时间：2022-05-28 00:39:39
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一、药店电子处方的迫切性与重要性
_、药店电子处方产生的背景
国家食品药品监督管理局在____年_月下发了《关于加强流通领域处方药与非处方药分类管理工作的通知》，明确规定从____年_月_日起，全国零售药店抗菌药物必须凭执业医师处方销售，药品零售企业销售处方药，必须配备执业药师或依法经过资格认定的药学技术人员，并严格执行处方审核签字制度。
继____年_月实行抗生素凭处方购买的规定后，从____年_月_日起，药店里的抗病毒药、精神障碍治疗药、肿瘤治疗药等__类___多种药品，都必须持处方才能购买。
_.目前连锁药店的生存环境恶劣
目前，零售药店正面临着日益严峻的生存环境。
一方面，国家提高了市场的准入条件，所有零售药店都必须通过gsp认证，这对药店服务质量提出了很高要求，药品的分类摆放、库房的规范、配备执业药师、具备24小时营业能力等等，药店经营成本提高了。
另一方面，国家已经多次调低药品价格，再加上平价药房、会员制药房等的冲击，价格竞争日趋激烈，药店利润越来越薄。在这种情况下，砍掉抗生素的销售，将对药店经营造成冲击。
_.“限售令”对药店的巨大影响
抗生素是目前我国药店收入中的“当家花旦”。在我国，抗感染类药物占据了最大的销售份额。根据中国医药商业协会的统计，我国抗感染类药品销售占整个药品市场的26．5％，而抗生素在我国零售药店中的销售份额约占30％，销售金额与利润更在30％以上。
据了解，经过“平价风”、“零利润”的冲击，一些中小药店的生意已越来越难做，微利和亏损经营的药店不在少数，抗生素的销售量成了店内主要的收入来源，其销售比例达到了四分之一左右，有的小药店甚至达到40％之多。在这种情况下，砍掉抗生素的销售，将对药店经营造成巨大冲击。
_.连锁药店的出路
而对于“凭处方销售”的规定，在目前“以药养医”的前提下，处方外流基本已被医院截断。在目前医院控制处方的情况下，只有允许药店开诊所，请有处方权的医生来开具处方，零售药店才能走出困境。但是，因为医疗门诊设立要求极为严格，至今我市尚无药店开诊所的先例，恐怕近段时间很难实现。
以“电子处方”替代医院处方是最有效的方式。
东亚医讯（北京）网络技术服务有限公司是国内设计“电子处方”系统的首发者。电子处方的模式，是通过计算机与远程会诊中心联网，在药店里安装摄像头，会诊中心的执业医师通过这种方式给来药店购药的顾客诊断，并向药店实时传递电子处方，并带有医生电子签名。
而且，患者说明病情以后，医生会做出自己的判断，如果患者不需要抗生素类的药物，他会劝说患者买其他药品。很多患者得的都是慢性病，经常吃同一种药，没有必要再去医院挂号，而这类药物又在处方药范畴内，药店的这种手段方便了很多患者。
_.“远程电子处方”给药店带来的效益
a、规避因“限售令”而带来的巨大损失。（总销售额的__%-__%）。
b、提高患者满意度，增加患者的用药安全，“远程私人医生”式服务。
c、提供给患者便利，减少小病去医院挂号、排队的时间和经济成本。
d、为医改后的“医药分家”奠定了良好的基础。
_.促进药店未来的发展
二十一世纪的今天，计算机、软件、互联网络彻底改变了世界，改变了人们生活的各个方面。“电子处方”只是一种过渡措施。随着相关政策的完善，处方药凭处方卖是一种趋势。而且，新医改政策的颁布，“电子处方”也为“医药分家”后药店的发展奠定了基础。
二、东亚医讯远程电子处方系统显著优势
_，利用平台软件构建远程医疗系统，总部远程会诊中心和各药房都配置语音视频，便于之间沟通，无须配套可视电话。
_，市民通过处方药柜台上语音视频直接与该店配套诊所的医生讲述自己的病情，屏幕里的医生问询了病情的时间及严重程度，最后开出电子处方，直接通过网络实时传到药房，不需传真机或电子邮件。
_，医生电子处方系统具有智能录入功能，只需用鼠标直接调入药品，价格、剂量、服法、用法就智能快速生成。
_，具有医生电子签名功能。
三、工程预设方案、费用
_，连锁药店电子处方系统：
产品名称功能概括点数价格
药店平台库房管理功能元
会员管理功能元
收费管理功能元
电子处方功能_____元
药品网络申购功能元
合计：____
产品名称功能概括点数价格
医生电子处方平台各个药店药房患者的申请查阅、电子处方的调用、病历、处方的录入（修改）及作废、处方的统计、协定处方的绑定、患者的统计等等_____
合计：元
电子处方药店端：药店平台汉化菜单，界面友好，实用性强，操作简单。主要功能有：
患者登记：是输入病人的基本信息。
处方确认：对处方进行划价收费，登记处理；
处方查询：对于已经确认历史处方进行查询
处方记录：是记录病人的档案。
密码修改：用户对自己的密码进行管理。
远程视频：通过本视频，医现可以与患者面对面的进行沟通。
电子处方医生端：电子处方医生端采用下拉式汉化菜单，界面友好，实用性强，设有与电子处方客户端、医药公司管理系统的软件接口，主要功能有：
业务管理：药店患者、就诊中患者、就诊结束等功能。
