时间：2023-01-08 06:15:08
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事前审计即工程项目开工前审计，内审人员应重点关注工程设计、招标控制价和招投标等环节，从源头加强控制，起到事半功倍的效果。
（一）以工程设计审计为起点加强审计控制。工程设计是影响和控制工程造价的关键环节，也是控制工程造价的起点和切入点，审计人员可以通过招标的方式，审核工程方案，对备选工程方案进行分析、选择、优化。在确定工程设计方面，内审人员应当参与到工程设计确定过程中，与基建或工程管理部门协作，共同对工程项目的资金情况、投资规模等重要指标进行分析，审核投资规模是否与设计标准匹配、是否充分优化，技术、施工规模是否与设计、概算相符，从而保证工程概算的准确性。
（二）加强招标控制价环节审计。招标控制价是依据国家或行业有关计价依据和办法，对招标工程限定的最高工程造价，也是招标人在工程招标时能接受的投标人报价的最高限价，其编制的合理性和准确性直接影响到工程投资的控制。内审人员对招标控制价的审核重点要关注预算编制内容是否与施工图一致、工程量计算是否准确、计价定额是否合理、工程量清单是否齐全，其他项目清单、分项清单、规费等是否符合相应的计价原则和规定。
（三）严格招投标阶段审计，以市场竞争的方式取得最优价格。一是审核招标、投标文件的规范性。严格审核招标文件内容，确保文件表述准确、内容规范，尤其对于施工范围、评标原则、评标方法和标准进行清晰界定。二是审核招投标程序。审核招投标是否符合我国《招投标法》及相关规章制度要求，是否严格按照投标邀请、投标人资格预审、招标文件澄清、编制投标书及提交、开标、评标和中标的程序组织实施。审计人员在监督过程中，关注招投标是否按照公开、公平、公正的原则实施，可以编制现场监督报告的形式对监督过程中发现的问题予以记录和反馈。三是审核投标单位资质。着重考察施工单位的资质、信誉、以往业绩、合同履行能力，特别关注是否有出让或转让资质，由无资质的单位“挂靠”资质雄厚的单位参加招标的现象，防止出现中标单位和施工单位不一致情况，给将来施工带来潜在的不安全因素。
二、加强事中审计监督，确保工程造价控制有效和工程质量提升
工程项目事中审计即在施工阶段开展审计，也是工程投资集中和工程变更出现最多的阶段，内审人员应当及时跟踪施工现场，掌握现场第一手资料。
（一）严格合同审计，确保合同规范合法。应当对合同签订的程序、规范性、合法性进行审核，重点检查合同主体是否合法、内容是否清晰完整、文字表达是否准确无歧义、格式是否规范，相关条款是否与招投标文件一致。特别关注与工程造价有关的条款，例如工程款项的支付时间、比例，增减项目的结算办法，工程质保金的约定、违约索赔等内容。
（二）重点关注工程设计变更与现场签证审计。工程设计变更与现场签证是造成投资超预算的重要影响因素，如果出现施工单位变更或增加工程量，导致工程造价提高的现象，内审人员应严格审核工程变更与签证理由，查验资料是否完整、真实。对于重大设计变更，内审人员要及时进入现场，进行记录、测量、计算，合理预测今后的费用。
（三）隐蔽工程审计不容忽视。由于隐蔽工程在工程结束后难以恢复原状并复核，内审人员进行隐蔽工程审计的成本也相对较高，因此也是施工过程中偷工减料、以次充好、高估冒算等现象的多发环节。审计人员应跟踪隐蔽工程进度中的每个环节和工序，例如“挖、埋、填”等日后难以复原查验的现场应当在发生时进行拍照记录，并及时跟踪计算测量，为日后工程竣工结算积累资料。
（四）费用支付审计是关键。内审人员应当定期检查和对照施工阶段费用支付情况，对费用超支和节约情况进行分析，发现问题及时提出改进建议。审核进度款支付时应重点审核相关资料，跟踪支付进度并核价，从总体上合理控制工程进度款的支付。
三、加强工程竣工结算审计，把好造价控制的最后一关
竣工后审计是控制工程造价的最后一道关口，必须严格把关审核，如果把关不严格，将会给企业带来无法挽回的损失。
（一）审核清单计价合理性和准确性。内审人员应重点对所列项目的合理性进行审核，审核是否有重复、弄虚作假问题，项目是否与规则相符。其次审核定额套用和费用标准，防止高套定额和不合理取费情况的发生。三是审核计算结果是否准确，避免出现故意计算错误、合计错误、笔误等问题。
（二）核实工程量计算。依据工程竣工图纸，审计工程项目是否与图纸一致，核算工程量的计算是否符合计算规则，避免计算错误。如果无图纸的工程项目，审计人员要前往现场进行实地测量，以确保工程造价的真实性。
近年来，虽然高校内部审计部门相关审计工作的实施水平有了一定程度的提高，高校的相关审计人员和领导也对相关审计工作的效果提高做出了很大努力，但是高校审计工作的效果，目前仍然不尽如人意。这对高校的内部审计工作真正作用的发挥产生了不小的负面影响。高校内部审计工作存在的问题主要包括以下几方面：
（一）审计权责不明确
高校内部审计活动的相关活动宗旨以及权力、责任的划分，就如其他相关社会组织一样，是通过相关的章程进行规定、限制的，相关的审计工作人员和领导则是通过这些审计章程来对自己的审计工作进行有效定位。俗话说：无规矩不成方圆，审计章程就是审计人员的“规矩”。但是有极个别高校审计章程的制定并不完善，有的即使制订了相关规章也不能完全按照规章的规定去做。所以“规矩”并没有充分实现好“规矩”的价值，那么“方圆”也就不复存在。审计人员无法通过审计规章对自己的审计职责进行定位，便无法有效开展审计工作。严重地影响审计活动质量的提高。
（二）审计部门的独立性
