时间：2022-08-23 06:11:23
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成人护理学毕业设计指导模式随着我国经济体制的逐步完善与发展，尤其是加入WTO后，高等教育改革也与时具进，无论是办学规模、培养目标、教学模式，还是教育观念，个性体现，价值取向等方面，都发生了深刻变化，以适应社会主义市场经济的需要。毕业设计 （论文）也是成人护理学专业完成学业的最后一个环节，是学员毕业的标志性作业，成人护理学专业的毕业设计（论文）在于总结专业理论的学习成果，培养综合运用所学知识解决实际问题的能力，也是衡量成教护理学专业专、本科毕业生是否达到全日制普通高校相同专业相同层次的学力水平的重要依据之一。此外，目前成人护理学专业毕业设计（论文）的教学理念和方式还停留在比较传统的层面上。如何提高学生书写论文的兴趣，培养学生创新精神，锻炼学生从事科研的能力，并启发和鼓励学生排除各种困难、克服心理障碍，写出高质量的毕业论文，成为成人护理学专业毕业设计（论文）教学值得思考的问题。
一、目前成人护理学专业毕业设计（论文）指导存在的问题
1.毕业设计时间太短
成人护理学专业的毕业设计（论文）的安排，往往是在最后一学期初，时间仓促，老师和学生接触较晚，加之指导老师是由学校统一安排，关系不易融洽，给师生交流和设计过程管理带来困难；学生接触设计（论文）题目较晚，题目又是由指导老师选定，导致学生对题目不能深刻理解，更没时间进行充分的收集资料、查阅文献；致使学生兴趣与安排题目严重错位，学生态度消极，工作被动。学生往往不能经历一个完整的过程，有些学生毕业设计（论文）已完成，对毕业设计（论文）理解还是模模糊糊的，从而影响毕业设计的质量。
2.规定太死
因规定太死突出了毕业设计（论文）规格、标准统一的过分苛求与因人而异个性化发展不协调。传统的毕业设计（论文）工作程序，都是从指导老师报题目、筛选汇总、公布、学生选题，到学生选题结果汇总、呈报、公布结果，再到指导答疑、论文撰写、成绩评定等环节都做了相应的规定。限制了学生个性化发展。
3.没考虑学生的感受
长期以来，成人教育的服务机构一直是以教育者的“主人”自居的，从来没有考虑学生的感受，打击了成人学生的学习积极性。
4.没有体现成人已有实践知识的认知主体地位
目前，成人毕业设计大部分实行约束性的选题，先由指导老师拟定，再由学生在此小范围内选题。选题的创新性不足，缺乏对学生的综合训练，限制了学生主观能动性的发挥，没有以学生为主体，忽略了对学生创新意识和实践能力相结合的培养。有的题目太简单，学生不需要太多的努力，短时间内就完成任务；有的题目对于学生来说太难，学生做不出来，最终应付了事。这些情况都没有起到培养学生基本技能和综合能力的作用，同时也影响毕业设计的质量。
二、成人护理学专业毕业设计（论文）模式的构建
为保证成人护理学专业毕业设计（论文）质量，针对传统毕业设计中存在的问题，构建了一套适合成人护理学专业毕业设计（论文）指导模式：“指导-实践-再指导-再实践”的循环指导模式。它贯穿到毕业设计（论文）完成的整过程，是动态的、循环的、能活的。充分体现以学生为主体，教师指导为主导的教学理念；“学生-教师”互动指导教学过程。改变的过去单一的关起门来做毕业设计（论文）的做法，充分利用校内外可以利用的资源，使毕业设计（论文）指导充满了人性化和个性化；使成人学生能摆脱对教师的依赖，拓展自己的思维、运用现有知识提高自己的创新能力；写出具有使用价值和社会价值的毕业论文。
1.成人护理学专业毕业设计（论文）模式的核心
成年人是一个成熟的人，在学习上，他们可以自己决定学习的目标，选择自己学习需要，更希望自己能够在学习过程中发挥主体作用，并选定学习的方法进行持续学习。所以，成人护理学专业毕业设计（论文）模式的核心应该是教学理念上的变革与转换。在成人护理学专业毕业设计（论文）的教学理念上要把“以老师为中心”转变为“以学生为中心”，充分体现以学生为主体，老师指导为主导的教学理念。教学理念决定着教学内容、教学组织、教学方法与教学目标，是引导或左右整个教学过程的“指挥棒”。而教学理念的转变体现在教学组织上以学生为中心，给学生充分自主选择的权力，以“学生-老师双向选择”的方法来确定指导老师；在教学方法上体现以学生为主体，老师指导为主导，改变了传统的由老师指定毕业设计方案，给学生自主选毕业设计方向的权力。“一个人如果个性中具有完成某种活动所必需的各种能力，并且能够把这些能力很好地结合起来出色地完成这种活动，那就说这个人具有从事这种活的能力。才能就是各种能力独特的结合。如果完成某种活动所必需的各种能力得到充分的发展和最完善的结合，并能创造性的杰出的完成相应的活动”。由此可见，因材施教，发挥学生的主观能动性是十分重要的。指导老师以讨论与引导的指导方法相结合的指导教学为特点，体现教师与学生“主导与主体互动”作用，使学生能将理论知识与临床实践相结合的创新型教学模式。
2.成人护理学专业毕业设计（论文）模式的具体环节
准备阶段、理论指导阶段、确定毕业设计（论文）方向、毕业设计（论文）任务书的制定、完成毕业设计（论文）。
（1）准备阶段：指导老师的选定。选择既有扎实的理论知识，又有丰富的临床实践工作能力及有一定科研经验护理学专业老师担任指导老师，并对指导老师进行针对性培训。原则上每位指导老师指导6～8位学生。
（2）理论指导阶段。学生入学的一学期就开设理论课，由理论课主讲老师采用集中授课的方式，对学生进行毕业设计（论文）全面理论培训。培训的方法是指导学生如何确定方向，针对自己所学和兴趣特点进行选题。系统地讲解如何书写毕业论文，以及怎样查阅资料和如何遣词造句，毕业论文的格式要求及对论文进行修改的策略。
（3）确定毕业设计（论文）方向。改变传统的指定指导老师的教学模式，体现以学生为主体的理念，给学生充分自主选择的权力，学生根据自己的需求和个人兴趣选择指导老师；老师根据教学时了解到的学生情况来决定是否指导某个学生，形成一种“学生-老师双向选择”的方法来选定指导老师。这种指导关系的确定不是由学校安排，也不是由学生或老师单方确定，而是在充分了解，求得互信的基础下确定下来的，这样一来，提高了学生的学习兴趣，同时激发了老师的积极性和责任心。指导关系确定后，学生提前进入相关资料准备，在指导老师的指导下，学生通过查阅资料，开展调研，结合学生所从事临床工作中接触较多的、体会较深的实践知识，学生自选或在指导老师的启发下初步确定毕业设计方向（或毕业论文选题）。学生带着毕业设计方向，到临床中实施并收集相关数据，尽量做到真题真做。
（4）毕业设计（论文）任务书的制订。学生收集好临床数据，在最后一学期与指导老师探讨或在指导老师的引导下，确定毕业论文题目，初步确定毕业论文内容纲要。完成毕业设计（论文）任务书的制订。
（5）完成毕业设计（论文）学生在临床实践中，在指导老师的指导下，来完成毕业设计（论文）。在写作中遇到问题及时和指导老师讨论，指导老师根据学生提出的问题，引导学生随时自问如何去写好这篇论文，自己的这篇论文内容是否紧扣主题、重点是否突出、数据是否充分、结构是否合理。当初稿完成后，指导老师要指导学生自己评估初稿是否达到了预想的效果，怎么去修改好论文直到定稿。在整个毕业设计过程中学生随时和指导老师交流，老师引导学生查阅相关资料，使学生及时获得指导和帮助，其内涵就是整个毕业设计都是通过指导-实践-再指导-再实践的循环指导模式来完成毕业设计（论文）。
三、小结
成人护理学专业的学生来源于临床一线，有丰富的实践经验，但理论水平的个体差异性较大。其中，许多学员由于缺乏平时训练，对毕业论文的独立写作感到压力很大，难以下笔。该指导模式是以调查结果为基础，通过分析研究而构建的适合成人护理学专业学生特点的、科学、有效、可行的成人护理学专业毕业设计（论文）的指导模式；在运用构建的模式对学生实施指导后，使学生能活的将在学校所学到的理论知识运用到实践工作中，体现在毕业论文书写中。对提高学生书写论文的兴趣，培养学生的创新精神，锻炼学生从事科研的能力均取得了较好的效果。
参考文献：
[1]陆月光，杨景兴，牛春梅.毕业论文（设计）的现状分析与对策调适[J].河北科技大学学报，2002，（03）：69-72.
