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本人在信贷业务中主动把握好角色、明确职责和定位。遵守国家有关法律、法规及制度规定,组织好支行的经营管理、风险管控及队伍建设等工作,确保完成各项任务目标,未发生任何信贷风险案件。在组织经营和管理中,提高执行力,抓好风险防控。
银行已成立四年,要进一步拓展业务知识的广度和深度,既要熟悉银行开办的各项业务、操作流程、岗位设置及风险防控措施,也要对其他商业银行的性质、一般业务及操作流程进行广泛了解。此外,还要了解国家对金融行业的法律、法规、政策及监管部门对商业银行的要求,只有全面、到位、深度熟悉银行知识,才能正确、有效地开展好各项工作。其次,尽职尽责。本人以身作则、率先垂范、廉政勤政,保持敬业精神和工作激情。领会上级精神,定期召开工作通报会或经营分析会,不折不扣地落实上级的工作部署。熟悉当地的金融市场环境和客户需求,带领员工因地制宜、创造性地发展业务。深入一线,及时掌握员工的思想动态和制度执行情况,加强对重点人员、关键岗位的教育、管理和考核。高度重视信贷资金安全,确保不发生风险案件,严肃纪律,保证各项业务合法、合理、合规。
本人在日常工作中能最大限度地调动员工的积极性,不断增强员工的忠诚度、凝聚力。知人善任,善于发现和使用人才,根据员工特点安排到合适的工作岗位。树立了良好的风气,敢于批评,发现苗头问题及时制止。要认真执行等相关制度,按程序办事,做到公开、公平、公正。要尊重、信任员工,关心员工生活,不断密切干群关系,营造团队和谐氛围。
本人在工作中不断强化各级业务人员素质、管理水平、风险识别和防范能力。同时,高度重视由于市场不稳定而导致的信贷风险,以优良作风营造“风清气正”良好氛围,确保一方平安。
关键词:农村金融;农村信用社;法律问题;法律治理
近年来,我国金融市场以坚持市场配置金融资源为导向,通过不断改革提高自身的竞争实力,在促进经济高速发展过程之中发挥出积极作用,确保了经济“稳中求进”。“三农”问题是我国历届政府各项工作的重中之重,不仅关系着小康社会和新农村建设的建设,也是我国“城乡一体化”的具体发展要求。农村金融服务为农村经济发展提供了重要的支撑,作为现代农村经济的核心,农村金融发展状况直接影响农村经济的发展水平。
一、我国现阶段农村金融存在的问题
目前我国农村金融体系不断改善农村信用社作为我国农业金融领域的支撑力量,在农村金融业务方面发展迅猛,实力也逐渐增强。但是,农信社的发展仍旧面临很多问题:
1.不良贷款严重。不良贷款作为金融机构的顽疾,资产质量恶化、不良贷款比例过高一直是制约农村金融改革发展的重大难题,其形式主要包括呆帐贷款、呆滞贷款和逾期贷款(即“一逾两呆”)。尽管2003年国家采用有力措施加快信用社的改革,提高其支持“三农”的能力,不良资产质量明显改善,但形式依然严峻。不良贷款的形成原因主要有两点:(一)由于体制转换而形成的历史原因。1996年之前农行是农村信用社的领导机关,农行实际上控制着农村信用社的资产,并以转存、准备金等形式占用农村信用社的资金。1996年《国务院关于农村金融体制改革的决定》的出台标志着“行社脱离”,此后农行的大量不良贷款都由农村信用社承担,这是农信社不良资产比例高的主要原因。(二)政府的不当干预和内部监管的不合理。农信社作为地方性金融机构,地方政府常以财政手段对其挤压,迫使农信社发放大量指示性贷款,过度的干预贷款的发放,削弱了其产生经济效益的基础。农信社的信贷管理机制不健全,缺乏必要的风险控制和内部人控制问题,具体表现在:“三会”制度有名无实、民主管理流于形式、制约关系薄弱,监事会职责履行不力。
2. 农村贷款投放不足,资金外流现象严重。一方面,农村信贷总量投入不足,农村金融手段较为单一,直接在农业生产环节的投放比例较小。各商业银行基于战略调整的要求,其分支机构纷纷退出农村金融市场,未撤销的分支机构“存多贷少,只存不贷”通过资金转存的方式吸收了大量农村资金。另一方面,农村信用社为了追寻利润最大化,也出现了“离乡进城”的现象。会把从农民手中吸收的存款,进行城市项目投资,获得更为丰厚的利润。城市投资一般周期比较长,项目变现能力差,短时间难以抽回资金,从而加重了农民“贷款难”的现象,农村资金脱农化趋势变得严重。
3.农村信用体系不完善,增加资金借贷风险。我国的农民群体长期信用意识淡薄,信用中介服务机构在农村的发展缓慢,信用制度的不完善和信用体系的不足,征信技术的落后,难以对个人进行诚信评价,无形之中增加了金融机构的风险。农业经济具有高风险性,投入高回报率低,农民个体投资盲目性较大,常常关注眼前的得失难以抵抗市场的风险。商业银行追求利润最大化,不愿意涉及高风险低收益的农业金融领域,客观上也阻碍了农村金融的发展。
二、我国农村金融法律体系的现状
1. 法律上承认的农村有效担保物的范围较窄。农民贷款难就难在缺乏银行认可的抵押担保物,农民拥有的财产种类比较单一(大部分为集体性质的财产),可用于贷款的抵押物少、甚至没有。我国《物权法》以及《担保法》又对农村土地的用途及流转做了非常严格的限制,《物权法》第一百八十四条规定:“耕地、宅基地、自留地、自留山等集体所有的土地使用权不得抵押1”。农民可用来抵押的财产很有限,这是导致农民贷款难的主要原因。如果不对此进行制度性改革,赋予农村财产相应的担保物权,则不仅无法解决与金融机构贷款重抵押之间的矛盾,更无法有效促进农户贷款的增长。
