时间：2022-08-02 01:10:15
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“非常饱满的谷子总是低着头，毛毛草肚子里没东西，却总是翘着头”我们要当沉甸甸的谷子，不要当毛毛草。有着精湛的医术，却没有豪言壮语，华益慰大夫凭着价格的魅力，凭着对病人深情的爱，深深地感动了我，也感动了身边所有的人。 在外科界，华益慰是我国著名的外科专家，医术精湛，以手术精巧细腻而著称，素有“华一刀”产美誉。无论是多么
复杂疑难的手术，他都能做到沉稳操作、层次分明、止血彻底、科学处置。凡是亲眼看过华益慰为病人手术和亲身接受过华益慰治疗的人，无不为他精湛的技术而佩服。就是这样一位“大牌”专家，却从不耍“大牌”，从来不拒绝做小手术，而且把每一台小手术都当成大手术做。阑尾炎是外科最常见的手术，可每一次做手术前，他都要反复研究病情，术中精细操作，术后严密观察。因此，他从未发生过一起医疗事故。他告诫学生们：“别小看阑尾炎，它可以和十多种疾病混淆，稍有不慎，就有可能误诊误治。”
做手术是“良心活”，这是华益慰经常说的话。他始终根据病人的病情决定治疗方案，该手术的一定手术，不该做的手术坚决不做，决不给患者过度治疗。手术台上出现险情，他麻利迅速，处置果断。一般手术他沉稳细致，决不赶进度。有人说：“华主任老了，手太慢了。”而了解他的人却知道，华主任的手术精益求精，从开刀到缝线，都是亲自上手。在他看来，一名合格的外科医生应十分珍惜和爱护患者的正常组织，不能随意开口子，增加患者的康复难度。他一生做手术数千例，不仅从未发生过一起医疗事故，而且例例都是精品。华益慰病倒了，可他的精神永远挺立。在医术上，他是一座高山；在医德上，他更是一座高山！
比比华大夫，我们差的太远了。整天浮浮躁躁，追逐名利，追逐金钱，同样生活在这个时代，同样是医务工作者，差距怎么就那么大呢？看来，我们是该好好地向华大夫学习，学习他那种全心全意为人民服务，处处为病人着想，把病人当亲人的精神，为尽早改变医务工作者在现代人们心中“白狼”的形象加把力。
《谋事自升官三级,落实自降职一等》一文，文章虽短，但细细读来，不仅体会到了行长的良苦用心，更为业务部门的青年干部打了一剂强心针，可谓是恰逢其时。
谋事上“升三级”，实质上说的是“站位”问题与全局意识。单位无论大小，职务不论高低，每人都有自己的职责与岗位。做好本职工作，完成份内任务，是“一般要求”。“高标准”应在着眼大局、服务大局的前提下，高站位地思考谋划工作，使工作的谋划具有前瞻性与超前性。以“升三级”来比拟，那么，作为一个忙于具体事务的科级干部，就可转换角色，以行长的身份来审度全局，以形势任务的要求来分析全局，以在大局下顺应时势的特点来应对全局，并紧密结合本职工作确立近期任务与长远目标。站在全行的角度，对照全行当月甚至全年的审批投放任务，制定自己的项目推进计划，针对业务发展中遇到的技术难点、堵点，要提前谋划、思考，出谋划策。除了管好自己的“一亩三分地”，更要“兼济天下”，集中合力、团结一致。如此，才能在不断发展的形势面前应对自如，以更加扎实有效的工作效率推动业务发展。
落实上“降一级”，就是伏下身子抓落实。因为我入行以来就在机关工作，对于基层行的一些具体业务操作还不太熟悉，更需要我沉住气、俯下身，跟同事学、向领导学。所以我对自己的要求不是“降一级”而是“降三级”，从最小、最基础的事情开始做起，不怕吃苦，用钉钉子的精神抓落实。还记得刚到汉口支行来时，张行长对我说的“支行的工作与机关不同，基层行讲究的是务实。”我也一直拿这句话提醒自己，面对工作中遇到的困难，不能再仅仅把吃苦耐劳、脚踏实地当作口号挂在嘴边，而是要转化成实干精神，持续加强学习、丰盈才干，用成绩来说话，用行动来证明。
