时间：2022-09-26 18:13:21
引言：易发表网凭借丰富的文秘实践，为您精心挑选了九篇公诉工作要点范例。如需获取更多原创内容，可随时联系我们的客服老师。
一、标题要对
标题是文章的眼睛。
部门总结的标题：部门名称+年度名称+总结，如《营销部2007年度工作总结》；
大公司总结的标题：关于+公司名称+年度名称+内容+总结，如：《关于金宇公司2007年度营销工作的总结》，比较全面了。
标题规范了，一便于存档，二便于查找，一举两得。
二、引言要精
引言应短而精，官话、套话要少。
部门总结引言：如：李总：现将营销部2007年总结报上，请批示。
大公司业务总结引言：如：
公司领导：2007年，在公司各级领导的亲切关怀和正确领导下，在公司各部门的积极支持下，在营销部全体员工的共同努力下，我们取得了三方面的成绩：成功实现了年营销任务5000万元，达到了历史最好水平；成功开发了两个年销售收入在500万的大客户，为明年销售收入上一个新台阶打下了良好的基础；成功地进行了全员营销培训，营销人员的基本素质得到了断面的提高。下面将分四部分向领导汇报。
若总裁太忙，一看引言就知道你的主要工作成绩了。
三、总结要全
总结主要分两大部分，第一部分是总结，第二部分是特点。
总结部分要全面。把各级领导的关心、兄弟部门的支持、员工们的努力和部门的主要工作要写全面，但一般不要超过5点。
特点是本年度、的精彩之处，与往年的不同之处，本部门主要的、重点的成绩，一定要认真写好。
特点不要超过三点，多了就不是特点了，别人也不容易记住。
四、不足要准
一年工作一定会存在一些问题、不足和遗憾，一定要找准写好。特别是要把领导认为存在的问题、员工感觉存在的问题和阻碍公司发展的主要问题要找准找对，深刻反省，写深写透。
不足一般不超过3点。
五、改进要实
针对成绩、特点和不足、问题，明年应怎么办？这点一定要写好。要有具体的办法和措施、步骤。要事先征求领导和员工的意见，本部门要组织好学习和讨论，制定出的改进计划要得到领导的中肯和员工的认可。（小部门总结可简单些）
关键词：车辆管理；勤俭节约；制度管理；监督管理
中图分类号：TM73 文献标识码：A 文章编号：1674-7712 （2014） 04-0000-02
如今，随着电力产业的迅猛发展，电力企业也渐成规模，为了电力产业的正常发展，电力企业的办公室管理工作也就随即被提上了日程。电力办公室的工作有与其他办公室相似的地方，但更多的是它的不同于一般企业办公室的特点，因此，在日常工作中，应该给与格外的重视。本文拟将通过5个方面的管理工作来向大家全面介绍有关电力企业办公室工作值得注意的方方面面。办公室工作之于整个电力企业，犹如心脏之于人体，它的正常有序的工作运转，就是整个电力企业正常运转的前提。因此，务必要对办公室工作加以重视。
一、办公室硬件设施
电力企业办公室工作千头万绪，纷繁复杂，但是我们首先从办公室的内部硬件设施建设进行介绍。电力企业办公室的内部硬件设施主要包括办公家具及设备管理。办公家具和设施主要包括，办公桌、办公椅、电脑、打印机、电话、文件柜、照明设施等等办公设施和空调，饮水机等办公家具设施。一般的办公室都要配备这些，尤其是办公设施不可或缺，一旦缺失，就无法开展正常的办公工作。而空调。饮水机，则是为了保证办公人员进行舒服办公的最起码的要求，应该也是要配备的，这是为了提高工作效率所必须的设备，当然，若是资金短缺，这些可以以其他的设备来代替，比如说电扇、火炉或者是电水壶等等。十召开以来，对三公消费进行了严厉的批评，尤其是其中的奢靡浪费之风，进行了严肃的处理，使得三公消费长期居高不下的势头在十之后急速下滑。为了响应党的号召，贯彻十精神，在办公设备和家具的置办上应该厉行勤俭节约之风，不可置办高档家具，不可置办办公所不需要的一切设施，例如有些办公室会置办一些席梦思，或者空调饮水机一律采用名牌高档货，把电脑也一律换成苹果的，等等，这些行为都属于铺张浪费，应该严厉制止。在置办办公设备之时，应该由专业人员负责，选购那些质量较好、且能符合电力企业办公所需要的设备，虽然要厉行节约，但是对于这些设备的选择，也不可过于节约，应该选择那些质量好的正规厂家所生产的设备，否则，差机器给日常办公所带来的闹心戏码不会少，严重影响正常的办公工作，反而得不偿失。
二、办公室耗材管理
接下来，介绍一下办公室日常工作的耗材管理。所谓耗材，也就是办公室正常办公用品的消耗。比如说，打印纸、纯净水、办公用具的日常使用消耗，乃至电脑、打印机这些设备的损耗都属于耗材。那么，对于办公室耗材应该怎么进行管理和维护呢？首先是要制定办公耗材的基本管理制度，这些制度应该将办公耗材的基本划定范围明确出来，也即将日常消耗和非日常消耗、企业责任和个人责任都明确区分清楚，还要对办公耗材进行严格监管，避免有人假公济私，中饱私囊，并且，还要严格推行勤俭节约的作风，对办公用品要省着用，不可浪费，对办公设备一定要爱惜。其次，购买办公用品和设备的事情，应该有专门的人员负责，并将其形成制度，不过这种采买行为，最容易出现不正当勾当，对此应该有所防范，争取以最低的价格买到最优质的用品。最后，要对办公用品的使用进行每日统计，将办公用品的使用类型、人员、数量和用途都由专门人员进行详细的记录，记录应该本着真实的原则，切不可瞒报、错报。办公耗材的管理最为琐碎，工作也最不好开展，所以更应该将一切都形成制度，让制度约束人员，这样就便于管理了。能将办公耗材管理工作做好的，这个企业的管理水平就可见一斑了。
三、办公室车辆管理工作
接下来，就是对企业办公室的车辆管理工作进行分析了。车辆管理工作是最难以掌控的工作，同时车辆也是三公消费里最为昂贵的支出。对车辆进行管理，首先也是要制定出详细明确的制度，把一切都交给制度来管理。那么这项制度应该具体包括哪些具体措施呢？第一，对车辆的使用权限进行严格区分。也就是对车辆的使用人员进行严格控制。对使用车辆的人员级别进行明确划分，例如经理级别以上的人才有资格配车，科长以上的人员才有资格使用企业的公共用车，而科长一下的人员则需要自行寻找交通工具，企业予以报销。这样划分之后，就可以避免滥用企业公共车辆，也可遏制企业对人员进行滥配车的恶习。这项制度实施以后，就应该对所购车辆的级别进行控制了。电力企业作为我国的支柱性企业，应该支持国产，所以，原则上对企业的配车应该都是国产车。对车的价格也应该有一个清晰的限制，并对车的市场定位进行调查，只买那些经济实用的小排量汽车，既环保又经济，不要动辄就买那些外国的牌子，例如丰田、本田什么的，还是豪华配置，高端享受，办公用车应该以耐用实用为标准。这也是响应党的十勤俭节约的号召。最后要对车辆的用途进行严格监督。原则上，不论是配车还是公用车，其用途都应只限制在办公或者工作上，严厉禁止公车私用现象。配车只应供领导办公使用，例如上下班，或者领导因公出差可以用之外，不能由其他人用在其他地方。企业公车则只能由企业内部人员在办公时使用，或者在接待企业来宾时使用。
四、办公室招待管理工作
然后是企业的招待管理。很多企业在这项工作上的管理向来有问题。这项工作最应该坚持勤俭节约了。电力企业对这项工作的管理也是有问题的。因为企业觉得这项工作事关自身的面子，必须要对来宾实行高规格的接待方才对得起自身的身份。所以一般都是五星级酒店的待遇，吃住都是酒店待遇，时不时还要来个高级的旅游享受。这些实属不必，接待是必须的，但是一般的酒店就足够了，最好的待遇应该是干净整洁的住宿，健康可口的饭菜，高效迅速的办公效率，而不是这些浪费行为、所以说，招待工作也应该付之于有效的制度。对企业来宾的接待也应该分等级进行接待。不同规格的来宾严格按照不同的接待标准来，不可铺张浪费。不过，招待工作确实与一个企业的面子息息相关。办公室管理的一个重要工作就是进行来宾接待。如果招待工作做得不到位，确实对本企业的名誉产生不良影响。因此，防止过分接待的同时，也要保证接待的质量。这就要求办公室选择一些善于接待的人员专门负责接待工作，使来宾对该企业的接待工作满意，也是企业顺利开展工作的重要保证。因此，办公室要对招待工作进行合理的管理，不仅从接待规格上要进行合理的分配，而且要对企业的接待方式进行专门的培训。企业的招待工作事关企业的对外事务，因此应该予以格外的重视。
