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关键词：小学语文；互动式；教学
小学语文课堂互动式教学指的是在课堂中教师将知识和技能传授给学生，学生将学习情况和学习成果反映给教师，实现二者的相互作用和影响，从而提高教学质量的一种教学形式。通过互动式教学，能改变课堂中教师占课堂主体的现状，学生的课堂主体性地位得到发挥，学生的学习积极性和效果也能得到保证，因而是一种新课程标准下的有效教学方式。
小学语文的互动式教学有如下几个特征：（1）互动式教学模式打造出动态的课堂，促进师生关系变得更加密切。（2）互动式教学营造了一种社会化的环境，为学生学习能力和交往能力的提高打下了基础。（3）互动式教学张扬了学生的个性，促进了学生的个性化发展。
对于如何在小学语文课堂中实施互动式教学，可以从以下几个方面出发：（1）创设良好的教学情境，促进学生参与到文学作品的品读中来。根据教材的特点和文章的需要，教师可以创设带有感性色彩的生动场景，让学生融入情境中，感受到作者的语言风格和文本的优美之处。例如，在学习描写优美自然风光的文章时，我会利用让学生闭上眼睛，然后读一小段文中的句子，然后通过自己的语言向学生营造这样一个富有诗意的美景，让学生自己去感受。最后，我还会让学生分享自己看过的觉得最美的地方，这样一来，学生的学习激情就被激发出来了。（2）创设一些富有动作性的互动模式，如小组讨论、小组辩论、作文交流、演讲比赛、话语表演、生活体验交流等，都可以激发学生的参与兴趣。例如，作文教学中，我常常在学生写完作文之后，将写得比较优秀的作文大声朗读给所有学生听，并让学生举手发言评价，在其中发现别人的优点和不足，不断完善自己的写作水平。总之，我认为，要实施好小学语文的互动式教学，就要从学生的实际情况出发，多多倾听学生的想法和意见，激发学生想发言、想互动、想表现的欲望，不断关注学生的学习情况，促使学生的主体性得到彰显。
【本刊讯】2015年5月13～15日，由呼伦贝尔市教育局主办，呼伦贝尔市教育学会和呼伦贝尔市教育研修学院承办的呼伦贝尔市小学语文教学改革成果现场展示会在海拉尔区胜利街小学隆重举行。
呼伦贝尔市教育局、教育研修学院、教育学会、海拉尔区教育局领导及代表共150余人参加了活动。
现场会期间胜利街小学向与会者展示了“批注式”阅读教学课10节，口述作文课8节，课内自读课8节，语文实践活动课18节，共计44节课。其中集中展示课8节，涉及所有年段所有班级的开放课36节。同时展示了学生经典诵读和大课间体操表演;与会人员观看了小学语文改革资料展示并参与了胜利街小学语文组际教研沙龙活动。
胜利街小学的成功经验得到与会领导专家的一致好评，其成功经验将为新课程改革的推进提供有益借鉴，也将为学校今后语文教学的发展乃至整体办学水平的提升起到重要作用。同时，其经验对本地区其他学校的语文教学改革也将起到示范、引领和辐射、带动作用。
（本刊通讯员 庆 伟）
2017年血库护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】
回首这一年中，在 领导的关心栽培和同事们的帮助支持以及自己不断学习和努力工作下， 较好地履 行了工作职责，完成了自己的本职工作，学习了较多的工作技能，总体感觉获益 良多。 在离开校园，离开家乡，踏上宝安这片热土的这一年，有辛勤的耕耘，有收获的 喜悦， 也有不足与遗憾， 最核心的主题无疑是学习与工作，现总结如下:
一、成果和收获
今年3月份到6月份， 我怀揣着一份对工作的梦想和全心投入工作的热度进入梦 寐已久的血站，开始了我人生的第一份工作。
1、在质管办实习阶段(3 月-4 月): 实验室部分: 质管办里实验室部分的工作与我所学相差无几，很快就可以操作了，从简单的无菌检测到后来几乎全部实验，我都可以参与或独立完成。 质量体系部分: 质量管理、质量体系等等这些概念也是在这个时候第一次接触到，虽然学习了《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》的内容，但是对血站质量管理体系的认识程度只是一知半解，直到8月份参与体系文件的修改，才系统的了解了血站质量体系管理知识。
