时间:2022-05-29 05:19:08
引言:易发表网凭借丰富的文秘实践,为您精心挑选了九篇政治学习体会范例。如需获取更多原创内容,可随时联系我们的客服老师。
月日上午3—4节课,我们预备党员和发展对象在教室进行了政治学习,学习主题是关于“党代会精神的学习”,在前几天,我们学校的各个学院也就党代会进行了多次的座谈会。07级分两组、08级一组先分别进行小组讨论,最后又集中起来交流意见。
在小组讨论中,大家踊跃发言。有的传达了学校党代会的精神,有的就此发表了自己的观点,各抒己见。不过我更多的感觉是这像是以前的我为经院建言献策。
在经济学院党代会上,书记的报告客观对过去五年的工作作了总结。对未来五年也做了科学规划,他认为要实现这个目标,就要坚持以教学为中心,提高大学生素质与能力。作为本科院校下的高职高专,针对党代会要求,管院学生要根据学生自身的特点和实际情况,既要跟紧本科,又要有自己的特色。管院学生也是经院一份子,也要主动去思考做到为地方发展服务的方法,强化“两有三实”人才培养目标,应该出谋划策,尽到自己的义务。报告中要求勤俭办学,学生们也应从日常点滴做起,支持学校的发展和建设。而作为学生党员的我们,党代会也对党员提出了具体要求,学生党(员也要在学生当中营造良好的党风,带动学风。党代会报告中对管院的要求有38个字:管理技术学院要坚持理论教学与实践教学并举,着力培养学生职业能力,办出特色,做精做强。
有的同学也结合实际谈到了我们学校的食堂问题,还有党费的缴纳要及时,同时党费的使用要实行公开制,不仅要在党内公开,还要对外公开。同时也提到了学校的资源要共享,比如实验室的英语自主学习中心,这个地方只对本科生开放,而我们专科生进去了根本做不了题目。还有的同学也提到了要加强监查力度。我们作为毕业生,要对自己有危机意识,多与身边的同学沟通,党员的考核不实。学生在学校所学和社会所需有差距,学校目前的社会实践考核较为僵化。通过社会实践才能有自己的思想,自己的定位,通过科研实践和专业实习创造优势。希望学校能够提供平台,建立和企业的联系,提升在外影响,“不是一个人优秀,而是一批人优秀”。
我们小组讨论后,最后三组又进行了交流,综合三组的讨论意见,我觉得我们这次的小组讨论还是挺成功的,我们更深入的学习了党代会精神,并且要更好的把它们应用到实际中去。
通过两天的学习,我再一次深深认识到教师作为人类灵魂的工程师,不仅要教好书,还要育好人,各个方面都要为人师表。要想成为一名新世纪的合格教师,应当做好以下几方面工作:
一、用爱与学生交流
“写在纸上的爱,一个早晨就可以读完,说在嘴上的爱,转身就会忘记,而写在心里的爱,是会让人铭记的爱。”那么作为一名现代教师,就是要用心去写、去读,写在天地间,存在每个人的心底里。因为大爱无言。所以我们现代教师要用心去与学生交流。用心去关心学生的生命,学生的情感,这就是要我们去主动关心学生,而不是被动地等待学生来找你问这问那或请我们帮忙。这样才能得到学生的尊重和爱戴。拥有学生的尊重和爱戴,那是一种幸福;一种美丽的幸福;一种宽厚的幸福;一种温暖的幸福;一种让人激动的幸福;因为那是师生间心与心的交流,我希望这样并会努力做到,尽我所能,用我的心!
