时间：2022-09-02 23:51:40
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1.拨打95598电力服务热线，根据语音提示操作
2.搜索（国家电网）登录所在地区的网站，点击主页中部位置【服务与支持】—【电力服务】—【停电公告】—填写【所在地区】——【起止时间】，填选【停电范围】，点击【查询】
3.用微信查看停电信息。
（来源：文章屋网 ）
关键词：停电通知管理 模糊评估算法 量化评估
中图分类号：TM744 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）12（a）-0140-02
停电通知是供电流程上的重要一环，作为电力公司的对外窗口之一，其工作质量直接关系到企业的社会口碑和行风测评。目前，停电通知工作日趋繁重，为了进一步加大对其科学管理，该文提出：建立加强停电通知管理的模糊评估算法。通过该算法可以对停电通知业务展开有效监管，运用模糊综合评判方法对停电通知的主要指标完成情况展开量化评估。该评估算法将停电通知当月实际信息和历史数据进行有效关联，对停电通知运管状态作出系统综合的量化评估，具备较强的可操作性，能为日后停电通知管理提供参考依据。
1 状态评价体系的建立
停通知业务的优化管理主要是为了实现100%的停电通知发放率、回执率、无投诉率。为了使评估指标科学系统地反映停电通知的运管状态，结合评估停电通知工作进展的可操作性，实现停电通知优化管理主要取决于PMS台帐数据正确率、停电通知外发队业务能力、停电通知外发队的服务质量、加强规划和备好相关紧急预案的能力。为了建模分析计算，分别将优化因素可量化，以PMS用户信息缺失和错误数量、停电通知有效回执单数、停电通知投诉电话数量、紧急批单量（非计划停电通知单数量）等4个特征量来描述停电通知管理状态。这4个因素量基于当月有效停电通知单数量分别计算，就可得到停电通知管理优化因素的4个状态参量：信息劣化率、回执率、投诉率和突发率。
2 关键因素和状态评价的确定
建立停电通知运管状态参量模型，确定关键因素，停电通知运管状态可分解为信息劣化率、回执率、投诉率、紧急事件突发率等4个评判项目，表示为关键因素集。同时考虑到专家意见和停电通知工作的业绩考评，停电通知运管的四个因素状态可划分为优良、一般、警戒、严重四种状态，表示为状态评价集。
3 确定权重
选取关键因素后，需根据因素间的相对重要性给予相应的权重，定义权重矩阵A=[ai]，ai为关键因素；ui为在停电通知运管状态整体评估中所起的权重，且满足：。
确定权重的方法有不少，例如加权平均法、专家评估费、Delphi法、信息熵法等。
停电通知运管状态评估尚在研究的起步状态，该文主要采用层次分析法和专家评估法相结合的方法得到指标的相对重要性，层次分析法结构将目标层定义为“停电通知运管状态”、准则层定义为“发放率、回执率、投诉率”三项、将方案层定义为“提高PMS台账数据准确性、提高停电通知发放队伍业务执行力、提高停电通知发放队伍服务质量、加强规划做好紧急预案”四方面。最终，因素集U的权重分配初步定为A=[0.5，0.175，0.3，0.025]。
4 模糊评判矩阵的建立
用第i个关键因素对停电通知运管状态进行评估，状态评价集中的状态vj的隶属度为rij，由于该文定义了4个关键因素、4个评价状态，那么可以用隶属度集表示按关键因素ui评估的结果。如此，可构成模糊评判矩阵：
5 确定隶属函数
确定模糊评判矩阵中的元素是开展模糊综合评判的关键。隶属度的模糊集合是通过隶属函数来确定的。确定隶属函数有很多方法，该文中信息劣化率、回执率、投诉率、突发率的隶属函数都属于典型函数，可以采用待定系数法确定。典型函数形式包括三角分布、梯形分布、正态分布等。因为梯形-三角形隶属函数形态简易，与其他隶属函数算出的结果相比差别不大，所以该文利用梯形-三角形组合的分布函数，建立信息劣化率等关键因素对应于不同状态等级的隶属函数，并通过统计对比加以综合分析，分别设立信息劣化率等因素在4种评价状态等级下的边界值。
根据对相关历史数据的收集，通过专业人员的工作经验加以分析总结，可统计出包括日期、停电通知单数量（张）、有效发放数（张）、台账信息劣化率（万分率）、当月回执单数（张）、回执率（百分率）、投诉电话数量、投诉率（千分率）、紧急通知单数（张）、突发率（万分率）的表格。
以信息劣化率（万分率）为例，根据所统计的历史数据分布，涉及状态等级边界值可分别取值为3、5、7、9、11、13。
由此信息劣化率U1对应与状态V1～V4的隶属函数可分别确定为：
；
；
；
。
同理，回执率、投诉率、突发率的隶属函数也可以用典型的隶属函数表示，采用如上同样的方法。
6 模糊运算和结果分析
对模糊评判矩阵R和权重矩阵A进行模糊运算可以得到模糊综合评判结果，B=AR，其中为广义模糊算子，其中确定的方式有许多。结合研究对象综合考虑，选择加权平均型的综合评判的方法较为适宜，其中。这种算法既考虑到了全部关键因素对停电通知运管状态的影响，又保留了单个关键因素的全部信息。经过模糊综合评判得到评价值bj后，可采用最大隶属度法，取和最大评价值对应的评判集元素作为评判结果，也能采用模糊分布法，直接把bj作为评判结果，使管理人员对停电通知运管状态有个全面的了解。
在日常工作中，将实际的统计数据代入隶属函数，分别求得各关键因素对应的隶属度。如此，通过所得的评判矩阵R，即可以知道各关键因素所处的状态。结合权重分配，可得模糊综合评判结果B。若用最大隶属度原则就可知道停电通知运管所处的状态，但这样可能会造成部分信息的损失。这种情况下可采用模糊分布法进行量化评估，通过模糊运算将整体结果展示给管理者参考，从整体上推断运管处于何种状态，再从实际的数据看出各关键因素所处状态，对处于注意和严重的状态参量进行严格控制，以免状态进一步恶化，造成运管失控。
参考文献
[1] 郭红卫.基于模糊综合算法的低碳经济发展水平评价[J].当代经济管理，2010，32（5）：15-18.