2、业务科实习和工作阶段(5 月-11 月): 我在业务科的阶段是我收获最多的阶段，也是从学校到社会过渡的重要阶段，我 在业务科负责培训管理，今年完成了如下工作:
1) 继续教育新学分卡人员信息的录入和使用;
2) 全站44个专业技术人员一类学分和站内外培训取得二类学分的管理;
3) 参与组织两次全区临床用血单位大型会议，组织完成全站性培训14次，业务科培训5次，并整理培训材料，完成培训者评估者效果评估材料;
4) 整理各科室 50 次培训材料;
5) 整理岗前和转岗培训的材料并发放上岗证，整理全站人员上岗证;
6) 组织新进人员参加卫生部采供血机构人员上岗证考试，包括本人共 6 人取得 上岗证;
7) 参加市卫生局举办的实验室备案培训班，整理备案工作报相关科室准备;
8) 参加血站组织的内审培训，并观摩内审检查全过程;
9) 参与质量体系文件的修改工作，系统学习血站质量体系文件，编制员工健康 体检操作规程，并组织员工体检，
10) 参与血站采供血应急预案和区卫生局应急办应急管理征文的编写;
11) 完成业务科日常工作，如每日采血量统计、安全生产周报、月报废血统计， 协助整理质量控制会议材料等。 在业务科这半年主要的工作是组织血站举办的站内和站外的集体培训， 参与了一 次全区临床用血单位大型座谈会， 有幸听到局领导和站领导在会上对宝安区临床 用血情况的重要讲话。在站领导的支持和帮助下，于 10 月份参与组织了一次全 区临床用血单位关于临床输血的培训，不仅增长了专业知识，而且锻炼了自己的 组织协调能力。
二、问题和不足
在取得成绩的同时也出现一些问题和不足之处， 主要表现在工作能力和工作经验 方面，由于刚参加工作，存在工作方法，工作经验不足，解决问题的能力欠缺， 工作做的不到位、不细心，出现问题解决不够妥善等问题，具体问题如下:
1.填写报告、档案时字迹不工整;
2.培训时前期准备不足，出发前没有提前检查车辆情况和联系司机;
3.培训时住宿情况没安排妥善，环境条件不够理想;
4.缺乏公文写作方面的知识;
5.缺少写文章等方面经验。
2017年血库护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】
20XX年在科主任、护士长正确领导下，回顾这一年来的工作，紧张中伴随着充实，忙碌中伴随着坚强，团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下，在同志们的互相帮助下，圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，本着以人为本的服务宗旨，深入开展优质护理服务，强化基础护理，圆满完成了各项护理工作，现将工作情况总结如下：
一、在思想政治方面：
积极拥护医院的各项方针和规章制度，遵守医德规范，操作规范，坚持以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。工作总结
二、工作学习方面：
努力学习专科知识，克服业务上的不足。积极参加科室的工作，积极推行优质护理服务，做好各项基础护理，能身先士卒，积极参与其中，不事事靠学生以及实习生，不摆高姿态，能起到带头作用。积极学习各项新技术、新业务。作为一名高年资护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，能克服各种困难，凡事以工作为重。
我认为要做好护士，首先要有爱岗敬业的心，能安心护理专业工作，要有正确的人生观、价值观，以及良好的品德，因此，我在日常护理工作中，不但严格要求自己，对护理工作中存在的问题也能积极发现提出，并加以解决;积极参加了科室组织的护士操作训练及考核
