级领导都更加强调“以人为本”的工作指导思想，建筑业管理已逐渐由粗放的管理向科学管理转变，安全管理观念也应由传统的安全管理向现代安全管理转变，树立尊重人的生命、关爱人的生命、强化安全意识提高、强调人性化生产与服务的新观念。
2安全管理方法的创新
企业的安全不仅仅是靠建立健全安全管理制度，加强安全监督管理、提高人员的安全意识，还要加强安全生产技术的研究和应用，把安全生产建立在先进的科学技术基础之上，这有利于整体提高建筑施工安全水平。比如利用现代先进的信息技术将企业的安全管理工作通过管理信息系统来实现。
3安全管理制度的创新探索
当前我国实行的是“企业负责、行业管理、政府监察、社会监督”的安全生产管理体制，强调企业负责制是安全管理的核心，但这远远不够，还应从以下几方面创新。
1)政府主管部门应建立和完善高效、规范的安全管理体系
打破行业利益、部门利益和地方保护及地方垄断的影响，规避因人设置部门或岗位，导致职责不清、管理交叉、管理多头的不良现象。
2)充分发挥行业协会、中介机构等非政府机构的作用，强化监理机构的作用。
当前，监理更多的是对质量、进度、投资的控制，对安全管理基本流于形式，今后应将安全管理结果作为监理工程师业绩考核的重要指标之一，并对发生的事故承担监理责任。
3)施工企业要高度重视和有效解决当前较为突出的两大问题
分包单位的安全管理责任问题即“包工头”的问题和操作人员的安全管理责任问题即“农民工”问题。
4)完善保障制度，建筑行业是事故高发行业之一
如何采取有效的措施进行风险转移，将事故损失降到最低既是对操作人员的有效保障也是对企业的有效保障，可与保险企业进行研究，探索出更加符合建筑行业的意外保险险种，让事故受害者或家属的后期生活有可靠保障。
5)实施安全员岗位津贴办法。
为吸引和鼓励优秀的安全管理人员，充实现场安全管理队伍，提高安全管理人员工作积极性，可推广如下激励措施:企业设置安全总监岗位，享受副总工程师级别待遇;实施安全工程师和安全管理员岗位津贴;对取得注册安全工程师证书的人员注册成功后一次性给予奖励，每月另行补贴，优先给予职位晋升和优先享受公司相关福利政策等;驻项目安全管理员给予岗位津贴，坚持以岗定补，人员离岗补贴取消。
6)推行安全违章、违纪人员信息通报亲属制度。
建筑施工中除自然灾害事故外，绝大部分属于人为事故，“三违”行为是引发事故源头，从源头治理防范事故发生是安全管理的目标，利用亲属的力量治理违章是全员安全管理的进一步扩张和深入，可有效遏制事故的发生。对于首次违章、违纪的人员给予制止和纠正，对屡教不改的，将违章照片附在给亲属的通报信中，分析讲解其违章、违规的危险性，让亲属感觉到其行为的严重性，充分发挥亲属的作用，共同帮助违章、违纪人员从思想上予以重视和改正，亲属的规劝和做思想工作效果往往要比其领导、同事做工作效果好得多。安全违章、违规人员信息通报亲属制度明确了施工人员在工作中的各项权利和义务，分清了安全事故责任人。
7)利用高科技设备来提升设备本质安全和辅助安全的管理。
由于部分施工单位为了赶工期或降低成本而忽视了安全生产，不顾设计规范要求、不加强施工作业过程安全控制，留下了诸多安全隐患。传统的监督方法主要依靠安全管理人员深入现场进行检查，因受安全管理人员经验及安全管理人员数量直接影响其安全管理最终的效果不佳，这种传统方式已无法满足施工现场安全管理的需要。因此，安全管理除了在技术系统、管理体系上下功夫进行不断完善和创新外，还应利用高科技设备来提升设备本质安全和辅助安全的管理，提升安全管理整体水平。近几年来，各施工企业、科研单位通过不断的努力，在提升产品本质性安全方面，取得了初步成效，如下所列是科技产品与建筑施工特种设备有机的结合，提高了设备安全性、可靠性，防止和减少了事故的发生，保障了人民群众生命和财产安全的典型的成功案例。
4施工电梯楼层呼叫器的应用
从事建筑施工的人员应该还记得，几年前电梯口的人员通过喊话或敲打架子管等最原始的方式告知司机有人上或下需要电梯，如果楼层超过10层司机便无法判定或听不到，工人有时用钢筋头等敲打施工电梯平台钢管或伸头探望，若重心偏移稍不留神就会坠落，此类事故偶有发生，且屡禁不止。施工电梯楼层呼叫器是在每一楼层安装呼叫器，驾驶室安装接收器，当某层有楼层呼叫时，楼层呼叫显示器上显示对应的楼层号码，并有语音播报楼层号，司机根据楼层显示及语音提示可以快速进行应答操作。无锡国金中心、广西帝王大厦等项目运用该产品既提高了施工电梯的工作效率，又从源头上减少了安全隐患，从根本上解决了施工电梯司机与各楼层拟乘坐人员的有效沟通，从源头上避免和减少了上述事故的发生，保证了安全。
5施工升降机超员视频监控仪的应用
项目的施工电梯笼内外一般都挂设有限制人员数量的限载牌，但在上下班时工人总是争先恐后的往里面挤，根本无法得到有效控制，如果没有专门管理者维持，为争抢电梯引发斗殴事件也时有发生。近年来偶有电梯因超载导致重大事故发生，其受害人数多、危害程度极大。安装单位法人代表、电梯安装人员，工程项目负责人等也被追究刑事责任。施工升降机超员视频监控仪是采用在施工升降机轿厢内安装智能视频分析设备，当人员进入电梯轿厢内时，系统自动采集人员信息，并开始统计人数信息的智能视频分析技术。当数量超过系统设定数值时，系统报警并联动控制施工升降机的运行;当数量恢复到设定值之内后系统解除报警，施工升降机运行。其智能化、可靠性高，易于安装，便于集成，适合任何光线环境使用。
