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护士八个月总结优选九篇

时间:2022-09-15 23:39:03

引言:易发表网凭借丰富的文秘实践,为您精心挑选了九篇护士八个月总结范例。如需获取更多原创内容,可随时联系我们的客服老师。

护士八个月总结

第1篇

1 存在的问题

1.1 理论基础不扎实,缺乏理论指导实践的能力

表现在无论做何事都较盲目与盲从,不求甚解。以至于当病人问一些与专业有关的问题时,往往无言以对、一脸茫然,让病人对整个科室的服务质量产生信任危机,满意度大打折扣。

1.2 心理素质差,缺乏自信

表现为无论是给病人做宣教还是与其它科室进行业务联络时,不敢大声说话,表现胆怯与退却,不能将白衣天使那落落大方、自信得体的一面展示给公众,给人感觉不舒服。

1.3 语言表达能力差,缺乏技巧性

表现为与病人沟通时,有时语气生硬、冷漠,缺乏同情与宽慰之心;有时与其它科室老师打电话时不注意使用礼貌用语。在处理棘手问题时,说话不注意技巧,易让病人抓住“辫子”,产生护患纠纷。

1.4 协调与解决问题能力差,缺乏应变能力

表现在当一成不变的事物发生突变需要去调整解决时,却变得束手无策、方寸大乱,不能以沉着冷静、波澜不惊的态度去面对、去解决,让病人对护士信任度下降。

2 对策

2.1 注重护生实习阶段的培养与提高

临床实习是护生从学校走向社会、从理论走向实践的转折。它是护理教育的重要组成部分,是护生理论联系实际、护理技能进一步提高和形成护理专业态度的过程。[1]牢牢把握住八个月的临床实习时光,对巩固加深理论知识,对今后的护理职业生涯将大有益处。

要想提高实习效率,笔者认为应从两方面入手,一方面是护生自身要有紧迫感,充分认识到临床实习的重要性,从而主动学习,自觉从实践中发现问题,再从书本中去寻求解决问题的答案,并善于总结,如此形成良性循环,在实践中学习,在学习中实践,为其日后早日成为理论扎实、技能突出的佼佼者打下良好基础。另一方面是提高临床护理教师的教学能力,后者对教育者来说是最基本的能力,它包括讲授技能、教师对护生的态度、营造鼓励护生学习的氛围。[2]好的教师具备不责备护生而能指出她们缺陷的能力,具备热情、诚实、理解、忍耐、平等等品行,这些都是激励护生积极向上、主动学习的良好外部条件。

2.2 实行岗前培训

对即将上岗的见习护士进行为期7~10 天的岗前教育,由医院人力资源部、科教科、护理部、院内感染科组织安排,培训内容包括:医院规章制度、医院文化、服务理念、相关法律法规、护理人员职业素质和礼仪要求、护理文书规范书写要求、院感知识等。培训后进行理论考核,考核合格者方可分配到各科室进行为期1 年的轮转学习。

2.3 注重学习人际沟通技巧,提高见习护士交流能力

人际沟通是护理职业的必备技能,与患者有效沟通,将建立良好的护患关系,并有利于取得患者配合和更多的信赖、信任,保证临床护理工作的顺利完成;与医生及医院其它各类人员有效沟通,可建立良好的工作伙伴关系,有利于护士开展工作,保持身心健康。当见习护士初次接触医院,对医院、医护人员及患者了解尚处于感性认识阶段,她们常常面临如何主动接触患者,如何与患者及医护人员交谈,如何指导患者接受诊疗和护理等,这就要求护理教育管理者及带教老师制订切实可行的护患沟通交流路径,规范护患沟通语言及非语言沟通模式与技巧。

2.4 为见习护士创造条件,提供展示自我的舞台,以建立自信心

护理管理者可利用交班会、护理查房等机会,让见习护士大声宣读学习心得体会,回答带教老师的提问。此外,护理部与党委可联合组织《天使风采》演讲大赛,让见习护士充分展示自我,肯定自我,增强自信心。

3 小结

见习护士是正式护士的前身,其人际沟通交流能力的高低影响患者及医生对护理质量的评价,影响护理队伍的形象。如何提高见习护士的人际沟通交流能力,使其在护理执业生涯的起步阶段,在正式成为一名护理工作者之前有一个良好开端,成为高素质护理人才的后备力量,必须从提高临床实习效率、提高专业理论知识入手,有了扎实的理论基础做指导,才能具备解决问题、分析问题的工作能力,才能为顺利开展人际沟通交流提供有力保证。

参考文献

第2篇

为达目的不计名利

沈继波,辽宁人,1996年大学毕业后到北京打工。“不是工作难找,是根本找不到。我当时住在北京地下室,身无分文。为了最后一次求职,我卖了唯一值钱的家当――煤气罐。我不要工钱,只要包吃住就成,3个月后,工钱你看着给。”一句话,让招聘人员目瞪口呆,他被录用了!这是一家罐头厂,沈继波从苦工干起,一丝不苟,任劳任怨。一个星期后,他当了组长;一个月后,他当了班长;八个月后,他荣升为车间主任。

做事时比别人多想一点、多做一点,是沈继波对自己的要求。一次,他注意到一个细节:日本客商要的罐头,突然间由小罐变成了大罐。经过多方了解,他才明白,原来,变成大罐后,日本人只要简单地分装,就能做成果肉果冻,翻倍地赚钱。为什么,我们不能这样做?原来,中国的厂家生产不出大个的果肉果冻。他就带领技术团队埋头研发。整整4个月,他夜以继日地工作。终于,“兆宝”果冻诞生了!为了卖“兆宝”,沈继波又主动降职,干起了销售,从基层业务员做起,最终做到了区域销售经理。

罐头厂不是沈继波自己的买卖,他却不像别的打工者那样,当一天和尚撞一天钟,投机取巧、得过且过,而是兢兢业业,任劳任怨。这是所有成功者必备的素质。因为这种全力以赴的付出,会培养出成功者必备的素质:宽容、踏实、胸襟宽阔、不为小利左右等等。

促销方式不断创新月销过百万元

2003年,沈继波再次从零开始,和朋友合种和推广有机大米。一斤有机大米卖9.8元,看热闹的人远远多过买的。怎么办?沈继波的促销办法让人大吃一惊:好米配好锅、用有机大米换电饭锅。他主动腾出一半的租地,摆上电饭锅,现场烹制有机大米。方式新奇,加上喷香的大米,顿时吸引了大批人的眼球。这还不算,沈继波还主动联系了品牌电动车,还是用大米换:买大米可以抽奖,奖品就是品牌电动车。

一系列的促销活动,打开了有机大米的大市场。第一个月,销售额就实现了100多万元。大家都惊讶他的创意,他却说:“其实,我没有多聪明,只是比别人多想一点,多干一点而已。”

基因美容高效高利润低投入

在温州推广有机大米时,沈继波恋爱结婚了。因为妻子是温州人,他也留在了温州创业。一切再次归零。这回,他看中了基因医学美容行业。

对于一般人来说,基因陌生而神秘,基因美容就更神秘了。和高校科研团队接触时,沈继波敏锐地发现了巨大商机,并找到了一条捷径:让生长因子的高新技术民用化、产业化。

2009年1月,温州创美基因生物技术有限公司成立。6月,创美基因皮肤修复中心开业。沈继波说:“创美基因要想成为大品牌,绝不能走中国美容产业的老路子。必须要加大科研投入,拥有自主知识产权,护肤品要科学、安全、专业、有效,要建立美容业的行业标准。”

创美基因的主要关注点是:修复后天损伤性皮肤,如后天性红血丝、光子嫩肤术损伤等,让损坏的皮肤再生。它成了女性的“肌肤管家”。同时,美容服务模式上,创美基因也不断创新:医生专业问诊,护士热心服务,为顾客提供个性化的服务。“让消费者明明白白地消费,开开心心地消费,大家认可,才有创美基因越来越好的明天。”沈继波总结说。

经过深入的市场研究,沈继波发现:精油市场大,假冒精油大行其道;精油的大品牌都来自国外,中国人自己没有核心技术。

沈继波远赴世界化妆品与精油产地――法国和比利时,寻找国际顶尖的跨国公司,产供销一条龙,“中国的中药+西方的精油”相结合,研发出新品种、新产品。最终,创美基因与比利时普罗芳公司联手,掌握了萃取精油的核心技术。

第3篇

  医生优秀实习个人总结

  时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。

  在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使

  1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。

  2.搞熟心内科常见疾病的.书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。

  3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!

  4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。

  这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧

  在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。

  算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?

