时间：2022-01-29 19:31:44
引言：易发表网凭借丰富的文秘实践，为您精心挑选了九篇保健医生保育员范例。如需获取更多原创内容，可随时联系我们的客服老师。
一、目前焦作市城镇职工基本医疗保险待遇现状
焦作市城镇职工基本医疗保险于2000年8月全面启动实施，经过12年的努力，医疗保险政策不断完善，医疗服务行为逐步规范，基金运行实现了“以收定支，收支平衡，略有结余”，为提高焦作市医疗保障水平，充分发挥社会保障、促进经济发展、维护社会和谐发挥了积极作用。焦作市现行政策规定：城镇职工基本医疗保险基金一、二、三级定点医疗机构住院起付标准分别为200元、600元、800元；一、二、三级定点医疗机构住院报销比例在职职工分别为85%、80%、75%，退休职工分别为90%、85%、80%；一个结算年度内统筹基金最高支付限额为6万元。据统计，城镇职工医疗保险住院统筹医疗费平均报销比例为58%，其中三级甲等医疗机构住院统筹医疗费平均报销比例为52%，平均报销比例偏低。
二、提高城镇职工医疗保险待遇的必要性
1.医保基金的良性运行为政策调整提供有力支持。提高城镇职工基本医疗保障待遇不但要有宏观经济、社会环境的允许，还要以医保基金的良性运行为前提。12年来，在加强医保扩面征缴、规范定点医疗机构管理、强化基金财务管理监督等多方面的努力下，焦作市医保基金运行正常，质态良好，已实现了“以收定支，收支平衡，略有结余”，逐渐走上良性运行的轨道，这为适当提高医疗保障待遇提供了较为宽裕的政策调整空间。
2.居民医保待遇的不断提高推动职工医保政策的调整。2008年1月，焦作市居民医保正式启动运行，随着城镇居民基本医疗保险的稳步推进和居民医保待遇的不断提高（居民医保一、二、三级医疗机构与职工医保起付线，最高支付限额均相同，一、二、三级医疗机构居民医保报销比例分别为85%、75%、65%），运行12年至今的城镇职工基本医疗保险在待遇水平和缴费水平上已不相适应，为避免因待遇趋近，缺乏保障层次和差别影响职工参保积极性，应在确保基金结余的前提下，通过调整政策提高城镇职工基本医疗保险待遇。
3.提高职工医保待遇是缓解参保职工“看病难、看病贵”矛盾的迫切要求。随着焦作市经济和医疗卫生事业的不断发展，参保职工住院医疗费用不断增长，部分参保职工因病致贫的现象普遍存在，迫切需要提高医保待遇。
4.老龄化问题的突显，迫切需要提高退休人员的生活质量。随着老龄化进程的加剧，我国已进入老龄化社会，收入低、疾病多、病程长、经济负担重、因病致贫在老年人身上体现得更为深刻，如何减轻他们的负担也是全社会关注的热点问题。
5.提高医保待遇是实现和谐医保的重要举措。提高待遇是医疗保险制度改革的核心，是践行科学发展观，“以人为本，和谐至上”的集中体现，也是政府人本关怀的充分展示，符合市委、市政府关注民生的总体要求。
三、建议及措施
1.降低个人负担比例，实行一个结算年度二次以上住院，不再支付起付标准。目前，职工医保与居民医保住院费用个人负担比例趋近（如表）。以2010年度社平工资计算，职工医保个人应负担医保费526.80元/年，而居民医保18岁以下的个人应负担10元/年，18岁及以上的个人应负担110元/年。与职工医保相比，居民医保缴费低，个人负担比例与职工医保趋近。因此，应根据基金结余情况，研究分析调整政策，降低参保职工个人负担比例，实行一个结算年度二次以上住院，不再支付起付标准，切实减轻重病患者的住院负担。
2.建立退休人员补充医疗保险。从2008年至2010年市直在职、退休职工住院人次、住院费用来看，参保职工住院人次年增长率为17%，在职、退休年均住院人次比为1∶1.45，住院费用年增长率为21%，在职、退休住院费用比为1∶1.42。因此，为缓解退休人员因病致贫问题，应建立退休人员补充医疗保险，较好地改善退休人员的生活质量，应对老龄化问题，体现社会对老年人的关爱。建立退休人员补充医疗保险应坚持参保自愿、个人缴费与政府适当补助相结合的原则，实行统筹安排；其保障对象为参加焦作市市直城镇职工基本医疗保险并正常享受相关待遇的各类退休人员；筹资标准与缴费方式为每人每年100元，其中个人负担50元（可从其个人账户中支付）；其保障范围应为住院治疗、门诊特殊病种、家庭病床产生的医疗费用，在基本医疗保险报销范围内，统筹基金报销后，1000元以上的个人自付医疗费报销50%。
【摘要】预防保健与社区卫生服务管理已经是目前医院的重要工作任务之一，医院的职责所在就是以医疗为中心，扩大预防，面向社会大力开展预防保健和卫生服务工作[1]。使医院从单纯的医疗型向医疗、教学、科研、预防保健四位一体的综合保健型发展，以更有效的方式保障人民的健康是摆在我们面前的新课题。本文从传统医学模式、医学模式转变对预防保健和社区卫生工作的影响以及完善医院预防保健与社区卫生服务的管理机制等方面进行了初步探讨。
【关键词】医学模式 预防保健 社区服务 管理
1 医学模式
医学模式是人们对人类的生命活动、健康和疾病的根本观点和看法，它是各个历史时期的具体医学活动的总的指导原则。
1.1 传统医学模式
传统医学模式是以治疗为主，预防为辅，着重点多放在疾病的治疗上，而由于条件限制，只能用生物措施去消除发病的原因或切断传染途径[2]。我国是一个社会功福利功能齐全，医疗保障体系却处于初级阶段的社会主义国家。1977年WHO在30th世界卫生大会上提出了“2000年人人享有卫生保健”的战略目标，要求到“2000年，所有国家全体人民都应该具有能使他们的社会和经济生活富有成效的那种健康水平”。提高预防保健与社区卫生服务水平，不仅有利于医院提高服务质量和社会效益，保证初级医疗保健和预防为主方针的实施，更是适应医学模式的转变与人口结构、疾病谱变化的要求，充分保护、恢复和提高社会劳动力的需要。
1.2 医学模式转变
大卫生和三级预防体系的确立，赋予了当代医院新的任务和作用，医学模式也由传统型的生物——卫生模式向以生物—心理—社会为主的新的医学模式转变[3]，这就要求医院的任务从医疗型逐步向医疗、预防、保健、康复、教育型转变，并在三级预防体系中起到重要的作用。它指导并帮助人们积极地从多方面、多层次、多角度、多方位地来进行疾病的防治与保健，从而以更有效的方式爱护身体，祛除疾病，保障身心健康，更好地为社会发展服务。
1.3 生物医学模式的影响
生物医学模式转变不但在医学卫生的理论上是一次大的飞跃，而且对临床预防保健与社区卫生服务工作也有着极为深远的影响，扩大了预防为主的概念，它不仅包括对院内人群的预防保健和感染控制等工作，而且已经扩大到以社区为单位的院外的健康人群。
目前我国医院预防保健工作和社区卫生服务的主要任务有健康教育、传染病管理、疾病筛检、医疗咨询、计划生育指导、慢性病防治、家庭病床、老年保健、预防接种、妇幼保健、指导基层等工作。如何做好医院预防保健和社区卫生服务工作，已经成为医院能否成功转型的关键。
2 医院预防保健和社区卫生服务方向
医院预防保健与社区卫生服务组织是医院开展三级预防的重要组织保证，开展医院预防保健与社区卫生服务已逐渐成为全社会的共识。按照中国人口密集、乡村多于城市、人群分布分散等特点，我们国家在各地区尝试建立了镇乡村三级的预防保健与卫生服务中心，包括医疗服务站、所和社区预防保健与卫生服务中心、服务站等适合中国国情的预防保健和社区卫生服务体系。但这些工作都需要巨额资金投入才能保证有效运营，所以必须建立健全和完善社区卫生服务的筹资补偿机制，在具体的工作中我们要切实做好以下几项工作。
