时间：2022-02-03 02:08:37
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为加强母婴保健专项技术服务机构的规范化管理，保障妇女儿童健康，提高出生人口素质，依据《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》、《医疗机构管理条例》、《省助产技术管理办法》等法律法规，通过开展创建“星级母婴保健专项技术服务机构”活动，采取有力措施加强母婴保健专项技术服务机构内涵建设，发挥示范带动作用，全面提升全区母婴保健专项技术服务水平与能力，更好地满足群众的需求，稳定和降低孕产妇、5岁以下儿童死亡率，提高我区出生人口素质，为母亲安全和儿童优先提供可靠的保障。
二、目标任务
一是重点完善质量管理体系。为切实加强全区母婴保健专项技术服务机构质量管理，规范专项技术服务行为，建立母婴保健专项技术服务质量管理办公室（设在区妇幼保健所），主要负责聘请本市产科和相关学科的专家以及有关临床质控专家组成专家委员会，做好全区母婴保健专项技术服务机构的督导检查、业务指导及技术培训工作。
二是着力抓好标准化建设。要进一步改善母婴保健专项技术服务机构条件，提升服务质量，按照《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》、《母婴保健专项技术服务基本标准》、《省助产技术管理办法》等法律法规要求，加强全区母婴保健专项技术服务机构特别是新申请机构的建设，从房屋、设备、科室、人员、服务职能等方面达到相关要求。
三、加强监管，建立长效机制。将开展母婴保健专项技术服务机构的服务数量、服务范围、有无违反法律法规的行为，以及持证人员上岗、培训等情况纳入日常监管范围。规范执业行为，严格落实准入制度，对不具备准入条件和未经许可擅自开展母婴保健专项技术服务的机构和人员，要依照《中华人民共和国母婴保健法》和《医疗机构管理条例》严肃查处。
三、活动范围及评选对象
在我区从事母婴保健专项技术服务的医疗保健机构均要参加创建活动。
三、创建活动内容
参见《区星级母婴保健专项技术服务机构评审标准》，星级母婴保健星级母婴保健专项技术服务机构创建活动内容包括母婴保健专项技术服务机构能力建设项目、服务项目等二大类内容，具体分：机构资质、人员标准、科室设置、房屋标准、设备及药品标准、管理规范要求等10方面的内容。评定标准为：机构总分达1000分，各子项目的单项得分不低于该项指标分值的85%。将母婴保健专项技术服务机构分为三星至五星级三个级别，其中分值低于700分的将不予评分；得分700-800分的，为三星级；得分在800-900分的，为四星级；得分900-1000分的，为五星级。
四、评审程序及方法
（一）准备阶段（年2月）
制定并印发《区星级母婴保健专项技术服务机构创建活动实施方案》（以下简称实施方案）和《区星级母婴保健专项技术服务机构评审标准》（以下简称评审标准）。
（二）实施阶段（年3月-11月）
各母婴保健专项技术服务机构依照《实施方案》和《评审标准》，在明确创建工作目标任务的基础上，制定本机构创建工作方案，明确职责分工，开展自查自评工作，确定自评结果，并将工作方案、自查报告和创建申请表于年8月8日前报区妇幼保健所办公室。
2、考核督导
区卫生局组织医政科、区妇幼保健所、区卫生监督所专家组，每年对照《审评标准》对母婴保健专项技术服务机构考核评定1次。
3、情况通报
区卫生局根据督导情况，及时通报考核结果及整改意见。
（三）总结表彰（年12月）
区卫生局对星级评定工作进行总结，对母婴保健专项技术服务机构进行表彰通报。
五、有关要求
创建“星级母婴保健专项技术服务机构”活动是我区完善提高母婴保健专项技术服务机构建设的一项重要措施。各相关单位要加强领导，根据工作重点和要求，努力加强内涵建设，提升服务品质，确保活动取得实效。
自从《母婴保健法》实行以来,我们努力贯彻实施《母婴保健法》及相关法律法规,严把母婴保健技术服务这道关卡,建立健全执法队伍，依法加强妇幼保健机构，大力推进妇幼保健工作的全面发展。这次检查中我们严格按照《产科建设标准》和卫生厅下发的《母婴保健法》执法检查提纲要求，在各医疗保健单位自查的基础上，我局组织执法队伍进行专项检查，下面将检查情况总结报告如下:
一、检查的主要情况及结果：
月日至月日,我们根据省卫生厅文件精神和检查提纲,由区卫生局主管副局长带队，通过采取看文件资料、现场查验、走访、等形式，对辖区内所有从事母婴保健技术服务机构和人员的准入情况和医疗保健机构的产科质量进行逐一认真的检查。检查发现,杨陵区共有9家从事母婴保健专项技术服务机构，开设产科共有6家，其中示范区医疗机构从机构人员资质到房屋布局结构、药品器械、制度措施等诸方面均能达到产科建设标准要求，村、两乡医疗机构产科管理比较规范，其余各医疗机构均存在一定问题。
二、检查结果及存在问题：
所查医疗机构和个体诊所中，主要存在以下几个方面问题：
1、《母婴保健法》宣传不到位，群众法制观念淡薄。
2、《母婴保健法》规定的各种证件管理仍不规范,有两所医疗机构产科硬件设施与产科建设标准还有一定差距。
3、对高危孕产妇的管理制度不健全：主要表现在无信息登记表册、各种孕产妇管理制度未上墙。
4、乡村妇幼专干待遇问题未能很好解放，致使妇幼卫生信息不能及时报送，高危孕产妇筛查工作不到位。
5、在规定的定点医疗分娩单位之外，个别诊所未取得母婴保健技术服务许，而非法接生现象依然存在；有些个体诊所还存在超范围行医现象。
三、整改意见：
我们将以这次检查为契机，认真做好以下工作：
1、加强对母婴保健技术服务市场的监督管理和指导，定期对各产科单位进行检查、督促。