[2]杨诚德.成人教育的学习心理及特征[J].中国成人教育，2010，（10）：16-17.
近年来，各高校院系结合本专业特色，在毕业设计选题、指导教师培养、毕业设计过程管理等方面做了许多有益的探索与实践[2,3]。已经有大量的文献报道了它们在指导学生毕业设计过程中的宝贵经验。但相关报道多以理工科及文科院系为主[4,5,6]，而关于医学院系特别是护理学院系在指导学生毕业论文方面所做的报道却较为鲜见。近年来，我们结合护理学专业特点，对2001级、2002级、2003级毕业论文工作加强管理，以培养学生创新意识、提高综合能力为目的，通过施行举措，在督促毕业生按时保质保量地完成论文写作方面取得了很好的成效，并总结出了一些经验。本文将对这些举措进行介绍，以期为今后此项工作的开展提供适当的参考。
一、存在的问题
近年来，随着高等教育大众化发展和本科教学改革的深化，专业课程学时相对压缩，使学生在横向知识体系加宽的同时减少了专业知识的深度，加上毕业生就业压力的逐年增大，使毕业论文工作面临着很多困难[7]。其突出的问题有3个：
1.思想重视不够
近年来，由于高校扩招的不断发展，学生数量逐年增加，使得指导教师在指导毕业设计方面的工作量随之增加，毕业论文设计的教学资源趋于紧张。大多数教师在指导毕业设计的同时还承担大量的教学和科研任务，因此，思想上不重视毕业设计指导工作，在指导时间和精力上投入也非常有限。
而对于学生方面，有的学生平时课程学得不扎实，对专业知识的理解不够深刻，容易造成对论文写作的无从下手。有的学生对指导老师的依赖性太强，不能正确、灵活地利用论文检索工具。有的学生思想上不重视，在要上交时随便从网上东拼西凑地抄袭，敷衍了事。这些学生都是从思想上没有能认清毕业论文的重要性，浪费了毕业前的一次综合训练机会。
2.时间安排不当
毕业论文设计的安排，往往是在最后一个学期开始，若时间安排的太晚，会给论文的开展带来困难。一方面，学生进入论文的设计时间较晚，不能深刻地理解题意，更不能进行充分的资料收集、准备，从而影响毕业论文的质量。另一方面，指导老师与学生的接触较晚，容易给师生交流和论文写作过程管理带来不便。
3.格式欠规范
学生的论文格式不规范，排版样式多样，错别字众多。而且许多学生习惯性地从网上下载一些文字，然后进行简单的拷贝，一方面容易造成知识产权的问题，另一方面会造成文章的写作风格不一，使文章缺少连贯性。
二、提高毕业论文质量的举措
针对以上几点问题，护理学系结合本院系的特点，从以下几方面着手，规范要求，严格把关，以保证毕业论文质量和水平。
1.充分认识毕业论文工作的必要性和重要性，作好组织动员总结工作
系部广泛动员全系教师、应届毕业生和临床教学医院，充分认识毕业论文工作的必要性和重要性，保证学生论文的质量。护理学系成立了学术分委员会，召开专业教研室会议，布置年度毕业生论文工作安排，制订论文的写作规范和格式、确定严格的时间节点，最后形成详细的论文指导计划。在学生下点实习前进行专题毕业论文动员，组织有关教师讲解、宣传毕业论文重要性及写作规范。使学生认识到毕业论文在掌握所学知识、培养研究问题解决问题的能力以及获取学位和顺利毕业过程中的重要作用。在学生实习结束返校后，召开毕业论文工作总结大会暨优秀论文颁奖典礼，评选出优秀毕业论文及临床优秀指导教师，邀请优秀论文作者上台介绍论文写作经验，由专家现场提问点评，并安排低年级学生共同参加，以使其对毕业论文工作有所了解。
2.严格制定毕业论文写作规范和程序，确保管理工作有序进行
根据护理学专业教学计划和教学大纲的有关要求，我系特制定了《福建中医学院护理学专业本科毕业论文工作的管理规定》，以规范护理学专业本科学生毕业论文工作。同时，又详细安排了毕业论文工作的具体程序，将毕业论文工作划分为准备阶段、选题与审题、开题报告、论文撰写、检查与指导、论文评定、工作总结和归档与保管阶段，明确列出各个阶段的工作程序与要求、要求完成的时间以及完成人，并结合本科学生实际情况，将学生一年的实习期划分为上、下两个阶段：上半阶段要求学生完成毕业实习及毕业论文工作的前期准备工作；下半阶段主要集中精力撰写论文，并集中选择一个科室继续完成实习。然后再将两个阶段的时间进一步细化，列出毕业实习与毕业论文工作的各具体的时间段，保证了临床医院与实习生对实习与论文工作能够心中有数，确保了毕业论文工作有条不紊地进行。同时，我系制作了毕业论文任务书、论文题目登记表、开题报告、评审表、成绩登记表等一系列表格材料，发给临床医院使用，并制作了论文“书写体例”，以统一学生论文的格式。还由郑国华博士制定了《护理学专业本科毕业论文评分细则》，使论文的评审有据可依，从而也保证了论文成绩的公正性。
3.加强系部与临床教学医院联系，监控毕业论文工作全过程
为进一步完善论文管理工作，在2005年福建中医学院护理学专业临床教学工作会议上，我系与福州、厦门、漳州、泉州地区各临床教学医院的护理部主任、临床教学负责人一起，讨论了此次毕业实习与毕业论文工作改革的情况，听取各方意见。2006年5月，我系在2001级学生毕业论文工作完成以后，也专门召开了毕业论文工作总结会议，与福州地区部分医院的护理部主任一起评选优秀论文、探讨改进工作的方法。2007年1月，举办2006年临床护理学师资培训班，对全省十五所医院护理人员代表进行为期三天的培训，介绍“护理临床教学与毕业论文工作”、“护理科研基本程序”等知识。此外，考虑到我系的毕业论文工作尚处于试验探索阶段，又专门安排了系部老师参加指导，负责与各临床医院护理部联络协调及为学生答疑释惑。并自2006年起，系部安排教师作为联络员，下到福州各临床教学医院，参加论文开题、论文答辩，并加强中期检查。
4.临床教学医院密切配合，保证毕业论文工作顺利完成
临床医院重视毕业论文工作，组织成立毕业论文评审委员会，严格选聘指导教师，开展指导人员培训，交流论文指导经验，明确工作任务、职责，清晰论文指导流程。护理部针对学生论文的选题、设计、资料收集、统计、分析、文献查阅等进行了专题讲座，讲座后，由学生根据自身兴趣确定论文的研究方向，论文评审委员会认真审定学生上报的课题，安排指导老师与学生见面，并由教师对学生进行一对一指导，协助学生论文拟题，为学生写作答疑，避免学生在论文创作过程中走弯路。护理部组织“毕业论文开题报告会”，针对学生论文题目、论文设计、方法等提出意见和建议。在学生撰写论文过程中，护理部负责宏观调控，指导老师则耐心细致引导学生搜集论文相关资料撰写论文，并针对论文相关内容定期进行督促和检查，及时与学生交流并对论文进行修改，使学生能够在规定时间内写出一定质量的论文。最后学生论文完成后由护理部组织论文评审委员会对学生论文进行评审，选出优秀论文上报系部。毕业论文工作结束后，护理部及时进行工作小结，综合分析学生毕业论文水平，指出存在问题，提出意见和建议。
三、取得的成效
1.学生表现了较高的悟性和科研能力，个人潜能得到发挥。能够将课堂所学知识与临床实际运用相结合，培养了严谨勤奋的工作态度和求实创新的科学作风。
1．1毕业论文相关知识欠缺
多数本科护理专业学生是首次接触毕业论文，在这之前他们从未受过相关的完善而系统的写作训练，致使不少学生一时无所适从。而且，医学护理学专业学生毕业论文的设计通常在进行临床实践实习的前期，而这一时期通常正是重要的专业课学习阶段；同时，这一时期的学生又面临着各种考试以及就业单位的种种考核等实际问题，缺乏足够的时间和精力去系统地研究和准备毕业论文课题的设计。
1．2教学管理质量有待避一步提高
近年来，高等教育的规模呈膨胀性发展，学生数量增加迅猛，而相关的管理人员有限，管理水平又参差不齐，面对各种变化的新情况，不能与时俱进地迅速做出应对。南阳理工学院作为一所综合性高等院校，学科门类较多，各学科对毕业论文的要求大多不同，这给管理工作更增添了难度。而且，个别管理人员办事推诿、拖拉、不负责任，导致教学文件不能迅速有效地传达到指导教师手中，统计数据不准确、不及时，对学生完成毕业论文影响较大。