2. 法治环境不完善,金融债权缺乏保护。我国目前金融监督的立法中存在着众多原则性规定,实际操作性差,农村金融法律比较薄弱,不能满足目前我国农村地区金融发展的的需求。农村金融法制建设严重滞后,很难保护债权人的利益,在法律执行过程中,一些农民没有法制观念,将贷款等同于国家的扶贫款,经常逃避贷款债务,为执法活动增加了困难。农业经济本身同时存在的高风险性,相关配套法规的缺失,法律风险、经营成本的风险并存的情况,商业银行从事农村信贷业务的热情不高。
三、我国农村金融领域的法律完善
1.完善农村金融信贷双方的监管。2013年1月1日,颁布实施的《农户贷款管理办法》既规定了农村金融机构应当坚持服务“三农”的市场定位,通过公开贷款条件、贷款流程、贷款利率与收费标准、办结时限的方式,方便农户办理贷款手续;该办法第二十二条又规定“农村金融机构受理借款人贷款申请后,应当履行尽职调查职责,对贷款申请内容和相关情况的真实性、准确性、完整性进行调查核实,对信用状况、风险、收益进行评价,形成调查评价意见。”2
2.注重合作性金融法律的立法建设。《中华人民共和国农业法》作为农业基本法的性质,不可能全面规定农村金融制度的全部内容,虽然《人民银行法》、《商业银行法》、《担保法》均规定了金融监管的问题,但这些法律主要是针对商业银行,新型的政策性以及商业性金融组织涉及到较少。因此,我国既要加快法律修订步伐,把一些不符合适宜的法律法规加以修改,还应加快制定通过综合的《金融监管法》,对农村金融活动采取法制化、规范化的引导,借鉴国外对于农村金融组织的立法经验,我国应当尽快完善农村金融立法,例如美国的《联邦农业信贷法》《联邦农作物保险法》、法国《农业信贷银行》都是事关农村金融的专业性立法,针对性强,位阶高,对促进农村地区金融法制建设具有深远意义。
3. 鼓励金融创新,放宽农村金融市场准入法律制度。
“三农”客户主体多元化,针对各主体金融需求的产品和服务各有不同,加大产品和服务创新力度,探索信贷、租赁、担保、保险等各种金融手段的有机结合, 将城市成熟产品推向农村。加大金融对农业扶持的深度和广度,通过政策性法规可以尝试将政策性金融和商业性金融结合的方式,探索农村金融发展的新路径。
为适应农村经济多元化需求,在保证专业性的前提下,降低成立农民资金互助组织的门槛,选择、引入合格者进入市场,为农村金融市场主体提供更多的选择机会,保持农村金融市场适度竞争实现资源优化配置。2008年5月的《关于小额贷款公司试点的指导意见》允许自然人、企业法人与其他社会组织投资设立,不吸收公众存款,经营小额贷款业务的有限责任公司或股份有限公司。3明确规定了小额贷款公司资金的来源、运用,公司的管理和终止的情形,是农村金融改革的突破,对于农村金融发展提供了政策指导。
参考文献:
[1]《中华人民共和国物权法》
关键词:英文报刊阅读;现状;对策
一、 引言
高职旅游专业学生的特殊性在于旅游行业对其人文素养的要求高于其他专业,由此高职旅游专业的课程设置涵盖涉及历史、文化、地理、民俗等领域知识。同时,由于旅游行业的国际化发展,旅游岗位的英语语言技能要求也在逐年提高,在高职院校的旅游专业课程设置中也相应的增设了《旅游英语》、《导游英语》及《饭店英语》等课程。但由于课时的限制,教师拓展依旧显得不足。为了弥补高职旅游专业学生对岗位英语语言技能及人文素养的要求,英文报刊阅读被逐渐地引入到课堂及课外学习中,以填补高职学生英语阅读量不够、学生英文拓展能力差的问题。
二、高职旅游专业学生英文读报现状研究
现状分析
笔者在2011年11月对重庆教育学院旅游系2011级酒店管理专业110名学生的问卷调查发现:93%的同学主观上认为,英文报刊阅读对促进其英语语言综合技能是有利的。但问卷同时反映出:超过88%的同学认为独立阅读英文报刊是有难度的。其中84%的学生认为,自己未养成独立阅读报刊的学习习惯,阅读英文报刊的持续性不强;69%的学生认为,英文报刊阅读存在着阅读理解上的困难。其中,79%的学生认为不认识单词是英文报刊的最大障碍。59%的同学在阅读英文报刊的时候未考虑选择性阅读策略及篇章阅读技巧。有83%的同学一周不能完成一份英文报刊的阅读量。据此,我们不难发现:高职旅游专业学生对英文报刊阅读能提高其英语语言综合能力是认同的。但他们对独立完成英文报刊阅读也存在很大的困难,主要包括英文报刊阅读氛围不浓厚、学生英文报刊阅读意志力不够、累计词汇量小、语篇阅读缺乏策略和技巧等。
三、存在的问题
高职学生英语学习主动性缺乏。和普通高校英语学习现状相比,高职学生英语学习的主动性明显不足。主要有三个原因。其一,高职基础英语教材偏简单,普遍学生都能胜任以教材为基础的基础英语教学。同时,大多高职新生都能在第一学年通过高职应用英语三级考试。故而,对额外的英文报刊阅读失去兴趣。其二,高职学生中由于生源差异,造成学生间负面的英语学习习惯的迁移,原本来自普通高中英语语言水平中等的学生也可能因此失去学习英语的热情。其三,高职英文学习风气不足。由于高职学生普遍对专业实操技能的重视,导致普遍学生懈怠或无力面对英语语言学习。更重要的是,普遍高职学生认为,高职毕业生在就业中很难因为英语语言水平低而丧失工作机会。
学生英文报刊阅读机会少。笔者调查了重庆市6所高职院校,通过各院校外语系(学院)的调查问卷反映,高职学生中只有2%的学生有英文读报的习惯;其中9%的学生偶尔买英文报刊阅读;89%的学生从来没有看过英文报刊。高职院校对英语教育重视程度不够,同时英文授课教师因为学生英语语言水平、学生英语语言能力差距等客观原因也缺乏向学生推广英文报刊阅读的益处。
