时间：2022-07-15 11:42:35
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大家好!
首先感谢卫生局党委给了我这次竞聘的机会，我是第x号考生，今年31岁，大专学历，医师职称。XX年到乡卫生院工作至今，现任xx乡卫生院急诊科及综合病房主任。我今天竞聘的职位是乡镇卫生院副院长。
我此次竞选卫生院副院长，有以下四点优势。(一)我在乡镇卫生院工作将近8年，有较为丰富的乡镇卫生院工作的实践经验，知道农村农民群众的生活条件和缺医少药情况，知道乡镇卫生院在农村的重要职责，任务和地位，明白在乡镇工作人员必备的素质和要求，了解乡镇卫生院的工作方法。(二)我热爱医务工作，对做任何事充满激情，8年的从医生活，使我对"医务工作者""白衣天使"这个称号无比热爱。因为能够救死扶伤、解除患者之痛苦，抚平患者身心的创伤。(三)在工作中能认真负责、吃苦耐劳、干别人不愿干的累活、脏活，严格要求自己，使自己随时保持清醒的头脑，更好的做好工作，当好表率。(四)我有胜任副院长的管理经验和能力。几年的科主任工作使我有较强的组织协调能力和分析解决问题的能力，在管理上能够做到有的放矢。
如果组织信任，领导赞许，让我竞聘上了乡镇卫生院副院长这一岗位，我将倾尽全力发挥我熟知乡镇卫生院工作情况的优势，尽快进入角色积极履行职责，协助院长搞好医院各项工作。
一、 干好工作，当好助手，以身作则，抓好协调。严格要求自己，干好院长所安排的各项工作，协调各科室之间，职工与职工之间，职工与领导之间的关系，为院长排忧解难。
二、紧抓医疗安全不放松，不断提高业务水平。保证人民群众的身心健康是我们每一个医务人员的神圣职责。做为一名副院长，要以身作则，认真做事，和蔼待人，视病人如亲人，避免医疗事故的发生，确保医疗质量，医疗安全。
三、做好卫生院的文化体系建设。卫生院的文化建设既要体现卫生院的传统，又要反映卫生院的现实，还要展现卫生院的将来。具体做法是：实行挂牌服务、微笑服务，在醒目位置制作宣传版面、医院精神、医院宗旨、管理理念等，谱写医院院歌，使病人切实感受到医院强大的人文关怀，提升单位的良好形象。
四、综合整治，改善卫生院环境卫生。拥有一个干净整洁的工作环境是凝聚人心、提高效率，保证服务质量的先决条件。我将和院长一道，努力营造一个优美、舒适、整洁的就医环境。坚持以人为本，实行人性化管理，以患者为中心的服务理念，为患者提供温馨周到的服务。进一步提高服务质量及医院的整体形象。
五、认清形势，转变思想观念。在紧抓医疗安全不放松的同时，努力做好九项公共卫生服务工作和农村"片医"负责制工作，积极开展公共卫生服务，使老百姓的健康得到更加充分的保障。
2013年5月24日，云南省高级人民法院经过审理，裁定驳回上诉，维持原判。
为谋“福利”盯上新农合资金
1985年7月，张礼毕业后分配至富源老家一乡镇卫生院工作，因工作业绩突出，1993年12月被选任邻镇卫生院副院长，四年后于1997年5月任院长。
新农合资金由农户和国家行政部门共同出资筹集，属于优抚救济性资金，专款专用，任何部门和个人不得挤占或挪用。
2007年1月，按照当地新型农村合作医疗的实施方案，张礼所在的卫生院属于合作医疗定点机构。当地农户到卫生院住院看病，只要提交本人新农合医疗证、身份证明并交一定住院预交款，出院时按照报销比例现场减免。减免费用后，报设立于医院并由时任院长张礼任主任的镇合管办（“新型农村合作医疗管理委员会办公室”简称，成立初抽调卫生院人员临时组成）审核后报县合管办，县级财政部门按照县合管办提交数据将申请拨付的款逐级下发至医院。
“院长，其他地方都从新农合中造假处方整钱增加收入，也没有出那样问题。”2008年年初的一天，时任卫生院副院长的杨平与张礼闲聊时，提出能否搞点钱改善医院环境、给职工增加点福利的想法。
“新农合是个新东西，大家都还摸着石头过河，不是很规范，现在医院在搞建设，职工待遇受到影响，有了这个政策，大家要想办法创效益。”2008年3月至4月份，张礼在职工大会上不断强调“盘子里有，大家都有”的单位“生财”理念。
得到张礼的首肯，杨平随后利用工作之便，从镇合管办随机抽取了部分参合农户，根据参合户的年龄特点随意写上疾病，以该农户的名义开出虚假处方，制作虚假用药明细表，最后根据虚假的治疗费用金额开具住院发票，直至套出新农合资金。