二、谦虚与同事交流
作为一个有人格魅力的教师应抬头做人,应取长补短,而不是盛气凌人,也不是以己之长比他人之短,而是需要谦虚学习,这样才能共创和谐美好的利川民中,因为学校的发展需要教职工发挥团队合作能力;因为时代需要英雄,更需要伟大的团队;因为一盘散沙难成大业,抓紧拳头出击才有力量;因为以十当一比一当十更重要。那么要想发挥团队精神,就要每个人谦虚学习,少一些虚伪,少一些不良竞争,多一些进取,多一些荣誉感。
三、学会“脚踏实地”与“仰望天空”
“脚踏实地”想必大家都能理解,而“仰望天空”之说,则源于德国哲学家黑格尔的一句名言。同济大学百年校庆,前往祝贺的xx总理就引用了这句名言;语重心长地说:“有一句哲言,一个民族有一些关注天空的人,他们才有希望;一个民族只是关心脚下的事情,那是没有未来的。希望同学们经常的仰望天空,学会做人,学会思考,学会知识和技能,做一个关心国家命运的人。”
关于经济学,课本上的概念公式等非常多,记忆和理解起来也就相应得非常困难。所以,我个人认为我们前段时间的那次讨论课这样的形式特别好,通过自已认真思考您提出的问题并在上课时听同学们的发言,了解同学们对这些问题的看法,这对于我正确深刻理解学习内容有着很大的帮助。比如说,您提过这样的问题:知识能否创造价值,资本能否创造价值?我在课下想了很多,课上也想来发言了,而且当时课堂上对这个问题的讨论也非常激烈。在综合了同学们的观点和自已课下的查阅资料之后,我对这个问题有了自己的想法,理解也更加深刻了。我下面想谈一下我对这个问题的想法,以及对马克思劳动价值理论的理解。
首先讨论一下劳动价值理论,这个对于解释老师提出的问题是很重要的。劳动价值理论讨论的是劳动是创造商品价值的源泉的问题。马克思曾经多次明确地指出,劳动是创造商品价值的源泉和实体,但对于“劳动”的定义却不是特别清楚。所以说,现在的问题主要是如何去认识这个“劳动”。根据查阅的资料,按照传统的政治经济学观点,只有物质生产部门的体力为主的劳动才是创造价值的劳动。然而随着经济和社会的发展,一个以知识创新为特征的新经济时代正在深刻地改变着人们的生产和生活方式。以信息技术和知识为核心的现代科学技术和资本成了除劳动力之外的两项最重要的生产要素,而且在生产过程中发挥着越来越重要的作用。很明显,现代社会劳动的形式已经发生了深刻的变化,劳动要素由以体力劳动占绝大部分变成了脑力劳动和体力劳动共存,而且体力劳动的地位还是迅速提高。我们对当代社会劳动形式这一新特点,在分析、研究劳动创造价值时必须给予充分的考虑。
再回到老师提出的问题:知识能否创造价值和资本能否创造价值。我的答案是能。因为,首先,知识和资本本身就是从劳动中获取的,没有了劳动,知识和资本就无从谈起,所以从本质上说,知识和资本本身实际上就是劳动,只不是可以看作是经过转化的劳动,从这点上说,知识和资本是可以创造价值的;第二,知识和资本的运用过程实际上是脑力劳动的过程,这就到了刚刚在上面的讨论了,脑力劳动也是劳动,也可以创造价值。所以说,知识和资本是可以创造价值的。
近一周的政治培训圆满结束了,虽然培训期间天气炎热,但是培训的热情丝毫没有因此减弱,反而更加与炎热的天气一样充满了热力,想必这是源于第一次工作带来的激情吧。培训的时间虽不长,内容也不算太多,但通过此次培训使我对教育教学有了更深层次的理解,对教师这个职业有了更多的思考。
一、“横看成岭侧成峰,远近高低各不同”——看重每一位学生。
作为一名教师面对的受众当然是学生,然而一个班的学生可以说是“色彩斑斓”的,不过正是有着这“色彩斑斓”才显得班上学生充满活力,所以要看重每一位学生。花有各样红,人有人不同,每一个学生都有自己的长处或者闪光点,作为教师就要善于发现学生中的闪光点,学会欣赏不同学生不同的“色彩”,欣赏远近高低不同的奇峰。由此,教师要理解学生,理解他们自己的想法,允许他们有着自己不同但是合理的想法,鼓励学生大胆想象,充分运用自己的思维,讲真话,将自己的话,求新求异,而不是拾人牙慧落入俗套。我个人认为只要是学生通过动脑筋自己想出来的,不管对与否或者说合理不合理,教师都应该给予表扬和鼓励,这样教育中的“创新”才能真正实现在学生身上。