目前我国各高校普遍设立了独立的审计部门，这是审计部门实现独立的重要保障。虽然审计部门名义上已经独立设置，但是，在审计活动的具体实施过程中，在审计环节安排、审计经费的预算安排以及审计人员的工作职责等方面，仍然对审计部门的独立性和审计人员在审计工作开展时看待问题的客观性等带来影响，在一定程度上审计工作的独立性还不能真正地完全做到。
（三）审计项目的规划不合理
高校内部的审计项目规划目前还存在诸多的不科学、不合理的因素，这些因素在一定程度上影响着内部审计水平的提高。具体表现有：审计项目所规划的任务与审计人员的安排不相匹配，审计业务盲目性较大；审计工作人员不足，审计期限较短；被审计部门的不配合；审计规划人员的自身审计知识和眼界的有限等。
（四）审计的质量保证制度的不完善
审计的质量保证制度是高校内部审计工作质量提高的一项基本保障，它是以保证和改进高校内部审计工作水平和质量为具体目标，对高校内部审计的效果提高具有重大意义。但是，有些高校对审计的质量保证制度没有给予足够的重视，他们的审计部门和审计机构几乎处于被放任自流的状态，审计人员的审计工作开展无法得到有效管理和监督，导致高校内部审计工作的滞后和质量不高。
（五）责任追究制的缺失
目前，国内一些高校内部审计工作质量的追究责任制度存在规范和实施方面的不足。具体表现为：高校内部审计工作的责任主体无法有效确认；追究责任制度建设力度不足；审计工作人员责任意识的缺失等等。
二、高校基建项目内部审计质量的控制存在的问题及成因
（一）相关法律法规的建设不完善
高校内部的审计工作的相关法律法规，目前只有审计署的《关于内部审计工作的规定》。而关于面向高校基建项目审计的相关法律法规则只有国家教育部所颁发的《教育系统内部审计工作规定》。这与国家审计和社会审计所拥有的法律法规而言，法律法规基础较为薄弱。
（二）高校基建项目的内部审计体制的不健全
目前高校内部审计的独立性和审计人员看待问题的客观性较弱，这也是高校基建项目的内部审计体制的不健全所造成的问题之一。高校内部审计体制不健全主要表现在：内部审计人员的利益和被审计主体相挂钩；审计部门的审计工作开展受到纪检监察部门等的相关限制；内部审计的领导者难以确定等等。
（三）审计操作过程不严格
由于内部审计体制不健全、审计人员知识储备不足以及审计经费紧张等众多不利因素的影响导致审计工作的审计方案制定环节出现问题，继而使得审计工作的操作过程存在诸多问题。出现了某些不符合内部审计程序和相关法规要求的现象，进而可能导致项目最后的审计结果失去应有的作用和意义。
（四）审计工作开展前的调查准备工作不足
当前情况下，高校开展审计工作时对审计工作前的调查准备工作不重视，导致审计工作开展前的相关被审计主体情况的调查严重不足。具体来说，审计部门在审计工作正式开展前只是通过书面报告对高校项目工程的相关合同条款、项目工程的建设预算、建成工程的时间和期限以及每日项目工程的建设进展情况等进行较为片面的了解，而没有进行实际走访活动，缺乏直观的认识和判断，这对内部审计工作的结果产生严重的不利影响。
（五）工程审计的组织力量不足
工程审计一般而言具有系统性较强的特性，所以对于工程审计而言，审计工作的组织安排较为重要。然而，在实际的审计实践中，工程审计组织的能力严重不足，审计组织安排水平较低，导致工程审计工作严重滞后且审计工作结果质量较低。
（六）审计重点不突出
工程审计涉及的内容多，工作量大，尤其是一些利润和成本较大的工程项目。工程审计如果对工程项目的各项内容眉毛胡子一把抓，忽视了突出重点的审计原则，就会导致工程审计无法深入下去。再者，由于审计人员数量不足、精力有限，审计工作者对工程项目的组织科学性、相关数据分析的真实性以及相关费用支出的合理性进行事无巨细的审计，会导致审计人员疲于应付，各项审计程序流于形式。
（七）内部审计监督不到位
内部审计对于工程的审计工作主要包括两方面：一方面，内部审计贯穿审计全过程，即审计准备、审计实施和审计报告等，也能够指导和监督工程审计人员；另一方面，内部审计监督机制的有效完善，促使工程审计工作的相关调查和整理等烦琐任务的减少，大大减轻了审计工作者的审计负担，使得审计人员可以集中精力处理和审查关键问题和关键环节。
（八）审计结果得不到有效落实
在进行审计时，由于要受到人员年龄结构的限制、领导和审计工作者个人的知识和道德修养的限制，导致审计工作进行中的分析和认识事物的角度不同，从而影响到审计结果的有效落实。再加上，某些高校的内部审计部门和被审计单位或主体还存在利益联系或者博弈关系，从而对审计工作的开展造成较大的困难，并使得高校内部审计监督的能力难以准确度量、确定，而且内部审计监督机制的有效实施又受到各个方面的制约，对被审计单位处罚时顾虑较多，所以审计结果难以得到有效落实。
（九）分级监督制度的缺失
分级监督制度就是对各级别的审计工作以及审计工作者进行相关指导监督以及审核和评价。但是，就现在而言，高校的内部审计部门所受到的各种因素的制约较多，例如：人员、机构编制等因素。所以必要的内部审计分级监督机构的设立较少，这使得高校内部审计的审核和评价体制机制处于真空状态，从而进一步导致内部审计质量不能得到有效地提高。即使某些高校设立了分级监督的内部审计机构，但是分级监督机构的监督内容也不过是编制底稿人员的签字活动、工作底稿填写齐全的审核以及审计报告结构和用语规范的合格性审核等，缺乏较为实质性的指导监督。
（十）审计管理水平低，审计质量控制薄弱
在会计审计工作中，诚信价值的重要性主要体现在以下几个方面:
(一)降低企业交易成本如果将诚实信用贯穿于会计审计工作中，就会促进相关交易主体建立起有效的信任，进而降低不必要的签约成本、监督成本等，从而最大限度得降低企业的交易成本。