优质的英文报刊未能开放地进入到高校。目前英文报刊主要售卖的对象是各重点及普通高校学生。高职院校学生被忽视。尽管有一些英文学习报进入高职院校,但由于报刊的质量及服务欠佳,导致学生迟迟不能拿到报刊,且报刊内容陈旧。
阅读习惯不佳。高职学生普遍按照高中学习习惯和模式安排自己的高职学习过程。但由于高职教师普遍以自主性学习模式为主的教学方法引导学生的英文报刊阅读,这样的结果是普遍的学生学习欠主动,学习效果不佳。
缺乏阅读策略和技巧。高职学生在英文报刊阅读过程中,遵循高中阶段英语学习的方法,按照单词意义对等的方法完成篇章阅读。在此过程中,他们总会将在词典里查到的单词意义写在报纸上。完成语篇阅读后,大量的生单词被标注,造成她们继续读报的热情大打折扣。学生未对报刊主题及内容进行选择性阅读。学生拿到英文报刊未对报刊主题进行分类,也未对主题进行归类和整理。而是全盘接受的方式。即从第一页仔细阅读到最后一页。这样做的结果是:逐渐丧失阅读的兴趣,并导致可能最后放弃英文报刊的阅读。同时,对阅读的内容未适应阅读策略及技巧。由于英文报刊篇章都有新闻性的特征,在类似语篇阅读中应该了解新闻语篇的特点,进而开展积极有效地阅读。
四、对策研究
大力宣传高职英语教育的对高技能人才培养目标实现的作用。随着国际化进程的加深,旅游行业也日趋国际化。高职旅游专业学生的英语语言技能水平直接反映出该地区英语语言的整体水平,更重要的是,英语语言技能的提高是保证顺利完成涉外导游工作的基础。积极探索旅游专业英语第二课堂建设。以课外活动的开设带动旅游专业学生对英语语言技能的重视。同时,积极引导学生参加国内、国际性赛事,让学生更多的参与到国际交流的环境中,提高学生对英语学习的重视程度。组织外籍教师与旅游专业学生的座谈,包括旅游专业学生自行组织的为外籍教师自建的导游服务活动,促进其了解英语语言的重要性。
【文献标识码】:A
【文章编号】:1004-597X(2007)10-0025-03
【摘要】目的:提高高危重度前列腺增生症(BPH)的治疗水平。方法:对45例前列腺B超测重50g伴有泌尿科并发症和多系统病变BPH患者采用绿激光汽化术治疗。结果:45例均安全度过围手术期。手术时间40-126min,平均82min。术中3例出现较明显出血,术后2例出现暂时性尿潴留,4例暂时尿失禁。术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(Qol)、平均最大尿流率(Qmax)、PVR改善显著。结论:绿激光汽化术治疗高危重度前列腺增生是一种安全有效、出血少,恢复快的微创手术,是高危重度患者首选方法。
【关键词】激光;前列腺汽化术;高危重度;前列腺增生
The green laser vaporization technique treats the high danger specific weight prostate gland proliferation 45 examples reports
Shi Zhiqiang① Zhai Qichang② Cheng Hongliang②
【Abstract】Objective:Proposes the high danger specific weight prostate gland proliferation sickness (BPH) treatment level. Method:To 45 examples prostate glands B ultra measured the heavy 50g partner has the urology department illness complication and the multi- systems pathological change BPH patient uses the green laser vaporization technique treatment. Finally:45 examples safely passed encircle the surgery time. Surgery time 40-126min, average 82min. In the technique 3 examples have a more obvious hemorrhage, the technique latter 2 examples appear the temporary urine to remain, 4 examples temporarily urinate the incontinence. After the technique the international prostate gland symptom grades (IPSS), the quality of life grades (Qol), equally the biggest urine (Qmax), PVR improves remarkably. The conclusion green laser vaporization technique treats the high danger specific weight prostate gland proliferation is one kind of security is effective, bleeds few, restores quickly micro creates the surgery, is the high danger specific weight patient first choice method.