“升三级”与“降一级”不过是对观念作风转变的比喻。“升三级”不是越权越位，“降一级”也不是事无巨细。实际上还是讲求领导干部的一种境界，一种作风，一种理念。作为青年员工，这种“境界”，就是“位卑未敢忘忧国”，勇于担当、提前谋划；这种“作风”，就是乐于奉献、埋头苦干；这种“理念”，就是抬头看天明方向、低头看路讲务实。我相信，有了这种思想觉悟，无论以何种职务身份，在任何岗位，都可以在本职工作上有所作为、发光发热，不断激发出干事创业的热情。
关键词：高速公路；经济；社会效益；策略；分析
Abstract: With the rapid development of China's national economy, content of our country highway as a transportation work is very important. The important status in the economy society is becoming more and more prominent, the effect is more outstanding. This effect is gradually becoming apparent. The freeway is the transportation of the aorta, the core task is to promote economic benefits of higher returns, so as to realize the rapid development of society and economy. However, the overall efficiency to achieve this goal we must first depend on good operating ability and the whole operating system enhancement. According to the characteristics of below expressway operation management, puts forward the measures and specific ways of how to enhance the effective economic benefits and social benefits.
Keywords: highway; economy; social benefit; strategy; analysis
中图分类号：U412.36+6文献标识码：A文章编号：
现在，我国的高速公路的建设已经初具规模，高速公路的快速发展有效地促进了我国经济的复苏与发展，同时为我国的社会创造了良好的基础条件，同时也带来了巨大的社会效益与经济效益。以至于现在国际社会将高速公路的发展视作为一个国家经济实力发展水平的重要标志。高速公路作为一项新型的收费还贷服务性行业，采取措施提高运行过程中的快捷性、安全性、通畅性、舒适性，能提供优质的服务质量，同时能够有效实现社会和经济最大化目标。同时高速公路的相关目标的实现还要积极采取相关的措施对高速公路其自身的“高速”性能进行挖掘，建立以“人”为本的经营理念，促进整体效率的提高，积极增强高速公路的运营管理工作，积极挖掘相关的经济效益的增长点，从而实现高速公路相关经济和社会效益的最大化提升。
提高高速公路经济和社会效益的相关意义
高速公路产生的相关效益有两个方面，具体而言即为括经济效益和社会效益。
提高高速公路经济的意义的相关分析
高速公路经济效益的提升能够有效促进紧张交通运输状况的缓解，有效提高相关的运输效率，此外还能有效促进相关运输的结构的转变。高速公路经济效益的提升能够有效促进相关建筑原材料行业的发展与壮大，进而能够对建筑行业以及机械行业的进步与革新起到良好的推动作用，进而对社会的就业需求产生极大的促进作用；高速公路经济效益的提升同时还能够有效存进高速公路网的形成与完善，同时逐步解除相关基础工业、基础设施对于社会经济的发展产生的相关制约作用，这些都能够有效促进我国市场分布格局以及投资环境的改善，进而有效完善相关的市场，进而积极吸引更多的投资者，同时对改革开放的进程起到良好的推动作用；高速公路经济效益的提升能够有效促进高速公路经济带的形成，同时对周边经济以及第三产业的经济发展产生良好的带动作用，进而能够有效推动我国的经济全方面的发展。
