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会议认为：今年以来员工素质提升工作总体进展情况良好。主要表现在：素质提升工作领导框架和机制已经形成，认识得到提高，素质提升理念已深入人心，学习意识明显增强，学习氛围日渐形成，逢会必考、逢训必考已成为制度，全体员工已适应了考试，对考试形成习惯，考试常态化已经实现；区分行新一届党委工作新理念、新思路得到各级行员工的广泛认同，学习的自觉性正在形成，工作态度、作风和责任心进一步增强；基础工作得到规范，岗位工作能力和制度执行力有所提高；案件防控不断加强，今年以来没有发生违规、违纪和违法案件；服务水平有所改善，工作效率和质量进一步提高。员工素质提升工作初见成效。
员工素质提升工作虽有行动、有效果，但与预期目标还有很大差距，工作深度不够。主要表现在：地区和部门进展不平衡，仍有部分领导认识不高，抓的措施不力，推动工作不够，工作开展欠方法，奖惩力度不明显，没有在全行上下形成浓厚、热烈的氛围；学习、培训、考试针对性还需要增强；工作中缺乏积极性、主动性、创新性和前瞻性，办法少、措施不硬。
会议强调：实现三年发展目标，提升员工素质是关键，只有员工素质真正得到提升，才能保证理性发展业务，才能到达全面的严谨规范，获得优良的工作业绩。因此，全行上下要将员工素质提升工作作为一项长期系统工程来抓，要持之以恒，坚持不懈、与时俱进，在发展中创新，在创新中发展；要继续强化对员工素质提升工作的领导，要鼓劲，不要松劲，更不能半途而废；要做到目标不能降，任务不能减，时间不能少。
会议要求：各级行要加强对素质提升工作的领导，切实提高对素质提升工作的认识，深刻理解素质提升工作的重大意义和作用。要按照三年工作计划和实施方案要求，全面推进员工素质提升工作，要迅速行动、加大力度、凸显效果。要树立任何一级领导都要重视素质提升工作、任何一级领导都有责任抓好素质提升工作、任何一级领导都要带头参与素质提升工作的强烈意识。
（一）对照检查，继续推进。各级行、各部门要认真总结素质提升工作开展情况，评价素质提升工作的效果，及时研究解决工作存在的问题和困难，安排部署下半年的工作。要对照实施方案内容逐项进行查遗补漏，没有完成的工作要尽快实施，确保工作任务的落实和完成。同时注意总结分析已完成工作还有那些差距，及时改进。将员工素质提升工作与严谨规范管理的要求紧密结合，通过“四位一体”基础管理体系建设，促进员工对规章制度的学习和执行。素质提升各项工作要及时跟进、迅速推进、务求实效。经过三年的不懈努力，使全员素质和基础工作上一个新台阶。
（二）领导带头，创新方法。各级行领导要带头推进素质提升工作，要高标准、高要求跟进区分行党委的步伐，而不是敷衍了事，碌碌无为。同时要创新方法，通过素质提升解决本单位、本部门、本岗位工作难点和存在的突出问题，通过素质提升推动各项工作的开展。要加强培训和学习，要不断的总结和创新学习方法和途径，重视向实践学习，向实践请教，不断提高解决工作中实际问题的能力。
（三）以考促学，大力推动。考试是推动学习的有效手段，是检验学习培训成果的重要方法，就像利润是衡量一个企业好坏最主要的指标。要充分认识到“不学不行、不考不行、考不好不行”，今后对考试必须进行奖罚，以推动学习。同时要解决好考的好但干工作差的问题。要用强有力的思想政治工作来统帅素质提升工作，营造积极向上、奋发进取的氛围，引导员工主动承担来自工作和学习的压力，充分认识到有压力才有动力，有动力才有成果。
（四）突出重点，有针对性。目前，提升员工素质的当务之急是尽快提升基层信贷管理人员的操作能力，区分行员工素质提升办公室与客户、信贷、风险部门要尽快制定快速提升基层信贷管理人员素质的方案，积极付诸实施。要结合本行、本部门的状况，有针对性的推进素质提升工作，要分析员工综合素质的个体差异，要研究员工队伍整体结构水平，因人、因地制宜，有所区别，有所侧重，在操作和推动上要统筹兼顾。坚持与业务工作紧密结合，到达提高工作质量和效率的目的。