三、存在问题
1、偶有操作不规范、无菌观念不强。
2、工作满于现状，不够积极。
四、发展方向：
(1)扎实抓好理论学习。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业，积极撰写论文。
(3)以科室为家，工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
护士工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。随着社会的发展进步，病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中，我将进一步牢固树立为病人服务、树医院形象的思想，立足岗位，勤奋工作，履尽职责，为提升社区医务人员整体形象增光添彩。
2017年血库护士上半年工作总结以及下半年工作计划【3】
一年又在我们忙碌的脚步中匆匆而过，现我就2011年的个人工作做个总结。
在这一年里，我在院领导，和护士长的正确领导下，紧跟卫生改革发展的步伐，尽力完成护士长交办的各项工作任务，自觉遵守医院的各项工作制度，严格履行岗位职责，勤勤恳恳做事，踏踏实实做人，保质保量的完成工作任务，全年无差错事故发生，严格要求自己，刻苦钻研业务，积极参加医院、科室组织的各项学习活动。
住院部作为医院对外的窗口之一，反映了单位的形象，我作为本院其中一员，应该用我的热情和努力，以敏锐的观察力，弃旧图新，锐意进取，以顽强的意志和坚韧不拔的毅力，奋力拼搏，不断完善自己，充实自己，学习，借鉴，取长补短，在以后的工作中，我会更加努力的完善自我，为医院的发展、壮大尽绵薄之力。
当然，在日常工作中，我也有很多不足和业务上的欠缺，比如：工作不够细心。护理工作本身就是一门精细的艺术，完美的工作就要求：全心投入，真诚相待，从心做起。护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪医学|教育|网搜集整理。
关键词：服务质量；护理；无偿献血；献血反应；血流不畅；献血意向
为了减少在献血过程中出现的问题，促进发展更多的固定无偿献血者，充分保障临床用血的需求，通过提高服务质量往往能达到意想不到的效果。2012年年初我站通过加大对采血护士就静脉穿刺技术、与献血者交谈技巧、礼仪形象、献血反应观察及护理常识等护理业务培训力度，着实提高采血人员的工作服务质量，各种在献血过程中出现的问题均比2011年度有较大数量的下降而初次献血者再次献血意向明显增多。以下通过2011年和2012年献血反应、血流不畅及初次献血者再次献血意向进行对比分析，主要阐明优质服务在无偿献血工作中的作用。
1 资料与方法
1.1一般资料 对2011～2012年在本站无偿献血的献血者47702人，年龄18～55周岁，初次献血者19511人，发生献血反应26人，血流不畅89人，再次献血意向18836人（仅针对初次献血者）。多次（2次及2次以上）献血者28191人，发生献血反应14人，血流不畅43人。
1.2方法
1.2.1用采血袋，按标准操作规程采集200ml或300ml或400ml全血，采集过程中注意观察献血者是否出现头晕、目眩、面色苍白、出冷汗、恶心、心慌、晕厥等献血反应的情况，及时对症处理，记录相关过程。
1.2.2采集过程中注意观察血流情况，若有采血过程中呈滴注状或中断即血流不畅，及时处理，记录相关过程。
1.2.3对献血者进行咨询，是否有意向再次献血，记录其意向。
1.2.4比较加大对采血护士就静脉穿刺技术、与献血者交谈技巧、礼仪形象、献血反应观察及护理常识等护理业务培训力度前后初次献血者与多次献血者发生献血反应、血流不畅以及初次献血者再次献血意向的人数和比率。
2 结果
3 分析