2.1完善管理机制
医院预防保健与社区卫生服务是一项体现社会主义优越性、全方位服务广大人民群众的公益性社会事业。现在经费来主要来源是政府支付。根据调查，目前60%的城市政府对医院预防保健和社区卫生服务进行了巨大的经费投入，70%的城市政府投入启动经费，50%城市的政府投入社区健康教育资金，支持社区开展预防保健和卫生健康教育活动。为了扩大服务项目，增强服务功能，减轻医院压力，需要继续拓宽筹资渠道，可以采取职工医疗保险的方式，这样既发挥了卫生服务作用，又得到了可靠的保险补偿。同时理顺卫生服务的价格，对一些服务项目进行有偿服务来筹集资金。并广泛宣传发动社会力量给予支持和帮助，只有得到全社会的广泛支持，获得新的经济补偿途径，才能保证这项工作长期有效地发展下去。
2.2建立规范的转诊制度
合理利用卫生资源，减轻大医院的压力，充分利用基层综合医院的优势，引导居民小病在社区，大病到医院，重病再转诊，康复回社区的就医模式。同时做好一些慢性病的转诊和后续治疗工作，从而节约卫生资源，大大减轻病人的经济负担，有效实现社区的基层服务功能。
2.3提高人员素质
医生的技术水平和职业声望作为一种比医疗设备更重要的无形资产，对病人具有更为重要的作用[4]，因此要加强医院预防保健与社区卫生服务人员的培养与业务培训工作，大力培养一支高质量的全科医疗队伍，为切实做好预防保健和社区卫生服务工作打造一支高时效、高技能、高水平的卫生人员队伍。
3 结论
在新的历史时期，医院预防保健和社区卫生服务已经成为我国卫生事业新的发展模式，任重而道远。所以为适应新时展的医学模式，应积极探讨稳定的筹资机制和完善的补偿政策，挖掘潜力，培养具有德勤能技的医疗卫生人员，加强对医院预防保健和社区卫生服务工作管理，保证其持续、稳定、健康地发展是当前一个时期重要而紧迫的任务。
参 考 文 献
关键词：高校学生医疗保健不依从性对策
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0470-02
医疗保健、职业安置和学生组织是高校学生管理工作的重要组成部分。保健医疗在高校中的作用与地位早已明确，但由于各高等学校领导重视的程度不同，医疗工作发展也不平衡。本文着重从高等院校医疗保健应起的作用进行阐述，并引伸出其应处的地位[1]。高等学校的医疗保健区别于地方医院的地方就在于：它不但是一个医疗机构，而且更重要的是一个全方位的综合体。
1高校学生医疗保健的重要性
就学生而言，进行健康教育课是十分必要的，这是因为大学生正是青春或青春后期，身体正趋于逐渐成熟期，但对自身的肌体还不够了解，心理发展还不够成熟，适应能力不太强，对一些基本的防病知识比较缺乏，所以必须通过健康教育课的开展，使学生增强医疗卫生知识，增强自我调节、自我保健的能力。这项工作要求医务人员要熟练备课，认真上课。高等学校医疗保健机构服务对象是全校的每一个学生，每一个教工，也包括儿童、家属、应该说是服务对象最广，服务面最大的机构，且自身又是知识分子集中的地方，实践证明，谁把保健医疗抓出成效谁就取得了工作的主动权。
2高校学生医疗保健不依从性产生的原因
2.1医师、药师、护士因素。
2.1.1医师、药师、护士与学生缺乏沟通。医务人员对工作不认真负责，医生看病、问诊草率，不认真查体，不与学生交流。药师在调配处方时不对学生进行用药指导，致使学生不能正确地服用药物。造成学生对医师、药师产生不信任感，是不依从性形成的主要原因。
2.1.2用药方案的复杂、多变。用药方案越复杂，产生不依从性的可能性就越大。还有的同学多科就诊，用药方案不一，使用多种同类药物，各种药物用法、用量及用药次数不一致，容易混淆，使用过程中难以准确地遵循医嘱，让学生无所适从不自觉地出现不依从性。
2.2药品因素。
2.2.1药物不良反应。药物有不良反应，如药物导致恶心、呕吐的消化道症状，感冒药导致的神经系统的症状等而造成停药，药物不良反应愈明显，学生的不依从性愈突出。
2.2.2药物制剂因素。药片太大、不良气味造成难以吞咽、体积过大不利于携带、黏膜用药使用不规范、新型制剂没按要求使用、注射剂造成女同学过度紧张，显然都会引起学生的不依从。
2.3缺乏系统的科学的健康教育。缺乏系统的科学的健康教育直接影响学生身心健康水平。随着科学的进步与发展，导致了现代医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，把人体的健康与生物的、心理的和社会的关系紧密地联系在一起[2]。
3提高高校学生依从性的策略
为全面了解我国高校健康教育的现状与发展趋势，更好地推广和开展适合学生身心特点的健康教育，减少和预防大学生身心疾病的发生和发展。
3.1做好依从性的评估。学生依从性的评估从以下几方面：①药片计数：了解学生药瓶里剩余的药片数量；②询问学生：单纯询问学生是否遵从医嘱不能真实反应学生的依从性；③治疗效果：在遵从医嘱的前提下，依从性与治疗反应高度相关；④就诊情况：建立学生就诊档案，追踪就诊情况是确定依从性简单而有效的方法；⑤测量药物浓度：对药物成分进行定量和定性分析；⑥问卷调查：此方法简单易行，可以创造一个非审判性的环境和周密的设计问卷，避免提出敏感或恐吓性的问题。
3.2改进医患沟通技巧增进医患间交流是改善医患沟通的关键，通过培训教会医护人员怎样有效地与学生进行交流，医生努力从学生的角度来看待疾病，在整个诊断和治疗过程中都力争取得学生的合作。
任何交流训练项目都应强调易于掌握并融入治疗常规中，如称呼他们的名字，实施治疗时向学生解释其意义，治疗或检查结束时说声再见，等等，这些简单的行为花费时间极少，却使学生感到温暖和支持。此外，非言语流会营造出温暖的气氛，如身体前倾，与学生直接的目光接触，能够给人以支持与鼓励[3]。还应教给学生一些交流技巧，如何表达需要，如何从医生那里得到更多想要的信息，从而提升学生满意度。
3.3提高业务素质，改善服务态度。医药护相关人员必须有较强的业务素质，首先得到学生的信任。要以认真负责的态度与患者的沟通，在开具处方、调配处方和发药时都应向其耐心解释药物知识和用药方法，做好用药指导。这样，学生就会产生信任感和战胜疾病的信心，就会有较强的依从性。
3.4药师应加强用药指导。高校医疗保健机构应设立用药咨询服务窗口。由有经验资深的执业药师担任，还应掌握一定的社会学、心理学、伦理学、交流学知识[3]。开展药学咨询、监护工作，提高药学服务质量。确保用药安全，提高学生对治疗的依从性[4]。
3.5注重医疗细节服务。改善医疗过程的细节，仔细聆听学生叙述；处方要写简单，向学生交代清楚治疗方法并有文字记录。给学生提供的自我管理处方要与其日常活动安排相一致；提供治疗指导和建议时要强调其重要性。与学生沟通时要使用简便易懂的词句，必要时反复向学生解释医疗措施的意义。给学生提出的建议尽可能有针对性、详细具体，如交代治疗程序、用药量、治疗方法及复诊时间，尽可能让其记住医护人员的建议。忌以商业化的服务态度对待学生，不要只局限于收集客观医疗资料，不妨花点时间与学生谈论一些非医疗性的话题，尝试了解学生担心什么，期望达到什么目标，如果学生对医疗服务期望值过高而以现有医疗技术难以达到，要向学生解释原因。加强随访，如寄明信片或打电话提醒等。
参考文献
[1]赵和平，张玲.浅谈患者依从性与疗效[J].中华医学实践杂志，2005，4（10）：103-104
[2]季信东.临床用药不依从因素分析与对策[J].医药导报，2004，23（8）：597-598