2、加强相关法律的学习培训和宣传，开办《母婴保健法》培训班，利用电视台等各种媒体大力宣传。
3、严格法律证件的管理，对不能达到产科建设标准的机构下发书面意见，限期整改，整改后仍达不到要求的机构，将取消开设产科的资格。
现将《卫生部办公厅关于进一步做好预防艾滋病母婴传播工作的通知》（卫办妇社发〔2008〕74号）转发给你们，结合我省实际提出以下意见，请一并贯彻落实：
一、提高认识，加强领导。预防艾滋病母婴传播工作是艾滋病综合防治的重要组成部分，各级政府及卫生行政部门应加强对预防艾滋病母婴传播工作的组织领导，建立多部门协作的工作机制，广泛开展社会动员，为预防艾滋病母婴传播工作的顺利实施提供政策支持和保障。
二、深圳、江门、阳江、珠海等原有项目地区要总结项目工作经验，针对2007年省级督导所发现的问题进行整改，进一步加强部门之间的协作，提高基层培训质量，规范服务内容，强化信息管理，努力完成2008年工作目标。
三、广州、肇庆、清远、茂名等新增项目地区要成立当地预防艾滋病母婴传播工作领导小组和技术专家组，认真研习项目方案，积极向原有项目地区学习取经，开拓思路，真抓实干，探索适宜当地的项目工作机制。
四、非项目地区要把预防艾滋病母婴传播工作纳入妇幼保健常规工作内容。各地卫生行政部门以及妇幼保健机构要高度重视，将其与婚前医学检查、孕前保健、孕产期检查、妇科病普查等妇幼保健的常规工作相结合，加强指导，抓好落实。
五、我厅将委托省妇幼保健院编印《预防艾滋病母婴传播服务流程图》并召开经验交流暨培训工作会议，具体事宜另行通知。
二八年六月十三日
卫办妇社发【2008】74号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
预防艾滋病母婴传播工作作为艾滋病防治工作的重要组成部分，近几年在全国逐步推广和深入开展，取得了积极成效，但仍然存在对这项工作重视程度不够，部门之间缺乏有效协作，服务提供不够规范，信息管理工作较为薄弱等问题。为逐步实现《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）》规划目标，有效降低我国艾滋病母婴传播发生率，现就进一步做好预防艾滋病母婴传播工作通知如下：
一、加大组织协调力度，完善协作机制
各地要充分认识预防艾滋病母婴传播工作的重要性，切实加强对预防艾滋病母婴传播工作的组织协调，进一步完善卫生系统内部由妇幼部门牵头，疾控、医政、规财等部门参与的预防艾滋病母婴传播工作协作机制，明确各部门职责与分工。妇幼部门主要负责预防艾滋病母婴传播工作的综合协调，指导医疗保健机构开展预防艾滋病母婴传播工作的宣传教育、人员培训以及提供信息和相关医疗保健服务。疾控部门负责指导婚前保健人群和孕产妇艾滋病抗体的筛查及承担确认试验等工作，为建设艾滋病筛查和确证实验室及艾滋病检测点提供技术指导，协助做好检测人员的培训。医政部门负责阳性孕产妇和婴儿的救治工作。规划财务部门负责预防艾滋病母婴传播工作经费的统筹安排和管理，提供必要的经费支持。各部门要各负其责，相互配合，共同做好预防艾滋病母婴传播工作。
二、科学规范开展工作，落实修订方案
根据我国预防艾滋病母婴传播工作现状以及国内外相关技术进展，我部组织专家对《预防艾滋病母婴传播工作实施方案（试行）》进行了修订，形成了《预防艾滋病母婴传播工作实施方案（修订）》（以下简称《修订方案》）。《修订方案》进一步强调将预防艾滋病母婴传播工作纳入妇幼保健常规工作的策略，对咨询检测服务、抗艾滋病病毒药物应用方案、婴儿喂养指导等内容进行了调整和补充。各地要参照《修订方案》，结合本地实际情况，进一步修改完善本地具体操作方案并组织实施。在实施过程中，注重将预防艾滋病母婴传播工作与常规妇幼保健工作有机结合，切实落实各项干预措施，取得实效。
三、加强信息管理工作，开展网络直报
各地要重视预防艾滋病母婴传播信息管理工作，建立并完善相关制度，提高阳性孕产妇及婴儿传染病疫情报告的及时性和准确性，开展信息管理相关培训、督导与质量控制活动，规范数据信息的收集、上报与管理，提高对数据信息的分析利用。《修订方案》中对预防艾滋病母婴传播的信息管理、相关工作月报表及系列个案登记卡进行了修订和完善。同时，我部组织开发的“预防艾滋病母婴传播管理信息网络直报系统”（以下简称“信息系统”）即将在全国范围投入应用。各地应按照《修订方案》要求，进一步加强数据信息系统的建设与管理，在国家开展相关培训后，及时应用“信息系统”开展网络直报工作，提高信息上报的及时性、完整性和准确性。
母婴健康安全行动计划
为提高妇幼健康服务质量和水平，切实保障母婴安全，维护妇女儿童健康权益，自2018年起，在全国组织实施母婴安全行动计划。
一、总体要求
以预防和减少孕产妇和婴儿死亡为核心，以落实母婴安全保障制度为重点，以提升医疗机构服务能力为抓手，以强化质量安全管理为保障，为群众提供安全、有效、便捷、温馨的妇幼健康服务，全力维护妇女儿童健康。
二、行动目标
自2018至2020年，通过开展母婴安全行动，提升妇幼健康服务水平，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，到2020年全国孕产妇死亡率下降到18/10万，全国婴儿死亡率下降到7.5‰。在此基础上，树立一批母婴安全示范单位。
三、行动范围
开展助产技术服务的医疗机构（以下简称助产机构），重点是二级及以上综合性医院、妇幼保健院和妇产医院。
四、行动内容
（一）妊娠风险防范行动。
1.提升风险防范意识。以科学备孕、孕产期保健、安全分娩为重点，制订孕产妇健康教育工作计划，开发针对性的健康教育材料。利用电视、广播、报刊、网站、微信、微博等大众媒体，制作参与科普节目，积极撰写科普文章，广泛开展健康教育与健康促进，普及孕育健康知识，提升群众健康素养，使每个孕产妇成为自身健康第一责任人，积极参与配合医疗保健活动，提升自我保健和风险防范意识。