五、办公室会议管理工作
最后要对电力企业的会议管理进行分析。会议者，聚会议事之谓也。对电力企业来讲，会议是重要的管理手段，是信息交流的渠道，是各方面代表相互作用、互动协调的场所。通过会议传达指令、交流情况、集思广益、统一认识、明确责任，共同努力去实现既定的目标。会议管理必须从端正会风开始。好的会风是会议成功的基础和发挥功能的保证。因此，必须高度重视对会风的管理，清除不良会风的影响。按照务实求真、快捷高效的要求，少开会、开短会、开实会，最大限度地发挥会议的功效。端正会风，要从以下几方面做起：
（1）正确认识会议。会议是电力企业管理的重要内容，具有不可替代的功能。基于这种认识，要对会议提出切实有效的要求，自觉抵制不良会风，树立起良好的会风。
（2）会议准备开始。会议风气正不正、效果好不好和会议筹备有很大关系。会议准备目的不明确、主题不清楚、材料不充分，造成目的和内容分离，成了“两层皮”会议。
（3）从领导做起。树立好的会风领导是关键。领导是会议的主持人或主讲人，自觉树立好的会风，反对不良会风，率先垂范，才会有好的会风。
六、结束语
总而言之，办公室工作是非常繁琐而且麻烦的，不容许有任何的纰漏，否则后果不堪设想，也因此办公室工作非常不好做。但是，只要把握住基本要领，还是有路可循的。其中最主要的就是要制定一系列切实可行而且又完善的制度，来保证工作的顺利实施。然后要紧跟党的号召，遵循十关于三公消费的处理原则，厉行节俭之风。最后是要提高办公室工作人员的业务技能，最好是进行专门的业务培训。这样以后，办公室的工作才能顺利开展。
参考文献：
想要保证国家和社会的稳定发展，可靠供应是其中十分关键的组成要素。随着国内经济的不断发展以及中国在世界范围内地位的提升，各种大型政治以及经济活动开展频率逐渐加大，相应的对供电企业保供电工作的要求也有了明显的提高。非计划停电是比较受社会关注的，而且随着经济的不断发展，提升保供电的工作能力，已经成为当前社会发展以及电力企业供电十分重要的组成部分，如果相关工作人员接到了保供电任务，就必须要先处理保供电任务，但是缺少长期有效的常态化措施。
1 决定供电企业保供电工作成功的关键要素
编制《供电企业保供电工作评价标准》，首先要确定《评价标准》包含的要素和内容。供电企业在确定《评价标准》的要素及其内容方面做了大量的基础研究工作，通过对部分供电企业历年保供电成功案例的综合分析，总结出决定保供电成功与否的元素。
2 “三个结合”
把保供电工作与日常运维管理、设备风险管理、配套电力工程建设相结合。
2.1 把保供电评价标准与日常运维管理相结合
提升保供电范围内的电力运行调度强度以及电力运行管理强度，明确电网在日常运行过程中存在的问题，并提供相应的解决方式，保证电网运行质量，明确供配电设施接线方法，提升电力系统运行的安全性。将供电场所设备分级原则融入到日常工作中，根据不同地区的情况来编制一些专业化的保供电设备清单，并通过该方式来提升保供电设备运行清单管理工作标准。通过保供电设备运行维护的方式来提升线路设备巡视检查工作质量，在最短的时间内发现设备存在的问题，并对问题进行处理。通过与当地政府联合互动的形式来明确供电需求以及详细的供电范围，并按照重要性原则对各种保供电场所进行等级划分与管理，着重管理重点用户，并根据用户的情况来构建专业化设备资料管理档案，通过用电设备运行档案管理等形式，明确安全操作规则，加强巡视检查工作力度。定期进行用电设施隐患排查和预防性试验，及时消除安全隐患；重点用户电气运行人员持证上岗、数量满足用电设备运行维护需要；定期开展重点用户电力运行能力评估。建立健全重点用户应急管理体系，编制停电事件应急预案，开展应急培训和演练，督促重点用户严格执行值班制度，实时监视、监测用电设备运行状态，开展重要用电设备特巡检查，及时消除设备缺陷，保证应急物资、应急车辆、常用备品备件保持可用状态。
2.2 把保供电评价标准与设备安全风险管理相结合
加强设备基础管理，确保主要电气设备绝缘指标合格、盐密测量、污秽调查资料齐全；加强变压器专业管理，确保变压器预防性试验各项技术指标合格，变压器油色谱分析结论合格，油位、油温合格，接地、冷却装置、消防等辅助设施运行正常，定期进行变压器冷却装置电源切换试验，220千伏及以上电力变压器油中的含水量合格；加强高压开关专业管理，高压开关装置断路器、隔离开关等设备的电气预防性试验各项技术指标合格，断路器状态标识清晰、遮断容量满足运行要求，定期进行红外测温检测；加强接地装置专业管理，定期进行变电站接地网接地电阻检测及接地装置引下线的导通检测工作，并与历次测量结果进行分析比较，检测结论合格。加强供电线路专业管理，确保供电线路无重载、过载隐患，对单线单变压器及重载输变电设备制定治理和改造计划，对重载输变电设备、重要输送通道按规定进行特巡特维；加强供电电压专业管理，对电压偏移及时调整，变电站及用户端的电压监测点A、B、C、D类设置及电压合格率符合国家有关规定；10～20千伏网络的供电半径满足电压损失允许值、负荷密度、供电可靠性等指标要求，并留有一定裕度；加强重要负荷专业管理，按照要求为重要电力用户配置符合其重要等级的供电电源，中低压配电网根据高压变电站布点、负荷密度和运行管理的需要分区独立配置，明确供电范围，每个区域至少有两个及以上不同方向的电源供电；加强供电线路发热情况监视，定期对供电线路发热情况进行监测检查，大负荷时段、炎热季节应开展特别巡视和大负荷期间的夜间巡视，加强供电线路安全保卫管理，定期开展电力设施治安风险评估。对重要电力设施、生产场所采用专职或兼职安保人员进行现场值守，并巡视检查，实施护线责任制。重要保电时段，根据安全运行影响程度，对重要的电力设施和生产场所采取警企联防等保卫方式，对重要生产场所实行分区管理，严格执行重要生产现场准入制度。加强出入人员、车辆和物品的安全检查，防止发生外力破坏、盗窃、恐怖袭击等事件，按照需求配置、更新安保器材和防暴装置，在依法划定的电力设施保护区内修剪或砍伐可能危及电力设施安全的植物，根据实际需要加固、修缮重要线路防护体，在重要电力设施内部及周界安装视频监控、高压脉冲电网、远红外报警等技防系统，根据需要将重点部位视频监控系统配合公安机关接入保安监控系统。
2.3 将保供电的评价标准和相应的电力工程建设目标相互结合
将保供电的评价标准和相应的电力工程建设目标相互结合，并根据保供电任务所提出的各种要求，让相关工作部门可以在最短的时间内掌握电力工程项目建设资源以及项目的实际建设情况，保证系统接入工作正常进行。工作人员要提升自身工作质量，及时地组织相关工作人员投入到新产品设备生产试验当中，针对不完善的供电电源等可以通过自备应急电源容量等形式，保证其可以为各种场合保供电提供服务。建议场所业主或举办方通过配置自备应急电源、建设临时电力工程、租赁应急电源等方式提高供电可靠性。
3 管理与组织落实
3.1 组织落实
要求所有承担保供电任务的供电企业建立健全保供电领导小组，保供电领导小组组长由单位主要负责人或授权分管负责人担任，副组长由分管负责人或总工担任，成员由安监、行政、市场、设备、信息、系统等相关部门人员组成。各级单位应根据保供电任务的级别分层分级组织实施保供电工作。特级保供电由公司负责组织协调，分子公司及相关下属单位组织具体工作实施；一级保供电由分子公司组织协调，相关下属单位组织具体工作实施；二级保供电由地（市）供电局负责组织实施；三级保供电由县（区）供电企业负责组织实施。保供电领导小组下设保供电领导小组办公室和保供电专项工作组。保供电组织机构的成立及职责以及人员调整，应以保供电方案或正式文件的形式报送至上级主管部门备案。
3.2 管理落实
构建专业化的保供电档案管理工作制度，并且要为各个部门配备高素质的工作人员，保证所有供电部门的专业负责人员可以满足岗位需求。构建专业化保供电工作方案模板，并提供一些详细的供电记录以及档案资料记录，构建专业化队伍，并完善人员资格审查制度。定期地对专业工作人员进行培训和演练，构建保供电专业工作机制，并明确工作例会的议程等。明确不同工作流程的工作方式，并在领导审核之后将各个环节落到实处，提交给上级的供电单位用来备案。全面落实保供电工作资金落实以及资金投入管理工作制度，提升供电能力以及电网的专业化程度，通过技改修理等形式，将所需要的物资纳入到来年的预算当中。