查询统计：药典查询、中西药方、检查治疗、诊断结果、结果报告、病程记录、费用总计、药店日志查询、门诊工作量查询、医生工作情况统计等功能
病程查看：工具栏、状态栏、病程列表
系统：提供用户及权限设置、用户组别维护、医生用户对照、发药药房设置等功能。
维护管理：治疗管理、药品禁用维护、鉴别诊断维护、诊断代码维护、协定处方维护、体征代码维护、病程记录维护、常用词汇术语维护。
窗口：垂直、水平、平铺、排列。
帮助：帮助、关于。
_、安装调试培训费（软件费的_%）
_、工程费用总预算
四、工程实施进度
以下是实施的具体进度：
&#_____;合同签订后一个月内，硬件改造的安装调试。
&#_____;合同签订后一个月内，完成软件系统的安装调试和编码工作，同时完成操作人员的培训。
&#_____;合同签订后一个月内，系统投入正式运行。
五、技术服务条款
_．质保期内免费软件模块小范围修改、升级。
_．质保期内定期检测、维护硬件、网络设备、软件，保证系统可靠、安全、稳定运行。
_．公司提供的服务器、网络设备、网络工作站计算机质保二年，终生维护。
_．质保期满后（系统运行期满二年），我公司继续承担系统维护，但要视情况收取费用（不包含硬件更换）。
培训手段：
类别所需时间培训者范围级别
系统运行前半个月药店操作员软件常识
系统运行前半个月会诊中心医生高级系统知识
高级业务软件操作
系统运行中半个月店员、医生现场指导
陪同使用
软件技术维护手段:
级别说明维护手段响应时间
_级日常操作问题、软件理解使用、错误问题处理等_*__全天候电话、电子邮件（值班工程师/技术经理、定期上门检测）即时
_级数据错误、软件升级pc-anywhere网络远程维护_小时
_级软硬件综合故障、服务器系统故障现场维护_小时
【关键词】门诊处方点评；问题分析；干预；不合理用药
【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-288-01
处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 处方是医生对病人用药的书面文件，是药剂人员调配药品的依据，具有法律、技术、经济责任。 2007年5月1日由卫生部颁发实施的《处方管理办法》将处方点评工作纳入其中，与此同时我院借申报二级医院的机会也逐步积极开展了门诊处方点评的工作。处方点评，作为对临床不合理用药进行干预的一种方法，这就要求药剂师对不同品种的药品有全面而细致的了解，才能够针对不同患者的不同病情提出相应的建议，促进合理用药，为患者提供科学的药学服务[1]，同时对提高临床合理用药水平，有效保证临床用药安全方面起到了积极的推动作用。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：在2010年～2011年已进行点评的处方中，抽取属于用药适宜性不合理的处方506张，对其中不合理用药的类型进行统计分析。
1.2 点评工作方式：建立医院处方点评工作制度，每季度随机抽取门诊每位医生各10张处方进行点评，对不合理用药的处方进行分析点评，并将点评的结果反馈给医务部门，医务部门对点评的结果进行审核后，将不合理用药的情况反馈给处方医生，对评定为不合理用药处方持有异议的，组织院内专家进行再评定。对确认为不合理用药处方的医生按照医院的规定给予相应经济上的处理。另一方面将不合理用药的案例作为药师继续教育的内容，进行合理用药方面专业知识的培训，提高药师对临床用药事前干预的能力。
2 处方点评情况
2.1 2010年和2011年处方不合理用药情况分别是：（1）药品选用 用药指征不明确（178张，161张），药品选用不适当（163张，129张），药品选用错误（61张，45张）。（2）用法用量 药品用法不适当（35张，16张），用法不明确或特殊用法未注明（28张，11张），单次用量及间隔时间未写（63张，24张）（3）联合用药 重复用药（22张，13张），指征不明确（56张，47张），存在配伍禁忌（12张，6张）。
2.2 结果分析
2.2.1 通过处方点评这种工作方式，临床在合理用药方面有一定的提高。主要表现在药品用法用量合理性方面以及联合用药中的重复给药、存在配伍禁忌方面。分析其原因主要是由于上述不合理用药的类型比较容易判断，一方面除了通过处方点评，将其不合理的结果直接反馈给处方医生和药师外。另一方面也加强了药师的事前干预行为，及时发现不合理用药的情况，及时与处方医师沟通进行修改，从而使用这些方面不合理用药的处方数有明显的下降。
2.2.2 临床在药品选用及联合用药中指征不明确方面的不合理用药现象没有明显的改善，究其原因主要是在点评工作方面存在某些不足之处，制约了点评的效果。
3 存在问题分析
3.1 处方点评内容的局限性
3.1.1 对于门诊处方，一般诊断书写都比较简单，而且不能有效获取患者详细的病情资料，因此在分析诊断与用药是否相符方面存在一定的困难，只能局限于点评分析用药是否存在配伍禁忌、用法用量是否合理、是否重复用药等比较直观的方面，难以再进行深入准确的点评[2]。尤其是对点评合理使用抗菌药物方面更为突出。