6遥控控制系统在附着式升降脚手架的应用
高层、超高层建筑施工中逐步取代传统落地式脚手架的附着式升降脚手架采用遥控操作系统下达升(降)指令，该系统工作原理类似用电视遥控器站在远处实施换台一样，该技术的使用可规避操作人员必须站在附着式升降脚手架上，置身于危险性较大的工作环境进行操作，降低发生事故的风险。长沙万达广场项目、沈阳乐天广场、北京燕翔饭店、南昌地铁大厦项目等数百个项目的使用大大提高了工人的工作效率和安全性。
b荷载重量保护系统重量传感器将该机位的重量信号传输至分控器，分控器将该信号进行处理显示，并判断是否过载或失载，出现过载或失载立即发出声光报警，并将报警信号传送至主控箱，控制主控箱发出相应的报警指示，并控制设备继续运转。荷载重量保护系统是一种主动安全的控制系统，在北京通州万达项目、上海世纪汇、南京浦东大厦项目、浙江舟山港航大厦项目、深圳万科水径项目、齐齐哈尔鑫海家园项目、新疆南湖纸业项目等数百个项目的投入使用，有效避免了超载或失载过大而造成的安全隐患，避免了人员观察不到的异常情况对升降过程的影响，将架体升降过程的异常情况由人员被动发现状态向主动检测设备异常并处理状态转变。规避完全依赖人工操作的诸多不确定因素，切实保证安全。从而保护架体免受故障的损坏，避免发生安全事故。
8建筑施工特种设备安全管理信息系统的发展
近几十年来，信息化技术得到了快速的发展和广泛应用，特别是信息化技术与工程设备、设施的有效结合提升了安全生产的整体水平，并在安全监控、安全预警、事故预防、安全监督等方面发挥了重要作用，上述所列举的几个科技产品与特种设备有机结合提升了设备本质安全的成功案例，充分体现了科技对安全管理的重要作用，最大限度地保障了人民群众生命和财产安全，已成为保障安全生产的重要途径。由于我国的安全工程信息化进程与国外相比还比较落后，还存在安全管理信息在安全管理中尚未形成各层次的互联互通和资源共享、安全信息化人才缺乏、安全工程信息化建设资金投入较少等诸多因素，导致普遍存在信息技术装备与信息化建设和应用水平不高的状况，与国外安全生产信息化水平相差较大。未来智能仪发展空间巨大，应向微型化、多功能化、人工智能化、网络化等方面不断深入研究，使其广泛应用到特种设备安全管理之外的其他各领域。安全管理工作是一项系统性工作，除完善制度、利用高科技信息技术等规范人员行为、提升产品本质安全性、提高防控能力和预警信息外，还应根据各地域特点、文化风俗等方面因地制宜打破常规地进行创新发展，比如，从安全保险机制方面进行创新，寻找非常适合建筑施工行业特点的保险险种，有效地分散、转移建筑施工企业的安全风险。
9结语
[关键词]安全管理；控制力；创新力
一、安全管理控制力
控制力是系统结构中一种力的分类和定位，说明系统结构中的各种力量发挥作用时对系统整体或其它力量的影响力度。安全管理控制力则指在安全管理活动中，运用法律、法规、惯例、社会伦理、技术和文化等规制，影响和规范安全管理系统运行方向和频率的各种力量，即能够按照客观规律的要求，使决策的制定与实施动态地符合主客观情况，实现安全管理预期目标的能力。当前社会经济活动中，致使安全生产事故频发的主要原因——安全管理控制力缺失，主要表现在以下几个方面：
1.政府规制失效，责任缺失。安全法规、制度、技术标准等是客观规律、经验与教训的总结，从国家到企业各个层次都制定了相关政策、法规、条例、标准等来保证安全生产。然而，目前各类重大生产事故时有发生，直接说明政府安全规制流于形式或者无效，在安全管理领域政府责任是缺失的。
2.安全投入不足，技术设备老化。生产组织的技术支撑与投入严重不足，是导致安全生产事故频发的直接原因。安全事故的本质实际上就是技术风险。一方面，在竞争力低下或产权界定不清、利益朝不保夕的情况下，生产组织是无法产生充分的动力去满足安全生产的基本要求的，不会为安全生产进行长期技术设备投资，反而会尽量压缩在安全生产方面的投入，对落后、老化设备不会及时进行淘汰更新，以高风险的运行环境和匮乏的安全保障来谋取高额利润，生产事故的发生就成为必然。另一方面，随着生产工艺和技术的不断进步，危险源和安全隐患也呈现多样性与复杂性，实施安全管理控制就需要具有相应的技术含量。因此，不增加安全投入、不更新技术装备势必会造成管理水平低下，最终导致安全事故失控。
3.作业人员安全技术素质偏低。作业人员安全技术素质的高低对防范安全生产事故风险具有重要作用。但在市场经济条件下，由于我国社会保障体系建设与经济高速发展不相适应，资源相对匮乏的传统产业工人，都在为生存而奋斗，尤其是农民在劳动力剩余的情况下，就会走出“农门”，跳进一些工矿企业充当“脏累差重”活儿的重要承担者，同时也成为安全生产事故的主要牺牲者。社会经济体制的改革，就业结构的变迁，使得生产的主体都是由技术素质、思想素质、文化水平、安全意识低下的农民工、外来工、临时工来承担。同时，生产组织也不愿意为他们的安全技术和文化水平的教育培训支付安全成本。导致作业人员素质低下，安全管理难度加大，违规违章作业比比皆是，安全事故频频发生。