  科室里,不论是医生,护士,患者,患者家属。不一样的阶层,不一样的办事方式。让人思考很多。自己身边的人,可能以为很了解他,其实并不是如此,也许人一旦了解的对方越深,就会觉得越可怕。因为每个人总有自己的缺点,当你不能容忍对方的缺点,又或者别人无法容忍你的一样。这个世界就会变得复杂,生活,学习,处事无处不在

医生优秀实习个人总结   

  通过在普外科这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教, 谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善。

  实习过程中,本人严格遵守科室制度,认真履行实习护士职责,始终以实事求是的观点严格要求自己,踏实工作,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”。为了解病人的病情变化,便于早发现,早解决,不停的在各个病房中穿梭;为进一步巩固外科护理的基本理论知识和基本技能,按时参加晨间护理,做好各项护理工作,积极配合医生治疗,认真执行医嘱,为病人提供整体护理。

  在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,同学之间的互帮互助,整个科室的团队协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。我喜欢外科的干脆利落,尽管忙,但有种畅快的感觉,而且每天都有收获。

  我的带教老师以上主班居多,除了跟随老师处理医嘱、清点物品、发放清单、打印输液卡等,我也会主动请缨去帮忙接盐水,更换引流袋,做理疗、雾化、吸痰等治疗工作,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。

  在老师的悉心指导与耐心带教下,我按时参加护理查房,熟悉病人病情,并规范熟练地进行各项基础护理操作及专科护理操作,能做好普外科常见病,如:疝、腹膜炎、胃及十二指肠溃疡及并发症、肠梗阻、阑尾炎、结肠癌、急性胆囊炎、血气胸、脓胸、坏疽等多发病的护理工作。能做好术前准备指导,并完成术后护理及观察。在护理工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评。

  总结: 人第一次做没干过的事情,难免慌乱,不打紧,熟能生巧。关键是现在认真学,不管做的时候有没有做到,心里要知道原则上应该怎么做,不然以后带师弟师妹时,自己连标准的做法都不知道,给他们讲不出来,丢脸还是小事,后悔都莫及。不管你懂不懂,要敢于去看病人,问病人,不要怕被病人问问题,病人问的问题才是最实际的问题,也是以后自己以后做护士或者工作的时候会被问到的问题,现在不会比以后不会要好些。相信有了外科实习的经历,下一科室的工作将更为顺利。

  医生优秀实习个人总结

  xxxx年x月x日至xxxx年只月x日,我在xx县第一医院进行毕业实习,经八个月的实习,我不但熟悉了医院各专科护理工作的流程、规律,而且大大提高了专业技能,得到了带教老师的充分肯定,实习成绩评为优秀。那么,如何能较好地完成毕业实习呢?我总结出“三熟悉”及“三勤”两点经验。

  一、“三熟悉”

  熟悉环境。这是到科室后的首要任务。每轮转到一个科室,除了听取带教老师介绍清况外,自己还要多听多看,勤走勤问,有重点地了解所在科的治疗范围、各班次的工作程序及护理常规,还要熟悉吝类药品、器械、急救用品和被服等用物的放置地点,有些物品还应细致了解。例如,在看药柜时,不仅要注意口服药、外用区注射用药的配备和放置的地点,还要记住哪些是专科用药,哪些是普通常用药。这样就能为以后的工作,尤其是为抢救工作做好准备。

  熟悉带教老师。目的是为了充分发挥自己的主动性,学习更多的新知识。临床带教老师一般来说对实习学生都是认真负责的,但也有因怕出事故而不愿意带学生的老师。这样的老师对实习学生往往不放心,示教多,放手让学生自己操作少。遇到这种情况,我首先特别注意虚心学习,对不懂的问题决不装懂,对似懂非懂的问题也不凭想像办事,而是诚恳地向老师请教,自觉地接受老师的监督。其次,在执行操作时,我都认真做到“三查”、“七对”,尽量把工作做好,使老师放心,争取尽快能独立操作。有的老师喜欢找学生“跑腿”, 我就利用这机会开阔眼界,增长知识。例如,我到检验科去取特殊试管时,就注意了解这项检查,为何要用特殊试管,以及检查的正常值和意义等,这样既完成了“跑腿”的任务,又增长了知识。熟悉带教老师的特点及教学方法,适应他们的带教方法,这对于完成好自己的实习任务是很重要的。

  熟悉患者病情。这是责任心问题,也是做好护士工作的先决条件。在实习中,我经常阅读病历,了解治疗和手术方案,并细致观察病情,掌握第一手资料,以便在护理及治疗时,心中有数。有一次,我护理一位持续高热不退的病人。我便根据几天来所了解的有关他的病情、用药及化验等情况进行分析,怀疑他是并发腮腺炎,随即报告给带教老师。经医生检查,证实他确实是患了腮腺炎,这就找到了高热的原因,从而及时地给予处理。我觉得只有深入了解病清才能切实地做好护理工作。

  二、“三勤”

  勤练习。练习是提高技术的关键,因实习时间短,所以自己要善于找更多的操作机会,每次值晚班后,我就在科里休息,以便在第二天早上可以参加一些早晨的护理操作。在多练的同时,我还注意总结经验,例如静脉穿刺技术,我要求自已每扎一针,都能把课堂上讲的、老师示范和自己的操作结合起来。我的几位老师,有的喜欢从血管侧面进针,有的喜欢从血管上进针,也有的喜欢用持针器。出于责任心,她们都热心地为我纠正动作,结果哪种方法我都掌握不好。后来,我选定了自己比较熟悉的一种方法,重点练习。有了一定的经验后,再学习其他的方法,使自己技术过硬。

  勤复习。从外科转到妇产科实习,虽然墓本操作相同,但我对产科护理技术很生疏。我就迅速地把《妇产科学》复习了一遍,重点熟悉产科护理,理论联系实际,尽决掌握实习内容。以后,每轮转到一个新科室之前,我都有针对性的复习所学的理论,为实习做好准备。

  勤总结。我们实习时,每个月轮转一个科室,时间很短。我不仅努力学习,使自己尽快熟悉新科室的工作,还注意及时总结实习经验。在外科,我根据自己体会、老师教导及学过的理论知识,写出了食管癌及肺叶切除的术后护理体会。在内科写了尿毒症、肺心病等重症的护理体会。这样,进一步提高了自己的理论水平和实际操作能力。

第4篇

2017护士实习报告总结【一】

十个月的时间好快,真的好快,一晃就过去了,我们告别了我们的护士实习生活,也永远告别了我们的学生时代,在这一年时间了,我们收获了好多,收获了知识,技术,友情,经验……

那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候,心情是多么的激动,那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,我们应该在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!

实习伊始,我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的我们都及时地向老师询问,老师总能给我们细细解答,虽然有的老师态度不是很好,但是我们都能理解的,护士工作确实非常的繁杂,老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士,渐渐的我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻我们要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。

实习中我深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的工作,而且也影响我们的生活。

护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这医`学教育网搜集整理给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。

与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。

短短几个月实习过去了,在医院的走廊里,在换药室,在输液室到处都能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但值得高兴的是我们终于能胜任老师交给我们的任务,可以自己去独立完成护理工作,这为我们的未来踏出了一大步,为一名合格的护士奠定了基础。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识,按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房,不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去,做到理论与实践相结合,实习就应该是这样的。

在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。

实习给了我们一个很好的饿锻炼机会,让我们在发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路,我们不仅学会了做一名护士,也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的主体,要提供最佳的护理服务,就必须加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我们应该有扎实的专业理论知识,掌握各种常见病的症状、体征和护理要点,能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识,了解最新的医学教.育网搜集整理护理理论和信息,积极开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件,除了常见的医疗护理技术外,对现岗位的专科护理技术应精通,能稳、快、准、好地完成各项护理工作,高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用,熟悉急救**的应用,能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心,严守工作岗位,密切观察患者情况的变化,严格执行操作规程,认真做好查对制度,时刻牢记医疗安全第一,杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力,善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力,勇于技术创新。有较强的语言表达力,掌握与人交流的技巧,能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。

在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人,护士是白衣天使,救死扶伤是我们工作职责,因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体,只是社会分工的不同,对患者应象对待朋友亲人一样,为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境,及时热情地接待患者,用同情和体恤的心去倾听他们的诉说,并尽量满足其提出的合理要求,施予人性化的医疗服务。

护理工作是一个特殊的职业,是体力与脑力劳动相结合的工作,且服务对象是人,关系到人的生命,工作中稍有不慎就会断送一条生命,因而工作时精神高度集中,因此要求我们要有健康的身体,精力的充沛才能保证顺利地工作。

随着医学的飞速发展,对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求,对我们的要求也不断提高,为了适应新护理工作的要求,我们应不断进取,提高自身的修养,才能做一名人民心目中的合格护士。

实习结束了,意味着我们即将踏上工作岗位,相信经历这一年的锻炼我们更加成熟,更加稳重,更能担起作为一名护士的责任,相信我们一定能继承南丁格尔的崇高精神,以爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人,全心全意为病人服务。

2017护士实习报告总结【二】

八个月的时间就这样过去了,我告别了我的护士实习生活,也因此告别了我的学生时代。几个月前来到医院,开始了我的实习生涯。作为一名实习护士,我在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能。尽管这段时间很短,但对我们实习的每个人都很重要。我很珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

我是在我们市人民医院实习的,当然也很感谢学校能够给予我这次机会,让我能够有机会近距离地接触医生和病人,感受作为一个护士应该做的一切。在这里我真的学到了很多,收获了知识、技术、经验还有友情,感触颇深。下面我来说说我在医院实习的心得。

记得我刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种清晰的概念。对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怕不适应,怕被老师骂,害怕自己做得比别人差,怕自己不知从何入手,也确实不敢动手……