3.1 2012年献血反应人数、血流不畅人数比例明显较2011年少而再次献血意向人数（仅针对初次献血者）比例明显较2011年多，说明优质服务在无偿献血工作中起着重要作用。服务质量直接影响献血者的情绪及血液质量，对献血者给予及时、有效、正确护理，可减少或避免献血中不良反应的发生，同时也促进了献血者再次献血并带动更多的人加入无偿献血的行列，对血站深入开展无偿献血招募工作、保障血液临床供应以及推进无偿献血事业的发展都有着重要的意义。
3.2 应将初次献血者作为无偿献血中护理工作的重点对象。有资料表明献血量与献血反应的发生没有明显关系，献血量达到350ml时出现献血反应的比例最少，说明献血反应与量关系不大[1]，不同性别的人群献血反应发生率在统计学上比较无显著性差异[2]，献血反应的发生与献血次数有关。从表1来看，无论是献血反应还是血流不畅导致停止献血中初次献血者出现的概率远远高于再次献血者。笔者分析认为：①初次献血者看到较粗的针头、加上恐惧和怕痛的心理，常会造成精神高度紧张；②初次献血或多或少都有些恐惧，加上对献血知识了解少，有思想顾虑，心情高度紧张，也有的当看到别人献血或发生反应时，自己尚未采血即晕厥；③初次献血者有不同程度的多疑、恐惧、怕痛， 怕传染上疾病；④初次献血者缺乏献血经验，抗压能力较再次献血者低，有的因睡眠不足、过度疲劳、献血前休息欠佳、饥饿、献血环境不理想、人员拥挤、声音嘈杂、空气污浊、气温较高、献血等候时间过长，使献血者心情烦躁，或医务人员态度欠佳，语言生硬，穿刺技术不够熟，穿刺疼痛等各种因素均可能引起献血者迷走神经兴奋而导致一过性脑供血不足，而发生短暂意识丧失，由此引发献血反应。初次献血者是否有再次献血的意向是关系到能否充分保障临床用血的需求及建立一支相对固定的自愿献血者队伍的关键，因此，我们在日常工作中应将初次献血者作为护理工作的重点对象。
3.3无偿献血工作中的优质服务不可忽视。血站的护理工作有其重要性和特殊性，服务对象不是患者而是众多无偿献血的健康公民及"血液"这一物品。献血者和受血者能否高兴而来，满意而归，关键在于护理人员的服务质量。其过程包括献血前的咨询和体检、献血过程中的护理和献血后的护理。首先，我们的护理工作人员要树立人文关怀、彰显服务理念，主动、热情、礼貌地接待他们，要做到热情、 方、百问不厌，用通俗易懂的语言，让他们理解献血不仅可救助他人也有利于健康，并使他们懂得一个人献血，个人、家庭、社会都受益的道理，并向他们细致地讲解献血前后的注意事项，使献血者充分认识到健康的公民适量献血对身体有益无害。 献血前仔细询问献血者的饮食及睡眠情况，防止空腹献血及疲劳献血。空腹者可饮白糖水2～3杯（约300 ml），吃些为他们准备的小点心、面包等，防止因血液粘稠引起的血流不畅。对首次献血者应特别注意心理护理，采血过程中可多与其交谈，以分散其注意力，避免因高度紧张造成血管痉挛引起的血流不畅。其次，让献血者了解我们工作的性质及意义，取得对我们工作的信任，减轻其心理压力。用我们的耐心、细心、贴心和真心换取献血者的爱心。使处于不同心理状态下的健康适龄公民都能加入到献血行列中。 采血护士应具有高度的责任心及娴熟的操作技术，穿刺时应做到"一针见血"。如遇血流不畅给予处理后仍不能改善，切勿反复穿刺，应立即拔针。再次，整个献血环境要整洁干净、温度适宜，切忌用生硬、消极的语言及态度刺激献血者。总之，让他们有个愉快而顺利的献血经历，为再次献血树立更好的信心。遇到献血反应时，医务人员首先要沉着、冷静，更不能慌张，要及时地采取有效措施，在整个过程中，始终让献血者及其他者献血者放心，并给予解释，说明这种情况是常见的，不要有顾虑，并非身体状况有问题，这种情况无需治疗，适当休息即可自行恢复。同时避免引起其他献血者的连锁反应[3]。
参考文献：
[1] 郭建设，刘巧，周珊.400ml献血者的献血反应调查分析[J].中国输血杂志，2004，17（4）：114.
[2] 罗毅文.献血反应与无偿献血[J].临床输血与检验，2000，12，2（4）：31.
[3] 孙爱红，陈晓建.无偿献血不良反应原因分析及预防护理[J].临床输血与检验，2000，12，2（4）：16.