【key word】laser; The prostate gland vaporizes the technique; High danger specific weight; Prostate gland proliferation
2005年3月至2006年6月我科对45例伴有多系统病变的重度前列腺增生(重量>50g)患者行经尿道绿激光汽化术,术后观察3个月至1年,效果满意。现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组45例,均为住院病人,年龄65-85岁,平均76岁。均符合良性前列腺增生诊断标准,病史平均6.5年。血PSA高于正常或直肠指诊可疑结节者均行穿刺活检排除前列腺癌。按照Rous标准,Ⅲ°增生32例,Ⅳ°增生16例,前列腺重量52-178g,平均 96g。国际前列腺症状评分(IPSS)27-34分,平均30.2分,生活质量评分(Qol)5-6分,平均 5.2分。术前风险评估:按Sohlege手术危险分类,Ⅱ级35例,Ⅲ级10例。ASA麻醉危险评估:Ⅲ级41例,Ⅳ级4例。术前留置导尿管8例,行耻骨上膀胱造瘘4例;慢性尿潴留双肾反流积水并肾功能不全4例,急性尿潴留6例。术前未留置尿管及造瘘管者33例,腹部B超残余尿量45-350ml。最大尿流率4.7-10.3ml/s ,平均8.4ml/s。合并原发性高血压病13例,肝硬化、门静脉高压、脾亢1例,脑血管后遗症6例,糖尿病12例,窦性心动过缓3例,Ⅱ度房室传导阻滞3例,冠心病置入心脏支架2例。房性、室性早博3例,房颤2例,慢性支气管炎并肺气肿4例。
1.2 治疗方法
1.2.1 围手术期处理:内科医生针对性处理合并症,对手术风险作出正确评估。糖尿病患者术前控制空腹血糖≤8.5mmol/L;控制尿路感染;高血压降至≤150/95mmHg;肾功能不全者术前行留置尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘;脑梗塞后遗症和心肌梗塞≥6个月;内科医生指导防治心肺功能不全。
1.2.2 手术方法:术中心电监护,内科医师协同麻醉师处理病情变化。手术在鞍麻或连续硬外麻醉下进行。采用美国LASER-SCOPE公司生产的PVP治疗系统,平均功率80瓦,在荧光屏直视下光纤通过Fr23膀胱镜以无菌水作为冲洗液连续冲洗,先汽化中叶,汽化深度达到与膀胱三角区同一平面。然后汽化两侧叶,直到能见到环行肌纤维为止。汽化时侧照光纤距离前列腺组织约0.5cm,需要单独动脉止血时光纤离开前列腺组织约2-3mm或降低功率至30瓦。最后观察前列腺窝内没有出血后,退出膀胱镜,尿道内留置Fr20-22Foley导尿管。
2 结果
本组患者均能安全耐受手术,无尿道狭窄,术后住院1-5天。术后随访3个月至1年。术后1个月IPSS评分下降到平均10.4分,生活质量评分(Qol)平均 1.2分,腹部B超残余尿量0-120ml;术前平均Qmax 8.4ml/s,术后一个月平均17.6ml/s。手术时间40-126 min,平均82min。术中未发现液体吸收的临床迹象。手术前后血清钠没有显著变化。术后膀胱冲洗0-12小时,留置尿管时间16-72小时。17例拔除尿管有尿路刺激症状,约2周后症状缓解。其中4例有急迫性尿失禁,5天后基本缓解。2例拔管后尿潴留,再次留置导尿管3-5天排尿通畅。1例慢性尿潴留患者,膀胱感觉迟钝,膀胱容量750ml,因条件有限,未行尿动力学检查,术后尿潴留未缓解,膀胱穿刺造瘘术后30天(PVP术后42天)恢复正常排尿,残余尿量
3 讨论
BPH患者是老年男性常见病。高龄、全身耐受性差、前列腺体积大,出血、电切综合症等一直是困扰高危重度BPH彻底治疗的几大因素[1.2]。其开放手术风险很大。前列腺电切由于时间长,并发症多,危险性大也不适宜[3]。据统计5%的TURP并发症患者术中需要输血[4],尿道狭窄发生率6.9%[5]。邓治林[6]采用部分汽化电切术(TUVP),存在腺体残留及膀胱穿孔、尿道狭窄、TURS先兆等。钬激光(HOLEP)手术操作复杂,学习曲线长,初始阶段前列腺包膜穿孔发生率高[7]。我院采用绿激光汽化术治疗高危重度前列腺增生效果满意,笔者认为PVP是一种安全、有效、操作简单易学、出血少、恢复快的微创手术,可明显提高患者生活质量,是高危重度患者首选方法。
我科采用绿激光前列腺汽化术治疗45例高危重度患者初步体会:
3.1 重视围手术期处理。①不能忽视手术风险,应充分评估高危重度患者各脏器功能,应激能力, 手术前后针对性治疗合并症,尤其伴有心肺功能不全患者。②患者多伴有多脏器疾病,并且精神紧张,对手术安全与痛苦疑虑重,术后任何不适都有可能加重合并症或引起并发症,应重视术后处理。应尽早拔除尿管早活动,可预防脑栓塞、肺部感染、下肢静脉血栓形成等疾病发生。有尿疼或排尿困难患者适当应用尿道解痉药物;尿频睡眠差患者可用镇静药物。
3.2 鞍麻操作简单时间短,作用范围局限,PVP术出血少,无液体吸收,均减少手术对心肺脑肾等重要器官的干扰。
3.3.汽化范围标准是术后排尿通畅又无尿失禁发生的关键。
3.4 对于慢性尿潴留,尤其是膀胱容量大合并膀胱感觉迟钝患者,一定行尿动力学检查,测定膀胱逼尿肌功能,充分评估术后效果。
3.5 有学者认为[8]:重度BPH的腔内切除治疗,只要切开一条通道,解除梗阻能够排尿即可。我们对于前列腺体积大于75g合并心肺功能不全术中病情不稳定或因腺体较大血管迂曲扩张经验不足止血困难者,为了既保证手术安全,又能解除尿路梗阻采用先汽化中叶达到与三角区同一平面,再进一步将两侧残留组织汽化至包膜。这样,在保证排尿通畅的前提下,随时可根据术中发生情况及时终止手术。个别患者术后效果欠佳,可考虑重复手术。
参考文献
[1] 张良.叶敏. 经尿道气化切割治疗重度前列腺增生症. 中华泌尿外科杂志.1999,20:168-169.