此外,经过考试,学生成绩必然会有划分,这时所谓的差生、优生、中等生等等就各自浮出水面,但是作为教师要明确,这只是仅仅在成绩上的划分,其实所谓差生在其他方面(比如说体育,文艺方面)很可能就是优生了,因此作为教师来讲,要用欣赏的眼光看待学生的每一方面,在欣赏中因材施教,因势利导地教育和帮助每一位学生,让每一位学生都得到最好的发展。
总言之,“横看成岭侧成峰,远近高低各不同”,教师要欣赏的看待每一位学生,看重每一位学生,这样的风景才回更夺目。
二、“知多为师,身正为范”——不断发展自己
“师者,所以传道授业解惑也。”教师就是为学生学习服务的,从这个角度出发,就要求教师具备坚实的基础知识和精通教学业务的能力,只有具备坚实的基础知识,才能将正确的知识传授给学生,而不至于误人子弟;只有精通业务,才能有效应对课堂上学生提出的灵活的问题,让学生信任与你,同时树立教师在学生中的示范性。
对于目前的新课改,传统教学面临改革的新形势,作为教师就要转变传统满堂灌的教学观念,平时通过各种途径加强新知识,新观念的学习,在备课中多方面采取方案,通过对学生的掌握和课程特点,选择最佳方案,做到有的放矢,把课程变得灵巧简单又充满活力和趣味。对于此,我认这些都离不开教师自己不断的学习,不断的研究,做研究型的教师,提高教学水平。
学生具有“向师性”,所以作为一名教师所表现出来的师风师德对学生影响是潜移默化的,因此我认为教师就应该“以德为本,身正为范”来严格要求自己。
一个人一生当中应该总有让自己感到兴奋和激动的时刻,虽然每个人兴奋和激动的具体事情不同,但有一点一定相同的:那就是此事定是触动了人心,让其心波澜不已。在我工作的时期内,让我兴奋和激动的事有今年暑期政治业务学习中的所闻、所见、所得。这是值得我去学习和深思的,并且也是将来值得我回忆的。
一、树立事业心,增强责任感,热爱教育事业,忠诚教育事业,献身教育事业。
教书是手段,育人是目的。因此,我们教师在任何时候都不能忘记,自己不单单是为教书而教书的“教书匠”,而应是一个教育家,是人类灵魂的工程师。“以情育人,热爱学生;以言导行,诲人不倦;以才育人,亲切关心;以身示范,尊重信任”。
二、培育教师人格魅力在教育中,一切师德要求都基于教师的人格。
师德的魅力主要从人格特征中显示出来,历代教育家提出的“为人师表”、“以身作则”、“循循善诱”、“诲人不倦”等,既是师德的规范,又是教师良好人格的品格特征的体现。在学生心目中,教师是社会的规范、道德的化身、人类的楷模、父母的替身。教师的人格魅力
下面的文章是医学论文写作网整理并给分享出来的《中药蒸洗法治疗高尿酸血症护理体会》,本站所展示文章均来自网络,本站不对其真实性负责,文章仅供参考,请勿抄袭!!!
痛风性关节炎多见于足跖趾关节极度疼痛,局部红肿,触痛显着,同时伴发热、多汗、头痛、心悸等症状、呈间歇发作,多次发作后关节变形,僵直,皮肤溃破、流脓[1]。常给患者造成极大的心理障碍。在临床中,我们观察在其急性期通过蒸洗的治疗方法,同时给与必要的护理干预,可减少复发,缩短疗程。
1 临床资料
选取自2007至2009年于我院住院的急性痛风性关节炎患者16例,男12例,女4例,年龄26~65岁,病程0.5~3d。其中肥胖者13例,占81.25%。饮酒史,饮酒量,食用海鲜或动物内脏史,均排除其他类风湿性关节炎等其他疾病。
2 治疗方法
2.1 口服药物 采用别嘌醇治疗从低剂量、低频次使用,如无副作用,逐渐加量,维持血尿酸在较低水平。注意监测肝肾功能,每月一次,10d为1个疗程,3个疗程后统一疗效。
2.2 杜松洗剂 方药组成:杜松20g,木通15g,荆芥10g,皂刺10g,防风10g,肿节风10g。煎水为1000ml,连滓蒸洗,每次30min,10d为1个疗程。
3 护理方法