4 实例分析
2014年博鳌亚洲论坛于2014年4月8日至11日开幕，为了保证论坛举办全过程不会出现断电等问题，相关的供电局根据论坛的实际情况，拟定了一系列的准备策划以及保供电工作方式。在对保供电进行策划的过程中，按照保供电的级别来明确不同保供电等级，确定了许多线路以及变电站，而且根据变电站的等级不同将这些变电站和沿途的线路作为基本保护对象。按照策划的要求构建了专业化的保供电工作领导班组，下设了保供电专业办公室，并成立安全生产以及安全供电、提供物资保障的工作团队，保证了综合保障可以落到实处。按照不同保供电工作流程来编制相应的工作方案，明确设备以及市场系统等单位的职责，根据实际情况编制相应的电网运行图以及总体的任务量清单，需要着重关注到用户等，保证成员名单可以正常下发到相关部门。经过总结实际情况发现，在保供电过程中，电网所有的保供电线路都没有出现跳闸等问题，而且也没有出现拉闸限电等情况，所有的设备和线路都处在正常运行的状态之下，证明了保供电策划流程的可行性。
关键词:高速公路施工现场;工作要点
高速公路施工现场管理是指施工过程中生产作业方面的管理,如施工准备、现场作业组织、平衡生产能力、对机器设备的指挥调度等项管理工作。要提高高速公路的工程质量,确保投入资金发挥最大效益,必须重视高速公路现场施工中的工程质量的管理。加强施工现场管理、科学、合理地安排施工各要素,有组织、有计划、有秩序地开展施工,实现工程快速,优质、低耗,已成为公路建设者普遍关注的焦点。
一、高速公路施工现场管理的整体优化
公路施工现场管理实质上是企业各项专业管理和基础管理工作在生产现场的深化和体现。加强施工现场管理,就是追求企业专业管理和基础管理在生产现场的最佳结合点,整体优化施工工艺。具体优化措施有:
第一,均衡地组织施工生产,实现规范化制度化
项目管理要有超前性和预见性,深入施工现场,全面了解影响施工进度的制约因素,在不影响工程进度和质量的前提下,优化施工组织,确保安全生产和文明作业。
第二,科学合理的组织施工,实现效益最大化
应用科学的计划方法制定最合理的施工组织方案。充分利用时间、空间、人力、财力、物力尽可能使其发挥最大效益。合理地最低限度地配置施工现场各类人员的数量,既保证施工生产需要,又避免频繁调动,使施工用的机械设备、工具、周转件消耗材料等减少到最低限度,并能尽量重复使用,节约费用,降低成本。
第三,施工团队人才要实现优化
进入二十世纪以来,经济全球化趋势越来越明显。时代对人才的素养又提出新的要求:除了要有丰富的工作经验,还要及时掌握国内外先进的施工工艺,与时俱进,不断创新,只有这样,才能适应时展的需求。
第四,施工技术保持先进性
采用先进技术, 有效地使用各种资源。降低建筑运行费用,使建筑造价得到节约。也就是说,要使能源和资源的利用率达到最高、消耗率降低至最低。材料尽可能选用可重复使用的材料,尽量对工农业废弃物材料进行再利用。根据不同情况,力求回收利用。变废为宝,产生循环经济效益。
二、提高高速公路施工现场质量管理工作要点
(一)、设备管理
抓好设备管理工作,保证设备的安全、正常运行,是施工企业管理工作中的基础性工作,它可以树立施工企业的社会形象,建立生产经营的根基,影响着企业的发展前途,甚至决定着企业的命运。
1、设备配置经济化
施工设备要尽量避免频繁迁移,最好做到一次性布局到位,同时应考虑因设备布置封闭道路给施工带的影响。
2、设备管理规范化
施工机械设备应有专业人员管理,形成科学有序的机械设备管理体系。设备管理人员要加强统计管理,进行量化分析、经济对比,以达到提高效率、减少开支的目的。确保施工工艺顺利进行,避免浪费,降低施工成本。实现安全生产。
3、设备维护科学化
设备管理和操作人员每天开工前和收工后进行日常检查,坚持日常检查能及时有效地防止突发故障的发生,还可以延长设备的有效使用寿命,定期通过必要的仪器设备来测定机械设备的技术状况、劣化程度,确定机器的性能,决定其修理的内容和时间,事先做好施工安排,避免因设备检修原因造成的停工带来的损失。不断提高机械设备的完好率,提高机械设备的作业效率,提高机械使用效率,保持机械设备最佳状态,充分发挥机械设备在施工中的作用,从而节约机械费,提高施工企业效益。
(二)、材料管理
1、材料堆放要明晰
材料无论是仓库堆放还是现场材料堆放都要防止水泥受潮变质、钢筋受潮锈蚀、木材受潮变形等问题。材料要分类堆放,堆放处要设立标示牌,写明品种、产地、规格、检验状态,露天堆放的要事先做好防雨准备工作。
2、材料质量要过关
对材料或半成品构件(涵管、预制梁、盖板等),订货前要货比三家,要取得供货厂家的产品合格证书及试验报告,进行采样试验,验证其质量可靠性。
3、材料价格要合理
实行材料台账管理,严格控制材料价格。施工企业应深入市场,及时了解各种材料的价格变动情况,根据材料价格的变化趋势,合理确定材料采购时间,避免因材料价格上涨而造成材料成本的增加。
坚持做到不合格的原材料不使用,不合格的预制构件不安装,严格执行国家有关质量标准。
(三)、技术管理
施工现场的技术管理就是施工过程的技术管理,现场技术管理是整个施工技术管理的主要内容。它包括:
1、图纸会审,坚持按图施工。
2、编制并优化施工方案或施工措施。
3、严格按照施工组织设计和施工方案施工。
4、及时检查施工进度和计划执行情况,确保工程按期完成。
5、认真做好施工记录和隐蔽工程检查记录。
做好施工资料的积累和整理,确保与施工进度同步。施工过程中的技术管理需要我们在实际操作过程中要有严谨的态度,发现问题,及时纠正,保证工程的高质量、高标准按期完成。
(四)、公路病害治理
如软基处理:如果公路的地基不够坚固,地基就有下沉拉裂的可能,甚至造成附近建筑物不稳定等事故,所以,填筑前,需要对软地基进行处理,提高软地基的固结度和稳定性,直到达到设计要求,这个过程叫做软基处理,又叫软地基处理。常规的做法是:有的采用水泥土搅拌桩、粉喷桩、碎石桩、沉管灌注桩等复合地基法,工程坚固但造价较高;有的采用塑料排水板联合真空预压法,工期长,质量好控制,成本低;有的采用强夯法:时间短,但质量不好控制,易形成“弹簧土”;有的采用无排水砂垫层真空预压法,是新型工艺,工期短,造价低,成本比塑料排水板联合真空预压节约三分之一,效果可靠。
再如边坡处理:边坡防护应确保安全、耐久。同时应注意施工的内实外美。分为填前地基处理、填方过程中的周边处理和填前排水处理。由于填料结构不可能与原地面的结构在密度、承载能力等方面都有所不同,如果不对原地面进行有效处理,则很容易发生沉降公路病害。填前地基清理压实是必须做的,如存在超厚度的淤泥,无法进行填前压实,则须进行专门处理。填筑体要按工程标准选择合适的填料,无论是填土、土石混填和填石,应首选利于压实的良好填料,采取合适的控制手段达到压实目的。无论采用什么填方机具,都要考虑控制填层厚度和形成平整度的问题。不同的填料和场地要选择不同的压实机具,现在一般使用兼有滚压和振压双重功效的振动压路机,特别是用于沙砾土、砾石土、巨粒土、土石混填、填石等,其压实效果远远优于其他压实机具。
(五)、施工队伍管理
高速公路施工企业应定期培训,教育员工树立终身学习、一专多能的理念。不但要培训机械设备操作人员,也要培训设备管理人员。不但要培养专才,也要培养通才。培训应坚持理论与实践并重,形式与效果齐抓,才能收到预期的效果。
(六)、薄弱环节的精细化管理
隧道掘进、梁片预制安装、路面零污染施工、台背回填、客土喷播等薄弱工程环节的施工,要加强施工质量监控,消除工程质量隐患,确保工程真正达到“内实外美”的要求,提升高速公路项目整体建设质量和品质。
高速公路事业正处在科学跨越大发展的关键期,只要我们“把路放在心上,把心放在路上”, 树立打造精品工程的理念,就一定能建设出国内一流、国际一流的高速公路!