护理学是一门综合性应用性科学，随着医学模式的转变，护理实践对护理人才的要求从单一的疾病护理逐步转向多元化的健康服务。为适应这一新的医学模式，就要求高等医学院校培养出来的护理学专业的学生必须具备较高的综合能力。在护理教学中，实验教学环节是护理人才全面掌握和深入融汇知识、锤炼科学思维和培养创新能力的关键环节。目前，高等护理教育正处于迅速发展阶段，自2001年我系创建以来，随着我校教学规模、办学层次、学生人数的不断增加，对护理实验教学环节提出了更高的要求。我们在原有实验教学方法的基础上，加强护理学实验教学，逐渐建立了以学生为主体，教师为主导的新的实验教学体系，不断提高护理教学质量，力争培养出适应整体护理要求和时展需求的合格的实用型护理人才。
护理实验教学的目的是培养学生具备基本知识和技能，解决问题的能力，良好的专业行为和职业态度。护理实践课有助于学生获得和提高直接经验，学会关心，参与，增强独立性和创造性，促进学生独立人格的发展和角色应变能力等综合素质的培养，在教学中应紧紧抓住“护理是诊断和处理对现存和潜在的健康问题的反应”这条主线，确立“以人为本”的整体护理思想，贯穿护理程序工作方法的应用，突出护理实验教学的科学性、人文性、社会性、综合性、整体性。现将我系加强护理实验教学的实践与改革详述如下：
1 改善实验教学条件
1.1 完善硬件，提升软件我系目前在实验教学方面已经具备一个准备室、一个示教室，四个实验室，基础设备齐全，同时能满足基础护理学、急救护理学和临床护理学实验教学需要的实验教学环境。近年来，我们顺应护理学的发展，不断引进先进设备，如中心供氧、呼吸机，CPR技术训练模拟设备，除颤仪，心电监护仪，电子血压计、婴儿温箱等设备，改善了教学环境，开阔了学生的眼界。
1.2 建立健全实验室规章制度，规范实验操作技术在基础护理学的实验教学中，我们坚持采取“集体备课，课前预讲”的形式，集思广益，共同讨论实验中的问题，大大提高了教学质量；同时，我们引进湖北省重点基础护理学实验教材《护理技术操作规程及评分标准》，严格规范实验操作技术，在教学中，严把“十八项基础护理学操作”关，并且在临床护理学中开展“特色”实验项目，如CPR技术，除颤技术和呼吸机的使用、婴儿温箱使用，婴儿沐浴，婴儿抚触等。
2 采用多种形式的实验教学方法，培养学生护理实践能力
2.1 以《护理学导论》为主导《护理学导论》是以护理发展概况、护理理论、护理人文等作为基本框架，并突出培养目标，以期提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。它是引导学生进入护理领域的一门启蒙课程，是护理专业学生的主干必修课程。为学生进入护理专业课程学习打下基础，对提高护理职业道德修养，促进护理专业自身发展有着重要意义，对于护理学生的专业学习具有深远的教育意义。采用的教学方法多以“学导式、学讨式”，即教师提出思考题或个案病例，让学生以发现者、探索者、研究者的自我感觉面对问题，认真查找资料，从中学会自己归纳、整理学习内容，再分组进行讨论，拟出最佳方案，以小组代表发言的形式进行总结，最后教师讲评，各小组写出实验报告。这种教学方式可贯穿护理专业课的始终。这样不仅提高了学生的学习兴趣，有助于更好地理解教学内容，更重要的是在潜移默化中培养了学生的自学能力、科学的思维能力和创造能力。近几年的实践教学中，我们采用这种方法取得了良好的教学效果。
2.2 护理学基础是护理实验教学中的重中之重
2.2.1 引入竞争机制，激发学生学习兴趣兴趣是最好的老师。作为教师，应把培养学生对这门课程的学习兴趣，激发学生强烈的求知欲望作为首要任务。我系老师大胆创新，应用学生的竞争心理，在实验操作中引入竞争机制。在实验课中，先给予学生充足的时间进行分组练习，在实验课结束前开展“分组竞赛”，竞赛后分组讲评，利用学习成果的反馈作用，大大激发了学生努力学习护理技术操作的兴趣。课后实验室开放，学生可利用课余时间进行练习，各班同学在班内开展竞赛活动选拔操作能手，并在班内给予奖励。我系积极开展“操作技能大赛”，强化了学生的参与和竞争意识，促使学生课堂认真练习，课后自觉练习，营造了互帮互练的良好学习气氛，更激发了学生学习兴趣。并且，在每年学生下临床实习前，我系都大力开展实习前教育（思想道德教育、职业防护等）和实习前操作强化训练，为学生临床实习打下了扎实的基础。
