时间：2022-07-28 10:57:16
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根据美国手术护理协会1969年的报道，手术室护士的雏形源于古希腊医生希波克拉底时期有关手术助手的记录，当时手术助手的主要任务是陪同患者、看手术、准备器械、协助医师做一些简单的操作。19世纪60年代，南丁格尔创立现代护理学的同时，也将外科医生助手配合的训练正式纳入护士常规课程中，并且安排护士去手术室进行实习与轮转。在当时，手术室护士主要负责术前准备必要的设备、控制患者所处环境、防止术中感染的发生、在手术期间提供患者照护，而协助麻醉及术后恢复的工作是由患者所在病房的护士承担，从而保证术前、术中、术后连续性照护的提供。手术室护士需要有细致的工作作风且需要对外科手术过程和手术医生的操作有很好的理解，因此手术室护士曾一度被认为是护理界的专家。同时，伴随着第一次和第二次世界大战的发生，外科技术、治疗设备也随之迅猛发展，医院对手术室护士的需求也同步迅速增长，从而使手术室护理队伍规模得到了前所未有的壮大，手术室护理被学者称为是护理的第一专业。
2手术室护理内涵的转变
然而，随着第二次世界大战的结束，各国手术室护理人员过剩的现状引起了管理者的注意，不断有人质疑手术室内是否需要那么多护士的存在；另外，病房护士认为与外界隔绝的手术室护士更像是技术人员而非护理人员，不需要经过护理专业培训也能胜任其工作。面对这两种质疑，美国成立了手术护理协会，紧随其后，英国也成立了手术护理协会。美国手术护理协会与美国护理协会共同出版了《手术室护理实施基准》，其中将“手术护理”改为“围手术期护理”，并重新定义了手术室护理的内涵，该组织认为手术室护士的专业护理是对患者生理、心理及社会需求的确认，同时是基于自然和行为科学知识的运用，从而在术前、术中、术后对患者的健康与福利进行重建与维持。由此可见，手术室护理工作已不仅是患者在进行手术期间的护理，还同时涵盖了术前、术中、术后的生理、心理、社会护理，这与护理内涵相吻合，并与病房护士的工作联系在一起，双方相互协作为患者提供术前、术中、术后的连续性护理。随着手术室护士对外科手术患者照护的不断深入，至1967年，在约翰霍普金斯医院的推动下，首次出现了“手术团队”的概念，指出手术医师、麻醉师和手术室护士是团队不可缺少的成员，至此，手术室护士在护理界的地位再次得到了认可。
3手术室护理岗位设置现状
进入20世纪90年代，科学的迅猛发展促进了消毒灭菌技术、手术技术、麻醉技术的进步，同时也使手术室护理岗位从过去简单的岗位，变成现今专业化的岗位分工与体系。
3.1中心供应室护士
手术技术的复杂化、消毒无菌技术的现代化促使大量手术器械的产生，对消毒灭菌的需求也随之增加，于是集中规模化的中心供应室代替了分散个体化的手术室，为手术室甚至整个医院提供大量的无菌器械及物品，这种变化减少了手术室护士许多家务式的工作。另外，中心供应室消毒灭菌工作是控制医院感染的重要环节，也是供应室工作的重点，其消毒灭菌质量直接影响医院的医疗安全，所以中心供应室的工作人员都以注册护士为主，同时须经过专业培训考证后方能上岗。
3.2手术室护士
3.2.1器械护士
器械护士在国内也称为洗手护士，与早期手术助手岗位相同，其工作范围主要集中于手术期间，职责包括洗手上台；准备、传递、消毒外科医生术中所用到的器械；保持手术台的无菌状态；术中对外科医生提供技术支持；术后清点并清洗手术器械等。器械护士在战争前后曾一度被认为是护理的第一专业，但随着护理理念的转变，一些护理学者质疑器械护士的专业性，认为其工作由技术人员即可完成，让注册护士承担此岗位是一种人力资源的极大浪费。于是，在1978年，美国将外科技术员协会从AORN中独立出来，并致力于推进外科技术员的教育与培训，旨在使外科技术员履行手术室中器械护士的职责。但是，外科技术员由于其学历要求仅限于准学士学位，整个培训时间也只持续9～18周，因此，在手术室中，须在由注册护士担任的巡回护士监督下进行工作。现今，在美国、加拿大等北美国家，传递器械岗位既可由注册护士担任，也可由外科技术员担任，但在英国、法国等欧洲国家只能由注册护士担任，且须经过三年的培训，我国国内器械护士岗位也只能由注册护士担任，且具有专科性。
3.2.2巡回护士
早期的巡回护士主要负责监督手术的进程以及补充术中所需用品，但随着“围手术期护理”概念的提出，巡回护士更加注重对患者的照护。在美国、加拿大等国家，各医院手术室十分重视患者围术期护理的连续性，所以，美国大部分州以法律法规形式规定，巡回护士必须由注册护士来担任，外科技术员没有资质担任此项工作。在法国，情况却与之相反，其管理者认为器械护士应该是专家，而巡回护士只是在术中添加无菌物品及器械的技术人员，所以在法国，器械护士更多地承担了围术期对患者的护理工作，而巡回岗位可由外科技术员所代替。另外，英国不仅存在外科技术人员，还包含手术室从业者，其职责范畴包含术前、术中、术后对患者手术的统筹与安排，可代替巡回护士完成其围术期的工作，虽然没有文献表明巡回护士或手术室从业者谁更胜任此项工作，但双方教育背景及文化不同，其角色功能也有所不同——巡回护士更偏重于围术期对患者生理、心理及社会的照护，手术室从业者更偏重于保证患者围术期流程的顺利运行。
3.2.3注册护士
一助由于美国医疗人员的紧缺，美国外科医生难以承担过重的医疗任务，于是注册护士一助的角色在美国手术护理协会的推动下于1983年得到正式承认，是手术室护士的拓展角色，其准入标准不仅要具有注册护士执照，且需要有3年以上的手术室护士工作经验，并且要顺利完成注册护士一助的培训课程，方能通过注册护士一助的认证。注册护士一助与器械护士及巡回护士相比，更像是外科医生的助手，在术前与术后，可在外科医生的授权下，直接管理患者；另外在术中，可在外科医生的监督下，对患者执行外科干预操作，如处理组织、暴露手术野、使用手术器械、进行吸引和止血操作等。至今，全球只有加拿大在2002年仿效美国提出并承认了注册护士一助这一角色。
3.3麻醉护士
由于麻醉学科早期特性偏向于医技科室，很多国家并未有护士参与麻醉诱导及复苏过程，而在美、英等发达国家，也是由病房护士协助麻醉师对其负责的患者进行麻醉机复苏。二战时麻醉人员的缺乏以及围麻醉期护理的缺失，促使美国在1931年成立了美国麻醉护士学会，使麻醉护士得到认证，从而保障了手术患者围术期专业护理的连续性。此举很快得到了其他国家的效仿，在1989年，全球成立了国际麻醉护士学会，现今成员国共34名。但各国间麻醉护理的管理模式不尽相同，大致可分为两种。第一种是以美国为代表的麻醉护理管理模式，麻醉护士的教育水平高、资格认证体系完善，故具有高度的临床自主性，部分州允许经认证的注册麻醉护理师在没有医生监督的情况下进行独立操作，其角色等同于麻醉医师，只是其角色所蕴含的哲学概念有所不同；第二种是以法国为代表的麻醉护理管理模式，麻醉护士的教育水平也较高，但临床自主性受到法律法规限制，规定麻醉护士须在麻醉医师或其他医生的监督下开展工作，通常一个麻醉医师负责2～3个麻醉护士的监督，每个麻醉护士分别负责一个手术房间的麻醉。在我国麻醉护理仍处于初步阶段，围麻醉期的临床工作主要由麻醉医生一肩挑，而围麻醉期的护理工作主要由巡回护士负责。