[2] 周辉.周志耀. 经尿道前列腺气化电切术治疗BPH疗效初步观察. 临床泌尿外科杂志,1998,13:250-252.
[3] 甘艺平.经尿道气化电切术治疗重度BPH30例.临床泌尿外科杂志.2000,15:327-328.
[4] 朱刚,张耀光等.KTP激光治疗良性前列腺增生. 中华泌尿外科杂志,2005,26:65-66.
[5] 李初晓,甘为民.162例前列腺手术的临床体会. 现代泌尿外科杂志,2006年2月第10卷第1期.
[6] 邓治林,经尿道前列腺部分汽化电切术治疗高危重度前列腺增生56例报告,现代泌尿外科杂志,2006年2月第10卷第1期.
[7] 鹿尔驯,关维民.前列腺激光外科进展. 中华泌尿外科杂志,2005,26:68-70.
[8] 吴阶平.泌尿外科.济南.山东科学技术出版社.1996.803-810.
【摘要】目的:研究厄贝沙坦联合氨氯地平治疗轻中度高血压的临床疗效及对高血压患者的肾脏保护作用,指导临床合理用药。方法:将96名轻中度高血压患者随机分为三组,厄贝沙坦组32例采用厄贝沙坦100mg/次/天治疗,氨氯地平组32例采用氨氯地平10mg/次/天治疗,双联组采用50mg/次/天厄贝沙坦加服5mg/次/天氨氯地平治疗。结果:厄贝沙坦单药、氨氯地平单药组、厄贝沙坦联合氨氯地平的双联组均能改善高血压患者的肾小球滤过率、血微球蛋白量、尿微球蛋白量,厄贝沙坦组和双联组的改善效果要优于氨氯地平组。双联组治疗高血压的总有效率明显高于单药组,且不良反应发生率明显低于单药组,差异均具有统计学意义。结论:厄贝沙坦联合氨氯地平临床用于治疗高血压具有高疗效,对患者的肾脏具有较好的保护作用,并且不良反应发生率低。
【关键词】高血压;厄贝沙坦;氨氯地平;临床疗效 ;肾脏保护作用
高血压是最常见的心脑血管疾病之一。在我国成人高血压的发病率高达18%,约有1.8亿高血压患者,而高血压又是心脑血管病的前兆,高血压已严重影响了我国人民的健康[1,2]。厄贝沙坦和氨氯地平均为临床常用的治疗高血压的不同作用途径的药物[3,4]。研究厄贝沙坦和氨氯地平联合用药用于治疗轻中度高血压的临床疗效及其对肾脏的保护作用,报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取我科室2010年8月至2011年3月间来我科室就诊的临床诊断为轻中度高血压的患者96例,年龄介于38-68岁之间,体重48-78Kg,病程3-15年,其中男性患者50例,女性患者46例,不适用厄贝沙坦和氨氯地平药物的患者除外。
1.2治疗方法
将上述96例轻中度高血压患者随机分成三组,厄贝沙坦组32例,口服厄贝沙坦100mg/次;氨氯地平组32例,口服氨氯地平10mg/次;厄贝沙坦联合氨氯地平的双联组,口服厄贝沙坦50mg/次的同时加服氨氯地平5mg/次;疗程均为8周。
1.3评价指标与数据统计
详细观察并记录治疗前后血压的变化。并按照卫生部制定的心血管系统药物临床研究指导原则[5]评定疗效。治疗组和对照组间计数资料比较比较采用χ2检验,计量资料间比较采用t检验。
2结果
2.1 三组患者一般资料的比较
三组患者一般资料的对比,三组患者在性别、年龄、体重、和病程方面均无显著性差异(P均大于0.05),具有可比性。
2.2三组患者治疗前后血压的比较
三组患者治疗前后血压的对比如表1所示。
2.4实验室生化指标对比
厄贝沙坦、氨氯地平以及双联组均能明显升高患者的肾小球滤过率、血微球蛋白及尿微球蛋白的量,治疗前后均具有统计学差异(P均小于0.05)。氨氯地平组患者在改善肾小球滤过率、血微球蛋白及尿微球蛋白的量的效果明显低于厄贝沙坦组和双联组,差异均具有统计学意义(P均小于0.05)。
2.5 不良反应
三组患者在治疗过程中,均无严重不良反应发生,发生不良反应的比例,厄贝沙坦和氨氯地平单药组明显高于双联组,差异具有统计学意义。
3讨论
本研究将96例患者随机分为三组,厄贝沙坦单药组、氨氯地平单药组和双联组,分别进行治疗。厄贝沙坦单药组和氨氯地平单药组的总有效率明显低于双联组的总有效率,且差异具有统计学意义。在不良反应发生率方面,厄贝沙坦和氨氯地平单药组明显高于双联组,差异具有统计学意义。
本文通过对的双联用药在降压作用、临床疗效、对患者肾脏的保护作用和不良反应等反面综合对比厄贝沙坦、氨氯地平及双联用药发现,双联组的降压作用明显优于单药组,临床总有效率双联组也明显高于对照组,双联组能够较好的保护高血压患者的肾脏,且不良反应的发生率双联组明显低于单药组。因此,厄贝沙坦联合氨氯地平的双联疗法具有更高的疗效和低不良反应发生率,应作为临床常用的治疗高血压的治疗方案进行推广。
参考文献
[1]刘力生,龚兰生. 中国高血压防治指南(试行本) [J]. 中国医药导刊,2000,1:3-25.
[2]刘欣.坎地沙坦联合其他抗高血压药物治疗原发性高血压的疗效观察[J].中国老年保健医学,2009,7(2) 104-105.