4.安全文化缺乏效力。“安全文化”概念是20世纪80年代国际原子能机构在前苏联切尔诺贝利核电站核泄漏事故评估报告中首次提出，1992年被引入我国。是指企业员工在长期的生产、生活过程中逐步培育形成的并且为全体员工普遍认可和共同遵守的安全价值观念、安全行为准则、团体意识、工作作风及思维方式的总和。
综上所述，要防范安全事故风险，必须改善并提高这几方面的控制力，通过创新激发潜在的创新力来防止控制力失控，使控制力随着创新力的提高而得到不断增强。
二、安全管理创新力
安全管理创新力是安全管理系统内部整合力的源泉，是指把系统中各种要素资源进行有效的内在变革，从而提高其内在素质，确保社会经济能够安全、高效、有序运行的能力。安全管理创新力主要体现在安全制度创新、安全技术创新、安全技能培训创新及安全文化创新方面。
1.安全制度创新。全面整合、建立和完善安全管理法律法规，避免法律法规之间相矛盾，重塑安全管理规制机制。坚持权力与责任共同授予的原则，解决政府间利益分享问题，保证规制机构和人员的独立性，防止各级政府、安全规制机构和人员与生产组织间的利益分享和勾结。建立“国家监察，地方监管，组织负责，群众监督”的安全监管体系与制度；建立软性道德调节与刚性法律调节相结合、行政法律追究与社会追究相结合的责任追究制度，确保安全管理规制效果。激发并调动安全管理人员及作业人员防范安全事故风险的积极性与创造性，建立健全安全管理制度、标准和规范，从制度上加强安全管理创新力建设，增强安全管理控制力。
2.安全技术创新。随着经济的不断发展，生产的规模、工艺、自动化程度、材料的不断变化与发展导致危险源和隐患呈现多样性与复杂性，事故模式不断翻新，灾害规模不断扩大，灾难性后果日益严重。因此，要实现生产过程的本质安全化，必须依靠技术进步，针对生产工艺过程及特点进行安全技术和新的生产工艺研究，努力提高安全技术的装备水平和生产工艺水平，构建安全信息网络，采用专家系统、模糊智能控制技术等预测并识别危险源，不断改进与完善监控预警系统，预防和控制事故发生。因此，安全技术尤其是监控预警技术必须与生产技术、设备同步或优先发展，增强安全管理的控制力，有效防范安全事故风险。
3.安全技能培训创新。严格遵守操作规程，杜绝违章作业行为，提高作业人员的业务能力和工作责任感，是防范控制安全事故风险的重要手段。只有通过安全技能培训创新，使创新的技能和意识能够随着生产的发展而不断得到提高，从整体上提高作业人员的安全技能和安全意识，激发职工遵章守纪的自觉性，消除职工在安全生产上的麻痹大意思想和侥幸心理，确实把安全生产放在第一位，从而为保障安全奠定良好基础，使安全管理控制有效。
4.安全文化创新。思想控制行为，行为导致结果，安全文化建设以提高人的安全思想、意识来规范人的行为，以期达到安全生产的目的。安全文化建设通过对生命意义的领悟和安全价值的认知，使全体员工在安全观念、目标、行为准则方面保持一致，形成心理认同的整体力量，就会表现出强大的凝聚力和向心力。在安全文化建设中只有不断创新，才能真正发挥安全文化的导向、激励、凝聚、规范等功能。
安全管理创新力建设是一项系统工程，孤立地只重视某一个方面，而忽视其他方面，不可能形成真正的创新力。只有充分发挥各个部分之间的协作效应，才能从整体上形成有效的创新力，及时纠正并弥补控制力不足的状况，实现安全管理。
三、安全管理控制力与创新力的关系
1.从控制力与创新力的相互作用方式来看，二者具有因果负反馈关系。在安全生产系统中，生产事故之所以频繁发生在很大程度上是由于安全管理上的缺陷。现实中，安全管理缺乏有效的控制力使生产事故不断发生，而导致控制力不足的真正根源是安全管理缺乏创新力，它们之间是链条型因果关系。同时，在安全管理中，控制力缺失能激发其潜在创新能力，提供管理创新的初始动力；而创新力的提高也能给管理提供新的控制方式，进一步加强控制力，从而使安全管理的控制力呈现螺旋式上升趋势。控制能力的增强能够更好地确保系统安全运行的效果，使控制力与安全管理之间的差距越来越小，这种使控制能力不断积累夸大，逐步缩小系统目标差的过程又具有负反馈的特性。由此，安全管理创新力与控制力是因果负反馈关系。
2.从系统动力观来看，安全管理创新力与控制力是源动力和外动力关系。任何系统的运行都必须有源动力驱使和外动力支持。安全生产作为一项系统工程，要能够正常良好地运行，既要充分发挥源动力的推动与促进作用，又要充分依靠外动力的支持。一般来说，源动力位于系统的内部，居于最核心的位置，具有潜在性、隐蔽性，不容易被挖掘和感知。外动力虽然不像源动力那样难以挖掘和感知，但是也不是轻而易举就可以发现并被利用的，它是通过对一系列相关事物外在的表象的特征进行详细总结，找出共性及规律性，进而才能够最终认定。外动力直接作用于事物，是源动力发挥作用的媒介与通道；而源动力是事物发展壮大的本质所在，为事物不断前进提供初始动力。