（二）提高高速公路社会效益的意义的相关分析
高速公路社会效益的提升同样有着十分积极的社会意义。一方面，能够对高速公里的升级起到良好的推动作用，进一步促进交通运输业的快速发展。具体表现在对于交通运输结构的完善，进而形成具有多样、高水平特点的运输法式，对交通运输的拓展以及交通运输结构的完善起到良好的积极促进作用；第二方面，能够对区域经济的发展起到良好的促进作用，促进香港交通条件的改善，同时积极聚集相关的资金、劳动力和技术等生产要素，进而有效影响着高速公路自身的纵向发展；第三方面为，能够在一定程度上提高相关公众的生活质量以及相关的现代化物流效率起到积极的提高和促进作用，高速公路社会效益的提升能够对这种一体化的运输进程起到积极的加速作用，形成了一种新型的交通运输互动的局面，进而对人们的外出的动机性以及选择性起到良好的优化作用。
提高高速公路经济与社会效益相关思路和策略
（一）相关管理制度的建立
随着市场经济竞争的日益激烈，作为国民经济的重要组成部分，高速公路十分必要建立相关的管理制度。对于任何一项工作的实施过程都应该建立相关的规章以及管理措施来进一步进行完善和约束这样才能有效保障整个流程工作的顺利进行。对于高速公路的营运管理而言，这种新兴的行业更需要制定相应的规章制度，进而发挥其在运行过程中相关的科学性、、严密性以及权威性，从而充分保证整个得高速公路系统的营运管理工作充满活力、运行规范、实施顺利，进而实现其最终的目标，即为能够收费还款，以及创造最大化的经济效益，同时还能发挥极大的社会化效益。结合在高速公路实际营运过程的相关情况，在其管理规章的制定过程中应该设立相关的准绳以及依据，同时要严格按照相关的规章进行行动，尽量做到公正、公平、公开，而且要奖罚分明，一视同仁。管理制度的完善，要实现管理过程的数据化和规范化。此外，还要积极促进相关高速公路工作人员工作的主动性以及积极性，积极保障相关营运管理工作的顺畅落实，比吗出现相关的贪污作弊现象。着重从免费率的控制以及对车辆通行费实证率等方面进行考虑进而有效提高高速公路收入的增加。
（二）从营运管理成本的方面着手
可以从营运成本管理的成本控制等方面入手，进而充分提高效高速公路相关的经济效益以及社会效益，具体而言相关的措施有挖潜增效以及精简机构等相关形式。在高速公路的实际运营过程中，需要采取相关人力资源措施，制定相关的开源节流的计划，从而充分开发相关的经营潜能，尽可能聘用一些一专多能的人才。以上的相关措施能够对高速公路运营成本的降低以及提升相关的经济效益以及社会效益起到良好的积极推动作用。一方面，对于高速公路企业管理机构的简化，能够在一定程度上促进工作效率的提高，一定程度上减少相关的工作问题。另一方面，精心进行员工的选择与聘用，应该着重加强对于多方面人才的聘用，这样能够有效促进工作人员充分发挥自身的知识优势与资源优势，进而促进工作的主动性，进而充分保证工作的质量和水平，从而产生更多的经济效益。
（三）从服务方面入手
采取措施对相关工作的服务质量进行提高，能够有效建立良好的服务形象，进而对经济效益起到积极的提升和推动作用。高速公路的服务一方面能够方便人们的出行的方便，另一方面能够充分满足人们对于日益增长的物质生活的相关要求。因此，公司营运管理的服务质量的水平，对于交通行业的形象会产生很大的影响作用。相关的高速公路的管理部门应该建立相关的机制，定期对相关的对乘务人员进行培训工作，进而促使建立一种安全、舒适、优美的工作和服务环境，同时还能够在广大的服务群众中树立良好的口碑，进而在侧面增加相关的经济效益以及社会效益。在实际的管理工作中，相关的管理部门应该注重开展多方面的文明工程的开展，积极推动服务的标准化和细则化，同时对各种赏罚制度进行明确。一般在在服务行业中产生的消极影响要经过较长的时间才能能够有效得到消除，因而相关的管理人员要时时重视对于高质量工作的重视，采取措施循序渐进的推进服务质量的提升，从而能够有效稳步提升高速公路的经济效益以及社会效益。