[3]李国春,黄新武. 厄贝沙坦在国内应用研究进展[J]. 中国药师,2005,8(11):952-954.
一、绩效管理对象
绩效管理对象分两个层面:一是局机关各处室、市地震监测站,二是科级以下在职在编工作人员(含科级)。
二、绩效管理的主要内容
绩效管理的目标内容主要包括四个方面:即职能工作目标、管理工作目标、创新创优目标和工作满意度目标。
三、方法步骤
(一)处室绩效管理
1.设立指标体系
各处室(站)设立绩效管理指标体系时,要注意与局绩效管理指标体系相衔接。设立职能工作、管理工作、创新创优工作和工作满意度4个一级指标,下设若干二级指标和三级指标。(见附件1)其中:
职能工作目标:为个性指标,一般由重点工作目标、常规工作目标和其他工作目标3个二级指标构成。重点工作目标,主要考评处室承担本局年度重点工作、重点任务,以及党组确定的重点工作任务。常规工作目标,主要考评处室“三定”规定明确的主要职能(监测站为法人登记中明确的主要职责)以及应当承担的社会公共服务责任。其他工作目标,主要考评处室承担的本局领导临时交办的其他工作任务。
管理工作目标:为共性指标,一般由依法履职、高效履职、廉洁履职及其他工作等4个二级指标构成。其中依法履职、高效履职、廉洁履职目标,主要考评处室依法履行职责、作风建设、办事效率、遵纪守法等内容。
创新创优目标:为共性指标,由创新创优成果体现、工作适时改进2个二级指标构成。主要考评各处室创新创优成果及推广、未完成工作项目的整改落实等情况。
工作满意度目标:为共性指标,由内部评议和外部评议2个二级指标构成。其中内部评议,由领导班子评价和处室(站)相互评价两个层次;外部评议,由省地震局职能处室和市(区)地震局评价两个层次。
处室绩效管理各项指标的权重由各处室(站)确立。
2.确定目标计划
3月29日前,制定目标计划书,作为绩效评估的依据。其中:职能工作目标计划,由各处室根据局2013年省政府与市政府签订的目标任务书和2013年全市防震减灾工作要点和各处室(站)确定的重点工作、处室职能、社会责任、工作任务,梳理本处室(站)承担的重点工作目标和常规工作目标,并按季进行细化分解,确定相应权重,报分管局长审定后确定。4月3日前经分管局长审定,4月10日前公布;管理工作目标计划,由局统一制定。创新创优目标计划,由处室自主申报。工作满意度评价由绩效管理工作办公室统一组织。
3.绩效评估
(1)职能工作目标、管理工作目标、创新创优目标评估
职能工作目标实行每季度评估,管理工作目标和创新创优目标实行年底一次性评估。
(2)工作满意度测评
工作满意度测评可采取发放测评表的方式,征集省局职能处室、局机关人员以及市(区)地震局等对被评估处室效能建设的评价,测评由绩效管理工作办公室统一进行。
4.总分计算及等次确定
(1)总分计算
处室绩效总得分=职能工作总得分×相应权重+管理工作得分×相应权重+创新创优得分×相应权重+工作满意度得分×相应权重
职能工作总得分=一季度职能工作得分×25%+二季度职能工作得分×25%+三季度职能工作得分×25%+四季度职能工作得分×25%
(2)等次确定
评估结果分优秀、良好、达标和诫勉4个等次,相应分值段为优秀:90分以上;良好:80分以上;达标:70分以上;诫勉:70分以下。其中:优秀处室(站)设定为1-2个。凡发生处室人员违纪违法受到查处等情况的,当年度处室绩效评估结果降低一个等次。
(二)个人绩效管理
1.设立指标体系
个人绩效管理,设立工作考核目标、内部管理目标、工作满意度目标3个一级指标。其中:工作考核目标,为个性指标,主要考评个人工作任务完成情况;内部管理目标,为共性指标,主要考评个人遵守学习制度、工作纪律以及遵纪守法等情况;工作满意度目标为共性指标,主要为局内部对被评估人的评价。(见附件2)
2.确定目标计划
3月29日前,制定目标计划书,作为绩效评估的依据。其中:工作考核目标计划,由个人根据处室分工,将任务按季分解后申报,4月4日前经分管局长审定,4月10日前公布;内部管理目标计划,由办公室结合内部管理制度制定。
3.绩效评估
工作考核目标按季评估。内部管理目标由办公室负责日常考核,做好相关记录,年底一次性考评打分。工作满意度目标,分为领导班子评价、中层干部评价和一般工作人员评价3个层面,年底组织测评。
4.总分计算及等次确定
个人绩效总分=工作考核目标总得分×相应权重+内部管理目标得分×相应权重+工作满意度得分×相应权重
工作考核目标总得分=一季度工作考核得分×25%+二季度工作考核得分×25%+三季度工作考核得分×25%+四季度工作考核得分×25%
工作满意度得分=领导班子评价平均分×40%+中层干部评价平均分×30%+一般工作人员评价平均分×30%
个人绩效评估结果分优秀、良好、达标和诫勉4个等次,相应分值段为优秀:90分以上;良好:80分以上;达标:70分以上;诫勉:70分以下。其中:优秀个人设定为1-2个。凡个人因违纪违法受到查处或2次以上(含2次)不服从组织安排等情况的,当年度个人绩效评估结果降为诫勉等次。(附件3)
四、结果运用
局加强对处室和个人绩效评估结果的运用,把评估结果作为职务晋升、后备干部培养和事业人员绩效奖金发放的重要依据。对绩效评估确定为“优秀”的处室(站),年度考核优先考虑安排优秀等次名额。同时被确定为“诫勉”的处室和个人,应向党组提交书面情况报告,并对其进行诫勉谈话。