4启示与展望
4.1国内外手术室护理岗位拓展的启示手术室护理岗位从原先手术期间单纯面向外科医生的助手角色扩展成围术期面向患者的照护角色，从传递器械的单一角色发展成由中心供应室护士、器械护士、巡回护士、麻醉护士、外科技术员等构成的专业化岗位体系，这样的发展过程不仅顺应了外科学与麻醉学不断深入的专业化趋势，同时也满足了患者围术期的手术及麻醉相关健康需求，保障了外科手术的顺利进行以及患者的手术安全，并且促进了患者围术期的生理、心理及社会方面的舒适感受。
4.2对国内手术室护理岗位设置的展望在我国，由中心供应室护士、器械护士、巡回护士组成的手术室岗位体系已经较为成熟，但近年来，随着国内护理管理者对围麻醉期护理连续性缺失问题的不断重视，临床上逐渐出现了麻醉护士的身影。随着手术室护理专业的不断发展，国内学者需要进一步通过工作分析及流程重组等科研方法来重新整合手术室护理的岗位设置，从而构建最适合国内现状的岗位体系、职责及标准，最终发展出具有中国特色的手术室护理专业化管理模式。
【关键词】 手术室； 优质护理； 模式
Clinical Exploration and Practice of High Quality Nursing Service Mode in Operation Room/LIU Ling，ZHANG An-mei，LI Jing-hong，et al.//Medical Innovation of China，2014，11（12）：099-102
【Abstract】 Objective：To explore a new model of nursing in operation room，to realize the satisfaction of patients and their family，to cooperate nurse with operation doctor and anesthesiologists，and to reflect the value of the nurse.Method：Established and improved rules and regulations，strengthened the training of nursing care，nurse grading management，explored the scheduling model，established and improved the performance appraisal system，and improved the methods of nursing service in operation room.Result：The nursing comprehensive quality was substantially higher.And the satisfaction of patients，doctor and nurse were improved significantly.Conclusion：Carrying out high-quality care can effectively improve the comprehensive quality and ability of nurses in the operation room.It also can improve nursing quality，achieve high quality nursing service goals of the surgery patient satisfaction and physician satisfaction，operation room nurses satisfied.In a word，this model is useful to carry out high nursing quality in operation room.
【Key words】 Operating room； High nursing quality； Model
First-author’s address：The People’s Hospital in Binhai Economic Development Zone of Weifang City，Weifang 262737，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.12.038
优质护理服务是以患者为中心，以现代护理为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。2010年在全国范围内开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理工程示范活动，通过“示范工程”活动的开展，提高了患者的满意度，护理质量得到了明显提高[1]。据北京市卫生局所做的第三方满意度调查结果显示，试点优质护理病房患者满意度上升至99.3%。
手术室作为医院的重点科室，因其专科化的特殊原因，使之在护理方面与病区既有共性又有区别。传统的手术室护士工作方式仅仅是在手术间内配合手术，很少与手术患者接触。而随着现代医学模式的转变，对手术室护理人员提出了更高的要求，手术室护士不仅仅是一个手术配合者，而且还是手术患者的照顾者、咨询者、教育者和研究者[2]。
目前，在对住院患者实施的优质护理服务活动中，手术室护理工作大多数还采用功能制模式，与病房的优质服务存在脱节。因此，转变思维模式、探索适合手术室的优质护理模式是手术室护理人员必须要探索和实践的。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院是一所二级甲等综合医院，2010年10月开始实施“优质护理服务示范工程”活动，目前，在全院所有病房均开展优质护理服务。手术室有护理人员15名，其中副主任护师1名，主管护师5名，护师5名，护士4名，每日平均实施手术12台左右，具备开展优质护理服务的条件，并于2011年10月开展此项工作。
1.2 方法
1.2.1 建立健全手术室护理工作制度、标准、岗位职责及流程 加强手术室护理科学管理，重新修订工作制度、岗位职责和岗位工作流程等，传统的手术室护理注重的是手术和手术配合，忽略手术患者的感受和需求，修订则体现以手术患者为中心，以安全、规范、方便、快捷为原则，同时兼顾手术医生和麻醉医生及患者家属感受和需求。
1.2.2 加强护理培训，提高综合素质和能力 加强护理培训，特点是分层次、多方式，内容包含护理理念、沟通技巧和专科技能培训等。制定并实施手术室护士专业核心能力培养计划，提高专科护理水平。深化“以患者为中心”的服务理念，注重人文精神和职业素养，进行礼仪规范、沟通技巧、健康教育、服务流程和标准的培训与考核。