1．3拍导教师投入精力有限
由于学生数量猛增，师生比例存在着严重的失调现象。就我院医学护理专业而言，每位指导教师带有十多个毕业学生，而且多数教师都承担有大量的科研和教学任务，投入指导毕业设计的精力明显不足。个别教师对工作相当不负责，甚至有的教师连学生的毕业论文都没有仔细地审阅，致使论文中出现大量的低级错误。在开题和答辩时，一些教师既不提问也不指正，或者教师自身的知识面较窄、知识层次较低，这些问题的出现也造成了毕业论文质量的严重下滑。
1.4部分学生缺乏蛙取精神
毕业论文设计时期也是教学管理上相对松散的时期，尽管这段时间事情比较多，但教学内容的时间性要求不像课堂教学那么严格，这使得有些自控能力较差的学生，对自己放任自流；有的学生文字表达和综合分析能力较差，却不虚心请教；有的学生不拟定提纲，写论文时东一句、西一句，不能合理、正确地描述课题内容和自己所从事的临床实践工作。
2论文改革的探索与实践
2．1建立全过程动态监管体系
为确保毕业论文设计的质量，加强对毕业论文设计的规范管理，笔者设想构建出一套包括4个层次(教师—专业系—学院—专家组)的动态管理模式，并从我院医学护理本科毕业设计开始实施，可以较好地解决学生、指导教师及院系之间的协调与监管问题，从而取得良好的效果。体系流程详见图1。从图中可见，监控体系主要包括论文选题与设计、设计的实施与督查、成果评估3个核心环节，过程严谨，工作量饱和。各环节的具体特征如下。
2．1．1论文选题与设计这一环节从临床实践前4周开始进行，采取“题目公开、双向选择、院系调控”的方法，指导教师结合临床实践需求、医院实际状况、科研项目、教学改革与管理、学生自身素质水平等情况设计题目，题目要求本着目标明确，难易度适中，可控性强的特点，特别要注意结合具体临床实践。既可以由导师亲自设题，也可以充分发挥学生的积极主动性，根据所查文献资料等自己进行选题，选题可全方位、多角度涉及。设计完毕的课题由导师汇总至系里，由系审核评估小组对每一个课题进行“盲审”，包括题目的方向、深度、广度及工作量等，对不合格的课题坚决予以退回，要求重新修改完善直至达到标准要求。最后，由系审核评估小组将合格的课题送交学院教学督导小组，后者对所选课题进行总审把关后，上网公示。需要特别指出的是，这一环节要有一个发动宣传时期，针对全系护理专业将要进行毕业论文设计的全体学生，邀请经验丰富的专家进行写作和培训指导，从而使护理专业学生了解本专业的新知识、新动态，开阔学生的视野，培养学生的科研使命感和责任感，激发其求知欲和科研兴趣。还应组织指导学生阅读专业刊物，在校园内创造良好的科研氛围，并向学生介绍成功者的典型事例，树立信心，激发兴趣。最后，将选题表和任务书分发给每位学生，并要求其撰写课题大纲并将选题表和任务书填好，交给指导教师，指导教师修改后再将以上材料返回给所指导的学生，使其能够有针对性地参与到I床实践之中。
2．1．2设计的实施与督查这一环节是完全的动态流程，从资源的合理组织(包括查阅文献资料、应用相关的实验设备、收集病例、论文的设计规范等)到设计任务的完成，涉及的各种相关表格和项目的填写，学生是主要实施者，指导教师负责指导、解惑和把关，学院督导小组进行全过程监控。学生根据课题设计任务书的要求仔细规范地收集病例，分析总结，找出其中的规律。其中病例的收集是关键，要尽可能多地去收集病例，对所收集到的病例要尽可能详细地进行记录，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。对患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、主诉、现病史、既往史、各种阳性和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等都要做到认真、仔细地记录。在这一过程中，学生要随时和导师进行交流沟通，并在导师的指导下做好开题报告的撰写工作。开题报告撰写完毕，由系审核评估小组再组织相关方面的专家对开题报告进行评审，特别是对开题报告中相关内容的创新性进行严格评估。评审完毕，将需要补充修改的意见及时反馈给学生，让其根据专家指导意见进行下一步的工作。随后，学生根据设计任务书拟定各周计划进行前期具体的课题设计工作，主要涉及细节方面的完善等内容。学院督导小组要严格进行监督管理，包括严格执行教师和学生的考勤和请假制度。督导小组应定期聚会，反馈意见，提出建议，及时解决问题，特别是对学生在临床实践中遇到的一些实际困难和心理问题更应该特别关注，确保学生安心顺利地进行临床实践和毕业课题设计。为保证毕业论文保质保量地完成，根据周进度计划表，要在中期进行一次全面系统的检查工作，并将所发现的问题及时进行总结和通报，多方沟通以确保问题通过最有效的途径得以迅速解决。临床实践后期，要求学生抓紧时间完成毕业论文，并深入总结探讨，将所遇到的具体情况随时和导师沟通交流。待论文写作完成之后，要求学生特别仔细地去审核其中的关键词、统计数据表、图表、参考文献等相关内容，注意其中的规范书写方式，避免学生养成粗枝大叶、马马虎虎的写作习惯。随后，进入到毕业论文的结题审核和专家评定阶段。要组织相关领域的专家进行严格仔细的审核评定工作，在选择专家时，必须邀请课题专业相关领域的专家，专家组的成员不得少于7人，其中校外专家不少于2人，副教授以上职称的专家不少于5人，专家评审小组的主席必须是取得教授或主任医师职称的人员。毕业设计的实施与督查这一环节是毕业论文最主要和最核心的环节。整个过程大约历时18周。
2．1．3成果评估毕业论文质量评价包括：毕业论文设计过程中临床案例收集、整理及分析、解决问题的能力；设计方案和结构的合理性、创新性；独立工作能力；文字综合表达能力的准确性、规范性；图表的美观和质量；整个设计写作过程的工作态度。其中导师和评审小组成员的意见各占20％，答辩小组意见占6o％。答辩内容包括个人对论文的设计撰写的全过程、遇到的难题及解决办法；论文形式的规范性以及内容的质量高低；论文答辩过程中回答问题的严谨性和正确程度等。由答辩评委会小组教师根据学生的答辩情况分别打分，最终得出平均答辩成绩。综合导师和评审小组成员给出的成绩以及最终答辩成绩，得出综合成绩，并经学院教学评审委员会进行最终审核和验收后，将成绩在网上进行公示，并以此来评估导师教学和学生培养目标相符合的程度。对于特别优秀的毕业论文，由学校推荐并提供经费在相关专业期刊发表，为提升专业品牌和研究成果服务于社会做贡献。同时，对毕业论文的作者及其指导教师颁发荣誉证书并给予一定的物质奖励，从而在全院范围内起到示范带动作用。毕业设计成果评估这一环节大约历时2周。
2．2建立学生论文意见反馈统计戡据库
在学生完成毕业论文答辩之后，根据我院护理专业本科生培养计划和相关文献资料，设计一些调查问卷，如调查学生对毕业论文的认知和态度，包含是否有必要写毕业论文、写作态度是否认真等多个选项以及学生在撰写毕业论文前、中、后期遇到的各种困难和问题，建议的解决办法等。前者可以采用半开放问卷，而后者可采用开放性问卷，允许学生自由回答。通过发放调查问卷，再次和学生进行互动交流。一方面，可以真实而充分地反映撰写毕业论文是否在学生中起到积极的效果，另一方面，也可以从交流中发现存在的问题，通过积极地探索研究，找到相应的解决办法，为之后的毕业生论文设计的顺利进行做更为完善和充分的准备。同时，将这些调查资料建立数据库，其中成功的经验和失败的教训既可以在整个学院内部之间进行有效交流，也可以在兄弟院校之间进行交流，以实现成果和经验共享，为整个高等院校的教学科研水平的提高做出贡献。
关键词： 江苏电大 远程教育 人才培养模式 教学过程 实践性教学