2.做好备孕咨询指导。将妊娠风险教育作为孕妇学校开班第一课。设立生育服务咨询室，汇集妇科、产科、生殖、遗传、心理、中医等专业力量开展多学科协作诊疗，规范提供生育力评估和备孕指导。综合评估妇女基础健康状况、生育能力和年龄等因素，客观告知妊娠几率和风险，引导群众正确认识高龄高危妊娠风险。
3.开展妊娠风险评估。按照《妊娠风险评估与管理工作规范》要求，开展孕产妇妊娠风险筛查和评估，对孕产妇进行分级分类管理，在《母子健康手册》及相应信息系统作出明显标注。对于妊娠风险分级为“黄色（一般风险）”、“橙色（较高风险）”、“红色（高风险）”和“紫色（传染病）”的孕产妇，应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。对患有疾病可能危及生命不宜继续妊娠的孕产妇，由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知继续妊娠风险，提出科学严谨的医学建议。
4.提供生育全程服务。使用全国统一的《母子健康手册》，整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、产后避孕、儿童保健等内容，提供系统、规范的优生优育全程服务，打造无缝连接“一条龙”服务链。规范有序开展产前筛查与产前诊断服务，严格落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等综合防控措施。指导产妇分娩后及时采取避孕措施，减少非意愿妊娠，合理控制生育间隔。
（二）危急重症救治行动。
5.加强高危人群管理。筛查妊娠危险因素，识别高危孕产妇，对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇严格实行高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。密切监测、治疗妊娠合并症和并发症，根据病情需要及时转诊。
6.查找救治薄弱环节。每半年组织产科、儿科、重症医学等业务科室和医务科等职能部门召开至少1次联席会议，梳理在危重孕产妇和危重新生儿救治方面存在的管理、技术问题，完善诊疗预案和管理制度，建立孕产妇用血、转运等保障机制。积极探索开展孕产妇危重症评审。
7.针对死因完善预案。结合区域孕产妇和新生儿死亡评审情况以及本机构实际，针对产后出血、新生儿窒息等主要死因建立抢救流程与规范，明确相关科室和人员职责任务，确保急救设备和药品随时处于功能状态。建立完善危重孕产妇和新生儿救治医患沟通和媒体沟通机制。
8.建立救治协调机制。设立产科安全管理办公室，由分管院长具体负责，协调建立危重孕产妇和新生儿救治、会诊、转诊等机制。建立院内多学科危重孕产妇和新生儿急救小组。完善产科、儿科协作机制，鼓励产科与儿科共同确定分娩时机，儿科医师按照院内会诊时限要求准时到达。
（三）质量安全提升行动。
9.完善质量管理体系。落实《医疗质量管理办法》，成立医疗质量管理专门部门，负责本机构的医疗质量管理工作。产科、儿科应成立本科室医疗质量管理工作小组，组长由科室主要负责人担任，指定专人负责日常质量管理工作。每年开展不少于1次医疗质量安全案例警示教育。
10.加强医疗安全管理。严格遵守医疗质量安全核心制度。强化产科探视管理，新生儿在院期间佩戴身份识别腕带，完善新生儿出入管理制度和交接流程，做到身份有识别、交接有登记。规范处理医疗废物，依法依规妥善处理胎盘和死胎（死婴）。加强新生儿病房、临床检验实验室、人类辅助生殖技术实验室等重点部位医院感染管理，严格执行消毒隔离、手卫生和医院感染监测等规定。建立风险监测、预警以及多部门协同干预机制，严格执行医院感染暴发报告制度，有效防范医院感染。
11.促进质量持续改进。针对手术室、产房、新生儿病房等重点部门，围绕关键环节和薄弱环节制定质量评价标准，建立相应的质量安全考核指标。科室质量管理小组应当每月开展自我评估与分析，制订并落实质量持续改进措施。运用质量管理工具分析医疗质量安全信息。
12.定期报送母婴安全信息。按照卫生计生行政部门要求，定期报送住院分娩、孕产妇死亡、新生儿死亡、出生缺陷等个案数据以及服务资源数据，发生孕产妇死亡后第一时间通报辖区县级妇幼保健机构。建立医疗质量（安全）不良事件信息采集、记录和报告相关制度。
（四）专科能力建设行动。
13.加强临床专科建设。以各层级临床重点专科建设为抓手，提升产科、儿科专科诊疗水平。综合性医院着力加强妊娠合并症处置、危重孕产妇多学科联合救治，重点提升疑难重症诊疗能力。分娩量较大的妇幼保健院、妇产医院着力加强产科亚专科和新生儿科建设，逐步建立产科重点专病医疗组。积极推广中医适宜技术和方法，开展中成药合理使用培训，促进孕产妇和婴幼儿安全应用中药。加强危急重症中西医临床协作，提升诊疗救治能力。
14.促进保健专科发展。开展妇幼保健专科示范单位建设，丰富服务内涵，拓展服务内容，加强人才建设，促进预防保健与临床医疗融合发展，不断提升孕前保健、孕产期保健、产后保健、儿童眼保健、儿童听力保健等保健专科服务能力和水平。发挥中医治未病优势，推广应用中医防病保健方法，扩大中医药在孕育调养、产后保健等方面的作用。
15.强化专业技能培训。结合辖区孕产妇和新生儿死亡评审情况，确定技能培训主题。每季度开展不少于1次专项技能培训和快速反应团队急救演练，提升快速反应和处置能力，紧急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间（DDI）应当努力控制在30分钟以内并逐步缩短。保障产科医师、助产士、新生儿科医师每年至少参加1次针对性继续医学教育。