3.1.2 对于患有多种疾病的患者，医生往往会出现漏写、少写诊断的情况，由于临床检查结果都没有直接体现在处方上，因此在对选用药物是否合理方面进行点评时就不能作出准确的判断和正确的点评。
3.2 处方点评的参与者
3.2.1 从处方点评工作的运作模式中发现，处方点评的效果除了与处方医师密切相关外，还与药师有着密切的联系。从以上的结果分析可以看到，药师作为临床合理用药中的一个重要环节。药师对临床用药的干预尤其是事前干预起到了非常重要的作用。因此只有不断提高药师的专业知识水平以及充分发挥药师参与临床用药干预的主动性和积极性，才可以扩大处方点评所收到的效果。
3.2.2 目前参与处方点评工作的人员除了药师外还有医务部门。但主要还是由药师承担点评的工作。由于药师在临床医学知识方面的局限性，导致在点评过程中出现药师观点与医师观点不一致的现象，临床医学专家的参与评价，确保了点评工作的公平性。
3.3 行政干预的因素：行政干预作为处方点评工作模式中的一环，同样也是不可或缺的。从运行的情况看，因受各种因素的影响，如处方评定规定中与医生经济利益挂钩细则规定的可行性、操作性方面的问题，并没有真正落实经济上的管理，导致点评的效果并没有达到预期的效果，甚至出现对同一种不合理用药的情况还会再次出现的现象。针对此现象，在院领导的大力支持下，根据实际情况重新制定出具有可操作性的奖惩规定并严格按照进行管理后，点评的效果才逐步显现出来。因此如何做好行政干预这方面的工作，也是处方点评工作是否取得效果的关键环节。
为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度 ，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定适合我院院情的处方点评制度。处方点评工作的开展，一方面除了需要医院领导的支持，还需要全体医务人员的参与，更重要的是医务人员对合理用药意识的提高，共同努力保障患者用药的安全。
参考文献
关键词：电工作业 主要因素 防范措施
电工作业容易发生伤亡事故，对操作者本人和他人及周围设施设备的安全造成重大危害。为此，国家颁布了一系列的有关法律、法规，作出了一系列的规定。要求电工作业人员必须经过专门的安全技术培训，经考核合格取得操作资格证书，方可上岗作业。多年来，培训了多期学员，通过培训，掌握了一些具体情况，其中，对事故发生的主要因素总结为下列几个。
一、缺乏安全知识
几年的培训中发现，一些电工，尤其是农村地区的电工，普遍文化层次不高，多数是初中毕业，有些更低，这些人掌握一些操作技能，但电工知识明显不足，容易发生事故。如2004年某硼矿坑道里发生一起36伏安全电压下死亡事故。事发时，正值夏季连雨天，空气潮湿，操作人员光脚穿拖鞋踩在坑道地面的积水中，手触电线接头的部分死亡。36伏以下电压是国家规定的安全电压，但根据用电场所潮湿程度不同，电压数值不同。所以36伏电压不是在所有场所中都是安全的，在上述情况下36伏不再是安全的。上述事故原因就是对安全电压知识掌握不够，加上违章作业造成的。对这类事故的防范措施是，一方面培训部门加强培训力度，注意实效，使学员真正掌握一些电工知识；二是各单位要抓好从业人员的日常学习，让他们的知识水平得到切实的提高；三是严格执行操作规程。
二、没有树立安全理念，缺乏安全意识，违章操作
在电气设备上工作不能有丝毫的麻痹和凭想当然去操作，否则，可能酿成不堪设想的后果。一些电工既懂得电工知识，也知道规章、规程，但安全意识差，有时为图方便，省时间，就图侥幸，违章操作，结果造成触电事故。如某煤气公司两名电工维修电路时，不按规定拉闸后操作，结果带电操作造成一人220伏电压触电死亡。此事故原因有二，一是安全意识差，以为自己技能熟练，就不考虑后果；二是在这种意识下明知操作规定，不执行，违章作业。对这类事故的防范措施是：企业要加强安全教育，树立安全理念，强化安全意识，严格执行规章制度。
电工作业不仅对操作者本人有较大危险，对周围的人和物都有较大危险。所以，每个电工不仅要保证自身的安全，还要有安全为大家的道德观。应该意识到自己的安全责任比别人更重，要求也应更严。树立“一人把好关，大家得安全”的安全为公的道德观念。如一位8级老电工，再接电烙铁时，烙铁本身带一个三级插头，其中一级与烙铁外壳连接，由于线不够长，需要加长，加长部分的线是一段二芯的胶皮软线。老电工将加长线的一端其中一根线缠绕在插头上的一脚和接地脚上，另一根线缠绕在另一脚上。加长线的另一端捅到屋内的两孔插座里。由于没有检验相别，接错了线，使烙铁外壳带电，导致一年轻焊工在使用时触电死亡。为什么会接错呢？是责任心不强。该吃中午饭了，所以马马虎虎地接上线。老电工万万没想到，一时疏忽酿成大祸。这起事故教育所有电工，对工作应有高度责任感，工作中的任何一点马虎，都可能对他人的生命造成严重危害。
三、操作技能差