(二)提高企业经济效益交易效率与交易总量和交易成本密切相关。交易成本越低，交易总量越大，就表明交易效率越高。从中我们可以发现，交易效益的高低取决于交易成本的高低，二者成反比的关系，交易效率的提高也就意味着交易成本的降低。对于企业来说，如果能够依照诚信原则进行会计审计工作中，保证相关信息的真实性就会大大提高交易双方预期，提高签约的效率。对于社会来说，企业间的诚信有助于加快社会资源的有效配置，降低整个经济运行的成本，从而使企业的经济效率和整个社会的运行效率得到提高。
(三)增强企业的市场竞争力一个具备良好信誉的企业，必然会在市场中得到更多交易对象的青睐。因为，诚信是一个企业最无价的利器，特别是在市场经济竞争加剧的今天，拥有良好信用度的企业才会对投资者有强大的影响力和吸引力，有利于企业在竞争中脱颖而出，不断发展壮大。
二、会计审计中诚信价值的博弈
我国现阶段的独立审计诚信制度的建设才刚刚起步，注册会计师和审计师都只承担有限的责任和风险。贯彻诚信的会计师和审计师以及拥有良好诚信度的会计审计企业能够在很大程度上保证审计信息的真实性，降低审计失真给社会带来的不利影响，从而降低整个社会的经济成本。在会计审计工作过程中，当诚信价值越大时，所带来的经济价值和社会价值也会变大。相反，当会计审计工作者的个人行为和企业行为是在粉饰相关工作报告时，将会对社会产生负面的影响和风险，从而整个社会的经济效益和社会效益也将降低。因此，在会计审计工作中每一个个体和企业都应当重视提升自身的诚信价值，在博弈中所累积的“帕累拖效应”越优，整个社会的运行效率就会越来越快。在会计审计中诚信价值的博弈会受到各种主客观因素的影响。主要表现在以下两个方面:
(一)被审计和会计审计单位的博弈在被审计和会计审计单位的重复博弈中，很多企业为了更好的分配和制约权利，将企业的经营权和所有权分离，在管理企业的过程中，企业的所有权者往往会聘用职业经理人从事相关的经营管理，职业经理人相对于股东更了解企业的运行状况，这在一定程度上导致了二者之间的信息不对称的现象，股东往往处于被动的状态。而职业经理人为了谋求自身的利益，就会高估企业的经济价值。而股东为了核实职业经理人所提供的企业运行状况，就会聘用或者委托专门的会计事务所对其工作报告进行评估，确认经理人的经营成就，提高审计报告的真实性。此外，由于很多企业的董事会股东出任企业高管，在对企业审计报告的评估中，变为徒有形式而失去其实质意义的经理自我评价，这就会让审计报告的真实性大打折扣。特别是当企业中会计审计师对报告持有怀疑时，经理往往会利用其职权和身份，打压注册会计师和审计师，他们为了不被辞退，只能一再得放弃自身得职业道德，对审计报告得准确性、真实性采取“睁一只眼、闭一只眼”的态度。
(二)会计审计部门之间的博弈在市场经济条件下，我国的会计审计行业间的竞争越来越激烈，为了谋求自身的发展，不断扩大自身的客户范围。在这个过程中，越低的审计成本、越高的服务质量，对于企业吸引新的客户具有明显的优势，因此，会计审计部门之间的竞争越来越取决于审计成本的竞争。从发展过程来看，如果会计事务所以提高效率和交易总量来降低审计成本。对经济的发展是有利的;相反，如果只是单纯的通过弱化审计专业技术的方式来降低审计的成本，就会给社会的发展带来负面的影响。会计审计部门之间成本竞争的加剧，就会导致一些事务所为了降低审计成本，故意省去审计的流程，这就会使得审计失败的风险大大增高，会计诚信价值也面临崩塌。由于当前我国并没有专业的审计监督标准和制度，这就导致一些事务所为了能够生存下去，对被审计对象的要求采取言听计从的态度，降低了事务所的信用度，在与被审计单位的博弈中处于劣势局面。虽然在短期内获得了经济效益，但从长远来看，不断丧失的诚信价值必将使其在竞争中处于不利地位。
深基坑支护是一个结构体系，需要满足一定的变形与稳定要求，才能确保建筑工程的质量。而正常使用极限状态和承载能力极限状态是深基坑支护设计要求中的两种极限状态要求。正常使用极限状态是由于开挖引起周边土体产生的较大变形或支护结构变形而影响正常使用，但又没有对结构的稳定性产生影响的极限状态;而承载能力极限状态是指支护结构滑动、倾倒、破坏或周边环境的破坏而形成大范围失稳的极限状态。基坑支护设计时要保证相对承载力极限状态的安全系数，才能确保支护结构稳定。同时在基于支护结构稳定的前提下，应控制好位移量，以防止影响到周围建筑物的安全使用。在设计的计算理论方面，要计算出支护结构稳定性，同时也要计算出支护结构的变形问题，基于周围环境条件下，将变形控制在允许范围值内。支护结构的位移控制主要是水平位移，因其便于直观监测位移情况及位移量变化。
2深基坑支护施工技术在建筑工程中的应用
2．1土钉支护施工土钉支护施工主要通过利用土钉与土体之间发生的相互作用以加固边坡的功能，可以使土体具有良好的稳定性和整体性。土体主要受弯矩作用和拉力作用影响而发生变形，因此，在设计土钉的抗拉力和强度时，结合相关施工标准，根据建筑工程施工实际情况进行有效设计。土钉支护施工时应注意:(1)严格根据相关要求进行土钉拉拔试验，以确保土钉的实际拉拔力，该项试验检测应由具有一定资质的第三方进行。此外，还应准确把握好注浆力度和注浆量。(2)根据钻机的总长度准确计算实际孔深，并明确标注每个孔口的深度。(3)严格根据施工设计要求控制好浆液的水灰比和外加剂数量及类型。通过重力完成注浆操作，直至注满。同时应在浆液初凝之前进行补浆作业，一般是1至2次。