有了张礼的“吹风”，当杨平等到合管办誊抄住院报销减免登记册而被工作人员怀疑可能套取新农合资金时，张礼以单位福利，整点收入给职工过日子轻松搪塞。为了那点多出来的所谓“超劳”补助，随后合管办工作人员不仅没有采取相应处理措施，还主动加入了誊抄虚假报销登记册的行列。
据证实，2007年，当地乡镇卫生院报销比例是60%，2008年为65%， 2009年为70%，2010年为75%，2011年为80%，2012年为85%，其中低保户患者报销比例另增加15%。
叔侄合伙“走药”
张礼的跌倒，一个重要的人物“功不可没”。这个人就是其本家叔叔张弦。毕业于当地职业高中医专，做过几年乡村医生的他2008年10月开始在当地经营一家药房。
“老侄，隔壁卫生院的医生说可以挂名住院把药开出来卖，用新农合资金冲抵药款，利润高得很，你不从医院整点给我？” 2009年初，因为药业经营并不景气，张弦找到张礼这个本家侄儿。几次三番，张礼同意了本家老叔提出的让单位“生财”之道。随后，张弦找来亲戚朋友家的合作医疗本，连同用药计划一并交给张礼，张礼随后安排医院相关人员制作虚假处方套取新农合资金，冲抵其从卫生院走药的药款。后来，因业务量实在太大，农户信息就由医院自己想办法。套取的资金部分用于冲抵张弦的药款，部分进入医生个人和医院账户。
所谓“走药”，指实际药品没有在医院药房，或者医院没有使用这部分药品，而是直接运送到药商处，但是药款需要医院支付。通过这种方式，药商只要支付虚假处方上自付的金额，即可以拿到高出几倍金额的药品。为保证医院的利益，张礼规定其老叔不论是从卫生院拉出药品还是药商直接发的“走药”，都需要加收15%的费用。
不论是虚开病人处方还是虚假用药获得的款项，张礼说一部分用于冲抵药款，一部分用于职工考核（根据处方量大小发放医护人员超劳补助，综合部门人员领取平均奖），还有一部分进入医院公用账户。
曲靖中院公开开庭审理查明，2009年1月至2010年12月，张礼、张弦、刘骅伙同杨平等人利用职务之便，采取虚开病人处方、虚假用药的方式，骗取新农合医疗补偿逾87万元。
另，据富源县人民法院审理查明，2009年1月至2010年12月，杨平利用副院长兼医生便利，受张礼安排，开具虚假用药处方的方式，骗取新农合医疗补偿逾57万元；同期，王享利用副院长兼医生便利，受张礼安排，骗取新农合医疗补偿逾46万元。其中部分款项用于为实际购药人张弦、刘久等支付给药商，部分用于公益事业及发放职工超劳补助。
2010年，张礼与药品经销商刘永合谋，骗取新农合资金。其中刘永非法占有逾19万元，医生周章骗取逾9万元。
临时工成院长“心腹”
出生于1974年的刘骅有个中专文凭，1996年毕业后却找到了一份当医生的工作。作为临时工，直至案发他虽然在医院工作，却没有与医院签订过任何书面协议，主要负责药品销售清单的处理和做账。
之所以在医院里如此受重用，是因为他是院长的“得力助手”。
“我是临时工，一家人就是我有点收入，虽然知道他们套取的金额越来越大，但是不敢向上级举报，我很珍惜这份工作。”在张礼的授意下，刘骅不仅接受了张礼安排的药品销售清单账务处理，还负责将其他医生开好的虚假处方金额计算。
“从经济角度来说，我帮助他们这样做，工作绩效提高了，超劳补助金就会增多。”为此，在医院里，刘骅对几位领导的吩咐言听计从。
2011年12月，当地检察机关得知卫生院领导有经济问题的议论后，于2012年2月立案初查，刘骅主动投案并供述了犯罪事实，并退还赃款11900元（超劳补助金额）。随后，经过办案民警通知，张礼到案并供述了主要犯罪事实，并退还赃款11950元（超劳补助金额）。
经法院公开开庭审理查明，2010年1月至2010年12月，张礼、刘骅伙同刘永二人（另案）利用职务之便，采取虚开病人处方、虚假用药的方式，骗取新农合医疗补偿逾19万元。
曲靖市中级人民法院公开审理认为：张礼利用担任镇卫生院院长兼镇新型农村合作医疗管理办公室主任的职务便利，伙同他人采取虚构事实、伪造虚假住院处方、用药的方法，内外勾结，共同骗取新农合资金逾107万元；张弦作为个体工商户，与国家工作人员相互勾结，虚构事实，提供用药计划及未实际住院人员的农合本，共同骗取新农合资金逾87万元；刘骅明知张礼等人弄虚作假，仍然参与虚列药品销售清单，利用虚假住院处方、用药单据骗取新农合资金逾107万元，三人的行为均构成贪污罪。共同犯罪中，张礼起主要作用，是主犯。张弦、刘骅案发后投案自首，刘骅检举他人犯罪线索并经查证属实，具有立功表现，依法可对二人减轻处罚；张礼、刘骅案发后积极退处非法所得，可酌情从轻处罚。据此法庭以贪污罪分别判处张礼、张弦、刘骅有期徒刑十年、八年、五年。
