时间：2022-05-12 17:30:23
引言：易发表网凭借丰富的文秘实践，为您精心挑选了九篇神经外科护士工作总结范例。如需获取更多原创内容，可随时联系我们的客服老师。
新医神经外科是全疆神经外科的带头人，全科主任医师、教授5人，副主任医师4人，主治医师6人，同时在科进修医师10人左右，护理人员16人，编制床位30张，颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟，全疆各地患者络绎不绝，最高同时住院人数高达70人，每个角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手术在两台以上，我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人，见到了很多以前只在教科书上看到的疾病，遇到疑难问题虚心向老师请教，下班后翻书查资料巩固知识，经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术，急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经外科疾病有了更多认识，对以前我院的常见病又有了新的认识，对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的阅片也有了一定提高。
本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程，毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端－端吻合，颈内静脉、颈总动脉端－侧吻合，另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术，对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书，有能力完成三项者可获北京天坛医院颁发的yasgil亲笔签名的培训证书，手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6～10针，还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及50％，其实肾移植还是有一定难度的，一次手术下来至少需要4个小时，这4个小时需要全神贯注，有时快结束了一针没处理好，或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功尽弃，刚开始几天也做不成功一例肾移植，有时候也想放弃，但是想想觉得这次学习机会不容易，而且得到领导的关心，我不能对不起自己和辜负帮助过我的人，经常加班加点训练，在两个月内完成了三个月的培训课程，顺利的考核过关获得了天坛医院颁发的培训证书。
本人进修期间还与新医继续教育办和护理部联系，使我科一名护士顺利进修，期间共同学习、协作，为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料，手术录像及最新的神经系统解剖光盘，为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。
但是由于时间较短，要学的知识太多，以前在我院见到的病种较少，所以感觉收获还没有预计的大，感到还有更多需要掌握的还没掌握，回来后要不断巩固收获的知识，努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。
【关键词】 六西格玛； 神经外科； 肺部感染； 防护作用； 满意度
Protection Role of Lung Infection of Six Sigma Management in Neurosurgery Elderly Inpatients/ZHENG Xiao-yan，XIAO Bi-mei，CHEN Quan-li，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（27）：090-093
【Abstract】 Objective：To discusses the role of Six Sigma management to prevent pulmonary infection in patients and the patients and personnel department of nursing service quality evaluation.Method：From January 2014 to January 2015，40 cases of senile inpatients in our hospital neurosurgery department were selected as the traditional group，implemented traditional management mode.From February 2015 to February 2016，40 cases of senile inpatients were selected as the improve group，implemented Six Sigma management methods，28 cases of neurosurgery medical personnel in our hospital were selected，the patients’ clinical nursing quality evaluation and the department of management model for staff satisfaction，lung infection were compared.Result：In terms of quality of nursing service，the improvement group of patients operation implementation，provided by the clinical nursing staff sterile consciousness，communication and nursing service attitude of nurses and patients and so on various index score，were significantly higher than those of the traditional group，the differences between two groups were statistically significant （P
【Key words】 Six Sigma； Neurosurgery； Lung infection； Protective effect； Satisfaction
First-author’s address：The Second People’s Hospital in Longgang District of Shenzhen City，Shenzhen 518112，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.27.024
神经外科收治患者一般病情较为严重，且常在原发病基础上会合并其他并发症，大多数患者会同时存在呼吸功能障碍，行手术后一般会为其提高呼吸机维持治疗，但是辅助呼吸措施是有创治疗，护理过程中稍有疏忽均可能会导致患者出现肺部感染，一旦患者出现感染，则对于疾病预后存在不良影响，延长患者病程，加重其主观痛苦，对临床治疗效果造成不利[1-2]。为了改变这种情况，本院在2015年2月-2016年2月，将六西格玛管理模式应用于神经外科，通过系统化的护理管理，取得明显护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院神经外科2014年
1月-2015年1月40例老年住院患者为传统组，对其实施传统管理模式；选择2015年2月-2016年2月40例老年住院患者为改进组并实施六西格玛管理方法；另选取本院神经外科医护人员28名。传统组男19例、女21例，年龄56～72岁，平均（61.57±6.03）岁，其中疾病类型包括颅脑损伤
16例、脑出血24例；改进组男17例、女23例，年龄57～69岁，平均（60.92±5.64）岁，上述疾病类型分别为18例与22例。科室工作人员均为女性，年龄在22～44岁，平均（32.75±7.16）岁。两组患者年龄、性别及疾病种类等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该研究所有对象已经医院伦理学委员会批准，患者及家属知情同意并签定知情同意书。