2008年12月13日至14日，由教育部工商管理类学科专业教学指导委员会旅游学科专业组主办、暨南大学深圳旅游学院承办的全国“旅游管理专业院长(系主任)及学科带头人工作会暨改革开放30年中国高等旅游教育发展回顾与展望研讨会”在深圳市华侨城隆重召开。出席会议的有教育部工商管理类学科专业教学指导委员会旅游学科专业组成员及来自全国各地260多所高校、出版社、旅游杂志等机构近300位参会代表。
为了深入贯彻党的十七大精神，总结改革开放30年来中国高等旅游教育取得的辉煌成就并展望未来高等旅游教育的发展趋势，全面提升旅游教育在中国旅游产业发展中的地位和作用，同时加强旅游管理专业在教育部质量工程创建中的成功经验交流，共同提高我国高等旅游管理专业办学水平。本次会议通过主题发言、专题发言与分组讨论等会议形式，回顾与总结了中国高等旅游教育30年的发展历程，分析了旅游本科专业的发展态势，探讨了旅游特色院校改革与创新发展的典型经验以及高等旅游教育发展的国际化等问题，并通报了明年的16项工作安排和计划，会议取得圆满成功。本次会议对总结改革开放30年来中国高等旅游教育发展历程与经验和促进全国旅游管理专业在新时期的建设与发展具有重要的战略意义。
二、主题报告内容
会上有7位嘉宾作了主题报告，这7个报告从宏观层面系统地总结了改革开放30年中国高等旅游教育的变化，从微观层面具体地探讨了各院校高等旅游教育的发展经验和成果，对中国高等旅游教育未来的发展趋势进行了展望。主要内容如下：
教育部工商管理类学科专业教学指导委员会旅游学科专业组组长、湖北大学旅游研究院院长马勇作了题为“改革开放30年中国旅游高等教育的回顾与展望”的主题报告。马勇首先概括了改革开放30年中国旅游高等教育在院校数量、专业层次、专业方向、区域分布、师资力量、科研水平、国际交流和质量工程等方面的变化，充分肯定了广大旅游院校30年来在学科建设、专业发展、人才培养等方面所作的努力，并指出旅游管理专业在工商管理类学科中的地位逐渐得到加强与巩固；其次通报了教育部工商管理教学指导委员会2009年的工作计划，提出了16项具体工作安排，号召全国各旅游高等院校紧紧抓住教育部实施高等学校本科教学质量与教学改革工程的契机，进一步积极创建和发展旅游管理专业的12项质量工程，共同促进中国旅游高等教育的繁荣与发展。
暨南大学深圳旅游学院常务副院长何建伟作了题为“突出特色，科学发展，为培养创新型高素质人才而努力”的主题报告，从基本情况、办学模式和办学成果三大方面，通报了暨南大学深圳旅游学院的发展历程和专业建设情况，总结了该学院自主创新、突出特色的办学模式以及在人才培养上将理论与实践、知识与技能、人才培养与市场需要相结合的成功经验。
南开大学旅游系系主任徐虹作了题为“南开旅游教育的发展历程及其几点思考”的主题报告，首先对南开大学旅游教育发展历程进行了简要的回顾，在此基础之上总结了南开大学旅游专业发展的成功经验和办学方式，并针对新形势下高等旅游教育发展的挑战，提出了完善培养目标、强化培养规格和规范教学体系3个方面的应对措施。
上海师范大学旅游学院院长、上海旅游高等专科学校校长杨卫武作了题为“上海师大旅游学院的办学理念与实践”的主题报告，从办学历史、办学特色、办学目标及办学愿景4个方面，对上海旅游高等专科学校以及上海师范大学的高等旅游教育的教学成果、科研成果和办学特色进行了展示，总结了旅游教育发展的成功经验，提出了建设国家示范院校、国家特色专业和申报新一轮学位点的美好愿景。
澳大利亚昆士兰大学旅游学院丁培毅作了题为“全球化和本土化对旅游学科教育的影响”的主题报告，以国际化和本土化为切入点，对澳大利亚高等旅游教育的发展进行了简要地概述，分析了澳大利亚高等旅游教育发展面临的挑战，在此基础之上提出了三大针对性的策略。
西北大学旅游系书记陈实作了题为“30年改革发展的旅游高等教育回顾与展望”的主题报告，对西北大学旅游管理专业的发展历程进行了回顾，总结概况了旅游专业在学术团队建设、科学研究和人才培养3个方面取得的成就，明确了旅游专业未来的工作目标、工作重点、工作进度，并提出了精品课程建设、人才培养、师资队伍建设、国际化教学模式和实践教学环节5个方面的预期。