一审判决宣判后，张礼等三被告人以量刑过重、行为不属于犯罪等提出上诉。
同期，富源县人民法院分别以贪污罪判处原副院长杨平、王享、药品经销商刘永有期徒刑各五年、判处医生周章有期徒刑三年。同时判决追缴杨平等人非法所得。
“自己管自己”，如何保廉洁？
新农合，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗共济制度。这一制度实行以来，许多农民患者得到了一定的救助，这也是党的惠农政策在农民医疗制度上的一种具体体现。然而由于这些制度在落实上还不太完善，近年来，各地报道查处“新农合”职务犯罪案件越来越多，涉案金额越来越大。
涉“新农合”犯罪的原因和主要表现有三个方面：
首先，管理初级化。目前，“新农合”的管理仍处于初始水平，具体表现在人员少，工作量大，专业水平低，法制观念淡薄。在繁重的管理任务下，新农合管理与经办机构人员不足，一些地方根本没有人员编制，只能从乡镇卫生院和卫生事业单位中临时抽调，其机构主管方也是卫生行政部门。于是，卫生行政部门作为医疗机构的管理者，在一定程度上又代表农村群众这样的需求方，有时候既是“裁判员”又是“运动员”，“自己管自己”，难以实施有效的监督。
其次，共同犯罪明显。资料准备和报账程序上涉及环节比较多，达到犯罪目的，只靠一个环节不能完成，所以大多因利益驱动，共同实施犯罪。在共同犯罪中，他们分工比较明确，形成较为成熟的车间运行模式。
第一、我具有丰富的临床工作经验和专业知识。年参加工作，一直在从事临床外科工作，同时在医院外科、骨科进修各一年，通过十多年的磨炼，我的业务水平在乡镇卫生院中处于了一定的地位，对农村常见病、多发病的诊治积累了丰富的临床经验，为此曾聘任为县卫生院副院长，对医疗质量管理，公共卫生管理知识十分熟悉。
第二、具有驾驭乡镇卫生院全面工作的能力。从开始担任镇卫生院副院长以来，协助院长对卫生院的基本医疗和农村公共卫生工作能做到有计划、有组织的协调和运作，使卫生院的人、财、物等各个因素合理安排、充分利用，优质高效地完成各项工作任务。使我院的农村公共卫生工作，已经逐步规范化，使我院的医疗管理工作也已经规范化，我院的护理质控以及医院感染管理质控，多次得到上级质控组的表扬和肯定。医务人员的业务素质也有了很大的提高，近三年每个年轻医务人员都已经派到上级医院进修，学习。
第三、具有高尚的医德和良好的工作作风。我做事认真、诚实守信、待人真诚、勇于承担责任，在日常工作中做到尊重病人、尊重职工，处处以病人为中心，做工作时以身作则，身先士卒，同时也能充分调动每位职工的积极性，在医院职工中，在群众中满意度也得到了明显提高。
第四、具有任劳任怨的优良品质，我把医院当成家。由于我从事外科临床工作，时时都有急诊手术，需要科室人员的积极合作，全年几乎没有休息天，都吃住在医院，在医院守着岗位。
首先，应该是思想观念的转变。思想的改革带来的是服务模式的转变，以后乡镇卫生院应该是主动的深入到农村，主动的为农民提供综合的医疗保健、健康教育、各种咨询于一体的适应市场运行规律的新型卫生院，变被动的事业型为主动的服务型。因此应积极配合上级卫生职能部门，深入农村，作好宣传、预防、保健、咨询工作。以人为本，勤政为民。作为一名优秀的院长，对以人为本理解，包涵有两层含义，不单是医务人员，更应该是全乡所有的村民。医务人员、村民都是我们乡卫生院发展的根本。现在，我们的卫生院存在着人才缺乏，人员素质低，同时也留不住人，长期以来，卫生院设备简陋、待遇低下，致使稍有才能的人员，都纷纷跳槽，加剧了卫生人才匮乏的恶性循环，我们必须要想办法留住医务人员，同时提高医务人员素质。留住人才，首先要改善医务人员工资待遇，第二，如果给不了职工物质上的满足，就要想办法在精神上满足职工，拓展医务人员的个人发展空间。提高医务人员的工作积极性。同时，了解村民，为他们提供优质的服务，更是我们工作的重中之重。