16.推进科研攻关和临床转化。以临床应用为导向，在产后出血、前置胎盘、胎盘植入等妊娠合并症和并发症处理及出生缺陷防治、早产风险提示、早产儿救治等方面组织开展科研攻关。加快推进产后出血防治、新生儿复苏等适宜技术的推广应用。
（五）便民优质服务行动。
17.优化诊疗资源配置。按照开放床位和配置标准，足额配备医护人员和设施设备，确保服务资源与服务量相匹配。在门诊合理安排B超等设备，增加胎心监护等可穿戴设备，逐步缩短检查等候时间。优化产科诊室布局和服务流程，集中产科门诊、超声检查、胎心监护、采血、尿检、缴费等环节，努力提供“一站式”服务。完善自助服务设备，提供便民服务设施，在儿科和儿童保健门诊设立母乳喂养室。
18.推进全面预约诊疗。三级综合医院和三级妇幼保健院的产科预约诊疗率≥70%，产前检查复诊预约率≥90%。在保障危重孕产妇救治的前提下，推广预约住院分娩，对预约孕产妇优先安排住院床位。
19.提供便民利民服务。通过诊间结算、移动支付等方式，减少患者排队次数，缩短挂号、缴费、取药排队等候时间。提供自助打印、网络查询、手机信息等多种形式的检查检验结果查询服务。规范落实孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿疾病筛查等惠民利民政策和措施。
20.倡导温馨舒适分娩。营造温馨、舒适的产房环境，提供以产妇为中心的人性化分娩服务。积极开展专业陪伴分娩等非药物镇痛服务，鼓励开展药物分娩镇痛服务，有条件的医疗机构可开展家属陪伴分娩。
五、行动步骤
（一）2018年工作安排。
1.2018年1-5月，国家卫生健康委员会印发《母婴安全行动计划》部署相关工作。各省级卫生计生行政部门根据行动计划和当地实际，制订本省（区、市）具体实施方案和年度工作计划，落实各项工作措施，做好动员部署、宣传发动工作，调动医疗机构和医务人员积极性。各省（区、市）的实施方案要对孕产妇死亡率和婴儿死亡率较高的边远地区、贫困地区和少数民族地区等重点区域制订针对性的策略措施。
2.2018年6-12月，医疗机构落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会组织督导检查，推动落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织发现先进典型，挖掘一批母婴安全示范单位。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织对示范单位进行宣传报道。
（二）2019年工作安排。
1.2019年1月，总结2018年度行动计划落实情况。
2.2019年2月，国家卫生健康委员会通报2018年度情况，部署2019年工作。对2018年度母婴安全示范单位进行表扬，在全国会议上进行经验交流。
3.2019年3-12月，医疗机构落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会组织督导检查，推动落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织发现先进典型，挖掘一批母婴安全示范单位。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织对示范单位进行宣传报道。
（三）2020年工作安排。
1.2020年1月，总结2019年度行动计划落实情况。
2.2020年2月，国家卫生健康委员会通报2019年度情况，部署2020年工作。对2019年度示范母婴安全示范单位进行表扬，在全国会议上进行经验交流。
3.2020年3-12月，医疗机构落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会组织督导检查，推动落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织发现先进典型，挖掘一批母婴安全示范单位。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织对示范单位进行宣传报道。
4.2020年10-12月，国家卫生健康委员会对母婴安全行动计划3年实施情况进行总结，推进母婴安全工作常态化制度化。
六、行动要求
（一）细化落实行动措施。
地方各级卫生计生行政部门要根据当地实际，制订具体实施方案，明确时间表、路线图，夯实工作责任，形成“一级抓一级、层层抓落实”的工作局面。国家卫生健康委员会将确定部分重点联系医院，强化督促指导，定期了解工作进展。各级卫生计生行政部门也要建立重点联系单位制度，督促医疗机构采取措施切实落实母婴安全行动计划。
（二）发挥典型示范作用。
国家卫生健康委员会委属委管医院要发挥“国家队”表率作用，省级综合医院、妇幼保健院要发挥区域“龙头”作用。地方各级卫生计生行政部门要深入挖掘、树立先进典型，通过示范引领，带动辖区各级各类医疗机构落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会将根据各地推荐的示范单位，遴选出一批全国示范单位组织系列报道，供各地交流学习。
（三）加强舆论宣传引导。
主要工作情况：贯彻实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益，依法搞好母婴保健技术服务和管理工作，规范服务内容，保证妇女儿童获得法律所规定的服务，并重点做好以下几项工作：
1、加强业务管理，提高服务质量：在具体工作中，由院长亲自负责，通过病例讨论、每周业务学习、疑难病症专家会诊等具体措施，大大提高了业务人员的内在素质，使我院妇产科技术水平有了进一步发展。加强业务人员的培训，进一步提高从事妇幼保健人员的理论水平和技术水平，确保母婴健康。