实习刚开始时,我是被分配在手术室,感到特别有压力,这对我来说确实是一大挑战。而我们几个小护士总是跟在老师的屁股后面,特别认真,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的我们都及时地向老师询问。庆幸的是,我们有老师为我们介绍,介绍各班工作,老师们的丰富经验,也让我们这些实习生可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,熟悉各种比较简单的护理工作,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获。

在医院实习期间是每月换一个科室,而就是在各个科室中慢慢知道了护士的工作是非常的繁重,护士的工作真的很零碎,很杂乱,甚至还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我才发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这就说明了护士的重要性。而我们就是其中一员,要对病人的生命负责,这就要求我们工作时精神高度集中,不能出差错,因为稍有不慎可能就会无辜断送一条生命。当然作为护士,还要有较好的沟通能力,沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁,会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。因此在工作中要用心沟通,用真诚的心与病人交流,尽我所能的满足他们,建立良好的护患关系,给予他们最好的护理。这不仅是对患者负责,也是对自己负责。

到病房实习,接触最多的是病人,了解更多的是各种疾病,最重要的是我掌握了各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能和提高各种护理工作能力。在老师认真指导的基础上,我总是积极努力的争取每一次的锻炼机会,如扎针、静脉输液、导尿术、插胃管、自动洗胃法等各种基础护理操作,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向老师请教,做好知识笔记,以更好的加强理论知识与临床的结合。医院实习科室多数是整体病房,而我跟的是比较有经验的护士,跟着老师分管病人的同时,我也会观察一下病人的病情,增进对病人疾病的了解,同时很多时候也会跟病人聊天以愉悦他们的心情,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。总的来说呢,实习期间的最大的收获就是:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,还培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。短短的时间与病人建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!

在我实习的过程中,自己在医院附近租了房子,刚开始觉得很辛苦又不习惯,后来也渐渐地懂得了如何照顾自己的起居生活,把自己也打理得很好。再接着后来妈妈还是不放心,仍然过来照顾我了,我很感谢妈妈为我所做的一切,感谢她那么辛苦照顾我那么长时间,为我付出那么多。我很高兴我在医院学到那么多,也不辜负他们的期望,很是欣慰。当然我希望自己以后可以找到比较好的工作,成为一名合格的护士,希望自己以后可以成为他们骄傲。

这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,这些都无法用言语来表达的,至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅的心情。总而言之,这八个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,也是学习的过程,很多观念也得到修正,虽然辛苦又疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。总之感谢医院培养我的点点滴滴,我会以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人,护士是白衣天使,救死扶伤是我们工作职责,因此应具有良好的职业道德。我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!以爱心、耐心、细心和责任心去做好每一件护士该做的事。

在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,要做一名合格优秀且具备有良好素质的护士更不容易。因此在今后的学习生活中,我一定会不断充实自己,提高自己,使自己具备更多的专业知识和专业素养,只有这样才能做一名病人心中合格的护士。

虽然实习时间持续较久,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想它将会是我人生中一段难忘的时光。

2017护士实习报告总结【三】

记得刚进医院的第一天,护理部的老师让我们熟悉这整个医院,我们医院分为几大部分,第一部分是门诊大楼总共有八层。一层分别是急诊,服务台,大厅,中药房,西药房,住院收费处,核磁共振室以及放射科和CT室;二层是B超室和各科室的门诊以及通往住院部的通道,还有化验处;三层是各科的门诊,心电图室等;四层和五层也是门诊,病案室等;七层是护理部院长室等所有的领导都在这层,八层还有全院最大的会议室。第二部分就是住院处了,分为俩部分,一个是内科住院部一个是外科住院部,内科外科分得很清,一般的科室都在这里。传染科和儿科以及五官科是单独的。其次食堂和后勤部门在一栋楼中,还有一个车库。大概的结构就是这样了,就这样终于开始了我期待已久的实习生活了。

我实习的第一科就是服务台,原本以为可以进科室的,结果有那么一点失望,没想到在服务台的这一个月中,对接下来的实习有很大帮助,让我很快熟悉了医院环境,以及看到了很多各种各样的人与事,其实服务台的工作很轻松,每天就是回答问题,没有什么实质性的工作,第二科是心脏内科,终于要走进病房,走进科室,对此充满了好奇与期待。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,介绍病房结构,介绍各班工作,接着为我们讲解工作性质。好在有带教老师什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,带教老师的丰富经验,慢慢的我们也熟悉了这科的工作流程。 随着时间的推移和对环境的熟悉,实习生活也逐渐进入正轨,这应该算的上是实习阶段的很重要的收获,学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

最后一科就是重症监护室了,虽然时间很短,但却是我感触最大的一个科室,犹豫病情严重,要给病人口护,翻身,导尿等等;我很认真的学习各个方面的知识,了解各种护理技术,练习各种操作,以及无菌操作。监护室的工作很繁琐,方方面面都要把病人照顾到,虽然累但是真的学到很多东西,有的仪器是别的科室看不到的,这一个月,我对护理知识以及护理技术都有了新的认识,也有了进一步的提高。

满足病人的基本生活需要,是从生理学角度如呼吸,循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与等方面出发,由护士运用护理技术来实施的。当病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时,护士应对其进行口轻护理,这不经可是病人保持口轻清洁,湿润、去除口臭感到舒适,还可预防口腔感染,防止发生并发症。排尿时人的正常胜利活动,也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情况下,可采取一系列措施,如改变病人的卧位,热敷和按摩病人的下腹部,利用条件反射来诱导排尿,如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效,还可在无菌操作下施行导尿术,把尿液从膀胱内引出,以减轻病人的痛苦,满足其排尿的基本需要,满足病人的治疗需要,采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人,协助其取半坐卧位,可促使感染局限化,减少毒素吸收,减轻伤口缝合处张力,以缓解疼痛,促进愈合。对高血脂病人,常采用低脂饮食,限制病人动物性脂肪的摄入,以配合药物治疗等。在病室实习期间掌握了各种铺床法,卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理,口腔护理,褥疮的预防、治疗及护理,晨晚间护理,血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。知道了医嘱处理,病室报告、重症记录、护理病例,体液出去量记录单的书写方法。熟悉了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法,皮试结果的判断,静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸,血压的测量与记录方法,体温单绘制法,氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、洗胃法、灌肠法,男、女病人导尿术。监护仪、呼吸机的使用方法及保养。心电图的波形特征,各种饮流管道的原理及护理要点。在急诊室习期间熟悉了分诊的方法,常用急救药的作用,剂量、适应症及用法、常见中毒病人的抢救方法。例如;洗胃机的使用及各种中毒症状的抢救注意事项。掌握里心肺复苏术。在外科实习期间掌握里无菌技术操作,穿脱隔离衣的方法。知道了换药原则及胃肠减压的方法。外抗常见病的临床表现及手术前、后的准备及护理。

努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考,独立解决问题,独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德;通过这几个月的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高;

我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。同时意识到法律制度日益完善,人们的法制观念不断增强,懂得依法维护自身合法权益,现代护理质量观念是全方位,全过程让病人满意。这事人们对医疗护理服务提出的更高,更新的要求。因此丰富了法律知识,增强了自我保护意识,可以使护理人员懂法,用法,依法减少医疗事故的发生。护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说,我们护士也算是服务行业,就算你再累,再气,也要脸上充满笑容。刚开始,我对这句话很不在意,甚至有些反感,觉得当护士怎么就这么委屈呢?但是经过几个科室的学习,感觉就是不一样了,忙了,充实了,也学了不少东西,也明白了怎样处理护患关系。

第5篇

  医院医生实习个人总结

  本人从x月x日至x月x日来到xx医院实习的,一直手术室里度过的。这一段日子我觉得过得非常的紧凑与充实。

  手术室是一个对工作质量与无菌观念有着高要求的地方,同时我们的实习也是在没有任何的模拟练习下直接开始接触真实的手术工作,这里面接触的都是真实的病人与不容忽视的病情,没有专门的学习时间,一切从实践中学习。这就要求我们必须学会学习,面对大量陌生的工作内容仔细观摩,快速记忆,认真思考,还要有慎独的无菌意识。

  在手术室的学习工作主要有两个阶段。第一个阶段是第一周刚来的时候,对我院手术室的各种操作及日常工作流程还处于学习阶段,不仅没帮上老师什么忙,不少时候还得耽误老师的时间向我们讲解,心里产生愧疚感的同时也给了我学习的动力,要让自己更快更好的融入手术室的工作中。我不断督促自己在老师操作时仔细观察,先是牢记下来工作的步骤,再思考这些操作的注意事项及为什么要这样做。在不耽误老师工作时,就主动把不清楚的工作内容拿出来请教老师。在手头上的工作停下来时,就在脑海中回忆与反复工作的步骤和细节,在下一次同样的操作中取得进步。

  还记得第一次进到手术间时心里是紧张的,毕竟是第一次进入一个高度要求无菌操作的大房间,在心里默默的回想学校里病房里学过、接触过的各项无菌原则,生怕因为自己的过错影响手术的进行,这也造成了那时候行动比较拘谨,没有出错但耽误老师的时间是免不了的了,恰巧当时还碰上了急性子的老师,于是工作的节奏一下子就快了起来,连呼吸都是紧张的。