第二，加强自身建设树立新形象。乡卫生院的建设我认为应从以下几方面着手：一是保证一定量的技术骨干，通过各种方式，培养一批能保证村民基本医疗需求的医务人员。二是根据乡卫生院的实际情况，做好乡卫生院重点发展方向，我不提倡高端技术，但我们要有能力解决农村常见病、多发病，要有能力解决急症、重症病人在我们卫生院得到初步抢救。三是要积极配合上级政府、卫生行政部门，做好新医改制度的实施，做实、做细农村公共卫生工作，在缓解当地“看病难、看病贵”的问题上，贡献我们卫生院应尽的一份职责。
第三，坚持要以业务和公共卫生为主，管理为副。要在不同的时间扮演着不同角色，不同的职责，切实履行起、履行好院长职责。一方面必须加强自身业务和理论学习，另一方面要加强领导艺术、财务等方面管理知识学习。院长要带头创造浓厚的学习气氛。同时要做好个人、医院定位。我知道自己该做什么不该做什么，乐于奉献，做到言正行正身正，管理自己的“一阵子”，又要管好自己的一辈子。
一、工作原则
1、遵循统一指挥，分工负责，协调作战，快速反应，及时扑疫救护的原则。
2、各级医疗卫生单位在防汛抢险扑疫及医疗救护工作中应遵循“先重后轻、重轻兼顾”的原则。要重点救治危重伤员，减少人员伤亡。
3、抗汛抢险的扑疫及医疗救护实行先实施后付费原则，在工作中决不允许讲价钱，要服从大局。
二、组织机构
1、成立领导小组
县卫生局成立防汛抢险扑疫及医疗救护指挥部，局长*任指挥长，副局长*、*、*，县红十字会副会长*任副组长，成员由*组成。指挥部办公室设在县卫生局业务股，由*任主任，*任副主任。
2、各中心、乡镇卫生院成立相应机构
各中心、乡镇卫生院成立防汛抢险扑疫及医疗救护相应机构，由医院行政、社会卫生科（组）、医疗业务等相关科室组成，并设立办公室，由相关人员担任。
3、成立扑疫及医疗救护组
人员由流行病学、临床救护、急诊医学、实验室检测、消杀灭、后勤保障等方面的专家和技术骨干组成，县上成立3个小组。
（1）县疾控中心扑疫组
组长：*县疾控中心副主任
成员：*
（2）县医院医疗救护组
组长：*县医院副院长
成员：*
（3）县中医院医疗救护组
组长：*县中医院副院长
副组长：*
成员：*
三、工作职责
1、县卫生局防汛抢险扑疫及医疗救护指挥部职责是：
（1）全面负责全县防汛抢险扑疫及医疗救护工作，统筹协调各级医疗卫生单位，使防汛抢险扑疫及医疗救护工作高效、有序进行。
（2）向县委、县政府和市卫生局及时汇报有关信息，向各乡镇人民政府和县级医疗机构及时通报有关情况。
（3）组织领导对受灾区的疾病监测，流行病学调查，环境消毒，受伤群众临床救治等工作。
（4）负责建立相关人员、物质、技术等保障机制，统一调配。
2、扑疫及医疗救护组的职责是：
（1）赶赴受灾现场，开展扑疫及现场医疗救护工作，及时将危重伤员送到医院，进行抢救。
（2）县级扑疫及医疗救护组由县防汛抢险扑疫及医疗救护指挥部统一调遣，并对基层提供技术支持。
（3）各级医疗机构的扑疫及医疗救护组负责辖区内的防汛抢险扑疫及医疗救护工作，必要时受县防汛抢险扑疫及医疗救护指挥部统一调配。
四、工作措施
1、各级医疗卫生单位要早做预案，建立专门的流调队和医疗救护队，及早做好扑疫和医疗救护有关物质、设备、设施和技术储备，以应对可能发生的洪涝灾害。
2、建立值班和信息通信联络制度
县卫生局、县医院、县中医院、县疾控中心、县卫生执法监督大队、县新合办建立值班制度。各级医疗卫生单位在汛期要坚持24小时昼夜值班，有关人员要保持信息畅通，并服从当地党委和政府防汛抢险的统一调度和安排。
建立应急物质储备制度
他是医术高超的全科医学专家
刘金富从医学院毕业参加工作就一直从事普外科、骨外科、妇产科和内科急诊急救的临床医疗工作。先后多次在省内外各大医院进修学习普外科、骨外科、妇产科和内科急诊急救的临床医疗专业。三十多年的临床实践，使他积累了丰富的临床经验，是名符其实的全科医学专家。从七十年代开始他就带领全院的医护人员开展了普外科、上下腹部手术、左右半结肠切除术、胃癌、结肠癌根治手术、胆道手术、甲状腺、乳腺癌手术、骨科四肢骨折内外固定术、人工关节置换术、妇产科剖腹产、子宫全切除术、宫外孕、卵巢瘤等大小手术，填补了龙潭医院过去不能开展手术的空白，并为龙潭医院培养了内科、外科、骨科、妇产科、眼科等专业技术人才，使他们成为龙潭医院的专业技术骨干、学科带头人，也使吉林市龙潭医院的专科建设、专业技术的开展居全省同级医院的领先水平，为龙潭医院的专科建设和龙潭医院的发展建设做出了突出的贡献。他担任医院院长后，不管工作有多么繁忙和劳累，都把抢救病人的生命放在首位，只要一上手术台就全神贯注、专心致志地完成每一台手术。遇到危重病人，他都先放下手里的其他工作，亲临现场，亲自指挥。他经常教育医院的医护人员说：我们的工作是挽救生命，不是儿戏，我们要对人生最宝贵的生命负责，救死扶伤是我们医护人员的神圣职责。他不但对本专业普外科的专业技术精益求精，而且对妇产科、骨外科和内科急诊急救的临床医疗专业技术也非常精通，好多患者都慕名而来，请他会诊手术。卫生界的同行和全区广大患者都称他是医术高超、一专多能的全科医学专家。