3.1 蒸洗药物护理方法 根据熏洗部位,将杜松洗剂经煎煮后倒入合适器皿,将患部置于器皿上,外罩布单,将患部与器皿遮盖严实,进行熏蒸,待药液温热时,用纱布蘸药液洗涤患部,边熏边洗。要求熏洗患部应与盛药器皿有一定距离,洗涤时药液温度应以不烫手为宜,防止烫伤。
3.2 基础护理 卧床休息,抬高患肢15~30°,尽量减少关节活动。注意基本生命体征的变化。
3.3 饮食护理
3.3.1 限制总能量 总能量一般给予0.08~0.1MJ/(kg•d)肥胖者应控制体重。
3.3.2 多食用素食为主的碱性食物 属于此类的食物有:各种蔬菜,水果,鲜果汁,甘薯,马铃薯,海藻,紫菜,海带等,增加碱性食物的摄入量,使尿液PH值升高,有利于尿酸盐的溶解[2],西瓜和冬瓜不但属于碱性食物,且有利尿作用,对痛风治疗有利。
3.3.3 蛋白质不宜过多 因为合成嘌呤核苷酸需要氨基酸作为原料,高蛋白食物可过量提供氨基酸,使嘌呤合成增加,尿酸生成也多,高蛋白饮食可能诱发痛风发作。
作者单位:1 河北省滦平县中医院(承德 068250)
2 河北省承德双滦区妇幼保健院(承德067001)
3.3.4 液体摄入量充足 每日应饮水2 000ml以上,伴肾结石者最后达到3 000ml,夜间也应补充水分。饮料以普通开水、淡茶水、矿泉水、鲜果汁、菜汁、豆浆等为宜。
3.3.5 禁酒 乙醇可抑制糖异生,饮酒过多,产生大量乙酰辅酶A,使酯肪酸合成增加,使三酰甘油进一步升高。啤酒本身含大量嘌呤,可使血尿酸浓度增高[2]。
病情观察:观察患处红肿热痛的变化。观察药物不良反应并及时反馈给医生,卧床患者注意皮肤护理,防治褥疮。对合并糖尿病.高血压患者应用糖皮质激素时注意药量,并密切观察患者用药反应。
3.4 病情观察 ①观察患处使用杜松洗剂的皮肤变化,如出现丘疹、水泡等过敏状况应及时停药。并观察受累关节红肿热痛的变化,随时记录,并在交接班记录中说明。②观察药物疗效及不良反应及时反馈给医生,调整用药。③如为卧床患者应做好皮肤护理,每隔2h翻身一次,预防褥疮发生。④注意其他合并症的病情变化,如糖尿病、高血压等。
3.5 心理护理 患者发病烦躁、紧张,尤其患处疼痛剧烈,因此积极帮助患者解决心理问题,讲解本病的病因,病理治疗以及预防保健知识,指导病人正确对待自身疾病,从而树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
4 结果
16例患者均经过1~4个疗程的治疗与护理,临床症状消失,痊愈出院。
5 体会
痛风性关节炎为临床常见病,也为难治性疾病,它是长期代谢障碍、血尿酸升高引起组织损伤的一组异质性疾病。其发病原因如肾尿酸排泄减少,尿酸生成增多,或继发于其他疾病或药物。西药治疗多为饮食调节、防止过胖,应用秋水仙碱、消炎痛等药物,但临床疗效并不确切。祖国医学多把痛风归于“痹症”的范畴,认为其多由于风、寒、湿、热病邪侵袭机体并与体内痰湿、淤血等互结所致,治疗上则根据辨证论治,往往取得较好的疗效。熏洗疗法是将药物煎汤煮沸后,利用药液蒸发的药气熏洗患部,待药液稍温时则通过洗涤患部的一种外治疗法。本院研制的杜松洗剂方中,杜松子祛风除湿镇痛,木通有化瘀清心降火,通络消肿之作用,并“通利九窍血脉关节”。荆芥、防风可祛风胜湿,散瘀止痛,皂刺、肿节风可清热解毒消肿,合用煎水蒸洗患部可祛风胜湿,化瘀通络,消肿止痛,舒筋活络,配合西药应用,可缩短疗程,减少药物的毒副作用从而达到活血化瘀,去腐生新,消除水肿,的目的。同时通过护理干预,对减少疾病的复发起到至关重要的作用。其与饮食存在重要的关系,因此对患者及家属要进行出院指导,说明营养治疗的作用和重要性。纠正不良饮食习惯和生活方式。介绍食物烹制方法和采购知识。尽量减少饮酒与食用海鲜、动物内脏等食物。指导患者健康饮食减少疾病的复发。
参考文献
一、研究制定建设行业执法人员行为规范的意义