1.2 方法 传统组实行科室一般护理管理模式，包括制定标准操作模式，做好风险预防措施。改进组实施六西格玛管理方法，包括：（1）首先科室应成立管理小组，由神经外科护士长担任组长，其余成员包括主管护师、护师、护士及住院医师，小组应将改革重点放在科室护理流程上，制定护理计划时间轴，将患者入科治疗定为起点、出院为终点。（2）小组成员应针对本科室过往出现肺部感染的原因进行分析，主要切入点包括护理人员能力、人员配备、排班、科室相关治疗设备、病室环境及护理操作等方面，并搜集原始资料，对科室收治患者进行出现肺部感染几率进行调查，总结出肺部感染危险因素。主要包括：大多数神经外科住院患者均为老年人，此类患者病情一般较重且需要长期卧床休养，肺功能较差且机体免疫力较弱，呼吸功能较弱等，导致患者出现肺部感染几率较高。患者由于长时间卧床休养、咳痰不畅、容易导致痰液积压、容易引起感染，且长期卧床姿势会致使患者血液循环不好，上述全是导致肺部感染相关因素[3-7]。（3）大多数神经外科患者均可能会出现吞咽功能障碍、进食困难、大多数患者会留置鼻胃管，此种情况下可能会导致患者出现误吸状态。神经外科患者可能会出现不同程度意识障碍，口鼻腔分泌物较多，部分有创治疗护理工作实施不到位，也可能导致出现肺部感染。患者需要进行呼吸辅助措施，且部分药物等的使用也会造成患者出现感染。且大部分患者会合并其他心肺功能基本，患者有过往长期吸烟史[8]。（4）改进阶段，实施针对性护理措施，包括：①科室应制定严格无菌操作及洗手消毒工作流程，加强科室医务人员对于手消毒意识、提高对科室感染相关环节的掌握及警惕性，科室应加强对呼吸机运用的护理管理，制定标准呼吸机管道与创口护理标准，并要求科室护士全部掌握。护理人员应熟练掌握有关导管护理知识，如鼻胃管、氧气管、导尿管等，加强对相关器具消毒工作，预防出现肺部感染情况。②病室应保持空气流通、每日进行病室内环境消毒工作，为长期卧床休养患者定时进行翻身拍背工作，及时为其改变，进行痰液引流。遵医嘱为其实施药物雾化吸入治疗，稀释痰液、湿化气道、促进痰液排出，避免细菌滋生引发肺部感染，对于有痰液黏稠的患者，应尽早实施气管切开辅助吸痰工作。对于鼻饲进食患者，护理人员为其提供饮食护理时注意坚持无菌原则。为患者提供营养丰富饮食，增强其机体免疫力，及时指导家属为患者补充高热量及蛋白质含量丰富的食物[9]。③做好疾病治疗基础护理措施，指导患者正确有效进行咳嗽咳痰、为吸氧患者同时做好气道湿化护理，坚持吸痰正确顺序及无菌原则，同时遵医嘱每日为患者进行口腔护理措施，保证其口腔清洁，减少细菌滋生情况，降低口腔并发症产生[10-11]。护士长应制定科室护理质量监控制度，定期对科室护理工作进行抽查，每月进行工作总结，对患者做好健康宣教工作，告知其感染出现对疾病预后的影响。④科室应对新进护士进行系统化培训，小组成员间多沟通，进行工作经验及时交流，提高护理人员自身能力，针对容易导致肺部感染出现的护理细节进行全面优化，将科室相关常用护理操作技能的标准流程打印成册并发放，要求科室全体护士掌握，并定期抽查，从根本上杜绝患者出现肺部感染情况。⑤控制阶段，护士长对本科室传统管理模式进行改进，制定感染预防措施[12-14]。
1.3 观察指标 观察患者对科室护理服务不同管理模式的评分和科室工作人员对不同护理管理模式的满意度，并总结不同护理管理模式患者出现肺部感染情况。
1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0统计软件，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用 字2检验，以P
2 结果
2.1 患者对临床护理服务质量评分 在护理服务质量方面，改进组患者对临床提供的操作实施、护理人员无菌意识、护患沟通及护理服务态度等各项指标评分，均明显高于传统组，差异均有统计学意义（P
2.2 科室工作人员对两种护理管理模式满意度比较 对神经外科老年住院患者实施传统护理管理模式，科室工作人员对护理模式管理满意度为71.43%（20/28），明显低于实施六西格玛护理管理模式的92.86%（26/28），差异有统计学意义（ 字2=14.765，P
2.3 传统组与改进组患者出现肺部感染情况 对神经外科老年住院患者实行传统护理管理模式9例患者出现肺部感染，感染率为22.5%，而实施六西格玛护理管理模式患者仅1例患者出现肺部感染，感染率为2.5%，两组肺部感染率比较差异有统计学意义（ 字2=29.418，P
3 讨论
六西格玛护理管理模式是一种质量管控方法，意指利用相关统计学工具，经过五个阶段内容实施，包括对疾病定义、测量、分析原因及可能导致后果、改进护理模式、控制临床护理质量情况等。通过制定相关措施有计划性的改进科室服务质量情况，对于科室现存护理漏洞进行系统分析，制定出相应措施应对及预防，此种方法从国外引进，现在运用在国内医院里主要作为质量管理的手段，可帮助医护人员改变自身服务理念，加强团队之间的互相协作，对于护理流程中的细节进行强化管理，以达到提高患者满意度效果[15-16]。
有学者经研究发现，针对神经外科实施六西格玛管理措施，通过对科室现存导致患者发生肺部感染相关危险因素进行分析，并制定一系列相关护理管理策略，后患者对于临床护理质量评价较高且科室护理人员满意度较高，临床出现肺部感染几率较低[17-18]。本研究结果显示，传统组患者对临床护理服务质量相关指标评分明显低于改进组，比较差异均有统计学意义（P
综上所述，针对神经外科收治的老年患者而言，长期卧床休养、各种有创侵入性操作、导管、机体免疫力等原因均会导致此类患者并发肺炎，科室应制定相关改进管理措施，提高患者对临床服务质量评分和科室工作人员对管理模式满意度，同时可有效降低患者出现肺部感染率。
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[关键词] 细节管理;护理质量;影响
[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)04(a)-167-02
护理管理是现代医院科学管理的重要组成部分[1],质量管理作为医院管理的核心和永恒课题,已成为国内外医院管理工作者的共识[2]。随着社会的进步,国家法制的不断完善,市场经济对医疗市场产生的影响,人们素质的提高,患者的法律意识以及对护理质量要求提高的状况下,质量作为护理的核心显得尤为重要。神经外科患者发病突然,病情危重,变化迅速,护理工作量大,护理风险高,极易引起患者家属的不满和出现护理差错。为此,笔者收集2007~2008年患者护理质量存在的问题进行分析其因素,制订科室护理工作细节化管理措施,2009年1~12月组织实施后收到满意效果,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
我科设病床70张(平均每月住院人数230人),配备护士24人,收集2007年1月~2008年12月我科护理质量缺陷原因分析,主要分类如下:①由于护士不认真执行三查七对制度引起的占75%。②护士盲目自信、受外界干扰、常常心理定势。③专业知识不扎实,技术操作不熟练。④科室的管理要求不明确,工作指引模糊,忽略具体环节,不能体现做有所依,错有所据,监督监管力度不够。
1.2方法
针对原因由科室护长和核心护士集中讨论,从护士素质、各环节的工作流程、指引、标准要求、行为规范的监管等方面制订细节化干预措施,并在病区组织实施,科室护长或护理组长检查。
1.2.1护士素质管理让每位护士都明确职业的特殊性及对患者应负的责任,制订护理信念、护理座右铭、科训,并把护理目标、要求、理念融入每名护士的头脑中去。
1.2.1.1职业认识正确针对科室问题分别召开每季度的新毕业护士会议、核心护士会议;每月的全体护士会议。进行护士思想教育及工作总结;每月针对护士的具体表现进行2~3个护士的个别教育与辅导并记录。
1.2.1.2承担治疗护理的责任护理人员应该以其所掌握的全部护理知识和护理手段,尽最大的努力为患者服务。
1.2.1.3 承担解除痛苦的责任患者的痛苦来自躯体和精神两方面,护士不但要配合医生通过药物、手术等医疗手段,努力控制患者躯体上的痛苦,而且还要做好心理护理,避免不良刺激,解脱心理上的痛苦。
1.2.1.4 陈述、解释的责任护士有责任向患者说明病情、诊断、治疗、预后等有关医疗护理情况。
1.2.2制订程序化文件
1.2.2.1科室的工作流程指引根据科室工作特点分为一般护理工作流程指引(指平时职责工作中的关键环节要求制成流程形式)43项、专科仪器流程指引10项、专科急救处理流程指引8项、专科技术流程指引4项,科室护长管理流程指引9项。每制订一项都先放在最容易看到的地方进行解读后再集中定位放置,方便需要时随时享用。
1.2.2.2制订专科护理标准指引以表格形式编写神经外科疾病的护理观察项目、目标、质量要求、护理过程。编写专科护理内容的目的、适应范围、护理方法指引。编写专科疾病的护理记录样本。
1.2.2.3各种管理文件化各类质量管理从组织结构、职责权限分配、执行人、责任人及工作要求等形成一套可读性文件,并且文件层次清晰。
1.2.3 设立科室护理缺陷分享本
每天通过科室的三级监控(一级监控由护士执行中自查,二级监控由责任组长查房中检查,三级监控由护长质量检查)检查指导护士是否按照各种规范要求进行工作,并将当天的存在问题记录在本,要求所有护士在上班后、下班前都要阅读护理缺陷记录本,进行缺陷分享,必要时进行当天缺陷的分析学习,及时制订措施共勉,将护理差错防犯于未燃,提高质量。
1.2.4制订神经外科护士护理质量量化积分表
扣分部分即每月统计护理缺陷登记本中各护士的发生频率,全年再汇总。加分部分即论文、科研、创新建议、护理授课、查房、参加考核90分以上、参加医院以上的竞赛活动、获取各种奖项等。否决部分即发生护理差错事故、有效投诉。将三部分内容按百分制评分,并制订各级护士的合格分数界限,直接与年度考评相关。