1、智能马桶停电了也不影响使用。
2、因为智能马桶采用了双模冲水系统，有自动冲水和手动冲水两种功能。
3、其中自动冲水是人起身后马桶自动冲水，手动冲水是使用遥控器或马桶侧面的冲水键冲水。
以上就是对于智能马桶停电了怎么办的全部内容，希望能帮助网友们。
（来源：文章屋网 ）
关键词：餐厅 配电系统 智能化
中图分类号：TM73 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）08（b）-0026-02
随着校园用电器的增多和普及，校园用电安全隐患和浪费成为校园管理者急需解决的问题，如何才能解决好这些问题，特别是学生宿舍安全用电的隐患问题，如超负荷用电和使用发热电器时，如何实现自动判断、自动控制（自动断电供电），以及电量储值计量、自动侦查违规用电等问题的解决。根据高校的实际情况，提出了智能用电管理方法。由于该方案安装简单，使用方便，容易管理，且智能化和自动化程度高，并可实施远程监控。因此进一步减少了校方的管理量，提高了控制能力，降低了校方的管理难度。
1 项目概述
天津某大学共有14栋学生公寓，1860个单元宿舍，每个单元有三路供电线路，除一路受控外，其它不受控，楼道公共照明不受控。宿舍内除照明外，还需使用微机和饮水机。目前使用的用电管理系统为多年前的早期产品，已不太适应目前学生公寓管理的需要，特别是不能控制饮水机功率以下的发热电器的使用，有很大的安全隐患。另外，原系统使用了多年，进入了维护期，由于该系统为16个宿舍共用一个主控板实施巡回检测，故一个宿舍出故障，会互相影响，维修时还要依赖厂家来维修，给使用带来很多不便[1]。
2 系统功能
2.1 系统构成
该系统是软硬结合的高科技产品，主要由智能用电管理器、网络管理器、计算机等硬件设备和智能用电管理系统软件组成。
2.2 功能特点
（1）适用性强：即可实施了集中安装、分布检测、分布控制，并可实施远程管理。
（2）使用、管理、维修维护简单方便：因各控制点均可独立工作，互不影响，且安装、使用、管理、维修维护既简单又方便，普通电工就可实施维护。
（3）控制参数可设：可根据不同宿舍的使用情况进行不同参数控制设置，从而达到了不同的控制目的。
（4）前端设备（用电管理器）可独立工作，无需后台系统的支持，但可通过后台加强对前端设备的控制。
（5）发热电器识别灵敏度高：每宿舍是单路实时检测、实时控制，并且在不影响大功率（控制总功率范围内）非发热电器使用的情况下，可以识别小功率发热电器。
2.3 功能分析
（1）电能控制功能：可实施剩余电量管理，电量用完时将自动断电。
（2）远程电量管理功能：可通过网络实施远程电量使用情况查询、储值和管理，并可通过计算机实施远程批量直接发送电量到每个宿舍用电管理器中和单个宿舍电量储值。
（3）基础免费电量批量或单个远程设置：系统远程可将每栋楼、每层楼、每个宿舍的免费电量进行远程设置。
（4）用电量统计功能：可通过微机对用电量情况数据实施远程采集，并进行数据处理，并可实施历史数据查询、统计、打印。
（5）负荷控制功能：可通过对总电流的设置实施超负荷断电。如对某房间设置总电流5A（即1100W），当所用电器总和超过此设置值时，将自动断电。
（6）发热电器自动识别控制功能：可对发热电器（如电炉、热得快、电热杯等）实施自动识别控制。当所用的发热禁用电器功率超过设定功率时，将自动断电[2]。
（7）自动恢复供电功能：超负荷断电或使用禁用发热电器自动断电后，根据所设定的断电时间后，设备将自动恢复供电，供电后如违规电器继续存在，将继续断电。
（8）总用电负荷可设：管理者根据需要对各房间的用电负荷（允许最大电流）进行设置，设置范围1～25A，超出设置范围将自动断电。
（9）远程监控：通过计算机实施远程监控，即可实施远程设置、远程查看工作状态、违规记录和远程开关房间电源。
（10）时间控制功能：可设定每个宿舍自动断电和供电的时间；也可以设定某时间段内为小功率输出，设定时间后自动恢复正常供电，这样计算机等就不能再使用，使用就会超负荷断电。
（11）无人值守功能：无需系统支持，每个智能用电管理器均可独立工作，实现无人值守，自动判断、自动断电、自动上电。
（12）自动侦察和记录：智能用电管理器对超负荷用电和违规使用发热电器实施了自动侦察和记录。
（13）权限管理：管理者可对操作人员设定不同操作权限。
3 改造方案
3.1 强电改造
按每层十个摊位设计改造，配电系统为“母线”配电系统，其主要内容为：每个摊位一个配电箱，一个三相80A总断路器；每个配电箱线路总负荷不低于35A×3（约23千瓦，实际按每相32A保护），每相一个32A1P断路器和一个32A带漏电保护断路器。每个摊位用电均从各自摊位配电箱引出，配电结构如图。
3.2 智能设备改造
每个摊位配电箱按三相电接入，实施单相用电检测、控制和管理进行配置。以达到预付费电能管理、负荷控制、自动供电控制、时间控制、远程监控、管理数据可改可设及相关数据管理的功能需求。使餐厅配电系统可实施远程和卡输入购买电量，电量用完将自动断电；当用电超负荷时将自动断电并自动恢复供电，恢复供电时间可设；可远程实施各项管理参数的设置以及计量数据远抄，远程用电监控和远程开关；在需要时实施相关数据存储、查询、统计、报表、打印[3]。
4 应用效果
自配电系统智能化改造投入使用以来，达到很好的应用效果。
（1）实现预付费电能管理。