2.2.2 引入情景教学，注重培养学生的观察能力、分析和解决问题的能力情景教学是以临床问题为中心，采用角色扮演和讨论的方式进行学习的一种教学手段，它在提高教学效果及培养学生应变能力方面有着无法替代的作用。
我系教师不断改进实验教学内容， 围绕着为病人解决实际问题重新设置实验项目，以病例形式设计实验，让学生进行角色扮演，融入护士角色和病人角色。学生通过观察、体验，不仅学到了护理工作的方法，护士在各种情况下的行为规范，同时也锻炼了学生的组织合作能力，语言沟通能力，以及观察能力、分析和解决问题的能力的应变能力。新颖有趣的教学方法产生了良好的教学效果。
2.3 临床护理中以护理程序为主线在临床护理实验教学过程中，我们始终坚持把护理程序作为一条主线贯穿始终。在专业课临床见习中，让学生自己接触病人，进行沟通交流，采集病史，进行评估，提出护理问题，制定护理计划、护理措施，然后进行小组讨论，以完善和确定护理措施。这种按临床特点综合性设计实验的方法，充分培养了学生自己动手，独立思考和解决问题的能力。此外，我们还与临床带教教师及时沟通，统一观点和思想认识，为学生创造主动学习和积极实践问题的环境，使学生处于课堂与临床实践相统一的教学环境中，提高学生临床综合能力。
2.4 社区护理（周游社区）传统的护理学实验课场所为学校实验室，现代护理学发展要求护士的工作场所从学校实验室扩大到医院、家庭、社区，为社区群体开展健康服务。目前，我系在社区护理教学中，主要采取周游社区，实地观察的形式开展实验教学，如在温泉有关社区，我们带领学生了解社区环境，参观社区卫生服务站，咸宁市中心血站等。
2.5 护理科研中指导学生使用计算机 ，合理利用图书馆资源为提高学生的科研能力，我们在护理科研实验教学中，带领学生在图书馆进行文献检索，收集资料，分组指导学生在计算机上使用医学数据库，专业医学搜索引擎，并指导学生进行手工检索（中文科技资料目录、中国医学文摘的使用），在阅览室查阅医学、护理期刊，讲解论文的格式和种类等，积极利用互联网和图书馆资源，取得了教好的学习效果。
3 开放实验
开放护理实验室，为学生自觉主动的操作训练创造了条件。3～4人为一组，每组分发一套护理操作练习用物，配备一个床单位及一个模拟病人。让学生有独立思考、自由发挥、自主练习的时间和空间，调动学生的积极性和主动性。既培养了学生的管理能力，又锻炼了学生的实际操作能力。
4 加强实验教学与临床联系
实验教学与临床见习紧密联系，根据护理学实验教学进程列表，事先发送给附属医院，要求临床带教老师备好课，安排学生下医院内、外、妇、儿、五官、传染、手术室、急诊科病区等，使学生能早期接触病人，了解医院的环境，各科室的特点和病人的需求。学生在临床带教老师指导下进行护理基本技能和专科操作技能的见习，复习巩固和提高已学的护理操作技能，提高了学生的综合能力。
5 优化实验考核体系
根据Bloom的教学目标分类原则，医学生的临床技能分为技能知识、技能操作、个性品德、态度及交往技能。因此在实验考核标准应包括上述5个方面，才能较全面地反映学生的综合素质与能力。我们改变了过去只注重操作技能熟练程度的考核方法，坚持采用护士素质（包含个性品德及态度）、用物准备、操作技能（包含交往技能、人文关怀）与提问相结合的模式进行考核，即在操作考试过程中设置特定的病情进行提问，让学生针对具体情况思考应该做什么以及操作中应注意哪些问题，以此考核学生技能知识、技能操作、个性品德、态度及交往技能。
6 推进实验教学改革
6.1 改善传统的实验教学环境建立现代化多媒体示教室，急救室，ICU病房，特色护理站，物品准备间，洗手、中心供氧、中心吸引装置配套的实验室，为学生提供完备的实验空间。