【关键词】生育保险；实时结算；医疗服务
【文章编号】1004-7484（2014）07-4067-02
女职工生育保险是整个社会保障制度的重要组成部分，是国家通过立法对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策，大力发展和完善女职工生育保险制度，不仅关系到广大育龄女职工的切身利益，而且也关系到改革的深化、经济与社会的协调和全面发展。做好生育保险医疗服务工作，是三级甲等综合医院义不容辞的责任。
2010年5月泰州市人力资源和社会保障局印发了《泰州市区生育保险费用结算实施办法》的通知。2011年底，我院克服种种困难，积极开展各项工作，反复酝酿讨论，最终成功实现了医院内生育保险费用实时结算 ，在实施前后及具体实践操作中有非常深刻的体会。
1 充分解读生育保险政策，取得相关部门支持和配合
1.1 生育保险的政策特点
泰州市规定生育保险用药目录和医疗服务的目录范围在现行城镇职工基本医疗保险目录范围的基础上，兼顾生育保险的特点确定，并根据实际情况适时调整。这表明，生育保险与基本医疗保险在政策上既有区别又有联系，区别在于二者是两项保险制度，有各自的保障对象和保障范围，生育保险和基本医疗保险在医疗费用的支付上要遵循各自的管理规定，基金使用是分开的，不能相互替代、交叉或混淆；联系在于两项保险有共同使用的三个目录，而且都是人力资源和社会保障局经办管理[1]。生育保险的费用结算以定额为主：产前检查医疗费用实行定额标准结算，低于定额标准的按实结算，达到或高于定额标准的按定额标准结算，高出部分费用由患者自行承担。分娩医疗费用按定额标准结算，统筹费用低于定额标准的，仍按定额标准结算给医院，这部分差额为医院的收入，统筹费用高于定额标准的，则由医院自行负担高出部分。而生育并发症费用则按实结算[2]。
1.2 生育保险费用不能在医院实时结算的缺陷
医院生育保险费用未与社保经办机构联网前，女职工因生育或生育疾病住院，出院时由个人向医疗机构全额支付所有费用，然后持发票、费用清单、出院小结等相关资料到所属社保经办机构报销。社保机构根据生育保险政策和患者所持资料审核，所剔除的与生育保险无关的费用由参保职工承担。这种报销流程不但繁琐，不能做到惠民、便民，而且还容易导致一些不合理现象的发生： 如社保机构和医院之间没有任何制约关系，一些职业道德欠缺的医生就会提供“过度服务”，如过度检查、过度治疗、过度用药，而“过度服务”中一些与生育医疗费无关的费用增加了患者的负担。另外生育保险费用不能在医院实时结算 ，还容易导致孕产妇和病人的流失，孕产妇和病人会优先选择去能够即时结报的医院就诊，影响了医院的效益和声誉。
1.3 领导重视和相关部门支持的重要性
实现生育保险费用在医院实时结算 ，密切了医院和社保经办机构的联系沟通，方便了参保人员，真正做到惠民、便民，同时能够提高参保人员对医院的满意度，从而提高就诊率，增加了医院的效益和声誉。而要达到以上目标必须取得领导的重视和相关部门的支持。有了领导的重视，才能给工作的具体实施提供保障，有了相关部门的支持，如妇产科、麻醉科、信息科、财务科等，才能真正实现生育保险费用在医院实时结算。
2 落实实施生育保险政策，实现生育保险费用实时结算
2.1 领导牵头，多部门合作
在医保分管院长的牵头下，医保办公室和妇产科、麻醉科、信息科、财务科等部门的负责人多次召开协调会，明确了各部门的职责，并规定了完成日期。妇产科重点做好科室人员的培训，明确生育保险的病种范围和各病种结算费用，做好生育服务及费用的报销管理工作。麻醉科协同妇产科共同做好剖宫产产妇的定额费用管理并制定了两个科室的考核机制，促使双方做到合理检查、合理治疗、合理用药，杜绝不合理超支的发生。信息科在信息系统程序设计中通过对生育保险患者进行识别，确定临床科室申报类别与财务部门进行结算，保障生育保险患者在医院实时结算。财务科要做好各级财务人员的培训，尤其是门诊和住院处窗口人员，保证生育保险病人读卡的及时性和实时结算的准确性。
2.2 加强宣传培训，梳理优化流程
2.2.1 通过门诊、住院大厅电子滚动显示屏、《就医指南手册》及医院网站宣传生育保险政策，在门诊和住院大厅摆放了醒目的就医流程图、政策宣传架，让参保人员一目了然。对导医、一站式服务人员进行专题培训，要求其做到全面、准确回答病人提出的各种有关生育保险政策的问题。医保办公室定期安排专人下临床对医务人员进行政策培训，以便在医疗服务中准确执行政策。
2.2.2 为保证产前检查、计划生育人员门诊就医方便快捷，由经治医生在计算机系统医生工作站里直接进行生育信息登记，参保人员便能享受生育保险门诊的实时结算，而且不会与普通职工医保门诊相混淆。对住院的孕产妇及其他生育保险患者则由病区办公班护士负责生育信息登记，信息系统程序自动识别，出院结算准确、快捷，受到参保人员的好评。如遇到疑难问题，及时与社保机构联系，减少患者奔波，提高服务质量和效率。
3 成效与思考
3.1 医院实施生育保险费用实时结算后，成功实现了社保机构、参保人员和医院三方的共赢。首先减轻了社保经办机构前台的负担，其次方便了参保人员，减轻了参保人员的负担，不再发生参保人员往返奔波于社保机构和医院之间的现象，最终医院规范了医疗行为，使得参保患者的费用合理，取得良好的经济效益和社会效益。
3.2 在我院近两年的实践中，2012年1月-2013年12月，共收治生育门诊病人1411人，总费用488475.9元，收治住院病人2111人（其中参保产妇1844人），总费用 12469890.7元，定额结算后医院结余121491.08元。对2012年1月-2013年12月参保产妇和自费产妇的住院天数、各项主要费用（不含生育并发症的费用），包括平均费用、药品费、化验检查费、诊疗费等主要费用进行了对比（见表1），发现参保产妇的住院天数和费用都明显低于自费产妇。参保产妇的药品费、化验检查费、诊疗费均明显下降，尤其是参保产妇的药费下降更为显著。这说明生育保险定额结付制度可以有效控制产妇的费用，减少不合理收费和过度医疗，使治疗过程、收费更加透明，提高了医院的运作效率。
3.3 医院在实施生育保险费用实时结算的操作中仍发现一些值得思考的问题。按照泰州市人力资源和社会保障局的政策规定，城镇灵活就业参保人员不含生育保险。而随着市场经济的发展，自主职业越来越多、自由人群越来越广，势必导致灵活就业人员参保人数的大幅增加，这部分人群直接遭遇生育保险医疗的不公平待遇，所以从表1不难看出自费产妇仍然占了大部分比例。另外，医院在操作实践过程中常常遭遇费用申报“归口难”问题。例如孕妇行剖宫产时发现子宫肌瘤需同时行子宫肌瘤切除术，此类问题同时涉及到生育保险、基本医疗保险，两项基金有着严格的疾病区分和支付范围，但参保人员在医院发生的是一次就诊过程，难以拆分，医院必须与社保经办机构协商，让患者全额垫付医疗费用后再到社保经办机构审核分类报销，给患者带来了不便和情绪上的抵触，如患者不能理解还容易引发医患矛盾。综上所述，希望政策主管部门进一步扩大生育保险覆盖范围，使生育保险和医疗保险覆盖范围相一致，从而使每一位参保人员都能享受生育保险政策，更好地保障所有城镇女职工的合法权益。此外，需要有关部门进一步研究、制定和选择更加科学、合理及高效率的生育保险结算方式，解决“归口难”问题，才能更好地优化生育保险医疗服务，最终让群众满意。
参考文献