电量用完后将自动断电，学校每年9月份按照每人每学年60度输入一定的免费电量，免费电量用完后，可到管理中心购买电量。
（2）实现安全控制管理。
每个单元总用电负荷控制在10A（约2200 W）以下，单个用电器在300 W以下，超负荷将自动断电；学校严禁使用各类发热电器，凡使用100 W以上发热电器将自动断电；拔下违禁电器5 min后将自动供电。
（3）实现饮水机使用管理。
凡需要使用饮水机的单元，每单元可使用一台饮水机，但需向管理中心老师申请，由管理人员通过智能控电系统认证许可后即可使用，其它发热电器仍不能使用。
（4）实现时间控制管理。
每天5：30供电，23：00断电；卫生间照明仍保持供电，但23：00以后负荷较低；将自动转为小功率供电，若此时开灯或其他电器将超负荷停电。
5 结语
为了全面解决高校餐厅电能质量问题，我们将餐厅配电系统进行改造，安装集中控制的智能化配套系统，从而提高用电效能及供电可靠性，以减少生产隐患。本套配电系统采用较为有效的检测与分析诊断技术，将运行状态准确及时的掌握，减小各种用电损耗，为管理人员提供不可缺少的必要信息，以便管理者选用更经济、便捷的运行方式。为高校餐厅配电系统集中智能化管理提供坚实的鉴借基础。
参考文献
[1] 侯春生.农村电网智能化建设探讨[J].宁夏电力，2011（3）.
上午好！
值此秋高气爽，风和日丽的今天，我们迎来了×××分公司东一路营业厅的开业大喜。首先，我代表×××分公司对XXX众信分公司致以热烈的祝贺。
×××公司自成立以来,在社会各界的关注和支持下，实现了超高速发展。如今，公司用户增长超过成立之初的11倍，达到13万户，交换机容量增长2倍，达到了16万户。一直以来，公司积极推进服务和业务领先的策略，本着“一切以客户为中心”的服务宗旨，夯实基础、提升内涵，以提高窗口服务水平为切入点，大力实施服务优化工作，不断完善服务体系，提高移动通信服务水平。为方便客户办理移动业务，我公司在各农牧团场和各乡镇均建立了全业务营业厅，将服务网点延伸到农牧团场，辐射至整个垦区，并先后推出许多新业务、新品牌，满足了不同层次的消费群体，为客户服务提供了有力的保障。目前，我分公司有自建营业厅27个，合作营业厅10个，移动专营店5个，合作营业厅交费网点100多个，代办入网网点30多个，为客户提供了便利、完善的服务功能；网络已实现对垦区市区、农牧团场及的农村人口密集区、旅游风景区、铁路、高速公路及国道、省道公路的完全覆盖，为垦区经济发展奠定了坚实的基础，城域网、本地传输网的建设又为推进垦区信息化搭建了良好的平台。“追求用户满意服务”是我公司永远的追求和宗旨，我公司将为垦区移动通信事业的腾飞不懈努力、不断做出积极的贡献。
×××分公司东一路营业厅是××公司与×××移动公司合作开办的第一家营业厅。营业厅的开办，是对我公司服务网点的进一步完善，为广大客户营造了更为方便的消费环境，东一路营业厅采用现代化服务设施，采取集移动综合业务受理、手机终端销售、维修售后、IP长途电话等业务为一体的综合服务模式，她的建立，能使广大客户享受到更为方便、快捷、完善的全方位服务。东一路营业厅虽然刚刚开业，我相信,在移动品牌和网络优势的支撑下，在他们的不断努力下,东一路营业厅一定能赢得广大客户的信赖和赞誉。
×××分公司东一路营业厅虽然走出了第一步，但后面的路还很长，需要垦区各界、全体同仁的大力支持，让我们共同为广大移动客户创造优质、完善、舒适的服务环境而努力。
（广东电网东莞供电局，广东 东莞 523000）
【摘要】针对传统的短信通道发送停电通知的局限性，在微信公众平台的基础上，以规范停电通知流程和拓宽停电通知受众面为立足点，建立停电信息推送平台。通过停电信息推送应用可行性分析，对其关键的功能构成部分：智能监控停电信息推送、停电通知生成及微信客户匹配、停电范围数据维护结合现行业务规则进行设计，从而提升停电通知的及时性、准确性。
关键词 停电通知；微信公众平台；新媒体客户服务
The Design and Application of Outage Information Push Platform Based on WeChat Public Platform
【Abstract】Based on WeChat public platform， the power outage information push platform was built to standardize outage notification issued process and broaden the audience aiming at the limitation of traditional SMS channel. After the feasible analysis of the power outage information push platform， its key features components:intelligent monitoring outage information push， power outage generation and WeChat customer matched， data maintenance for power outage range， was designed to enhance the timeliness and accuracy of outage notification.