中山大学旅游学院院长保继刚作了题为“中国著名大学旅游学科萎缩问题及出路”的主题报告，概括了旅游学科萎缩的表现形式，从表层和深层两个方面分析了旅游学科萎缩的原因，并在此基础之上提出了解决学科萎缩的重要措施。
下午有来自全国15所旅游院校的参会代表作了专题发言：浙江大学周玲强发言题为“研究性大学在人才培养和旅游学科发展上的思考”、北京联合大学宁泽群发言题为“努力建设高水平的旅游管理学科”、湖南商学院钟志平发言题为“旅游行业互动人才培养创新思路”、广东金融学院刘伟发言题为“对中国高等旅游教育的反思”、广东商学院张河清发言题为“本科生导师制的理论架构与实践创新”、辽宁师范大学谢春山发言题为“旅游高等教育中的悖论现象探析”、暨南大学深圳旅游学院董观志发言题为“高等旅游教育进入集成创新时代”、同济大学邱灿华发言题为“旅游与休闲在MBA教育中的发展”、复旦大学巴兆祥发言题为“旅游学困境与我们的努力”、郑州大学毛安福副院长发言题为“以职业经理人为目标导向的人才培养模式”、上海对外贸易学院王怡然发言题为“从中外合作办学看我国会展旅游的发展”、华东理工大学居阅时发言题为“旅游学科定位与旅游业的发展”、南阳师范学院李瑞发言题为“跨专业普通高校旅游管理专业办学模式”、哈尔滨理工大学杨宇发言题为“旅游高等教育TAT模式创建与实施”，均引起了参会代表的积极关注和踊跃响应。
三、大会总结情况
会上，四个街道分别就拆迁安置小区物业管理工作进行了总结和交流，并就当前存在的突出矛盾和问题进行了研讨。截至年底，开发区已交付使用和在建安置房共计323万平方米、17个公拆公建安置小区。此外，开发区还有19个公拆自建安置小区。目前，公拆公建安置小区物业管理由开发区财政拨款，由各街道属地管理。据了解，各街道安置小区物业管理主要采取由村（社区）代管、设立物业管理办公室管理和聘请专业物管公司管理等模式。近年来，在各街道及相关部门的共同推进下，拆迁安置小区管理取得了一定的成绩，为营造良好的居住环境、加快推进城市化进程和维护开发区社会稳定发挥了积极作用。但目前，拆迁安置小区在不同程度上存在道路等基础设施损坏，商业、娱乐配套设施及办理婚丧事场所缺乏，以及管理体制不完善、存在监管盲点等突出问题，给拆迁安置小区管理带来了困难和制约。
会议对开发区今后一阶段如何进一步提高安置小区物业管理水平进行了充分的研讨，副主任对拆迁安置小区物业管理提出了五点意见和要求：
一是扩大管理范围。针对目前开发区公拆自建安置小区由于未纳入街道物业管理，导致管理缺位的现状，会议建议将公拆自建安置小区一并纳入统一管理。
二是积极探索物业管理模式。当前采取的安置小区物业管理模式均有可行性，因此可继续试点采用。同时，各街道应积极借鉴周边地区经验，探索新的管理模式，试点成功后可考虑在全开发区范围内推广。此外，还应积极利用现有街道集体公司下属物业管理公司的平台创新安置小区管理模式。
三是进一步明确物业管理的内容、标准和要求。要求由社会事业局牵头，在充分结合开发区拆迁安置小区情况的基础上，研究拟定、完善开发区拆迁安置小区物业管理的内容、标准和要求。
四是要区分经费补贴标准。针对多层、小高层、别墅等不同房屋类别，对安置小区物业管理经费补贴标准进行区分。同时，要通过广泛调研，对补贴经费的来源及补贴年限、标准进行进一步探讨。
五是要实施制度化管理。要求由建设局会同所属街道对已交付的拆迁安置房进行全面摸底，对房屋维修、设施养护及配套设施建设拟定计划。在日常管理方面，要求由社会事业局完善岗位责任制、考核制度、奖惩制度等各项制度。
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关键词 轮状病毒肠炎 婴幼儿 金双歧 干扰素