1.2.3 护士分层管理，体现能级对应 制定护士的分层管理，根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，核定护士能力级别，分配不同难度的手术，实行护士分层使用。建立专科组长负责制，专科组长负责本专业的疑难手术配合、业务指导、教学、科研、质量控制等工作。
1.2.4 合理配置护士人力，探索排班模式 护理部根据手术量、手术难度、手术床周转率等综合因素合理配置护士，实行护理人员分层级管理与动态使用，实行专业护士准入制，手术室护士与手术床之比≥3：1。护士长负责排班，护理人员按手术专业配合分组，每个组由主管护师担当负责人，其职责组织组内病例讨论、解决组内疑难问题、临时协调组内人员等。每台手术安排专门的巡回和器械护士，对每位手术患者实施责任制、包干式护理，每台手术的配合护士全面负责手术前、术后访视，术前准备和手术配合，连续工作中途不换人，责任全面落实。必要时组内人员相互协助，实现对手术患者护理的无缝隙衔接。而器械护士要全神贯注做好台上配合，保证手术顺利实施。
1.2.5 建立完善绩效考核制度 护士的绩效考核以手术护理质量、手术数量、手术难度和患者满意度为重点，注重临床表现和工作业绩，将绩效考核结果与护士的收入、分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等挂钩。建立护士手术工作量统计表，护理质量考核结果登记表、满意度调查登记表，由手术医生、护士长、专业组长对护理工作进行考评，与护士当月的薪酬直接挂钩。
1.2.6 改善手术室护理服务
1.2.6.1 实施手术访视 根据手术访视的目的、意义，制作专科手术访视卡，制定规范化手术访视指导语，有针对性地实施心里疏导，利于患者对手术充满信心，以适应手术的需要[3]。术前1 d，巡回护士到病房进行术前访视，主要内容包括：护士自我介绍；全面了解病情（探视患者，与主管医生、责任护士做好沟通），对手术患者进行充分的评估；手术前健康宣教及手术注意事项介绍；患者心理疏导；患者及家属的疑问解答等。根据患者具体情况制定详细的个体化手术护理计划。手术后第2～3天，巡回护士到病房了解患者手术后恢复情况，征求患者及家属对手术室护理工作的意见及建议，并做满意度调查。
1.2.6.2 患者交接方面 术前巡回护士到病房接手术患者，与病房护士做好交接。要求手术室全体护理人员使用规范的文明用语，以标准的仪容、仪态接诊患者。
1.2.6.3 细节护理服务 巡回护士术中全程负责患者的护理，做好细节服务，满足患者需要，保证患者安全。患者进入手术室前30 min调节好手术间的温度，刀口冲洗用温盐水，并制作肩颈部马甲为腹部及下肢手术患者的颈肩部保暖。患者进入手术室后，巡回护士关心体贴患者，各项操作前耐心解释取得合作，并陪在患者身边进行辅助，及时解决患者需求。在满足手术需要的情况下，尽可能为患者安放舒适。麻醉、消毒时，注意适时遮盖患者，充分尊重患者，做好隐私保护，使其尊重感和满足感明显增强[4]。手术中途无特殊情况不交接，手术间物品配备齐全，减少护士离开手术间的机会。手术后擦净患者体表残留的消毒剂、血迹等，尽可能给患者穿戴整齐地送回病房[5]。做好患者、家属的心理安抚，耐心解释、仔细回答患者家属的问题，做好健康宣教。
1.2.6.4 手术配合专业化 成立以科室为单位的专业组，设立专业组长和专科护士。根据手术医生的特殊要求购置专科器械，满足手术医生使用器械的个性化需求。熟悉掌握每位医生的手术习惯、操作特点及手套型号，手术前做好相应的准备。并根据专科特点进行相应专业细化，为各科医生提供专业化、个性化的服务，使手术配合更加默契[6]。同时定期问卷调查了解医生的需求，并进行针对性的调整，提高专科手术配合质量。
1.3 实施效果评价 比较优质护理服务实施前后手术室质量、手术室护士综合素质和能力、手术患者和手术医师对手术室护理工作满意度、手术室护士满意度。上述每类满意度调查表的每个项目分值为1～10分，每类调查表的总分为100分，最后计算平均分。
1.4 统计学处理 采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，以P
2 结果
实施优质护理服务后，手术室护理质量、护士综合素质及手术患者、手术医生、手术室护士满意度均明显高于实施前，差异均有统计学意义（P
3 讨论
3.1 提高手术室护理工作质量和效率 外科手术学科专业化程度的提高、手术量的不断增加都对手术室护理管理者及手术室护理人员在护理质量上提出了更高效、高质、高水平的要求[7]。管理者建立健全护理工作规章制度、规范及标准，规范了护士行为，明确了工作方向，在实施优质护理过程中认真落实各项规章制度、操作规范、工作流程，确保医疗护理安全，提高了护理工作质量。同时，不断进行护理工作流程的改进，使工作环节衔接紧密，工作效率明显提高。
3.2 提高手术室护士的综合素质和能力 手术室护理人员规范化专科培训，使各级护理人员得到充分培养，是培养适应现代高素质手术室专科护理人员的有效途径[8]。针对手术室护理专业的特点，加强分层次、多方式护理培训，内容包含护理理念、沟通技巧和专科技能培训，有效提高了护士综合素质和能力。本研究结果显示，实施优质护理服务后护士的综合素质较实施前有明显提高（P
3.3 护士主动服务意识增强，提高手术患者和手术医师满意度 个性化护理应用于手术室整体护理，会使患者在接受手术时充满信心，在心理上获得满足感和安全感[9]。通过开展优质护理服务活动，使护士主动服务意识增强，患者体验到感动服务。通过访视，护士可掌握更多的基础知识，并能看到自身的不足，加强对自身素质的培养和提高，使手术室护士的整体素质得到提高[10]。根据每位患者的情况制定个性化的手术护理和配合计划，为患者提供动态、完整、连续的综合护理服务，进而提高护理质量和提升护理水平；为手术医师提供专业化、个性化的手术配合，使手术团队合作更加默契，从而有效提高手术患者和手术医师对手术室护理工作的满意度[11]。实施优质护理服务后，患者和医师对手术室护理工作的满意度也大大提高。
3.4 提高手术室护士满意度 通过开展优质护理服务工作，加强了护士科学管理，保证临床护士配备，合理调配护理人力，加大护理培训力度，完善绩效考核制度，保证护士福利待遇，充分调动护士的积极性；关心护士的身心健康，改善护士的工作条件。优质护理服务工作得到了领导、患者、医师的认可和赞赏，提升了护士职业形象，体现了护士的职业价值，提高护士对护理工作的自豪感，从而提高了护士的满意度[12]。因此实施优质护理服务后，手术室护士的满意度有了明显提升。
参考文献
[1]马晓伟.转变模式 求真务实 推进“优质护理服务示范工程”深入发展——在全国优质护理服务示范工程第二次工作例会上的讲话（摘要）[J].中国护理管理，2010，10（12）：5-8.