浙江省违法建筑处置规定列入今年省人大常委会一类立法项目后，环资委提前介入，专门听取省法制办、省建设厅等部门的汇报。省政府常务会议通过规定草案后，环资委在省人大常委会程渭山副主任的带领下，立即分赴宁波、温州、金华、台州等市县（区）进行调研，征求意见；同时又征求省级有关部门意见。5月10日环资委召开全体会议，对规定草案进行了审议，现将审议情况报告如下：
违法建筑一直是城乡规划管理中的突出问题。2010年我省制定出台的《浙江省城乡规划条例》对加强城乡规划管理，规范城乡建设，发挥了重要作用。但同时新的违法建筑仍在不断产生，违法建筑依旧是城乡建设与管理中的突出问题。为应对城乡规划与建设的新要求，进一步加大拆违执法力度，完善拆违程序，遏制新的违法建筑产生，制定违法建筑处置的地方性法规，是完全必要的。
环资委认为省政府提请审议的规定草案，符合上位法的立法精神，并从我省实际出发，吸收和借鉴了一些成功经验，基本可行，建议提请本次常委会会议审议。审议中，委员们结合调研情况，对规定草案提出以下修改意见：
一、关于违法建筑认定的主体问题。违法建筑的认定是一个较为复杂的问题。虽然规定草案第二条对违法建筑认定主体作了规定，但由于设区的市、县（市）人民政府规划批准、实施时间不同，违法建筑的认定差异性大。建议规定草案第二条第二款，城市、镇规划区内违法建筑的具体认定范围和界限由设区的市改为设区的市或县（市）人民政府确定，并报上级政府备案，以便更好地加强违法建筑认定主体的管理。
二、关于违法建筑现场问题。即查即拆是制止违法建筑最有效的办法，也是减少违法建筑当事人损失和降低执法成本的有力举措。虽然规定草案第八条对正在建设的违法建筑制止作了规定，但由于拆除城镇违法建筑继续建设部分，由城市、县人民政府责成有关部门采取查封施工现场等措施，这样正在建设的违法建筑，往往因当事人撕了封条继续抢建、续建而得不到制止，建议规定草案对当事人拒不停止建设或者拒不拆除的，拆违实施部门可以立即实行，以便及时遏制违法建筑抢建、续建。
三、关于不能拆除违法建筑处置后的合法性认定问题。不能拆除违法建筑的合法性认定是规定草案中未涉及的一个问题。虽然规定草案第十条对违法建筑可能严重影响相邻建筑安全或者对无过错利害关系人利益、公共利益造成重大损失而不能实施拆除的，由城乡规划主管部门没收违法建筑，并依法处以罚款。但由于违法建筑处置后，其合法性不进行认定，将影响这些建筑的合法使用。建议规定草案对不能实施拆除的违法建筑，经过处置后，由设区的市、县（市）进行合法性认定，办理相关手续。
四、关于相关部门及单位协同处置违法建筑问题。相关部门及单位协同处置违法建筑至关重要。虽然规定草案第二十五、二十六、二十七条对相关部门及单位对违法建筑处置作了规定，但由于违法建筑处置牵涉面广，往往因相关部门及单位缺乏信息沟通，使其处置流于形式。建议规定草案对发现并认定的违法建筑，建立相关部门及单位相互通报、信息共享、协同处置机制，以便违法建筑及时得到处置。
中图分类号：G642.3 文献标识码：A 文章编号：1002-4107（2017）10-0028-03
“细胞生物学”是生命科学的基础学科，也是前沿学科，是教育部规定的生命学科各专业学生必修的7门主干课程之一[1]，在生命科学教育中占有核心地位，近年来，随着新的仪器设备、先进手段的应用，尤其是细胞生物学与医学、分子生物学、神经生物学等学科的相互渗透及交融，已成为21世纪生命科学的重要研究领域[2]。商洛学院作为地方应用型本科院校，以培养应用型人才为目标，在细胞生物学教学中不断更新教育观念，钻研新的教学方法，也取得了一点成绩，现就该课程建设实践与经验进行总结探讨如下。
一、商洛学院细胞生物学课程发展的历史沿革
追溯商洛学院的办学历史，它经历了专科和本科两个阶段。在专科教学阶段，商洛学院创办的生物类专业先后有生物教育、生物技术及应用，“细胞生物学”作为该专业的基础课、必修课，在该专业的人才培养方案课程体系中起着重要的作用，课程教学共设54学时，其中课堂教学36学时，实验教学18学时，这一阶段的教学活动都是以教师为中心，学生在教与学的过程中是被动地认知信息的接受者。这种教学方式，往往忽视学生主动获得知识的潜在能力和理解知识的差异性，以及发展知识的创造性。这种传统的“讲授式”教学模式虽然在教学中统一了大纲，确定了标准，规范了教学制度，但同时也阻碍了学生个性的发挥，忽略了学生积极思维的发展，不利于面向21世纪的高素质应用型人才的培养。
2006年2月经教育部批准我校升格为本科院校，同时更名为商洛学院，2011年起成为省市共建高校，2014年被陕西省教育厅确定为向应用技术大学转型发展试点高校。随着商洛学院学科发展、人才能力培养需求及现代网络技术的冲击，原先知识体系、师生互动模式、考核方法等方面已不能满足课程教学要求和学生学习兴趣要求。伴随生命科学的发展，细胞生物学课程内容也出现了调整，教学重点从过去对细胞形态结构与功能定位的描述，转移到细胞重大生命活动及其分子机制的研究上来。这种课程内容结构的转变和对新时期人才能力培养的要求致使“细胞生物学”的教育教学改革势在必行。目前商洛学院生物类专业“细胞生物学”课程教学共设72学时，其中课堂教学36学时，研究性教学课程论文18学时，实验教学18学时。特别是对于新建地方本科院校而言，目前能充分体现应用型人才培养目标和以能力培养为核心的人才培养规格的研讨式教学模式的更新更加迫在眉睫了。
二、细胞生物学精品课程建设的意义
2003年，教育部在全国高校启动精品课程建设，其目的是为了切实推进教育创新、深化教育教学改革、培养创新型人才[3]。而商洛学院作为应用型本科院校，主要培养具有创新能力和实践能力的应用型人才，目的是面向地方，服务于地方区域经济社会发展。在教育教学过程中，商洛学院自升本以来不断修订完善人才培养方案，通过教育教学改革，促进学生了解学科前沿和热点问题，培养学生的自主学习能力，提高学生分析、解决问题的能力等，保障新时期对创新型人才的需求。
“细胞生物学”是现代生命科学的三大基础之一[4]，而细胞的研究既是生命科学的出发点，又是生命科学的汇聚点，著名科学家E.B.Wilson在1925年就曾提出：“一切生命的关键问题都要到细胞中去寻找”[5]，因此，建立好细胞生物学理论与实验的学科基础，从显微、亚显微、分子水平，从细胞系统化、动态化的角度认识生命和生物科学，为后续课程的学习打下良好基础。
然而在教学中，我们发现地方高校“细胞生物学”教学模式陈旧，学生只知道听、记、背，这种“灌输式”的教学模式已经不能满足现代社会对创新型人才培养的需求，呈现出学生学习积极性不高、自主学习能力不强、所学知识不能紧跟时展等问题。同时，本课程内容多、抽象难懂，又是一门前沿性学科，在教学上既要保证学生对基础性知识的掌握，又要尽可能地介绍新的理论和方法，让学生了解本学科的前沿动态，更好地达到应用型人才培养的目标。为了解决地方高校“细胞生物学”教学过程中产生的诸多问题，培养学生的学习兴趣，提高教学质量，我们就有必要建立“细胞生物学”精品课程。
课程建设与改革是提高教学质量的核心，也是教学改革的重点和难点，而“细胞生物学”精品课程建设能在很大程度上改善学生的学习条件，提高学生的学习热情，塑造良好的学习氛围，提高教学质量。通过精品课程建设，教师转变了教学理念，改进了教学方法，创新了教学模式。精品课程建设也是地方高校深化教育教学改革的一项重要任务。
三、细胞生物学精品课程的主要特色
（一）以“学生为主体、教师为主导”创新教学模式