轮状病毒是小儿秋冬季腹泻主要病原体，多发生在6个月～2岁的婴幼儿，如不及时治疗常引起水电解质紊乱，营养不良，生长发育障碍及至死亡。2011-2012年10月采用干扰素加金双歧治疗轮状毒肠炎取得满意疗效，现报告如下。
资料与方法
参照1998年全国腹泻病防治学术研讨会纪要中腹泻的诊断标准[1]。选择秋冬季轮状病毒肠炎患者，大便次数>5次/日，稀水样或蛋花样，伴有或不伴不同程度的发热、呕吐。血常规检查，WBC总数正常范围或略高于正常，以淋巴细胞为主，大便常规WBC≤5个/HP或少许脂肪细胞，无红细胞和脓细胞，大便培养阴性。大便轮状病毒（HRV～RNA）阳性，年龄0.5～3岁，每例均做菌群分析均有不同程序的菌群失调，分为治疗组120例和对照组115例。
治疗方法：治疗组120例，二药联用，金双歧1.0g/次，2次/日，干扰素5万U/（kg・日）肌注；对照组115例，单独肌注干扰素，两组均给予口服补液或静脉补液纠正脱水及电解质紊乱，未予抗生素及止泻药物。
疗效判断标准[2]：①显效：治疗72小时内粪便性质及次数恢复正常，临床症状消失；②有效：72小时内粪便性质及次数明显好转；③无效：72小时内粪便性质及次数无明显改善甚至恶化。
结 果
治疗组，对照组结果经SPSS统计软件处理：分析中采用χ2检验，方差检验，t检验等，见表1。
治疗止泻时间：治疗组32.55±13.78小时，对照组52.33±17.15小时，差异有统计学意义（P
讨 论
轮状病毒主要侵犯小肠黏膜，但也可累及结肠，受累小肠黏膜上皮细胞及微绒毛脱落，双糖酶活性降低，尤其是乳糖酶，水、糖吸收试验降低，肠腔渗透压增高而导致腹泻。轮状病毒肠炎，其双歧杆菌数量减少，提示肠道菌群紊乱，可能是轮状病毒肠炎的发病机制之一[3]。腹泻时，肠道微生物生态系统被破坏，肠道菌群发生紊乱，双歧杆菌比正常儿童下降1 000倍。双歧杆菌是厌氧菌，繁殖速度慢，48小时进入生长稳定期。口服后定植于肠道内，成为肠道内的生理性细菌，与肠道黏膜上皮细胞特异性结合，与其他厌氧菌一起占据肠道黏膜表面形成一道生物学屏障，构成肠道的定向阻力，阻止致病菌的定植及入侵[4]。近20年来，微生态制剂在儿科应用越来越广泛，本组临床观察证实，金双歧与干扰素联用，显效率、总有效率及止泻时间、肠道菌群的恢复时间、轮状病毒的阴转时间，明显优于单用干扰素组，总有效率93.3%，机理可能为金双歧含有双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球的三联活菌片，长双歧杆菌具有繁殖速度快，产酶能力强，稳定性好的特点，其本身亦为体内不可缺少的营养来源，含有多种维生素，参与体内代谢，促进消化功能，有利于小儿生长发育，嗜热链球菌可迅速在肠道内定居，消耗分解过氧化氢，制造厌氧环境，抵御轮状病毒致病因子侵袭与定殖，以达到治疗目的，3种活菌联用，疗效显著，服用方便，口味适宜婴幼儿，无任何不良反应。重组人干扰素α-1b是一种广谱的抗病毒制剂，对多种病毒感染性疾病有明显疗效，干扰素是人体在外源或内源性诱生物作用下产生的一种具有广谱抗病毒活性的低分子糖蛋白，通过增强机体细胞免疫活性和促进体内抗病毒蛋白合成的双重作用发挥其生物学功能，不仅能够抑制病毒复制而且可以调节免疫反应以及细胞生长和分化。主要通过以下几个环节发挥作用：①通过抑制病毒进入细胞，抑制病毒蛋白的翻译及病毒颗粒的装配；②激活巨噬细胞及自然杀伤细胞；③增加细胞因子的产生和调节免疫球蛋白的合成；④通过与干扰素受体的结合进一步活化2'-5'寡聚A合成酶与蛋白酶，最终阻止病毒蛋白的转录，抑制病毒增殖当病毒感染人体后[5]，机体产生干扰素的能力下降，加入外源性干扰素，可刺激免疫细胞产生内源性干扰素。干扰素是一种高度活性的糖蛋白，可激活多种胞浆酶，干扰病毒核糖及蛋白质合成达到抑制病毒复制的目的，且对宿主细胞产生持续数天的临时抗病毒胞的活性，诱导淋巴因子的产生引起杀灭病毒的作用，增强机体抗病毒能力状态[6]。同时干扰素又能增强T细胞和自然杀伤细胞的活性，诱导淋巴因子的产生引起杀灭病毒的作用，增强机体抗病毒能力。干扰素能阻止病毒复制与繁殖的作用，能对轮状病毒的复制与增殖起抑制作用，两药联用既能阻止病毒的侵袭与定殖，干扰素又有抑制病毒复制，既能迅速改善症状，又能缩短病程，效果较好，值得临床推广。