是转变政府职能,依法行政的需要。自20__年《行政许可法》颁布实施以来,在继续加强政府经济调节和市场监管职能的同时,更加重视政府的社会管理、公共服务职能,切实把政府经济管理职能转到主要为市场主体服务和创造良好发展环境上来。各级政府的行政环境发生了深刻变化,切实转变政府职能,提高依法行政能力和水平是新时期对政府部门的基本要求,各级政府尤其是其行政执法队伍,成为实现政府职能转变的重要载体。因此,严格规范执法人员的执法行为,使执法人员在服务型政府职能转变中发挥重要作用,是确保依法行政效果得到落实的必要条件。
制定建设行业执法人员行为规范,是保障和监督建设行政机关有效实施行政管理,维护公共利益和社会秩序,保护公民、法人或者其他组织的合法权益的重要保证,是约束执法人员按要求开展工作,确保执法效果。让执法人员在划定的圈里依法行政、文明执法,树立政府形象,维护市场秩序。
制定建设行业执法人员行为规范,是优化经济环境,促进建筑市场健康可持续发展的需要。建筑业作为经济社会发展的支柱产业,对经济社会发展重要影响。建筑行业作为农民工就业的重要市场,对扩大就业、保障社会稳定意义重大。建筑市场要想健康可持续发展,经营环境十分重要。一个秩序规范,环境宽松的市场环境能为企业创造广阔的成长舞台。建设行业执法队伍的执法人员素质、执法能力和水平、执法效果都直接关系到建筑业的发展。规范好建设行业执法人员执法行为,对建筑业健康可持续发展是一个积极地推动。
制定建设行业执法人员行为规范,是确保《建筑法》等建设行业重要法律法规得到落实的一道保障线。建设行业执法人员是监督《建筑法》贯彻落实的一线工作人员,他们的素质、能力水平和工作方式在很大程度上决定着这些法律法规的落实情况,尤其是对市场主体违法相关法律法规的监督,执法队伍责任更大。因此,必须抓好执法队伍的行为规范,保障严格依法行政,监督市场主体自觉贯彻落实《建筑法》等法律法规的落实工作。
制定建设行业执法人员行为规范是构建和谐政企关系,构建和谐建筑市场的需要。建设行业执法人员的一言一行都代表着政府,执法人员如何执法,如何在日常工作中服务好企业,以更加文明、合法的方式监督和处理市场主体的违法行为,事关政府和企业等市场主体的关系。因此,规范执法人员行为,是构建和谐政企关系的重要方面,也是构建和谐建筑市场的需要。
二、制定建设行业执法人员行为规范应遵循的原则
要以《建筑法》等实体法和《行政许可法》等程序法为依据,制定建设行业执法人员行为规范,突出行业特色。作为规范建设行业执法人员行为的管理规定,毫无疑问要全面遵守《建筑法》等建设行业法律法规的要求,要以更好更有力地贯彻落实《建筑法》等一系列法律法规为出发点,制定建设行业执法人员行为规范;作为行政执法人员的行为规范,还必须遵守《行政许可法》等行政组织法、行政行为法和行政监督法的规定,确保行政执法人员在法律赋予的范围内行使职权。行为规范要严格界定“行使行政执法”,始终告诫执法人员:一切执法行为都必须保证在政府执法层面上,绝不能超越到司法执法层面。
建设行业执法人员行为规范要突出其可操作性和实用性原则。作为行政执法队伍,各行都有各自的特点。因此制定符合行业特点,具有现实可操作性和实用性,是研究制定建设行业执法人员行为规范的一项基本原则。建设行业执法人员行为规范作为指导和规范执法人员日常执法行为的一项具体制度,必须保证行为规范内容的可操作性,这是一项基本要求,也是保证行为规范出台后发挥应有效果的前提。一个没有可操作性,粗制滥造的行为规范不仅不能提高执法效率,树立政府形象,甚至会产生负面影响,这是我们在研究制定建设行业执法人员行为规范中必须要引起高度重视的地方。
要坚持约束和保护执法人员相结合的原则。建设行业执法人员行为规范出台的目的很明确,就是为了保证《建筑法》等一系列建设行业法律法规和《行政许可法》等程序法得到全面有效地落实。
要坚持以人为本原则。我们在规范制定中,惯性的思维会使行为规范成了约束执法人员的“紧箍咒”,但是任何制度我们都必须要注意到它的两面性。我们在合理约束执法人员执法行为的同时,还必须注意保障执法人员的执法权力和执法环境,维护法律的尊严,提高执法效率,调动执法人员的积极性。我们既要使执法人员在法律的轨道上有序执法,又要让执法人员在法律允许的范围内大胆执法。切莫因一味的强调执法人员在规定的框架内执法而忽略了鼓励执法人员从紧执法的积极性。