参考文献:
一、教学秘书工作的特点
1.服务性
教学秘书的宗旨是为教学服务、为教师服务、为学生服务，这是教学秘书一切工作的出发点和归宿。教学秘书服务的对象是有思想、有知识的人，他们的年龄、职称、性格、学历、地域等均有所不同，面对成千上万的性格迥异、受教育程度、生活环境的不同的教师和学生，都使教学秘书的服务对象有了特殊性，服务的难度加大。由于教师和学生是学校的主体，因此，教学秘书的工作必须建立在真心诚意服务的基础上，急教师所急，解学生所难，任劳任怨，全心全意为教师和学生服务。
2.管理性
教学秘书的管理层次低，但工作细。院（系）教学管理工作是学校内部的基础工作，学校下达的任务、命令都由各院（系）来贯彻实施，其管理的对象是一个个具体的教师和学生以及各种相关的问题，也就要求二级院工作要做得更扎实、稳妥。
3.时效性和繁杂性
教学秘书工作的时效性主要表现在所有的教学准备工作必须在教学活动实施前准备就绪，讲究效率，不做无效劳动，不做重复教育，争取教学资源的有效配置和教学效应的最佳发挥。教学活动是教和学双方的互动过程，也是全院各部门相互作用、相互协调的过程。
教学秘书工作的繁杂性主要表现在工作的难度大，既有常规性的日常管理工作要做，又有一些突发性的教学情况要处理，工作重，责任大。工作的内容范围几乎涉及到院（系）教学管理工作的各个方面，既繁又杂，头绪多，工作量大，许多工作都牵涉到具体的人或物，甚至涉及教师和学生的切身利益。
4.时限性和例行性
时限性和例行性主要有每学期的教学周数、每门课程的学时安排、入学和毕业这些活动都有严格的时间限制，而且任务集中，责任重大，来不得半点失误和差错。高校教学管理以每个专业的不同年级、每个学期的各个阶段为周期不停地运转，课程的安排、课时的安排、考试考查及成绩登录、学籍管理、教学档案的建立以及专业教学计划的制度，都属于例行性和程序化的管理。
5.协调性和政策性
教学秘书必须正确、迅速地贯彻执行领导的决定和指示，并将执行情况及时报告和反馈。教学秘书工作是联系教学主管部门、教师、学生三者之间，具有承上启下、沟通信息、互通情况的作用。其协调职能贯穿于教学管理的全过程，教学秘书协调职能发挥得好坏将对院（系）的教学活动产生直接影响，而发挥协调功能要坚持原则，不能违背政策与法规，一味让步与妥协。从秘书工作的职能来看，是贯彻执行教育方针政策、法规、实施学校教育管理的最基层的管理人员。
6.积累性和档案性
院系实施教学活动、教学研究、教学文件等是各院系不可缺少的重要历史记录，极具保存价值，它是学院改革发展的见证，是促进教学创新、提高教学质量、教学过程的信息资源，也是本科教学工作水平评估随机检查的基本材料，必须及时做好这些资料的整理、归档工作。这项工作不仅有时间上的限制，还有质量上的要求，所以教学秘书要有责任心，刻苦认真的态度来操作，以确保教学资料归档的时间性、正确性和完整性。
二、对教学秘书的素质要求
1.良好的心理素质
做好教学秘书工作，固然需要一定的思想素质、能力素质，但也应具备良好的心理素质。因为教学秘书的服务职能决定了这一特殊岗位的从属性、被动性、辅等特点，教学秘书在工作中不可避免地产生一些不良心理，其后果将影响其工作的积极性和创造性，影响水平的发挥和效率的提高。秘书工作是一个富于挑战的职业，要善于改善自己的心理素质和思维方式，要善于自省，要学会有效地表达自己的想法，要学会开放心灵，容纳别人的想法。因此，教学秘书在不断扩充理论应用知识、提高各种办事能力的同时，必须自觉加强心理素质的培养。
2.熟练的微机操作能力
在科学技术日新月异的今天，办公现代化、信息化、网络化深刻地改变着学校的教学管理模式。教学秘书的工作方法和手段也要发生根本性转变，要适应新形势、掌握新技术。计算机网络的优越性可以说在目前的教务管理中发挥得淋漓尽致，大到排课系统、各级各类考试报名系统、学籍管理系统，小到日常管理、文件传递及各类电子文档等等，几乎渗透到教学管理的方方面面。那么要想跟上时代步伐，就必须用这些现代化技术武装自己，提高计算机管理操作的水平。此外，教学秘书在广泛运用计算机知识处理日常工作的同时，还应发挥自己的计算机优势，面对大量的信息资料，结合自己的实践，在运用中总结提高，善于从纷繁复杂的信息中去粗取精、由表及里，创新和拓宽自己的思路，构建自己工作的新门道。
3.强烈的事业心
教学秘书工作是高校服务管理工作的窗口，内容多，责任大，日常事务繁多，这就要求秘书应具有强烈的事业心，工作认真，爱岗敬业，不计名利，用自己的语言和行动来展示高校的优良作风和管理水平。
4.具有服务意识
教学秘书如果在思想上树立了服务意识，那么就会在日常工作中全心全意埋头苦干，又能尽力使广大师生满意。办公室的职责就是为教学服务，上对领导，下对群众。应不断学习现代管理理念，研究新情况，解决新问题，增强服务意识和提高服务水平。
5.具有创新思维能力
教学秘书在完成日常教学事务工作的同时，还要善于站在学院的角度分析问题，提出解决问题的正确方法，为领导的决策提供可靠的信息和合理化的建议。在某些工作中要有自己的新观点、新看法、新建议，使领导的智慧和意图得以延伸、扩展和升华，从而进一步完善领导的决策。
【关键词】高速公路；机电工程；监理工作；质量控制
引言
高速公路机电工程也称为“高速公路智能交通系统工程”。高速公路机电系统主要包括“三大系统”和“隧道机电系统”，其中“三大系统”包括：监控系统、收费系统、通信系统；“隧道机电系统”一般包括隧道监控系统、隧道通风照明系统、隧道供配电系统。在高速公路的建设和发展过程中，监控、收费、通信三大系统是同步进行，协调发展的。现场施工过程中，高速公路机电工程建设也遇到了很多问题，在工程建设人员及广大技术人员的共同努力下，一个个问题被解决，机电工程管理有了很大进步，下面就机电工程监理工作过程中的要点进行具体分析。
1、至关重要的高速公路机电工程联合设计工作
1.1保证人员按时进场做好联合设计前的准备工作
在施工、监理合同鉴定后，为了保证机电工程项目联合设计工作的质量和进度，各个参建方应按照合同要求安排相应的技术人员和管理人员进场开展联合设计前的调查工作。优秀的设计、监理、施工、管理技术人员的全身心投入和良好合作是工程成功的保证。
1.2根据现场实际情况完善联合设计图纸
准备阶段：相关人员进行图纸会审，与相关设计人员进行技术交流和答疑，在对施工现场做好充分的调查工作的前提下，提出设备选型清单和初步设计中存在的施工疑点。
方案和设备初步优化阶段：业主、设计、监理、承包商共同沟通讨论，开始施工方案和设备优化工作，补充、完善施工图纸。
专家评审论证阶段：召开机电工程联合设计专项会议，聘请业内的专家对存疑工程进行逐一讨论，根据联合设计会议的结论编制实际施工图纸，并要求设计单位进行最终确认。