  就这样在短短的两三天里,我不仅靠自己快速识记下了许多新知识新方法,还在老师指出我的不足后更加巩固了不少重要的操作技能与工作中的配合方法,在观摩,实践,批评,改进中越来越熟练手术室的工作,同时还在接下来的几天里克服了对各种手术及复苏用物环境的不熟悉,使我的手术室实习开始进入第二个阶段。

  从进入手术室实习的第二周开始,我基本熟悉了手术室日常的各种工作流程后,我对自己提出了更高的要求:在做对的同时做快做好。

  实习到第二周之后,我将不同类型手术的工作流程梳理清楚,把术中的各个操作步骤连贯起来。做巡回时,老师打开手术包时就开消毒液,老师摆时就对好灯,老师插管时就写好标签。洗手上台时,时刻提醒自己无菌原则的要求,记下手术的进度与要用的器械之间的关系。慢慢做到不需要老师提醒任何语言就能将工作顺利进行下去。同时我不断减少工作中出现的不足,老师指出不妥之处后牢牢记在心中,再遇到同样的情况是不犯同样的错误。

  当然,遗憾的地方是对于电刀,腔镜工具等昂贵的手术器械没有机会系统的学习其工作原理,所以遇到要使用这些器械的手术时,无法形成配合的套路,只能遵照老师的指示说一步做一步。若今后还能来到手术室工作,我会好好弄清楚这些器械的工作流程,定能更好的完成工作。

  四周过去了三周,在手术室的实习不久后即将告一段落,在实践中的学习是深刻的,手术室不仅教会了我许多操作的技能,更进一步强化了我的无菌观念与严谨的工作态度。另一方面,与不同老师的配合中也学到了不少人际沟通的经验,相信对今后的工作生活都会大有裨益。

  医院医生实习个人总结

  终于离开的枯燥的理论学习,怀着激动地心情,通过医教科的岗前教育,迈入了外一(神经外科)。这对于初次走上一线的我来说是极大的'考验。在这短短的15天里,从理论到实践的转换;从试验模具、电教片到身体力行,战斗在一线;才明白医学的海瀚和医生的坚辛,但我知道我不会退缩。

  实习期间,我遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬指导老师及实习单位人员,实习态度认真,勤奋好学,紧密联系实际,刻苦钻研课本外专业知识(医院的阅览提供了这一条件)。短短的15天,我首先要学习的是最基础的东西:开处方,可能大家都不陌生,但我却总是犯错。在陈老师的解说及护士长以“一张纸要两毛钱呢”造成我个人良心的谴责下牚握了处方、各种化验单和出院记录的书写规范。下来就是住院病历了,首先我照着已有的病历抄几次,然后自己写刚入院患者的住院病历,写完后请老师修改评论不断完善,再后来写完病历后就与老师写的对照,自多检讨,弥补不足。这样,我初步牚握了住院病历的书写规范,用同样地方法学会首次病程记录及后续病程记录的书写。动手方面,要感谢陈老师对我的信任,指导我学会各种深浅反射及病理反射的检查方法,多次让我独立完成换药拆线。病例方面,牚握了颅脑损伤的诊断方法及依据,如“脑震荡、头皮损伤、头皮下血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等”。熟悉了颅脑损伤的基本治疗方案,如“抗感染,减颅压,预防出血,营养神经等”,了解了病情的演变过程。随着一位20岁重型颅脑损伤及脾破裂少年行脾切除与开颅血肿清除术后,一天一天地好起来,我在外一的实习也结束了。

  最后我想说的是在这15天里,我学到的不多。但是没关系,更重要的是我知道了以后要走的路,“医务工作是神圣而光荣的,但担子也是沉重地,医生的路不好走,做一个好医生就更难!”人生最难的是决择,这句话没错!我选择了走下去,没有挑战就没有进取!所以我不会退缩!

  志之所趋,无远勿届,穷山复海不能限也;志之所向,无坚不摧。

  医院医生实习个人总结

  近期,我在医院进行毕业实习,经八个月的实习,我不但熟悉了医院各专科护理工作的流程、规律,而且大大提高了专业技能,得到了带教老师的充分肯定,实习成绩评为优秀。那么,如何能较好地完成毕业实习呢?我总结出“三熟悉”及“三勤”两点经验。

  一、“三熟悉”

  熟悉环境。这是到科室后的首要任务。每轮转到一个科室,除了听取带教老师介绍清况外,自己还要多听多看,勤走勤问,有重点地了解所在科的治疗范围、各班次的工作程序及护理常规,还要熟悉吝类药品、器械、急救用品和被服等用物的放置地点,有些物品还应细致了解。例如,在看药柜时,不仅要注意口服药、外用区注射用药的配备和放置的地点,还要记住哪些是专科用药,哪些是普通常用药。这样就能为以后的工作,尤其是为抢救工作做好准备。

  熟悉带教老师。目的是为了充分发挥自己的主动性,学习更多的新知识。临床带教老师一般来说对实习学生都是认真负责的,但也有因怕出事故而不愿意带学生的老师。这样的老师对实习学生往往不放心,示教多,放手让学生自己操作少。遇到这种情况,我首先特别注意虚心学习,对不懂的问题决不装懂,对似懂非懂的问题也不凭想像办事,而是诚恳地向老师请教,自觉地接受老师的监督。其次,在执行操作时,我都认真做到“三查”、“七对”,尽量把工作做好,使老师放心,争取尽快能独立操作。有的老师喜欢找学生“跑腿”,我就利用这机会开阔眼界,增长知识。例如,我到检验科去取特殊试管时,就注意了解这项检查,为何要用特殊试管,以及检查的正常值和意义等,这样既完成了“跑腿”的任务,又增长了知识。熟悉带教老师的特点及教学方法,适应他们的带教方法,这对于完成好自己的实习任务是很重要的。

  熟悉患者病情。这是责任心问题,也是做好护士工作的先决条件。在实习中,我经常阅读病历,了解治疗和手术方案,并细致观察病情,掌握第一手资料,以便在护理及治疗时,心中有数。有一次,我护理一位持续高热不退的病人。我便根据几天来所了解的有关他的病情、用药及化验等情况进行分析,怀疑他是并发腮腺炎,随即报告给带教老师。经医生检查,证实他确实是患了腮腺炎,这就找到了高热的原因,从而及时地给予处理。我觉得只有深入了解病清才能切实地做好护理工作。

  二、“三勤”

  勤练习。练习是提高技术的关键,因实习时间短,所以自己要善于找更多的操作机会,每次值晚班后,我就在科里休息,以便在第二天早上可以参加一些早晨的护理操作。在多练的同时,我还注意总结经验,例如静脉穿刺技术,我要求自已每扎一针,都能把课堂上讲的、老师示范和自己的操作结合起来。我的几位老师,有的喜欢从血管侧面进针,有的喜欢从血管上进针,也有的喜欢用持针器。出于责任心,她们都热心地为我纠正动作,结果哪种方法我都掌握不好。后来,我选定了自己比较熟悉的一种方法,重点练习。有了一定的经验后,再学习其他的方法,使自己技术过硬。

  勤复习。从外科转到妇产科实习,虽然墓本操作相同,但我对产科护理技术很生疏。我就迅速地把《妇产科学》复习了一遍,重点熟悉产科护理,理论联系实际,尽决掌握实习内容。以后,每轮转到一个新科室之前,我都有针对性的复习所学的理论,为实习做好准备。

第6篇

她小时候总是得病,三个月就住进医院,三个月她咳嗽起来就像个小老太太了。我去医院看她,她小小手腕柔弱得像一块年糕,被那个笨笨的护士拿在手里一遍又一遍地扎进去找血管、我,突然有点恨那个护士了,我想,她这样笨,拿小孩子当试验啊。那时,我只有九岁,我觉得我只是讨厌那个护士,并不是喜欢她,我不喜欢她,我一直觉得她的出生会让父母对我少爱很多。她哭得最凶时,我不由自主地伸手摸了她通红的脸蛋,那样小呵……

她一岁多时,清晨母亲给她蒸鸡蛋糕,那时家里情况尚且不是很好,有她的,没有我的。一只青花小碗,两个鸡蛋蒸糕。我喂她吃,她戴个小帘帘,脏兮兮的,上面全是她的口水,睁着双大眼望我,我用小勺舀块,然后放在嘴边吹,不烫了再喂给她吃。她竟然目不转睛,让我心里生恨,一口接一口吃下去。最后吃完了,我把勺子上最后一口吃掉,然后对她说,完了。她立刻大哭,引来母亲,你说她坏不坏?但。她只是长声哭一下,母亲来了,她不再哭,饱满的脸颊上还挂颗晶亮的泪,她却冲我神秘地眨一下眼。母亲走了,她嘻嘻一笑,仿佛我有把柄握她手里了。这个小家伙!