一些电工操作技能差，导致触电事故发生。如某俱乐部电工，在接扩大机时，扩大机采用单相220伏电源供电，电源线为三芯的橡胶护套软线（其中一根接地线直接接在扩大机的金属壳上），无插头。他就将三根线中的接地线和工作零线拧在一起，将三个线头变为二个线头，然后将两根线头捅到配电板上的单相两孔插座上，接好扩大机电源后，去试验话筒的音响好不好，右手握住话筒，边走边试，当左手接触阁楼铁梯子时触电摔倒，后死亡。此事故的原因是，在接线时没分清相线和中性线，把拧在一起的线接到了相线上，导致扩大机乃至话筒外壳带电。这就属于操作技能差。防范此类事故的措施：一是凡涉及保护线时，要考虑清楚明白后，才可实施，不能随随便便操作。二是培训部门及单位加强操作技能培训和考核。
四、安全管理不健全，电气管理不严，缺乏检查
由于电气管理不严，安全管理不健全，缺乏检查，也造成了一些事故。如：某机械公司打桩工地，电工在整理临时用电线路时，由于现场线路多处破损和接头，接触到破损处发生触电事故。事故原因有二：一是供电线路布局杂乱，这属于技术问题；二是管理不严，缺乏检查，结果隐患没及时消除。防范此类事故的措施是：加强电气管理，切实执行规章制度，在环境恶劣的场所更要加强安全检查，及时发现和消除隐患，杜绝有人用，无人管现象。
五、不懂电气安全常识导致触电事故
一、积极探索，与时俱进
1、加强学习，提高素质，增强自信。
2、促进学习交流、互动，树立求知意识，善于学习、勇于创新。
3、团队合作，主动参与优质服务的行列，用心去做，用心体会。
4、向书本学习，向同事学习，向自己学习，在学习中积极探索。
5、促进“四个学会”，即学会学习，学会做事，学会合作，学会生存。
6、有计划、有目标，主动地工作，克服消极心态，树立积极态度，与全园的工作保持一致。
二、重视安全、保卫工作
1、继续做好检查全园安全工作。
2、食堂每天做好餐用具的消毒，食物的验收，并做好登记。
3、食堂继续做好下班前的各种检查，人离门锁，防止外人进入。
4、食堂做好各种机器的安全操作。
5、 门卫尽快熟悉新生与家长，坚守岗位，按时关锁大门，继续做好来访者的登记与询问。
6、门卫做好下班前的电器、电源、门窗的常规检查。
三、各部门日常工作要点
1、库房管理与采购
(1)购置和发放新生床上用品等。
(2)做好开学前，班级卫生用品、办公室用品的购进与发放。
(3)每月做好固定资产的对帐和盘存工作。
(4)维修各班级的坏床、坏椅等工作。
(5)投放沙池玩具、体育器材。
2、维修工作
(1)开学前摆放好幼儿活动场所各种体育器材，整理好体育用品房器材。
(2)每周一认真做好活动场所大型玩具、体育器材的检查维修工作。保证大型玩具、体育器械的安全性。
(3)每周对食堂燃气、电器设备、门窗，进行一次全面的检查修理。
(4)查一次门窗，发现问题及时处理。
(5)检查各班级和走廊、大厅及办公场所的照明设施，发现问题立即维修。
3、财务工作
(1)做好新生的各种收费及班级的杂费收缴。
(2)每月按时公布伙食盈亏帐。
(3)按时发放各种工资、奖金、津贴。
(4)做好每月的财务报表上报工作。
4、食堂工作
(1)每天做好厨房内外的整洁。
(2)根据幼儿饭量的大小、分餐与开餐的先后，安排分餐;注意饭菜的保温。
(3)学期结束前清点餐用具。
(4)食堂重地严格禁止非工作人员入内。
5、门卫工作
(1)种好种植园地和绿化植物，定期施肥剪枝。
(2)做好大型玩具的管理工作。
(3)每天做好责任区的卫生工作。
(4)每天放学后整理操场，大厅的玩具、物品。
四、复评工作
针对复查省级一类幼儿园中提出的整改意见，这学期我们后勤将存在的问题及建议进行改进，不断完善，
五、具体工作安排
九月份
1、安排采购幼儿及教师所需的生活物品
2、制定好新学期计划
3、安排厨房工作人员对厨房进行卫生清洁
4、安排清洁人员对幼儿园的环境卫生进行清洁
5、对采购物品的摊点进行定点
6、做好教师节活动后勤保障
十月份
1、安排每班教师领取班级所需物品
2、做好“三八”妇女节活动的后勤保障
3、组织人员对厨房卫生进行检查
十一月份
1、检查班级、环境卫生
2、加强日常工作检查
3、加强厨房卫生检查
十二月份
1、更新卫生宣传栏内容
2、各班级教玩具自检，户外中大型玩具检修
一月份
1、加强学习，提高素质，增强自信。
2、促进学习交流、互动，树立求知意识，善于学习、勇于创新。
3、团队合作，主动参与优质服务的行列，用心去做，用心体会。
4、向书本学习，向同事学习，向自己学习，在学习中积极探索。
5、促进“四个学会”，即学会学习，学会做事，学会合作，学会生存。
6、有计划、有目标，主动地工作，克服消极心态，树立积极态度，与全园的工作保持一致。
二、重视安全、保卫工作
1、继续做好检查全园安全工作。
2、食堂每天做好餐用具的消毒，食物的验收，并做好登记。
3、食堂继续做好下班前的各种检查，人离门锁，防止外人进入。
4、食堂做好各种机器的安全操作。
5、 门卫尽快熟悉新生与家长，坚守岗位，按时关锁大门，继续做好来访者的登记与询问。
6、门卫做好下班前的电器、电源、门窗的常规检查。
三、各部门日常工作要点
1、库房管理与采购
(1)购置和发放新生床上用品等。
(2)做好开学前，班级卫生用品、办公室用品的购进与发放。