1.2.5规范护士行为对护理目标、要求进行分解、解读,与科室核心护士共同制作神经外科护士须知手册,凡是科室护士人手一册,转科时交回。手册内容规范了作为神经外科护士从进入科室开始应该明确自己每个阶段和时期要知道和掌握的内容(科室要求和专科技能理论等),明确所要定时完成的任务(考核培训任务、职称要求等)及不明确、不完成的后果责任,使每位护士都知道自己所应当承担的责任和应该作出的贡献,达到双向管理。
1.2.6 关爱护士制订科室管理工作调查表,每半年向护士对科室的管理进行无记名调查,了解护士的心理、生理需求和管理的满意情况。
1.3评价标准
按照护理质量控制标准要求(质量分数以≥90分为合格),以医院质控员在实施细节化干预前后的每季度质量考评和科室护长每日对护理质量检查的记录做比较。
1.4统计学处理
将收集到的两组资料采用χ2检验进行统计学处理。
2结果
细节化管理干预后将2008年、2009年患者的护理质量、患者满意度调查、护理缺陷汇总数比较见表1,结果显示,护理质量在细节化管理的干预前后有显著性差异。并且在医院的护理质量评比中神经外科获奖次数较2008年再增加1次;在各次市、省护理质量检查中受到好评;全年的住院患者较2008年增多208例。
表1细节干预前、后护理质量成绩比较(x±s,分)
3讨论
随着市场经济体制的导入,管理学的理念在不断变化,医院管理也不例外,越来越多地体现了“经营理念”的概念与色彩[3]。细节对于企业就是创造机遇、财富,而细节对于护理就是无处不在的关注,从患者到护士,从工作到质量,从流程到指引,从生理到心理。1%的错可造成100%的失败[4]。尤其是就目前我国医院护理质量管理的发展,质量保证管理将是医院护理的主旋律。
3.1高素质的临床护理队伍是保证护理质量的基础
作为融自然科学和社会科学为一体的现代护理学,也逐步导入人文理念[5],护士作为护理活动中的主体,在临床工作中受到多种干扰因素的影响,如:自我认知矛盾、社会活动的增加、情绪不愉快造成上班心不在焉,注意力不集中影响护理质量;过于自信,导致思想上麻痹,工作马马虎虎,没有责任心而影响护理质量;心理定势的影响,以特殊的心理状态来放映刺激物[6],把听到的内容变成自己想听到的东西,把看的对象变成了自己想看的模样,工作中对出错的地方“视而不见,听而不闻”而影响护理质量;观察病情不严密或处理问题犹豫不决影响护理质量。没有良好素养的护士难以养成良好的思维习惯,在神经外科紧张、繁忙的护理工作中,注重护士的人文教育与关怀,组织学习专业知识与边缘学科知识,培养良好的工作态度及人性修养,时刻保持镇定的情绪、缜密的逻辑、敏锐的判断,才能真正对患者的护理保证质量和安全。
3.2制订程序化文件将质量控制转向保证
通过建立完善的质量保证体系与临床监控方法,使全员都成为质量管理的直接参与者与保证者。制订明细的规章制度与管理要求是规范护士行为的根本;管理的规范化、细节化是效益的源泉。把每项工作都识别为路径清晰、职责明确的流程[7]。进行工作流程指引、标准的细化规定:在细节化管理中对每项工作流程和管理要求都进行明确的识别和规定,具体到做什么、由谁做、什么时候做、什么地方做、怎么做、做到什么程度、达到什么标准、如何记录、如何观察、谁观察、谁记录、如何控制、为什么做以及不做会有什么后果等。实施有程序的细节化管理过程,使整个护理工作条理清晰,依据清晰,事事有人做、节节有人查、接口清楚,记录清楚,大大减少了混乱现象,提高了工作效率和护理质量。
3.3护士对工作的满意度直接影响到护理质量
关注护士在工作中的心理变化,把护理工作中的缺陷收集起来通过缺陷记录本,取消以往的经济惩罚式缺陷管理转变为共同分享式缺陷管理,取消以往的口头教育转变为书面教育,使护士在缺陷、批评面前达到最佳心理接受状态,减少抵触情绪,督促护士对质量的解读及自我管理的能力,自我提高的积极性。同时通过科室工作调查表可以让护士发表自己的工作意见,并达到改善的目的,这样,护士对工作满意了才能为患者做出满意的护理。有了满意的护理患者才会满意,患者的满意度是衡量护理质量的重要指标[8]。
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doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.061
为了培养二十一世纪的高素质护理人才，适应当今社会激烈的竞争，更好地为患者服务，提高临床护生带教的质量起着重要且直接的作用。由于神经系统的复杂性，神经外科学成为医学生的学习难点，如何在有限的时间内最大限度的提高学生的学习效率，激发学生的学习兴趣，培养学生的临床实践能力，是神经外科临床带教老师在实践中需要认真思考的问题[1]。
1护生带教中常出现的问题
1.1护生理论与实践结合差在实习中，护生对学校所学的理论知识不能应用于临床实践，带教老师讲解少，护生不能积极提问。新的护理设备的广泛应用，高档仪器的引进和正在开展的许多专科新技术、新项目，都使护生望而生畏[2]。
1.2护理技术操作不过关一是护生对临床实际操作不够积极，某些操作做了就觉得自己会了，而不是去多多练习，不严格要求自己。二是患者法律意识增强，患者对实习护生缺乏信任，使学生失去了许多动手操作的机会。
1.3护生的人际交往、沟通及心理应对能力差现在有一部分的护生文化基础起点偏低，面对不同文化层次、家庭、信仰的患者时，不知如何进行交流和沟通，许多护生在家里是父母宠爱的独生子，一旦进入社会，接触陌生环境时，就会产生紧张恐惧的心理，表现的不知所措而且不善于与患者交流，因此他们不懂得如何去关心帮助患者。
2解决问题并提高带教质量的做法
首先，护生理论与实践结合能力差，观察问题、为患者解决问题的能力欠缺，这是由于我国的护理课程设置缺乏人文、社会、人际沟通方面的内容而造成护生知识结构的单一，与现代护理工作不相适应，偏重于技术方面的训练，而忽视综合能力的培训造成的。在带教过程中，带教老师要通过一些浅显的实例，让护生明白，书本知识是从原有实践中总结出来的规律性内容，不能照搬套用[3]。针对护生理论与实践结合能力差，观察问题、为患者解决问题的能力欠缺，笔者所在科采取了以下几点措施：第一，要求实习护生每日工作结束后，要写工作总结、心得体会。第二，要求实习护生对患者提出的问题不能用“不知道”、“我不懂”来搪塞患者或者家属，要及时向带教老师请教，解决患者的问题。第三，每天讲解一个疑难病例，增加临床知识积累。
其次是对于护理技术操作，带教老师要严格落实三查七对制度。有报道，护生发生护理差错中，75%是由于不认真执行查对制度引起的[3]。在实践中，护生的操作技术不过关就容易引发一些事故，往往还存在着麻痹思想，对三查七对重视不够，一旦出现错误，不可避免的导致各种意外事件的发生。因此，在带教过程中，做到放手不放眼，在实习护生的操作过程中全程监护，及时提醒加深印象。既要实习护生从理论上明确三查七对的内容，同时带教老师也应该通过自身言传身教培养护生工作作风，既严格要求自己，也严格要求护生，使护生得到良好的锻炼，同时将护生失误率降低为零。
最后是关于护生的人际交往、沟通及心理应对能力差的问题，带教老师要热情的对待每一位护生，关心护生的生活和心理状态，激励和鞭策护生勇敢地去锻炼自己，多多从实践中积累和各类人流的经验，使他们坚定自己的医德信念，从而消除紧张和焦虑的不良心理，慢慢地锻炼自己的能力，并懂得如何真正的关心患者。
3实践体会
第一，带教老师的选择，最好采用专人带教，应选择热爱护理工作，工作态度认真、严谨、具有较丰富的专业理论知识和较强的临床操作技能的老师带教，这样做在一定程度上还可产生偶像效应[4]。第二，掌握正确的带教方法，在护生的操作中随时纠正不足，带教老师应做到放手不放眼，严防差错事故的发生。老师平时要边做边提问，具体而易于实践进行带教，指导护生在实践中应用所学的理论知识。每天用20 min时间总结护生一天所学的内容，了解护生的思想及掌握知识情况，认真听取护生在实习过程中的反馈信息，结合各护生特点，加强带教，以便制定学习计划。第三，要注重培养护生的观察能力，带教教师指导护生应多看、多想、多问、多做，要多结合临床病例给护生讲解病情，使护生提高观察能力，也认识到学会观察病情对抢救患者至关重要。第四，是培养护生应急能力，在带教中必须从提高护生的应急能力入手，让他们熟悉各种急救药品、物品和器械的存放位置，对各项技术操作要做到讲练结合，对基本功反复示范指导训练。让护生参与抢救患者，做到理论联系实际，达到提高应急技术的目的。培养护生遇到紧急情况时，能沉着冷静，果断得出结论，并协助医生处理各种问题。第五，要注意提高护生专业修养，带教中不仅要对护生业务上指导，更要加强职业道德教育，专业素质的培养，为做一名合格的护士打下良好的基础，引导护生能对患者进行“换位思考”，从而正确理解患者的处境情感，理解患者心理，树立全心全意为患者服务的思想，能自尊、自爱、自强、热爱本职工作，有刻苦钻研的工作作风，要求护生能每做一件事都善始善终，踏踏实实做好本职工作。
总之，神经外科是一门操作性很强的专业，在实施带教的过程中，带教计划制定与实施必须严格、到位，令行禁止，从根本上保证带教工作的质量[5]。带教老师既强调技术操作，又强调理论与临床实践相结合，这不仅充分调动了学生的主观能动性，提高了临床实习的质量，同时对带教老师自身也是一个再提高的过程，使师生双方都可发挥导向、激励的功能，从而达到共同进步的目的。
参考文献
[1] 赵红玲，康晓玲，熊鹏.神经外科护生带教思考与体会[J].医学信息，2010，23(11)：287.