3.从力的角度分析，安全管理创新力与控制力又具有内外力关系。从创新力与控制力的源动力与外动力出发，创新力又可以看作是内力，而控制力则是外力。
在安全管理这个大系统内，存在着控制与创新两个子系统，其中创新系统位于最里层，外层是控制系统。通常情况下，控制力与创新力分别在各自的空间内朝预期的方向运行。由于控制系统的设置及运作并不是天衣无缝，绝对完美的，所以总会存在这样或那样的缺陷，这些缺陷就成为控制平台上的缺口(这里假定创新系统与控制系统的交界处为控制平台)。在控制平台上，只要有缺口存在，生产事故就有可能随时发生。要弥补控制力缺口，确保安全生产，就要充分发挥系统中的源动力作用，使创新力在系统内加速运动，能够及时识别并跟踪控制系统存在的缺口，当缺口确定之时，创新力与控制力就会汇集于同一方向，从而找到问题所在。这时，创新系统根据存在的具体问题来加强自身创新力建设，从而能够及时采取有效措施改善并提高控制系统，弥合控制缺口，优化控制平台，进一步提高控制力。如此循环往复，最终使创新力与控制力不断得到增强，控制力缺口越来越少，最终达到安全生产。从以上分析中可以看出，内力是根本，外力是条件；内力通过外力爆发出去，外力通过内力得到支持。即控制力是安全生产的充分条件，而创新力是安全生产的必要条件，两力的有效整合可以增强系统安全运行的效果。在两力的整合过程中，它们是同一过程的不同阶段，二者是前承后续一脉相承的统一体。也就是创新力是内力，是根本；控制力是外力，是条件，两力的有机协调促使安全系统不断优化。安全管理就是在这两种力量的共同作用下，呈波浪式前进，螺旋式上升。
四、安全管理控制力与创新力协调统一的途径和方式
安全管理控制力与创新力不是一对非此即彼或此消彼长、一强一弱的矛盾关系，而是同一问题的两个密不可分的阶段，它们相互激发、相互促进，共同提高。控制力与创新力的双重不足导致生产事故不断发生，但随着二者的相互增强与提高，生产事故又可得到避免，也就是在控制力与创新力呈螺旋式上升的过程中，控制力与创新力得到有效的统一。
1.建立和完善授权与责任、监督体系，为两力协调统一提供平台。目前在安全管理工作中，一方面权限过于集中，导致决策链太长，在突发、紧急事件面前，现场作业人员由于无权决策而延误事故处理的最佳时机；另一方面责任体系极不完善，责任模糊不清，出问题后的责任追究具有随意性。因此，必须建立和完善授权、责任与监督体系，实现安全管理创新力与控制力的动态统一。首先，授权就是把权限制度化之后转移给别人，它赋予受权人在一定权限范围内创新的能力。由于受权人的权力是有限的，因而授权本身就解决了创新力和控制力有机结合的问题。其次，建立与授权相配套的责任管理体系，又会大大增强控制力的有效性。第三，是建立和完善监督机制，增强对各级管理人员的约束力和控制力。
2.树立科学安全观，为两力协调统一提供思想保障。科学安全观是安全文化的重要组成，是人们对安全管理的认识和行为规范总和。包括安全理念、安全制度文化、安全设施与环境等。要用新的安全理念指导安全管理与实践，规范安全管理控制力的建设，增强安全管理的责任感及持久的驱动力，把握安全管理主动权，实现安全控制的目标和效果，正确处理安全、效益、质量和发展的矛盾，通过制度约束、机制激励和素质提升等创新手段，激发创新意识，增强安全管理创新力，完善安全管理标准和制度，把“以人为本”的理念落实到了安全管理的全过程，实现安全管理控制力与创新力的协调发展，防范安全事故风险。
3.挖掘创新源，为两力协调统一提供动力支持。创新力是安全管理系统的源动力，而创新力要充分发挥其效力，就离不开创新源的支持。创新源是产生创新力的源泉，是滋生、孕育创新力的摇篮，为创新力的发展壮大提供有利条件。它与制度、技术、材料、工艺及人力资源等密切相关，是各种资源相互整合、共同作用的结果。要根据安全管理系统中存在的主要问题，安全管理控制力缺失的具体表现，针对其主要方面进行资源整合，形成具有实际意义的创新源。通过挖掘与塑造创新源为创新活动提供动力支持，形成具有竞争优势的创新力，进而增强控制力。
4.善于利用控制缺陷，为两力协调统一提供新的增长空间。由于安全事故具有灾难性后果，所以我们一直以避免安全事故为目标，但安全生产系统不可能绝对完美地运行，安全事故也就不可能完全避免。“福兮祸之所伏，祸兮福之所倚”，安全事故在带来灾难的同时也促使我们不断改进与完善安全生产系统。因此，对于安全生产事故，在有效控制和防范的同时，还要善于经营与利用，从损失中发现潜在收益，充分利用控制缺陷进一步激发创新潜力，不断完善安全生产系统，促进安全生产的良性循环。正确看待并合理利用安全事故所反映的控制缺陷，不但能够激发创新力，而且能够更好地增强控制力，为两力的增强和协调统一提供新的空间。
安全，是社会发展和经济建设的永恒主题，而安全管理控制力与创新力的相互促进并达到协调统一是防范安全事故的有效途径。
参考文献：
[1]戴行信，王友顺.企业灾害风险管理[M].石家庄：河北科学技术出版社，1999.