江苏电大自1999年参加“中央电大人才培养模式改革和开放教育试点”项目（以下简称“试点”项目）以来，共开设了法学、英语、金融学、会计学、工商管理、汉语言文学、计算机科学与技术、教育管理、小学教育等十多个本科专业，以及会计学、经济管理、金融学、小学教育等三十多个专科专业。截至2008年秋，江苏电大开放教育本、专科各专业已累计毕业人数十万余人。
作为首批试点学校，江苏电大按照“试点”项目的总体设计和课题指南要求，结合自身特点，对人才培养模式改革的理论研究和实践改革进行了探索，初步建立了江苏电大人才培养模式的基本框架，建立了具有江苏电大特色的教学模式和教学管理模式以及相应的运行机制，取得了可喜的成绩。以下对江苏电大人才培养模式的经验进行总结。
一、教学过程的管理
现代远程开放教育的教学过程具有教学媒体的多样性、教学管理的多层次性、教学要求的统一性、教学的开放性与管理的分散性等特点，江苏电大在加强教学过程管理过程中，根据电大教育的特点，采取了以下措施：
1.搞好远程教育教学计划、教学大纲的设计与管理，科学规范教育教学控制目标。
根据江苏电大远程教育的教学实际，我们努力做好了以下几点：
第一，搞好现代远程开放教育教学计划的设计，科学规范培养目标。第二，严格教学计划的实施与管理。第三，加强远程教育教学大纲的管理。第四，制定与实施远程教育全面质量管理和全员质量管理制度。把远程教育各项教学管理工作分解为可考核的量化指标，对承担这些工作的人员进行逐项测评考核，考核结果与岗位聘任、工资奖金挂钩。
2.强化电化教学，发挥现代远程开放教育教学优势与特色。
保障和提高远程教育质量，首先重视强化视听教学环节。视听教学能准确、直观、快速、形式多样地传播教学信息，是远程教育教学的重要的基础性资源，是对学生进行教学的主要措施和手段之一，是进行教学最直观、表现方法最丰富、传播面最广的一种形式。当前，江苏电大在视听教学中采取了以下措施：
第一，从规章制度上强化对电化教学环节的管理。第二，端正学生学习录播课、直播课、交互课等电播课的态度。第三，加强视听教学学习方法的指导。教育学生在视听课课前预习，认真听课，做好笔记，课后复习等方法。第四，为学生学习视听教材创造良好的外部条件，方便他们学习。
3.优化远程教育面授辅导教学。
面授辅导教学是远程教育教学过程中的一个重要教学环节，是实现教学目标的必要手段，是联系主讲教师与学生的桥梁纽带，是发挥教师主导作用和学生主体作用的重要途径与有效形式，是提高现代远程开放教育质量的关键要素，控制、保证、提高教育质量，必须抓好这一环节。优化远程教育面授辅导教学，江苏电大采取了以下措施：
第一，加强对面授辅导教师的管理。第二，加强面授辅导教学过程的管理。第三，要求面授辅导教师从各个层面上提高面授辅导教学的质量。
4.加强远程教育实践性教学环节。
江苏电大对本校的实践教学的基本建设进行了合理规划，选择合适地点建立了实验教学基地，以满足本地区实验教学的需要，努力探索改善办学条件的有效途径。在制定的教学计划中强调对实践性教学环节的要求；在教学大纲中应突出理论性教学与实践性教学的联系；在教材内容上注重对学生的专业训练和实践动手能力的培养。还努力建立健全有关规章制度，有计划、有组织地开展对实践教学的评估，加强课程作业的管理、课程实验管理、课程设计管理、社会调查或生产（教学）实习和毕业设计或毕业作业管理。
5.加强对远程教育学生自学环节的指导。
在对远程教育学生自学环节的指导过程中，江苏电大采取了以下措施：
（1）对教学计划进行适当的调整，加大教材改革的力度，使多媒体教材更加适合于自主学习的需要。
（2）指导学生掌握自我学习设计、提供自主学习的方法和手段，促其养成自主学习的习惯。
（3）加强对学生自学环节的管理。明确市（县）级电大在支助学生自学方面的职责，做到对学生分散自学有布置、督促、指导和检查，全面提高对学生分散自学的服务质量。
（4）采取灵活多样的教学方法，增强学生独立学习的能力，充分发挥各种形式和手段助学服务的优势和特点。
二、实践性教学环节
1.课程作业。
作业涉及教学计划中规定的平时练习、形成性作业、综合练习、模拟考试或大作业。江苏电大从加强过程管理的角度为统设课程及部分统服课程设计了学生和教师使用的“课程作业与评价”册，旨在帮助学生和提醒辅导教师准时、高质量地以作业册为媒体进行教与学的互动。实践表明，作业不仅能帮助学习者在学习过程中加深对重点问题的理解，而且能帮助学习者在完成作业的过程中增强感性认识，提高答题技能，找出学习过程中的知识缺陷，提高独立思考、分析问题、解决问题的能力。教师批改作业且及时反馈和有针对性地评价对学习者的激励和学习力的保持影响较大。以统一的“课程作业与评价”册形式规范教与学双方的课后行为，对教学质量能够起到一定的保障作用。
对会计学专业的平时作业，提出注重对学生学习能力的考察要求，作业各部分内容所占的比例、能力层次、题型等都经过精心设计，力求平时作业设计的结构合理。平时作业题型设计向开放型题型过渡，根据课程特点，把1―2次作业设计成实验、设计等操作性、应用性强的综合性作业。
对“操作系统”和“软件工程”的平时作业，运用电子邮件管理、FTP管理技术、安全技术、保护技术、在线平台技术等，从作业内容的设计与题型（填空题、选择题、判断题、简答题、实验题、布置（课堂、网上公告栏、FTP文件传输）、提交（书面、软盘、电子邮件、FTP上传）、批改（人工批阅、机器检查、上机阅览、在线平台自动批阅、课堂检测）、讲评（网上交互、课堂讲评、网上BBS、网上答案、网上成绩公布）等多个环节、不同形式的作业，对教师和学生都有利有弊。以一次作业提交的调查统一为例，在76人中，19.7%的人选择了书面提交，10.5%的人选择了电子邮件提交，69.7%的人选择了软盘提交。三种形式的作业教师手工批改每份花费时间分别为10分钟、30分钟和25分钟。愿意上网浏览作业答案人数比例为80%，作业讲评学生到课率为60%。开通上传服务器后，在一次36人参加的调查中，13.9%的人选择上传，16.7%的人选择电子邮件，11.1%的人选择书面提交，软盘提交由于技术故障较多逐渐淡出。愿意在网上自检自测的为83.3%，愿意在线平台离线作业的为77.8%。在60人参加的作业讲评形式的调查中，53.3%的人选择课堂讲评，40%选择网上，6.7%的人选择网上BBS。对作业抄袭现象的认识，在41名被调查对象中，认为能力不够的占17.1%，认为时间不够的占63.4%，认为态度消极的占14.6%。通过上述案例可以看出，好的在线平台设计可以有效地控制学生作业的提交，方便反馈，在一定程度上避免学生抄袭和帮助教师批改作业。
2.毕业设计。
毕业设计在一定意义上是检验学生能否综合运用所学专业知识和技能独立分析问题、解决问题的最终考核。当前，江苏电大在职学习的学生能够结合自己从事的实际工作（参加某项工程设计、施工及管理或从事某项应用课题的研究等），拟定毕业设计题目，在教师指导下撰写毕业论文。同时，以《课程设计与毕业设计指南》规范不同专业方向的教学要求，保持基本教学质量的一致性。广告学专业毕业设计提出了“业务专案组”模式，该模式构建要素包括：运作管理模式、筛选设计题材、组织答辩会、综合评分标准和有效的沟通手段。对金融学本科毕业论文工作的探索与思考，提出了辅导、答辩和成绩评定三部曲。在论文答辩中，不同的专业聘请参加答辩的教师来自法院、银行、会计事务所、行业主管、普通高校教师等。答辩方式尝试了远程（网上）论文答辩，双向的视频和声音清晰，在技术上能够保证答辩效果。
3.教学实习。
实习研究主要在生产实习、社会实习和毕业实习的范围内进行。在水利水电工程专业中，探讨让有条件的学生独立承担一项具体技术工作或管理工作，在工作中积累工程技术或管理经验。对护理专业的实习研究，考虑师生双方，促进二者的互动和积极参与，从内容设计和操作设计两个层面进行了一些尝试。设计的实现落实在毕业实习手册和技术操作与评价、综合能力评价上。从制度和技术两个维度保证护理专业集中实践教学的“五统一”，即统一实习要求、统一实习内容与操作标准、统一技术操作考核标准、统一综合实践能力考核标准、统一建档内容和标准。