6.2 改革传统的教师准备实验为学生独立准备实验(包括物品)和课后清理工作为此，我们在护理实验室每一组设一器械柜与物品交接登记簿，上实验课时护生根据实验设计方案迅速、准确地准备所需物品，课前、课后交接，清理物品，加强学生责任心与动手能力。
6.3 逐渐改变传统的“教师示教、学生模仿练习”实验课前学生独立设计实验方案并写出创新意见，实验课上学生独立演示后师生共同讨论再分组练习。培养学生自学能力、理解能力、创造性思维和设计实验的能力。解决护生只继承不创新的学习习惯，激发学生创造力、想象力和动手能力。
关键词:医院经济管理 人力资源 成本经营理念 服务意识
中图分类号:F234.3 文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2010)06-166-02
近年来,我国的医疗市场在拥有更多发展机遇的同时也与其他行业一样面临着更加激烈的竞争,优胜劣汰已成为历史发展的必然趋势。这就要求经济管理工作者应冲破传统经营理念的束缚,以崭新而睿智的姿态从容应对挑战。现笔者结合工作实际,就如何加强医院的现代化经营管理提出如下几点意见:
一、重视人力资源管理
知识经济条件下,人力资源是医疗行业的主要价值源泉。人力资源是医院得以运行的所有无形资产的总和。是医院不可或缺的主体部分,也是医院生死存亡的关键所在。没有优秀的人力资源,医院就无法正常运行。重视人力资源开发我们可以从以下几个方面入手:
1.重视高技术人才。在医院这一特定环境下,医生是人力资本的主体,患者对医院的信赖程度与医务工作者的医疗水平与技能息息相关。比如说许多大医院普外科、脑外科、心内科等科室集中了一些国内外知名的专家、教授,很多在其他医院解决不了的疑难病症,在这里却得到了很好的医治,甚至多次创造出医学史上的奇迹。那么我们得到的是什么?是老百姓对我们的信赖。所以我们应通过适当的激励机制使医生的潜力得以最大限度的发挥,使其头脑中的隐性知识得以显化,从而成为医院的价值源泉。
2.提高医务工作者的积极性。医技工作者的技术水平如何也是不容忽视的。在大多数情况下,病情的诊断都要靠B超、CT、核磁共振等仪器检查来协助诊断,这样才能保证医生得出的结论更准确,同时也表明了对患者的高度负责。医技工作者应不断积累经验,努力提高医疗技术水平,以便更好地为患者服务。护士的工作态度直接影响到患者的心情,而且她们与住院患者接触最多,这就要求她们的技术要更娴熟、更有爱心和责任心。可见,我们还应采取一系列措施来调动除医生之外的其他医务工作者的积极性,使医院的整体形象得到提高。
3.重视管理人才。任何―个企业要想生存和发展,都离不开优秀的管理人才。“管理的重心在经营,经营的重心在决策”,可见,决策是领导者和管理者的首要职能。就加强经济管理的角度讲,管理会计是这一工作环节的重要部分。管理会计作为为企业的领导者和管理人员提供管理信息的会计,其工作的严谨度要求更高。尤其在给决策者提供信息时做到细致准确无误,当好经济上的好参谋、好助手,使决策者能够及时而准确地进行决策。从这一点充分表明了管理人才在医疗行业中的重要性。我们不仅要重用现有的优秀管理人员,同时也要积极发现和吸纳新的优秀管理人才,这样我们的事业才能健康持续地发展下去。尊重知识、尊重人才,是医疗行业发展的前提,有效地管理医院的智力资本是经济管理工作者长久而艰巨的任务。
二、加强经营管理的措施
近年来,随着社会整体经济水平的持续提高,国有医院作为非营利组织也得到了迅速发展,医院与所有的行业一样面临生存与发展两大主题,这就要求我们的经营管理理念与管理手段要紧跟时代的步伐。具体措施如下:
1.加强内部控制建设。内部控制是所有经济管理活动的一部分。“内部控制是指被审计单位为了保证业务活动的有效进行,保护资产的安全和完整,防止、发现、纠正错误与舞弊,保证会计资料的真实合法完整而制定和实施的政策与程序,包括控制环境、会计系统和控制程序。”加强和完善医疗机构内部控制,内部控制环境的建设首当其冲。医院为使内部控制环境的优化,要做到:(1)管理者应重视内部控制,以身作则,严格遵守内部控制制度,实行科学、求真务实的经营管理方式。(2)科学、合理的管理控制方法,规避经营风险、提高经济效益、保护医院资产的安全完整。(3)真正做到以人为本,充分认识到工作人员的品行和素质对医疗事业的重要性,真正建立有效的激励和约束机制,不断提高工作人员的素质。(4)注重医院文化的建设,医院文化包括道德及行为标准,以及如何在实务中沟通与强化该标准,医院应保持一种良好的文化氛围。(5)内部审计部门对医院内部的经济活动应进行定期的审查和评价,借以改善经营管理,提高经济效益。