参与文献
1 方鹤松，魏承毓，段恕诚，等.1998全国腹泻病防治学术研讨会会议纪要[J].中华儿科杂志，1998，37（4）：239.
2 全国腹泻病防治学术研究会组织委员会.腹泻病疗效判断标准的补充建议[J].中国实用儿科杂志，1998，13（6）：384.
3 吴斌，温彩霞，黄妙辉，等.腹泻小儿肠道双歧杆菌含量变化及临床意义.福建医学院学，1996，30（2）：164-166.
4 董宗祈，方鹤松.中国腹泻高峰会暨儿童腹泻国际研讨会会议纪要[J].临床儿科杂志，2004，22（6）：415.
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(i0001)《中华手外科杂志》2011年第27卷主题词索引 无
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(321)舟骨骨折骨不连的治疗——带血管骨移植治疗和效果的认识 汤锦波
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(322)中华手外科杂志臂丛神经损伤与手外科新技术学习班会议纪要 劳杰
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(323)游离膝降血管蒂骨瓣移植治疗舟骨骨不连 陈波 陈振兵 杜远立 王华 乐锦波
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(329)桡动脉穿支蒂岛状皮瓣修复腕及前臂创面 孙振中 寿奎水 宋骁军 盛鹏 王建兵 马运宏 韦旭明 刘军
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(357)模拟产瘫和成人臂丛神经根性损伤发生垂腕垂指畸形的大鼠模型 聂铭博 陈亮
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(361)深低温冷藏延期原位植皮治疗手部皮肤撕脱伤 黄耀鹏 董春刚 张明华 李学渊 陈宏 章伟文
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(371)足趾微型皮瓣游离移植修复手指掌侧软组织缺损 顾加祥 刘宏君 张乃臣 潘俊博 田恒 尹维田
(373)经三角肌入路治疗移位肱骨外科颈骨折 冯万文 蒋纯志 徐毓林 李春辉 武茹 钱元 李婷
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(379)游离[母]趾腓侧皮瓣修复指腹及虎口区皮肤缺损 刘刚义 席志峰 王从虎 朱修文 刘宗义 张志敏
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(381)血管移植在末节断指再植中的应用 黄建新 辛国臣 吕守正 李志勇 郭强
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(382)手部淋巴管瘤二例 张桂生 邵新中 杨存辉 郑昌辉
(383)手部伴骨破坏腱鞘巨细胞瘤行人工关节置换一例 卢荟 沈向前 徐骥华 吴守成
学会新闻
(1)2012年度第十六届servier青年药理学工作者奖名单揭晓 无
(2)中国药理学会数学药理专业委员会2012年理事会暨青年学者论坛会议纪要 无
(3)中国药理学会第十一届全国化疗药理学术研讨会会议纪要 无
(4)2012第二届中国药理学会补益药专业委员会学术大会会议纪要 无
(5)热烈祝贺黄宇光教授当选为国际麻醉药理学会副主席 无
会议通知
(6)全国中药药理学会联合会学术交流大会（2012年）第一轮通知 无