既有较高的理论水平，又能掌握熟练的操作技巧的“双师型”教师，是高校各类专业实践教学实施的必要保障。提高实践教学质量要有一支实践技能过硬的专业教师队伍。各高校要鼓励实践教学指导教师积极参加国内相关职业技能培训，通过各种技能培训获取职业资格证书，如国内律师资格职业证书、会计资格职业证书、高级护理师资格职业证书等。实践教学指导教师还要力争通过权威认证机构授权的国际证书考试，并获取证书。如美国CISCO的CCNA、CCNP认证考试、加拿大注册会计师认证考试(CGA－Canada)、美国项目管理专家认证考试(PMP)等。各高校要增加实践教学指导教师，使教师能有时间手把手地指导学生，提高学生动手实践能力。鼓励高水平教授参与实践教学并对实践教学教师、实验技术人员进行培养和指导，提高他们的技术水平。
2加强实践教学的硬件建设
实践教学的硬件建设应从实验条件方面(包括实验室建设、实验室开放、实践教学基地建设等)、实践教学方面(包括课程实验、课程设计、专业实习、毕业设计(论文)等)。
2．1实验条件方面
实验条件的完善、实验设备的齐全是保证实践教学的必备条件之一。完善的实验条件要注意加强实验室建设、实验室开放、实践教学基地建设等几个方面。(1)实验室建设各高校要重视实验室的整体规划、实验室建设任务。实验室建设得好坏将直接影响到学校的办学水平、办学层次，最终影响到学校的发展和招生情况。学校领导要从思想上高度认识实验室建设任务，加大对实验室投入的力度。高校分管实验室的校(院)领导要亲自抓，认真做好实验室建设调研工作，倾听实践教学指导教师的意见，哪些实验室应该建，哪些实验室不应该建，要充分论证，做到科学规划、合理布局、不盲目建设。高校实验室的建设经费应向重点学科、重点实验室、以及实验设备利用率较高的实验室倾斜，下拨的资金不能挪用。以重点实验室和重点学科建设为突破口，并为重点学科实验室购置知名厂家的一些高端仪器设备，从而提升实验室的整体实力。要整合各学院(系)相近学科实验室，该合并的实验室一定要合并，实现资源共享，提高实验室设备利用率［4］。(2)实验室开放实验室的开放是一种新的实验教学模式，是高校实验室改革发展的大趋势。实验室的开放能够有效地提高仪器设备的利用率，有利于提高学生的实践能力和创新能力，有利于充分调动学生的学习兴趣和学习潜能［5］。实验室的开放需要有强有力的保障措施，首先，制订一系列不断完善实验室开放管理和运行制度，(如《关于实验室开放管理办法》、《实验室开放安全管理规则》、《实验室开放的仪器设备管理及使用方法》、《事故责任与损坏、丢失赔偿制度》等等)，以确保实验室开放秩序和规范管理。其次，学校应增加开放实验室运转资金的投入，用于仪器设备维护、补充开放实验所消耗的材料，以及指导教师和实验技术人员补贴等。实验室也要利用自身的条件和资源对外开放，获得一些经济效益，来缓解实验室经费不足状况。再次，对现有实验指导教师及时提供进修和培训的机会，提高自身的业务素质，保证实验室开放正常顺利地进行。学校还应从政策上保证实验人员的工作积极性，提高实验指导教师待遇。(3)实践教学基地建设实践教学基地是承担实践教学、实现实践教学各个环节的重要场所，又是提高教学质量和增强学生动手实践能力、创新能力的根本保证，是实践教学体系的重要组成部分。高校要加大对实践教学基地的建设投入力度，依照制定的建设规划，有计划地加强校内和校外实践教学基地建设，实践教学基地建设的成功与否，直接关系到实践教学的质量。校内实训基地，是培养学生实际动手能力，加强各单项实训与部分综合实训的第一场所。校外实践教学基地，必须采用校企互利互惠、双向受益的“双赢”合作机制建设，进行有组织、有章程的管理，走共同建设、共同发展的道路［6－7］。学校应积极主动寻求校外大型国有企业、私营企业和科研机构等企事业单位作为共建教学基地，校外实践教学基地实行挂牌制，与合作单位建立长期、稳定的合作关系。
2．2实践教学方面
要充分认识实践教学在大学生人才培养中的地位，认真做好大学生在课程实验、课程设计、专业实习、毕业设计(论文)等实践教学环节的管理并要建立实践教学量化考核标准。(1)课程实验课程实验是配合理论教学而设置的，大学生除了具有扎实的专业理论知识，还要具备娴熟的实验技能和严谨的科学精神。课程实验应及时地把新仪器设备、新操作规范、新实验步骤及新技术等反映到实验教学中来，通过开设各种不同类型的课程实验，培养大学生实验技能，提高大学生课程实验熟练程度及实验技巧，增强大学生的学习动力。课程实验应包括实验名称、实验目的、实验设备、实验步骤、结论等，要尽量减少单一性、演示性、验证性的实验，增加综合性、设计性、创新性的实验［8－9］。例如，计算机操作系统这门课程“不同Windows操作系统互访的实验”，首先要查找资料，通过查找资料知道不同操作系统不能互访的主要原因有哪些(如:Guest来宾用户被禁用、相关网络服务未启动、操作系统自带的防火墙没有关闭等)，找到原因后设计、制定课程实验方案，根据实验方案完成仪器设备的连接、设置等实验操作步骤。(2)课程设计课程设计是在理论教学和课程实验完成后，根据课程的内容、特点及要求设计出的综合性创新实验，是学生将理论与实践相结合的课程设计应用。课程设计这类实验要注意培养学生的综合应用能力、实践能力、创新意识能力和参与科研的能力，经过这种全过程的课程设计锻炼，大学生的动手能力、设计能力和创新能力都有很大提高。比如园林效果图制作设计，在完成这一设计任务的过程中，首先到现场进行实地考察、测量，跟业主进行交流，征求业主意见，看业主有什么特殊设计要求等，第一手资料收集回来后，进行数据整理、归纳、构思，查找有关园林设计资料等，用画笔勾画出园林效果草图，拿出设计方案，最后在计算机上用CAD、Photoshop、3dsMax等3个制图软件进行相互配合画图，一幅精美的园林效果图就呈现在眼前。(3)专业实习专业实习要结合本专业课程教学，定期组织安排学生到实习基地实习。让学生带着本专业的任务、要求参加实习活动，实习任务结束后要求每一个学生都要写出一份实习报告，总结实习后的收获体会。实习报告的内容要包括:实习题目、实习目的、实习内容等，任课教师要给每一个实习学生写出评语，点评学生实习情况及实习报告内容不足之处，让学生珍惜和重视专业实习。通过专业实习能巩固学生的专业理论知识，提高学生动手实践能力和技能。专业实习基地建设的面要广，要充分体现该专业的应用和对口，如:园林专业学生要到园林绿化公司或到城市规划设计院实习，法律专业学生要到律师事物所或到司法局实习，计算机专业学生要到计算机硬件、软件开发公司等相关部门去实习。(4)毕业设计(论文)毕业设计(论文)是完成全部教学计划达到该专业培养目标的一个重要环节，是大学生在大学期间完成学业对所学专业知识去解决实际问题的能力检验［10］。毕业设计(论文)的质量能体现学生的专业知识扎实程度、知识面宽窄、思维方式等方面，它对培养学生的创新意识、创新能力、提高学生综合素质具有重要的作用。选毕业设计课题(论文)应注意以下几点:①要体现本学科的特点，和本专业要有紧密的联系。②选毕业设计(论文)题目要和指导教师及时沟通，征求选题建议。③选题要围绕本学科的理论、发展和最新的话题去研究、去探讨写论文，写出亮点来。④选题要便于学生发挥，突出主题，进而达到毕业设计(论文)的要求。在毕业设计(论文)的过程中，学生要查阅大量的资料，要对资料进行分析和综合优选。毕业设计(论文)完成后指导教师要组织学生进行论文答辩，查找不足，及时纠正。
3结语
珍贵的中专三年生活已接近尾声，感觉非常有必要总结一下中专三年的得失，从中继承做得好的方面改进不足的地方，使自己回顾走过的路，也更是为了看清将来要走的路。