[2] 包锡莲，刘凤琴.儿科实习教学管理与护生发生护理缺陷预防[J].中国误诊学杂志，2006，6(14);2828-2829.
[3] 王虹，张中香，潘洁.护生实习后期发生差错原因分析及对策[J].现代护理，2005，11(13)：1068-1069.
[4] 孟凡刚，毛更生.培养临床与科研能力并重的神经外科研究生[J].神经疾病与精神卫生，2010，10(2)：212-213.
外科医生实习工作总结1
在本科室实习期间，我能严格遵守科室的各项规章制度，不迟到，不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间我上过夜班。我清楚的知道夜班的责任，也知道上夜班的辛苦。上夜班虽然没做什么，但是人还是会觉得累。外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。
术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。
在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人对于术后的病人要时刻观察他的生命体征。每天我们都要不停的在各个病房中穿梭，以便了解病人的病情变化，早发现问题，早解决。。
在实习过程中'我严格遵守医院规章制度'认真履行实习护士职责团结同学'关心病人'不迟到'不早退'踏实工作'努力做到护理工作规范化'技能服务优质化'基础护理灵活化'爱心活动经常化'将理论与实践相结合'并做到理论学习有计划'有重点'护理工作有措施'有记录'实习期间'始终以爱心'细心'耐心为基本'努力做到眼勤'手勤'脚勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意为患者提供优质服务'树立了良好的医德医风。
通过6周的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，我将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。我希望在以后得学习期间不断得充实自己，成为一名合格的护理工作者。
外科医生实习工作总结2
实习是每个医学生必要不可缺乏的学习阶段，作为一个在临床教训上非常欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其余的医师、护士和患者自己都是值得求教的老师。因而，我保持谦逊、当真的学习立场，踊跃加入病房所有的学习、医疗、探讨等运动，从最根本的查体、病程记载做起，逐步磨砺自己。
在进入icu前带老师向我讲授icu内治理轨制和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特殊部署专科疾病常识讲座，即对胸心外科常见病的先容，使我对胸心外科疾病有必定的意识，有利于术后监护。此外，还进行基本护理方面带教，如对病人术前教导、心理护理和生涯护理。
首先使我了解中央静脉测压的`意义和主要性，它是直接反映左心功效和权衡血容量的客观尺度，领导补液速度和评估血容量。影响中央静脉测压值的因素：
①零点的测定；
②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋火线的第四肋；
③病人必须在宁静下测压；
④测压管必须坚持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；
⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。统一时光由老师和我分辨测压，对照我丈量的准确性。注意无菌，防止从测压管注入血管活性药物，并确保存道通畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的练习有所放松，在胸心外科尤其如斯。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全体放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的重要目的，手术后的病理生理睬产生很大转变，我必须全面正确的综合病史、体征、病情水平、手术方法等多方面斟酌，方能精确掌握关键所在，看清实质，懂得手术对患者的影响，制订准确的处置办法。使其知其然更知其所以然，方能逐渐提高其临床工作中剖析问题、解决问题的才能。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基础掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床运用和注意事项，并能独破实现核心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记载单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过实践和操作技能测验。
跟着医学科学的发展，进步电子仪器在临床的广泛利用，这对护士也提出了更高的要求，岂但要有高度的义务感，还要学习重症监护和重症监护的技巧。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质跟业务程度有所进步。实习进程中，我懂得操作的目标、意思，操作留神事项和操作不当的迫—害性，其次才晓得有的操作必需亲自休会，能力把握技巧，纯熟控制方式和技能后才干在病人身长进行操作。
在实习当中。我始终以捕风捉影的观点，严厉请求自己，从一点一滴做起，由于这是对患者、对本人、对社会、对迷信负责。
外科医生实习工作总结3
很早以前，在我还没有走上护理这条路之时，看过一部电视剧《心术》，该电视剧大背景就是神经外科展开的，所以最开始实习的科室就是神外，我感觉荣幸之至。
刚来到实习科室对于我们这些没有临床经验只有理论知识的人措手不及；还好有护士长和带教老师的耐心指导，帮助我们拨开云雾，牵着我们走入临床工作。第一天实习时什么都不敢，但是又怀着期待和激动，陈雪老师一开始并没有让作治疗，她叮嘱我先仔细看她的每一个动作并随时抽问我理论知识，在保证亲自示范过几遍后，让我在她的指导下开始操作；当然我并不是一个很聪明的学生，但幸运的是我遇到一个很用心的老师，在出现错误的情况下老师会批评我让我自己总结，在努力进步后老师也会给予鼓励和表扬，认可自己，让自己在短短几周内找到前进的方向与坚持的目标。
在2周的实习中，我已经清晰明确的知道不同班每个时段该做好什么操作，该做好什么治疗，当然这跟老师的规范教学和经验教学有密不可分的联系，所以每天的我都收获满满。
临床不像大学的校园，在学校老师的中心是我们莘莘学子，在医院医护的中心是临床病人；在学校操作面对的是模型与书本，在医院面对的是鲜活的生命。在神外的第一周就经历了病人的离逝，来不及去思考，来不及去伤感，我们还要护理好其他的患者，我们还要继续护理的职责。
普外科护理工作总结范文一：
为了体现医院就是家的感觉，我在科室中确立了“坚持了以病人为中心，以病人的满意为核心、以病人的需求为目标 ”的服务宗旨。