2．2土层锚杆施工土层锚杆施工主要通过锚杆钻机钻孔直接到达预计深度，注入水泥浆以保护孔壁，同时穿钢丝绞线，进行多次补浆施工，最后基于满足设计要求强度下锁定张拉。具体施工流程如下:测量人员应严格根据设计要求在施工现场确定锚杆具置，随后让锚杆机就位，然后详细检查锚杆各个方面有无问题，如钻杆倾角、锚杆水平位置、标高等，确认无误后方可进行作业;在钻孔过程中，应严格根据设计要求钻孔深度进行作业。同时使用锚杆前，应全面检查锚杆是否存在问题，尤其是隐蔽工程要检查并做好相应的记录。此外，作业过程中，如果遇到异常问题或遇到障碍物时应立即停止钻孔，详细分析问题产生原因并采取有效的措施予以解决后方可继续作业。锚杆水平方向孔距应根据施工相关规定进行严格控制，允许误差范围为在50mm以内，保证垂直方向孔距误差在100mm以下。对于钻孔底部的偏斜尺寸应控制在锚杆长度的3%以下。对于注浆的材料种类选择及配合比确定方面，应严格根据设计标准进行，同时要确保浆液内干净，无杂物。浆液在搅拌时采用一边搅拌一边用的形式进行，且应匀速搅拌。注浆时应按照孔底自下而上的顺序进行作业，直至孔口溢出浆液时停止注浆。除此之外，进行张拉锚杆时，应预先标定好张拉设备，张拉施工均需满足锚固体与台座混凝土强度在15MPa以上的条件后方可进行作业。锚杆张拉前，应选取0．1至0．2倍的设计轴向拉力值，并对锚杆进行预张，一般为1至2次，以使锚杆各个部位间紧密，达到杆体完全平直的状态。
2．3护坡桩施工护坡桩施工是护坡施工中常用技术，具有高施工效率、污染小等优点，主要应用于地质环境较为复杂的施工中。具体施工流程如下:使用螺旋钻机达到预定深度，按照从孔底自下到上的顺序不断压入浆液，以无塌孔问题或地下水的位置为界限，不断使浆液上升，直至达到相应位置，然后将其全面提出钻杆，将骨料和钢筋笼投放，最后进行多次高压补浆作业。
3深基坑施工质量监督
深基坑支护系统的施工质量高低直接影响着整个工程施工质量高低，因此，应加强深基坑支护施工质量的监督工作。明确挖土方案及施工组织情况，充分运用观测体系以随时掌控施工突况，确保施工安全与质量。加强对深基坑边坡变形情况、周边建筑及地下管线变形等方面情况的检查，减少安全隐患。同时，还应严格执行安全责任制度，明确分工与职责。
4小结
1.1审计人员的素质较低导致的风险审计人员的素质表现在两个方面，分别是个人品德和专业素质。责任心对审计工作的质量有着密不可分的关系，因此审计人员要有严谨的工作态度和敬业精神；审计人员除了掌握审计方面的知识外，还要具有分析能力、协调能力等。
1.2高职院校对外委托工程审计导致的风险高职院校内审部门负责实施工程审计，而高职院校工程审计的力度还不叫小，很多审计任务都没有完成，因此把基建工程委托给社会设计机构，因此出现了很多风险，如审计人员对有争议的问题没有过分追究；审计人员和被审单位之间有联系而设计的力度不够等。
1.3审计资料不完善导致的风险审计资料由管理部门和施工单位出具的，有些资料受到利益的影响，会谎报工程量，提供虚假的材料，基建部门没有严格的审查资料，也会导致资料不够完整，不能保证施工单位成本价格的真实性。
2、高职院校基建工程审计风险的成因与防范
2.1审计方法落后有些高职院校的审计工作仍然停留在竣工审计的层面上，对项目中的方案设计、合同、施工都没有进行监督和管理，事后审计是具有局限性的，由此导致审计工作受到限制，不能对工程中重要的事项进行监管和控制，造成经济上的浪费。针对上述问题，高职院校的审计部门可以从社会审计方面求得帮助，通过社会的力量展开学校投资项目的委托审计，高职院校审计要以自审为主要核心，把社会审计作为辅助，一方面能够弥补审计人员不足的现象，解决堆积的没有审核的工程，另一方面还能汲取多个方面的力量，充分发挥出自身的特点。审计人员在对被委托的审计项目进行安排、协调的同时，还能够监督项目的实施，不仅增强了审计工作的质量，还能培养审计人员的个人素质。
2.2相关部门责任感欠缺虽然看起来审计部门参与到了基建工程中的事前、事中和事后，却没有把审计的职能体现出来，例如把已经更改不了的项目拿到审计部门进行审计，会导致有些问题不能纠正过来，一方面对学校也会造成损失，另一方面审计部门丧失了独立性，缺少监督的作用。为了更好的解决事后审计所带来的局限性，高职院校要打破传统的做法，把关口前移，对投资项目进行严格的审计，也就是要以投资项目为基础开展事前审计，以项目实施为主要内容的事中设计，以项目决算和效益为核心的事后审计，要把三个阶段的审计合理的融合到一起，把审计监督、服务的效果完全的体现出来，加强每个环节的监督和管理，及时的发现、预防风险，尽最大的可能提高投资效益。高职院校审计部门要适应当前的发展形势，不断学习最新的审计方法，降低工程成本。
2.3基建工程管理不到位目前高职院校基建项目的设计不合理、监督不严格，另外对基建工程的管理也不到位，对工程造价没有仔细的询价和验收，导致工程中埋藏着隐患，造成经济的损失。针对上述问题，审计人员要严格履行自身的义务，做好审计工作，为了获得更多部门的支持，可以借助广播、报刊等方法宣传审计工作，向相关部门大力宣传国家的法规制度、重点强调审计的意义，推动各个部门积极的参与到审计工作中来，只有领导和人员的支持，才能更好的理解、配合，严格的接受审计监督。
2.4审计制度不完善有些高职院校基建工程审计的进行不完善，审计的制度不够健全，例如对基建工程部门和审计部门的工作内容和权限没有清楚的说明，对审计工作的程序也没有严格的进行规范，审计制度的作用没有体现出来。实施基建工程审计的重要核心就是完善的审计制度，规范的制度是对审计人员的规范性约束，同时也是对被审单位的规定，要依照完善的制度来约束财务、审计等部门的工作，清晰的划分每个部门的工作范围和权限；要针对每个环节都制定出合理的内控制度，包括合同、施工、验收、付款等，要把高职院校基建工程审计工作真正落实，做到有法可依。