学习成绩不是非常好，但我却在学习的过程中收获了很多。首先是我端正了学习态度。要想学好只埋头苦学是不行的，要学会“方法”，做事情的方法。但说起来容易做起来难，我换了好多种方法，做什么都勤于思考，遇有不懂的地方能勤于请教。严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划。始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的课外知识。
随着学习的进步，我不止是学到了基础知识和很多专业知识，我的心智也有了一个质的飞跃，能较快速的掌握一种新的技术知识，我认为这对于将来很重要。在学习知识这段时间里，老师们的谆谆教导，使我体会了学习的乐趣。我与身边许多同学，也建立了良好的学习关系，互帮互助，克服难关。现在我已经快毕业，正在做毕业设计，更锻炼了自我的动手和分析问题能力，受益匪浅。
我参加了不少的校内活动和做过一些社会实践。参加校内的活动可以认识到更多的同学，也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会，锻炼了自己的交际能力，学到别人的长处，认清自己的短处。
三年的中专生活是我人生的一小段，是闪闪发光的一段，它包含了汗水和收获，为我人生的做了重要起点。我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！
一、考试改革原则
（1）以高职高专专业人才培养目标及业务规格为依据；（2）考试体现综合性，包括理论知识、应用能力和护理技能的全面考核；（3）结合国家专业技术等级考试综合能力测试要求，力求与专业技术能力考试接轨。
二、考试的内容和形式
（1）理论基础课的考试：理论课的考核，诸如无机化学、有机化学课程，着重考核学生对基本概念、基本原理的掌握和运用，强调广度与深度。通常采用闭卷笔试方法。主要考核学生对基本概念的理解和掌握程度，试题题型有概念解释、填空、判断、选择、简答、计算等，同头课考试在同一时间进行。考试成绩由平时成绩和期末成绩组成。成绩构成为平时成绩占20％，期末成绩占80％，这样的成绩构成比例其主要目的是注重和加强学生基本技能的平时养成教育。平时成绩包括课堂提问、作业、测验和出勤情况四部分内容。出勤率主要是针对目前个别学生出勤不好而设定的，那些出勤率低（达到学院规定的取消考试资格的出勤率）的学生将被取消考试资格。像基础课：有机化学、化工原理、物理化学等课程采用了闭卷笔试考试模式。
（2）实验、实训课程及其他实践性教学环节的考核:①实验、实训课程的考核。采用完全实践考核或理论与实践相结合的方式。强调动手能力和综合能力技能考试，以能力为中心。在理论与实践相结合的考试模式中，根据课程特点，实践考核在整个考试中占一定比例。理论考核部分采用闭卷笔试方法。考核实验或实训的基本理论和基本知识，同时包括对学生思维能力的测试。部分实践课程的考核采用由学生现场抽题，现场操作，教师根据学生操作过程及结果评分的模式。每位学生的成绩由两部分组成，即理论综合和操作技能各占50%。包含课内实验的课程，如定量化学分析、有机分析、仪器分析等课程均采用了理论与课内实验相结合的考核模式。实训课根据学生参与实训的情况，依据动手能力和实训报告完成情况给出成绩。例如：工业分析课即在化工系实行了完全实践操作考试的形式，这种考试模式促进了学生学习实践技能的积极性、主动性。同时在整个实验课学习过程中，也培养了学生科学严谨、一丝不苟、实事求是的态度，促进了学生的学习，收到良好效果。②课程设计考核形式。如化工原理课程设计等课程。这类课程学习的好坏，是否达到了该课程的培养目标，难以用一两个小时的笔试或上机考试来测试学生的水平，所以这类课程我们应该强调过程考查。在教与学的整个阶段，教师从一开始到课程终结，分阶段进行测评。课程结束由学生提交本课程的综合设计报告。这种考核方式充分调动了学生学习和参与设计的积极性，增强了教学效果。③生产实习的考核。生产实习是学生在完成基础课学习基础上转入到专业课学习阶段之前的一个极其重要的实践教学环节。由于实习工厂产品、生产工艺、设备及布置各不相同，生产实习考核很难像理论课那样建立标准化考试体系，针对以上问题，可以对生产实习教学环节考核采取全面考核的方式，将实习过程与实习成绩有机结合。实习过程（基本实习两周）：参观工厂，听报告，熟悉实习产品的工艺流程、主要设备、工艺参数及工厂布置等内容。考核的内容包括：a实习日志的考核。在实习期间，指导教师将整个实习任务分解细化，每天给学生布置具体的任务，让学生将学习内容记录下来，指导老师通过实习日志可掌握学生每天的实习情况。b实习纪律的考核。主要考核学生在实习期间的遵守纪律情况。c现场提问考核。在实习期间教师经常就实习内容与学生交流，现场问问题，让学生回答，以了解每个学生对实习内容的掌握情况。d实习报告考核。实习报告应包括实习工厂概况，主要产品及质量标准，产品生产的工艺过程及原理，工艺流程及工艺参数、控制指标，主要设备，各车间带控制点总工艺流程图及设备布置图，全厂布置图，生产的“三废”防治及综合利用，实结等内容。由指导教师根据学生的实习报告完成情况给出成绩。通过使用新考核体系，学生的学习热情得到激发，对待实习的态度比以往认真，实习质量得到提高。
（3）专业课的考核：专业课的考核为素质类教育考核，强调学生全面发展。在考试形式上，实行闭卷、“开卷+闭卷”和开卷三种类型。闭卷考试可强化学生对专业基础知识的识记，对理论知识的推理和运用，全系集中时间统一安排考试。在“开卷+闭卷”考试形式中以闭卷考试为主，分两套试题，时间各45分钟，闭卷考试考核需记忆的基础内容，开卷考试试题则具有一定的综合性和分析性；而开卷考试试卷内容多为理论联系实际的开放性试题。这种考试方式考查了学生应用所学知识分析问题、解决问题的能力，考查了学生的创新精神。从能力测试的角度看则应侧重采用开卷或闭卷+开卷的形式。新型考试模式强化了知识的应用和创新能力的检测，顺应新形势下专业技术人才的培养方向。通过强调学习过程的考核，把期末的考试压力转化为平时的学习动力，引导学生注重平时的学习和积累，也相应减少了学生作弊动机，有利于学生对基础知识的理解、记忆和掌握，提高学生的学习兴趣，学习成绩也明显提高。
（4）毕业环节考试：①顶岗实习的考核。顶岗实习是一门重要的综合实践课程，顶岗实习是人才培养的重要环节，必须进行严格的评价与考核，但顶岗实习阶段的评价与考核不同于在校内所开课程的考核，它具有实习地点分散化、实习内容多样化等特点。我们将顶岗实习的考核成绩作为学生获取相应学分和毕业证书的必要条件，规定顶岗实习成绩考核由校企指导教师共同完成，主要包括平时工作表现、技能考核、实习报告三部分考核指标。企业根据学生工作期间表现进行考评，给定技能评估成绩，校方根据企业评定，并结合学生的实结报告，评定学生实习成绩。通过严格顶岗实习的考核评价，使学生更加重视顶岗实习教学环节的学习，不断提高专业技能和综合素质，从而提高就业竞争力。②毕业设计及答辩环节的考核。毕业设计及答辩是高职生在校完成所规定课程学习后必须进行的基础理论和专业知识综合运用的训练，不仅是一次专业技能的实践，更是一次对学生独立运用知识解决实际问题的水平和能力的综合性检验。我系从2005年开始选择了部分专业结合毕业前顶岗实习进行毕业设计考核模式的改革。将高职毕业生的顶岗实习和毕业设计密切结合起来，以顶岗实习作为知识、技能综合运用的平台，实现真正的理论联系实际。教师根据每学年的教学情况及专业特点，拟订论文题目，由学生根据顶岗情况自行选择题目和指导教师，学校专业教师和企业技术人员共同指导，进行生产各个环节的实战演习，学生根据所学知识撰写论文。答辩时先由学生陈述论文要点，然后由答辩委员会（由学校专业教师和企业技术人员共同组成）根据论文的观点，结合学生学习的知识进行提问，学生回答，最后根据学生的顶岗实习成绩及论文质量（知识点的应用能力）和学生的表达能力、随机应变能力三方面给出学生的综合成绩。实践证明，顶岗实习与毕业设计的有机结合，不但可以提高学生的理论与实践水平，提高学生的专业技能及其应用能力，还可以创造良好的就业机会，为学生就业的双向选择奠定基础。