他是医德高尚的好专家好院长
刘金富从医三十多年亲自主刀和参加的大小手术不计其数，抢救的危重病人有上万例，这些患者大多数都通过各种方式对他表达感激之情。有的送来感谢信，有的赠送锦旗，有的送丰厚的礼品和红包，少则几百元，多则上千元。有的送到他办公室，有的送到他家里，可无论在什么场合，对患者赠送的礼品和红包他都一律婉言谢绝。他从事临床医疗工作三十多年，拒收了多少患者送的礼品和红包已经无法计算。他对送礼送红包的患者和家属讲：治病救人是我们当医生的神圣职责，如果我收了你送的礼品和红包，我就丧失了一个医生的高尚品德，也丧失了我做人的人品和人格。是党和人民把我培养成为一名医生，我就要为人民当好一名医生，尽到一个医生的责任。三十多年来他廉洁自律，拒收患者的礼品和红包在全区闻名，全区城乡百姓都知道龙潭医院有个不收患者礼品和红包的好医生、好专家、好院长。他担任院长二十多年，对医院的医务人员从来都是严格要求，从严管理。医院的工作人员不管是年老的还是年轻的，对他严格的管理都很畏惧，可他对患者总是谈笑风生，和蔼可亲。经他诊治和手术的患者，多数都成了他的朋友，患者和家属都称赞他是救命恩人。他担任医院院长后带头到血站献血，为抢救贫困的农民工带头捐款，为下岗的贫困居民减免医疗费，为敬老院的孤寡老人、伤残军人送医送药，多次下乡为广大农民义诊送药。他的医疗技术、医德医风、职业道德、人品人格受到全区百姓的一致好评，他高尚的医德赢得了全区广大患者和家属的敬佩。
他是建设城乡医院为百姓解难的领头人
刘金富从1983年担任吉林市龙潭医院院长以来，先后3次新建、扩建吉林市龙潭医院，把龙潭医院不到600平方米的破旧平房，发展建设成为一万多平方米的四栋楼房，成为全省同级医院规模最大、环境最好、医疗设备和技术较先进的医院，为全区农民的合作医疗、城镇职工和居民的医保医疗创造了最好的条件，改善和解决了全区城乡百姓看病就医的困难，并为龙潭医院创造经济效益和社会效益奠定了坚实的基础。
二、演出时间：20*年5月12日晚7：30至9：30分
三、表演形式：独（合）唱、舞蹈、诗朗诵、相声、小品、医护技能表演（节目中穿插知识竞答）。
四、任务安排
1、舞台节目初步安排16个：县医院6个中医院3个保健院3个疾控中心2个卫生监督所、新合办2个
2、其他节目：县医院、中医院、保健院各组一队（2-3人）参加急救技术表演;
3、节目中穿插知识竞答（由县医院准备竞答题8道）。
4、舞台布景、音响由县医院负责;急救技术表演涉及相关器械由各单位自行准备。
5、节目主持人由县医院确定男、女各一名。
6、节目总策划由卫生局负责，具体策划由县人民医院副院长吴强负责。
五、演出会场安排
1、邀请“四大家”分管领导，县级各部门、各乡镇领导，通知各乡镇卫生院院长、县直医疗卫生单位班子成员观看演出（由卫生局负责）。
2、各县直医疗卫生单位组织方队着装（工作服）观看演出。其中县医院30人，中医院15人，保健院15人，疾控中心15人，卫生监督所10人，新合办3人。
3、请电视台、西部瓷都网站作宣传报道。
六、工作步骤
1、20*年4月7日召开县直各医疗卫生单位院长（主任、所长）、书记会议，落实任务，进一步细化和完善方案，并将完善后的方案印发各单位。
2、20*年4月10日前各单位根据任务安排节目数精选参演节目，并向卫生局报节目单（附节目内容，如歌单、相声、小品、诗朗诵演说词）和演员名单（姓名、性别、年龄、所在科室）。
3、4月30日前，卫生局组织节目初审。
4、5月6日请文化局或文化馆等相关部门进行节目二审。
5、5月9日彩排（地点、时间另行通知）。
七、节目评选与表彰
1、评委由局党政领导班子成员、县直各医疗卫生单位领导担任;
2、对优秀节目和参与单位予以表彰奖励;