1.1教学环境和条件的问题
实习医生的流动性较大、比较分散，而且学生的实习周期较长，互相之间不够了解，学生会、团委等组织的管理作用在实习医生之间不能起到得到很好的发挥，也无法随时掌握实习生的各种动态，这些都给实习生的管理增加了难度。实习医生在面对和处理病患期间，频繁与患者接触，由于缺少相应的接触经验和防范技能，使得他们时刻面临着细菌感染、病毒等危险，也是受到伤害较多的职业人群
1.2对安全认识的问题
当代大学生以独生子女居多，阅历较浅，社会生活经验不足。对于用电、交通、火灾、医疗安全及对应急反应等最基本的安全知识和自我保护技能严重匮乏。面对患者的不信任、不合作，医学实习生的自我期望值无法实现，部分学生在患者面前感到紧张拘束，有的甚至惧怕与患者接触交流。
1.3心理健康教育的缺失
作为从学生到医生角色转变的过渡期，学生在实习的过程中不仅受到社会发展的影响和职业压力，还需要承受自我成长的压力与环境压力。这时，实习学生容易产生人际关系问题、工作自主感缺失和社会支持的缺乏、“网络性心理障碍”、生存压力等心理困惑。如果没有适当的心理关注和心理方面的教育和辅导，易产生挫折感和抑郁情绪，有的甚至因一时无法消除痛苦，而采取极端行为。
1.4安全教育管理机制的问题
在实习医生的管理方面，医院和学校之间缺乏统一性和协调性，管理工作不够精细化。学校在学生实习期间仅仅只是进行走访形式的检查和管理，没有统一的检查和管理。而医院方面则大多只看重实习医生的技能培训和知识传授，对实习学生的安全管理方面则了解不多，使得医院对实习医生的管理无从下手。学校和医院之间没有良好的沟通方式和渠道，这些都造成了对实习医生安全管理难的情况，甚至许多时候对实习医生的安全管理处于空白状态。
1.5医患沟通技能培养的缺失
长期以来，我国医学教育只注重基础知识和临床技能的培养，忽视医患沟通能力的培养。很多实习生在校期间只注重专业知识实习，缺乏相应的人文修养和医患沟通技能培养，临床工作时易导致部分患者得不到满意的医疗服务，甚至产生误解、导致医疗纠纷，影响和谐医患关系的构建。
2临床实习生安全管理的策略和建议
2.1加强岗前培训，提高安全认识
岗前教育可以让实习生更快更好地了解新环境，在实习生开始实习初期，医院应邀请一些在病案、人文素养教育方面等方面的权威专家对学生进行专门的培训和教育，在对儿科实习医生进行培训和教育时，应着重加强他们在消防安全、人身财产等方面的教育，应将学生的实习岗位与学习特点紧密的联系在一起，可以利用诸如讲座、纠纷处理、突发事件的应急等多种方式对学生进行安全教育，以期达到增强学生安全防范意识的认知与能力。
2.2对实习生进行职业暴露防护培训
由于医疗人员的岗位特殊性，医生在对患者的诊治过程中有很大的机率会被患者的血液、唾液、排泄物等感染。而实习医生由于缺乏相应的与不同患者的接触经验和防范措施，也由于没有足够的临床经验，往往会忽视这些感染危险。所以，在对学生进行培训的时候，也应请感染专家向这些学生讲解进行如何与病患接触、如何防范这些潜在威胁等问题，要向实习生普及相关的防护知识，增强他们的防范意识和保护措施，尽可能的避免实习医生被患者感染等情况的发生。
2.3加强医院与学校之间的沟通，建立科学有效的安全管理机制
在对实习生的安全管理中，学校和医院要有统一的规划和安排，统筹协调，制定合理的安全处理预案。要明确职责，层层落实，责任到人。实习医生、带教医生、学校和医院之间都应保持之间的沟通渠道和加强联系，定期举行安全管理工作的总结会和汇报。要充分发挥学生会、团委等组织在安全管理中的积极作用，强化学生的自我管理，普及安全防范意识，加强他们对突发事件的应急能力。在同一医院实习的各个学校之间也应保持密切的联系，加强沟通，做到各种信息互补和共通。
2.4开展心理健康教育，建立积极的心理防卫机制
通过举办知识讲座、开展心理咨询辅导和团体训练的方式，加强对实习医生的心理健康教育，帮助他们强化和提高医患意识，建立正确的价值观和人生观，帮助他们提高处理应急事件的能力。通过建立档案的方式，全面跟踪和掌握实习医生的心理动态，加强对他们的心理疏导，是学生在实习期间建立起积极的心理防卫。当发现实习医生有异常行为时，应第一时间进行干预和疏导，坚决避免实习医生因为心理问题而引发安全事故和违纪行为，要切实维护好实习医生的各种利益，保障他们的人身财产安全，安全管理工作也应形成长效的工作机制。
2.5重视实践工作中医患关系技能培养
要采用专业与实践相结合的方式，对实习生在医患关系处理方面进行培训。在学生实习期间应尽可能的增加实习医生与患者的直接接触，增加他们的实践观摩机会。通过对医患矛盾、医疗纠纷的观察、实战处理和亲身体验，了解医患沟通的重要性，提高医患沟通实践能力。实习一段时间后，通过讲座和座谈相互交流医患沟通经验，交流实习过程中的见闻和体会。