2、做好孕产妇系统管理工作。按要求定时上报产妇分娩情况反馈表，上半年在我院共出生婴儿238人，住院分娩238人，住院分娩率达100%。。同时还做好5岁以下儿童死亡监测调查工作。
3、认真做好预防艾滋病母婴传播工作，孕产妇HIV检测率达100%，检出阳性孕妇1人，并及时采取了母婴阻断措施。
乡镇卫生院是提供公共卫生服务和基本医疗服务的农村基层卫生事业机构,在为广大农民提供基本公共卫生服务方面起到主要作用。今天小编给大家整理了乡镇卫生院妇幼卫生工作年终总结，希望对大家有所帮助。
乡镇卫生院妇幼卫生工作年终总结范文一时间一晃而过，弹指之间，20__年已接近尾声，盘点过去的一年，我镇的妇幼工作在卫生局的领导下和上级业务部门指导下，通过乡村级医疗保健人员的共同努力，圆满完成了各项工作任务。为了发扬成绩，查找不足，现将一年来的工作情况总结如下：
在20__年始终坚持每月的例会签到制度，以会代训，共举办以会代训式培训班12期，共培训300人次，发放试卷104份，收回试卷104份。例会同时针对孕产期保健，高危筛查，产后访视，母乳喂养等方面进行业务培训，以便各村更好的完成产后访视工作。通过业务培训，不但提高了其业务素质，还促进了乡村医生不断进行业务学习，武装头脑，更新知识。每月例会妇幼的包片医生都能及时到会，风雨无阻，让我们及时领会上级文件精神及工作上一些新的技术要求，并整理出各项表卡的填写规范及注意事项，从而促进各项工作的规范化，系统化。
由于健康教育的开展，因势利导，用实例去说服农村孕产妇住院分娩的重要性，确保母婴安全。20__年全年活产273人住院分娩率为100%，产妇总数272人，建卡268人，建卡率98.5%，系统管理率93%,09年筛查出高危孕妇21人，住院分娩率100%,对筛出的高危孕妇均进行专案管理，并有评分及指导治疗。2010年出生低体重为13人，出生低体重发生率为4.8%。所有低体重儿均列入体弱儿进行专案管理，并有评分及指导治疗。婴儿死亡为6人，5岁以下儿童死亡7人，5岁以下儿童死亡率为25.6‰。对于孕产妇管理，村医尽职尽责，对孕产妇进行早孕指导，及时发放《孕产妇保健手册》，2010年发放《母子健康手册》近200余本。并做好保健服务，将健康教育贯穿整个孕产期，及时解决孕妇思想顾虑，使每个孕妇安全度过孕产期。
妇女病方面;在农村妇女病普查基本做不到专业，规范，查体质量难以保证，09年我县争取到了“两癌筛查”项目，今年两癌筛查工作推进入村屯，我院积极配合妇幼保健院，各村拟定了宣传稿通过各村广播进行宣传。到基层去体检，条件很差，人员又多，没有电扇空调，有的地方甚至连喝水、上厕所都不方便，一天检查下来，就真像洗了桑拿一样，浑身上下都被汗水浸透了。但是，就是在这样的条件下，保健院的工作人员也没有怨天怨地，而是以满腔的热情投入到各自的工作当中去。在筛查工作中，不仅认真仔细检查，而且耐心向广大妇女同志解释检查结果，提出合理的建议，热情向妇女姐妹宣传两癌的防治知识，用实际行动有效保障妇女的健康。为我镇近千名农村妇女进行了“两癌”免费筛查，让政府惠民政策得到真正体现。虽然筛查覆盖率不是很高，除了很多女性没有关注健康、定期筛查的意识外，宣传不到位和部分女性想保护自己的隐私是造成“两癌”筛查参与率不高的重要原因。
叶酸项目：为加强出生缺陷干预工作，降低我区神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，今年，在县卫生局、妇幼保健院的领导下我县农村实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。我院在保健院的指导下对我镇村级妇幼医生进行叶酸预防神经管缺陷知识的培训，通过广播拟定宣传稿对广大村民进行宣传，对各村准备怀孕和怀孕早期的农村妇女进行摸底调查发放宣传单。入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸使用率和依从率。
报表情况：月报表是对当月工作的一个总结和检验，报表数据的准确性和真实性，从小的方面讲影响到我们的工作质量，从大的方面讲影响到我们国家卫生方针政策的制定。所以我院严抓报表质量，严格执行报表制度，每月对各村报表逐一检查，核对防疫出生，查看有无漏报及逻辑错误以便及时更改。确保县、乡、村三级数据上报一致，为上级领导决策提供科学依据
档案管理方面：档案管理质量是衡量一个区域内妇幼保健工作质量的重要标准，而且越来越重要。我院对于每年材料均按内容分门别类装订需存档材料用档案夹装订，经常翻阅资料装入档案盒，其意义在于让管理者调理清晰，让检查者一目了然。
自降消项目开展以来，加强了农村网底工程的建设，提高了对高危妊娠筛查，管理，救治水平。为方便三级网联系与沟通，村里张贴了联系电话，成立了危重孕产妇护送小组，自09年起，我县农村孕产妇专项补贴给予300元，我院严格把关，对各村孕妇统一编号及时填写并发放补助卡，并将下发的补助卡名单登记备案，以备项目督导及信息质控。
质控方面：医院通过每月例会及季度质控对各村表卡分批检查，以便督促其更好的完成工作。年终由院领导组织召开全镇防保工作总结会，制定严格的评分标准，各村屯之间相互打分，评出六个先进，由医院出资给与奖励并督促其他村屯进行学习和提高。
喜悦伴着汗水，成功伴着艰辛，遗憾激励奋斗。尽管在过去的一年，我们虽按计划完成了各项任务，展望未来，任重道远，我们一定要各级领导的带领下，发扬优点，改进缺点，将以建设镇医院为契机，完善乡村保健体系，提高全镇妇女儿童健康为目标，认真贯彻和落实《母婴保健法》及妇幼卫生科研项目，为我院的建设添砖加瓦，贡献出自己的一份力!