从我做起，身体力行，然后才是下属的各个护士，首先要给病人以人文关怀，一切从病人的需要去思考问题，建立关心人、尊重人的理念。其次，以热情、亲切、温暖的话语，理解、同情病人的痛苦，使病人感到亲切、自然，用住院须知的形式，介绍医院的环境、各种规章制度、病人应有的权利和义务。加强与病人的沟通，通俗易懂地解释疾病的发生、发展，详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项，仔细观察病情变化，配合医生抢救急危病人，掌握病人的心理状态，制定人性化、个性化的护理措施，及时评估护理效果，让病人参与到治疗、护理中，消除紧张、焦虑情绪，使病人产生一种安全感、满意感。再次，从病人敏感的一日清单入手，将收费项目、标准做详细的说明，使病人能够明明白白消费。只要坚持以病人为中心，以病人的满意为核心，以病人的需求为目标，提供优质的个，科室的经济效益和社会效益才能获得双丰收。让病人满意是医院工作的核心，病人满意度的提高，实质上是建立病人与医院的诚信关系，只有病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。 一年来护士把真诚的微笑送给患者，患者把表扬留给科室、医德医风办，虽然我们在全院奖金不高，但是，我们的护理服务确是最好的。我们一直勤勤恳恳、尽心尽职，在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言，用优质的护理服务向病人交上一份满意的答卷。全科室一年收治病人1650人，比去年多收了354人，全年收入共1651874元，比去年多收入42万元，病人满意度调99.8%;表扬136人次，退红包12人次，合计8000元 ，全年零投诉。这是一个突破，这是一个飞跃，这是我们妇产科全科室22人共同努力和奋斗的结果，是我们一年来辛勤劳动和汗水的结晶，是值得我们为之骄傲的，是有目共睹的。
为了保证护理安全 ，在日常护理工作中我不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
1. 加强制度与职责教育重申各级护理人员职责，明确岗位责任制和护理工作制度：如微机护士尽其职责，杜绝了病人对收费的怀疑，巡视护士尽其职责，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象等。
2. 加强教学安全管理
对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使她们明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
3、加强重点时段管理
坚持床头晨间、午间、晚间交接班制度，加强重点时段如夜班、中午班、节假日班等的管理，对重点病人的管理，如抢救室的患者和普通病房的危重患者，做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
4、 坚持查对制度
(1)要求医嘱班班查对，每日中午护士长抽查医嘱并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)执行双人核对输液卡流程;
(4)辅助检查双人核对签字执行制;
(5)收费日、夜、出院查对签字制
(6)各种医疗护理仪器维修、保养查对签字制;
(7)急救器材、药品查对签字制;
(8)隔离消毒每日检查、更换签字制;
(9)长备药品每日查对签字制;
(10)医疗垃圾毁型、分类、回收登记查对制;
(11)每周查对护理文件记录，认真执行护理记录中十字原则，“即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性。
5、完善护理风险预案
平时工作中注意培养护士的应急能力：急诊病人入院处置现场救治能力提高，防火、灭火的常识及紧急预案。完善护理紧急风险预案，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，以提高护士对突发事件的反应能 力和处理能力，以确保日常工作的正常进行。
(三)增收节支，提高经济效益
1.增收方面：熟练掌握各项收费标准，用活用足收费政策，把该收的钱一分不少收回来，多开展护理服务项目，加强催款力度，避免病人欠费现象。
2.节支方面：尽量减少水电、各种一次性消耗材料及药品的浪费，特别注意科室医疗设备的维修与保养，确保正常运转，为科室创造最大的经济效益。
以上就是我及我所在科室在已过的一年中所做的点点成绩和取得的微小的收获。“金无足赤人无完人”，其中存在很多的缺点和不足。成绩只能代表过去，我们要面对的是未来的继续工作。回首过去，我们一路走来，充满艰辛和喜悦;展望未来，我们任重而道远，充满希望。我相信，在我院 xxx院长的带领指导下，在我们科室各个成员的精诚合作下，在我院各个兄弟科室的密切配合下，我们科室会克服每一个难题，攻克每一个难关。我会带领我们科室做得更好，走的更远，收益的更多。同时要克服自身存在的缺点和不足，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德、医德修养建设上取得更大的成绩。
普外科护理工作总结范文二：
回顾一年来神经外科的护理工作，主要表现在一下几个方面：
一、思想政治方面
1.积极参加医院组织的各项活动及临时指性指令任务。在学习科学实践发展观的活动中，真正做到认真学习，深刻领会，准确把握科学实践发展观的深刻内涵和精神实质，并紧密联系科室实际，深入思考目前工作中急需改进、急需创新的地方，把为病人办好事，办实为自觉行动;教导护理人员在以后的工作中，热爱自己的岗位，一切从病人出发，一切为病人着想，一切为病人服务。珍惜好的工作环境条件，勤奋学习、努力工作。
2.认真积极准备，迎接“以病人为中心”医疗安全，以及“百姓放心示范医院”活动的检查，并把此项活动的指导思想和核心贯穿在护理活动的每个环节，在护理工作中，通过不断提高护理人员的政治素质、业务素质，抓好护理质量管理，改善服务。
3.当选河南省优秀护士。获得河南省人民医院护理科技创新大赛一等奖，三等奖。
二、业务工作方面
1.截止到20xx年11月30日共收治患者873人，其中急诊患者159人次，手术603例，气管切开患者79人次，病危人数35例。其中包括脑干肿瘤，听神经瘤，脑动脉瘤，椎管肿瘤、面肌痉挛等。
2.病区各项护理工作质量指标合格率为100%，然而，还存在以下几方面的问题有待改进：患者基础护理有待加强;病房管理陪护人员太多;工作人员主动服务意识欠佳，服务态度有需进一步提高。组织全科人员对发现的问题进行分析、提出改进措施，通过跟踪监控，希望这方面的问题能得到根本解决。
护士的职业素质是指从事护理专业所需要的特殊性质方面的要求。有良好的医德医风，廉洁奉公。不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作，以维护职业的声誉。下面是小编整理的关于护士护理工作计划模板，欢迎阅读!
护士护理工作计划模板怎么写1我科根据实际情况，制定20X年的工作计划，通过在实际工作中的学习和各种培训、学习全面提高我科的医疗水平和服务水平，达到经济效益、社会效益、个人利益的三丰收!
工作计划如下：
1.在临床工作中实行三级医师管理负责制。
由科主任带头，将全科医师分为三线，一线医师直接负责住院病人的管理及科室夜班的值班，二线医师负责指导一线医师对高危妊娠的管理，带领一线医师参加常见手术。科主任作为三线医师，全面主持全科的工作。通过有效的分工，保障全科各项工作有序进行。
2.制定全年的工作培训计划，包括临床知识和技能培训，医疗服务意识和规范培训。
通过具体的、有针对性的培训，在尽量短的时间内提高我科整体医疗服务水平。
3.制定全年的孕妇学校课程。
通过孕妇学校这个窗口，提高孕产妇的自我保健意识，有效预防和控制各种产科并发症的发生、发展，同时推广我科“五病房”在全市的知名度。
4.制定本科各种疾病的诊疗指南和具体诊疗项目。
通过规范化各种诊疗措施和服务，限度降低医疗风险，保障医院顺利发展。
5.完善各种抢救制度，定期组织抢救演练。
通过对各种抢救制度的重新学习和参与各种抢救演练，使医师和护士熟悉各种抢救流程，在实际抢救中能默契配合，对孕妇合并的危重症做到及早发现、及时抢救，达到有效抢救的目的。