2.6加强法律知识学习，增强法律意识
组织实习生学习《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律文件，帮助实习生充分认识目前的医疗形势，在医疗实践中注意培养医患沟通思想。医院通过教学、讲座、学习竞赛、临床带教等多种形式的活动，强化实习生的法律意识。让实习生明白医患双方所拥有的权利和义务,使实习生能从法律的高度认识医患关系的重要性，使实习生明确自己的职责，进一步提高对医疗纠纷的危险性及责任后果的认识，提高防止医疗差错事故的警觉性和责任感。
3结语
关键词：建筑；施工；安全；管理模式；创新
中图分类号：TU7 文献标识码：A 文章编号：
由目前情况来看，国家经济发展突飞猛进，安全问题受到广泛的重视，建筑业也在跟随着国家的脚步，不断的向前发展。
一、有关体制创新的建筑施工安全管理模式
(1)建筑施工行业和社会的监督管理创新
在各行各业中都会有相应的行业协会，这些行业协会一般性质都是非盈利的，也不属于政府，但是他们所起到的作用与一些政府机关是相同的，都是对企业行为进行监管。所以行业协会在对建筑施工企业进行安全资质年审，安全不合格的队伍坚决予以清出。在监管方面要充分的做到防患于未然，保持高度的安全重视。
(2)建筑施工企业要做到自觉、自律
建筑施工的安全工作最重要的主体就是施工单位，他们能否按照相关法律法规执行是决定工程是否安全的重要环节，所以施工企业必须做到自律。管生产就必须管安全，施工单位负责落实企业安全生产责任制、管理机构的设置、安全管理人员的配备、安全防护及措施、现场安全检查等。
(3)建筑施工中业主的预防和控制，保险公司的及时检查的创新管理
业主是安全问题的切身体验者，座椅在工程安全方面更要打起一百二十分的精神，严格做好监督工作，不能将自己的切身安全置于不利之地，业主有责任和义务选择有能力做好安全生产的施工单位进行施工，当然业主设立专门的安全生产费用，来保证工程项目安全生产的费用投人，尽可能避免建筑市场恶性竞争，提高安全系数。另一方面作为保险公司，就要积极的为安全保驾护航，保险公司根据保险合同对企业施工现场的安全管理状况进行检查，查看企业是否依照有关规定尽到了安全管理的责任。同时通过对企业安全生产管理水平的评价，实行浮动的投保费率，激励施工企业努力做好安全生产工作。
二、组织结构创新的建筑施工安全管理模式
在结构创新方面我们就从以下几个方面进行简要的分析：
2．1 调整项目安全管理组织
(1)组织上的安全管理，在创新的安全管理模式的大前提下，单个的岗位安全管理已经被淘汰了，并逐渐被以经理为首的新的安全管理模式所代替。在这种情况下，以骨干分子、组长、班长等管理层和实施层为依托，相互联系相互扶持的安全管理体系已经建立，这时企业就要发挥主要的监督管理工作。
(2)为了完善安全管理，要进一步建立安全的组织架构，并将其充分利用起来，这个框架主要有两个层面，包括监督层和管理层。监督层主要包括各部门的主管、总监、工程师等等，实施层主要包括基本员工，具体施工人员、组长、操作工人等等。
2．2 调整安全管理职责
上面我们已经提到了监督层和管理层，这里我们就其主要的职责进行具体的分析说明：
(1)在安全管理中监督层的主要职责是：在监督层中，各个项目的总负责人是负责项目安全的关键人物，他的过工作也是最为全面的，主要包括制定项目目标、建立安全责任组织、对项目安全进行及时的监督和指导等等。在项目中还有一个主要的人物就是项目总工，它主要负责的是技术，包括工程和安全方面的一些问题都要由他做最后决定。项目总工必须承担起项目安全技术的管理工作，包括专项安全施工技术方案的制定、审批以及落实。再有一个关键人物就是安全主管，他是项目安全管理的直接责任人，安全主管应主持编制安全管理方案，负责监督安全管理方案和安全技术交底的落实工作，对安全管理过程进行监督。
(2)在安全管理中实施层的主要责任是：在实施层施工员是必不可少的坚实的力量基础，由于他的人数多，所以在控制人员安全方面就是一个较为艰巨的工作，他们的主要任务就是负责具体落实安全管理方案规定，消除一些不必要的施工安全管理隐患，确保最大程度的生产安全。班组长是操作工人的直接负责人，必须熟悉本工种的操作规程和安全操作知识，坚持每天进行班前安全教育，塑造遵章守纪的风气。
三、有关制度创新的建筑施工企业的安全管理
安全工作的主要是靠企业为主要支点，有两个方面可以说明体制创新的施工安全：
第一个方面就是建立一个相对完善的安全管理体系。这是制度创新的一个重要方面，在我国，安全管理体制的建立已经成为人民普遍关注的话题，我国的建设目标体系已经由过去的传统体制转变成新型的成本一质量一工期一环境与健康的体系了。在国际上，国际标准化组织也已制定了ISO14．ooo环境管理体系。我国加入WTO后，已等同采用了ISO14000，并颁布相应的安全管理体系规范。