我记忆里,她会走路时,穿个桔红色连身的小毛衣,头上是黄不拉叽的一点小头发,她后脑很平,睡得很好,我常说,在上面烙个饼子吃吧!她很认真地点头说,可以。很大方的样子。她跟在我身后,我走得快时,回头看她,摇摇晃晃,不免心生不忍。停下等她,她赶上来,很有点寄人篱下似的快快伸出她柔嫩的小手,高高扬起,放在我手里,怕我扔下她。她总是对我说:门门玩。她渴望外面的世界。在外面她很乖,抱着我脖子,脸贴着我的脸,一副讨巧卖乖的样子,我抱不动了,她也会下来走。但只要一回家,她就变个人,她在床上尖叫,不准我拉住她,不准我喝一口桔子水,还吐口水给我。还拉我头发。我还为她挨过父母的打。她,这样飞扬跋扈。

上小学时,她突然变得很让人讨厌,一天到晚身上散发着尘土的味道,和一帮野孩子一会呼啸而过地穿过厅堂,一会儿一头是汗地往家里桌上放回一搓槐花,很是胜利地看我一眼,然后跑掉。

父母认为她很难缠,我也这样认为。她上小学,一本教科书找不到可以尖声嚎叫三个钟头不止,像火车拉气笛,嘴里不停地嚎,可怎么办啊?可怎么办啊?她很小,就怕承担结果了,这是我总结的。她常常早上上学为晚起来一会,或者作业找不着了,还有哪个孩子可能会欺负她了,哭着不去上学,让母亲一遍又一遍地着急发火,丝毫不像我这样平静而安好,她总让人着急。

不知从什么时候,她开始很野,放学总是不好好回家,和一些孩子在街上疯,头发出了汗,歪歪扭扭地沾在脑门上,真难看,我想。她把白衬衫有时穿得像灰村衫一样回来,红领巾在屁股后面像个小尾巴一样打个结,书包也是乱七八糟地。我常常得在放学回家后找她,满世界地找,不知她在哪里。那段时间我是那样讨厌她呵,最激烈的一次冲突,我打了她,她在我手背上咬了一小口,但没用劲。她最后用她自以为有用的方式回击了我,她说,妈说的,你都多大了还尿床,我就不。

其实我知道,那段时间,父母忙于生计,我也尚且是个孩子,没人关心她,只是将她在街上放羊,她就开始学坏。

我上初中了,正是爱美和装优雅的时候,正是看三毛和琼瑶小说的年纪啊,一次一帮同学来家里,我和他们在屋里说话,她就像个小土匪一样地回来了。她先在我的房前试探一下,露个脸,我立刻关了房门。这下,她不得了了,在外面拍门,然后大叫。最后她竟然从窗户向里爬,她伸出一只脚,让我们看她肮脏的鞋,那一次,她真是丢尽了我的脸……

我有一个星期不和她说话。她有点害怕了,专门拿个青苹果来放在我的桌子上,我不理她,她很自讨没趣,然后自己对自己说,很好吃的。看我还不动,拿起苹果,自己喀嚓喀嚓吃起来,我知道,她这是在向我认错。

她上的小学是我上过的小学,我是那个学校远近皆知的好学生校长和老师都是因为我记住了她,他们说起她时,总说:XX的妹妹。她为此很不愤,别人这样叫时,她就不答应,直到别人叫得紧了,才哼一声。她也很自我呢,不愿在别人的阴影下呢。

她考中学时,因为志愿没有填好,上了一个很一般但也还行的中学。她想不通。一日,父亲给我打电话,说她从早上开始,钻在桌子底下已经七个小时不出来了。我想,这是她面对人生第一次真正的挫折吧。

我回到家,走进屋子,看到她窝在一个写字台底下,不愿见人,只是流泪。我也钻了进去,我在写字台底下和她进行人生的第一次严肃谈话,我和她窝在写字台下谈了整整两个小时,才把她从写字台下面谈了出来。从那次谈话以后,她开始慢慢适应了那个学校,开始懂得面对和努力。长大后,每当我提起写字台事件,她总是不承认,用气急败坏的口气说:没有的事!

有那么一天,她突然就比我高了,人高马大地站在我面前,仿佛昨天我还给她喂鸡蛋糕吃,而今天她就已经比我高了,她站在我面前,看着我,从眼角瞅着我说:嘿嘿,我轻视比我个子低的人。

年少的轻狂啊,如风中张扬的花朵,我暗暗地乐了。

那天突然感到她长大了,好像还在半年前,她总是感叹于生活的不对劲,感叹于我们家的家境不是很好,感叹于年迈的父母为什么不像别人的父母那样有钱而光鲜,感叹于自己的长相哪里不如意。一天,我和她逛超市,给她买了一件衣服,超市里有一些从山区来的人,在里面有点摸不着头脑,让我_心里很是酸涩,我告诉他们该如何存包,该去哪里付钱。想一想,同样的生命呵,只因为出生的地方不同而已。这时,她说了这样一句谣哎,这些人真可怜,和他们比我真的是很幸福呢,上天对我还是不错的。

我奇异地看着她,她瞪我一眼说:小个子,你看什么看?

走出超市时,天下了一点小雪,这一年我很快乐,这一年有一个词,时时在我心里闪烁,那便是:感恩。连她都知道感恩了,可见生活时我们真的很不错了。

她真的越来越懂事了,也长漂亮了,她喜欢周杰伦,电视里一出现周杰伦的影子,她便一下从床上滚到地下,一副喜爱得心都要缩成一固的样子,让我很是不屑。她还一边学着习,一边放着什么,快使用双节棍,噢噢哈嘿……我想,这也不知学得是哪门子的习。

她学习很努力,但考试总不是非常理想,常常郁闷。发短信给我,说考不上好大学怎么办啊。我说,人一生最重要而艰难的任务就是认识自己,有时候承认自己就是这个样子是很不容易的。只要你尽力了就好,结果不管怎么样我都接受你。我才不在意你考上考不上呢,但你绝不能放弃。

这样的短信,我不知给她发了多少条,她才变得能够坦然面对自己。

今年我辞掉了一份干了四年多的工作,辞前很矛盾,对这份工作有感情但又实在不愿留下去,我总是这样,往往两种相反的感受会很强烈地在我身体里碰撞,我焦灼着,有一段时间,我甚至一进办公室,就头疼恶心像中暑一般。但,父母是坚决不会同意我舍掉这份工作的。我知道。

一个深夜,她发来短信给我,她说,老大,不管你作出什么样的决定,只要你快乐,是你真实的想法,我就永远支持你。

那个深夜我流泪了,从小到大希望在父母那里听到的一句话,今天竟然在她这里听到了。我发现,她长大了,长得这样美好,这样一点一点显现出自己的特点,像一棵小树慢慢勾勒出自己独特的轮廓,让人惊奇。

没有人知道,这个短信对我而言有多重要。在那一个瞬间,她离我这样近,她是我后半生最重要的一个女性呵。想想多年后,父母不在时,只有她会陪你慢慢变老,与你血脉相连。

那天回家,我耸了耸鼻子又对她说:你好臭啊……

第7篇

步入瑞慈医疗大厅,没有一丝异味,迎面而来的是引导护士亲切而不造作的笑脸。在大厅与楼间,前来体检的人们都有专人陪同。接待区、采血区内,众多窗口一字排开,让人无须担忧拥挤与嘈杂;等待区域内,造型简约的皮质座椅与暖色的灯光中感受到些许人文关怀。从体检区域到办公区,统一是简明清朗的装修风格,甚至在卫生间门后都附有体检小贴士。在这里,恐怕是洁癖“患者”都难以挑出错儿来。

这便是瑞慈医疗合肥公司掌门人龚莉半年来的努力成果。

没有女强人的霸气外漏,却被贴上了“巾帼英雄”、“铁娘子”、“大销售”的标签;仅与她交谈了几句,却从她的举手投足间窥见了女文青的小资情怀;之前从未接触过相关领域,但在不到一年的时间中将“互联网医疗”这一新颖的词汇传播给了她身边每一个可能成为客户的人。

从机构拥有的精良设备到诊疗中心的医资条件,从瑞慈医疗总部的发展现状到合肥分部的战略规划,龚莉都如数家珍一一道来。记者很难想象眼前这位温柔且富有亲和力的女性刚刚接手这个项目不到一年,并且在短短八个月的时间内扩建了团队、拓展市场,让“瑞慈医疗”出现在了合肥繁华的政务区内。

“一说到挂号、体检、看病,你们想到的肯定是没完没了的排队和等待。有时候可能等来的就是几张纸和医生的几句话。瑞慈有着同这些公立医院同等级别的设备、医资和管理系统,但是肯定会让客户有不一样的医疗体验感受。”瑞慈医疗首次布局安徽,龚莉正带领员工经历着最关键的市场铺垫期,在她看来,健康产业“是一个朝阳产业,也是一个给人带来希望与功德的事业”。

爱一行,专一行,胜一行

“互联网+”与“健康产业”这两个时下热议的关键词在瑞慈的摇篮中诞生出了新的产物――互联网医疗。这一业界首创也进一步提升了瑞慈医疗的核心实力。

瑞慈互联网医疗的第一步是进行慢病管理,瑞慈总部从哈佛引进了一个慢病管理的团队,通过互联网进行慢病管理。龚莉向记者解释,瑞慈将一步步实现通过移动终端与后台数据进行对接,给对方提供治疗方案。同时,通过这种移动的设备,后台可以跟踪并记录客户5年的健康信息。

“如果一个顾客第一年在瑞慈做了体检,第二次再来的时候,我们的健康管理系统就会自动将两次的体检结果进行对比,并根据结果给客户提供一些健康建议或是进一步的诊断方案。而在互联网医疗的第二步,也就是诊断阶段,我们并不是仅仅通过视频来进行远程医疗。比如,我们为客户拍出的片子,这些无法在视频中体现的检查结果,我们瑞慈的互联网医疗系统都可以解决。”龚莉通过分步解析与举例,向记者呈现了瑞慈的互联网医疗。

随着人们生活水平的提高以及医学的普及,越来越多的人不满足于在医院排着长队做身体检查,便自然而然地将目光转向更专业、服务与环境也更好的民营健康体检中心。而众多兴起的医疗中心让人难以选择。瑞慈在拥有“精”标准的设备与优良医资的同时,也将服务做到了极致。

“我们瑞慈体检的服务不仅会有检前提醒与检中陪同,更注重的是检后的服务。以后我们将提供全产品的健康服务,从预防保健的体检,到临床医疗的综合医院和专科医院,然后再到护理和养老,形成一个完整的大医疗产业链。”

谈及此,龚莉又滔滔不绝,“爱一行,专一行,胜一行”是她常常挂在嘴边的话。当问及瑞慈在合肥的发展前景时,龚莉的回答异常坚定,“我们非常有信心!”