【Key words】Outage notification；WeChat public platform；New media customer service
0概述
停电通知的发放是供电企业与用电客户进行沟通的一项重要工作，停电通知的通知率、准确性直接影响着客户对供电企业的满意度。现东莞供电局的停电通知缺乏统筹管理，有些是95598客服中心发送的、有些是供电分局自行发送，造成了停电通知管理的混乱；停电通知的发放渠道单一，在其他远程服务渠道的停电信息推送仍是空白。
依托于微信发展的微信公众平台，拥有庞大的受众基础，且能实现企业一对一或一对多的会话模式，而零资费、移动性的特点成为开拓新兴远程服务渠道的首选平台。
1基于微信公众平台的停电信息推送平台的应用可行性分析
受众广，成本低。目前微信的用户数单国内用户基数已达5亿，活跃用户数4.38亿，如此庞大的受众使公众平台成为强有力的通信媒体，对企业而言，一方面，微信的流行便于用户的使用推广；另一方面，微信零资费、沟通灵活的特点既可节省一大笔短信通知成本，而且也能提升企业与客户的互动体验，同时服务渠道的话务量分流势必在一定程度上减轻客服的工作压力。
开发门槛低，信息个性化。微信公众平台支持第三方服务的接入向用户传递个性化信息，可通过微信提供的公众平台接口文档和模板消息代码即可接入供电局停电信息推送平台，定制推送的信息，且信息推送抵达率几近100%。
2基于微信公众平台的停电信息推送平台设计与应用
2.1停电信息推送平台设计方案
停电通知生成规则。微信公众平台有三种推送方式：模板消息推送、图文消息推送、纯文本消息推送，因为只有模板消息的内容编辑支持以设置参数字段方式自动获取数据库的匹配字段内容，所以选择模板消息推送作为停电通知的推送方式。另外，个性定制模板消息内容需遵循微信固有的设置规则，因此需结合实际情况设定停电通知的生成规则。
停电通知监控规则。停电信息推送的目的是规范停电通知流程和拓宽停电通知受众面，故以该目的为立足点，设定停电通知监控规则，提高停电通知推送的及时性、准确性，实时监控停电通知的推送动态。
微信客户匹配规则。由于从数据库获取的停电影响客户数据与公众平台已有的微信客户数据并不完全对等，为了保证准确了解实际推送的微信客户情况，需设定匹配规则对两个来源数据进行匹配和过滤处理。
接口设计。为了实现微信公众平台和停电信息推送平台的数据传递，必须完成两个平台的接口对接设计[3100+5]。
综合以上的设计要点，制定出如下的停电信息推送平台的整体功能架构。
2.2停电信息推送平台整体功能架构构思
停电通知监控和停电通知推送是停电信息推送应用的主要目的，因此，实现准确、及时地推送停电通知是核心目标，监控则是为了更有效率地、规范地完成这个核心目标，以形成一个闭环并不断相互促进的停电信息推送流程，通过各个环节的监控和结果反馈来完善监控过程，从而推动提升停电信息推送的效率。
下面将详细阐述完成停电信息推送流程的关键技术要点。
2.2.1智能监控停电信息推送情况
停电信息推送平台可智能展示每日需要推送的停电事件通知，并可实时监控停电通知上传至微信公众平台的情况、发送结果反馈（通知发送情况、发送成功客户、失败客户的具体详情），并可进一步细分筛查手动上传通知、系统自动上传通知的情况，此处自动上传通知需在通知设置功能定义自动上传的停电事件通知，完成设置后，即使是上传失败的停电通知也可由系统自动发起再次上传操作。
智能监控展示停电信息推送的规则：
1）今日/昨日关键指标统计规则
（1）计划通知事件数据计算规则：以每宗停电事件的停电开始时间进行倒推，计划通知事件=计划停电通知（提前10日）+临时停电通知（提前4日）+上传失败通知+昨日未上传通知；
（2）未上传事件=今日未上传的计划停电通知+上传失败通知+昨日未上传通知；不统计停电中的未上传的停电事件通知（计划停电时间已过期）；
（3）已上传事件数据：每日（0点）至系统当前时间的已上传的通知事件数据。
2）停电事件列表展示规则
（1）对于上传失败的数据用红色圆点标记。列表显示数据顺序：①上传通知失败；②未上传；③已上传；
（2）同一上传状态，停电事件列表数据按停电开始时间先后顺序进行排列。
2.2.2停电通知生成及其受影响的微信客户匹配
1）停电通知生成。停电通知的推送模板是基于微信公众平台的消息模板定制而成，其生成规则：
（1）设定{{first.DATA}}的内容，即停电通知开头内容，包括停电原因、停电范围等信息；
（2）设定需获取关键字段信息的参数：停电类型、停电时间，并通过微信公众平台提供的模板消息代码完成设置，设置成功后即可直接获取停电系统数据库的相应字段的数据；
（3）设定{{REMARK.DATA}}的内容，即通知结尾内容；
（4）完成以上的设定步骤后，编写停电通知的展示页面，即可自动生成停电通知。
2）受影响的微信客户自动匹配。匹配的规则设定基于停电影响客户数据和微信公众平台客户数据的共同属性基础上，而根据已有的两个来源的客户数据分析，抽取出其共同属性“客户编号”从而实现自动匹配出受影响的微信客户。
2.2.3基于“站-线-变-户”模型建立停电范围数据维护规则