(7)中国药理学会抗炎免疫药理专业委员会成立30周年纪念大会暨2012年抗炎免疫药理学术年会第一轮通知 无
无
(9)征文 无
新书介绍
(10)《2012年麻醉药理学进展》出版 无
科普园地
(10)维生素d真的能预防骨折吗 张裕
(10)喝咖啡与死亡率之间的关系被初步阐明 安宇
(11)太极可减轻早期帕金森病患者症状 姜凌
(11)益生菌可有效地保护并治疗抗生素所致腹泻 王哗凡
(12)新型抗pd-1／pdl-1药物使1／4患者肿瘤缩小 段建辉
(12)大会报告以高水平教学团队建设促进药理学教学质量提高的探索和体会 娄建石
第八次全国药理学教学学术会议论文摘要
(13)美国ucla临床医学教育对我国药理学教学的启示 张岫美
(17)医学课程整合背景下的《药理学》教学改革 臧伟进 王渊 刘进军 马欣 曹永孝 牛娟芳
(17)pbl与lbl相结合的教学方法在药理学整合教学中的应用 魏敏杰
(19)药理学教学在以疾病为中心的医学培养模式中的探索 张媛媛 周黎明
(22)医学机能学虚拟实验系统的建设与应用 王春波 韩彦弢 夏蕴秋 仲伟珍 陈雪红
(23)大学生创新实验计划中的师生问题分析和解决方案 汪晖 李晓霞 郑丹 李开元 李一村
(24)沈阳药科大学药理教学团队建设的几点体会 吴英良 吴春福 杨静玉 邹莉波 张予阳
(24)专题论坛通过强化教学过程提高教学质量 康毅 温克 何景华 高卫真 娄建石
(26)医学教育中pbl教学在实践中前行 高卫真
(27)赴美国加州大学洛杉矶分校（ucla）学习体会 何景华
(28)药理学课程群的构建及实施 温克 何景华 康毅 高卫真 李芹 娄建石
(29)提高药理学课堂授课效果的一点体会 尹永强
(29)药理实验教学应强化医学人文精神培养 李欣 温克 康毅
(30)pbl教学法视阈下的药理学教师素质要求 靳英丽 石卓 关风英 纪颖实
arget="_blank" class="keylink">陈立
(31)药理学全英教学的实践与探索 魏征人 纪影实 关凤英 靳英丽 乔萍 李晶 张明 陈立
(31)八年制医学专业生物医学整合课程中的pbl教学 曹永孝 吕海侠 王渊 臧伟进
(31)对药理学教科书中一些定义的讨论 曹永孝 臧伟进 马欣
(32)药理学考试改革探讨 朱玲 杨云霞 文锦琼 周黎明
(33)网络pbl在药物毒理学教学中的应用及实践体会 郝丽英 郭凤 封瑞 胡慧媛 赵金生 赵美眯 孙雪菲 蔡际群
(33)药理学教材编写与使用的几点体会 徐江平 程玉芳
(34)转化医学对药理学教学与科研的启迪 程玉芳 徐江平
(34)案例教学法在留学生药理学教学中的应用 于爽 察雪湘 冯国清
(35)七年制医学生机能学综合创新教学模式研究与实践 冯国清 胡香杰 乔鹏
(36)在临床药学专业药理学进行pbl教学的实践探索 李华林 原王丽
(36)用药分析在药理学教学中的应用 胡全 赵建波 张丽慧
(37)构建创新型人才培养体系深化药理学教学改革 张丽慧 赵建波 李成檀 徐秋琴 林晓霞 王艳芳
(38)医学继续教育中《药理学》教学方法新探索 秦渝兵 吴蓝鸥 王蕾 云宇 李晨 郭瑛
(38)四段式实验教学模式在药学专业药理学实验教学中的应用 何波 陈鹏 王鹏 杨桂梅 周轶平 陈亚娟 罗敏 沈志强
(38)深化药理学在大专全科医学专业教学中的桥梁作用 刘建明 王芳 叶锡勇 郭永梅
(39)制药工程专业药理学创新课程建设与实践 李振
(40)“四位一体”法提高药理学教学水平 郝勇
(40)《药理学》教学的针对性和适用性探索 吴艳
(41)在线虚拟药店游戏在药学教学中的应用 朱一亮 张琦 胡珏 郑鸣之 叶夷露 俞月萍
(42)以培养岗位胜任能力为导向的护理药理学课程改革初探 毛理纳 许烜慧 马香芹 张琨 周成林 赵汴霞 卢泽凯 黄显峰
(43)《药理学》教学中培养学生创新能力、实践能力和自我学习能力的几点体会 邹莉波 吴春福 杨静玉 吴英良 张予阳