另一个方面就是要展开相应的劳动安全预评价。这项工作是充分为第一个方面所服务的，也是必不可少的一项重要程序，前期的工作较为繁琐，但是是实行安全管理的一项基础性工作，是建设项目做到本质安全，不留事故隐患，从源头治理事故发生的重要保证之一。
四、管理手段不断创新的建筑施工企业安全管理模式
就现在来看，各个企业在不断的提高安全系数，要提高这个就要有强有力的建筑施工安全管理手段。所以要是手段的落后，就会造成信息的闭塞，同时管理水平也会很低下，这样必然导致事故的出现。安全生产管理信息网络是当前安全管理科学中最显著的特点，安全生产信息采集、传递、处理和控制系统是现代安全管理工作中重要的基础建设。
在管理手段创新的情况下，信息系统主要是为了加工和处理各方面来的信息，使它更好的为人民所利用，在必要的时候向有关人员提供处理后的有用的信息，它可以说是一个联合体。将这种系统应用于建筑施工中的安全管理上，就构成了安全管理信息系统。
五、建设现代化建筑施工企业安全文化体系探索
在对文化体制进行探索的过程中，主要是为了提高管理和技术人员的安全意识，提高自身素质，并且做好安全管理工作，这是关键的一步。
(1)以人为本，将安全文化渗透于企业和员工的意识形态领域。制定施丁企业的安全方针和安全目标，同时，将安全文化建设融合于施工企业总体文化和各项工作之中。
(2)在文化体制方面加强文化制度建设是重要的一步，要形成一个完整的企业安全管理体系和企业形象策划系统。
(3)加强各类宣传、教育、培训工作。企业安全文化建设的主要目标是使企业职工建立起安全自护、互爱、互救、应急的安全文化体系，通过企业的安全文化知识和技能的宣传、教育，不断有意识、有目标地灌输、培养、塑造和实践。
(4)环境的是否良好是文化体系能否创新的重要的一点，环境的影响是不容忽视的一个重要因素。环境的好坏是决定施工是否安全的一个重要的决定因素。在严寒、高温等安全事故发生频率较高的季节，在施工时就要做好充分的安全措施，提高安全系数。在建筑物室内施工时要尽量加强照明，这样也是为了提高施工安全。在危险作业处使用安全色、安全标志。
结束语
在建筑施工的安全管理模式中创新是必不可少的因素，创新也是一个国家进步的灵魂，企业更要对其更为重视。在安全管理模式中以建筑施工安全管理体制、建筑施工企业制度创新为前提，以建筑施工组织结构、管理手段、企业文化创新为运行载体，促使我国的建筑施工安全管理获得进一步的加强和提高。
参考文献
[1]薛静. 刍议建筑施工安全管理模式的创新路.2012(09)
关键词:煤炭企业;精细化管理;模式
中图分类号:F203文献标识码:A文章编号:1672-3198(2009)18-0032-01
1 构建精细化管理体系的背景
大统矿业公司的前身是兖州杨庄煤矿,1978年建井,设计井型为21万吨,开采年限已达31年。井深巷远,生产环节复杂。作为一次性资源生产企业,用科学发展观瞻望企业前景,要实现持续发展,“让百年基业长青”,必须坚持“做精做强”的发展战略。“做企业,根本上是做管理”,“做精”,首先要从管理上做精。
(1)构建精细化管理体系是克服传统管理弊端,提升现有管理水平的必由之路。由于老矿井长期的传统管理模式中粗放型、经验型管理仍十分普遍,最为普遍地表现为“责任不清、标准不详、机制不畅、制度不健全、流程不规范、考核不精细”以及管理体系不科学、不严密、不闭合而造成的管理效率不高,推诿扯皮、工作质量低下等倾向性问题;严重影响着企业整体管理水平,制约着人们积极性发挥,成为企业发展的障碍。而精细管理体系能够对企业管理的每个环节提出时间、数量、质量等方面的规范和要求,并做到有机衔接,成为改变企业粗放管理所致的标准不细、管理不严等问题,提升管理水平的有效途径。
(2)构建精细化管理体系是适应煤炭企业生产特殊性,强化安全管理的客观需要。近年来,公司不断完善安全管理制度,改进技术装备等综合管理措施,安全管理工作不断得到加强。但是,由于原有的管理体系依然沿着传统的经验管理方式,缺乏对安全决策、安全操作管理过程的精细控制,致使安全管理隐患问题不能根除。为此,我们从构建精细管理体系入手,强化细节管理,提高全过程控制水平,使安全生产过程中的每一个环节、每一道工序处于受控状态,努力把安全隐患消灭在萌芽,确保企业安全生产。
(3)构建精细化管理体系是促进企业持续发展的内在要求。促进企业持续发展是企业永恒的追求。近年来,作为资源性企业,随着煤炭存量的逐渐减少,企业的产量很难再提高。如果不走内涵式的发展道路,企业是无法实现持续发展的。走内涵式发展道路就必须要强化企业内部管理这个内动力,也就是创新一套完整的适合本企业特点的管理体系,实现由经验管理向科学管理的转变,解决企业管理中存在的问题,向精细管理要效益。