从数据库直接获取的停电范围数据不易于客户理解停电影响的具体区域，因此，需对停电范围数据手动转化成通俗易懂的停电范围信息，并对这些转化的停电范围信息建立数据维护规则进行数据维护，积累到一定量时实现自动转化停电范围的效果，甚至可应用至其他停电公告用途。规则设定如下：
（1）手动转化规则
在获取的停电范围数据基础上，以逗号（，）或空格号为标识将该停电范围划分为多个子范围，并自动对应显示多个子范围的手动输入框，按照设定的标准停电范围输入格式输入相关内容。
（2）数据维护规则
输入内容根据“站-线-变-户”模型设定三个输入框对应三个停电范围关键字段，对这三个关键字段分别用不同ID标识，实现数据库自动记录并存储用户手动转化的停电范围数据，使得第二次输入关键字段时实现内容自动填充。
3结束语
基于微信公众平台的停电信息推送平台的应用在扩展停电通知渠道和受众面的同时，充分利用信息技术实现统筹管理全局的停电事件通知，提升客户服务精细化管理水平的目的，用创新的理念为新兴远程服务渠道的扩展应用为停电信息推送树立典范。
参考文献
［1］李平.社会网络的组织力量——读克莱·舍基的《未来是湿的》[J].管理学家:学术版,2010(10).
1.1、要求管理员立刻与相关单位联络，了解停电原因及通电时间。
1.2、迅速采取措施，人工手写‘停电通知’，张贴到各楼座单元门口及电梯旁。
1.3、 办公区内留有专人接听电话，随时接待投诉询问，并做出合理解释。
1.4、 正常供电后，通知相关人员及时撤掉‘停电通知’。
2. 突发停电事故
2.1、 要求管理员立刻与供电局及相关单位联络，了解停电原因及通电时间。
2.2、 迅速通知工程部、保卫部查看地下停车场及电梯内是否有业主被困。
2.3、 迅速采取措施，人工手写‘停电通知’张贴到园区的醒目位置。
2.4、 办公区内留有专人接听电话，随时接待投诉询问，并耐心做作出解答。
[关键词] 前庭；偏头痛；眩晕
[Abstract] Objective：To analyze the clinical features， routine examination items and therapeutic effects of vestibular migraine （VM）.Methods： According to the designed questionnaire ，record the statistical data of 100 patients including gender， age， course of disease， vertigo inducing factors， with activities and posture， symptoms， duration， duration and associated symptoms and family history . Analyzed the clinical characteristics of vestibular migraine. The patients were randomly divided into control group and observation group ，with 50 cases in each group。The two groups were treated with flunarizine hydrochloride capsules. The observed group based on the given alprostadil injection treatment， and observe the clinical therapeutic effect.Observed the therapeutic effect.Results： Vestibular migraine multiple in women， mainly young and middle-aged.After the treatment， the effective rate of the observation group was 90.00%， which was higher than the control group（74.00%）， the difference was statistically significant （P < 0.05）； The observation group of vertigo， dizziness number and degree of vertigo were lower than that in the control group， which were statistically significant （P < 0.05）.Conclusion： Alprostadil injection joint flunarizine hydrochloride capsules on vestibular migraine therapy effect is better， it is worth of clinical application.