[2]刘卫华.现阶段手术室护理管理探索[J].中华现代护理学杂志，2008，6（11）：56-58.
[3]谢倩，杨敏，陈俐，等.我国医院手术室术前访视的现状及展望[J].中华护理杂志，2003，38（10）：809-811.
[4]周雪华，杨西宁.手术患者实施舒适护理的研究进展[J].中国误诊学杂志，2010，10（26）：6320-6321.
[5]程宗燕，李福宣.手术室优质护理服务品牌的创建与实施[J].全科护理，2012，10（29）：2757-2758.
[6]赵淑妹.手术室护理人员手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，2000：1-3.
[7]刘卫华.现阶段手术室护理管理探索[J].中华现代护理学杂志，2008，6（11）：56.
[8]姜雪，陈素兰，陈丽媛，等.手术室护理人员培训策略[J].护士进修杂志，2011，26（5）：415-416.
[9]杨小红，阮爱娟，桂赛银.人性化护理在手术室护理中的应用[J].护士进修杂志，2007，22（2）：121-122.
[10]冯小平.整体护理在手术室的实施体会[J].现代医药卫生，2001，17（2）：131-132.
[11]刘静雅，王玉玲.腹腔镜手术患者术前心理需求调查及优质护理[J].护理实践与研究，2012，9（3）：116-117.
一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务，与手术医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如：普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。
进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命，我们必须争分夺秒!
第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教老师的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义!巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力。
在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解 ，使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱，让我更加意识到护理工作的重要性。
述职报告是工作中一个很重要的部分，有助于了解自身的工作能力，有利于自己的职业发展。下面好范文小编为你带来一些关于的述职报告，希望对大家有所帮助。
手术室护士述职报告1
20__年在院领导的正确指引下，在科主任，护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下，我在思想和工作上取得了很大进步。
一、在思想政治方面
积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务。
作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务，与手术医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作
配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
参加工作一年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如：普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。
进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命，我们必须争分夺秒!
第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教老师的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义!
巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力。
在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解，使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱，让我更加意识到护理工作的重要性。
新的一年即将来到，回顾过去的一年我感慨万千，展望20__年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服20__年度自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。
手术室护士述职报告2
时光荏苒，__年就要过去了。回首过去的一年，虽没有轰轰烈烈的战绩，但也经历了一些磨砺和考验。在科室领导和同事的帮助下，我完成了这一年的工作任务，在做到确保平稳安全的情况下，用心对待患者，全年无投诉差错出现。在这更年交替的时节，现将__年的工作和__年的展望总结如下：
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持消毒无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围, 保证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情况下，做到绝对服从组织安排，全力做好保障，保证医疗工作的顺利开展。
三、专业技能方面
过去的一年里，我参加了多台体外循环手术的配合，能基本掌握巡回护士的操作流程，并参与其他科室的多台特大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
四、20__年度展望
20__年，我将参加全国护士中级职称考试，我会利用业余时间认真复习，争取一次通过。在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识，做到在思想上、见识上不落人后。
随着法律的日趋完善，人民群众的法律意识不断增强，我认为提高我们个人的法律意识也是很重要的，加强对《医疗事故处理条例》的学习能使患者的权益得到保障，同时也会减少医疗事故的发生。在日常工作无差错的基础上，我要加强护士职业道德和文明礼貌的学习，这样既增加了患者的满意度和我们自身的成就感，也可以在一定程度上杜绝和减少医疗纠纷的产生，对我们也是一种保护。
人总是在不断的成大，如果说昨天的我还有些浮躁，那么今天的我则多了份成熟，对手术室护理也有了更深的理解，更加明白自己的责任，也能更好更用心的为患者服务。我感谢我的领导，给了我前进的方向;感谢我的同事，我们共同战斗在一线，度过了无数个忙碌的白天和不眠的黑夜。其实不光是感谢，还要感恩，因为你们的.包容善待，才有我的成长和进步。希望明年，我们仍然携手并进，为达到我们心中的目标共同努力。
手术室护士述职报告3
尊敬的各位领导，各位科室负责人及职工代表：
大家好!
按照统一布署，现就一年来的工作、学习情况述职如下：
一、基本情况
本人于__年12月担任护士长以来，我始终坚持“以患者为中心，以质量为核心，以安全为重心，为手术患者提供优质高效的护理服务”为宗旨，以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的，用自己的爱心、热心、诚心带领手术室全体护士满足每一位手术患者的需求，努力争创“社会满意、医院满意、病人满意、自己满意”的科室，经过全科护理人员的不邂努力，圆满完成各项任务。
二、履职情况
(一)完善了科室质量监控体系。
针对手术室工作重点，也就是护理质量与护理安全，将手术室的每一项质量指标分别定一名护士负责管理，科室定期与不定期进行护理质量督查，做到每日有检查，每月有质控总结，重点问题跟踪监测，保持护理质量持续改进。
(二)制定并执行绩效考核方案、完善各班工作职责任务。
1、根据医院绩效考核方案原则，结合本科室特点制定了行之有效的绩效考核方案，建立了绩效考核指标体系。
通过绩效考核，改变了以前的吃大锅饭，平均分配;实现了按劳分配，多劳多得，优绩优酬。大家的工作积极性明显的提高，工作态度明显的好转。