(3)每月做好固定资产的对帐和盘存工作。
(4)维修各班级的坏床、坏椅等工作。
(5)投放沙池玩具、体育器材。
2、维修工作
(1)开学前摆放好幼儿活动场所各种体育器材，整理好体育用品房器材。
(2)每周一认真做好活动场所大型玩具、体育器材的检查维修工作。保证大型玩具、体育器械的安全性。
(3)每周对食堂燃气、电器设备、门窗，进行一次全面的检查修理。
(4)查一次门窗，发现问题及时处理。
(5)检查各班级和走廊、大厅及办公场所的照明设施，发现问题立即维修。
3、财务工作
(1)做好新生的各种收费及班级的杂费收缴。
(2)每月按时公布伙食盈亏帐。
(3)按时发放各种工资、奖金、津贴。
(4)做好每月的财务报表上报工作。
4、食堂工作
(1)每天做好厨房内外的整洁。
(2)根据幼儿饭量的大小、分餐与开餐的先后，安排分餐;注意饭菜的保温。
(3)学期结束前清点餐用具。
(4)食堂重地严格禁止非工作人员入内。
5、门卫工作
(1)种好种植园地和绿化植物，定期施肥剪枝。
(2)做好大型玩具的管理工作。
(3)每天做好责任区的卫生工作。
(4)每天放学后整理操场，大厅的玩具、物品。
为了强化和管理好我所的安全生产工作，确保收费工作正常、有序、稳定地进行，结合本所实际, 在第二季度我所将重点抓好和落实工作任务
一、加强日常管理，落实安全责任。
（一）所安全管理小组作为安全工作的职能部门，要充分发挥安全领导小组的作用，建全安全管理方面的规章制度，做好安全工作的长效管理、日常管理和基础管理工作，强化安全生产责任制的落实。
（二）继续加强收费场所的治安安全保卫工作，不断抓好人员、财物的安全管理工作。根据“谁主管，谁负责”的管理原则，认真落实安全工作责任制。对所部的重点要害部位（如金库、收费亭、配电房、监控室、食堂等）以及发电机、车辆等设施设备的运行，安全人员要每星期进行一次检查，发现问题认真分析，及时消除安全隐患，坚决落实“安全第一、预防为主、综合治理”的安全工作方针。
（三）以所部稽查人员为主，对收费现场进行不定时的安全巡查，对重点区域、部位的设施和设备进行检查；要求监控人员在年底之前分别对系统运行状况进行一次全面仔细地检查与分析，彻底排除一切故障隐患，确保系统运行安全可靠，信息传递准确及时。经常检查红绿灯、车道标志、护栏、示警桩、灭火设施等是否正常、有效，发现问题及时整改。
（四）及时解缴通行费，确保收费现场票证和现金安全，特别是收费员的票款安全和下班后的乘车安全，夜间上班安全等。同时，随时注意过往行人动态，增强防范意识，做好必要的防范工作，有效应对各类突发事情。坚持多宣传，勤检查，重落实的工作方法，积极寻找安（）全工作的薄弱环节，切实做到防患于未然，以保证有一个安全、畅通、快捷和宽松的收费环境和行车环境。
（五）切实抓好夜间巡逻工作。为确保收费区域的安全，保安人员要每隔一个小时安全巡逻一次，并在当班班长处进行签到，在巡逻过程中要特别仔细检点、要害部位和安全盲区，及时消除安全隐患，真正做到预防为主，安全第一。
二、抓好安全生产教育，增强安全生产意识。
（一）积极利用召开的各种会议（如所务会、班务会等）认真学习安全生产知识，传达上级部门有关安全工作文件精神，对安全工作做好年前总结，指出存在的问题，落实安全工作措施。
（二）认真组织开展安全生产活动，进一步强化职工的安全意识和安全工作的责任感，适时开展消防安全宣传活动，加强职工用电安全教育与管理，对食堂、厨房等重点部位的经常性检查，防止触电、火灾等不安全事故发生。
（三）继续组织收费人员进行安全知识和安全防范意识的培训工作，以进一步加强职工自我保护意识的培养。加强驾驶人员的管理和教育，做到车辆勤检查、勤保养，严格执行车辆派遣制度，坚决防止和杜绝一切不安全事故的发生。
三、健全安全生产工作档案，做好汇总工作。
（一）根据《安全管理文件汇编》的内容，健全相关安全生产工作制度，定期进行安全检查，认真登记检查结果并及时归档，按时上报安全生产月报和安全季报，并在年末前做好总结汇报工作。
（二）严格落实安全工作措施，扎实抓好、搞好安全工作，确保收费工作正常、有序地进行，随时经得起上级主管部门的突击检查。
充分认识酒店消防工作的重要性和必要性,认真贯彻落实消防工作"预防为主、防消结合"的方针,以酒店财产、客人、员工生命负责的高度认识,处理好酒店消防安全工作与提高酒店服务质量的关系。把消防安全纳入本部门重要议事日程,采取必要措施,保障酒店消防工作落到实处,为酒店客人和员工营造一个安全、详和的环境。
二、工作措施
1、建立健全消防组织,明确消防工作责任,把消防职责规定悬挂在消防中心墙上。
2、制定年度消防工作计划和灭火应急疏散预案。
3、结合本部门的工作计划对员工进行消防培训与教育。
4、对酒店的消防重点部位进行检查,发现隐患立即整改,并做好记录。
5、每年会同工程部及酒店维保单位对酒店的消防设施、设备,防、灭火自动系统进行检查与测试。
6、要求义务消防队员每天对酒店各个区域的消防设施、设备,灭火器等不少于三次检查,并做好记录存档。
7、加强对消防监控人员的培训与系统的管理。