教学改革的一个重要趋势是教育工作者要以人为本，促进大学生全面发展，尤其是注重从知识的传承向能力的培养的转变[6]。“细胞生物学”教学紧跟学科发展趋势，在近七年的教学中，课程组成员积极改变传统的教学模式，在教学中践行了“以学生为主体、教师为主导”的研究性教学模式。
为了充分调动学生的积极性，提高教学质量，课程组成员不断修订人才培养方案，调整教学大纲，在教学内容中增加了合作研讨教学环节，从已授理论课的重点内容中提炼一些具有综合性、趣味性、争论性的讨论话题，并将其作为合作讨论式教学的论题，如线粒体与阿尔兹海默症、p53与衰老的关系、细胞膜与癌症等，通过学生查阅文献及自主学习，使学生能自主参与知识的获得过程，有利于学生实践能力和创新能力的培养。
本次改革分别以商洛学院生物技术、生物科学专业学生为对象，进行了五轮合作讨论式教学的尝试。教学过程分两部分，即大班上课和小班讨论，在大班上课中，由教师讲解本课程的基本理论，而针对一些具有共性意义的重大问题或热点问题所涉及的“细胞生物学”知识及前沿动态进行小班讨论，有效地培养了学生的自主学习能力、团队合作精神，促进了学生个性的发展，对学生综合能力的培养起到了较好的效果，对于以应用型人才培养为目标的其他高校生物类专业的“细胞生物学”教学和其他专业课教学也具有一定的借鉴意义。
（二）以“教学奠基科研，科研反哺教学”培养创新人才
高校的根本任务是人才培养，人才培养的质量是衡量一所高校教育教学水平的一个重要标志，也是高校生存和发展的唯一途径。只有将科研成果转化为教学资源并融入教学实践,才能弥补课堂内容的不足，实现教师的专业化发展，形成专业特色，培养创新型人才,进而提高课程教学团队的整体水平，实现“以教学奠基科研，科研反哺教学”的目标。
近年来，课程组成员能结合地域资源特点，积极申报科研项目，将科研成果及学科前沿动态融入教学。同时，通过鼓励学生积极参与教师科研项目、大学生科技创新项目及课外实践活动等多种方式对学生进行科学素质培养和创新思维训练。这种方式极大地促进了课堂教学的延伸，显著地提高了学生的创新意识和创新能力，涌现出了一批优秀的学生。近年来，在学生毕业论文选题中与该课程相关的论文题目每年平均占该专业的26.7%，整体上反映了学生良好地掌握了基础理论、专业知识和应用知识的能力。从近三年生物技术专业学生考研情况来看，以该课程作为专业课的学生平均每年占考研上线率的46.7%。
（三）以“理论联系实际，技术支撑产业”服务地方经济
服务地方经济社会发展是推动高校科学发展的一个重要方面，也是商洛学院响应转型发展的一项重要职能。随着大学从“精英教育”向“大众教育”发展转型和地方经济发展对人才需求的增加，这一职能显得尤为重要。
为了适应新形势的需要，拓宽学生的知识面，提高学生的实验操作技能，培养学生的创新能力，更好地适应社会对人才的需要，本课程组依托商洛学院生物学优势学科和GAP科研工程中心，结合地方资源和产业特点，积极申报各类科研基金项目，利用“细胞生物学”中的核心技术开展了五大商药、秦岭野生兰花、秦岭高山杜鹃等研究，为相关产业的发展提供技术支撑和服务平台。同时，这也是商洛学院面临转型发展，根植地方行动的重要举措。
（四）注重实践教学，提高学生的综合素质
实践教学是“细胞生物学”教学中不可缺少的环节，2014年，商洛学院成立生物医药与食品工程学院，为促进细胞生物学学科发展，我们对生物技术及生物科学专业的人才培养方案进行了调整，坚持以先进的教学理念为指导，改造传统的以依附和印证理论为主的实验模式，建立以能力培养为主线，分层次、多模块的实验教学体系的基本框架[7]。课程实验内容分基础性实验、综合性实验和设计性实验三个层次设置实验项目并实施。如：学习完细胞融合知识后，完成鸡血细胞计数与PEG诱导的细胞融合实验项目，使学生明确细胞融合的原理及方法。学习完线粒体结构及功能后，进行线粒体的超活染色与观察，明确细胞器的超活染色技术；学习完植物组织与细胞培养知识后，让学生查阅文献，自行设计实验方案，撰写实验论文。
教学方法上采用统一模式、开放模式和导师模式等多种方式。教学手段上，充分发挥现代化教学手段在实验教学中的作用，使实验课程和实践教学资源陆续上网。建立多种实验考核方法，统筹考核实验过程与实验结果，激发学生实验兴趣，提高实验能力。采取平时成绩同期末考试成绩相结合的办法，严把毕业论文关，鼓励学生在实验中有所创新。
实验教学加深了学生对课程理论知识的理解，也激发了学生的专业学习兴趣。近年来，依托本区域优势、特色资源，结合生物技术学科领域的发展，主要侧重于“细胞生物学”实践应用方面的选题，大部分选题结合教师科研或来自生产第一线，有较大的实用价值或参考意义，有一定的创新性。
（五）应用现代教育技术，提高教学效果
“细胞生物学”属于生命学科领域的课程，授课内容和知识点存在客观、微观和抽象等特点，因此，国外许多教学机构很早就开展了将深奥难懂的理论知识以直观、形象的方式呈现出来，尤其需要现代多媒体技术辅助教学[8]。该技术以其大信息量、文字、图像、声音多形式的信息传播方式，在课堂教学中越来越受到重视。“细胞生物学”的教学内容中包含许多细胞和亚细胞精细结构，功能原理复杂、抽象难懂，尤其缺乏动态的机理解释，这使得原本客观实际的文字介绍，在初学者眼中变得抽象而枯燥，学习效果差，学习兴趣不高。多媒体技术，可以将文字、图片包括其中，使教学内容图文并茂，专题视频形象生动，使学生对细胞的微观构造产生直观的认识，如细胞内部结构视频、细胞功能动画、细胞重要生命活动相关图片、视频等。“细胞生物学”课程组通过近年来教学实践的积累，已完成全套“细胞生物学”课堂教学多媒体课件及收集到相关章节的视频及动画，使“细胞生物学”知识由抽象变具体、由静态变动态、由微观变宏观，有助于提高学生的学习兴趣，加深学生的理解和记忆，增强教学效果。
“细胞生物学”网络课件就是用于辅助学习的网络资源。近年来，课程团队致力于相应课件、电子教案、习题集和专题视频的收集、制作与更新，补充完善和充实了课程网络资源。为了使初学者能尽快熟悉课程教学组织形式，把握学习重点，做好课前准备工作，网络平台还专设了研究性教学单元模块，包括研究性教学题目来源、近年来小班课组织形式、学生汇报ppt、自主学习报告等内容，便于师生有效地开展教学活动。
根据历年来生物技术专业部分学生的考研复习需求，网络平台还增设了考研专题模块，涉及相关学校的考研信息、电子图书、历年考研真题等资料，反响良好。为了便于自学和师生交流，不断提高课程网站建设质量，拓宽服务面，网站系统开通了信箱答疑和在线沟通平台。
四、细胞生物学精品课程的建设成效
各州(市)人力资源和社会保障局，厅属各部门、省公务员局：
根据《云南省新型城镇化规划(20192020年)》、《云南省人民政府关于进一步推进户籍制度改革的实施意见》(云政发〔2019〕35号)要求和省政府关于新一轮户籍制度改革《重点任务分工方案》，为适应全省新型城镇化和新一轮户籍改革新形势、新要求，充分发挥人社工作服务和保障民生的积极作用，保障进城落户农民及其他常住人口平等享受人社公共服务，现就人力资源社会保障工作服务城镇化建设，促进基本公共服务均等化提出如下意见：
一、就业帮扶政策措施
第一条 城镇落户居民从事个体经营或者灵活就业的，可由本人在就业创业地的县(市、区)公共就业人才服务机构申报就业登记;城镇落户居民自主申报失业登记的，可由本人在户籍所在地、常住地或受理其录用登记手续的县(市、区)公共就业人才服务机构办理失业登记。公共就业人才服务机构受理就业失业登记申请后，在10 个工作日内对符合条件的申领者发放《就业创业证》。