从通行效率着手
在提升效率和节约住处方面，高速公路目前已经有了一个很大程度的提高与发展。随着互联网技术的革新与发展，更加为这个过程提供了新的途径，目前，互联网收费正在成为高速公路发展的必然趋势。联网收费，是指充分是运用相关的现代化信息网络技术，积极有效促进相关管理水平的提升、实现管理的现代化，同时能够保障交通运输的安全通畅。这种收费方式能够在最大程度上减少相关收费站的建设，同时能够有效实现相关收费行为的规范，进而很好的弥补了贪污作弊的漏洞，进而在降低运营成本的同时为大家提供更加便捷实用的服务。在联网收费的实际操作过程中，要充分遵循相关标准，统一进规划、结算、发卡，撤销相关的收费站，同时要积极降低相关的营运管理成本。
总论
高速公路已经成为了人们一种十分重要的交通出行方式，由于高速公路运营过程中带有浓烈的公益性色彩，而且其建设方式仍在一定程度上依赖于政府的相关的财政支持，大量的资金消耗严重制约着高速公路行业的发展。因此十分有必要提高高速公路的经济效益和社会效益，相关人员要充分认识这个过程的重要性，积极从成本和盈利的角度进行考虑，进而制定出相关的合理化措施，这样才能有效高速公路的健康快速发展。
【参考资料】
1 董平如;罗江浩;;高速公路运营成本管理问题探讨[A];中国公路学会’9术交流论文集[C];1999年
2 朱光仪;柯晓华;;白花山、南面山隧道设计与施工[A];湖北省公路学会第七届优秀论文集[C];1998年
【关键词】消毒供应中心；再生器械；集中管理
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0586-02
消毒供应中心是预防和控制医院感染的重要科室，其工作质量直接影响医疗和护理质量的效果，我院于2010年1月开始对全院33个临床、医技科室的再生医疗器械、呼吸机管路、面罩、湿化瓶、压脉带等物品实施集中管理，使器械清洗、消毒及灭菌质量得到显著提高，有效地控制了医院感染的发生率，保障了医疗安全，现将我院实施集中处置的方法与管理体会报道如下：
1.方法
1.1 实施前准备：
1.1.1 成立集中处置领导小组：由分管业务和后勤的副院长分别担任组长、副组长，感染管理科、护理部、人力资源部、基建科、设备科、后勤部、消毒供应中心、手术室等部门负责人任小组成员。具体工作由感染管理科、护理部牵头，其它部门协作、消毒供应中心负责组织实施。
1.1.2 统一思想，提高认识：一方面利用晨会反复向科室工作人员灌输集中处置工作的必然性，要求转变观念、增强服务意识。另一方面护理部、感染管理科组织科主任、护士长会议，说明集中式管理的目的、意义、具体实施方法，取得支持与配合。
1.1.3 布局与流程的改造：我院从2009年开始对消毒供应中心进行改造，使其布局、流程符合国家相关的“消毒隔离法规和标准”，并适当增加了各工作区面积。
1.1.4 增加设备设施：为保证清洗质量和提高工作效率，新添置了超声清洗机1台、全自动清洗消毒器1台、牙科专用清洗消毒机1台、干燥柜1台、脉动真空灭菌器2台,纯水处置设备1套、压力水枪气枪各1套、器械及布类打包台各3张、灭菌标签打印系统1套、清洁及无菌物品存放架10个、密闭式下收下送车辆16辆、密封回收箱数十个，增加了相应的包布、酶清洗剂、剂及其它耗材，为消毒供应中心集中式管理提供了优越、坚实的基础。