6.完善产房的建设和发展。
进一步学习当今产房发展的新趋势，学习新的接生观念，新的服务规范，提高产房的服务水平，提高孕妇的阴道分娩率，降低剖宫产率。
7.严格执行医疗十三项核心制度。
定期检查执行情况并改进，保障我科各项工作安全、有效进行。
8.积极开展新技术的应用：开展妇科的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗，减轻病患痛苦的同时提高我院收益。
9.严格执行病区的用水用电用气安全制度，定期组织消防安全演练，保障各项生产工作顺利进行。
希望通过一年的努力，我科经济收入能达到三百万元以上，提高医生和护士的收入，每个医生的医疗水平达到或超过二级医院水平，护士的服务水平得到规范和提高，我院的妇产科的诊疗水平和服务水平得到我院的认可甚至全市的认可，为以后我科和医院的进一步发展打好基础。
护士护理工作计划模板怎么写2一、加强个人的思想意识，提升病人的满意度
身为儿科护士在个人的工作方面必须要有极为正确的工作思想，时刻保持着以病人的需求为重要标准，更好地展开自己的工作。在工作的进行中还是要以医院的各项标准来样的约束好自己，努力地做好自己所负责的工作，避免犯下不必要的错误。规范平时的工作用语，在面对儿科病人时注重文明的交流，给病人以更好的就医体验。定期地向就医的病人进行简单的访谈，从病人的交流中明白自身还需要成长与改变的点，更是努力朝着更好的方向去奋斗。
二、强化个人工作能力，及时参与各项学习
为了更好的提升个人在工作中的各项能力，那便是真的需要去更加努力地做好应该要做的事情，同时在工作中去反省自己，明白自身存在的错误，做好所在岗位所负责的工作。医院时常会有较多的专业知识或是其他方面的培训，应该要积极地参与，在培训中去寻找到自己更需要去进步的方面，再在工作中去慢慢感受，一点点的去改变。同时在平时的技能考核上也是需要花费更多的功夫，每次都必须要引起极大地重视，这样才能够真正地明白自己需要努力的地方。在平时自己也需要多多了解与儿科相关的知识，如此才好更加便捷的去为自己得工作付出更多的心血。
三、管控好个人的行为，时刻严格管理自己
在平时的工作中就要有工作的样子，不能够因为个人的情绪或是思想的转变，就让自己的工作状态受到改变，更是让自己在工作中出错。这些的错误行为都是应该要被禁止的，所以更是需要加强在思想上的成长，合理的将工作与生活区分开来，以不同的状态去面对不一样的人。在工作中更是应该要时时地考虑到病人的需求，为他们去做更多的事情，将积极向上的正能量带给病人，让相互之间都能够有更良好的生活态度。当然严格地管理好自己是非常重要的，所以必须要时时地让自己在生活上去成长，去更多的改变自己，努力地以最应该有的工作状态来要求自己，时刻地提醒自己要以最棒的状态来面对生活，努力为生活而奋斗。
护士护理工作计划模板怎么写320X年转眼来临了，神经外科护理工作以护理部工作计划也随之陆续展开了，新的一年护理工作主要从以下几点工作计划展开实施。
一、围绕优质护理示范工作为中心，感动服务，深化细节。
二、护士基本理论培训计划：每周科内业务学习一次，并邀请教授及科主任讲课，内容为神经外科生理解剖，颅内压增高的病理生理、诊断和急救，颅内血肿的简单CT和MRI的影像诊断，危重病人的营养支持，水电解质，酸碱平衡紊乱强年轻护士基本理论培训计划。
三、有效沟通技巧，提高患者满意度
加强患者以及陪护人员的沟通，学习沟通技巧，真正能够解决患者与护理工作之间的弊端，建立有效地沟通桥梁，更重要是非语言交流的能力，以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。对情绪的调节控制能力，学会放松技巧，保持健康心态。
四、加强院内感染知识的培训。
院内感染知识掌握并应用于临床，建立专项感染指控人员，建立持续改进措施。
五、临床应急预案的培训及实施
突出的应变能力和独立工作的能力及慎独品德，加强应急预案的学习，并组织演练，提高护士的应急能力。
六、护理安全防范意思的培训。
根据责任制分工，明确职责，严格排查安全隐患。并将护理缺陷进行讨论分析。
七、培养年轻护理人员道德价值观。
每日利用晨会后10分钟学习励志书籍，培养主人翁意思，树立正确的人生观，激发护士对职业的工作热情。，更新组合新的护士角色，突出专科特色，寻找闪光点。
八、打造具有专科特色的重症监护。
我科重视对神经外科护士能力的培养和培训，并借助现代化监护及抢救设备，对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测，治疗和护理，大大减少了并发症，提高了抢救成功率，降低了致残率。1人员选配：首先选择身体素质好，思维敏捷，有责任感，事业心，敬业精神强，勤奋好学，年富力强的护理人员并指派专人负责监护室的护理和管理。
护士护理工作计划模板怎么写4在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的.经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。较好的完成了X年度的工作任务。工作总结如下：
一、思想道德方面
在思想上加强学习提高理论和业务素养。始终坚持把政治理论和业务知识学习作为提高政治信念、思想素质、工作能力的重要途径。利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内外形势，学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍。在学习过程中，注意理论联系实际的方法，不断提高自身的认识能力和思想政治素，一直坚信人应该坚守自己的信念和操守，在这个物欲横流的社会，保持内心的纯净，言者易，行者难，要耐得住寂寞，有所为，有所不为。
二、专业知识方面
信息高速发展，知识不断更新，只有不断地学习才跟上时代的进步，今年我克服了倒班工作，照料家庭的繁忙，利用业余时间完成了：1、护理中级职称考试，2、通过了计算机职称考试，3、本科在读，4、参加急诊心肺复苏学习班，5、参加急救包扎学习班，6、参加护士礼仪学习班。
三、工作能力方面
对工作热爱，心不累则身不累，像蚂蚁一样工作，像蝴蝶一样生活，对于自己的工作要高要求严标准。我院的住院病人以老年长期卧床，生活不能自理为主，日常工作中我具有强烈的责任感和爱心，人们对新生命的诞生固然充满了喜悦，在经历了一生辛苦劳作，暮年时却又回归了婴儿时期，老人的今天也许就是自己的明天，善待老人，视同亲人，多一声问候，多一点微笑，用自己的爱心陪伴老人走完生命的最后旅程。同时协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作，认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
四、团结协作方面
严以律己，宽以待人，不埋怨，不指责，当意见有冲突时，先想想自己的过失，有则改之，无则加勉，空余时间读好书，做好事，工作中分工不分家，为调节医护患关系，构建和谐社会做出努力。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!20X年的曙光即将到来，譬如旭日东升，我将迎着阳光，踏步前行!
五、20X工作计划
1、加强对实习护士的培训工作，加强实习生的管理，入科宣教时要着重强调组织纪律方面内容，带教老师对实习生要再次强化培训。
2、加强护理质量管理，特别是护理文件书写，要求护理人员书写护理记录时要客观、真实、准确、及时。
不得提前书写护理记录。
以上就是我在已过的一年中所做的点点成绩和存在的缺点和不足。成绩只能代表过去，我要面对的是未来的继续工作。同时要克服自身存在的缺点和不足，内强管理，外塑形象，为医院的发展出一份力!