最后，根据总体设计的计划要求，监理单位要监督各承包单位制定详细工作计划，并对联合设计工作的开展情况进行落实，对每一阶段应该完成的任务指标进行验收检查。
1.3精心论证，审慎处理关键设备选型工作
设备选型工作直接决定了机电工程的质量和进度，因此，对关键设备选型审查时，要选派有经验的、技术能力较强的工程师全程参与，同时要求各工作人员及相关单位要严格、认真、细致，在不随便更换设备品牌型号的前提下确定最终设备清单。
2、加强监理工作，严把工程质量关
监理人员应严格按照“诚信守法、管理规范、保护环境、预防污染、以人为本、安全健康、优质服务、持续改进”的质量、环境、职业健康安全方针，明确岗位职责，严格检查制度，使监理工作法制化、标准化、规范化和持续化，确保工程进度控制在合同工期内，费用控制在业主概算内，工程质量等级达到优良。
2.1严格进行设备、材料进场检验
原材料、设备进场检验是机电工程质量控制的重点。根据机电工程的特点，材料和设备是构成工程的主体和基础，机电工程主要由各类型机电设备集成，在设计和施工招投标阶段即已对工程技术指标和所能达到的功能，以及设备材料的品牌型号规格进行了确定。因此，材料和设备是否与合同清单吻合，是实现设计指标、合同履约的首要标志。
2.2贯穿始终的质量控制监理工作
工程实施中将工程质量监理贯穿于施工各个阶段，采取科学的管理程序和积极有效的监理措施，对工程的施工工艺、技术要点进行分析，做好工程质量的预控、过程的监控，以保证工程质量按设计图纸和技术规范要求达标。
在现场监理服务过程中，严格按照合同文件、经批准的联合设计文件、监理规范，对单体设备、软件的安装、调试，线缆的接续、测试，系统的调试及运行，联网调试及试运行等分项、分部、单位工程进行监理，作好检验和转序审批工作，严把工程质量关。
2.3抓好应用软件的开发、测试、安装、调试及系统联调工作
完整的高速公路机电工程不仅需建设先进的、适用的、稳定的硬件系统，还需包含监控软件、收费软件、系统安全软件及社会服务等软件的测试、安装、调试及系统联调工作。并保证软件接口为其它待建高速公路机电系统的接入进行了预留。在时间节点上，一要做到：在软件开发的进度上一定提前于设备安装的进度，以使一旦提供界面，软件就能进场安装和测试。在测试中发现的问题，立即完善，再进行测试，直到完善为止。
3、协调各方关系，落实工程进度，加快实施步伐
机电工程，作为公路工程施工的最后一个环节，容易受到先前施工工序中的土建及房建工程等其他环节和因素的制约和影响。包含一定的客观因素及主观因素。
客观上：影响机电工程进度的主要因素有：隧道、变电所、收费站和服务区主体或土建工程，此外，还有通信和监控机房的提供时间及空间，场区内管道、车道和收费亭的提供时间等等。机电工程监理人员应该详细分析影响机电工程开展的各个影响因素，做好工程主体工作的施工和协调，对一些处理不了的现场难题，要及时向上级领导反馈，争取机电工程施工的时间。
主观上：随着公路工程施工的难度加大，要求机电工程施工的速度有所加快，这一成果的取得离不开先进的机电设备，机电设备具有更新换代快采购周期较长的特点，而设备的采购时长是影响机电工程进度的一个重要因素。因此，监理方应严格审查承包单位设备采购的进度是否满足工程需要，尽量保证设备采购工作不影响施工进度。
4、不容忽视的细节工程
机电工程施工中的一些质量问题多由于施工单位管理不够严密，忽视一些非重要的施工环节的工艺和技术要求，简单认为主体和关键问题确保质量关即可，但实际上往往这些所谓的不重要的、非主体的附属工序和环节出现问题或隐患，没有得到足够的重视，从而造成更大的问题和损失。机电工程是多专业的集成项目，是一个复杂的系统工程，每个细节对于整体来说都非常重要和关键，我们只有认真地做好每一个环节的工作，才能保证整体系统工程的安全有效运转。
结束语
要想实现高速公路机电工程的顺利开展，安全、优质地完成工程，对每一名监理人员来说，都充满了挑战。但是，相信在机电工程建设参建人员的共同努力下，认真分析工程中的要点环节，做到在问题面前不退缩，在解决问题过程中得到锻炼并成长，不断提高自身管理水平和技术水平，就一定能够实现工程目标，顺利的完成工程监理工作。
参考文献
[1]晓峰.浅谈高速公路机电工程线缆敷设施工的技巧[J].科技信息（科学教研），2008年06期
关键词：个案社会工作；本土化；工作者素质
一、个案工作的概念及与社区工作人员、心理咨询师的异同
1、个案工作概念
个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念，运用科学的专业知识和技巧，以个别化的方式为感受困难的个人或家庭提供物质和心理方面的支持与服务，以帮助个人或家庭减低压力，解决问题，挖掘生命的潜能，不断提高社会和个人的福利水平。
在我国，个案工作者还是一个新概念。比个案社会工作者先进入我国的助人职业有心理咨询师、社区工作者，普通大众也很容易将个案社会工作者和这两种职业相混淆。区分个案工作个社区工作人员、心理咨询师的异同有利于人们更好地了解个案社会工作者，也有利于个案社会工作者自身定位。
2、与心理咨询师异同
阿普泰科说过，心理咨询就是没有具体社会服务的个案社会工作（Apteker H.H.1995）。个案工作的很多疗法都借鉴于心理学，和心理咨询密不可分。两者都致力于以受助者为中心，帮助人们更好地生活；两者都是以一对一的服务方式，个别化的方法，为案主提供服务；两者都相信每个人有个别的需要和潜能，在案主自决等价值观念上有相通之处。
两者的差异主要有：
1）.心理咨询师的工作对象是有心理问题并且影响到行为的人，他的关注点在于心理问题，治疗局限于治疗室；个案工作所解决的问题更加具体，还包括社会性问题，并且积极探索案主和案主周围的支持系统。
2）.心理咨询师更加专业化，他的知识储备主要是心理学方面；社会工作者的知识结构是多元的，还要求了解政策等，特别强调人文情怀和道德。
3）.心理咨询师更加个人化。个案社会工作者不仅仅着眼于案主个人的问题。例如案主受到害，心理咨询师可以用心理疗法平复其创伤，而个案社会工作者除了帮助案主走出阴影外，还可能再扮演一个先导的角色，呼吁社会对此类案件引起关注，甚至成立组织，帮助更多受害者。
借鉴“健康”的概念，在正常生活与非正常生活间也存在一个“亚正常”生活，其中案主的问题没有心理疾病那么严重，但是其生活确实因为他本身和环境的原因遇到困难。个案工作者可以有效地介入这个领域。
3、与社区工作人员异同
个案工作者和社区工作者都致力于运用沟通技巧，解决案主问题，都具有人文关怀品质。但是，个案工作者和中国式的社区工作者存在者很大差别。