乡镇卫生院妇幼卫生工作年终总结范文二今年，我院妇幼工作在当地政府和上级主管部门的正确领导下，在院领导的带领下，我们以科学发展为指导，以为民办实事为宗旨，紧紧依托《母婴保健法》，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，面向基层，面向群体”的妇幼卫生工作方针，狠抓住院分娩率和群众自我保健意识的提高，努力降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率，消除新生儿破伤风发生，各项工作取得了阶段性进展现将全年工作情况总结如下。
一、取得的主要成绩：
全年活产数180人，男93人，女87人，产妇数179，双胞胎1，高危35人。孕产妇死亡发生率0;新生儿破伤风发生率为0;孕产妇产前检查率100%，高危孕产妇检出率19.56%、高危孕产妇住院分娩率100%;保健覆盖率92.4%;16个村卫生室都有比较规范的妇幼工作健康教育宣传栏，出生医学证明管理规范。叶酸发放80人，共240瓶。
二、主要做法 ：
(一)在工作中：我们以实施七大(孕免、出生缺陷、降消、孕产妇免费产前检查、0-36个月儿童健康体检、预防乙肝、梅毒、艾滋病)项目为契机，把维护妇女、儿童健康权益作为我们核心工作来抓，全年为完成16村的督查与指导，每月下乡7日。提高了母婴保健技术服务能力和质量，降低了孕产妇和婴儿死亡率，赢得了社会的信赖。
(二)规范孕产妇系统管理工作，提高保健服务质量;建立孕产妇保健卡(手册)，镇、村级妇幼保健人员对辖区内的孕产妇进行摸底，按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查、监护和保健指导，及时发现高危情况，以确保母亲安全。同时，严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理。规范的管理模式使今年无孕产妇死亡，有效保障了孕产妇的安全。
(四)规范儿童系统管理，提高儿童保健服务质量;儿童保健严格按照0-6岁儿童健康管理服务要求建卡、建册并进行系统健康检查,全镇共有7岁以下儿童数1764人，保健管理1404人，保健管理率 98%，3岁以下儿童系统管理577人，对5岁以下儿童进行了营养评价，实查人数982人。同时积极与计划免疫工作人员配合做好0-7岁儿童的计划免疫接种工作，有效的防止了传染病的发生，全年无儿童死亡。
(五)加强妇幼项目工作的管理 ：在农村孕产妇免费住院分娩项目组织实施中做到：管理规范、组织健全、指导监督有力、运作规范、责任到人、宣传覆盖面广，做到家喻户晓。同时积极做贫困救助工实施范围，不断扩大救助面。
(六)加大健康教育工作力度，提高群众自我保健意识 ：注重妇幼保健工作的宣传力度，在宣传过程中把妇幼保健知识和《母婴保健法》有机的结合在一起，通过以群众喜闻乐见的方式行使宣传真正普
及到广大群众中去，使他们知法、懂法、守法，从而提高自我保健意识，自觉参与保健。另一方面以村卫生室妇幼服务区为阵地，广泛开展孕产妇保健、妇女生殖健康、出生缺陷的干预、婴儿喂养等内容的咨询宣教工作。印制《出生缺陷项目》、《孕免》、《孕期保健知识》等宣传材料100份、悬挂横幅、刷写宣传标语20余条，办宣传刊6期。通过有效的健教活动，使健康教育覆盖面达到了85%以上，对整个妇幼卫生工作实施起到了巨大的推动作用。
三、存在的主要问题：
1、虽然我院规范化妇幼门诊建设完成，产科硬件建设基本达标。
2、村级网底相对薄弱，多数防疫员兼妇幼保健员，专业人员少，不便行使保健员职责，群众落后的思想仍然存在，增补叶酸工作难度大，许多产妇及家属不理解、不支持、不配合外还有我们的工作人员宣传不到位、底子不清导致出生缺陷发生率仍然存在。
四、明年工作思路：
1、加强流动人口中孕产妇的保健管理。
2、进一步扩大宣传面，充分利用各种群众喜闻乐见的形式，普及预防出生缺陷的科普知识，加大预防与控制出生缺陷工作力度。
3、积极启功医院产科业务，拓展服务范围，把保健与临床紧密的结合在一起，强化业务技术指导，提升服务水准，努力做好本辖区的妇幼公共卫生服务管理工作，为区域经济发展、社合和谐、家庭幸福，贡献我们的力量。
乡镇卫生院妇幼卫生工作年终总结范文三半年来，在十八盘乡政府、及卫生局领导的重视和支持下，解放思想，实事求是，开拓创新，继续坚持“母婴保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群众、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作总方针，以保障生殖健康，提高出生人口素质为重点，以儿童妇女健康为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域，提高了我院的服务能力和科学管理水平，降低了孕产妇死亡率，婴儿死亡率和出生缺陷发病率，使全乡妇幼保健工作取得较好的成绩，现将201_工作做以下总结：
一、认真贯彻落实《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益我院采取了多种形式加大学习力度，贯彻实施《母婴保健法》，依法搞好母婴保健技术服务和管理工作，规范服务内容，保证妇女、儿童获得法律新规定的服务。并让各村医做好黑板报，宣传资料的发放。在广大群众中产生了良好的影响，使《母婴保健法》更加深入人心。
二、我们加大对各村村医培训的力度，每月定期进行一次例会，一季度进行一次相关知识培训和考核，提高他们的业务能力。使他们更好的为辖区内广大妇女和儿童身心健康服好务。
三、加强孕产妇和儿童系统化管理，降低孕妇和5岁以下儿童死亡率。在上半年工作的基础上进一步较强孕产妇系统化管理，管理率达95%以上，全乡高危筛查达98%
以上，住院分娩率达100%。对0—7岁儿童建立系统化管理，管理率达96%以上。半年无孕产妇和儿童死亡。
四、从实行孕产妇健康管理和0——36月龄儿童健康管理后，我们重点加强了产妇和新生儿的产后访视工作。我们组成了专业素质较强的妇保和儿保人员，到村入户对管理内的产妇和新生儿进行产后访视，同时对产妇和新生儿出现的问题及时处理。上半年共对15名产妇和新生儿进行了产后访视，对69名0—36月龄儿童进行了健康管理。 同时我们还做好叶酸的发放和宣传工作，农村孕免卡的办理，母乳喂养的指导。