Keywords：Vestibular；migraine；vertigo
前庭型偏头痛（VM）是[m7]一种常见的持续发作[m8]性眩晕症，且与偏头痛之间关系密切，患者在发病时或发病前亦具有偏头痛史，发病率高达11.00[m9]% [1]。前庭型偏头痛患者日常生活能力下降，会伴有焦虑等情绪，给个人和社会造成严重的影响。本研究通过分析前庭型偏头痛的临床特点、常规检查项目及治疗效果，为临床更好的防治提供科学依据，现报道如下：
1资料与方法：1.1一般资料：将门诊患者100例随机分为对照组和观察组各50例，对照组男[m10]18例，女32例，年龄10～69岁，平均（42.20[m11]±13.80）岁，病程1.20～14年。观察组男15例，女35例，年龄11～70岁，平均（41.30±12.40）岁，病程1.30～15年。本次研究经过医学伦理委员会批准，患者知悉并签署知情同意书。两组患者的年龄、性别、病程和严重程度等，无统计学意义（P>0.05）。
入选标准： 患者诊断标准符合Barany 学会前庭疾患分类委员会及国际头痛学会（IHS）偏头痛分类委员会中关于该病的诊断标准[2]；有中度及以上眩晕发作，发作时伴有恶心、呕吐等症状； 且头痛发作次数≥5次。其中轻度指前庭症状尚未影响到患者的日常行动；中度指前庭症状尚未影响到患者的日常行动；重度指前庭症状影响到患者的日常行动[3]。排除标准： （1）存在心、肺以及肾等严重性疾病的患者。（2）处于妊娠期或哺乳期的患者。（3）精神病患者。（4）过敏体质或对本研究中所使用的药品过敏。
1.2方法[m12]：依据调查表记录患者眩晕持续时间、诱发因素、与活动及关系、症状表现、家族史等。观察组与对照组患者[m13]均给予常规治疗，观察组在此基础上给予前列地尔注射液10 ？g，用0.9%氯化钠100 mL稀释后静滴，每天1次。同时予以盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg，口服，每晚1次。对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg，每晚1次， 并观察治疗效果。疗效评价标准如下[4]：（1）治愈：患者的恶心、呕吐等症状完全消失，停药后未出现复发现象。（2）好转：患者的恶心、呕吐等症状有所缓解，偶尔出现头痛症状，但头痛次数明显减少。（3）无效：临床症状无变化，甚至加重。临床总有效率=治愈率+好转率[m14]。
1.3统计学处理[m15]：将所有患者资料录入office 2013中进行数据记录与整理，并采用SPSS13.0统计学软件进行分析。患者计数资料采用χ2检验；计量资料以（）表示；组间比较用t检验。P
2.结果
2.1前庭型偏头痛患者的临床特征分析：先兆性偏头痛患者有11例（11.00%），无先兆性偏头痛患者有83例（83.00%），慢性偏头痛患者有6例（6.00%）。6例慢性偏头痛患者中前庭症状均为自发性眩晕，且持续时间≥3h，其发作时头痛与前庭症状间的发作顺序和时间无规律，头痛时伴随眩晕，眩晕前后亦会出现头痛。其中5%患者在疾病发作期间伴有听力下降。自发性眩晕（外周或自身运动幻觉）是最常见的眩晕类型，其次是位置性眩晕。眩晕持续时间从数秒到数天不等，最常见的持续时间为1～24h（36.00%）和小于5min（7.00%）。其中85%患者在24h内反复发作，1例患者在48～72h内反复发作，仅1例慢性偏头痛患者最多发作10d左右。20例患者每天发作2～4次，其余患者每天发作次数≥5次。最常见的伴随症状是畏光和畏声（73.00%），其次为头痛（67.00%）。35例患者头痛时伴随眩晕，5例患者的眩晕持m时间为5～60min。23%患者头痛时未发生眩晕，32.00%的患者头痛发作时伴随眩晕。37.00%的患者在眩晕或头痛发作时有耳蜗症状，其中5.00%的患者为单侧耳蜗症状，其余均为双侧。见表 1。
3.讨论
前庭型偏头痛的主要临床特征包括眩晕持续时间有数秒甚至数天，有时出现畏光和（或）畏声、耳鸣、头痛等。其中约68例（68.00[m22]%）眩晕患者是24h内反复发作，且发作次数≥5次，少部分患者发作时间≤5min。可以把24h发作期和发作次数≥5次作为前庭型偏头痛的一个鉴别点[5]。前庭型偏头痛患者中，年龄上无明显差异，但女性明显多于男性。患者头痛期间出现眩晕，与前庭功能有很大的关系[6]。但前庭型偏头痛的症状通常比较不典型，不同患者临床表现存在较大的差异，多数患者有伴或不伴头痛的眩晕发作[7-9]，眩晕与头痛之间存在紧密先后关系的患者不足一半[10]。该部分患者眩晕与偏头痛关系比较明确。对发作性眩晕的患者伴随症状进行分析，10.00%患者仅伴恶心、呕吐，无特异性，74.00%患者还伴有畏光和（或）畏声，休息或睡眠后可缓解，提示了与偏头痛的关系。由此可见，前庭性偏头痛与偏头痛之间的关系可能并不显著，若患者就诊时以眩晕为主诉，可致诊断困难。但对不明原因的眩晕患者询问头痛病史可能有助于诊断。前庭性偏头痛患者常见的诱因有不良情绪、过度的压力、月经来潮、睡眠障碍及食用红酒巧克力奶酪等，应针对各种诱因积极加以防范，从而更有效地多方面防止头痛的发作[11]。疾病一旦确诊，进行治疗的同时，改变不良生活习惯、避免触发因素亦有助于疾病的控制。