1）.个案工作者更为专业。在知识上，个案工作者掌握的专业知识更为完备，助人方法更为科学；在工作领域，社区工作者的工作内容是多样的，不专门处理个人事务，而个案工作者是专业的助人者，会针对案主有专门的计划。
2）.个案工作者助人理念和行动更深刻。社区工作者更多地起着沟通调解的角色，而个案工作者除了解决眼前的问题，更加注重挖掘人潜能，使人得到长远的发展。
社区工作人员往往能解决好小事，但是涉及到案主个人心理和周围系统的复杂关系的问题就无能为力。比鸡皮蒜毛的事情严重，但是没有上升到攻击等严重程度的事，在我国是一个真空领域，个案工作者和社区工作者结合，可以更好地促进社区和谐。
二、个案工作当下在我国发展的合理性和重要性
当下我国处速发展时期，由此而来的社会问题也层出不穷。
1）.家庭方面：婚姻中离婚率上升；独生子女一代80后甚至90后已经当上父母，亲子关系问题增多。
2）.儿童青少年方面：儿童青少年处于中西方文化交融中，其行为问题增多；而学校主要注重学业，对其成长问题的辅导很少。
3）.医疗卫生方面：医患关系紧张，医患矛盾频发，很多情况都是先出现严重的矛盾，才有官方人员来调节，没有“预防”和前期调解的专业人员。
4）.老年方面：中国进入“未富先老”的阶段，老龄化在很多发达地区比较严重，老年福利院对老人精神生活缺乏关注，老人和子女的矛盾增多。
5）.贫困方面：社会飞速发展，贫富差距拉大，仇富心理严重。民间自愿组织力量弱，弱势群体的权利没有得到充分实现。
各个国家和地区的社会工作无一不是在社会矛盾突出的时候发展的。例如我国香港地区社会工作就是在20世纪60年代，社会中的贫富悬殊及阶层分化愈见明显的背景下发展的。而我国大陆现在也处于一个社会矛盾凸显的时期，政府也意识到了社会工作发展的重要性，扶持社会工作发展。
在社会工作的三种工作方法（个案、小组、社区）中，个案工作以一对一的方式，可以很好地介入如上所说的出现问题的领域，以其科学的助人方法，防范于未然。再者，相比于小组、社区工作这样的工作方式，个案个别化的工作方式比较传统，利于接受。
三、在中国国情下个案工作的特点
中国的国情和西方迥异，种种原因导致中国国情下个案工作也具有其很鲜明的特征。
1.个案工作者的角色：社会个案工作分布在工会、妇联、居民委员会、人民调解委员会等不同组织与机构内。工作者的角色是教育者、资源提供者及行政者。
2.个案工作者的领域：中国人讲求“家丑不可外扬”。因此国人来请个案工作者介入自己和自己家庭的情况不是太多，因此我国个案工作者更加“主动”地去助人。
3.个案工作者的专业水平：个案工作者出生于高等院校，对专业的书本知识有一定的了解，但相对于社区工作人员，其实践水平和经验不够，有所缺失。
4.个案工作者的服务对象：个案工作者的服务对象本应是全体社会成员和社会群体。但是由于当前我国还处于发展中阶段，因而当前个案社会工作者的服务对象尤其要定位在贫困群体、失业群体、老龄化群体及青少年群体中。这类群体在根本上属于弱势群体。
四、在中国国情下个案工作者的具体素质要求
在中国个案工作发展这样一个特殊的时期，中国的个案工作者也有着具体的素质要求。笔者结合上述的情况，探讨在中国国情下个案工作者的具体素质要求。
1.个案工作者知识结构要求
个案工作者必须具备结构多元的基础性知识和个案工作的专业性知识。此外，个案工作者的具体知识素养中还要比一般人更加了解我国的国情，特别是社会政策动向。个案工作者对我国现状、我国国民性格的理解，与主要来自于西方理论的基础知识和专业性知识结合，构成个案工作者的知识体系。
2.个案工作者能力要求
参考美国社会工作教育委员会的标准，作为一个合格的个案社会工作者，要能践行个案工作平等、尊重、责任等价值理念，要能将知识素养合理充分地运用到工作中，要具备和案主交流沟通，处理问题的技巧等。在这一阶段的中国社会，个案工作者要特别重视的具体能力素养有：
1）.平等的价值观念。社会工作者的价值理念应当是走在社会前的。在个案社会工作中，个案工作者会遇到一些特殊的案主，如同性恋者，也应该以平等尊重的态度面对。同时个案工作者要有能力为此做好“呼吁者”等角色，为我们社会的和谐发展做出贡献。
2）.遵守专业自我，深知专业关系是一种职业关系而不是私人关系。中国是人情社会，在社会工作者和案主的接触中，案主可能会混淆职业关系和私人关系。此时个案社会工作者要遵守专业自我，避免因为混淆两种关系而给案主造成伤害。
3）.交流沟通的技巧。很多中国人还不习惯信任专业的助人者来介入个人的问题，因此了解家庭、学校等相关系统情况可能会被拒绝。个案工作者要运用心理知识和技巧，尽可能地建立起良好开放的助人关系。
4）.引导能力。个案工作强调案主自决。在西方社会，人们重视自己做出决定的权利；但在中国，人们比较信任权威。此时个案社会工作者不应一定要案主做出自我决定，可以在此过程中做出更多的引导，让案主有信心做出决定；为案主更详细地解释探讨每种决定可能的后果，引导案主自决。
5）有较好的心理素质和一定的心理承受能力。在个案工作过程中，个案工作者难免会遇到一些负面的人和事，其中可能有一些事是我们当前社会尚且不能很好解决的。再加上现阶段社会工作者在我国社会中暂时没有扮演一个比较有话语权的群体，理论上学习的社会工作者可以作为“呼吁者”等角色扮演起来比较困难。社会工作者要及时调整心态，避免职业枯竭。
3.个案工作者职业道德要求
王思斌认为，社会工作者的道德素养包括奉献精神、忍辱负重、敬业精神等。在我国具体国情下，随着社会工作这个职业受到重视，个案工作者还要特别注意平等、正直等职业道德，决不能以公谋私。
笔者认为，各行各业都要遵守一定的职业道德，而既然选择社会工作这个职业，对自身的道德要求应该更高。因为社会工作本身就是受人尊重的一个职业，在当今道德滑坡的社会中起到正面的角色。
注解：
许莉娅.普通高等学校社会工作专业主干课系列教材：个案工作[M].北京：高等教育出版社，2013年版.第4页
关键词：内镜室护理；损伤新危险；吸入性危险；感染性危险
近年来，医疗卫生行业的职业危险已经成为医学界及社会的焦点，内镜室护理工作的危险因素研究也成为医疗卫生行业研究与关注的重要课题。内镜室护理工作开展中会将护理人员置于各种危险因素中，如内镜室中病人的分泌物、体液、血液，甚至一些化学药物也会造成甲醛、消毒液等污染，对内镜室的护理工作人员健康带来威胁【1】。因此，加大内镜室护理危险因素研究与教育，全面提升内镜室护理人员的安全意识，进行有效的危险防控，具有重大的现实意义。本文着重分析了内镜室护理中存在的危险因素，并进行了防控措施的初步探讨。
1.临床资料
1.1一般资料 选取2011年4月到2012年8月于我院内镜室接受检查的62例内科疾病患者作为研究对象，其中包括呼吸系统疾病患者14例、消化系统疾病患者11例、泌尿系统疾病患者12例、血液系统疾病患者13例、循环系统疾病患者7例及神经系统疾病患者5例。男性患者41例，女性患者21例，年龄为23-87岁。