五、妇女病查治情况。
今年年初，在乡政府、计生站的协助和支持下，我们通过各种形式大力宣传妇女病防治知识，对——名妇女进行了妇女病查治，对查出的疾病给予了及时治疗和处理。
六、进一步加强妇幼卫生信息质量控制：个村级保健人员应于每月的5号及时上报月报表，确保各种报表的及时性和真实性。
以上是我院上半年的工作总结，下半年的任务繁重，但我院会以更高的标准完成任务，绝不会辜负领导对我院的关心和支持
【摘要】目的：预防和控制医院感染，防止疾病的传播，保障母婴和工作人员的健康，降低母婴同室医院感染的发生率。方法：总结和探讨2000年至2005年间，母婴同室医院感染控制和预防的方法和经验。结果：母婴同室的空气、医疗护理操作，产妇及婴儿用具、医务人员的手，产妇、婴儿的排泄物等方面加强消毒管理，方可控制医院感染。结论：控制医院感染，护理部的工作举足轻重，严格无菌操作，规范监测管理是降低及控制母婴同室医院感染的重要举措。
随着医院的快速发展、医院感染越来越受到广大医务人员的重视，同时也被患者及家属关注，加强母婴同室的消毒监测管理，才能有效的控制、预防医院感染，降低医院感染发生率。
母婴同室是一个特殊的空间，新生儿具有免疫系统发育不完善，抵抗力差，对外界适应能力弱等特点，产妇的排泄物较多，体质弱等均属于易感人群，故属于护理部重点监控和管理的对象。我院2004年至2008年，各项工作在原基础上不断完善和改革，且取得较好的成绩，在此谈谈我院是如何进行母婴同室医院感染控制和监控。
一、护理管理
1、领导重视，全员培训
我院是一所集医疗、教育为一体的妇幼保健院，院领导高度重视院感管理工作；保证医院感染管理工作纳入医院管理的重要指标之一。医院成立了医院感染科，人员分工明确，实行目标管理，各科成立医院感染小组，由科主任、护士长、医、护四人组成，医院其它相关科室密切配合，相互协调，形成医院感染监控管理体系，医务人员在上岗前后的工作中经常地进行医院感染管理知识学习，并运用医院感染知识，预防医院感染的发生等。
2、加强监测，制定相关制度，规范各项管理
护理部，院感科定期到护士站、母婴同室、医疗护理用具进行消毒，无菌效果的监测及医务人员的手、物体的表面、母婴同室空气、便器、床单等进行监测。如发现问题及时指出，并令其整改，确保就医环境的安全。制定母婴同室切实可行的各项规章制度，包括《母婴同室消毒制度》、《医疗废物处理有关规定》等，为使以上制度得以落实，我们还制定了相应检查标准，每月科室院感监控小缚组织自查，每季由院感染办组织进行大检查，并将检查结果反馈全院。各科并与奖惩挂勾，形成标准、考核、奖惩三位一体。
3、加强职业道德的教育，规范医疗行为
加强全科医务人员职业道德教育，护理工作要高质量的完成工作任务，护理人员要具备高尚的医德和良好的医风，忠诚于自己的职业，在思想上要树立质量第一，患者是上帝，定期业务学习和“三基”训练，统一标准使基础技术操作正规化和标准化。
二、加强管理职能
1、落实《母婴同室探视制度》，《隔离制度》等，护士长是落实其制度的主要责任人，要督促落实探视制度，由于母婴同室空调的使用，要求门窗关闭，使室内空气不能流动，因此夏、冬季病室的空气质量较差。空气监测显示，室内距地面0.5m处采集的细菌总数高于其他空间。可能是因室内下部气流稳定性低，易受人流或医疗用车（治疗车）来回运动的影响；同时，较大质量的微生物粒子多集中于下层空气中所至，患者在卧床时易吸入致病微生物。所以要定期进行空气消毒。减少陪护、探视人员。
2、增加医院感染意识
组织医务人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技能规范》、《母婴同室消毒措施》加强科室医院感染监控工作，制定了清洁卫生制度，一次性用品管理制度，自我防护制度等，有效地控制和降低医院感染率。
3、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度
强调对产妇及婴儿所有医疗护理操作前进有效的手清洁，消毒是预防医院感染最简单又最重要的措施。每台治疗车上备用1瓶消毒液，以便医务人员使用，规定医务人员不得配带首饰、留长甲。
4、做好母婴同室的各项管理
每日做好晨晚间护理，更换的被服、衣服、尿片等物品不可随意丢在地上，以免污染空间，各间母婴同室拖把分别写明房间号，用后悬挂晾干，有传染病的产妇在同一母婴同室，婴儿沐浴盆，一人一用一消毒，母婴同室的温度适应细菌生长繁殖，故每天必须认真地用消毒液湿式拖地，避免残留奶液、血液、分泌物等异物。
结果
由于我们制订了各种制度，实施有效管理，使母婴同室达到了清洁、消毒等目的，严格控制医院感染的发生。从2000年至今医院感染发生率一直控制在较低水平，医院每月对母婴同室进行监测，如：空气培养、医疗护理用具、奶瓶、医务人员的手等进行采样培养，合格率99%。
体会
1、加强宣传培训
提高广大医护人员控制医院感染的重视制度，对各级各类人员进行感染知识的培训，同时，对非医护人员也要进行教育。如：病室内的配餐、卫生员、护工。所有工作人员都要掌握控制医院感染的具体措施，并认真落实，使其变为自觉行动，防患于未然。
2、严格落实监测制度
科室要制定出定期、定时消毒监测制度，医院感染管理是医院管理工作中不可缺少的一部分，它关系到医疗纠纷、医疗护理质量等，产妇与婴儿由于其生理的特殊性，风险性更高，故搞好母婴同室病区医院感染监控与管理工作显得尤其重要。
3、护理工作在医院感染管理中有举足轻重的作用
一、继续认真贯彻《母婴保健法》，坚持“一法两纲”。依法做好婚前保健、妇女保健、儿童保健工作，降低我区孕产妇、围产儿和5岁以下儿童死亡率。
1、依法规范和开展母婴保健技术服务，认真做好小儿疾病筛查工作，加强对《出生医学证明》使用的管理及对B超使用的管理，严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠。
2、加强对社区妇幼卫生服务的指导，抓好孕产妇系统化管理，加强对高危妊娠、产后访视与早孕建册工作的管理，不断提高我区的产后访视率与早孕建册率，定期召开例会，及时传达上级业务部门的文件精神，交流经验反馈信息，做到年初有计划，年终有总结。同时加强对社区、乡镇妇幼保健人员的培训，培训率达99%以上，全面提高妇幼保健人员的业务水平。