第二条 城镇落户居民可按规定参加职业技能培训，通过职业技能鉴定取得职业资格证书或专项职业能力证书的，可享受职业培训补贴。通过初次职业技能鉴定并取得职业资格证书或专项职业能力证书的，可申请一次性职业技能鉴定补贴。
第三条 进城落户农民符合劳动预备制培训条件的，可自愿选择省内技工院校参加1-2个学期的劳动预备制培训，申请享受职业培训补贴。培训补贴标准参照国家涉农专业免学费的标准及学校在校生学习费用标准给予每学期培训补贴1500元(每学年3000元)。培训合格并通过职业技能鉴定取得初级以上职业资格证书，6个月内实现就业的，按培训补贴标准的100%给予补贴;6个月内未实现就业但取得初级以上职业资格证书的，按培训补贴标准的80%给予补贴。对其中享受城市居民最低生活保障家庭的学员，给予生活费补贴，补贴标准为每学期750元(每人每月150元)。
二、创业扶持政策措施
第四条 鼓励进城落户农民通过创业实现就业。自主创业的可申请享受不超过10万元的创业担保贷款和贷免扶补创业小额贷款扶持。合伙经营、合伙创办企业或创业成功后新吸纳人员就业的，可根据合伙人数或吸纳就业人数，按每人10万元，申请总额不超过30万元的小额担保贷款。申请贷免扶补创业小额贷款自主创业的，可享受创业项目评审，创业咨询培训、创业导师指导、跟踪服务等一条龙创业帮扶。
第五条 进城落户农民自主创业从事微利项目(指建筑业、娱乐业以及销售不动产、转让土地使用权、广告业、房屋中介、桑拿、按摩、网吧、氧吧等以外的所有项目)的创业担保贷款，按规定据实给予全额财政贴息，贴息期限最长不超过2年。
第六条 进城落户农民自主创业的，可在工商注册地向县级(含)以上就业服务机构、工商联、工会、共青团、妇联、个私协会、教育行政部门等具体承办单位申请贷免扶补创业小额贷款。
第七条 进城落户农民申请贷免扶补创业小额贷款首次创业的可按规定减免相关税费，且创业稳定1年以上的依据招用云南省户籍劳动者就业并签订劳动合同的情况，可享受1000元至3000元一次性创业补贴。
第八条 进城落户农民参加创业能力培训，通过考试取得国家认可的培训合格证书之后，取得工商营业执照实现创业的，可按规定享受创业培训补贴。
三、社会保险政策措施
第九条 与用人单位建立劳动关系签订劳动合同的城镇落户居民，由用人单位依法办理养老、医疗、工伤、生育、失业保险等参保手续，并依法享受相应社会保险待遇。各级社保经办机构应积极做好参保和转移接续工作。
第十条 年满16周岁以上(不含全日制在校学生)至法定退休年龄、在云南省境内从事个体工商户、自谋职业者以及采取各种灵活方式就业的人员，经本人自愿申请，可持户籍资料在户籍所在地或凭云南省《居住证》在居住地以灵活就业人员身份参加企业职工基本养老保险。
第十一条 未参加企业职工基本养老保险的城镇落户居民可在户籍转入地参加和接续城乡居民基本养老保险，按规定享受当地政府补贴，转入前后的缴费年限合并计算。但已按规定领取城乡居民养老保险待遇的，无论户籍是否迁移，养老保险关系不转移，仍在原参保地领取待遇。
第十二条 未建立劳动关系的进城落户农民可参加属地城镇居民医疗保险，享受相应医疗保险待遇，符合计划生育政策生育的，享受生育医疗费待遇;也可以灵活就业人员、个体工商户身份参加城镇职工医疗保险，并享受相应医疗保险待遇。
第十三条 参加失业保险的城镇落户居民失业后，符合失业保险金申领条件的按规定领取失业保险金。领取失业保险金期间，可按一定比例给予医疗补助;领取失业保险金期间死亡的，一次性发给其家属丧葬补助金和抚恤金;领取失业保险金期间自谋职业的，按规定给予创业补助，参加职业培训和求职的，按规定给予职业培训补贴、职业介绍补贴。
四、人社综合服务政策措施
第十四条 对留学回国人员安置、博士后出站、三支一扶大学生等人员落户需人社部门出具相关纸质材料的，进一步简化手续，缩短时间，5个工作日内办结。
第十五条 流动人口专业技术人员参加专业技术资格考评的，可不受户籍或《居住证》限制，在工作地或居住地参加各类专业技术职称和职(执)业资格考试与评审。
第十六条 凡符合国家军转安置政策、选择在云南省范围内安置的军队转业干部，各地各部门按照户籍制度改革后的要求和条件进行接收安置。军队转业干部、随调随迁配偶和未参加工作子女凭军队转业干部安置工作主管部门的通知按新调整的户籍迁移政策，到辖区派出所办理迁移和落户手续。
第十七条 军队转业干部随调随迁配偶、子女在安置落户前已经参加医疗、养老、失业等社会保险的，其社会保险关系和社会保险基金，由社会保险经办机构按照国家有关规定一并转移或者继续支付。未参加社会保险的，在安置落户地按照国家和云南省有关规定，参加相应社会保险。
第十八条 加快建立省级集中的参保人员信息库和省集中统一的社会保险信息系统，实现一数一源、一人一数，方便户籍转移人员办理各项人社业务和各项社会保险衔接转移。加快发行加载金融功能的社会保障卡，实现人手一卡，持卡在全省办理各项人社业务、享受人社服务。建立省级持卡人员数据库，并与国家持卡人员数据库联网，在国家异地用卡平台建成后，实现持卡全国使用。
关键词：生活化；本土化园本化；爱乐雅；艺术素养
艺术来源于生活，学前儿童艺术教育也应该是与生活密切相关的。不少学者认为艺术教学与艺术学习应当与儿童的生活紧密相连。艺术必须深深地根植于人们的日常生活之中，用艺术深化生活、丰富生活环境，把生活作为儿童艺术教育的源头，充分利用儿童的生活经验，引导儿童加强两者之间的链接，使艺术真正具备日常生活中的价值和意义。《3-6岁儿童学习与发展指南》指出：“幼儿艺术领域学习的关键在于充分创造条件和机会，在大自然和社会文化生活中萌发幼儿对美的感受和体验，丰富其想象力和创造力，引导幼儿学会用心灵去感受和发现美，用自己的方式去表现和创造美。”
一、课题提出的背景与所要解决的主要问题
1.课题提出的背景
艺术教育是实施美育的主要途径，《纲要》指出，应充分发挥艺术的情感教育功能，促进幼儿健全人格的形成。艺术可以陶冶情操，《纲要》要求“应引导幼儿接触周围环境和生活中美好的人、事、物，丰富他们的情感体验和审美情趣”。但一直以来，人们将艺术教育的培养目标更多地局限在艺术技能和技巧上，把音乐、舞蹈、美术等专门的艺术活动教育作为幼儿艺术教育的主要目标和内容，从而对艺术教育的评价也往往有一个标准化和技能技巧要求的偏向，很少注重艺术的情感功能，即便是渗透了情感方面的教育，也只是象征性地一笔带过，培养目标缺乏系统性，在很大程度上还是“忽视幼儿在活动过程中的情感体验和态度的倾向（《纲要》）”。显而易见，这样的艺术教育是不符合现代人才培养的要求的。
近几年来，我园提出了实现“小幼儿园 大雅堂”的目标愿景，将幼儿园的文化内涵注入园本课程的构建中，贯穿于幼儿园的一日各项活动，在教育活动中我们主张“爱 乐 雅”，实现创设优雅之境、锻造儒雅之师、培育文雅之生的目标。当我们的管理模式逐渐形成并走向成熟之后，课程文化建设是彰显幼儿园文化建设特色的最有效的载体。
在园本化课程研究中，开展富含地域特色的《潮汕民g综合性艺术教育研究》是我们一直坚持不懈的研究，此课题也是广东省“十一五”“十二五”规划课题，也成为广东省《3―6岁儿童学习与发展指南》实验园研究项目。在不断的研究过程中，我们发现潮汕的许多民间民俗逐渐远离城市的孩子，生活方式也随之改变，因此我们更加注重传统的与现代的有机融合，注重选择贴近幼儿现代生活的内容开展活动，而同时要保留优秀的民间艺术得以传承，因此也衍生了生活化艺术课程的内容。