2.5审计队伍较为薄弱随着基建工程的增多，审计人员却没有相应的增加，审计任务繁重的问题越来越严重；基建工程的专业性很强，因此对审计人员的要求也较高，但是目前审计人员的专业素质和自身素质都比较低，甚至对基建工程的基本知识都不熟练。要健全内审机构，强化审计队伍的建设，可以从下面四个方向着手：①组建高素质的、专业的审计人员队伍；②对审计人员进行针对性的培训，提高审计人员的专业素质和技能；③要经常开展基建、审计的专项会议，加强审计的交流和讨论；④审计人员要多学习新技术，全面的掌握审计技能。
3总结
【关键词】职称，申报，体会
职称评审工作是专业技术人员密切关注的一个热点问题，关系到专业技术人员的切身利益，是人事部门一项非常重要的日常工作。在医院里，卫生专业技术人员占专业技术人员的80%以上，随着职称改革的深化及相关政策的放宽，激发了卫生专业技术人员申报职称的积极性，现就如何做好卫生专业技术人员职称申报工作，谈谈自己的工作体会。
一、加强领导是做好职称申报工作的关键
职称是评定专业技术人员专业技能的重要标准，能促使专业技术人员不断学习，更新知识，提高业务能力，进而带动一个单位整体水平的不断提高，因此，要加强职称工作的领导，把职称评审工作列入重要工作日程。医院要成立以院领导及各专业专家组成的综合审核小组，职称工作日常部门一般为人事部门，明确审核小组的纪律及职责，严格把好申报材料审核关，减少资料填报的错漏，保证材料的准确和真实为申报人顺利通过评审做好基础性工作。
二、增加职称评审政策透明度，及时将有关职称评审政策宣传下达
2.1人事部门要及时正确掌握政策，做好宣传下达
职称政策每年都会有一些调整：如从2001年开始卫生中、初级专业资格实行全国统考，针对学历的不同，报考初级和中级的任职年限作了一定的调整；2002年开始专业技术人员晋升要参加计算机应用能力考试，从2005年开始增加一个模块的要求；从1999年起，卫生专业技术人员晋升副高要完成半年以上的下乡定期工作任务，从2007年起必须完成一年以上的下乡任务；外语政策进一步放宽，免考年龄放宽到1960年前出生者，取得A级（县以下单位人员为B级职称外语成绩合格证书不受证书有效期的限制；2006年起广东取消评职称条件中关于国家级、省级和市级专业期刊划分的规定，论文数量要求原则不变，这是继进一步放宽申报职称的外语条件后，对评职称条件作出的又一调整。还有除了完成继续教育任务以外，申报中级以上职称的，要完成两门公修课等等。在信息索取方面，人事部门要掌握主动权，与医务科、科教科等相关职能科室提前作好协调沟通工作，妥善安排医务人员下乡和科研工作的开展。密切关注上级部门或媒介公布的有关政策，并通过院内网站、宣传栏、下发通知等多种形式做好政策宣传工作，公布各级别职称在专业理论、专业工作能力、论文、科研等方面的要求，使专业技术人员能及时掌握政策的变化，对照自身条件申报职称。
2.2鼓励专业技术人员积极申报，提前做好材料准备
过去的职称评定受岗位编制的限制，存在排资论辈的现象。职称改革后实行以考代评、考评结合，只要符合申报条件的人员都可以申报晋升，激发了卫生专业技术人员的积极性。近年来职称评审政策逐步放宽，特别是在学历、外语方面，如以前申报正高职称须有本科以上学历，申报副高职称须有大专以上学历，大专学历的须从事专业工作20年以上。
现在不再有学历方面的要求；外语方面免考年龄，从2007年起，放宽到1960年前出生的专业技术人员，1961～1965年出生的，可放宽到40分；1956年前出生的专业技术人员申报职称免计算机应用能力考试。因此，我们鼓励专业技术人员不断学习，有计划地准备有关硬件，特别是年龄较大，外语能力较差的专业技术人员不要轻易放弃申报机会，可以提前一两年参加外语考试和计算机应用能力考试，否则政策有所变动的时候，错过晋升机会。
三、职称工作日常部门树立服务意识，指导工作要到位
卫生专业技术人员申报副高以上职称，要填写大量的表格，从2008年起，更增加了网上申报这一环节，部分专业技术人员由于初次申报，对表格的填写要求不清楚，有的申报材料不完善，过于简单或画蛇添足的，人事部门要耐心细致做好指引工作，帮助申报人员能够更完整地完成表格的填写，正确如实地反映申报人的基本情况和专业水平。一般来说，每年的晋升表格虽然有所不同，但变化不大，在评审文件未下发之前，人事部门可先提供上一年度的表格，让有计划申报职称的人员作为草稿填写。因为每年从评审文件下发到提交材料，时间比较紧迫，这样可以争取更多的时间准备材料，也有更多的时间检查材料填报上的错漏，在时间上争取到主动权。
3.1指引申报人认真填写表格
强调每位申报人员应下功夫填好《（）级专业技术资格申报人基本情况及评审登记表》，此表最直观并能全面地反映申报人的基本情况，是评委评议的参考物，一张表可反映出申报人在学历、工作经历、外语、计算机、理论考试、论文、业绩成果等各方面的基本情况。要求申报人填写此表要认真、谨慎，不漏填、不乱填，如实反映自己的真实情况供评委评审。在填写《专业技术评审表时》，要好好总结、提炼自己在专业、科研及培养下级人员中取得的成绩，不要把完成专业工作情况填成业绩成果。《专业技术报告》要侧重于专业技术工作方面的内容，不要泛泛而谈。
3.2建议申报人提前做好论文及科研成果方面的准备
提交的论文原则上应为第一作者论文，并按论文质量高低排序装订。建议申报人提前做好论文的准备，因为论文是申报人在专业技术经验的总结，应是逐步积累的，有些申报人论文准备不充分，如任现职周期5年，前4年没有，到第5年，一连发表几篇论文，这样做会有两个不好的效果，一是时间太仓促，不能写出高质量的论文，或即使是优秀的论文，因等候发表时间长而找不到高水平的核心刊物发表；二是有临时抱佛脚的感觉。不送不符合申报条件的业绩材料，宁缺勿滥。
四、政治思想工作落实到位