8、将消防常识纳入培训内容,使员工做到“两会两须知”,即会报火警、会使用灭火器;知道火灾的危害性,知道自救逃生常识。
三、具体做法
1、加强消防安全工作的领导。
根据公安消防局安全工作要点,为加强酒店消防安全工作的领导,确保消防安全工作的实施。酒店成立了以刘海涛总经理为组长,担任副组长,组员有十位,分别是:领导小组分工具体,责任落实。领导小组全体成员要本着对酒店负责的思想,要有高度的事业心和责任感,各司其职,配合公安消防局严密防范做好酒店消防安全工作,努力清除各种影响酒店安全和稳定的隐患,保障酒店财产、客人和全体职工的生命安全。
2、贯彻落实各项消防安全制度
为保证各项消防制度的贯彻落实,本年度要落实好以下各项工作。
(1)认真学习执行公安消防局关于酒店消防安全方面的文件精神,制定相应措施,明确责任负责人,及时检查总结,把消防安全工作纳入年终工作考核。
(2)利用多种形式和渠道,对员工进行消防安全知识教育,加强防火教育。
(3)认真安排好值班,义务消防员要尽心尽责,每天检查酒店各个区域的消防设施、设备。加强对义务消防队的管理。
(4)定期检查各类消防器材、重点部位,发现消防安全隐患要及时报告。
(5)各部门员工在离开工作岗位或办公室前必须切断电源。
3、贯彻“预防为主、防消结合”的方针
做好酒店消防安全工作,关键是要防范于未然。继续实行定期检查和日常防范相结合的安全管理制度。每天都要组织部门义务消防队员对酒店各区域的巡逻,做好防火工作。发现重要情况,及时上报,不留盲点,不出漏洞。
4、全面开展消防大检查
每月都要对酒店每个角落进行地毯式的大搜查,发现隐患,及时整改,特别是酒店的厨房、电房、水泵房、发电机房、锅炉房、桑拿等重要部位要定期检查,对较旧的电气设备、电线、灭火设施等进行更换,杜绝隐患,酒店义务消防员要按上级要求参加培训,特别是一些重要岗位人员。在酒店消防中发挥主力作用。健全安全工作台帐资料,即消防安全工作计划、消防安全工作会议记录、消防安全工作检查情况、消防安全工作隐患整改情况、消防安全工作教育内容、消防安全工作有关文件和要求。
5、开展好“119消防日”宣传教育系列活动。每年每月19日是酒店消防宣传日、也是酒店消防检查日。
【关键词】自动报警;消防联动;安装和监理
Abstract: whether high-rise building or multi-layer public building, fire extinguishing system is very important, and its installation and debugging is our supervision work with the key and difficult, I combined with a bus stop once supervision engineering, talk about fire alarm system composition, installation requirements and supervision work points.
【 keywords 】 automatic alarm; Fire linkage; Installation and supervision
中图分类号：U260.4+23 文献标识码：A 文章编号：
火灾报警系统是人们为了及早发现和通报火灾并及时采取有效措施，控制和扑灭火灾而设置在建筑物内或其他场所的一种自动消防系统。火灾报警系统有火灾探测系统、火灾自动报警及消防联动系统和自动灭火系统等部分组成，实现建筑物的火灾自动报警和消防联动。
无论是高层综合楼还是多层公共建筑，消防灭火系统至关重要，其安装和联动调试是我们监理工作的重点和难点，说它重要是因为这项工作的好坏直接关系到该项目能否顺利通过消防验收，因而也就关系到能否竣工报备；说它困难则因为该类建筑的消防系统往往非常庞大，涉及专业多，分包队伍多，因而协调工作量很大。本人就结合曾经监理的某一汽车站工程，谈谈火灾报警系统的组成、安装的要求及监理的工作要点。
自动报警系统
系统的组成
自动报警系统由触发器件（火灾探测器、手报警按钮）、火灾报警装置（火灾报警控制器）、火灾警报装置（声光报警器）、控制装置（包括各种控制模块）、应急广播、消防通讯装置和电源设备等组成。
火灾探测器和手动报警按钮设置和安装
本系统按照智能型闭环总线制消防报警与联动控制系统的形式设计。车库设感温探测器；前厅、后车厅设线性红外探测器；电缆沟、电缆夹层、干线电缆桥架上设缆式感温探测器，采用接触式布置；厨房设置可燃气体探测器；其他场所设感烟探测器。
点型火灾探测器的安装位置，应符合下列规定：
探测器至墙边、梁边的水平距离，不应小于0.5米；
探测器四周0.5米内不应有遮挡物；
探测器至空调送风口的水平距离不应小于1.5米，至多孔送风顶棚孔口的水平距离不应小于0.5米；
安装在顶棚上的探测器四边缘与照明灯的水平净距不应小于0.2米，距电风扇的水平净距不应小于1.5米，与防火门、防火卷帘的间距在1—2米的适当位置；
探测器报警确认灯应朝向便于人员观察的主要入口方向。