1.1.5 完善管理制度、工作流程及质量标准：根据《消毒供应中心两规一标》管理要求，补充完善了规章制度23条、岗位职责13个、应急预案7个、特殊感染物品处置流程5个、仪器设备操作流程6个；建立了回收-分类-清洗-消毒-干燥-检查-包装-灭菌-储存-发放十个环节的操作流程及工作质量标准,与手术科室共同制定了污染、无菌物品清点交接流程和具体要求。
1.1.6 消毒供应专业化队伍的建设：
1.1.6.1 人员数量及结构：充足的人力资源和专业化的人才队伍是医疗器械集中管理的必备条件，实行医疗器械集中管理，彻底改变了消毒供应中心的工作模式，使工作量大大增加，如果人力不足且素质偏低，工作不认真，将造成全院医疗器械管理的混乱，直接影响诊疗手术工作的正常开展。因此，集中处置后人员数量从10人增加至14人，人员结构调整为：主管护师3人、护师4人、护士1人、准护士（临聘工人）4人、特种设备操作人员2人。
1.1.6.2 专科知识与技能培训：
1.1.6.2.1 岗前培训：对新聘人员集中做好培训工作，使其了解消毒供应中心工作流程、各岗位工作任务及环节质量要求、掌握消毒灭菌基本知识及各种设备的操作技能。
1.1.6.2.2 专科器械处置培训：由于专科器械品种多、结构复杂、识别较难，工作人员必须熟悉器械性能、数目、名称、种类及精密仪器的特殊处置要求。因此，在实施集中处置前多次请相关专科工作人员到消毒供应中心进行专业指导，内容包括：“专科器械的识别、包装要求、选择灭菌方式等”；集中处置后，选派消毒供应中心质控员到相关专科学习，进一步了解专科器械使用与处置的特殊要求，并从手术室抽调副主任护师1人到消毒供应中心实际指导1个月，使该项工作得以顺利开展。
1.1.6.2.3 常规培训：科室每周开展一次专科知识培训，由护师以上人员担任讲课任务，培训内容为：“消毒灭菌基本知识、各种仪器设备的操作方法、工作流程及质量标准、医院感染管理法律法规及相关知识”。
1.1.6.2.4 院外培训：2010--2011年选派质控员3人参加了四川省卫生厅举办的“医院感染管理及消毒供应岗位培训”学习。
1.1.7 其他准备：消毒供应中心与临床配合做好器械、布类周转基数的确定，清理并及时更换磨损器械，商议具体运送交接方式及时间。
1.2 医疗器械集中管理的方法：
1.2.1 污染器械存放。根据医院感染管理科要求，手术室、产房等26个护理单元及7个医技科室使用后的再生医疗器械统一放在各科处置室，并根据污染和危害程度分类，非感染患者使用的一般器械使用后用流水冲洗处理放入密闭回收箱内，感染患者使用的器械则用双层红色塑料袋盛装并标明感染性疾病名称后再放入专用回收箱内［1］。
1.2.2 器械回收：消毒供应中心工作人员着装整齐、佩戴口罩帽子、一次性乳胶手套，推密闭的回收车、器械回收箱，按规定路线每天分2次定时(上午8∶10，下午2：30)到临床科室回收，封闭运送回消毒供应中心去污区再进行分类、清点，回收器具使用后应清洗消毒，干燥备用［2］。
1.2.3 规范器械分类清洗程序：去污区专职清洗人员戴一次性防水口罩、乳胶手套、眼罩（或防护面罩）、穿防水胶鞋、防水隔离衣，在器械分类台进行清点并按器械功能、特性及污染严重程度进行分类。一般器械分类后放入清洗机清洗，精密及复杂器械用手工清洗，对血迹污迹明显的器械先用多酶浸泡刷洗，再放入全自动清洗消毒器或超声波清洗机内清洗；感染患者使用后的器械用1000mg/L的含氯消毒液浸泡，破伤风、气性坏疽、炭疽等病人用后的器械，先高水平消毒后，再采用机械或手工清洗方法进行清洗［3］。
1.2.4 包装与灭菌：清洗、消毒、、烘干后的器械进入包装区由专业护士在光源放大镜下检查外观清洁度、器械关节灵活性、器械咬合功能及锐利度等，对清洗不合格的器械及时返洗，磨损的器械及时更换。根据器械装配清单准备好包内所需耗材、经双人查对器械品名、数量、规格，无误后按规范要求包装，包外贴3M化学指示胶带3条，包的正面贴电脑打印的包含“品名、灭菌日期、有效期、包装责任人、灭菌锅次锅号、灭菌责任人”的化学指示标签，并在2小时内进入脉动真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌；灭菌人员按照规范要求进行物品的装载、严格遵守灭菌操作程序，灭菌结束后由质控护士检查监测结果，灭菌合格的无菌物品放置于无菌室储存。