三、考试安排
对护生来说，临床实习是一个重要转折点，标志着他们从学校的理论学习走向工作岗位参加实践学习。对于他们来说，必经的途径是将护生理论和护理的实践相互结合，对自己在护生工作中的实际工作能力进行培养，并通过这种锻炼，实现自己的专业化角色转换，这个过程也是关系到他们成为一名合格护士的重要环节。这个关口对于他们以后工作中的态度、工作作风、个人素质等有着极大的影响。本文结合临床护理实践，谈谈有关临床护理教学中学生能力培养的看法。
一、进行有效教学设置，判断评估能力
临床带教老师的教学设置不仅应理论联系实际，更应保证课程能反映当前医学发展的趋势，注意社区和公众的要求。如对高血压病人，不仅要求护生在临床上学会如何护理，更重要的是做好健康宣教，这一课题设置就反映了公众的要求。在临床教学中很多护生都希望学到书本上没有的、临床上较新的知识，因为教科书上的知识比较经典，但也缺乏个体性。所以，对于不同层次的学生应有不同的教学目标，带教老师应具备评估判断能力，特别是目前临床教学中，中专、大专、本科甚至研究生各个层次并存，所具备能力也不一样。即使是相同学历的学生其所具备的能力也不一样，例如，当前我国护理本科生，临床教学中有4种能力要求，即临床护理能力、临床教学能力、护理管理能力和护理科研能力，而除研究生培养之外，还应具有创新精神和创造能力，因此临床带教老师必须具备很好的教学设置及评估判断能力。
二、提高学生学习能力
在临床教学过程中有许多教学方法，目前以问题为基础的互动式教学方法是促进学生自学能力发展很有效的一种教学方法，即提出问题—自学—讨论—回答—解疑。这种教学方法虽然费时多，压力大，但是强调从问题着手，学生需要探索的是那些他们要知道的知识，并且能够应用这些知识去解决问题，是一种探索式的学习方法，有助于激发学生的学习动力，培养学生分析、解决问题的能力。有时对于一个病例的讨论，不仅要具备生物医学知识，还涉及心理、社会等多方面的学科，要求学生有广阔的知识面，深刻理解和创新思维，又要有一定的表达能力，这样可以使学生的潜力得到很好的挖掘。因此在教学方法的选择上应促进学生学习能力的发展。
三、对实习生进行严格管理
对实习生来说，他们的组织纪律教育需要加强，需要他们自觉遵守院方制定的各项管理规定和请销假制度。并且，院方需要每周不定期地安排到各病区的调查，了解实习生中各种实习表现，了解他们能否遵守规章制度，同时在每轮实习生出科室的时候，安排综合考评实习生，并且向护理部上交这些评价。在实习结束之后，护理部需要根据这些科室做出考评评价，再综合考虑实习生平时落实规章制度的情况和考核情况，综合给予每个实习生合理的评价。全体实习生会议需要每月召开一次，使得实习生在实习工作中的思想和工作生活能够被及时了解，并向实习生征求他们对院方的教学工作是否存在着意见，是否需要提出建议和改进措施。
四、提高学生尽快社会化的能力
在临床教学中，学生一旦穿上整洁的护理服，就代表着护士形象，虽然还是一名学生，但也是一名护士。带教老师在学生的角色冲突中应起协调作用，这就是促进学生发展和社会化能力起点。学生在刚接触病人时，会感到很紧张，有时甚至站在病人面前不知从何说起。此时，带教老师可以给学生示范怎样和病人打招呼，怎样介绍自己，如何与病人交流、收集资料，通过言传身教告诉学生如何去做。当学生的护理得到病人肯定和赞扬时，对学生而言这是一种社会价值的体现，带教老师要善于观察并利用社会价值对护生护理观的影响，进行正面引导。特别在实习后期护生对护理工作有了较深刻理解时，在大专、本科生中相互比较会有一种心理差距，有些学生会有一种失落感，面临择业时，护生又会有一种理想与现实的差距，这时作为带教老师应做好就业指导及价值取向的带教，以自己的人格魅力影响学生，使其尽快社会化。
五、培养学生改革和科研能力
以往思想教育中强调不怕脏、不怕累，忽略了科学管理，现代医学观点是以人的健康为中心，注意保护病人、保护环境和自我保护。例如，目前造成院内感染的很多疾病是经过医务人员的手进行传播的，在教育中，我们要强调护理人员操作中洗手、戴手套的必要性，这就是教学观念的转变。目前，本科及研究生教育中均要求进行毕业设计及论文答辩，这就对临床带教老师提出了新的要求。因此，临床带教老师应不断总结经验，掌握科研及学术研究的方法，以培养学生的科研兴趣、指导论文选题，论证科研设计的可行性方案和价值，激发学生的科研意识。
六、重视实习生人际交往能力的培养
（四川文理学院 四川 达州 635000）
摘要：当今社会对老年服务与管理专业毕业生的需求量日益增大，积极探索其校企合作模式的途径已成为该领域的一项重要课题。校企双方应共同制定人才培养方案，共同开发开设具有企业特色的专业课程，共同承担学生教学工作和企业员工培训任务，创新教学方式，实现“订单式”人才培养，完善教材及教学参考资料，建立校企合作的长效机制。
关键词 ：老年服务与管理；校企合作；合作途径
中图分类号：G718 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2014）12-0052-03
老年服务与管理专业产生于1999年，是在中国老龄化社会日益严重的背景下应运而生的公共事业管理类新型应用型专业。因此，积极探索老年服务与管理专业校企合作模式的途径已成为该领域的一项重要课题。
老年服务与管理专业校企合作的必要性
通过校企合作才能够准确把握涉老企业的人才需求 当前我国开设老年服务与管理专业的高校共30所，且多为近两年设置，专业办学经验欠缺，人才培养模式还不够完善，培养的人才层次定位与现在涉老机构的岗位需求不能完全吻合。经走访调查发现，当前各类涉老机构急需具有顶层设计能力的管理团队和实践操作能力强的养老护理团队，但当前高校培养的老年服务与管理专业人才在这两方面都有所偏差。另外，根据当前养老方式多元化的特点，各种涉老机构对人才的需求也有不同，但高校的人才培养更多是针对养老机构的人才需求，而对当前涉老企业重点发展的居家养老项目需求兼顾不够。
通过校企合作才能实现涉老企业与高校双方资源的综合利用 老年服务与管理专业开设较早、办学基础雄厚的高校一般都会建设老年养护实训室、按摩室等相关的实训设备，但是这些训练大都在虚拟的情况下进行，与实际操作还有很大差异，且该专业毕业生要对老年人进行生活护理、心理护理、医学护理。但当前大学生与老年人的接触机会、了解渠道等比较少，很难真正掌握对老年人的养护技能，因而涉老企业的设施设备资源、老年人群体对该专业学生来说尤为珍贵。另外，涉老企业的良性发展必然需要既具备社会工作、心理学等社会学知识，又具备老年保健、老年养生、康复等老年学知识的管理和服务人员。但是根据笔者的调查，目前在涉老企业的护理人员普遍素质不高，一般由30~50岁的中年妇女组成，文化水平普遍较低，很少受过专业教育，难以保证服务质量。涉老企业的中高层领导很少具备老年学、老年心理学、老年机构管理、社会工作等方面的知识背景，急需进行相关培训。开设老年服务与管理专业的高校，人才储备较多，师资资源丰富，具备对涉老企业培训的条件。因此，通过校企合作，在涉老企业建立稳定的校外实训基地，老年服务与管理专业师生能充分利用涉老企业的资源，高校也能成为对涉老企业养老护理员、管理人员等进行培训的基地，发挥高校的人才聚集优势，实现涉老企业与高校的双赢。