(44)pbl模式在留学生药理学教学中的探索 郭岩 董六一 张骏艳 陈志武
(44)以器官系统整合为基础的药理学教学实践探索 王芳 陈建国 胡壮丽 谢娜 龙利红
(45)《药理学》混合式教学的理论与实践 汪雪兰 黄海 陶亮 王冠蕾 周家国 陈丽君 黄奕俊 孙林光 道焰 朱小南 陈汝筑
(45)创新人才培养项目实施体会 铁璐 李学军
(46)药理学国际化课程建设的初步探素和体会 吕青 徐旭
【摘要】目的 观察醒脾养儿颗粒治疗小儿秋季腹泻的疗效。秋季腹泻患儿中轮状病毒阳性患儿51例，随机分成治疗组31例和对照组20例均采用相同的基础治疗（抗病毒、补液、思密达保留灌肠），治疗组加服醒脾养儿颗粒。结果 治疗组总有效率97%，显效率78%；对照组总有效率80%，显效率45%，治疗组疗效明显优于对照组（P
【关键词】 醒脾养儿颗粒；秋季腹泻；贫血；儿童
秋季腹泻是由多种肠道病毒感染引起的一种常见病，以轮状病毒感染多见，多发生在秋冬季，多发生在6-24个月婴幼儿，起病急，大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花汤样便带有少量粘液，无特殊腥臭味，每天可达十几次［1］。营养不良、贫血和体弱多病患儿更易患病，且病情重，病程长。目前尚无特殊治疗方法。我科应用醒脾养儿颗粒治疗秋季腹泻51例取得较好疗效，尤以贫血患儿明显，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 研究对象为我科2010年收治的秋季腹泻患儿中随机抽取51例，男29例，女22例。年龄均在6-24个月，病程3-7天，大便均为蛋花汤样或水样便，大便常规检查出少量白细胞外，无其它异常，轮状病毒抗体检测呈阳性［2］。入选病例经抗生素治疗无效或未经治疗，部分伴有轻度脱水。51例秋季腹泻患儿随机分为二组，治疗组31例，男17例，女14例，轻度营养不良贫血19例，中度1例。对照组20例，男12例，女8例，轻度营养不良贫血12例，中度1例。两组患儿在发病时间、年龄、性别、就诊时间、伴随症状等无显著差异，有可比性。
1.2 治疗方法 对照组采用抗病毒（病毒唑 10mg/kg/d）、补液、思密达保留灌肠（1袋加入20ml生理盐水保留灌肠，每日2次）治疗，疗程5-7天。治疗组在上述治疗的基础上加用口服醒脾养儿颗粒（贵州健兴药业有限公司生产的中成药制剂，国药准字号Z20025415），0-1岁 1袋/次，每日2次；-2岁 2袋/次，每日2次，疗程同上。
1.3 疗效判断 采用1998年全国腹泻病防治学术研讨会指定的急性腹泻病疗效判断标准［3］。 显效：治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常；有效：治疗72小时后粪便性状及次数明显好转； 无效：治疗72小时后粪便性状及次数无好转，甚至恶化。
1.4 统计学处理 计算资料以百分率表示，组间比较用2检验，P
2 结果
秋季腹泻51例中营养不良性贫血患儿占64.7%，两组治疗结果见表1，治疗组与对照组比较，差异有显著性（2=6.58，P
3 讨论
寒冷季节的小儿腹泻80%由病毒感染引起，常见的病毒为轮状病毒（RV），其次为肠道病毒,秋季腹泻属于一种自限性疾病，临床症状以发热、腹泻、呕吐或脱水为主要症状［4］。目前尚无特效治疗，口服轮状病毒疫苗效果不确切，本人参照其他学者的经验，在抗病毒、补液、止泻的基础上加用醒脾养儿颗粒治疗后就大大提高了疗效，尤以贫血、营养不良和体弱多病患儿明显。醒脾养儿颗粒中的大丁草主治脾胃虚弱，反复呕吐，久泻不止，小儿疳积；一点红治疗小儿血气虚弱、萎黄消瘦、烦躁多动、多虚汗；蜘蛛香主治小儿食疳诸积、肚大肢瘦、泄泻下痢、腹胀等症状，从而恢复消化系统正常功能。中西结合用药，两者优势互补，口感好，患儿易于接受，且安全无不良反应，值得临床推广应用。
参考文献
［1］ 胡亚美 江载芳.诸福棠实用儿科学［M］.第7版.北京：人民卫生出版社，2002:1299-1310.