护士护理工作计划模板怎么写5一、人员方面增加科室人员，壮大科室力量
计划增加医师一名、护士两名，以提高科室服务能力。
二、完善科室布局及相关制度
在现有基础上增加检查室一间(放置眼A/B超、角膜曲率计、非接触眼压计)，治疗室一间，病房两间六张病床，诊室里增加暗室一间(放置裂隙灯、眼底镜)，并制定眼科门诊工作制度、住院部工作制度、科主任职责、住院医师职责、眼科手术工作制度等。
三、改善手术室环境眼科手术室还不够规范，要有专人负责
将现有单冷空调换成冷暖两用空调，眼科大部分为老年人，改善天冷手术环境，保证手术安全。
四、扩大眼科医疗业务范围
增加手术项目多参加各种学术会议，不断学习，多于同行交流，提高业务理论水平。科室目前可单独的完成的手术比较少，如翼状胬肉切除+结膜瓣移植术、小切口非超声乳化白内障囊外摘除+人工晶体植入术，及在门诊就可完成的角膜异物剔除、麦粒肿切除等，计划在20X年上泪囊鼻腔吻合、泪囊摘除、青光眼手术(小梁切除术、虹膜周切术)，这些手术眼科来说是比较常见的，在目前出去进修还不可行的情况下，我们可将这部分病人预约好，请外院专家来院手术，逐渐带动科室的医生单独完成手术。
五、增加白内障手术可选择性增加
人工晶体种类，国产人工晶体、进口人工晶体，不同种类、价格，可供患者选择，满足患者不同的需求。如需高端手术(如超声乳化白内障囊外摘除术+人工晶植入术)，可请中山眼科中心专家来院手术，费用可由病人负担，即满足患者需求，又提高医院知名度。
六、完善免费白内障复明手术就诊程序进一步完善免费白内障复明手术就诊流程(附流程图)
使此项惠民工程更顺利、安全、快捷，更深入民心。
七、做好宣传工作在现有基础上
进一步加强医院宣传，利用各种形式，采取各种办法，把医院宣传出去，使医院知名度越来越高。
八、我们的目标在做好以上工作的基础上
资料与方法
1.一般资料。本科室40名护士为研究对象，纳入标准（：1）均为在岗护士，护龄≥1年；（2）已经取得执业证书；（3）自愿参与研究（；4）均为女性（；5）身体健康，无严重的躯体疾病（；6）无精神疾病、神经系统疾病、心理障碍；（7）参加完整个管理过程。排除标准：（1）无需与患者沟通的技术岗位护理人员；（2）处于产假、哺乳假、病假、轮转进修者（；3）既往有脑器质性疾病；（4）服用抗焦虑、抗抑郁药，毒物或酒精等依赖或滥用史（；5）不愿意参加调查；（6）管理期间有家庭重大事件发生者；（7）护理管理者。年龄20-45岁，平均35.5±11.2岁。文化程度：中专5名，大专14名，本科19名，研究生2名。已婚32名，未婚8名。有子女者28名。职称：副主任护师1名，主管护师8名，护师15名，护士16名。
2.微信的方法
2.1微信圈的建立。要求科室内没有微信号的护士下载微信客户端，申请微信，由微信使用较熟练的护士对科内护士培训微信的使用功能，包括文字信息、语音信息、图片信息、视频信息的接收，确保组内每一位护士熟练掌握微信的功能和使用方法，为了保证微信群的合理应用、内容的清洁性、避免负面事件的发生，制定详细的使用规则。共同讨论确定微信群的名称，为“美丽天使”群，公布微信群的号码，要求科室内的护士加入微信群。由护士长担任微信群的群主，负责整个小组活动的策划与组织，安排工作任务，相关信息等。要求科内护理人员一周之间加入微信群，并修改自己的群名片为自己的姓名。护士与护士之间，护士与护士长之间能够随时随地的双向交流。另设一名辅导员，由沟通能力良好、专业知识强、实际操作经验丰富的护师担任。护士长鼓励科内护士通过微信积极发言。
2.2信息传递。护士长利用微信语音对讲或视频功能定期组织科室会议，将各类信息整理好后在微信群内公布，包括简明通知、照片、护理管理新资讯等，护士一目了然，有效避免了因信息沟通不畅而造成的护理工作缺陷、差错。同时可以通过微信临时布置工作任务，如一周之间的工作安排、院内人文精神的宣传、排班情况、学习通知、迎检通知和会议通知等，每周重点工作安排，护理安全警示和提醒等。每次晨会结束后，由辅导员将晨会的内容进行汇总后发送至微信群，方便科内护士能够随时查阅、学习，每位护理人员都能详细、及时的掌握晨会中的管理动态和工作要点。
2.3质量监督。将每周护理质量检查中存在的问题公布在微信群中，如基础护理、专科护理、护理安全、护理文书、护理操作等问题，采用不记名提醒的方式供当事人及时了解，便于改进工作。科室内若有特殊事件发生，如纠纷隐患、患者隐瞒病情、危重患者需要特殊治疗等[2]，第一时间将相关信息发送在微信群内。每天下班前护士长将一天的工作总结上传，针对工作中的问题征求大家的意见，集思广益，实现护理质量的持续改进。
2.4业务学习。及时在微信群内发放一些护理新资讯、新技术、新知识、新仪器设备等，以文字、图片以及视频的形式，加强护理人员的印象，增加学习兴趣。理论课的授课老师按照年初既定的授课计划先查阅资料，写出授课讲义，同样备份在微信群内，护士可以利用上下班坐车等时间阅读，养成天天阅读、常常学习的良好习惯。成员之间闲暇之余可相互交流工作经验，对需要注意的护理安全进行提醒和警示，规避护理风险。实时上传与神经科护理工作相关的信息，并进行归类，以供群内成员随时学习、下载和查阅[3]。
2.5护士思想动态的管理。通过微信朋友圈了解护士近期的生活情况和思想动态，及时做好护士的思想工作，以免情绪的波动影响护理工作，导致护理质量下降。通过微信语音功能指出护士工作中的错误，避免当面严厉批评。鼓励高年资护士在微信群中传授生活经验。发送节日问候与护理人员的生日祝福，发送正面的、积极向上的语言、图片、影像、祝福语及一些积极向上的链接，及时消息鼓励大家积极参加有益的活动，加强成员之间的交流[4]。还可分享一些工作中的快乐等，通过微信群传播正能量。
3.观察指标。（1）微信的使用情况：从2015年1月至2015年12月，统计科室护士的发言人次，微信科会、微信业务学习以及各类通知的次数和转载率。（2）护理质量：根据《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》和神经内科护理服务规范制定护理质量考核量表，内容包括五个方面：基础护理(50分)、专科护理(50分)、危重患者护理(80分)、健康教育(80分)、应急能力(100分)和护理记录(100分)，满分460分，得分越高，表明护理质量越好。（3）重要信息知晓情况、一周重点工作的完成情况、护理方法及改进措施的执行情况，均为百分率，转化为百分制的情况。（4）护理不良事件：包括跌倒、压疮、坠床、用错药、皮肤烫伤等发生的情况。（5）各抽取管理前后半年内的1000个病例，统计护理不良事件的发生情况。（6）患者的满意度：通过现场填写的方式调查患者或者家属对护理的满意度，采用本院自制的护理满意度调查问卷，满分为100分。
4.统计学处理。资料由专人录入软件SPSS15.0，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，管理前后的比较采用t检验，率的比较采用卡方检验，当P<0.05时差异有统计学意义。结果1.微信管理后微信的使用情况。2015年1月至12月，微信发言人次为8700人次，转载率95%。微信科会12次，业务学习32次，各类通知350次，转载率均为100%。2.微信前后护理质量的比较。微信后，护士在基础护理、专科护理、危重患者护理等方面的护理质量评分高于管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.微信群管理前后管理执行情况、护理不良事件及患者满意度比较。微信后，重要信息知晓、一周重点工作的完成、护理方法及改进措施的执行情况均好于管理前，护理不良事件少于管理前，患者的满意度高于管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
讨论