2、根据日常工作量和人员情况适时调整各班工作职责，实行量化考核，每天的每项工作都有记录，每人每月有工作量统计。
各班分工明确，责任到人，包括每一个工作细节都落实到了具体的人员，避免了相互推诿、故意拖延、出了差错又落实不到具体人的情况，保证了手术室护理工作的正常开展。
(三)以病人为中心，开展人性化服务。
1、优质开展术前、术后访视工作。
常与病人交流，了解病情，安慰病人，并向手术患者发放满意度调查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，针对工作中的不足，采取相应的整改措施，满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，满意度达到95%以上。
2、术中做到各项操作前有解释，操作中有鼓励，操作后有整理，动作轻柔，话语温和。
为手术患者提供适宜的温湿度、舒适的环境及手术，保护好病人的隐私，维护好病人的良好形象，尽量满足病人的一切合理要求。
(四)不断提高护理质量，保障了护理安全。
1、安排专人负责医院感染工作，严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达100%。
组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识，如层流手术室的清洁、保养、维修、故障排除等，保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程，防止院内感染，确保清洁手术切口感染率≤0.5%。对感染性手术按照感染性手术消毒隔离标准对人员、物品、器械严格进行消毒隔离处理。
2、安排专人负责急救药品的管理，急救药械完好率达100%。
加强抢救药品药理作用、急救知识、抢救流程、手术室应急预案的培训，并定期考核。
3、完善和规范了各种护理文书的记录，恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”原则。
4、按照二级甲等医院手术室的标准，规范了接送病人的流程及细节，做到交接清楚，责任到人。完善了输血流程及注意事项，避免了输血差错事故。认真执行手术标本交接制度，杜绝了标本遗失现象。
(五)精打细算、节约成本。
1、严格管理科室医疗和办公用品，对高值贵重耗材进行使用、清点、交接登记，减少浪费、损耗和私自使用。安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养，每周一次，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证手术的正常运转。
2、正确记录收费项目，自己负责的手术由自己负责录入一切费用，谁出错谁负责。
三、学习方面
(一)加强“三基”训练，组织科室人员技术练兵，指定专人负责操作培训，培训率达到100%，合格率100%。
(二)加强基础理论知识的学习。积极参加护理部组织的业务学习，同时每月一科内业务学习一次，主要学习手术室专科知识，每月科室考核1次，合格率100%。
(三)加强继续教育学习，积极参加医务科组织的业务学习。
(四)加强专业知识的培训，扎实做好健康宣教工作，围手术期健康宣教覆盖率达到100%。
(五)认真严格规范的带教。参照护理部拟定的带教计划，制定了科室带教计划，再要求每一位带教老师制定出具体的带教计划及教学内容，具体到每一天，并时时抽查带教老师带教情况及学生掌握情况。
四、团结方面
在医院，我尊重领导，团结同志，能积极配合好其他科室的工作，做到大事讲原则，小事讲风格，互相信任，互相支持。
在科室，自己能以身作则，作为科室的管理者，由于科室工作人员较少，自己每天除了做好自己的管理工作外，还常常加班加点，常常误了吃饭的时间和其她同志一道完成手术任务，带领科室同志同甘共苦，愉快工作，使工作团队充满朝气，工作人员充满激情。
作为手术室护士长，做到了摆正位子，积极工作。在自己的职责内，积极主动、敢于承担责任，做到了不说不利于团结的话，不做不利于团结的事。对领导的决定能不折不扣地执行，对较为重要的问题，做到及时请示汇报。
五、廉洁自律方面
自己作为一名护士长，在日常工作、生活中，做到了管住自己的口，不该吃的不吃;管住自己的手，不该拿的不拿;管住自己的心，绝不能有一丝贪赃枉法、违法乱纪的杂念。
六、存在的问题
一是学习不够深入，理论功底还不很扎实;二是具体工作多，工作压力大，有些工作没有理清思路就开展，与领导的要求还存在一定差距。
总之，在医院领导的支持下，在护理部的指导下，在科室工作人员的努力配合下，取得了一定成绩，今后，我将更加努力工作，从自身做起，树立“院兴我荣，院衰我耻”的主人翁思想，转变服务理念，强化服务意识。保持良好的医德医风，遵纪守法，严于律己，关心每一位手术患者的疾苦，及时为手术患者排忧解难。处处换位思考，时时将“良心”二字高悬于心，身先士卒，以身作则。
老老实实做人，恭恭敬敬做人。我坚信，有各级领导的大力支持，有全院医护人员的齐心协力，我们一定能完成各项任务，一定能让患者及家属真正放心和满意。
手术室护士述职报告4
尊敬的各位领导、各位同事：
大家好!
我是__，于__年__月开始，担任医院手术室护士，至今已有年时间，在这期间，我在院领导的正确领导下，在科室领导与同事们的关心帮助及共同努力下，按时完成了医院规定的各项工作指标，工作得到了医院的肯定与病友的好评。现在我将这期间的工作向大家做个汇报，恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。
手术室与医院管理的多个方面均有涉及，手术室的工作连续性强，强度大。手术室护理所涉及的工作范围面广且十分的复杂，要实现手术室的优质化护理，不仅要以严格的无菌技术管理作保障，还应紧跟时代的发展，不断强化自身有关护理模式、护理理念等知识的学习，还要不断加强自身职业安全防护教育知识的培训，从而才能为患者提供更为优质化的护理服务。
一、爱岗敬业，以大局为重
作为一名一线护理人员，我深切地明白“三分治疗，七分护理”的医学道理，尤其对我们面对的病患来说，规范而细致的护理不但可以促进患者身体的健康恢复，还可以有效降低病患的心理疼痛。
我在工作中时刻严格要求自己，充分发扬了医学人员“不怕苦不怕累”的专业精神，规范了每一个护理细节，不但强化无菌操作的规范化管理，加强各种护理操作技能，还认真配合医生术前、术后的治疗，及时有效地与患者和患者家属进行沟通。
二、强化学习，提升职业技能
作为手术室护士，我深感不学习就要落后，不学习就赶不上时代潮流，不学习就不能争先创优。因此，在工作中，我不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关护理知识，写下大量的读书笔记，丰富了自己的理论知识，并坚持学以致用，理论联系实际，在工作上任劳任怨，做到细心、仔细。从而在保证患者护理到位率的同时，不断提高自己的思想政治素质。
三、立足自身查找差距
孔子曰：吾日三省吾身。我深入挖掘在思想观念、工作定位、工作方式方法等方面存在着问题，
一是在工作定位上有局限性，离上级的要求还是有一定的差距。
二是有时在工作方法上不注意细节，易产生急躁情绪，没有把一切为了病人的理念理解深入;
三是工作经验有待丰富，同同事的沟通协调不够，灵活运用方法，解决实际问题的经验不够。
四、立足现在展望明天
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。在今后的工作中我将牢记“以病人为中心”的宗旨，争做“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”医务工作者。
在实际工作中，我会以良好的工作态度对待病人，对待每一项工作，以谦虚、谨慎和积极完成工作的态度对待领导;以和睦相处、取长补短的态度处理与同事间的关系;以高度的同情心和责任感对待病人及家属，并牢固树立技能精、作风硬、讲诚信、肯奉献，爱岗敬业，全心全意为病人服务的意识，不断加强自身的修养，提高自身的能力。
__年来，在医院、科室领导的帮助与支持下，我的工作有条不紊，稳定有序，得到了患者及其家属的称赞，得到了领导和同事的认可。
但这只是一个开始，在以后的工作中，我将进一步明确自己的工作目标：进一步增强业务学习，深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作，同时，通过不断的学习和实践改进工作态度，改善工作方法，提升工作实效。谢谢大家!