4.1对于暂时不符合申报条件但本人想申报的。目前政策规定，晋升卫生副高以上职称的人员，其论文、业绩成果、学历计算时间为申报当年的8月31日止，个别申报人的业绩超过时限仍然坚持申报，如不获批准会对人事部门有怨言；在下乡工作安排上，医院以大局为重，根据医院中心工作及支援单位的需要有计划地安排专业技术人员下乡，有个别申报人会因下乡未能如愿安排，使申报职称延期，对医院的安排不理解；每当遇到这些情况，人事部门要及时做好思想工作，耐心听取他们的诉说，平心静气等解释有关政策，开导他们，只要思想政治工作到位，申报人都不会无理取闹。
4.2对于上报评审不通过人员，我们要了解通不过的原因鼓励他们正视自己的弱点，努力创造条件争取第二年顺利通过。
参考文献
关键词:地铁车站;深基坑;支撑体系优化
北京地铁五号线刘家窑车站在施工明挖结构基坑时，围护结构采用护坡桩结合钢支撑体系，采用钢支撑体系可普遍缩短护坡桩嵌入土层深度，减少整体护坡桩长度，同时采用可重复使用的钢制内支撑配合钻孔护坡桩，封闭内支撑体系与护坡桩挡土结构共同组成稳定空间结构体系，两者共同承受土体约束及荷载作用，使基坑围护结构保持稳定。通过对地铁五号线已经施工完毕的刘家窑车站明挖基坑内支撑体系几个问题的分析，力图寻找合理布设内支撑体系的方式。
1 工程概况
刘家窑车站位于现况南三环路刘家窑立交桥，车站主体结构全长201m，本站南北两端主体结构为地下二层，双柱三跨岛式结构，采用明挖法施工，其中南端长76.3m，北端长49.7m，车站南端设盾构端头井。车站中部75m为单层双柱三跨曲墙拱顶复合衬砌结构，采用暗挖法(CRD工法)施工。
本车站主体明挖结构分为两段，南侧基坑开挖深度为16.7~20.0m，开挖宽度为20.3m，开挖长度为75.7m，采用钻孔灌注桩+内支撑作围护结构;北侧基坑开挖深度为17.5~20.6m，开挖宽度为22.35m，开挖长度为49.8m，采用钻孔灌注桩+内支撑作围护结构，基坑北侧最下一道支撑为预应力锚杆。灌注桩直径600，间距800~1000mm，桩长为19.54~23.82m，桩顶设800×700帽梁，顶面标高为39.0m。帽梁与原状土之间高差部分以1∶1的角度放坡，表面用50mm混凝土抹面支护。桩间采用挂网喷射50mm厚的C20混凝土保持桩间稳定，混凝土喷层内设 6@150×150mm的钢筋网片。
原设计采用沿基坑竖向设三道钢围檩及θ609×14mm的钢支撑(局部深处为四道钢支撑)，在端部和角部采用斜撑，支撑较长处中部设θ600钢支撑立柱。
2 支撑体系优化
支撑体系应该方便基坑结构施工，不但达到确保整个施工过程中基坑稳定的目的，还应该便于基坑开挖及后续结构施工作业。
内支撑位置的选择对于结构施工影响加大。如果同一层支撑间距、上下层之间高差较小，或者设置竖向支撑，将直接造成现场无法展开大规模机械施工。现场采用机械施工，不可避免要发生与内支撑架设工序冲突的现象，内支撑架设不及时对于基坑安全影响势必较大。内支撑形式合理与否，直接结果是基坑施工周期延长，工程组织难度加大，基坑风险程度提高。
目前地铁五号线在施的明挖基坑支撑体系大体可以分为两类。一类为:护坡桩结合内支撑体系，如刘家窑车站、灯市口车站、车站、和平北街车站等;另一类为护坡桩结合锚杆支撑体系，如宋家庄车站、雍和宫车站、土城北路车站。各车站已经完成基坑支护和结构施工，支护均达到预期效果。对比两类基坑施工操作中的问题可以发现。
内支撑体系严重干扰土建结构施工，并且存在诸多后续问题。作为临时支护结构的内支撑对后续永久结构的施工有较大影响，尤其是防水卷材、钢筋等的搭接空间，施工缝设置以及结构砼浇筑质量。
在目前采用内支撑体系的基坑开挖土方作业中，施工单位为达到机械施工目的，均有开挖土方与架设支撑冲突矛盾，按照设计的支撑间距、高度要求则无法满足机械施工作业面，因此普遍出现施工中架设支撑时间远远滞后于土方开挖，事实上增大了基坑安全隐患，存在冒险施工的现象。另一方面，不得不说是内支撑体系限制了机械施工。支撑位置在考虑基坑安全计算要求的前提下，内支撑围檩托架位置需要接近永久结构梁板位置，限制住了施工缝位置，该部位集中布置防水、钢筋等，造成防水卷材搭接长度与钢筋预留接驳器位置重合，卷材搭接长度及搭接施工质量保证难度大大加大，如果采用锚杆体系，可以确保防水接茬任意布置，远离钢筋、施工缝，可以保证理想的防水效果。内支撑接近梁板，尤其是平面位置与结构柱重合，在梁柱施工中避让支撑，结构钢筋预留位置无法完全确保结构要求的钢筋锚固长度，造成临时结构体系影响永久结构物的质量。内支撑体系要求在基坑内部设置环状围檩，围檩的设置与永久结构侧墙位置重合，由于支撑位置限制施工缝，侧墙浇筑高度一般在支撑下方1m左右，在满足钢筋连接要求下，砼浇筑时，由于钢筋顶在支撑下方，操作人员无法下到墙体内部进行振捣，砼的灌注位置只能在模板上端，砼浇筑落差大，离析现象难以避免，结构浇筑后的实体质量无法保障。对照锚杆支撑体系，上述问题完全可以避免。
如果设置内支撑，在确保基坑稳定的前提下，各层支撑设在永久结构各层梁板的上方80cm以外较为合理，这样能够确保接缝各工序施工质量及操作空间。通过计算和研究分析，内支撑采用I488型钢作为支撑杆件，支撑位置在基坑-1m、-8m、-11m处，局部在-14m增了第四支撑，同层支撑间距3m，从而保证了施工操作空间和各工序的施工质量。
3 支撑体系施工
由于该基坑为明、暗挖结合车站，明挖基坑与暗挖车站之间结合部位处理非常关键，直接影响不同形式的防水、明暗挖结构处理等的施工。在本次施工中就出现内支撑及支撑托架与暗挖初支长管棚位置冲突、与结构侧墙防水、钢筋冲突等问题。