神经内科收治的患者具有发病突然、病情变化快，致残率、病死率高等特点。神经内科的护理单元护士的责任重大。近年来，神经内科收治的患者越来越多，护士的工作量不断加大，护理风险也就随之增长。传统的护理管理下，护理人员信息的通知或通过电话、或通过短信，遇到临时有事或会议时要安排专人或护士长通知，浪费人力和时间[5]。而在以上的信息传递过程中患者的病情极有可能出现变化。传统的沟通交流模式已经不能满足当代患者对护理质量的需求。微信是一款现代化的即时通讯工具，可发送文字、图片、音频、视频等信息，具有使用方便、快捷、资费低廉、不受时间和地点控制的特点，已经成为人与人之间信息传递的常用方式。就目前而言，我国已经有微信用户超过6亿，全民已经进入“拇指时代”[6]。利用微信平台进行现代医院的运营以提高管理效率和工作水平，将标准化、规范化的管理理念转化为智能的护理质量控制系统，已经被越来越多的护理管理者接受和应用。本研究结果显示，在将微信圈应用于护理管理后，护士的护理服务质量，如基础护理、专科护理、危重患者护理等均高于管理前。邓芬等人的研究显示，充分利用微信平台能够提高护士的工作效率、增强工作效果[7]。微信平台的使用将科室的管理内容轻松地转化为移动的“掌上科室”，学习信息、晨会总结信息、工作总结信息均可及时发送，大大提高了工作效率[8]。利用微信平台进行护理管理，管理者在进行护理监督时，能够将发现的问题、希望护士改进的措施及时公布，并及时解决存在的问题，避免类似事件的再次发生[9]。管理者还能在工作中不断征求大家的意见，实现护理质量的持续改进，为患者提供高质量的护理服务。微信的及时通讯功能，护士之间将自己平时工作中遇到的问题及时在公共群内进行相互提醒，既增强了护士的防范意识，提高了责任心，使其能够对护理隐患采取有效的护理措施，又增加了护士在管理中的主人翁意识，对于出现的各种问题都能积极地上报，有效保证了护理安全[10]。研究结果还显示，微信后，重要信息知晓、一周重点工作的完成、护理方法及改进措施的执行情况提高，护理不良事件减少，护理满意度提高。在使用微信的过程中护士在护理中遇到问题时，可通过微信及时向其他护士求助，既避免了护理不良事件，也提高了自身的护理能力。而且微信共享信息能够使护士及时掌握科室的要求和工作部署，与其他护士保持工作的一致性，进而有效减少了护理缺陷[11]。而且，微信平台通过多样化的交流方式，形象生动的图片和视频，减轻了护理工作的枯燥与无聊，增加了护士之间的情感和互动，提高了团队之间的凝聚力，改善了工作氛围，使护士能够将工作情绪调整到最佳状态，能够更加主动、积极地为患者服务，改善了护患关系，提高患者的护理满意度[12]。综上所述，信息化手段用于护理管理更为广泛，发展潜力巨大，微信作为护理管理的一种辅助手段可提高神经内科的护理管理效率，减少护理不良事件，改善护理服务质量，促进护理管理走向新的时代。
参考文献
1林瑞端，陈莉，华美芳．微信信息传递在神经外科护理管理的应用[J]．全科护理，2015,13(31):3159-3160
2王松峰，英静静，刘志明，等．基于微信的延续性护理在患者PICC院外自我维护中的应用[J]．护理管理杂志，2015,15(3):215-216
3夏道娟，刘华莉．网络即时通讯工具在护理管理中的应用探讨[J]．护理学杂志，2013,28(24):68-69
4胡玉琴，徐玲芬，陈娟丽．利用微信平台加强手术室内部管理的实践与体会[J].医院管理论坛，2014,31(3):35-36
5罗春燕，贾长宽，黄芳菲．微信群在临床护理人性化管理中的实施与效果观察[J].当代护士（下旬刊），2015,(1):177-179
6刘俏俊，朱元琴.利用科室护理微信平台提高护理环节质量的实践[J]．护士进修杂志，2015,30(13):1193-1194
7邓芬，王秀菊，邓牡红.微信+QQ群在现代临床护理管理中的应用[J]．中国急救复苏与灾害医学杂志，2014,9(4):382-384
8郑晓燕，罗梨芳，郑少梅．微信在护理管理工作中的应用效果[J]．护理实践与研究，2015,12(10):100-101
9张兰珍，叶白如，徐武敏．微信服务平台在血透中心护理管理中的应用[J].中国乡村医药，2015,22(18):75-76
10邵丽，李莉，薛靖．微信在小儿普外科护理单元管理中的应用[J]．中国卫生标准管理，2015,6(25):256-257
11钱小洁，高琳．微信平台在外科护理管理中的应用效果[J]．护理杂志，2015,32(15):54-56
护士入党转正申请书范文(一)
敬爱的院领导：
我叫xxx，20xx年我有幸进入xxx院神经外科工作。七年来，我一直秉承我院的 为人民服务的理念，在科护士长的带领、指导下，本着发扬救死扶伤的精神，认认真真、踏踏实实、兢兢业业地做好我的本职工作，七年中无一例医疗护理事故、差错或纠纷发生，得到了科领导和同事的一致好评，也得到了患者们的认可 。
平时，我积极地参加院内、院外举办的各种业务知识和技能的培训或考核，在加强自己的政治思想认识之余，时刻不忘随时提高自己的专业素养，严格遵守各项医疗护理规章制度和按照各项医疗护理操作规范，做好护理工作。我一直认真参与每月一次的三基(基础理论、基本知识和基本技能)的理论和操作考试，温故而知新，理论联系实际，不断巩固自己的护理理论知识和实践技能。通过自己的不懈努力，今年终于顺利的通过了护理学专业本科考试，取得了护理学专业本科学历。近几年我参加了医院举办的5.12技能操作大赛，分别获得了2019年护理技能操作大赛第一名和2019年护理技能操作第二名的优异成绩;连续两年分别被医院评选为一星级护士，二星级护士;同年在卫生部举办的全国护理服务争先创优活动中被评选为全国优质护理服务优秀个人的荣誉称号，以及省级、市级、院级优质护理服务优秀个人的荣誉称号，我深知这些荣誉跟医院领导的培养和支持是分不开的，这些荣誉都凝聚着全院领导、同事的心血，它使我深深地体会了作为xxx的一员的无上荣光，它增强了我的集体荣誉感，强化了我的团队合作精神，使我深知个人只有与集体融为一体才能形成最大合力，才能实现我的人生价值。
作为一名普通的合同制护士，我最渴望的就是成为医院的正式一员，我真诚的希望院领导给我一个转正的机会，您的肯定将是我未来工作和学习的巨大动力，首先，我会更加认真的对待以后的工作和学习，力争学到真知识、练到真功夫;然后，我会把自己所学到的一切回报医院，与同事一起分享，并学以致用，完全转化到实际工作中来。如果您认为我现在还存在不足，我也不会气馁，我会更加刻苦地学习理论知识，锻炼操作技能，并磨练自己的性格，以此来弥补过去的工作中出现的不足。不求最好，但求更好，使自己能以更专业的素质、更积极的态度为患者提供更优质的服务。
此致
敬礼
申请人：
申请期：xx年x月x日
护士入党转正申请书范文(二)
尊敬的领导：
我于20XX年X月进入医院，本人工作认真、负责并且具有较强的责任心和进取心，勤勉不懈，工作极富热情;具有良好和熟练的沟通技巧，能够与病人及病人家属保持良好的医患沟通，和医院同事之间能够通力合作，关系相处融洽而且和睦，配合各部门负责人成功地完成各项工作;积极学习新知识、技能，注重自身发展和进步。
X年来，本人一直从事着临床护理的工作，现将工作总结如下：
一、在头半年里，主要从事着临床护理的工作，在这飞速成长的半年里，从临床工作经验几乎为零，到逐渐熟悉，从医学理论到临床实践的运用，从同事朋友之间的沟通，到面对广大基层群众之间的沟通等等;这些所有的知识，都有全面的认识和掌握。在后一年半里，我也一直从事着临床护理的工作，坚持精益求精的原则，一丝不苟的对待每一位病人，坚持把工作献给社会、把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，同时坚持业务学习不放松，不断吸取新营养，促进自己的业务水平不断提高。
二、在这两年里，通过各位领导、同事的批评、指点，和深刻的自我反省，同时也认识到自己的不足之处，主要表现如下：理论知识不够全面，不够牢固，业务知识不精，不广，专业技术水平不高;希望在以后工作中，在各位同行前辈以及领导的帮助和支持下，以及自身的努力学习下，不断完善自己，让自己成为一名优秀的临床护士。
经过X年的工作和学习，看到医院的迅速发展，我深深地感到骄傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式员工的身份在这里工作，实现自己的奋斗目标，体现自己的人生价值，和医院一起成长。
在此我提出转正申请，恳请领导给我继续锻炼自己、实现理想的机会。我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作，为医院创造价值，同医院一起展望美好的未来。
此致
敬礼