手术室护士述职报告5
手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新综合大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了20__上半年。在这半年里我们始终不忘“以人为本，质量至上”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把“科学规范，和谐高效”工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科室的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，根据“二甲”医院的要求，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项工作任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、打造科室文化，树立团队精神
俗话说：“一个好汉三个帮，一个篱笆三个桩”，众人拾柴火焰高。一个人可以走得快，但是想走的更远更好必须大家一起走，这就需要团队协作的战斗能力。一台台手术的顺利完成，一次次重大的抢救更需要一个和谐、高效、奋进的不怕吃苦的团队。半年来，我们实行弹性排班制，以老带新，层级搭配，优化组合，奖金实行多劳多得、绩效考核制，切实调动了全科护理人员的积极性，既有效的避免了安全隐患又使全科凝成一股积极向上的、团结能战斗的“狼性”团队。
二、以病人为中心，争创一流优质护理服务
在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。
三、规范整体护理，争创一流管理
好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。积极推行年初推广的“6s管理”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一位病人，提升素养，保障安全，优化流程;提升效率，优质高效服务，争创品牌科室，打造放心手术室。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。半年来，手术切口感染率
四、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精湛的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每月进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、职称考试。半年来，有一名护士顺利通过护师资格考试，有两名新护士通过护士执业资格考试。并且在“5.12”护士节期间医院护理部组织举办的护理技能比武中荣获团体一等奖和优秀组织奖。
五、工作业绩
半年来我们共完成了802 台大中小手术，抢救30多例急危重病人，无任何医疗护理差错事故的发生。紧跟医院创甲办和护理部的步伐，切实按二甲医院的要求进行大力整改，严格按制度、流程进行各种医护操作。配合妇产科实施了宫腔镜检查术和腹腔镜下宫外孕手术、和腔镜下卵巢肿瘤切除术;配合外科开展了腹腔镜下精素静脉曲张结扎术及前列腺电切术。配合外一科成功开展了人工膝关节置换术等等。均无任何差错事故发生。在“三八”妇女节期间，被省煤炭工会评为“女职工建功立业先进集体”荣誉称号。
六、不足之处
在管理意识上不够大胆，不能做到持之以恒。在人性化护理方面，手术病人的访视还是流于形式。在规章制度执行方面，仍有少数同志不重视。在论文撰写、护理科研方面几乎是空白。在以后的工作中我们会继续加倍努力，为我院的两个效益和二甲创建成功做出贡献。
关键词：进展;手术室;护士
近几年，随着国外先进管理理念、医疗技术、器械等的引入，引发了外科领域中理念的改革、手术方式的创新。当然与外科息息相关的手术室护理工作也随之变化，护士所扮演的角色也在变化。
1传统的手术室护理模式与护士的角色特征
手术室作为独特的护理单元，为患者提供手术期的护理服务。以往传统的护理模式是以疾病为中心，机械地配合完成手术任务，注重手术时的护理而忽视对患者的整体护理。护士在传统的护理治疗中担任手术患者的护理者和外科医生手术助手的角色，这种助手的角色更多地表现在根据医生的要求准备手术器械和配合手术的过程中，手术室护士处于较为被动的一方。患者手术期间手术室护士的基本职责是保证患者的安全和治疗过程的平稳。对清醒患者，手术护士有责任向患者提供手术中的信息并消除其疑虑和紧张，取得患者的术中配合，让患者在舒适的、环境下接受手术。
2外科学发展带动手术室护理发展
2.1手术患者年龄段不断扩大随着人们生活水平的提高及医疗卫生保健工作的深入发展，人们的寿命大大延长，而老年人手术所占的比例也越来越高。老年人对手术特别是急症手术耐受性低，手术死亡率、术后并发症和病死率均随着年龄的增高而上升。因此，老年人手术对外科技术和护理也提出了更高的要求[1]。产前诊断技术的进步和微创外科设备及技术的不断改进，使新生儿外科包括胎儿外科治疗有了惊人的发展。
2.2修复重建外科日新月异由于外科手术技术、供体保存液、术前配型、免疫抑制剂等关键技术快速发展，使得移植医学也迅速发展。目前我国已开展了33种临床同种异体器官或组织移植，大多数用于移植的器官是取自尸体，但由于尸体器官短缺，现在也进行活体器官移植。此外，克隆器官和异种移植在不久的将来也将成为可能，这将从根本上改变供体器官匾乏的状况，极大地推动器官移植的开展[2]。
2.3微创外科精益求精新世纪的人们在积极寻找最完美的手术方式:更安全、更经济、更精确、创伤更小，微创外科手术符合上述要求，近10年来在临床上得到了广泛应用，其范围涉及各手术科室，可谓"无孔不入、有腔必达"。由于内窥镜只有二维的可视界面，手术导航系统的出现弥补了这方面的不足，它能实时地显示病灶及其周围组织的空间关系、手术工具、实际创伤等形态和改变，使外科医生能更加准确地最大程度地切除病灶，避免健康组织受到损伤。
2.4虚拟现实、医用机器人辅助外科手术与远程技术的革命性改变虚拟现实技术是指通过多媒体技术与仿真技术相结合，生成逼真的虚拟环境，使用户以自然的方式与环境中的客体进行体验和交互，从而产生身临其境感受的一种技术。这种系统，既可以完成手术的辅助定位，还能为医生护士提供虚拟的手术场所，最后还能为护士培训提供有利的数据。
3新形势下手术室护理发展及护理人员定位的转变
3.1从普通护理逐渐转变成专业护理随着我国医疗外科的迅速发展，人们对手术室护理工作提出了更高的要求，现代外科逐渐变得更加专业，用于手术的设备分类也越来越精细。试行的结果表明，专科化的护理，使护士更快熟悉高新仪器的使用和保养，更快熟练掌握各个专科手术的配合技巧，使手术配合更默契。
3.2护士成为手术医生的合作者。专科化后使护士具有更高的护理技能，手术室护士不再只是充当"外科医生助手"的角色，而是趋向于"合作者"的角色。在欧关国家某些医院，手术前消毒铺巾的工作已经由护士来完成，还出现了出租手术间和护士的管理方式。手术室护士的工作观念在不断的变化，变被动为主动，积极配合使手术顺利完成。
3.3护理管理从"人治"走向"法制"，更注重"人本原理"的运用。护理工作与人的生命息息相关，护理服务和管理与法律密不可分我国颁布的《护士管理法》使护理管理从"人治"走向"法制"，把手术中的道德规范提高到法律规范的高度，使手术室护士的工作走向法律轨道。