1.2方法 所有患者不定时进行内镜检查，我院专门组建了内镜室护理管理小组并定时召开护理会诊，就内镜室的危险因素进行了预测评估，发现内镜室环境中常见的危险因素包括损伤性危险、吸入性危险、感染性危险三大类。我院医护人员在每位患者经过内镜检查后均进行了室内防感染护理。
1.3结果 所有患者与护理工作人员无一例发生内镜室合并感染，内镜室的护理工作人员无一例发生严重意外事故。
2.损伤性危险因素分析
医疗内镜室护理中比较常见的损伤性危险因素主要有放射性辐射损伤、视力疲劳损伤、噪声损伤等，该类危险因素主要对患者护理人员机体造成直接损伤影响【2】。
2.1放射性损伤 内镜室在部分疾病的诊断治疗中会应用放射性治疗法，这便将内镜室护理人员置于危险环境下，易对护理工作人员造成放射性损伤。如在内镜室进行十二指肠镜检诊断与治疗，常采用X线进行放射诊断与治疗，其中的电离辐射在封闭环境下持续时间长，直接污染了内镜室护理人员的工作环境，也会对护理工作人员的身体健康带来影响。长期大剂量的接触放射性污染源会直接影响到护理工作人员的身体技能，具体表现在体内白细胞数量严重下降，时间长了会造成护理人员皮肤灼伤甚至坏死。护理人员长期在辐射环境下工作机体的免疫力会明显下降，甚至致癌。
2.2噪音损伤 内镜室运作时会伴随着一些列噪音，护理人员长期处于处于噪音不断的环境下，会直接影响到其生理与精神方面的不适，甚至导致人体机体功能下降，严重者机体功能的可能性也会增加【3】。内镜室的噪音主要源于病人发出的声音、电子仪器运作声音等，内镜室的护理工作人员在这些声音的长期影响下，会由最初的神经性不适发展演化到生理性紊乱，如神经性内分泌失调等，孕期的工作人员还会造成流产。身体状况较好的女性工作人员也会在噪音的长期影响下消化系统功能下降、血管收缩以致血压升高，直接不利于身体健康。
2.3视力损伤 内镜室中具有大量电子仪器设备，室内的护理人员在进行仪器操作时会直面仪器电子屏幕，长期在光线较暗的环境下工作，势必会造成势力疲劳。此外，长时间的盯住电子显示屏工作还会造成工作人员视力调节功能，在调节功能下降的情况下，工作人员的视力会严重下降，患近视、远视、散光、弱视的可能性将会随之增加。
3.吸入性危险因素分析
内镜室还存在吸入性危险因素，这主要是由内镜室挥发性气体的存在与通风状况不佳引起的。内镜室在每次使用前后都会经过仪器消毒、环境消毒、标本采集浸泡等，这些工作能提高内镜室环境的舒适度，但是在通风条件不佳的情况下持续消毒作业将会增加内镜室空气质量下降，如空气中的甲醛、戊二醛、氯成分都会增加，这些化学药剂成分在挥发长期存在于室内空气中，引发吸入性危险，直接威胁着患者与护理工作人员的呼吸系统等【4】。
3.1消毒剂吸入危险 内镜室中常用药剂有消毒剂、标本浸泡液等，其中消毒剂应用更加广泛。一般仪器保养期间会进行必要的消毒，以防止仪器内部细菌孳生，且在仪器使用期间，每位患者使用前后都要进行必要的消毒，由此可见，仪器的消毒频率极高；消毒剂还用于内镜室环境的消毒，室内环境的消毒主要目的在于防止患者呕吐物等引发细菌感染，也为了给患者提供舒适的检查环境，环境消毒用的消毒剂也会挥发长期存在与室内空气中；内镜室标本器皿中的浸泡液也具有挥发性，长期存在会与空气中的消毒剂成分混合，污染空气，影响到护理人员的呼吸系统。内镜室常用的消毒剂有戊二醛、氯成分消毒剂等，空气污染还与室内含有甲醛成分的标本浸泡液有关，这些化学药剂具有较强的挥发性，在使用中还具有刺激性，直接影响到护理工作人员的呼吸系统。刺激性空气污染还会刺激工作人员的消化系统，长期处于这种工作环境下，挥发性刺激气体持续作用于工作人员机体，还会造成皮肤与眼睛灼伤、呕吐、胸闷恶心、头晕耳鸣等，工作人员的机体免疫力也会下降，临床过敏反应增多，严重的还会机体组织损伤引发机体恶变，人体癌变几率也会相应增加。
3.2粉尘吸入危险 内镜室的可吸入粉尘主要源于频繁更换的操作手套，一次性消毒手套的主要成分是滑石粉，频繁的更换手套将会直接将手套中的滑石粉成分带入作业室内，空气中的粉尘漂浮量不断增加，可吸入性粉尘直接威胁着护理工作人员的呼吸系统。长期处于具有粉尘污染的工作环境下，工作人员的呼吸系统内污染成分增加引发慢性呼吸道疾病，还会增加呼吸系统癌症的危险性。
3.3内镜室内其它刺激性气体危险 内镜室内的空气污染还包括患者检查时呕吐物、排放物、血液、仪器运作产生烟雾等，甚至部分患者还有身体异味，不仅污染室内空气，还会影响患者与护理工作人员心情，免疫力下降，危险因素的危害将会扩大，严重的还会产生血液感染，直接威胁着患者与护理工作人员的生命安全。
4.感染性危险因素分析
内镜室护理工作中会面临着各种临床疾病病症污染，受检患者与室内的护理工作人员有时还要直接接触病原菌等微生物，如护理消毒工作不到位将会直接威胁到工作人员的生命安全。内镜室中的感染性危险因素主要与患者血液、体液、分泌物等，这些污染源中含有大量的病菌，还具有较大的传染性，护理工作人员长期接触该类传染源，会使本来免疫力下降的情况下身体功能障碍的危险指数更高。
内镜室工作环境中危险指数较高的感染性疾病有艾滋病、乙型肝病、丙型肝炎等疾病，护理人员在接触患者时尽管带有消毒手套与口罩，但是患者机体检查时遗留或触碰到的物件便有可能带有病菌，消毒过程中稍有不慎便会对病菌清除不彻底，护理人员在日常的仪器接触中便有可能被感染【5】。此外，护理工作人员在协助患者检查时也会直接接触患者，患者分泌物、血液等体液感染因直接接触感染指数极高，部分胃腔镜检查时患者的体液还有可能溅到护理工作人员身体及脸部，造成直接污染。病菌消毒清除工作中也会造成感染，这主要是因为消毒活动幅度过大，带有大量病菌的消毒污染液溅到护理人员身上，甚至是直接进入工作人员的呼吸系统，造成直接感染。
内镜室患者检查时，会遇到艾滋病等目前临床治疗方法不完善的疾病，因此，一旦被感染，护理工作人员将会面临着更加严重的疾病感染病症，由此可见，以防被体液污染感染，内镜室护理工作人员应该及时进行部分传染疾病的疫苗注射，并通过日常锻炼，增加自身的免疫力，还要在消毒工作进行时，着重做好防护措施，以防止患者体液污染通过消毒剂挥发进行呼吸系统，造成直接感染。
参考文献：
[1]夏雪梅.内镜室护理相关危险因素分析[J].全科护理，2012，10（27）：2555-2555.
[2]李秀英，房伍磊.护理工作中医院感染的危险因素及干预对策[J].中华医院感染学杂质，2010，13（6）：1896-1897.
[3]李彦毅.手术室护理工作中的隐患及防范措施[J].中国误诊学杂质，2009，6（19）：2558-2559.