3、表彰奖励经费由县直医疗卫生单位分摊（另行安排）。
八、几点要求
1、各医疗卫生单位要借“五·一二”国际护士节之机，展示出单位医护人员视病人为亲人，以病人为中心的精神面貌，体现出较高的文化、文明水平和娱乐品味;
2、各单位节目要自编、自导、自演;
3、各单位要对演出人员统筹安排，做到演出、工作两不误;
4、各单位节目排练、演出经费自理。
5、所有观看演出人员食宿由各单位自理。
他用8年的时间，将“南华附二”打造成一个在__省三甲医院中综合实力上升速度最快的医院；
他率先在*南地区成功开展了“同种异体肾移植术”，成为__省开展肾移植手术最多、成功率最高的专家；
他成功主持了我国首例abo血型不相容保留脾脏亲体肾移植手术，成为中国突破肾移植血型障碍第一人……
他就是__大学附属第二医院院长__。在担任院长的8年时间里，“__附二”由一个设施简陋、病源少、知名度低、技术骨干缺乏、固定资产不足7000万元、年收入不过4000万元的“医疗堡垒”，发展成如今固定资产高达4亿元、年收入2亿多元、医院经济增幅达31%的现代化省级大型综合性三级甲等医院。
当人们在惊叹医院“完美变身”时，也无不称赞身为全国劳模的__，是他匠心独运，无私奉献，追求卓越，才铸就了“__附二”的辉煌。
一
在患者的眼里，__是一个十分重感情的好医生、好院长。身患小儿麻痹症的许红兵进院时已是尿毒症晚期，几乎失去视觉和听觉。回忆起__对他的关怀，他仍然铭记于心：“那时别说医院，到哪里都很害怕。但罗院长不嫌烦，不歧视，拿我当普通人一样开玩笑，碰上下雨还派车送我，经常打电话询问病情，好几次还上门给我看病。”
“他对待病人，就像对自己的亲人一样。”同事们这样评价__。身为一院之长的__，每逢遇有疑难病人或罕见手术，都要亲自给病人作检查，仔细了解病情，研究治疗措施，精心设计手术方案。他甚至不用翻病历，就能记起病人的名字和情况。在(来源：文秘站 ）谈及与患者的关系时，__显得很坦然：“病人信任你，你就是站在手术台旁，让他听到你的声音，病人心里也很踏实。”
然而，就是这样一个“热情”的人，在说到亲人时，却神情黯然：“我在家里扮演的几个角色都不称职。”有一年，__的儿子突发40度高烧，望着烧得昏昏沉沉的孩子，__心乱如麻：一边是持续发烧的儿子，一边是正在做肾移植的病人。懂事的儿子仿佛读懂了父亲的心思，努力睁开眼睛对他说：“爸，对不起，是我拖了您的后腿，快去做手术吧，病人还在等着呢！”他摸了摸儿子的头，把儿子托付给自己的妹妹后，转背又站上了手术台。事后回忆此事，__心里还觉得酸酸的，“在医生抉择的天平上，病人总是占据绝对的优势。”
二
__上任后的“第一把火”就是“精兵简政”：从副院长到基层工人一律竞聘上岗，机关由原来24个职能部门50多号人精简到11个部门38名工作人员。医务人员评聘分离，三级医师竞聘上岗；护士双向选择全院交流；后勤全线社会化……
在原则面前，__毫不徇私，极为严谨，院里曾有位泌尿外科老教授把慕名而来的病人介绍到其他的医疗机构就医。事发后，很多职工以为这位医生资历老，职务高，又与院长同专业，多少会手下留情。处理结果一出来：“挂岗两个月，每个月拿260元生活费”，大家都怔住了。对此，__感触颇深：“被挂岗的，有的违反劳动纪律，有的对病人粗暴，被罚者受到教育，对旁人也是警醒。”
但是对待人才，__却显得异常“宽容”。近年来，医院每年列支20万余元作为科技开发专项奖金，重奖功臣。在住房、配偶工作安排、工资奖金分配、职务津贴、科研经费拨付，业务培训进修等方面，实行倾斜政策，激励了医务人员“攀岩”的动力。
“拿出科室副主任的岗位，作为锻炼年轻人的阵地”，堪称__培养人才的又一得意之作。__告诉记者，让年轻人学会“当家”，参与科室经营，体会什么是责任。有了实践机会，好苗子都能冒出来，能胜任的就正式上岗了。如今，院内80%以上的临床科主任和教研室主任都是由高学历的中青年专家挑大梁。
这种重才、惜才、育才的氛围，不但引来外地“凤凰”，医院业务骨干也安心工作。目前，医院拥有博士16人、硕士65人、硕士研究生导师36人。高层次人才的充实，使得医院的发展“后劲”更足了。
三