3.4计算机应用日益广泛目前，计算机在大多数医院手术室中被广泛使用，其用途主要是用于手术信息的和信息、数据的管理。患者及其家属可通过计算机系统了解手术进程，护士可通过计算机网络实现对手术患者全部医护信息的查询，自动完成手术管理需要的各种数据采集以及统计报表，规范了手术室各类文书、统训的报表，减轻了护士的劳动强度，同时为培养护士超前意识提供了良好的条件。
4结论与展望
手术室护理人员的定位转变及手术方式的变化极大的影响了当代护士的护理观念。
相信在不久的将来，专科护士将不断涌现，传统、单纯的手术配合的工作方式亦将逐渐减少，取而代之的是采用高科技手段进行的手术配合。新形势下手术室护士必须更新观念，懂得应用信息技术，从多渠道获取大量信息来完善自己，不断更新知识，紧跟科技发展的步伐，重新确立专业职能，发展全面的专业能力，重塑职业形象，才能适应职业角色和医学的发展。
参考文献：
一、在思想政治方面，用心拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自我，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。
二、用心领悟各项新技术、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意持续无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的群众职责感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者带给全方位优质服务，与手术医生用心密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。
三、用心参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，用心进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自我的操作水平，用心参加各项新业务的开展。参加工作一年来，我在科室同志们指导下刻苦领悟用心进取，掌握了各科手术配合步骤如:普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等，加深了自我的无菌观念和操作要求。
进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向咱们做了详细的说，让我认识到了解环境和认识器械的重要好处——这并不是简单的参观了解，更重要的是让咱们能够在最短的时刻内熟悉并掌握它，在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使咱们认识到时刻就是性命，咱们务必争分夺秒!
第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教老师的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了自我的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义!巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，务必有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样，承担着重大的职责与压力。
【摘要】目的: 探讨术前访视对手术室护理工作的影响。方法: 选择 120例择期手术患者随机分为两组（实验组和对照组，n 60），实验组实施术前访问，对照组术前常规护理，不实施术前访视。结果: 实验组患者的收缩压、心率、并发症发生率低于对照组 （P
【关键词】术前访视；手术室护理
【Abstract】 Objective: To evaluate the p reoperative visit to the impact of effects app lied to the operating room nursing. Methods: 120 cases admitted in our hospital’s elective surgerywere divided into two groups, preoperative visit to the implementation of the experimental group and control group not do any p reoperative visit. Results: The systocic p ressure, heart rate and comp lications occur rate in experimental group was lower than that in control group （P < 0. 05） ; thesatisfaction in experimental group was higher than that in control group （ P < 0. 05） . Conclusion: Preoperative visit to the program can significantly improve the success rate of surgery and reduce patient anxiety and improve patient care and job satisfaction, reduce the rate of postoperative complication .
【Key words】 Preoperative visits; Operating room care
【中图分类号】R195 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455（2011）06-0474-01
目前，以病人为中心的护理模式已在我国广泛开展，全方位、多层次的整体护理越来越引起人们的重视［1］。而患者对自身疾病的认识、对手术目的及手术过程的了解则有赖于护士的健康教育。进行术前访视，从生理、心理、社会角度考虑患者的需求，充分体现了以病人为中心的原则，在围手术期护理中发挥着积极的作用［2］。2009年 6月 ～2010年 5月我院手术室开展对择期手术患者进行术前访视,取得良好效果，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般材料：选择手术患者120例，男 72例，女 48例。年龄 28～68岁 ，平均 45. 3岁。手术类型:乳腺手术22例，子宫手术 26例，骨科手术16例，泌尿外科手术10例，肝胆手术 8例，胃肠手术 18例，甲状腺手术 20例。采用随机分组方法将患者分为实验组和对照组各60例，两组患者一般情况比较无统计学差异。
1.2 方法：对照组不做任何术前心理访视，实验组由专职访视护士于术前 1 d到病房对患者进行术前访视，术后对比统计护理效果。实验组具体访视方案如下。
1.2.1 术前评估：查阅病历并核对访视单,了解病人的一般情况重点查对与手术护理有关的项目,如生命体征、药物过敏史、月经史、备皮及备血情况、各项生化指标、手术部位及有无传染病,以便术中和术后采取相应的消毒和隔离措施。
1.2.2 访视患者：（1）先自我介绍， 说明访视的目的。 （2）观察患者的精神状态，若为长期卧床患者，应询问营养状况，肢体活动情况及有无压疮。 （3）告知患者术前晚 22: 00以后禁食水。当日取下假牙，避免佩带首饰、手表、手机等贵重物品。（4）根据患者的文化层次以不同的方式介绍麻醉种类、手术室的环境、术中、手术过程，使其从心理上有充分的准备。如向患者发放彩色宣传手册，并浏览手术室大厅、走廊、房间布局、家属休息室、各类监护设备的实景图片，结合手术宣教内容逐项介绍手术室环境和设备、接送患者时间和流程并讲解术前准备工作。（5）检查心率、血压、呼吸及皮肤完整性，对腹部脊柱等有效评估，为术前麻醉诱导、输液、放置等做好充分准备。 （6）根据患者的疑虑给予心理疏导，介绍同种手术的成功案例，尽量多用安慰性、鼓励性语言，使患者积极主动应对手术。