执法人员作为国家工作人员,也是社会公民。因此,我们在制定行为规范约束执法人员行为的同时,要特别注重保护执法人员的基本权利不受侵犯。也就是说对执法人员的行为法规要把握好分寸,既要达到提高队伍素质和执法水平、执法效果的目的,又要充分尊重执法人员的基本权利。偏废任何一个方面,都会使《建筑法》等法律法规的贯彻落实大打折扣,这违背了我们制定建设行业执法人员行为规范保证《建筑法》等法律法规得到更有力落实的初衷。
总之,我们期待《建设行业执法人员行为规范》是一个积极有效的、符合法律法规规定的、具有很强的可操作性和实用性的管理规定,促进执法队伍健康发展,促进建筑市场健康可持续发展。
三、建设行业执法人员行为规范应包含的内容
作为一个规范建设行业执法人员行为的管理制度,我们上面已经谈了制定它应遵循的原则,还应对它的内容进行探讨。
一是结构体系全面完整
。也就是说,既然作为规范执法人员行为的一项制度,不能缺胳膊断腿,要对执法工作的各个环节都研究制定出规范的标准和动作,就像军队的动作条令一样,该怎么做不该怎么做,哪些能做哪些不能做,都必须一目了然。再就是行为规范在结构体系上合理,要符合行为犯规的基本要求,章节条款结构清晰,表明规章制度的严肃性。 二是行为规范内容粗细适度。该粗的地方就一笔带过,该细的地方必须细致入微。
比如:对提高执法人员素质和业务水平的规定,在规范中必须要有所表现,这是对执法人员行为的一项基本要求,但是又无法具体到该什么时候学习,该学哪些东西;但是,对执法人员执法过程中的很多标准动作必须进行规范要求。如:如何开展日常检查,如何进行案件调查,执法流程和着装,规范使用执法文明用语等必须动作标准,培养良好的执法习惯。
【关键词】 血液透析; 血液灌注; 尿毒症
血液透析以及血液灌流主要用于治疗肾功能衰竭所导致的尿毒症。随着血液透析以及血液灌流对尿毒症治疗的完善以及广泛开展,从而有效的延长了尿毒症患者的生存时间[1]。笔者所在科室对接受血液透析以及血液灌流的患者进行治疗尿毒症过程中并发症的研究,取得较好疗效,现将其报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2008年2月~2011年3月本院接受PD联合血液灌流治疗的尿毒症患者201例,其中男121例,女80例,年龄23~65岁,平均(43.9±12.8)岁,患者的透析病程为3~62个月,平均31个月。本临床研究的患者中糖尿病肾病31例,梗阻性肾病23例,原发性肾小球肾炎97例,高血压肾小动脉硬化39例,多囊肾11例。所有患者均无精神类疾病。随机将所有患者分为实验组以及对照组,其中实验组患者101例,对照组患者100例,实验组患者行血液透析合并血液灌流治疗,对照组患者行单纯血液透析治疗。两组患者年龄、疾病构成、性别等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 对实验组患者采用血液灌流+血液透析方案进行治疗,先采用5%的葡萄糖注射液500 ml对灌流器进行冲洗,而后用3瓶含有20 mg肝素的500 ml生理盐水对灌流器以及管路进行快速冲洗,冲洗的速度100~200 ml/min。使所有管道以及灌流器充分肝素化。治疗时将血流量设定为200 ml/min,透析液的流量设定为500 ml/min。并针对患者的个体差异,将肝素的首剂量设定在0.5~1 mg/kg。而后对患者进行追加6~8 mg进行维持。对所有患者先进行血液灌流联合血液透析进行治疗2~2.5 h,待灌流器吸附能力达到饱和时,对患者采用空气回血后取下灌流器,继续对患者实施血液透析治疗2 h左右。对照组患者除了未进行血液灌流的治疗外,其他与实验组相同。在透析期间,对患者的不良反应等进行及时的治疗,在透析后注意对创口的护理,防止其感染。