2.要解决的主要问题
（1）在目标界定中，突破了传统艺术教育目标定位的单一性，建立生活化特点，突出兴趣与态度的养成，不仅有系统的艺术能力培养目标，同时，活动中更明显地指向人文素养目标；
（2）在内容的选择上，改变传统艺教育的单一性，寻找生活中的艺术为基本内容，以主题活动为线进行串联、整合，并共同创造富含艺术气息的生活环境，让儿童感受生活和大自然中的美，学会用艺术的形式表现生活美，增强对生活的热爱；
（3）在师幼关系上，改变传统艺术教育中灌输传授、教师高高在上、至尊无比的角色，师幼关系是互动的、平等的，教师在与幼儿的共同活动中体验审美，并充分尊重相信幼儿的艺术潜能和艺术直觉，当儿童艺术体验与创作的引领者、合作者。
二、本课题在国内外研究的现状与发展趋势综述
上世纪60年代以后，一种综合性艺术教育思潮得到逐渐发展和壮大，至90年代，已经成为美国乃至世界艺术教育的主流。实际上，它是对下面两种观点的综合和超越。第一种观点是，艺术教育的重要性在于，从艺术中学生可以学到有关我们自身和世界的知识、信仰和价值，这些知识、观点、体验和意义是任何其他学科不能提供和代替的。另一种观点认为，开展艺术教育，不仅是因为艺术本身值得教和值得学，更重要的是它还为其他学科的学习带来的好处。一方面，艺术为学生的情感表达和创造性冲动提供了一个出口，使学生心理更加健康；另一方面，通过艺术进行的普通教育，是更生动活泼的教育，也是最成功的教育。这种观点进一步发展，人们又认识到，艺术教育强化了学生的知觉能力和表现能力，进而使其语言交流能力、表现能力、批评性思维、问题解决能力有了大幅度提高。
三、课题研究预期价值
1.研究如何建立艺术素养与人文素养教育之间的有效链接，通过艺术教育开启多元智能的发展。
2.形成幼儿园生活化艺术教育的目标及内容体系，探索艺术教育本土化园本化的网络建构。
3.转变教师教育观念，建立艺术教育新概念。
4.幼儿整体素质有所提高，在全面发展中突显艺术修养特质。
四、课题的研究目标
1.提高幼儿的艺术感觉和创造能力，引导幼儿学会用心灵去感受和发现生活中的美，用艺术的方式去表现和创造美，培养幼儿热爱生活，具有关爱、友善、尊重、分享、开放等品质和健全的人格；
2.提高教师对儿童艺术教育的认识，培养教师的艺术教育技能和课程的开发、整合能力；
3.积累案例素材，形成生活化的艺术教育园本课程体系，打造艺术教育特色。
五、课题的主要研究内容
1.构建生活化艺术教育目标体系。体现艺术能力与人文素养并重，尊重儿童的生活实际与情感体验，按人文主题展开，突出情感线索，艺术知识、技能从低到高要求，有机融合。提出园本艺术教育艺术能力和人文素养整合发展的艺术教育总体目标和分阶段具体目标。通过学习宣传、研讨反思、环境建设和各种文化实践活动，浓厚艺术教育氛围，增强意识、内化观念。
2.构建生活化艺术教育内容脉络。寻求贴近幼儿生活的内容需求，如以四季为线索、以爱为主题、以节日文化为特色等等，建立艺术教育与各领域教育之间的生态关系，将艺术教育与其他领域教育有机结合起来，提高幼儿对各活动的兴趣和积极性，从而提高各种活动的质量。
3.构建生活化艺术教育园本课程。潮汕地区具有丰富的民间艺术特色，我们在生活化基A上力求突显本土特色与园本特色，充盈园本文化建设。
4.以艺术为特色构建园本课程文化。建设富有艺术特色的人文环境，形成和谐的课堂氛围，探索有效的教学方法与教学特色；开展丰富的节气文化活动，探索艺术教育园本特色与教学文化。
5.探索家园艺术教育资源的共享共建。开展家长艺术讲座、亲子艺术沙龙等提高家长艺术修养，以征集资源、参与艺术课堂、参与节日文化活动等，形成共育共识。
六、课题的实施措施
1.以兴趣为集结点，形成教研学习共同体，促教师成长。
我们集结了对艺术教育有共同兴趣的教师，经过筛选成立了课题研究小组，以课题主持人为核心，教学管理人员、教研组长、年级组长以及骨干教师为主，带动全园教师一起参与研究。课题组主要成员定期进行研讨活动，定出几个研究阶段，一是收集资料，组织课题组教师学习，撰写实施方案；对幼儿园现有的艺术教育内容和形式进行反思和讨论，融合生态式艺术教育的理念，开展研讨活动；与相关研究专家取得联系，学习经验，讨教方法，统一思想，形成共同理念。二是开展具体研究与实践。教师开发活动案例，组织系列活动，积累经验方法，编写课程方案计划，整理目标体系与内容体系，逐步形成园本课程。实施评价自查，形成评价体系，衡量教师及幼儿艺术能力与人文素养的发展水平。三是整理有关资料，分析资料情况，作出评判，对目标达成度进行分析。撰写研究报告，以及相关论文，编写有关教案集，出版成果册等。
2.以特色为落脚点，建设班级生活化艺术教育课程，促幼儿发展。
“爱乐雅”是我园文化建设的核心，实现“小幼儿园 大雅堂”是我园的目标愿景。近年来，我园一直在探索如何将幼儿园的文化内涵注入园本课程的构建及贯穿于幼儿园的一日各项活动中，实现创设优雅之境、锻造儒雅之师、培育文雅之生的目标。在研究中，为了避免班级教师盲目跟随或者找不到重点，我们重在原有幼儿园文化的积淀上，帮助教师更好寻找班级的研究落脚点，构建属于班级特点的与众不同的生活化艺术课程。
3.以共享为连接点，丰富生活化艺术教育课程资源，促家园共育。
尝试开发灵活多样的活动形式，在组织形式的开发上主要有：一是艺术资源库。动员家长收集有利于孩子成长的歌曲、名画、名作、图书、多媒体视频等。让家长将适合孩子的DV、CD或网络资源等资料收集，成为班级的艺术资料。二是艺术沙龙活动。通过组织家长参与多种艺术沙龙活动，让家长亲身体验艺术的快乐，让家长互相传递艺术教育的经验。邀请艺术专业人士到园组织活动。三是艺术分享会。开展离园歌曲分享会、故事会、艺术造型亲子制作等，可以动员家长自由组合，以家庭的形式、或几个家长组合，选择经典的歌曲或故事，在离园的时候进行分享表演。在分享活动中，教师将有目的的辅导，确保分享活动艺术质量。四是“一日为师”活动。家长自愿自报走进幼儿园课堂，与孩子一起参与艺术分享与创作。
七、课题成果
基于《3――6岁儿童学习与发展指南》所倡导的幼儿教育理念，我们一直将“幼儿学习方式游戏化、学习内容生活化”作为园本化课程建构的指导思想。在研究过程中，我们对课程建构进行了新的顶层设计，将幼儿在潮汕文化环境中的生活经验进行有机融合，融合我园“一日活动皆课程”的教育理念，着力发掘适宜幼儿年龄特点的生活化与园本化的艺术教育内容。在课程的创建中我们在融合园本文化的同时，也鼓励包容老师的新想法、新创意。但百变不离其宗，在“小幼儿园 大雅堂”的大背景下，雅致、美好、生活化、本土化伴随着我们成长。经过一段时间的实践，我们将课题研究中的收获归纳如下：
1.专业联动，催化快乐。
在课题的实践与研究过程中，我们首先想到的是班级主要成员――教师的艺术素养问题，因此我们配备了在艺术方面富有特长的两位教师，同时邀请对应的行政人员进行对点指导。在提高教师艺术素养方面，我们利用每天的教师晨会活动进行各种学习、培训，给了教师许多提高自身能力水平的机会和平台。我们鼓励教师社团与艺术产生互动链接，有效的利用了教师社团的资源，联手教师社团，让社团活动参与到班级生活化艺术教育活动中来，联动提升了家长、幼儿参与的兴趣，更加凸显了班级的艺术特色。专业联动，催化艺术特色班级的活动，产生了更多的快乐。
2.艺术之美，缔造快乐。