在采访过程中，记者“见识”到了__的“呆板”：一位病人到急诊服务台找医生，当班护士背对着说话，被他撞个正着，这名护士当天就被解聘了；一名工人在公厕换灯管后顺手把纸盒丢在厕所，他发现后，当即召开后勤副院长、部门负责人及当事人现场办公会，提出严厉批评；一次物价检查时，发现个别科室多收了病人一元钱，医院连续几次会议对这个科室通报批评……
在很多人看来，__ 不折不扣地按制度办事，简直有一些死板。但是，熟悉他的人，都知道他其实是一个很灵活、很有头脑的人。
为了摆脱“医院农村病人相对较少”的困境，__盯上了发展社区服务，他将业务拓展分为两大块：一块是将业务范围由“城市向农村延伸”，他要求拓展部每个工作人员建立联系点，每周深入农村乡镇义诊、巡诊，他还带队下乡送医送药；另一块着力解决病人就医难，率先在省内成立医疗服务中心，专为老弱病残或外地患者导诊，挂号、就诊、检查、住院，全程免费服务。
为了增强职工当家理财的意识，__率先在省内实行全成本核算，不少冷落多年的设备也派上了用场，有些原本计划买新设备的科室主动提出和其他科室共用，分摊成本，一台高档的仪器设备有了好几个“股东”，全院设备使用率达90％以上。
笔者认为，要避免“大锅饭”现象发生，首先要确定该医疗机构的服务内容和服务项目，也就是我们通常所说的“服务包”，您的包里都是什么服务内容?其次，要确定服务质量和服务标准，从而建立质量控制评价体系。同时，在此基础上建立医疗机构准入和退出机制，达不到标准的医疗机构亮黄牌，多次整改依然无效的坚决亮红牌罚出，从制度设计上引导机构和人员提升效能。
(江苏省卫生厅厅长 郭兴华)
取消药品加成不能切断“以药养医”
卫生部长陈竺在1月8日召开的“2009年全国卫生工作会议”上透露，在新一轮的医改试点中将取消目前政策允许的药品加成政策，这一改革意味着医院将减少7％～15％的售药收入，而作为补贴医院可以通过增设药事服务费等方式获得一定补偿。
笔者认为，以药事服务费作为遏制“以药补医”、“药价高”的手段，理论上确实达到了“医药分家”的效果，药事服务费纳入基本医疗保障报销范围更是减轻了患者的就医负担。但是，最重要的问题是，如何从制度上杜绝医生开“大处方”的冲动?
以政府官员的“高薪养廉”为例，高薪给了官员廉洁的生活条件，但要保证官员真正清廉，还要有制度使之“不能贪”、“不敢贪”。对医生也一样，药事服务费肯定了医生的劳动价值，但如果医生得不到合理的薪酬补偿，还会寻找其他的方式去填补，要真正达到效果，还要从制度上切断医生和医药企业之间的利益链条。
(北京大学医学部公共卫生学院副院长 吴明)
缓解农村看病难 县级医院是关键
按照国家和省政府对医疗卫生信息化建设的要求，尤其是有关区域协同的内容，河南省驻马店市遂平县卫生局一直在进行积极探索。
遂平县位于河南省中南部，全县总面积1080.2平方公里，总人口55.5万，农业人口48.8万。因食品加工业、畜牧业等发展势头良好，遂平的经济属驻马店中上水平，但在全国来看，仍然属于欠发达地区。在医疗方面，尤其是基层医疗机构如乡镇医院存在专业医生人员不足、数字化医疗设备缺乏、信息化基础薄弱、诊疗能力不足、培训机制不健全等诸多问题。
从2009年起，县卫生局就开始考虑乡镇卫生院诊疗能力不足的问题，先后考察了宁夏、上海等地方的农村卫生信息化建设，发现很多地方正在做的远程医疗并不适合遂平县的基层医疗需要，主要表现在：实时性差、覆盖面低、仅用于疑难杂症、无法规范医学行为、无法实现区域内医疗影像资源共享等。
通过对远程医疗的研究，对先进地区做法的学习和借鉴，在多次征求专家、机构意见的基础上，2012年4月， “遂平县区域影像云服务平台试点工作”项目（以下简称“遂平区域影像项目”）正式出炉。
县乡“大放射科”
遂平区域影像项目的具体流程是这样的：患者在乡镇医院检查，将影像传输到数据中心，县医院阅片中心实时获取乡镇医院的检查信息，在线阅片，给出诊断意见和诊断报告，乡镇卫生院通过报告工作站及时获得诊断意见。
遂平县县委县政府专门为该项目的实施召开会议，拨款为试点乡镇医院配备了锐珂医疗公司的CR、胶片打印机等数字影像设备。同时采用锐珂公司的区域影像解决方案, 在县中心医院建立县级阅片中心，在驻马店市建立数据中心。县卫生局成立了以卫生局局长为组长的领导责任小组，并制定了详细的乡镇卫生院规章制度、县医院阅片中心规章制度、数字化设备操作规程、业务流程说明等规章制度。
影像传输采用了中国移动的10M光纤专线，有效保障了系统传输和患者信息的安全。数据中心目前的存储容量在15T左右，随着今后信息量的增加，可以随时扩充容量。