关键词：院前 急救 特点 护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0357-01
院前急救工作的开展要接受区域性120急救指挥中心的统一调度与指挥[1]。区域120急救中心接到急救电话后就急救电话中提供的患者病种与病情等信息，按照就近原则与医院的救治条件统筹调度急救站出车实施救治，其中急救站是各院的急诊科。医院急诊科不仅担负着院前急救工作，还负责提供院内紧急救治与急诊观察及急救用药等工作，医院急诊部门运转便形成了“一套班子，两个招牌”的机制模式[2]，其中重要一环便是院前急救。当前，院前急救工作的开展现状并不容乐观，笔者认为应该在了解院前急救工作特点与现状的基础上探讨改进措施方能做好院前急救工作水平。
1 院前急救工作的特点分析
近年来，社会对急救工作的需求不断增加，对院前急救工作也提出了更高的要求，在此背景下，院前急救工作出现了一些新特点。笔者认为院前急救工作的开展主要基于医护人员的科学、准确判断及护理工作人员的熟练操作，这是救死扶伤的基础，也是整个院前救治工作的关键及目标。笔者基于院前急救工作经验着重总结了院前急救工作特点。
1.1 工作性质急，时间是工作开展的关键。院前急救工作开展主要是接受市级120急救指挥中心的统一调度与指挥。区域120急救中心接到急救电话后参照急救电话中提供的患者病种、病情及患者要求等信息，参照就近原则，在了解各医院医疗救治条件的基础上统筹调度急救站出车实施救治，这个过程需要把握时间最短原则，并且保证调度工作的科学、有效。同时，该环节也是院前救护工作开展的前提，是保证院前救护工作的基础。同样的道理与原则应用于医院急诊科，医院急诊部门不论何种时间或情况下，在接到出车救治任务后便要即刻安排救护人员与救护设备、车辆等，为出诊救治做好准备。院前急救工作具有工作急的性质，这些准备性的工作需要医院急诊科在日常工作开展中做好规划，时刻保证急救设备的齐全与性能正常，保证院前救治工作的快速、顺利。基于院前救治工作时间要求特性，院前急救出诊时间要越短越好，国家对此作出了最长时间限制即出诊时间控制在5分钟以内，院前救护车到达现场的用时不可超过10分钟[3]，严格遵照时间便是生命的原则。
1.2 救治病种具有多样性与随机性。随着社会的发展，社会各个领域的运作活动都会带来意外事故，有人为的因素，也有自然化的灾害因素，各个社会领域中的意外事故具有不可预测性，事故一旦发生院前救护工作便要尽快展开。院前急救工作的开展过程中会遇到内科、外科、儿科、妇科等各种方面的疾病，其中包括中毒性突发病，也会包括传染性疾病等，这些疾病均包括在急救范围内，增加了急救工作的救治难度与复杂性[4]。院前救治病种的多样性与随机性决定了救治设备与药物的齐全，还要保证救治人员中医生、护理工作人员的齐全且具有较高的专业素养。
1.3 急救器材与药品的多元需求性。院前急救工作中急救器材与药品需求的多元性是由院前急救病种多样性与随机性决定的。在突发事件发生时刻，急救电话所提供的信息十分有限，急救车出诊时可能无法全面了解出诊急救疾病的确切情况，以致急救工作中所用急救设备、药品无法满足急救工作需求，这会影响到急救工作的开展。基于急救工作的重要性，为保证急救工作的顺利开展，院前急救工作的开展要保证急救器材的齐全与多样，急救药品的数量充足与多样，这是院前急救工作开展的基础，也是院前急救工作开展的关键保障。
1.4 院前急救工作对秩序要求。一般而言，急救现场具有混乱性。事故发生时事故当事人恐慌哭喊、家人的喊叫哭声、围观群众的喊叫声等噪音，部分场地还伴有警车等机动车辆的警报声等，这些噪音作用下会加重现场的混乱度，秩序陷入混乱是一般事故现场的明显特点。而事实证明，混乱的秩序会阻碍急救工作的开展，对患者的生命体征保持也十分不利，于是基于对生命的尊重，院前救护工作对救治秩序便提出了新的要求。院前急救工作开展以前需要先维持杂乱环境秩序，便于救治工作流程的开展，同时院前救护工作的开展多是在救护车上进行，这需要救护设备齐全的同时，被救人的家属全面配合，以共同推进紧急救治工作的开展。
1.5 院前急救工作对人员配备的需求。院前急救工作中会遇到各种病种，救治工作配置的工作人员应该包括医生与护理工作人员至少各一人，而且对医护人员的医疗事故的处理能力也有较高的素养要求。救护车辆中配置的救护人员需要具有较高的专业素养，这是急救工作开展的基础，科学的判断力与急救处理能力是急救工作开展的前提。医生在工作开展前需要大体规划救治方案，并在救治过程中能够做到有条不紊，紧急处理的基础上保证被救人员的生命体征。急救工作中护理人员也需要具备综合化的医学专业素养，并具有较快的应急反应能力，具备全程配合医生急救工作开展过程中提出的各方面要求，医生与护理工作人员急救工作中的配合默契度是整个救治工作的关键环节。尤其是护理工作人员应该全面提升综合素养以积极面对紧急救治工作中出现的各种问题。
2 院前急救工作对急救护理工作人员的素质要求
紧急救治是院前急救工作的核心环节[5]，院前紧急救治与护理工作开展水平关系到患者的生命安全，而护理工作的开展更是能够影响到紧急救治效果。因此，应该结合院前救治工作的新特点，着重提高紧急救治护理工作的水平。
2.1 护理工作人员应该具有敏捷的反应力。紧急救治工作中的护理人员应该具有细致的观察力与敏捷的反应力，在救护工作开展前应该做好救护工作的基础工作，其中包括救护工作所需要的药物、器材、救护工作所需要的工具等物件。护理工作人员应该全面了解并熟悉救护车上各种药品、器材等物件的基本位置与数量，在医生展开救护工作的同时为医生救治方案的制定提供信息指导与参考。这些基础性的准备工作是节省救治工作时间的关键，能够为被救治伤员的晟敏体征的维持提供保障。救护车上的护理工作人员还要注意加强紧急救治工作提供系统的救治管理，如定医疗设备、定药品数量、定物件位置、定管理人员等，护理人员应该争取全面提升救护车辆护理水平。
2.2 护理工作人员判断力要强。院前救护工作中配置的医疗护理人员应该具有较强的观察能力，能够基于专业的医护知识密切观察、发现患者或事故伤员机体问题，必要的时候提醒医生注意，并启发医生制定全面的紧急救治方案。救护人员还要全面掌握疾病紧急治疗的系统化的标准与程序[6]，能够及时对医生做出的救治决定提供参考意见，全程推进紧急救治工作的开展，为紧急救护工作的开展提供基础保证。医疗护理人员还要具备混乱局面下落实护理流程的能力，伤患者意识能力的情况下做好心理护理，伤患人员还要适当安抚患者家属，争取为紧急救护工作的开展提供良好的外部环境，保证救治工作的顺利开展。
2.3 护理人员还应该切实推进护理流程的落实。院前护理工作的总流程包括转送途中护理、途中监护护理及伤患心理护理等，其中护理人员应该在简单的紧急救治工作后配合医生做好家属解释工作，以解释的方式获得伤患人员家属的支持与理解。护理工作中要基于伤患者生命体征的保证为患者取正确、舒适的，并及时做好与医院门诊部医护人员的联系，为生命的救治争取最佳时间。途中伤患者生命体征的检测是为患者实施紧急救治的基础，途中的监护也能为门诊救治工作的开展提供及时的信息。
参考文献
[1] 毕国庆，赵磊.急诊急救工作场所的医患沟通的基本方法[J].中国社区医师（医学专业），2013，16（3）：160-160
[2] 张芸，姚波.院前急救工作的特点及应对措施[J].中国社区医师（医学专业），2007，9（21）：229-229
[3] 王中明，李建华.浅谈院前急救工作中存在的问题及对策[J].中国医药指南，2012，10（18）：397-397
[4] 赵春，李小静.院前急救工作流程规范化管理的探讨[J].医学美学美容（中旬刊），2012，24（9）：106-107