该车站采用I488作为支撑杆件和围檩，通过统一支撑杆件与围檩的材料形式，减少现场二次加工工作量，利于承包单位采购、加工。I488支撑结构断面匹配较为合理，内支撑体系整体性得到加强。部分地铁车站选择钢管作为支撑杆件，截面抗压模量等优于I字型钢，但围檩高度势必加大，增大围檩自身荷载，内支撑整体性降低。
为加大I字型钢的抗压模量，该车站通过在支撑杆件增设I字型钢之间的连接角钢，将两个I字型钢组装成单一杆件，加大了支撑的截面面积，通过计算也满足了压杆稳定的要求。
基坑土方开挖前通过千斤顶施加支撑轴力，千斤顶对称布置在杆件两侧，统一按给定数值施加轴力，避免杆件偏压造成扭曲。角部支撑的牛腿施工时必须考虑施加轴力的作业面，确保斜向布置支撑两侧有顶进设备的工作面。该基坑锁定支撑轴力采用特制钢楔，钢楔与支撑、牛腿相互焊接固定。但由于钢楔采用捶击，人员的操作力度差别较大，千斤顶稳压数据与最终钢楔锁定数据误差范围在10%。基坑监测数据表明，虽然开始轴力有一定偏差，但最终同一层支撑轴力之间差距不大。分析该现象是由于护坡桩受压后产生不同变形，最终形成整体稳定。
由于受基坑内现况管线改移影响，基坑开挖至基坑底历时3个月。土方开挖、基坑内支撑架设经历了雨季的考验，自2004年6~7月底北京市有几场连续降雨，降雨量较大，造成土方开挖几次中断，并且受到场地条件限制无法及时架设内支撑，该基坑基本经历了最不利的受力状态，基坑施工顺利完成。
一、当前高校职称评议工作的主要问题
1.缺乏切合实际的标准和定量指标，人为因素影响严重
目前关于高校教师晋升职务的条件，缺乏切合实际的标准和科学的定量指标，在具体操作中人为因素影响严重。比如规定晋升某职务应公开发表的论文多少篇，其中权威学术期刊多少篇。譬如某省的人事主管部门规定，专业课教师晋升教授职务要在本专业的权威学术期刊上发表6篇以上论文，而该部门认定的某些学科门类的权威刊物只有1-2种，就算这1-2种期刊全部刊载该省高校教师的文章，也是不能满足该学科教师晋升教授职务的需要。这充分说明这种规定本身就是不切实际的。这种规定导致在具体的评审过程中大多只能降低标准，最后变成实际上没有了严格标准，导致不少明显不够条件者被通过，这使得职称大大贬值。
2.观念落后，宽严失当
由于思想观念问题，在职称评议中，往往对不少明显不够条件者或条件不过硬者，考虑某种原因而评议通过，而对破格申报且条件出类拨萃者往往特别苛刻，千方百计"挑毛病"，认为他们在资历、学历某方面这也不够那也欠缺，将这些破格申报且条件出类拨萃者"打入冷宫"，某单位的职称评议，几年来，淘汰的多是破格申报且条件出类拨萃者，造成好几年都无一个破格申报高级职称被评审通过的现象。
3.评审过程草率，亵渎了职称工作的严肃性
申报职称的高校教师花费很多时间严肃认真地准备材料，结果到了评审组却是如此草率。学科评议组用短短半天时间将少者上十位多者几十位教师的材料评议完成;职称评审委员会也仅用半天时间将少者上百位多者几百位教师的材料评议完成，可以说有的评委根本就没认真也没有时间来(认真)看每一个申报职称者的材料，仅凭学科评议组的得票高低匆匆(随意)投下自已的一票。评审过程十分草率，亵渎了职称工作的严肃性。
4.单位利益博弈，公平公正丧失
职称评审委员的成员是由各单位选派的，在投票时难免考虑自己单位的利益，对本单位的职称申报者"手下留情"，对外单位的职称申报者苛刻相待(有淘汰率规定时更是如此)。在局外人看来，神圣的职称评审会议变成了小集团利益的博弈场所。
二、当前高校的职称评议工作的改革对策
1.解放思想，更新观念
职称评议工作应该营造有利于人才成长的环境，鼓励人才快速成长和脱颖而出，这需要解放思想，更新观念。在职称破格晋升上应该打破陈规旧矩，条条框框。既然是破格晋升，肯定是职称申报者在某方面(如资历、学历等)不够正常晋升条件，就可以用突出的科研、教学条件来弥补，只要他们符合文件规定的条件就可以考虑通过了。为什么非要在这些人身上吹毛求疵、横挑鼻子竖挑眼，以他们的资历、学历某方面的不足来否定呢?一个单位，如果不能创造破格晋升职称、人才脱颖而出的环境和激励机制，是很难聚集也很难留住优秀人才干出一番事业的。论资排辈，按部就班，压抑人才脱颖而出，只能恶化人才成长的环境。
2.建立科学的评议标准和定量指标
我们现在的许多方面都在搞量化指标，包括一些很难定量的工作(如教学工作的考核)都已经量化，在职称评议(审)上，制定量化的评价指标，规定不同职称的总分，达到了多少分就进行申报，在此基础上由校职称评审委员会进行审查评定(议)，改变目前这种复杂而又很不科学的方式操作。某大学在实施“151人才工程”选拨人才和年度考核时，制定有比较科学的量化指标和总分规定，评上者、考核合格者理直气壮，未评上者、考核不合格者心服口服。职称评审工作效仿这种做法，设有客观的量化指标和总分规定，则不出现不公正不公平甚至荒唐的结果。
3.实行校长聘任制度
整个深基坑作为一个空间结构体系，为了保证建设施工质量，必须具有良好的稳定性和易变形性。深基坑支护设计过程中，可以达到两种极限状态:其一是正常使用极限状态，其二是承载能力极限状态。第一个状态是指因基坑施工造成支护结构破坏、边坡土体过大变形而不利于使用，但其结构仍具有良好的稳定性的一种状态;另一状态指的是支护结构倾覆、位移、损坏或周围环境恶化而产生的大面积失稳。为保证结构的安全可靠，在设计过程中必须确保第二种的安全系数。此外，在支护结构安全可靠的基础上，要把握好滑动度，才不会影响邻近构筑物的正常使用。关于计算理论，支护结构的安全可靠以及变形都属于计算范畴，在周边环境状况下，使变形程度不要超过允许值。一般的支护结构滑动控制以水平滑动为主，主要是水平位移较直观，易于监测具体的滑动变化情况。
2深基坑支护施工技术的运用要点