通过校企合作能够提高学生的整体素质，促进学生就业 提高学生综合素质是让学生更快更好融入社会的必要条件，社会环境相对学校来说比较复杂，在校企合作的涉老企业进行的实训、实习等活动是对学生进入社会前的考验，涉老企业是提高学生整体素质的训练场。在实训、实习过程中，老年服务与管理专业学生在实践中直接了解社会、熟悉社会，不断提高自己、完善自己，进而促使自己能够更好地适应社会；老年服务与管理专业学生自己成为工作实践的主体，提高了学习的积极性和有效性；学生在涉老机构接受涉老机构人文环境的熏陶，学会做人、做事，培养了合作意识和团队精神；经过努力解决在实践中遇到的困难和遭遇的挫折，磨炼了意志，培养了创新能力和创业精神。此外，老年服务与管理专业学生在涉老企业开展实践活动能够提高对本专业的认知，培养工作热情从而提升就业能力，这些都必然会加强涉老机构对学生的认可度，从而促进选留毕业生或推荐毕业生到兄弟单位就业，最终提升老年服务与管理专业学生的就业率。
通过校企合作，有利于教师实践教学与科研能力的提高 当前，因高校用人机制、教师待遇等多种因素的制约，有行业背景的专业教师比较少，基本上都是“从高校到高校”，行业实践技能缺失。通过校企合作，让专业教师到涉老企业挂职锻炼是扩充教师行业知识、提高实践教学能力、打造“双师型”教师快速高效的手段之一。
老年服务与管理专业校企合作模式的途径探索
笔者在实际工作经验中初步探讨总结出老年服务与管理专业校企合作模式六个可行性途径：
对合作企业深入调研，共同做好人才培养方案的制定工作 随着社会老龄化趋势的发展，越来越多的养老机构建立起来，同时，开展护理、养老、养生、保健等方面培训的机构也逐年增多，但是很少机构会去研究养老机构究竟需要什么样的人，因而也就很难有一整套合理的老年服务与管理人才培养方案。一方面，应通过校企合作，对涉老机构进行大量的深入调研，根据各养老机构的实际工作需要，确定该专业学生的培养方向，共同制定人才培养的目标和规格，做好人才培养方案的制定工作；另一方面，随着国家政策、社会发展趋势、社会观念等的变化，养老模式也会随之改变，应通过校企合作，不断完善修订人才培养方案，培养社会真正需要的老年服务与管理专业人才。
根据合作企业需要，开发开设企业特色的专业课程 作为朝阳产业的老年行业，人才的缺乏将是影响其快速健康发展的重要制约因素。吸引人才、储备人才就要从培养人才的源头做起，开发开设校企合作的特色课程。可把开发开设企业特色课程作为校企合作协议内容之一，依据企业需要并利用高校丰富的教师资源共同开发开设企业文化、职业素养、企业发展规划等方面企业特色课程。通过企业特色课程的开发开设，一方面，实现专业知识与企业实际的紧密结合，提高学生的实践能力；另一方面，可以让学生更好地了解企业历史、企业文化、企业发展方向等，提高企业对毕业学生的吸引力，做好企业人才的提前开发与储备。
创新教学方式，教学实践场所可以从学校扩展到合作企业 老年服务与管理专业注重实际操作能力的培养，这些能力是在教室或者模拟实训室中难以获取的。通过校企合作，可以根据课程的性质创新教学方式，实现教学场所从学校到企业的扩展。任课教师可以带领学生经常到老年公寓、养老中心、福利院等合作企业进行现场教学，进行见习、实训等相关方面的活动；学生可在合作企业通过观察、交谈与实际动手操作等方式，发现和积累相关知识及各种实操技能。另外，企业相关的护理人员、管理人员等可以对整个过程参与指导，并对学生的交流、讨论及教师的现场指导、总结等发表观点与看法，提出可行性建议。教学方式的创新可以提高学生的主动学习意识，增强学生的自信，培养学生的表达能力和操作技能，保证教学质量，促进教学目标的实现。
实现“订单式”人才培养，促进学生就业 “订单式”人才培养模式是指企业根据岗位需求与学校签订用人协议后，由校企共同参与组织教学，选拔优秀学生，考核上岗等一系列教育教学活动，是“工学结合”人才培养模式的一种。校企双方可以共同参与人才培养，结合老年服务与管理专业的建设理念、培养模式以及企业的用人标准、规格要求，共同制定人才培养方案，实施“订单式”培养，为企业输送专业对口、训练有素的专业服务人员和管理人员。具体来说，企业可以在老年服务与管理专业设置一个以企业名字命名的班级；为激励订单班级学生的学习积极性，可以设置奖学金，获奖学生优先被聘用；学生在教师和企业指导教师共同指导下完成毕业设计，增强实操技能；订单班学生寒暑假可以在企业上班，增强学生的企业归属感。通过实现“订单式”人才培养，学生预定了就业岗位，就会感到学有所用，提高学习积极性，在为企业培养理论和技能都很强的专业人才的同时，提升学校的就业率，扩大学校的社会影响力。
校企双方共同承担学生教学任务和企业员工的培训任务 一方面，针对当前老年服务与管理专业“双师型”教师短缺的现实，可以聘请理论水平高、实践操作能力强的企业员工担任学校的兼职教师，打造“双师型”教学团队；另一方面，鉴于当前涉老行业服务人员管理队伍整体素质低下以及涉老机构人员的素质亟待提高的实际，学校教师可以按时按需走进企业，对企业员工在职业道德、前沿专业知识、心理咨询等方面开展各种培训，提高企业员工的整体素质，提升企业的市场竞争力。
通过校企合作，完善教材及教学参考资料 由于老年服务与管理专业在我国办学历史比较短，做理论研究的教师大多没有实践经验的积累，有实践经验的企业员工又大多没有理论总结能力，因而很多课程都还没有合适的专业教材，例如，“老年产业管理”课程是顺应当前老年产业大发展趋势而设置的老年服务与管理专业的必修课，但在国内还找不到较合适的教材。学校专业教师应该与企业合作搜集相关教学资料，同时参考国外相关专业教材及教学资料，并根据高职教育标准的要求，充分发挥双方的各自优势编写出相应的教材讲义。
对完善老年服务与管理专业
校企合作模式进一步的思考
老年服务与管理专业校企合作要坚持学校主动性原则 长期以来老年服务一直以公益事业、慈善活动等形式存在，工作对象主要是社会弱势群体、社会扶助对象。从本质上说，老年服务与管理专业的性质就决定了它不可能像工科等专业的校企合作模式那样完全建立在经济利益之上，老年服务与管理专业的校企合作要更多的是出于学校、行业双方的社会责任意识与爱心奉献精神。再加上当前企业对高校为社会提供人力资源这一功能认识不足以及老年服务与管理专业发展历史短、社会认知度及接纳度低等多种原因，学校应该主动向老年产业类企业寻求合作，主动为其着想，主动汇报学校教学情况，主动为企业服务，以赢得企业的支持。
校企合作长效机制建立的前提是互惠互利、实现双赢 老年服务与管理专业校企合作模式在很多高校都在实践中，且很多都是浅层次的，难以形成合作的长效机制。造成这一结果的主要原因就是双方的利益难以协调，难以实现双赢。校企合作长效机制建立的前提是互惠互利、实现双赢。具体来说，首先，学校与企业双方都要有社会责任意识与爱心奉献精神；其次，要遵循学校与企业双方利益共享的原则；再次，在校企合作的互动过程中会建立起一定的人际情感，双方都要加以珍惜并用心维护和巩固，以感情为纽带的机制将更加持久。
加强校企的深层次合作才能有效促进行业的快速健康发展 老年服务与管理专业校企合作模式还处于不断探索之中，还不够成熟，但是校企合作不能仅仅局限于学生的见习、实习、员工培训等基本层面的合作。需要共同合作积极探索行业的发展趋势、发展方向，探讨行业的前沿话题，积极引领行业发展。因此可以考虑在行业准入体制、行业标准制定、共同承担研究课题等方面开展深层次校企合作，强化校企双方长期合作的纽带，促进老年行业的快速健康发展。
结语
老年服务与管理专业作为新型的应用型专业，由于受传统观念、社会声望低等因素的影响，当前还是一个相对弱势的专业，社会知名度和认可度都比较低。必须要大力加强与企业合作，进行多角度、多方位、多元互补的校企合作模式途径探索，将专业的发展与养老服务行业、养老机构的岗位需求紧密结合起来，提升老年服务与管理专业学生的整体素质，真正实现学校培养与企业需求的全面对接，老年服务与管理专业才能得到社会的理解和支持。
参考文献：
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