1.3 检查指标 患者治疗前以及治疗后1个月,对其血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、微球蛋白(β2-MG)以及前列腺素(PTH)等实验室检查情况,并对出现的睡眠皮肤瘙痒、食欲情况以及头晕、高血压症状进行比较。
1.4 随访 对两组患者进行为期5个月~1年9个月的随访,随访中对患者的感染以及营养状况进行记录,对出现相关并发症的患者进行积极治疗。
1.5 统计学处理 所有数据采用SPSS 13.0进行分析,计数资料采用均数±标准差(x±s)进行表示,对计数资料采用t检验,对计量资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的实验室相关指标比较 两组患者透析前后显示,接受治疗后有明显改善(P<0.05),两组患者治疗后实验室指标比较有明显差异性(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者在治疗前出现相关并发症的表现的改善比较 实验组患者的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。见表2。
3 讨论
王荣琴[2]对尿毒症的研究中发现,尿毒症患者常出现皮肤瘙痒,与中分子毒素在体内聚集有明显的相关性,而血液中中分子毒素越高,其发生机制就越复杂。随着代谢产物的积聚,可引起多种并发症。有研究表明血中MMS等中分子毒素越多,尿毒症患者的出现各种并发症的概率也就越大,中分子物质以直接或间接地影响体内正常的代谢路径,其主要是通过影响正常的酶的调节因子,使机体的功能和代谢紊乱[3~5]。中分子物质主要包括甲状旁腺激素、胰岛素等,其在体内的大量积聚是导致尿毒症状最主要原因,组织和各器官产生不同程度的损害。研究表明,甲状旁腺素是尿毒症毒素的一种重要中分子物质,其可参与多脏器多系统功能损伤的发病机制[6]。体内甲状旁腺素含量增加可导致机体各脏器各系统广泛的损伤,如软组织钙化、神经系统功能紊乱、睡眠障碍、高血压、心血管功能异常、肾脏疾病和皮肤瘙痒等并发症。血液透析对小分子清除效果好,而中分子物质由于透析器生物膜孔较小,不能够清除,而血液灌流采用树脂是一类高分子聚合物,吸附剂是由苯乙烯/二乙苯聚合而成,属于中性大孔树脂[7]。其作为吸附剂有着突出的优点,多孔、接触面积大、吸附容量大、吸附速率快、机械强度高、具有吸附特异性,因此,其对中分子和大分子物质有着很好的清除效果。有学者指出,常规的血液透析不能对中大分子毒素进行彻底清除,从而导致中分子毒素在体内潴留[8]。有学者对血液灌流以及血液透析对尿毒症患者中大分子的清除的影响研究发现,血液灌流利用吸附原理,而血液透析主要采用弥散原理对毒性物质进行清除,在对中大分子的清除中,血液灌流的清除明显优于血液透析。在本临床研究中笔者对患者采用血液透析联合血液灌流进行治疗,从而做到了较为彻底的对血液中的毒素的清除。对两组患者透析前后血液中的相关实验室指标检查结果发现,实验组患者的透析效果明显优于对照组(P<0.05),对两组患者尿毒症相关并发症的治疗好转比较,两组患者治疗前相关并发症无明显差异性(P>0.05)。故笔者认为对尿毒症患者实施血液透析联合血液灌流进行透析治疗可明显改善患者透析效果,与单纯血液透析相比,血液灌流与血液透析联合治疗组患者血甲状旁腺激素含量明显低于血液透析组。血液灌流能显著清除维持性血透患者体内的中大分子物质。血液灌流联合血液透析生物相容性也比较好,患者治疗后不良反应发生率较低,不仅能有效清除大中小不同分子量的代谢产物和毒物,在水电解质与酸碱平衡方面也有着突出的作用。
综上所述,通过血液透析联合血液灌流可以明显的改善患者临床症状,降低相关并发症对患者的影响,提高患者化疗后生存质量。
参 考 文 献
[1] 卢方平.尿毒症中分子毒素与血液灌流[J].国际移植与血液净化杂志,2006,4(1):8.