据市场前期调查,在瑞慈所处的政务区内就有6家体检中心。面对激烈的行业竞争,说起竞争优势,龚莉言语中更多的是底气,而这个底气便来自于瑞慈医疗的核心竞争力。

“瑞慈医疗合肥分部与其他健康机构不同的是,它是瑞慈连锁的直营机构而不是简单的加盟。我们的管理都是从上至下一体化管理,全国的25家分支机构的办公管理体系和医疗管理体系、设备甚至是视觉设计风格都是统一的。同时,瑞慈的收费处于中端水平,而客户享受的服务与设备都是高端的,这都属于我们的核心竞争力。”

自2006年瑞慈健康体检全国连锁机构创办以来,瑞慈体检分别在上海、南京、苏州、南通等城市成立了25家专业健康体检机构,服务客户包括渣打银行、中国银行、招商银行、GBG国际保险、中国人保以及西门子、飞利浦、上海贝尔等著名企业,同时也为中欧国际工商管理学院等知名院校和众多政府机构提供健康管理服务。

龚莉告诉记者,总部为瑞慈医疗合肥分部配备了几大王牌设备――美国GE(通用)多层螺旋CT、法国DDFAO鹰演亚健康扫描设备、乳腺钼靶等,其中,鹰演DDFAO系统目前在合肥各公立、民营医疗机构中,仅此一台。

除此之外,3位主任医师与5位副主任医师组成的医资队伍使得瑞慈作为民营医疗机构,其软、硬件配备在合肥首屈一指。引进设备技术并非难事,难的是如何去普及大众对健康的重视,龚莉觉得,这一定会成为日后趋势所在。

大家庭的爱与责任

从财会、物流、餐饮、通信行业到健康医疗,龚莉从事的工作经过几番变动,涉及的领域甚至毫不相干,但父亲的总结让她更加清楚地认识自己,“施展与人沟通的特长并能够保有自身的生活品质是你一直未曾变过的追求。”

龚莉的办公室同机构整体的装修风格一致,立在博物架上几只盛酒的竹筒让人嗅到些许艺术气息。龚莉拿起一壶刚泡好的玫瑰花茶款待记者,并执意倒于茶桌上附有托盘的茶杯中,好像只有它们在一起才够般配。

室内,幽幽花香延蔓,再品一口花茶心都随之柔情起来。眼前的这位女老总,着一件深绿色蕾丝旗袍,长卷发周正地附在耳后,淡淡的妆容让人很难与女强人这类词语联系起来,反而透露出些许文艺女青年的气息。

“我是一个多面性格的人,虽然我从事的行业一直在变,但我个人的一些品质和对生活的追求一直都没有变过。”这是龚莉对自己的评价。

2012年,龚莉入职上海一家通信集团企业,并在第二年5月就晋升为大区老总。就在她事业做得顺风顺水的时候,健康问题接踵而来。

龚莉仍记得那次体检的情形:医生脸色凝重,对于龚莉的身体状况医生表示并不乐观,甚至建议切除子宫。这对龚莉无疑是当头棒喝,她不能接受自己成为一个不完整的女人,她觉悟到,“人要好好地活着,不能只想着赚钱。”

自己的经历让龚莉更加注重健康管理也更加珍惜身边人,2014年12月,经朋友推荐,龚莉放弃了待遇优厚的工作回到合肥投身健康医疗事业。

但办一个医疗机构的难度远远比操持餐馆、开一个普通公司大得多。一系列卫生、环境、辐射等相关监测与证件需要办理,需要拿出以往工作3倍精力来应对。总部在合肥分部投资了3000万的设备,每个月近100万的运营费用,龚莉深知自己肩负的信任与职责。

人的一生都离不开健康,从事健康事业的人则更须有强烈的责任心,并且需要有博爱的人生境界,这是龚莉对自己与员工的要求。而健康的管理首先要从关心身边的人做起,龚莉将每一位员工的免费体检名额由两个争取到了五个。当员工的家属来到瑞慈的时候,总是会为他们的儿女在这里工作而感到自豪。当家属的身体检测出问题并由瑞慈及时联系合作医院得到救治时,他们送来的锦旗让龚莉欣慰不已。

在她看来,有多少客户,有多大的项目并不值得炫耀。这些并不能让人洞悉这家企业血液的东西,只有从员工的一言一行中才能看到他们对这份事业的热忱。与此同时,瑞慈的每一位员工都让她坚定了继续前行的信心。

保安大哥每天做好自己的本职工作,工作之余还会搜寻各个角落的安全隐患,甚至自己掏钱换坏掉的锁,亲自清除装修垃圾;一位从超市跳槽到瑞慈的保洁大姐,每天提前一个半小时便来到楼层打扫,她每次见到龚莉总会感谢她给予这么好的工作机会,并以在瑞慈工作为豪;新任命的销售总监利用不到12小时的时间完成了一个几乎不可能的标书,并且在第二天成功中标科大讯飞员工体检项目。

敬业、负责、感恩,龚莉在这个大家庭中看到了员工的可爱之处,同时,瑞慈医疗的董事长方宜新也让龚莉这个擅长与人交流的“营销能手”不得不佩服他的人格魅力。

“宽厚、朴实,无论是否有利益关系的人都愿意慷慨相助。”这些是龚莉从旁人嘴里听到的对瑞慈董事长方宜新的评价。

就在今年5月初,龚莉与方宜新的第二次见面中,这些词语一个个真实地展现在她面前。

此时龚莉作为职业经理人接手瑞慈医疗合肥机构不久,合肥机构仍处于市场开拓期,而方宜新赶到合肥的第二天便带着龚莉拜访了当地几家大银行,甚至不放过吃饭的机会将龚莉引荐给在座的每一个人。

“当时在座的各位身价、资历等都并不在方总之上,他作为集团董事长仍能够舍下身段来帮我开拓市场。我觉得他不仅是我们瑞慈医疗的灵魂人物也是我所敬佩的营销高手。”方宜新信守承诺的人格魅力与无处不在的营销意识让龚莉对瑞慈充满了信心,同时也意识到总部将合肥市场交付于她所承载的信任。

第8篇

医疗事故屡见不鲜

随着现代社会和科学文明的不断发展,现代人的物质生活不断丰富,可是人们的健康状况却不容乐观。据权威部门报告,70%以上的职业人群有不同程度的亚健康状态,全国高血压患者已逾2亿,糖尿病人4000万以上,每年新增癌症病人200万:知识分子的平均寿命比10年前下降了5岁,仅为53岁,比全国平均寿命则低17岁。“健康虽不是一切,但没有健康就没有一切”的观念促使人们更注重和寻求如何运用最好的方法来预防、缓解和改善亚健康及慢性病的问题。

虽然现代医学取得了很大的发展,使许多疾病得到了有效的控制,但随之而来的是化学药品、合成药物的毒副作用日趋严重,医源性疾病大量涌现。

比如说:医生询问病史只是草草而过,精神、社会、环境因素一概不涉及;体检往往限于病变较明显的部位,有时竟将这一关免了;急于开化验单用来证实临床诊断的倾向性诊断;滥开化验单,就像猎人不用瞄准星而四处射击一样,不必要的、而且有害性检查导致“知其然,不知其所以然”加重了病人的精神负担,均可导致医源性疾病。临床往往还因医生语言不慎都可引起患者某些方面的损害而形成疾病。

而今,医源性疾病在世界各国也越来越普遍。最近施梅尔在美国耶鲁大学作了八个月研究,发现1252名住院病人中,240人患有与医院环境或接受的治疗相关的并发症,包括对诊断过程、药物、输血反应和医院感染。其中44人病情严重,16人死亡。1989年,斯蒂尔和助手在波士顿大学医学院中心作了五个月的统计研究,发现815名住院病人中,209人患有医源性疾病,其中1 5人死亡。