艺术来源于生活，让艺术还于生活，在生活中发现艺术，使生活中充满艺术，使生活充满了雅与乐。幼儿来园生活中随处可见的艺术环境，随手可触的艺术体验；丰富的系列活动，充盈于一日生活中的艺术活动；亲子艺术共体验，家长艺术团演出……通过课程活动的推进，班级突显与众不同的艺术特色，每个班级都是一个独立的艺术馆，整个幼儿园就是一个艺术体验博物馆，在这里，每一天的生活因一个小小的细节充满艺术感，每一个活动因艺术充满美好与快乐。
3.增设平台，展现自信
在实践的过程中，我们孩子和家长们搭建了各类展示自己的舞台。他们大手牵小手，自信的登上一个个舞台，每一个节日都成为展现、提升自我的时机。我们重视每一次节日活动的组织，让艺术节气活动成为幼儿园课程的一部分，如“三八节”插花艺术展（礼物送妈妈）、“五一”厨艺大比拼、“六一”才艺派对、元旦迎新冬运亲子健康舞展示、毕业季童话剧展演等等，注重每个艺术活动的仪式感，让每一次仪式都正式而富有意义，每一次活动，每一位幼儿都能自信展示，幼儿园每位成员间获得最温馨的互动。
4.放大幸福，滋润童年
我们用丰富多彩的形式开启每天的黎明。不定期的组织各类沙龙、在无数个相互陪伴的日子里，我们深刻感受到幸福是可以放大的，爸爸妈妈高质量的陪伴，大大增加了孩子在幼儿园活动中的自信心，父母的参与也教给孩子社会生活的基本含义，他让孩子们感到自己是社会的一部分，每个人都可以为之做出贡献。班级特色文化，成为班级成员间情感交融的方式，滋润着幸福的童年，让整个童年焕发五彩的光芒。
在艺术创作与合作中，师生们共同分享了成长与快乐，在生活化艺术教育过程中，心与心的互动使感恩之情留驻在孩子们童稚的心中，留驻在老师和家长的记忆里，留驻在汕特中心园谱写的幸福诗篇中！
参考文献：
[1]《活教育的教学原则》陈鹤琴著
[2]《陶行知论生活教育》 徐莹晖、王文岭 著 2010年4月1日四川教育出版社出版
[3]《艺术教育前沿论丛：生活美学与艺术经验》刘悦笛著 2007年9月1日南京出版社出版
序号
目标
标准分
考核内容
考核方法和评分标准
得分
扣分理由
一
市绩效考核指标任务完成情况
10分
1、做好县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程绩效考核工作
依据市卫生局绩效考核结果按比例得分
二
组织
管理
20分
2、医院有专职或兼职人员负责妇幼卫生工作，妇幼卫生工作纳入了全院卫生工作年度考核内容，有工作计划，年终有工作总结，工作职责、管理制度；（3分）
查相关资料，每一项不合要求扣0.5分；
3、建立健全妇幼卫生信息报告制度，及时向县妇幼保健院信息科及县卫生局基妇科上报妇幼卫生有关数据，发现孕产妇死亡及新生儿破伤风及时组织讨论、上报，并配合县妇幼保健机构做好调查工作；（5分）
查相关资料，每月10号前上报各种妇幼卫生工作报表，每迟报一次扣0.5分，每一项不合要求扣1分；
4、《出生医学证明》有专人管理，证章分开，发、换程序符合要求，有发放登记，首次签发登记、废证登记、换发登记等均使用全省统一表格，填写整洁、项目齐全，当年出生的孩子出生医学证明平均签发率达90%以上，废证控制在1%以内；（5分）
查相关资料，查每一项不合要求扣1分；
5、依法准入和规范母婴保健技术服务工作，单位和从事母婴保健技术服务人员按要求换证，持证率达100%；（5分）
查相关资料，抽查相关人员核对，无证开展母婴保健技术服务工作扣全分，每发现1人无证上岗扣3分；
6、院内组织新生儿窒息复苏技术培训，技术操作训练，窒息复苏操作技能考核得分率达80%以上，开展产、儿科卫生技术人员及“三基知识”培训，每年最少安排1个产儿科人员到市或省级以上单位进修。（2分）
查看相关资料和抽查医疗保健机构参加培训名单，无本单位产、儿科卫生技术人员培训计划及安排扣1分，未按要求安排相关人员进修扣1分，未按要求参加全县组织的助产技术和新生儿窒息复苏技术培训扣1分。本院未开展技能培训及考核各扣1分，扣完为止；
三
妇儿
保健
60分
7、开展孕产妇及儿童保健管理工作，有保健门诊，发现高危孕产妇、三岁以内体弱儿进行专案管理，有危重孕妇抢救小组，对危重孕产妇的抢救有记录及讨论分析，对承担了产前检查、产后访视或护送产妇住院分娩的村保健员给予适当劳务报酬；（5分）
查相关资料，每一项不合要求扣1 分；
8、开展县级儿童保健门诊规范化建设，按照《江西省儿童保健门诊规范化建设标准》，规范儿童保健专业门诊及设备设施基本要求，开展健康体检门诊，心理行为门诊，眼保健门诊，听力保健门诊，口腔门诊，健康教育门诊，集体儿童保健门诊创建活动；9月份接受市级评估组评估，（5分）
有创建工作计划，方案，成立领导小组，未开展不得分；少设立一个儿童保健门诊或用房及设备设施不符合要求各扣0.5分，扣完10分为止；顺利通过市级评估组评估验收得全分
9、加强产科建设。按照《江西省县级保健机构产科服务基本标准》合理装备产科，产科人员、技术、产房、装备符合要求、管理规范，病历书写规范，制度齐全，严格掌握剖宫产指征，剖宫产率控制在25%以内，分娩登记规范并使用全市统一的分娩登记本，填写整洁、项目齐全；（15分）
查相关资料，现场查看，每一项不合要求扣1分；剖宫产率每超5%扣1分；出台控制剖宫产率的相关制度，剖宫产率超过50%扣5分，
10、开展新生儿疾病筛查血片采集工作，开展听力筛查工作、出生缺陷监测工作，新生儿疾病筛查率达50%以上，新生儿听力筛查率90%以上；（10分）
查相关资料,新生儿疾病筛查以省保健中心回执为准，每下降5%扣0.5分，扣完4分为止；新生儿听力筛查率每下降5%扣0.5分，扣完4分为止;未开展出生缺陷监测工作扣2分,监测不符合要求酌情扣分；
11、开展B超产前筛查工作；（6分）
查相关资料，每一项不符合要求扣1分；
12、加强妇幼卫生项目工作，做好免费补服叶酸项目，农村孕产妇住院分娩补助项目，艾滋病、梅毒、乙肝阻断项目，降消项目工作；（9分）
查相关资料，抽查服务对象等，补助资金专账管理，无挪用现象，补助程序符合要求，设立限价收费，有补助政策宣传栏。有一项不符合要求扣1分；9月份前完成叶酸补服任务，未完成扣2分，每一项不合要求扣1分
13、做好计划生育技术服务及出生人口性别比综合治理工作。有管理制度、处罚措施、层层签订责任状，开展了相关人员培训及打击两非自查, 施行14周以上引产、取环、输卵（精）管吻合手术的，有县级计划生育行政部门出具的有效证明等。（10分）
查相关资料，现场查看，无管理制度、处罚措施各扣1分；未层层签订责任状扣1分；未开展打击“两非”自查工作扣1分；B超室门口和有关场所无相关的醒目标牌、未设立举报箱和举报电话各扣1分；孕妇B 超无登记扣1分；对违反计划生育政策的医务人员未按政策规定进行处罚扣2分. 本单位出现违反计划生育工作人员及出现两非事件扣全分。
四
健康教育宣传
10
14、制定健康教育工作制度，年度工作计划及实施方案；（2分）
查相关资料，每一项不合要求扣0.5分，扣完为止；
15、根据本地区妇女儿童健康问题编写，制作并发放妇幼健康教育传播材料；（2分）
查相关宣传资料，每一项不合要求扣0.5分，扣完为止；
16、定期开展各种形式的健康教育工作，如新婚学校，孕产学校或健康讲座；（3分）
查相关资料，图片及影像资料，签到本等；
17、每年开展至少一次面向社会的妇幼健康教育活动；（3分）
查相关资料，图片及影像资料，签到本等
五
目标管理
全年孕产妇死亡超过控制指标或发生新生儿破伤风病例，则全年工作一票否决