2．1土钉支护施工
所谓基坑土钉墙支护施工，指的是通过土钉和面墙的相互制约作用，使边坡的稳定性得到切实增强，应用土钉支护施工技术进行深基坑支护施工时需要注意:(1)根据规范要求进行土钉的现场抗拉拔试验，以检测土钉抗拔力，一般情况下，这种试验应当由具有相关资格的第三方机构予以实施。除此之外，还应该将注浆量与注浆力度准确的把握好;(2)根据钻机深入的实际长度可以精确的推算出孔深，同时将所有孔深都标记清楚;(3)根据建设项目施工图设计规范要求，严格把控外加剂的种类、使用量和水灰比。利用重力技术进行浇筑，注满浆液为止。与此同时，一般情况下在初凝前需要进行二次补浆。
2．2土层锚杆施工
关于深基坑土层锚杆支护施工，指借助锚固钻机打孔，孔深满足设计及规范要求，再向钻孔灌入适量的水泥浆，同时配置钢绞线，在该过程中应当注意随时做好补浆施工，在项目满足设计规范及标准前提下进行张拉与锁定施工。具体施工步骤如下:依据工程施工图设计文件的要求，测量专业工作人员到达施工现场标出锚杆位置，使锚杆钻机保持就绪状态，就位前要严格检测锚杆以使其处于良好工作状态，钻孔施工中要使孔深达到设计规范要求。锚杆施工前要对锚杆各方面进行仔细检测，尤其要加强隐蔽工程的检查力度，同时做好检查记录。严格按照设计文件的规范标准确定使用注浆材料的种类和所需的配合比，还要切实确保没有杂质掺杂到浆液内。拌合浆液时要注意使用的同时要不断进行匀速搅拌。实施注浆过程中要遵从一定的顺序，自上而下的注浆，直至将浆液灌满后即可结束注浆施工。
2．3护坡桩施工
这项技术优点为提高施工进度，维持现场整洁减少现场泥浆排放、效率高等。护坡桩工程采用长螺旋钻机干成孔、压灌混凝土、倒插笼子的方式进行施工。具体流程为:(1)利用长螺旋钻机钻孔至设计深度，然后自上而下的压灌混凝土于孔内，可以将地下水位或塌孔位置作为施工段的界限，最终达到对应位置。(2)借助地泵将达标的混凝土压至桩孔中，边夯实混凝土边提钻，最终使混凝土达到规定的高度，压灌过程中，在含水砂层段内，要适当减缓提钻速度，避免于砂层内出现缩径。(3)将钢筋笼、振动锤、导入管等设备准备就位，并运至钻孔处，对准位置后利用振动锤吊放钢筋笼，使其符合设计高度。
3案例分析
3．1工程总概况
某工程，为1栋总高度约为108m的超高层建筑，总面积为46280m2，地下总面积为10889m2，建筑物的平面形式呈长方形，地下3层，地上31层，地下室基坑总体呈长方形，周长约860m，基坑的最深处为16m，工程结构为钢筋混凝土和剪力墙框架，其中混凝土梁内设无粘结预应力筋，在地下部分采用。地质条件中，该地块原为鱼塘和耕地，经人工填土平整，场地较平坦开阔，北边、东边为市政路。拟建区的地质土层局部为粘质重粉质粘土层，但主要为粘质粉土层。本工程采用支护方案为混凝土灌注桩和锚杆支护相结合。
3．2混凝土灌注桩
混凝土灌注桩施工工艺流程:清理钻孔现场测量放线设孔挖掘排水沟及布置泥浆池桩机就续及预备泥浆钻机成孔清洗钻孔投放钢筋笼钻孔灌注桩水下混凝土浇注。开钻前，检测轴线的定位点与水准点正确与否、桩位定位测量放线等。桩机准备就绪后，于桩位处敷设孔口护筒，对定位、存储泥浆、护孔有很大的作用。准备就绪后方可进行开钻。开钻时应当依据机械钻速以及钻机运转时有无异响来了解地质现状;应在钻孔达至规定的深度后方可清洗钻孔。孔清洗干净后再投放钢筋笼，水下砼浇筑，并予以检测。在投放钢筋笼之前要在其上安设钢筋笼定位环，确保钢筋笼准确就位后浇筑水下砼。为确保浇筑连续进行使用采用导管法作业。
3．3质量控制要点
工程质量控制关键点如下:护筒中心轴线应对准与桩中心线，偏差不得超过50mm，埋深应大于100cm，及时检查泥浆比重，一定要控制在规范要求的范围内，一般选择在1．1～1．2之间，孔底沉渣层高应小于150mm;钢筋笼准确就位，钢筋绑扎连接应符合设计要求;水下砼浇筑要保证连续性，并使导管埋深高于200cm，应控制好速度以防堵管、钢筋笼上升，桩顶要按照规范进行超灌，一般为100cm。灌注桩浇筑完后要加以养护并检验质量，要求工程质量符合验收规范合格标准。
3．4锚杆支护施工要点
土锚杆在地下室墙面深挖或者尚未开挖的基坑立壁土层掏孔，当开挖达到设计深度后将桩的端部扩大，使其成为柱状。采用锚杆支护是指在形成的孔内投入钢筋、钢管或钢丝束等抗拔材料，之后注入化学浆液，形成抗拔力很强的锚杆，其可以有效的与土体结合在一起，锚杆支护方式可以增强支撑系统的承载力，有助于保持建筑结构的安全可靠性，避免产生变形，不仅可以节约劳动力，还能够加快工程进程，提高经济效益。
3．5施工基坑完成后采取的保护措施
(1)本工程地下水较多，只有处理好地下水位问题，才能确保基坑支护工程的结构安全性。利用轻型井点把地下水不断抽出，使原有地下水位降至基坑底面1．0米以下，并安排专职人员24小时值班，负责抽水工作，并予以记录与保存，采用基坑明沟排水施工应保证连续性排水，但当构筑物未具备抗浮条件时，严禁停止排水。(2)关于深基坑土方开挖施工，多台机械同时施工，挖土机间距要保持在10m以上，按照自上而下的顺序进行开挖，分层施工，但要注意不能深挖。在深基坑上层和下层，必须先挖好阶梯或设木梯，不应践踏土壁及支撑上下，基坑周边必须安装临边防护栏。(3)当在基坑周围存放建筑材料或机械设备时，注意不要离基坑边缘过近，在土质良好的坑边堆放材料时，与坑边保持的距离应保持在0．8米以上，高度不能大于1．5米。(4)本工程基坑类别为一级。依据《建筑基坑工程监测技术规范》(GB50497－2009)、设计要求对本工程的进行:坡顶水平位移监测、坡顶地表沉降监测、周边建筑物沉降观测、深层水平位移监测、桩体内力监测、锚杆预应力监测、裂缝监测。
4结语