[2] 王荣琴,刘贵成.血液灌流串联血液透析治疗尿毒症的临床观察[J].临床医学实践杂志,2009,5(10):131-133.
[3] 胡炀琳,俞雨生.尿毒症相关毒素研究进展[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2010,19(1):78-83.
[4] Srivastava A,Sharma S.Hemodialysis vascular access options after failed Brescia-Cimino arteriovenous fistula[J].Indian J Urol,2011,27(2):163-168.
[5] 翟丽慧,王冲,崔岩.血液透析串联血液灌流对患者血液中分子物质清除效果[J].齐鲁医学杂志,2008,23(2):167-168.
[6] Nasa P,Sehrawat D,Kansal S,et al.Effectiveness of hemodialysis in a case of severe valproate overdose[J].Indian J Crit Care Med,2011,15(2):120-122.
[7] Weinhandl ED,Gilbertson DT,Collins AJ.Association of Mean Weekly Epoetin Alfa Dose with Mortality Risk in a Retrospective Cohort Study of Medicare Hemodialysis Patients[J].Am J Nephrol,2011,34(4):298-308.
"照镜子"不但要找到差距,更要"照"进灵魂。"以铜为镜可以正衣冠,以古为镜可以见兴衰,以人为镜可以知得失矣。"领导干部要以八项规定等制度要求和民众诉求期盼为镜子,好好照照自己是不是符合党员干部先进性、纯洁性的标准,是不是真正做到为民务实清廉。
"照镜子"就是一次仰看星空的进程。通过上上下下、前后左右的对比排查和逐一整改,使官员的灵魂得到净化,境地得到升华,增强他们自我束缚和勤政廉政的荣誉感、责任感与使命感。更要"照"出官员的畏敬之心。讲操守,重品行,重视培养健康的生活情趣,保持高尚的精神寻求。
"正衣冠"不但要审阅本身的形象,更要做好榜样。一级做给一级看,所谓"善禁者,先禁其身而后人"是也。"成由节约破由奢",领导干部的作风题目不是小事。为官者当"食君之禄,分君之忧",而非迎来送往,觥筹交错,昏昏沉沉,乃至沉溺于低级趣味,骄奢佚。领导干部始终要做到自重、自省、自警、自律,常修为政之德,真正做到"从我做起,向我看齐,对我监督"。果如是,榜样的气力将催生强大的向心力和引导社会前行的正能量。
"洗洗澡、治治病",更要"搓搓泥"。洗澡需要洗涤剂,治病需要对症药。假如官员不肯"下水",则洗不净身子;官员讳疾忌医,则仍"带病"从政。因此,本着惩前毖后、治病救人的善意,应当给官员"洗澡"、"治病"更多的选择,让他们能认认真真地"搓把泥",清清新爽的"丢包袱"。否则,走过场以后依然是躲污纳垢之身,害莫大焉。
保持"洗澡治病"的的新鲜度,要靠权利的"防腐剂"。只有将公权利关进制度的笼子里,出实招、动真格、见实效才能使干部作风进一步转变,干群关系进一步密切,为民务实清廉形象进一步建立。唯此,才能官爽民爽,久久为功,凝聚人心,共同汇成实现"中国梦"的宏大气力。
大一学生生活学习心得体会
2019年军人学习生活心得体会范本
2019年党校生活学习心得体会
2019年大学学习生活心得体会样本
最新大一新生生活学习心得体会范文
大学生大一生活学习体会例文
拓展心得之体验式学习
年轻处级干部纪律教育学习月活动心得体会
英特尔未来教育培训学习心得
2019年学习廉洁教育心得体会范文
教师纪律教育学习活动心得体会
远程教育培训学习心得体会
2019年4月安全教育学习心得体会