2.完善经营管理的制度和措施。只有建立起良好的经营管理制度,充分调动工作人员的积极性,医院的各项工作才能稳步、有序地发展。
(1)增加收入:增加收入是经济管理的目标。针对医院这一特殊行业的特点,经济管理工作更要做到最精细,对每一时期(月、季、年)的收入增减情况要及时进行分析,从中找出增减变化的原因,及时向领导反馈,并提出可行性建议,以便及时采取补救措施。这样才能对经营过程中的不良倾向及时进行更正,使收入呈正常的良好态势。另外,开展合理的、有利于医院发展的合资或合作项目也是医院事业发展的有效途径之一。
(2)降低营运成本:营运成本的降低是除增加收入之外另一提高医院纯利润的根本途径。如何降低医疗成本,达到“优质低耗”,进而促进医院发展,是我们当前面临的新课题。医疗成本按成本和服务的关系可分为固定成本、变动成本和混合成本。固定成本,如固定资产折旧、旅差费等。变动成本,如卫生材料费、低值易耗费用等。混合成本,如B超检查费一部分是机器折旧与维修费属固定成本,另一部分材料费属变动成本。我们可以从节约卫生材料、减少低值易耗品的使用等角度来降低营运成本。目前,我们医院实行收入和成本支出结合考虑的奖金分配制度,达到了有效地降低成本的目的。
(3)完善价格管理:价格管理方面要逐步完善。医疗服务机构开展医疗服务的内在动机主要是追求自身的经济利益,如何根据市场的需求调整医疗服务的价格已成为经济管理工作的一项重要内容。单病种限价收费就是一项很好的经营方式,主要分两个阶段:第一阶段,在按项目收费的基础上进行测算,对常见病、多发病的入院治疗实行单病种最高限价。治疗实际费用如果超过事先的承诺,必要时可请经济管理部门进行解释和解决。第二阶段,医院应在执行单病种最高限价的基础上,逐步过渡到按病种和项目相结合的收费制度,对一些疑难病症、特需服务、特殊的诊断检查项目可继续实行按项目收费,但收费价格应严格按照相关政策制定。
三、增强服务意识,提高服务质量
患者满意度反映了患者对该医疗机构的医疗水平或服务质量的主观感受,可直接影响到患者的增加率和医院的声誉。这一指标对以提供服务为主的非营利组织医院而言,也特别重要。
随着社会的进步和人们生活水平的提高,人们对就医这一生活中不可缺少的服务环节提出了更高也更加复杂的要求。比如,近年来一些城市出现了许多合资的私立医院,收费颇为昂贵,然而服务细致、周到、舒适,所以依然顾客盈门,这说明越来越多的人在寻求良医的同时对医疗环境和服务质量也逐步重视起来,这就要求我们医院在拥有名医的同时还应具备良好的医疗环境,形成自己独特的医院文化,给患者一个温馨满意的就医空间。毋庸置疑,医疗是救死扶伤的崇高行为,应该为一切人提供相同的医疗服务,我们的医院基本是按这一思路建立并提供服务的。但对于医院这样的非营利性机构,也无法实现无偿的医疗服务,面对不同需求的就医人群,我们应该有与之相适应的灵活的服务方式,也就是在满足患者基本医疗需求的前提下,按患者的意愿提供与其支付费用相适应的服务。
在北京、上海等大城市一些医院开始试行“宾馆式服务,酒店式管理”等新的服务理念,以便尽可能满足不同患者对就医的不同需求,这些医院的成功是对传统医疗方式的一种挑战。所以我们要结合当地就医群体的组成情况,制定适合地方实际情况的服务体制,逐步完善医疗服务体系,这样才能使医疗事业的发展保持恒久的生命力。
参考文献:
1.陈晓荣.医院财务管理模式的创新[J].财会月刊,2005(2)
2.朱一新.医院财务管理模式创新刍议[J].教育发展研究,2004(9)
3.杨万洪.武汉协和医院服务利润链的研究与管理.华中科技大学硕士学位论文,2006年4月