近些年来,我国的“医源性疾病”有增长的趋势;因医德医术不佳和医院管理混乱而引发的医疗事故和误诊误治屡见不鲜;滥用抗生素等药物,滥施各种有创性检查给病人带来了伤害或后遗症的现象层出不穷;病人因轻信虚假医药广告误导和伪劣失效药品坑害,或盲目胡乱服用药物而引发的疾病也在大幅攀升。“医源性疾病”已成为危害民众健康的常见疾病。

1、缺乏医德:作为医务人员,如果缺乏认真负责的职业精神,必然会导致医源性疾病的层出不穷。一位19岁的初产孕妇,因臀位难产。早期破膜,住进某医院。该院妇产科主任为了学习验证美国的一本医学杂志中介绍的“臀位可以自然分娩”法,拿这个产妇做实验。当胎体娩出,胎头还在宫内,其他医生提醒他尽快采取措施,避免胎儿死亡,他不接受,结果产期长,导致新生婴儿吸入性肺炎窒息死亡。

2、医术不佳:医务人员的医术直接关系着治疗疾病的效果。一位52岁的男患者,患痔疮10多年了,痔疮有时候脱出、出血。那医生用“枯痔散”外敷治疗,每天两次。到第三次,痔疮虽然已经坏死,但患者体温仍在38℃,伴有腹泻、下坠等症状。这个医生未能掌握“枯痔散”的中毒反应,没有及时停药和解毒,还继续用药3次,后来经过抢救无效死亡。

3、粗心大意:医务人员如果在诊疗中粗心大意,会给患者带来灾难。一位男性患者,因先天性心脏病“房间隔缺损”,在某医院中度低温麻醉、体外循环下进行房间隔缺损修补手术。由于主刀医生粗心大意,将导管误插入右股静脉,引起动脉压降低,静脉压升高,造成手术中心脏骤停,手术后心跳无力,神智未能恢复。尽管当时采取种种措施进行抢救,患者仍死亡。

4、违反规程:临床诊疗技术已经形成有效严谨的规章程序,如果在诊疗中违反这些规程,将会引出不良后果。一位男性患者因食道癌住在某医院外科10病床,准备手术。手术前一天医嘱配血,该护士未经核对姓名、床号,误采了11号床患者的血样送去检查。第二天,在气管镜插管全麻的情况下为10号床患者做食道癌切除及食道胃吻合手术,发生严重的溶血反应,引起急性肾功能衰竭,经抢救患者才脱离危险。

5、误诊误治:误诊误治在临床医学中时有发生,给患者带来的危害也很严重。一位28岁男性患者,1976年6月出现腹痛腹泻,同年9月发现贫血,他所在的学校的校医诊断为脾胃不合引起的贫血。1979年春,某家大医院诊断他是“缺铁性贫血”,给其补予铁剂和维生素治疗无效。同年6月他去某个中医医院求治,仍被诊断为“贫血”,鉴于他的体重减轻很快、血沉每小时高达82mm,并出现胸水。可以用手摸到左下腹有肿块,才被怀疑是恶性肿瘤,正当进一步确诊时,患者于6月26日死亡。尸检证明为结肠癌腹腔广泛转移。

6、药剂错误:因调配、发售或应用错误而致病、致死者屡见不鲜。一位9岁患儿,消化不良,医生给开了葡萄糖50g,让分次冲服。患儿家长回家按医嘱喂服时,患儿哭哭啼啼拒绝服用,后家长发现葡萄糖水有苦涩味,就拿去医院检查,结果是药房误将硼酸粉当葡萄糖发出。第二天早晨,孩子病情突然恶化,剧烈呕吐、腹泻、血压下降,经过急诊抢救无效死亡。

7、护理失误:护理工作是临床诊疗中的重要组成部分。如有失误后果也非常严重。在我们国家医源性疾病也经常发生,最严重和影响最大的一起护理失误。就是1999年6月14日,湖北省高级人民法院判决的全国医疗最高赔偿案“脑瘫龙凤胎获赔290万”的案例。由于医护人员的责任心不强,导致那一对出生不久的男女婴儿意外脑瘫致残。

有关链接:

在公元前2000年,美索不达米亚的古巴比伦王国,制订法律中有对医生奖惩的条款,同时也考虑到患者是处于弱势,如果将病人治死,或弄瞎眼睛,损害视力,医生将被砍去双手:如果将一个平民的奴隶治死,医生要赔偿一个奴隶;如果弄瞎奴隶的双眼,医生用银子赔偿他的半个身价。这对医生过于严酷,但是对加强医生的责任心,预防医源性疾病有积极的意义。古代秘鲁的印加入的医药卫生也较为发达,那时已经应用了外科钻颅术,并制止滥用药物致使麻醉剂成瘾,这对防止医源性疾病有着重要的作用。

自明清两朝以来,我国对医源性疾病的认识和重视非常不够。二十世纪五、六十年代,我国的医学杂志和学术会议发表的文章很少见到有关于医源性疾病的内容:医疗机构对医源性疾病的发生视而不见、听而不闻、大事化小、小事化了,甚至不了了之,以至成为今天众多医疗纠纷的渊源和医患矛盾的焦点。

诊断性医源性疾病

诊断性医源性疾病,是在诊断疾病过程中,由漏诊、误诊导致的医源性疾病。当存在着医务人员的诊断水平低、诊断条件差、诊断资料不足、医者的判断失误、对新的诊断措施及器材尚未熟悉和掌握等情况时,此类医源性疾病常常随之出现。其中诊断措施(例如穿刺

术、内镜检查、X线造影等)失误给患者带来的危害,更是应该避免的。

[实例]他为何闯入单身女郎的房中

主任医师:杨辉

早晨我在观察室值班,刚接班,楼下急诊室就来了一个危重病人,我赶忙下去帮忙抢救。下楼时在楼梯上遇见一个男青年背,着一个六十多岁的老头儿走上来,我看了病人一眼,病人的眼睛半睁半闭,好像有意识障碍。约一个小时之后,那个青年惊慌失措地从观察室跑下来找我,说他父亲有糖尿病,不能输葡萄糖。我赶紧回到观察室,只见老头儿躺在床上两眼惊恐地盯着挂在输液架上的那瓶液体。我看了看液体,是10%葡萄糖,内含维脑路通。我问他:“你有糖尿病吗?”

“有。”他马上回答。

“多少年了?”

“刚得,”他回答,人显得非常清醒。可是我记得一个小时前我们在楼梯上相遇时,他双眼半睁半闭,好像是意识不清。一个意识不清的人静脉输入葡萄糖之后就清醒了,我马上想到低血糖。我拿过病人的病历一看,诊断。是“脑梗死?”,治疗是静点甘露醇和10%葡萄糖及维脑路通。

于是我仔细地询问病史,病人4天前因身体不适到一家工厂的职工医院就诊,医生给他验了血,告诉他得的是糖尿病,给了优降糖和降糖灵,让他一天吃3次,每次各1片,病人遵嘱连服了三天。

从昨天上午起,病人开始感到乏力,晚餐前在外边散步时觉得乏力加重,而且有点恍惚,就赶紧回家,勉强上了楼,可是却一头钻进邻居的家门。邻居是个单身女青年,平日病人十分注意男女有别,从来不进邻居的屋。时值盛夏,这位女青年穿得很少,突然钻进来一个老头儿,十分难堪。

但因老人平日规规矩矩,她原谅了老人的莽撞。

病人被邻居送回家后,倒在床上就睡了,晚饭也没吃。睡眠中病人出现间断性狂躁,发作时又哭又喊,妻子上来劝慰,对妻子又打又骂。一家人都以为老头儿得了精神病,赶紧把病人送到医院的急诊室,这时是当晚9时。

病人一到诊室,发作就停止了。急诊医生一检查判断是浅昏迷,就让病人到附近一家医院去做脑CT检查。两个多小时后病人回来,脑CT检查未见异常。此时病人有些清醒,要东西吃,家属忙买来饼干。吃了几块,更清醒了,闹着要回家,当时可能正是就诊高峰,值班医生也没有再深究,就让病人回家了。

病人到家后又睡了,睡眠中又间断发生哭闹,到了凌晨,再次躁狂,又打又骂,几个人也按不住,妻子以为老伴是中了魔怔了,吓得直哭。早晨病人再次被送到急诊,医生就以脑梗死把病人留院观察输液。

输液时病人大吵大闹,拒绝输液,几个家属只好按住病人,强行输入。甘露醇顺利输完,10%葡萄糖+维脑路通液输入10分钟后病人安静,稍后病人苏醒。病人一醒发现自己躺在医院里,大惑不解。家属这才知道病人对自己的所作所为全然不知。

当病人得知正在给自己输入葡萄糖时,立刻勃然大怒,命令家属赶紧叫医生来。

听到这里,我的诊断完成了,这是医源性低血糖!我马上让护士给病人抽血验血糖。

病人已清醒,这瓶葡萄糖要不要输完呢?

我于是问病人4天前那次血糖是多少。我当时这样想:如果那天血糖很高,说明病人的糖尿病很重,这瓶葡萄糖就不再输了。可是我万万没有想到,病人回答竟是“6.22”。我不相信自己的耳朵,又问了一遍,回答还是“6.22”。恰好那张化验单家属随身带着,我要过来一看,目瞪口呆,化验单上清清楚楚地写着“6.22”。血糖6.22HHOL/L,优降糖和降糖灵1天3次,每次各1片,这是多大的一个误诊和误治!