6）从接线盒、线槽等处引至探测器底座的线路应穿可挠金属软管保护，其长度不应大于2米。
7）在报警区域内的每个防火分区设手动报警按钮。从一个防火分区内的任何位置到最邻近的一个报警按钮的步行距离，不应大于30米。
线性红外感烟探测器的安装要求：
1）感烟探测器的光束轴线至顶棚的垂直距离宜为0.3~1.0m，距地高度不宜超过25m。
2）相邻两组红外光束感烟探测器的水平距离不应大于14m。探测器至侧墙水平距离不应大于7m，且不应小于0.5m。探测器的发射器和接收器之间的距离不宜超过100m。
缆式感温探测器的安装要求：
1）接触式可采用正弦波平铺、环绕或直线铺设方式。该工程采用正弦波平铺，其半波长不应超过1.8米。
2）铺设报警电缆尽量不要用力过度，切勿将电缆锐角折弯使用，以免缆线钢丝护套破损引起短路。
火灾应急广播系统
在消防控制室设置主机及应急备用扩音机，广播应急系统与公共广播系统共用一套音响系统，但广播应急系统优于其他广播，由消防联动控制系统自动或手动控制。火灾报警装置与应急广播输出分路按疏散顺序控制，播放疏散指令的楼层控制程序为：
二层及以上层发生火灾，先接通着火层及相邻上下层。
首层发生火灾，先接通本层、二层及地下层。
地下层发生火灾，先接通地下层和首层。
其安装要求：
1）一个防火分区内任何部位到最近一个扬声器的距离不大于25米。
2）走道内最后一个扬声器至走道末端的距离不应大于12.5米。
3）火灾应急广播线路不应与其他线路（包括火警信号、联动控制等线路）同管或同线槽孔敷设。
消防直通对讲电话系统
在消防控制室设置消防直通对讲电话总机，在变配电室、水泵房及机房等处应设置消防直通对讲电话分机，各分机直接连至电话总机，另外有火灾显示器、手动报警按钮旁宜设置消防电话插孔。消防控制室设119专用火警电话用户线。专用对讲电话底距地1.5米。
消防联动控制系统
联动控制分两类输出：总线联动和多线联动。 总线联动通过输出模块控制排烟阀、声光警报器、应急照明和部分非消防电源的切除，同时有输入模块接受其返回信号。多线联动为整机总控输出，控制消防泵、喷淋泵、排烟风机等重要设备。联动控制分为自动和手动两种方式，通过开关实现转换。
消火栓泵控制系统
由消火栓按钮动作，向消控室发送工作信号并启动消防泵。
消控室能控制消防泵的启、停。
消控室能显示消防泵的供电电源、工作、故障状态和消火栓按钮的工作状态。
喷淋泵控制系统
当水喷头自动喷水后，水流指示器动作，压力开关报警并控制喷淋泵自动启动。
消控室手动或自动控制喷淋泵的启、停。
消控室能显示喷淋泵的供电电源、工作、故障状态，消防水池及水箱水位和报警阀、水流指示器和安全信号阀的动作情况。
消防泵的安装应符合下列要求：
1）水泵安装采用预埋地脚螺栓时，其标高偏差不大于20mm，中心距偏差为±2mm。
2）若采用预埋地脚螺栓孔，灌浆前要将灌浆处清洗洁净，灌浆宜用强度比基础强度高一级的细碎石混凝土，厚度不应小于25mm。
3）整体安装的泵纵向安装水平偏差不大于0.10/1000，横向安装水平偏差不大于0.20/1000.
4）吸水管上应在控制阀后安装过滤器，同时应加设柔性连接管。
5）消防水泵的出水管上应安装止回阀、控制阀和压力表，系统的总出水管上还应安装泄压阀。
6）泵试运行时，各运行部件运转应正常，管道连接牢固无渗漏，滑动轴承的温度不应大于70℃，滚动轴承的温度不应大于80℃。
防排烟系统
关键词:建筑；水电安装；工程监理；工作要点
中图分类号：TU198文献标识码： A
前言：水电安装工程质量与人们的生活息息相关，质量问题须引起建设者的高度重视，在施工过程中组织质量检验、控制和纠正不合格的安装产品，并且通过自检、交接检、专职检等多种验证方式对质量进行控制，制订及时、有效的预防和补救措施，完善质量管理体系，确保安装产品的质量。
1、建筑水电安装工程中的常见质量问题
1.1给排水的问题。
给排水系统的质量问题是水电安装过程中最常见的问题之一，主要表现在：管道堵塞；给排水管道安装定位偏差；给排水管道漏水、渗水等现象。管道内有淤积物，安装时未认真清除，在安装后未堵严预留排水口，使杂物进入，管道在铺设时排水管坡度没有控制好，致使局部倒坡，都可能使管道堵塞；给排水管道安装的偏差通常是由于设计时对管道的整体规划不完善或者安装后因固定不牢受到碰撞、挤压产生走位的现象；管道渗水、漏水可能是由于给排水管材不达标，铸铁排水管的承插接口用水泥砂浆抹口，导致接口处不密实造成的。
1.1.1洗手间，厨房等用水较多的地方，排水口经常出现封堵不严实的状况，或者没有设置很好的防水层，出现漏水的状况。这是因为排水管道的质量得不到保证，在进行安装时没有经过正常的审核，使得排水管道出现漏水，生锈的状况。尤其是在卫生间，使用质量较次的卫生设备，就会经常出现堵塞的状况。
1.1.2在使用管道的质量问题上，经常出现管道厚度不够的状况，有的地方的管路没有进行相关的保护工作，存在很大的质量隐患。
1.2电气安装的质量问题。