［2］ 方鹤松.98全国腹泻病防治学术研讨会会议纪要.航空航天医药.1999.10（4）；239
［3］ 方鹤松.中国腹泻病诊断治疗方案.中国实用儿科杂志.1998.6；381-384
小儿轮状病毒肠炎是秋、冬季节小儿腹泻的常见类型，多见于6~24个月婴儿。该病起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状。病初即有呕吐，常先于腹泻。大便次数多，量多，水份多，为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味。虽为自限性疾病，病程3~8天，但对小儿健康造成很大威胁。近年来，笔者用自拟的止泻合剂治疗不伴脱水或轻度脱水的小儿轮状病毒肠炎128例，取得满意疗效。现介绍如下。
1 一般资料
256例均为门诊病例，符合《诸福棠实用儿科学》［1］中的诊断标准。纳入标准：腹泻水样便或蛋花样便，大便常规除少量细胞外无异常，病程在3天以内，大便轮状病毒抗原检测阳性。排除标准：就诊前给予抗病毒及口服益生菌治疗者。随机分为治疗组和对照组。治疗组128例，其中男60例，女68例。对照组128例，其中男62例，女66例。两组年龄均为6个月~3岁，病程均为3~7天。两组间性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2 治疗方法
2.1 治疗组：采用自拟的止泻合剂治疗。药用：葛根、苍术、车前子、姜半夏、藿香各3~4g，茯苓4~5g，泽泻、肉豆蔻、广木香、黄连、诃子各2~3g。每日1剂，每剂煎2次，频服。
2.2 对照组：采用利巴韦林注射液10mg/kg•d静脉滴注，有轻度脱水者给予口服补液盐。
两组均治疗3天为1个疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准：参照1998年全国腹泻病防治学术研讨会制定的疗效判定标准［2］拟定：显效：用药72小时内症状、体征消失，大便性状恢复正常，大便次数≤2次/天；有效：用药72小时内症状、体征基本消失，大便减少到
3.2 治疗结果：经治疗3天后进行疗效观察，治疗结果见表1。两组总有效率比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。提示服用中药治疗小儿秋季腹泻比西药治疗效果更佳。
4 典型病例
患儿，男，9个月。于2008年10月22日就诊。发病2天，腹泻，蛋花汤样便，每日6~7次，呕吐，每日1~2次，无发热。经抗生素治疗未好转。患儿无明显脱水貌，舌质红、苔薄白。大便常规除少量的细胞外未见异常。大便轮状病毒抗原检测阳性。证属外邪入侵，湿邪内蕴。治宜解表散邪，渗湿和中。处方：葛根、苍术、车前子、藿香、姜半夏各3g，茯苓4g，泽泻、肉豆蔻、广木香、黄连、诃子各2g。3剂药后，腹泻即止，呕吐等症状均消失。
5 体会
从临床表现看，小儿轮状病毒肠炎归属于中医学泄泻的范畴。秋冬季节是本病的发病高峰，往往由外感引起，基本病机是邪气入侵，影响肠道分清别浊的功能以及脾胃的运化功能，胃气上逆而呕吐，气机不利易生湿浊，湿困中焦，清阳不升，清浊合污下流而成泄泻。笔者自拟止泻合剂中，葛根、苍术、车前子、茯苓、泽泻、黄连清肠解热、化湿和中；藿香、木香、半夏理气调中、化湿止呕；诃子、肉豆蔻可达涩肠止泻之效。全方配伍得当，共奏散邪解毒、化湿和中、渗湿止泻的功效。通过临床病例的疗效观察，早期应用效果甚佳。
6 参考文献
［1］胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学［M］.第7版.北京：人民卫生出版社，2008:1286,1299.