五、几点要求
1.加强领导。局加强对绩效管理工作的组织领导,成立由局长任组长、副局长任副组长、各处室(站)负责人为成员的领导小组。领导小组下设内部绩效管理办公室,由同志兼任组长。各处室(站)负责人负责本处室(站)绩效管理的日常工作。局办公室、支部配合做好内部绩效管理资料的收集整理、考核、测评、评选等相关工作。
一、指导思想
以科学发展观为指导,以“四个统一”为目标,以履职尽责为基础,以强化基层监管组织化程度和提升基层监管履职能力为抓手,通过履职竞赛引导、数据监测控制、督查通报保障等手段措施,促使基层强化监管基础工作,准确执行监管工作制度规范,探索建立科学高效的基层监管运行组织机制,全面实现基层监管人员“会检查、能办案、懂监管”的基本要求,从而达到基层依法履职、规范尽责、积极行政、高效服务的职能建设目标。
二、工作目标
从2013年起,用三年时间,全面实现“基础工作扎实、组织运行高效、监管履职到位、职能形象提升”的基层监管工作建设目标。具体目标内容包括:
(一)2013年推进目标
1、基础工作方面:(1)监管干部全面掌握《省工商系统信息化应用应知应会手册》,熟练操作经济户口管理软件,会使用经济户口信息系统相关工具查询、掌握自己或部门的工作情况。(2)准确执行经济户口管理工作各项制度规定,规范实施户口维护、巡查组划分、重热点标注、规定检查、监督管理、警示管理、案件管理等业务软件操作,准确规范率100%。登记人员熟练使用登记软件、登记质量符合规定。(3)熟知管辖区域内经济户口数量及类型分布,掌握重热点行业户口数量及行业分布;巡查组或网格监管人员还应掌握辖内户口的在业情况和拥有使用商标情况,重热点行业户口的经营地址、主要经营项目以及重点监管事项等情况,处在流程中的管理个案和所办案件情况等。(4)工商所(分局)有明确的监管工作岗位责任制,监管工作组织流程、责任流程清晰,层次感强,无责任死角。
2、监管绩效方面:(1)辖区内持照(证)经营率、亮照经营率100%;监管人员会对无照经营采取正确的监管措施,会办理无照经营简易程序案件,50%监管干部会办理无照经营一般程序案件。(2)两名以上监管干部取得企业年检委托授权资格,年检程序、质量符合规定;监管人员办理验照准确规范率100%。(3)职责范围内的违法违规问题处理率达100%;针对问题的监管措施的及时、准确率达到70%以上,程序合法、适用法规准确。(4)建立并执行监管责任移交制度和履职困难报告制度,工商所(分局)负责人和监管骨干应会统筹、指导制度的执行,应移交或应报告的监管个案做到100%移交或报告,有效控制问责风险。
3、监管素质方面:(1)30%监管人员能对一般违法行为采取准确的监管措施,主办常见违法行为的一般程序案件且案件质量符合标准,监管人员主办的一般程序案件达到基层工商所(分局)所办一般程序案件30%。(2)监管人员熟知重点行业户口的检查事项,并积极规范地实施管理,行政指导率达到100%;50%监管干部掌握除注册资本以外登记事项的检查技能,能对常见违法行为实施检查。
(二)2010年推进目标
1、监管绩效方面:(1)全面达到省级文明工商所考核细则中监管履职业务工作指标。(2)辖区内杜绝存在连续经营1个月以上且未在监管流程中的无照经营行为。(3)工商所(分局)分行业建立辖区内重热点市场主体的工商联络员网络,结合行业特点组织自查、自律或组织集中指导培训不少于60%;结合专项检查或自行组织对热点行业户口的实地检查不少于50%。(4)针对问题的监管措施的及时、准确率达到90%以上,程序合法、适用法规准确;工商所(分局)内部监管责任的有效流转达到100%。
2、监管素质方面:(1)100%监管干部掌握除注册资本以外登记事项的检查技能,能对常见违法行为实施检查;50%监管干部掌握注册资本审查、检查技能,取得年检授权资格。(2)100%监管干部会办理无照经营一般程序案件;60%监管人员能对一般违法行为采取准确的监管措施,主办常见违法行为的一般程序案件且案件质量符合标准;20%监管干部能主办较大、较疑难的一般程序案件;监管人员主办的一般程序案件达到基层工商所(分局)所办一般程序案件60%。
(三)2011年推进目标
1、监管绩效方面:(1)组织重热点行业主体自查、自律或组织集中指导培训的面不少于80%;结合专项检查或自行组织对热点行业户口的实地检查不少于80%。(2)重点行业主体规范化管理(落实管理要求)的面达到80%以上。(3)监管问题的规范处理率达95%以上。
2、监管素质方面:(1)100%监管人员能对一般违法行为采取准确的监管措施,主办常见违法行为的一般程序案件且案件质量符合标准;50%监管干部能主办较大、较疑难的一般程序案件;30%监管干部能主办注册资本一般程序案件;监管人员主办的一般程序案件达到基层工商所(分局)所办一般程序案件80%。
三、推进措施
(一)建立数据监测技术体系,及时纠控工作偏差
市局和直属局、分局要建立基层监管工作数据监测指标体系,安排专人负责定期、不定期地对基层经济户口管理工作中的户口维护、巡查组划分、重热点标注、各种规定检查、监督管理、警示管理等业务数据实施监测,并对数据的及时性、完整性、准确性作出定量、定性分析。通过分析找出基层监管工作中存在的不足和问题及其存在的原因,指导、督促基层予以纠正。