目前对前庭型偏头痛的治疗主要是经验性治疗，缺乏统一可靠的依据。治疗方法大多与偏头痛相似，有发作期的治疗和预防性的治疗[12]。通过改变患者的不良生活习惯、基础药物预防及前庭康复训练等达到预防治疗的目的[13]。前列地尔注射液具有抑制血小板聚集改善微循环，改善神经损害等作用，可以选择性地在病变部位聚集，明显缓解病变部位微循环障碍[14]。盐酸氟桂利嗪能透过血脑屏障，对血管收缩物质引起的持续性血管收缩有持久的抑制作用，其快速地纠正脑干、小脑、前庭神经核缺血缺氧状态，较好地保护脑神经细胞的正常功能。还能够改善前庭器官微循环，抑制前庭刺激 ，从而快速缓解眩晕症状[15] 。
本文观察组的临床总有效率高于对照组[m23]，差异有统计学意义（P
综上所述，前列地尔注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊对前庭型偏头痛的治疗效果更佳，并可有效改善患者的临床症状，值得临床推广应用。
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【摘要】 目的：探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)检查在前庭系统性眩晕中的应用价值。方法：对100 例我院门诊或住院的前庭系统眩晕患者根据中枢眩晕与周围性眩晕的诊断标准，区分为中枢性眩晕(中枢组)共72 例及周围性眩晕(周围组)共28 例，并选取同期30 例正常志愿者作为对照组，行BAEP检测。结果：中枢组BAEP检测异常率显著高于周围组(P＞0.05)。中枢组表现为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ波波峰潜伏期延长为主；周围组表现为Ⅰ、Ⅱ波延长为主。结论：BAEP检查对中枢性眩晕和周围性眩晕均有诊断价值，对中枢性眩晕的诊断价值更大。BAEP检测对鉴别中枢性眩晕与周围性眩晕具有重要价值。
【关键词】 脑干听觉诱发电位 前庭中枢性眩晕 前庭周围性眩晕
眩晕是一种自身或外界物体的运动性幻觉，是自觉的平衡感觉障碍，或空间位象的自我体会错误，患者主观感觉自身或外物呈旋转摆动、直线运动、倾斜、升降或头重脚轻等不稳感觉。流行性研究资料表明［1］，人群中眩晕患病率为0.5％，以眩晕为主诉者在神经内科门诊中为5％～10％，在住院病例中为6.7％，耳鼻咽喉科门诊患者的7％。且眩晕发作常呈反复突发性，大多数患者来院就诊时症状缓解，缺乏客观体征，而目前对其病因学、病理学机制尚不十分清楚，难以区分类型。脑干听觉诱发电位(BAEP)中听通路接受短声刺激产生的特定电活动，能敏感地反映前庭神经和脑干听觉通路中不同结构的生物电活动，并能监测一些亚临床情况，凡累及听觉通路的任何病变(如炎症、缺血、占位等)都会使BAEP发生变化［2］。据此，对100 例系统性眩晕患者进行BAEP检测，并结合病史及相关检测，探讨BAEP对系统性眩晕的定位价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2006年12月—2008年1月具有典型运动感性眩晕发作的患者100 例。按中枢性眩晕与周围性眩晕的鉴别标准分为中枢组(72 例)及周围组(28 例)。对照组：选取同期来我院体检的健康志愿者30 例，无神经系统和精神疾病，无心、肺、肝、肾、内分泌及高血压病变，无头部外伤及酗酒史，神经系统及一般体格检查阴性，近期均未服任何药物。3组被检者年龄范围20～60 岁，性别与年龄均无显著差异(P＞0.05)。
1.2 检测方法
BAEP检测：采用美国产Nicolet Ⅳ型神经电生理多功能检测仪，由神经电生理检查职业人员操作，在电磁屏蔽室内测试，被试者取坐位或卧位，记录电极置于Cz点，参考电极置于同侧耳后乳突，接地电极置前额正中(FPz)。用短声作为常规刺激，刺激强度采用感觉级(主观感觉＋60 dB)，对侧耳白噪声(感觉级－40 dB)掩蔽，刺激频率10次/min，带通范围为100～3 000 Hz，平均叠加1 000次，分析时间为10 ms，电极及皮肤间阻抗＜5 kΩ，左右耳分别检查，重复2轮。
1.3 观察指标
波峰潜伏期(PL)：包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ波的PL；波间潜伏期(IPL)：包括Ⅰ～Ⅱ、Ⅱ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅳ、Ⅳ～Ⅴ和Ⅰ～Ⅴ的IPL；Ⅲ～Ⅴ/Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期峰比值(Ⅲ～Ⅴ/Ⅰ～ⅢIPL)；同侧Ⅴ/Ⅰ波幅比值(Ⅴ/ⅠAmp)。
1.4 异常判断标准
各波PL及IPL大于对照组平均值加3个标准差：Ⅲ～Ⅴ/Ⅰ～Ⅲ IPL＞1；同侧Ⅴ/Ⅰ波幅比＜0.5。
1.5 统计学方法
结果用均数±标准差(±s)表示，使用SPSS10.0软件包进行统计学处理，P＜0.05认为有统计学意义。