1.3 指标评估
（1）血压和心率，以此反映患者在手术期间的身心紧张状态。两组患者于入院后次日晨起时测血压、心率 ,其值为手术前血压、心率。患者入手术室后，摆好测得的血压、心率为入手术室的血压、心率。（2）患者满意度调查。术后随访患者，发放并填写“手术患者对手术室护理人员满意度问卷调查表”。 （3）并发症。统计患者手术时至手术结束后 1周内并发症的发生率。
1.4 统计学处理
计量资料的比较采用 t检验，计数资料的比较采用χ检验。
2 结果
2.1 两组患者访视前后收缩压、心率比较 （表1）
表1 两组患者访视前后收缩压、心率指标比较 （x±s）
与对照组比较＊P
2.2 两组患者术后并发症及对护理工作满意度比较 （表 2）
表2 两组患者术后并发症及其对护理工作的满意度比较 例 （%）
与对照组比较＊P
3 讨论
首先，通过进行术前访视,特别是手术室护士耐心细致的讲解,使病人掌握更多的信息，能够有效的应对术中可能遇到的不安,有助于手术的顺利进行。另一方面,术前访视能全面了解病人生理心理需求,有针对性地开展心理疏导和健康教育,帮助病人树立战胜疾病的信心。改善病人焦虑和抑郁情绪,积极做好准备,主动配合手术。经过心理准备,病人的不良情绪明星减少,从而使头晕、胸闷、恶心等不良反应减少。
其次，通过术前访视可以发现一些问题:（1）护理人员观念未彻底转变，对访视的重要性认识不足。 （2）护理人员缺乏沟通技巧①护士和病人没话可说，术前访视草草结束，双方传递或接受有价值的信息太少, ②护士滔滔不绝地讲,忽视病人的需求，没有了解病人的心理状态,单方面传递信息。这些情况直接影响了术前访视的效果和质量［3］。（3）护理人力资源不足,护理工作量大，护士只有趁下班前带着疲惫去进行术前访视,应付式完成任务,根本达不到访视的效果。（4）术前访视形式单一、抽象目前术前访视的方法多为护士口头讲解,但由于医学知识专业性较强，又要避免对手术产生的后果宣传过多或对手术过程讲解过细［4］ ,使护士觉得难以表达，病人觉得抽象，听不明白，病人需要的信息不能被有效地表达。
术前访视是手术室护士的职能和职责之一［5］ ,是生物、心理、社会医学模式在当前手术室护理工作的具体体现，是整体护理向纵深发展的标志。这就要求我们做到以下方面：加强访视人员的培训,提高访视质量；制定规范化访视程序，提供个性化的护理；丰富术前访视的形式,增强访视效果；加强管理,建立完善的支持条件。
综上所述：对手术患者实施术前访视既促进了手术室护士临床理论和技术的提高，又强化了以病人为中心的整理护理的开展。在临床护理工作中值得推广。
参考文献
［1］ 陈慧丽.手术室开展术前访视的现状与展望 ［J］. 临床护理杂志,2008,7（2）:47 - 48.
［2］ 汪玉瑛,叶家薇,陆烈红.手术室开展系统整体护理初探 ［J］.护士进修杂志,1997,12（8）:15 -16.
［3］ 戴红霞,高超,张石红,等. 109 所医院手术室术前访视现状调查［J］ . 护理学志,2005 ,20 （10） :58-60.
1、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
2、工作态度方面
作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围，保证手术顺利进行和完成。
3、专业技能方面
过去的一年里，我参与了手术室质量管理，持续质量改进方面的工作，在xx手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的cqi工作。通过一年来的持续质量改进项目开展，手术室手术器械管理工作取得了很大进步。
在护士长布置的专项管理工作中，能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理，圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中，能掌握巡回、洗手护士的操作流程，并参与手术科室的多例大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
4、20xx年度展望
20xx年，在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识，做到在思想上、知识水平更新方面跟上时展的需要。在20xx年度cqi工作中，准备立项开展“实施手术部位标识”工作，提高患者安全保障水平。
2013年12月～2014年1月根据318名学员留底的邮箱联系方式，进行实名问卷调查，1周内未回复者采用电话联系调查，调查者向各学员承诺本研究对其工作无伤害性及自愿原则，并详细告知问卷填写方法。本次发放问卷318份，回收有效问卷300份，有效回收率为94．3％。统计学方法采用SPSS16．0软件进行统计分析，计数资料以百分率表示。
2讨论
手术室专科护士培训使护士的能力有不同程度提高，本次调查中11．67％的专科护士在培训后担任了护士长职务。通过调查分析后认为，手术室安全、质量等管理类培训课程为其提供了系统的管理知识培训，提升了现代手术室管理理念，综合能力得到不同程度提高，为走上管理岗位打下基础。专科培训后更多的人员成为业务骨干，担任专业组长和带教老师，在临床带教中发挥重要作用。本调查显示，专业技术类的培训课程与操作训练使工作能力相对培训前有明显提高，管理者和同事的认可使其得到更多职业发展空间。培训后专科护士也开始注重自己科研能力和论文水平的培养，通过报刊、网络等不同途径自主学习，查阅文献资料，科研能力明显增强，论文数量和质量也有不同程度的提高。本次调查中，92．0％的专科护士常查阅专业资料，重视自身发展，76．67％的专科护士开始尝试论文的写作，并在护理期刊上发表。她们认为专业课程的系统讲解和实习医院浓厚的科研氛围开拓了科研视野，培训期间“小讲课”与论文写作训练更拓展了论文写作思维和方向。手术室专科护士的培养目标是经过系统化的理论和实践的职业培训，获得相应职业资格证书，并能熟练运用专科护理知识和技术，为服务对象提供专业化服务［3］。四川省手术室专科护士培训基地依照中华护理学会手术室专科培训的思路，针对地方医院特点和条件设置培训课程，在加强基础知识和技能操作培训前提下，•6•临床护理杂志2015年4月第14卷第2期循序渐进地培养学员的护理管理意识和学术科研思维，并在临床实习中感受先进的护理管理模式和护理前沿动态，从而有利于培养高度专业化和一专多能的现代手术室护士［4］。由于个别医院制度的缺陷和管理层的重视程度差异，部分专科护士培训后从事工作岗位较前无明显变化，并未担任专业组长成为专业发展的骨干和中坚力量，也未有参与手术室护理教学与培训，不能体现专科护士的优势力量。在本次调查中，19．0％的专科护士反应，培训后在工作岗位和领导重视程度等方面较前没有变化，与黑龙江省手术室专科护士培训效果调查分析结论具有共同特点［5］。专科护士对没有变化的工作现状感到不满意，对培训的价值产生怀疑，培训后的雄心壮志与激情没有得到很好发挥。同时，有10名专科护士离开手术室护理岗位，失去了参加培训的直接意义和价值。学员培训后回到所在医院除了个人能力得到提高外，并未在手术室专业工作岗位中体现专科护士的价值与优势，这是值得护理学会和医院管理层重视和反思的问题。
3展望