市局拟每季度监测一次,对每次监测的问题及存在问题的单位予以通报,并向问题单位发出整改通知;通报的问题以及整改的情况纳作条线和单位综合考核的内容。
(二)继续强化监管履职督查,促使监管工作规范
督查主要围绕监管履职的规范性、真实性、有效性开展,重点查处履职中的弄虚作假行为,着力指导、督促基层规范履职、有效尽责,积极排解基层监管履职中的问责风险。
市局每季度组织一次基层监管履职情况督查,结合数据监测情况有重点地开展。督查方法主要有:重点检查、随机抽查、观摩互查、现场测试、数据核实、实地走访等。对督查结果予以通报,并向存在问题的单位发出整改通知;通报的问题以及整改的情况纳作条线和单位综合考核的内容。
具体督查内容见附件。
(三)坚持开展监管效能竞赛,推动基层监管水平提升
基层监管履职效能竞赛作为基层业务能力建设的有效抓手,应常抓不懈。从2010年开始,每年的效能竞赛贯穿全年,起始时间为上年竞赛的截止日,截止时间由当年竞赛方案确定。
竞赛内容主要围绕当年的推进目标编制,突出监管能力和效果,体现实效性和可操作性。每次竞赛产生优胜工商所(分局)12个,基层监管工作标兵20人,并予以通报表彰;各直属局、分局参赛单位的平均成绩名次,纳入直属局、分局综合考核内容。
通过竞赛,旨在不断丰富市局层面组织、管控经济户口管理工作的思路、经验和方法,强化直属局、分局以监管履职为重心的工作理念的确立和工作主动性的树立,充分调动基层监管履职的积极性、自觉性和成就感,提升基层履职效能。(登记履职检查另见注册条线考核办法)。
四、组织保障
在工商事业发展规划工作领导小组下设“履职大检查”工作办公室。组成人员:
主任:市局分管监管业务副局长
副主任:企业处、监察室、信息中心负责人
成员:公平处、个、商广处、市场处、消保处、外资处负责人及各县级局分管局长。具体负责草拟计划;拟定方案;组织实施数据监测、履职督查工作;数据监测、履职督查工作情况;指导基层监管履职工作,答复基层监管履职疑难问题;组织对各局基层监管工作的评价等工作。
五、工作要求
1、严格检查程序标准。对基层人员的履职检查要严格按标准实施检查;坚持客观公正的原则,检查过程中坚持公平公正、标准一致,收集的材料、反映的情况应真实有效;发现问题要一查到底,严防走过场;坚持检查与业务辅导相结合的原则,推动基层监管人员在监管工作中做到尽职尽责。
常委会靠前指挥 激发代表履职热情
代表主题实践活动贯穿代表一届履职,区人大常委会认真探索创新工作举措,不断激发代表履职热情,努力发挥常委会作为代表机关、权力机关的作用,充分发挥代表推动发展的主体作用。
在新制订和修改的有关“代表向选民报告履行代表职务情况”、“保障人大代表执行代表职务”、“闭会期间代表和代表小组开展活动履行职责的规定和办法”等相关制度中,常委会细化了代表履职规范,强化了对代表的服务保障和监督,为代表履职提供了制度保障。常委会注重让代表全面了解青浦经济社会发展情况、政府重点工作情况,组织全体人大代表分组进行知政性视察,视察内容覆盖了本区医疗卫生设施建设、食品安全监管、农业与农村工作、宗教场所管理、消防安全以及综合经济发展和二、三产业发展情况;另外,每季度组织一次代表听取政府分管领导有关重点工作情况通报,为代表执行职务、发挥作用作好了铺垫。区人大常委会还重视提高代表督办书面建议的能力,组织人大代表对今年四届人大三次会议和闭会期间149件代表书面建议中的重点建议办理情况进行检查,对不满意件的重新办理工作进行检查,对书面建议承办大户单位进行检查、对归类解决采纳的书面建议落实情况进行检查。
此外,区人大常委会还及时指导镇、街在村、居建立人大代表工作站,为代表接待选民建立平台,密切代表与选民的联系;组织代表旁听法院对新类型案件的审理、调研社区检察室成立情况,组织代表参与人大常委会对政府专项工作的调研,使代表深入了解“一府两院”工作情况;另外,还请代表参与进行6项专题调研课题,提升代表履职能力。
区镇人大上下联动 代表活动蓬勃开展
全区八个镇、三个街道区人大代表小组积极开展主题实践活动,创新代表履职思路,拓展代表履职渠道,既有规定动作,又有自选动作,以“人大月月有活动,代表人人都参与”的方式,层层部署推进,把代表主题实践活动引向深入。
(2019)镰扫黑改字第(5)号
XXX村:
经检查,你村在开展扫黑除恶专项斗争工作中存在下列问题。根据扫黑除恶专项斗争有关要求,向你村下发出整改通知书,请对照问题清单,落实专人,制定措施,尽快整改,并将整改情况于2019年6月6日前上交整改报告。对整改工作,镇扫黑办将进行复查。
存在问题:
1. 会议记录不完善
2. 线索摸排实施方案不规范
3. 宣传方案有套用其他地名的现象,实施方案未结合本村实际(时间3月8日后)
4. 线索摸排实施方案不规范(时间3月8日后)
5. 支部书记履职台账更新至18年12月份
6. 缺少2019年工作计划、18年工作计划、19年第一季度工作总结、18年季度总结
7. 无线索研判台账、线索摸排台账、月报表
安塞区镰刀湾镇扫黑除恶专项斗争
领导小组办公室(借章)
2019年6月5日