遇见以下两种病人,都要想到医源性低血糖的可能。这两种人是:1、意识障碍者;2、精神异常者。而且凡是昏迷患者都要想到医源性低血糖,并且询问是否为糖尿病患者,如果是糖尿病患者,不管近几天是否使用过降糖药,一律立即检查血糖。

如何做好医源性疾病的诊断?专家建议:

一、明确病因

二、病因诊断应尽量具体

三、病因诊断还应该有别于其他致病原因

四、医源性疾病诊断的定位应准确明晰

治疗性医源性疾病

治疗性医源性疾病指由于误诊而误治或治疗不当而致。可分为三种类型:

1、药物性医源性疾病。药物导致的医源性疾病是指临床上用药不当,其产生有害的作用超过其有益的作用,导致另一疾病的发生而言。在很多情况下由于临床医生对药物使用指征掌握不严,对剂量使用不合理,在用药过程中观察不够严密,以及对药物的伤害作用根本没有了解,因而造成了许多严重的,甚至致命的DID发生。

2、手术性医源性疾病。是由于手术对机体的损伤及其它原因,在手术过程中导致的医源性疾病。有些手术性医源性疾病非常严重,可危及生命或导致死亡。

3、感染性医源性疾病。以往所谓医源性感染指院内感染或医院内感染。然而,医院感染的范围不应只局限于医院,应该包括与防治疾病有关的各方面,诸如医院、诊所、疾控中心、疗养院、家庭病床、制药厂及输血站等。因此,凡在防治疾病过程中感染的疾病,均应属于感染性医源性疾病。

医源性感染已成为美国的第四位死因,导致每年有8.8万人死亡,病人住院日延长,如外科伤口感染延长住院日8.2天,泌尿系感染延长1.4天,医源性肺炎延长1~30天。每年因医院感染增加的医疗费用大约46亿美元。在我国,住院死亡病人中约22.22%的死因,直接或间接与医院感染有关,每例增加的医疗费用约2400~14000元人民币,延长住院日15~18天。其原因剖析如下:

一、医疗机构违法、违纪、违规。

二、对医疗法规法律认识不足。

三、医院缺少严格的日常监督、检测措施。

四、对外源性带入感染缺少警惕,误诊、漏诊、混合收容。使传染源带入。

五、医院建筑布局不合理或缺少必要的防护措施。

六、医院管理不到位,无必要制度或有章不循。

七、不严格遵守消毒隔离措施。

八、抗菌药滥用造成双重感染、多重耐药菌感染。

九、血源性疾病传播。我国部分地区对献血、输血管理不严格,极易造成乙肝、丙肝、巨细胞病毒甚至艾滋病的传播。

十、不安全注射和一次性医疗用品使用不规范。

性问题,人为作用和医源性误导

在医源性疾病中,还有一种让人十分关注,那就是医源性障碍。

国外一位著名医生说过:“过分热心和不适当的提示会引起性困难”,这句名言决非夸张不实之词。只有临床医生不断丰富他们的性知识宝库,他们才不会好心办坏事,才能更好地维护病人的利益。特别是我国医学教育中尚欠缺,广泛的性教育,所以在临床实践中常常可以见到医生向病人传播错误的性信息或给以完全错误的治疗和指导。

例如,一位有两个孩子的26岁的妇女来临床进行常规体检时,医生关心地问起她的性生活的情况,这位

妇女已结婚5年,婚姻美满,她对每周2~3次的性生活十分满意,但她从未达到过。医生告诉她,在性生活中她还应得到更多的乐趣。

虽然这位妇女对性治疗并不热心,但她还是勉强同意动员丈夫一起来参加治疗。在治疗中丈夫谈起他没有意识到妻子缺乏,他对妻子一直欺骗了他感到十分恼火。尽管医生向他指出这种情形很常见,事情的发生并不在于他做或未做什么造成的。但这位丈夫已感到他作为一个男子汉已不那么称职,他的自尊心受到严重伤害。夫妻开始发现越来越多的不和谐之处,最终,医生不得不请心理医生给予帮助,结果花费了几周时间才使这对夫妻恢复到治疗前的婚姻关系状态。

这就说明当要治疗的案例是一个偶然的发现时,医生在让病人接受其性治疗方案时必须采取慎重的态度,以保证不会引起病人或伴侣的任何不安。有些妇女没有获得过,但她们仍能从亲昵行为和性活动的接触中得到乐趣,因此,不必强求他们参加治疗,治疗建议和安排只是提供给那些对性问题感到不满足并迫切希望得到改善的人。

有一位家长领着5岁的小男孩看病,主诉是小男孩爱用手玩弄生殖器,医生针对小儿问题本应告诉家长这是一种自然而然的事,不应大惊小怪,但这位医生却采用恫吓的方法把孩子训了一番,“你再不听话就给你打针、开刀”,据说,他成功地治愈了这例小儿患者。孰不知这种恫吓方法正是心理治疗之大忌,它往往是日后障碍的原因之一,可叹的是该医生还总结成论文到全国学术会议上去交流。有一点是可以肯定的:由于医生的权威性和在孩子心目中的可畏的形象,他的恫吓显然比家长的恫吓具有更严重的不良后果。

还有的病人在谈起不育或阳痿、的时候,总要检讨自己过去有史,有的医生便说:“你看,我早就猜出来了,要不是你怎么会得这种病?”这就使病人的精神包袱更重了,连医生都说是的结果,这回可完了,反正早也发生过了,就像白纸上的污点想洗也洗不掉了。这种庸医害人的例子不胜枚举。

在人的整个一生中,性领域始终容易受到外界因素的伤害。医生不负责的回答和处理则是其中原因之一。在临床实践中病人往往会随意或顺便地提出一些性问题,对医生来说可能早已司空见惯了,但对病人来说每个问题都可能直接或间接与她自己有关,甚至对她来说是至关重要的或困扰已久的,所以每个问题都是重要的。如果医生对与性有关的哪怕是再无知的问题作出漫不经心的回答,那就很可能给病人带来伤害,而很难对病人有什么帮助。

例如一位20多岁的妇女问起书本上曾见过的一个医学术语“”是什么意思?医生告诉她这是同性恋者喜欢的一种变态行为。这位妇女立即紧张起来,因为她和丈夫不时地实践这种行为,医生的回答不啻是一颗重磅炸弹,“原来我们是变态的”,严重的内疚感和羞怯感使她郁郁寡欢,惶惶然不可终日,幸亏她及时请求另一位精神科医生治疗她新出现的问题,否则她将因医生不负责任的回答而产生长期的情绪波动和紧张。教训是深刻的,其实她所问的只是一种正常的。

医生性观念和性态度的偏差,对性健康和性卫生保健的无知和放弃,不敏感,语言的笨拙,不能以他们的权威性角色的力量来处理问题,都是性治疗医生所忌讳的。

在现代医疗手段多元化发展的今天。也伴随着越来越多的问题。医生也是人,也会犯错误,这仅仅是一方面。重要的是人类对肌体和生命认识,却始终都是在探索的路上。因而,医源性的疾病总是不可避免……

医源性疾病大预防

20世纪前叶,西医大量应用化学合成药、放射线及手术等诊疗手段防治疾病,引起了不少的医源性伤害或疾病。在几十年短暂的医事活动中,证明了西医所致医源性疾病的严重性。

有专家认为,对于医源性疾病来说,中医有招。从历代文献来看,无不包含着“治未病”的指导思想,并且从中医学理论到临床实践都采取了防治医源性疾病的措施。整体观是中医防止医源性疾病的基础,中医防治医源性疾病的措施有:防治并重的指导思想、四诊合参的诊断常规、辨证论治的治疗原则、虚实补泻的针灸方法和君臣佐使的配方意义等,这就是中医防治医源性疾病的优越性。

但也有专家认为,中医也会引起医源性疾病。人参、艾叶、知母等都有产生中毒反应的报道,这与剂量过大或服用时间过长等有密切关系

应该怎样全面预防医源性疾病呢?邢哲斌教授现为中国中医研究院西苑医院专家门诊主任医师。从20世纪50年代邢教授就对医源性疾病有所重视,1996年主编中国第一部《医源性疾病学》专著,它是国内外第一部全面、系统论述医源性疾病专著。记者采访了邢哲斌教授,请他谈谈关于医源性疾病的预防。

详问病史――发现医源性疾病线索

诊断医源性疾病,贵在详问病史,仔细检查,全面调查、科学分析,才能正确诊断。只有如此才能从中吸取教训,不断提高诊疗水平,增强医务人员的医德修养和责任心,最大限度的减少或避免医源性疾病的发生。

破除迷信――提高国民对医源性疾病认识水平

针对医源性疾病,应大力发展教育,提高全民文化素养,广泛宣传科学卫生知识,破除迷信,鼓励患者有病及时去医院治疗。媒体应当经常刊载医源性疾病的危害和有关防治的通俗易懂知识,提高国民对该病的认识水平。

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