3、进一步加强对辖区托幼机构保健管理和指导，认真做好托幼教职工健康办证、集体儿童入托查体、在园儿童健康查体工作，严把查体质量关，杜绝传染病的发生，确保在园儿童的身体健康。同时抓好散居儿童的“四、二、一”系统化管理。
4、继续巩固爱婴区、爱婴医院成果，大力宣传和提倡母乳喂养。
5、认真做好孕产妇死亡、新生儿出生缺陷、5岁以下儿童死亡的监测工作及新生儿两病筛查工作，积极做好人群出生缺陷监测工作，不断探索经验，为政府制定政策和科研工作提供准确、科学的数据。
6、认真贯彻*省卫生厅、省总工会、省妇女联合会《关于进一步加强妇女病防治工作的意见》精神，加强驻区妇女病防治工作的管理力度，继续做好以防癌为目的的女职工生殖健康保健工作，降低妇女病的发病率。
7、进一步做好妇幼卫生监测工作及孕产妇死亡评审、围产儿死亡试评审工作，严把上报数据、材料的质量关。
8、加强妇幼卫生信息及档案工作的管理，设专人负责，报表资料规范，全部文件、资料、及时入档，实现微机化管理的目标。
9、加强对辖区内母婴保健技术服务的督导工作，定期到医院、社区、乡镇进行业务指导及质控工作。
10、继续加强儿童“四、二、一”系统化保健管理，加强体弱儿管理，做好集体儿童保健工作，认真落实托幼机构卫生保健工作制度，严把入托儿童查体质量关，杜绝传染病的发生，保障在园儿童的健康。
二、主要业务任务指标：
1、孕产妇保健覆盖率达到95%，孕产妇系统化管理率达到90%以上，农村孕产妇住院分娩率达到100%，高危妊娠管理率达100%。
2、《出生医学证明》使用率达到100%，《出生医学证明》填报合格率达到100%。
【摘要】产科护理工作繁忙而琐碎,而且责任重大,稍有疏忽就危及母婴生命。从事产科护理工作者必须清醒地认识到母婴安全重于泰山。护理安全是保证护理质量的前提，是为病人提供安全、放心、满意的优质服务的基本保证。本文就产科护理工作中存在的安全因素及相关问题进行了探讨。
【关键词】产科护理 安全意识 安全防范
所谓护理安全是指在实施护理的全过程,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全因素的管理是护理管理的重点,护理工作中影响护理安全的因素是引发医疗纠纷的隐患,产科是医院高风险科室之一,产科护理人员的责任重大。随着病人法律意识、维权观念的增强,产科护理安全愈来愈受到大家的重视,加强产科护理安全管理,提高服务质量,将有利于减少医疗纠纷。产科病房是一个特殊的病区,实行母婴同室的混合性管理,科室工作繁琐细化,责任重大,必须同时保证母婴的安全。因此,查找并分析各种安全隐患,采取相应的对策,杜绝护理差错的发生,对保证母婴的安全十分必要。
1 临床资料
调查方法通过调查者在工作中收集相关资料,结合本科护理人员的回顾总结,查阅护士长质量控制记录,护理质量考核记录,及护理缺陷差错讨论记录,找出产科护理工作中显露出的安全隐患。
2 护理过程中存在的安全分析
2.1 存在的护理隐患： 产后出血、宫腔积血未及时发现：前置胎盘保守治疗期间未交代饮食、大小便注意事项;大出血抢救时操作不集中,出现慌乱；剖宫产术后病人下肢反应异常未及时发现;妊娠高血压疾病孕妇下床小便时出现头昏;静脉输注硫酸镁或静滴缩宫素引产时家属私自调快输注速度,未及时发现;胎膜早破病人私自下床小便;胎盘早剥未等家属签字及做好术前准备送至手术室;先兆早产孕妇静脉输注硫酸镁保胎过程中临产未及时发现;产后阴道压纱布未及时取出;家属私自用热水袋给婴儿保温及刚手术后的病人保温;执行医嘱代签名;输液卡不写静脉输注速度,不写时间;护理记录与医生记录不吻合;体温单、护理记录单涂改;非抢救病人执行口头医嘱;护理记录不连贯,语言描述不当等。
2.2 隐患分析①未严格执行各项护理制度和专科疾病护理常规,不按常规巡视病房,观察病情缺乏主动性,对未出现的安全隐患不能预见。②抢救经验不足,产科抢救病人相对较少,一旦遇到低年资医生当班,容易出现忙乱,抢救工作不协调,缺乏统一指挥。③工作中疏忽大意,缺乏责任心。④健康教育工作不到位,护士缺乏沟通技巧,不愿意主动与孕产妇及家属沟通,交代孕产妇及家属要注意的问题不愿多次强调,不愿意做具体的指导,认为说过了她们就应该知道。⑤法制意识淡薄,自我保护意识差。⑥护理文书记录不规范,护理记录水平不高,格式化、语言重复、模糊、主观性强、缺乏动态的病情观察及连续的护理。
3 对策
3.1 强化风险意识与法律意识,加强责任心教育组织护理人员学习法律知识,认真学习《医疗事故处理条例》《医务人员道德规范及实施方法》的相关法律知识,定期开展思想教育,加强护理人员责任心。
3.2 定期组织学习定期组织学习护理部制订的各项护理职责、制度及紧急风险预案和各种疾病护理常规,要求落到实处,并且在工作中随时进行检查。
3.3 完善工作制度及流程根据产科疾病特点制订抢救工作制度及各种抢救工作流程,组织讨论学习,并进行演练,定期对护士进行心肺复苏、套管针静脉穿刺、心电监护等各种操作技能的培训考核,开展各种急救仪器、急救药物的使用及孕产妇、新生儿专科护理知识等的培训和考核,从而增强护士对安全隐患的预见性和急救水平。
3.4 加强护理文书质量管理认真学习《病历书写基本规范》,统一护理文书记录标准,加强与医生的沟通,避免医护记录不符,护士长每天检查急重危病人的护理记录和出科病历的质量,对存在的共性问题在业务学习上讨论、规范,并指导正确书写,不断提高护士的护理记录水平。
3.5 实施人性化护理管理加强护士情商培养,开展多种形式的健康教育活动,实施人性化护理管理。鼓励护士通过各种杂志、书籍、网络等途径收集产科健康宣教相关资料,整理成适合不同层次病人及家属健康需要的资料,用她们自己喜欢的方式主动与孕产妇及家属交流,从而提高护士的工作成就感,不再被动地完成工作任务。
4 总结
总之,产科护理工作繁忙而琐碎,而且责任重大,稍有疏忽就危及母婴生命。因此，时刻把母婴安全放在首位,要有危险意识,要居安思危,防微杜渐,不断消除事故隐患,增强工作的主动性和预见性。
参考文献
［1］ 李艳明.基层医院产科护理不安全因素分析与管理对策.中国当代医药,2007.
［2］ 王蓉.产科护理不安全因素的分析.中国实用护理杂志,2007.