锐珂公司大中华区HCIS市场经理汤珊女士告诉记者：“我们实际上是把多个乡镇卫生院和县医院归属到同一个放射管理的大网络中，它们共同使用一套放射管理的流程——你可以认为乡镇卫生院和县医院形成了一个大放射科的概念。”
上海华和得易是锐珂医疗的合作伙伴，具体负责遂平区域影像项目。该公司负责人葛叶冰部长介绍了很多河南当地的情况。河南省很多县都存在医疗资源匮乏的状况，尤其是在医疗人才方面。以遂平县为例，全县55万多人，有处方权的影像科医师只有1名。遂平县项目和远程医疗虽同属区域化医疗应用，但它跟远程医疗有很大不同，“我们的县乡协同是实时、日常的，县医院把给乡镇的阅片作为日常排班工作，能实现即时交流，即时写诊断报告；然后是数量多，每家乡镇医院一天平均做15例影像检查，阅片中心全部发回报告，这个量是远程医疗望尘莫及的。”
医患双赢
嵖岈山镇中心卫生院是该项目四个试点乡镇医院之一，作为一线医疗服务机构的负责人，院长熊建中对该项目所带来的益处显然有着深切体会：“这个项目的实施，提高了医院的业务量，也提高了医院的服务质量，使患者享受到了县级医师的治疗和服务，降低了误诊率，同时也降低了患者的医疗费用……”
嵖岈山镇中心卫生院共有医技人员25人，床位60张，日均门诊量50人次，为辖区16个行政村33600人提供常见病、多发病的诊疗服务。嵖岈山镇中心卫生院是遂平区域影像项目的四个试点乡镇医院之一。
熊建中告诉记者，项目实施之前，医院按照县卫生局的安排，添置了锐珂医疗公司的CR系统、打印系统以及区域PACS系统。并成立了“CR区域医疗项目建设领导小组”，他任组长，副组长由业务副院长担任，加上各科室相关负责人共7人。领导小组成立后，对临床医生和影像技师进行了宣传和培训，“帮助他们了解CR系统的操作流程，指导他们完成检查和患者录入等工作，培训他们调阅影像和相关报告”。
进入嵖岈山镇中心医院的大门，左侧的一栋两层小楼即是医院的放射科。一名穿着白大褂的放射科技师正在为一位患者进行登记，把患者姓名、年龄、拍摄部位等信息输入区域影像系统的远程客户端；登记完成后，指导患者进行拍片；拍完片，把IP板放进CR机进行患者查找，确认患者身份；然后进行影像扫描，患者的影像在扫描的同时会自动上传至数据中心，通过数据中心传给县医院的阅片中心；数分钟后，工作站计算机界面提示“已审核”，表示县医院阅片中心完成诊断，技师把诊断报告和影像胶片打印出来，交给患者。
熊建中给记者算了一笔账：以拍摄胸片为例，县级医院DR机收费60元，新农合按照80%（住院）报销48元，乡镇卫生院CR收费41元，新农合按照90%（住院）报销36元，一次检查，新农合基金可以减少报销支出48-36=12元，患者也可以节省7元；农民到县医院单次就诊按照来回路费平均30元计算，CR检查一次可以为老百姓节省费用7+30=37元。
自2012年4月14日项目上线至5月30日，嵖岈山镇中心卫生院共进行了585例影像检查，所有检查均由县医院阅片中心出具诊断报告。至记者到其医院进行采访的7月9日，该院已经进行了近1200例影像检查。
常庄中心卫生院是另一家试点医院，院长马现中认为该项目所带来的益处主要体现在三个方面：提高了医院的技术水平，增加了门诊量；提高了医院在群众中的信誉度；满足了群众不断增长的医疗和检查需求。他对医院效益的增加最有感触：过去每天只有三四个人做影像检查，现在一般在10个人左右；过去每月的收入只有三四千元，现在则达到了1万多元。
新模式将逐渐推广
张守群是遂平县人民医院放射科医生，也是上文提到的全县唯一一位具有处方权的影像医生。放射科共有四名医生，每天要处理县医院100例左右的影像检查和诊断，加上四个试点乡镇医院传上来的六、七十例影像，放射科的工作强度相当大。对张守群更是如此，因为他除了自己做诊断外，还需要审核其他同事的诊断——只有他才有签字权。
张守群介绍，县医院放射科24小时值班，可以随时为乡医院就诊的患者进行影像诊断。“一般规定平诊1个小时出报告，急诊20分钟。我们做得更好，乡医院随时把影像发过来，随时返回过去，也就是5、6分钟，有的诊断快的只用1、2分钟。”
“实施锐珂区域PACS项目后，不但帮助乡镇医院提高了医疗服务质量，而且还提高了医院的经济效益。整体来说，实用性是比较强的，有一定的发展前途。” 张守群如此评价。