2 结
果
2.1 BAEP异常率的变化
眩晕组BAEP总体异常率：眩晕组100 例(200耳)BAEP总体异常共93 例(159侧)，总体异常率为93％(按侧计为79.50％)。健康对照组按本课题异常判断标准无1 例异常发现。中枢组与周围组的总体异常率：中枢组72 例(144侧)有69 例128侧异常(异常率为88.89％)，而周围组28 例(56侧)有25 例31侧异常(异常率为55.36％)，经统计学处理，中枢组BAEP检测异常率显著高于周围组(P＜0.05)。
2.2 各波的平均波峰潜伏期(IP)变化
除Ⅳ波外，中枢组其他各波的平均波峰潜伏期均显著长于对照组(P＜0.01)；周围组较对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ波的平均波峰潜伏期显著延长(P＜0.05)，但却短于中枢组的Ⅳ波，较对照组和中枢组均差异无显著(P＞0.05)。三组各波的平均波峰潜伏期变化见表1。表1 三组各波的平均IP比较与对照组相比P＜0.05。2)中枢组与周围组相比P＜0.05。3)与对照组相比P＜0.01。
2.3 平均波间潜伏期(IPL)的变化
各波的平均IPL变化：中枢组Ⅰ～Ⅴ的IPL为(4.32±0.36) ms，显著长于对照组的(3.99±0.17) ms(P＜0.05)和周围组的(3.92±0.20) ms(P＜0.05)，其中，尤以Ⅲ～Ⅳ、Ⅳ～Ⅴ延长显著(P＜0.05)，且显著长于周围组。周围组Ⅰ～Ⅱ和Ⅱ～Ⅲ的ILP显著长于对照组和中枢组(P＜0.05)，而与对照组的Ⅲ～Ⅳ、Ⅳ～Ⅴ和Ⅰ～Ⅴ差异无显著性(P＞0.05)。三组各波的平均IPL变化见表2。表2 三组各波的平均IPL比较与对照组相比P＜0.05。2)中枢组与周围组比较P＜0.05。
2.4 Ⅴ/ⅠAmp及Ⅲ～Ⅴ/Ⅰ～Ⅲ IPL异常率的变化
中枢组的同侧Ⅴ/ⅠAmp异常者为11侧(异常率为7.14％)，与周围组的12侧(异常率为21.43％)相比，差异非常显著(P＜0.01)。中枢组Ⅲ～Ⅴ/Ⅰ～Ⅲ IPL异常者为26侧(异常率为18.06％)，与周围组的3侧(异常率为5.36％)相比，差异极其显著(P＜0.001)。
3 讨
论
BAEP能敏感地反映脑干听觉通路中不同结构的生物电活动，在健康人均可引出Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ波，凡是累及该通路的任何一种病变损伤都会影响BAEP的参量。研究表明，波Ⅰ产生于与耳蜗紧密相连的一段听神经纤维的动作电位或为与毛细胞相连接的听神经树突触后电位［3］。波Ⅱ可能具有两个发生源，一部分与听神经颅内段有关；另一部分与耳蜗核有关。波Ⅲ与内侧上橄榄或耳蜗核的电活动有关。波Ⅳ可能源于外侧丘系及其核团(脑桥中上段)。波Ⅴ源于外侧丘系上方或下丘(脑桥上段或中脑下段)。波Ⅵ和Ⅶ，推测可能分别源于外侧丘系和听放射［4］。Markand等［2］认为，影响BAEP的病理学机制主要有以下几个方面：位听神经和脑干受压；外周前庭神经的血管受损，短期或长期的传导途径低灌注；脱髓鞘导致脑干神经功能紊乱，如多发性硬化。前庭神经的血管受损，短期或长期的传导途径低灌注；脱髓鞘导致脑干神经功能紊乱，如多发性硬化。前庭系统分为周围前庭系统和中枢前系统。周围前庭系统是指前庭感受器、前庭神经，而中枢前庭系统是指在脑干内的前庭神经核和与之相连的脑干网状结构及其传导系统。BAEP是听通路在接受短刺激后产生的特定电活动，除可评定听觉敏感性外，对鉴别蜗性及蜗后病变有较高价值，尤其对蜗后病变敏感度高，有时可发现MRI不能发现的病变，可帮助临床医师进行诊断或鉴别诊断［5］。
本文结果显示，BAEP检查对中枢性眩晕和周围性眩晕均有诊断价值，对中枢性眩晕的诊断价值更大。中枢组128侧波峰潜伏期延长表现为Ⅰ、Ⅱ波波峰延长23侧(异常率为15.97％)，表现为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ波波峰潜伏期延长83侧(异常率为57.63％)，后者显著高于前者，而周围组则前者高于后者。显然，周围组以Ⅰ、Ⅱ波延长突出，而中枢组以Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ延长最甚。本研究还发现，中枢组Ⅰ～Ⅴ的IPL显著长于对照组和周围组，其中，尤以Ⅲ～Ⅳ、Ⅳ～Ⅴ延长显著，且显著长于周围组。结果说明：Ⅲ～Ⅳ、Ⅳ～Ⅴ延长常见于中枢性眩晕，而Ⅰ～Ⅱ和Ⅱ～Ⅲ的ILP延长常见于周围性眩晕组。与此同时，中枢组的同侧Ⅴ/ⅠAmp异常率显著低于周围组，而Ⅲ～Ⅴ/Ⅰ～ⅢIPL异常率却极显著高于周围组；周围组与此相反，再次检测其趋势相同。说明Ⅴ/ⅠAmp异常常见于周围性眩晕，而Ⅲ～Ⅴ/Ⅰ～ⅢIPL异常常发生在中枢性眩晕。
BAEP检查对中枢性眩晕和周围性眩晕均有诊断价值，对中枢性眩晕的诊断价值更大。BAEP检测对鉴别中枢性眩晕与周围性眩晕具有重要价值，值得临床推广。
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