1.2.1电路敷设不合格：安装输电线时钢管存在管壁厚度不足，PVC电管黏接不牢固，没有控制好明配线路敷设的横平竖直问题，线路配管折弯过大导致的管路损坏现象等；照明设施安装不合格：固定灯座的螺栓不配套，日光灯未设置挂线盒、软线吊灯的灯头线长度不够、开关插座的标高尺寸预算不准确、插座内部接线错误等；防雷接地指标不合格：引下线和避雷带接口处有焊接不流畅，出现焊瘤、虚焊、焊缝不饱满等一系列焊接质量不达标的现象，避雷带焊接处没有刷防锈漆，接地线的连接方式不当，高出屋面的构筑物或金属物缺少防雷装置等。
1.2.2吊顶内管线排列施工中的问题：施工图的好坏直接关系到管线的安装与排列，若管线安装工程需要多个施工单位共同完成，就会造成施工图不统一现象，从而使安装完成的吊顶内管线排列无序又不美观，而且会增大管线设备的放置空间，缩小建筑实际使用面积，施工图只对管线的大概位置和标高进行标示，使施工者无法正常地按照施工图进行施工，产生管线的交叉与重叠，给后面的管线维护带来难题。
1.2.3配电箱没有紧挨着墙壁，没有适当的回路，线路安排很不仔细，杂乱不堪，线压线等，很不符合安全使用规范，有的是三孔电，出现了接地线没有接地的情况。
1.2.4关于开关的安装方法，不同的施工人员有不同的安装法，没有做到标准统一，不仅如此,在线路的链接方法等相关安全问题上都没有统一的标准方法。建筑水电工程安装人员对大功率电器没有考察清楚，没有提供单独供电，造成总负载过大。
2、水电安装工程监理中存在的问题
2.1水电安装工程监理单位的位置尴尬
在我国，投资方与施工方一直在建筑行业中占有主导地位，而作为监理方，虽说有相关的法律制度作为制约，但碍于投资方的面子甚至是压力，仍不免在监理过程中畏手畏脚，造成监理方的尴尬地位。
2.2水电安装工程监理单位改革进程缓慢
目前我国国内的监理仍是政府，企业，个人三者捆绑在一起，而政府在其中仍然占有主导地位，也就是什么事都要经过层层审批，造成了监理工作的效率低下。监理人员要求持证上岗，也造成了一些问题，比如说，监理人员流动性差，发达地区监理人员过多，而偏远地区，监理人员严重不足。
3、加强水电安装工程监理的工作要点
3.1提高施工人员的素质
水电安装的质量很大部分依靠施工人员的整体素质，尤其依赖于农民工的素质水平，为了避免出现不必要的质量问题，必须加强素质教育培训，强化他们的专业水平，并提高他们的技术交底工作，使施工人员与技术人员进行良好的沟通，确保整个施工过程的衔接流畅，确保工程质量.
3.2控制好水电安装工程的施工材料
不管是哪一种形式的工程项目，其质量的关键都离不开基础材料的性能。水电安装工程也是如此。其设备和材料的质量对整个工程的质量来说有着重要的影响，它是影响工程质量好坏的关键所在。然而目前许多水电安装工程中出现的通病大多都在设备与材料上体现，有些施工部门不按照设计要求进行合理的选材，为了自身利益，有些工程甚至采用劣质的管材与设备进行生产与施工，造成工程危险。而且当前水电安装材料市场比较混乱，存在着产品标准不一、价格不规范的问题，使一些开发商有机可乘，购买低价的材料以次充好，节约投入成本，给施工质量存下祸根，也给用户使用留下安全隐患。这些与监理工作其实是分不开的，监理工作如果做得够严谨，对材料的监督与检测做到合理化，这些现象就不会发生，所以监理工作的重点中也要包括这一点，在对材料和设备的监理中要严格，确保其合格。
3.3加强施工方案设计的审核工作
施工需要结合工程实际进行，加强水电安装施工方案设计的审核过程，保证和提高施工工程质量。审核应严格按照国家标准及相关的技术规范，需要从技术、工艺、工序、操作等方面进行全面分析，尤其要对上述所提出的水电安装中常出现的质量问题进行重点审核，确保施工方案技术上的可行性、采取先进的工艺、保证合理的施工工序、便于操作，若出现问题应及时责令修改，以确保水电安装工程的顺利进行。
3.4强化建筑水电安装施工中的电气工程
电气工程施工时，需要对电气设备进行安装，电气材料和电气设备进入到施工现场以后，质检员、材料员和保管员要协同监理工程师，对电气设备和材料进行校核和检验，主要核对材料、设备的性能参数、规格、型号等方面是否符合规范，对零配件、合格证以及说明书进行清点，同时也要注意对外观的检查，对于开箱要认真记录，并且妥善的保管好记录根底。
3.5及时采取水电安装的一些安全预防措施
着重加强对管道堵塞、配点箱不合格、照明设备、开关插座、防雷一些问题的预防措施，想好安装施工过程可能出现的质量问题的解决方案，切实做好前期的准备工作。
3.6加强工程完工后的监理工作
水电安装监理的大部分工作集中在水电安装的施工过程，在工程完工后，监理工程师除了要配合好建设单位、设计单位、质量监督部门对施工工程的依次验收外，还要认真总结整个监理过程的利害得失，为以后的监理工作提供可借鉴的理论指导和技术措施。
4、结束语
综上所述，在建筑工程中，水电安装工程是其重要的组成部分，它直接关乎着整个建筑工程的质量，虽说国家以及各个地区对其都有一定的标准，但是仍然存在很大的问题，这就需要我们在平时就严格要求自己，层层把关，一次保证水电安装工程的质量。
参考文献：
[1] 建筑水电安装工程中质量失控的原因与解决措施[J].建材发展导向（下）2010，8（6）.