2 精细化管理体系的基本内涵和主要做法
2.1 精细化管理体系的内函
精细管理体系的基本内涵是:以制定具体明确的岗位工作标准,建立健全内部责任制,进而形成精细化的岗位标准为手段,以量化细化管理目标为标志,以企业高层决策科学化和中层管理实施科学化为基础,着眼于企业工作现场管理操作的每一人、每一天、每件事、每一处的工作状态和工作绩效,明确每一个岗位的工作职责和统一的评价标准,形成有效的激励机制,发挥各级管理主体的能动性,做到事前谋划决策、事中管理控制、事后核算分析,实现科学化决策,实现各个工作层面的管理精细化,实现全员、全过程、全要素规范严格的管理与控制。
确定了“八个坚持”指导原则:坚持以现代管理理论为指导;坚持从企业实际出发,循序渐进,逐步完善推进;坚持统筹考虑,管理闭合;坚持以岗位考核标准的落实为核心;坚持可操作性第一;坚持充分利用国有煤炭企业现行管理基础,在原有制度基础上理顺、完善、规范;坚持解决本企业管理中与科学管理不相适应的突出问题;坚持以提高企业管理水平和企业经济效益为根本目的。
确定了八个方面的内容:公司层、基层区科和机关部门决策机构、决策内容、决策机制和决策制度的确立、分解、整合与配套;基层区科、机关中层管理实施业务流程的理顺;车间班队现场管理与操作岗位考核标准的制定;制度体系的健全;考核评价机制的建立;激励机制的建立;基本运作程式的设立;运作保证体系的建立。
2.2 规范企业高中层决策科学化管理流程
(1)精细制定岗位考核标准。在制定岗位标准中,要求坚持“十化”原则。即全面覆盖的原则;标准量化的原则;结果数字化的原则;按岗位流程细化的原则;规范条文整合的原则;特殊标准动态化的原则;层次精细附件化的原则;先进性的原则;人本化的原则;可操作、可考核化的原则。制定岗位标准遵循六个程序。一是梳理工作岗位,确定岗位标准数量;二是理顺岗位工作流程;三是确定参与制定岗位标准人员;四是以岗位为核心,整合原有与岗位有关的文件规定;五是确定岗位考核标准的基本内容;六是对确认的岗位标准内容进行可操作化处理。包括进一步量化处理、无法量化的做定性直观描述处理,无法量化又无法定性描述的标准作现场指认处理。
(2)规范落实岗位考核标准操作程式。具体内容包括 “六个支撑要件”、 “四个考核载体”。六个支撑要件具体是:①班前讲评。这是进行现场当班工作的重要开端。②现场巡查。即“走动式管理”,主要运用于现场管理者。③日清日结。即自上而下,层次考核,对每个人、每一班的生产工作绩效对照精细化标准进行考评,当日做出结算。④考核公开。当日及每月累计要公开员工劳动绩效、收入、分配方案和考评办法、安全生产指标及“三工”考核的结果。⑤管理恳谈。至少每季定期组织一次班组员工代表和管理人员就管理中存在的问题进行恳谈,双向互动,集思广益,不断改进管理方法。⑥周期评议。每月一次。评议内容主要依据管技人员现场巡查标准和管理绩效、工作作风等,组织员工代表进行民主打分。四个考核载体具体为:岗位员工绩效考核台帐。用于记录员工绩效评价结果和排序情况;岗位员工绩效考核区队公开栏。用于公开当日及月累计员工劳动绩效考核结果;管理人员现场走动巡查记录本。包括巡查人员姓名、职责、发现和解决问题情况记录,员工回答、领导签阅等栏目;企业内部局域网上考核公开网,加大透明力度和便于员工查阅。
3 企业精细化管理体系实施的效果
(1)管理体系形成了企业管理的整体闭合。从公司高层决策科学化管理、到机关部门基层单位决策科学化管理;从公司重点业务流程到基层区科间的关系流程,延伸到操作现场的管理流程;从管理人员岗位标准化到现场操作员工岗位标准化,形成了纵向链接贯通、横向融合导入的“高层决策、中层管理、现场操作”的层次管理体系,达到了政令畅通、层层制约、相互关联、环环紧扣的闭合管理格局,公司综合管理能力大大增强。
(2)明晰决策流程,提升了企业科学决策能力。科学决策把每一个决策主体的决策事项、程序、制度等都进行了细化、具体化、文字化,改变了过去决策无明确制度可循或有制度但原则空泛的状况。谁是决策主体谁负责,有效地避免了过去“集体决策”或口头决策造成的“决策失误无人负责”的弊端。提高了决策主体的责任意识,减少了决策过程中“推诿、扯皮”,不必要的请示等,大大提高了决策效率、决策质量。2004年以来,公司高层决策机构共决策886项,无一失误。
(3)推进行为养成,优化了各级管理质量。落实岗位标准,规范管理流程,整体闭合管理,大大增强了管理素质,提高了管理效率,优化了管理质量,推进了管理人员、操作人员的科学化管理与操作的行为养成。特别是现场管理人员由过去的“等问题 ”变成了主动查找问题、处理解决问题。管理作风的转变、管理效能的提升,大大增强了现场安全管理的可控度,2004年至2008年,公司连续实现了安全生产最好年。