1.2.5 无菌物品的发送：灭菌后的专科器械由无菌物品存放区护士对照物品交换清单将无菌包经双门单向传递窗传至无菌物品发放间，由发放组护士核对无误后放入密闭无菌车内送往各科室，科室护士洗手清点无菌物品，无误后放入无菌柜中保存并签字认可。全院普遍使用的医疗器械均由消毒供应中心统一调配管理，这样提高了器械的使用率，避免科室器械积压。
1.2.6 规范软件记录：编印了“各科器械目录”、“消毒灭菌物品交接清单”、“超声清洗机运转记录”、“全自动清洗消毒器运转记录”、“水处理机运转记录”、“酶清洗剂、剂、含氯消毒剂等配置记录”、“器械清洗及包装质量检查记录”、“布类质量检查及包装记录”、“特殊感染物品处置记录”、“植入器械清洗消毒灭菌及生物监测记录”、“压力灭菌工艺、化学、生物监测记录”等表格，并对各个专科器械的处置情况分类建立账册，逐日登记、每月汇总，用准确的数据反映集中处置的实施情况及效果。
1.2.7 加强质量管理：成立了以护士长为组长的科室质量管理小组，由1名主管护师、2名护师担任质控员，并分别兼任三个工作区专业组长，进一步加强了环节质量控制。
1.2.8 持续质量改进：建立临床信息反馈记录本，对运行过程中发生的问题及时解决并记录，每月1次深入临床科室听取有关“器械清洗、包装、交接、运送”等方面的意见和建议，在科务会上通报并提出整改措施，护理部及感染管理科定期组织供应中心与相关科室的协调会，加强沟通与配合。
2.结果
消毒供应中心实施再生器械集中管理模式，达到了分工合理、优质高效、有效使用资源的效果；这种专业化、系统化的管理模式，改变了以往临床科室各自处理的无序管理状况，提高了消毒灭菌物品质量，降低了医院感染的发生率，2010-2011年医院感染管理科对清洗-消毒-灭菌后的专科手术器械抽样监测75件次，均达到医院感染管理标准要求；2010年、2011年专科器械包处置数量分别为132074个、183987个，呈上升趋势，该项工作的实施取得了较好的社会效益和经济效益。
3.讨论
3.1 集中式管理是无菌物品质量的保障。消毒供应中心配备有现代化的操作设备，健全的管理制度和操作规程，护理人员和技术工人均经过专业培训,形成了有效且规范的清洗、消毒、灭菌、收送循环系统,使物品的清洗、包装、灭菌及运送质量得到保证，有效地预防与控制院内感染的发生。
3.2 医院房屋及人力资源的合理应用。实施集中管理模式后，病房取消浸泡容器及原有的处置室,节约医院空间，缓解了医院医疗用房紧张状况。另一方面，减少了临床护士处置器械的时间，提高了工作效率，加强了与临床科室的沟通配合,增强了服务意识，提高了临床科室对消毒供应中心工作的满意度。
3.3 集中式管理有利于医务人员职业安全防护。集中式管理后，污染器械采用密封箱回收到消毒供应中心统一清点,避免了污染器械对工作人员、周围环境及设施的二次污染；消毒供应中心配备了完善的防护设施,能更有效地实施职业安全防护，据医院感染管理科统计数据显示，2011年临床护士锐器刺伤率比2009年下降5.26%。
参考文献
省委书记彭清华来宜调研重要指示和讲话精神，为宜宾建立全省经济副中心提供了根本遵循，指明了前进方向，全体宜宾人应该牢牢把握三江新区建设机遇，充分发挥区位优势，要持续巩固提升脱贫成效，全面压实决战责任。
作为乡镇一级，要真正打通“最后一公里” 屏障壁垒，更需要全力做好村建制调整改革“后半篇”文章，优化便民服务阵地，加快建设现代化农业农村等各项工作，扎根基层，打好基础。
作为基层工作者的一份子，更应该了解这次清华书记来宜调研的重大意义，深刻领会其中含义，找准自己为宜宾经济社会高速发展贡献力量的着力点和发力点。
中小学生具有旺盛的精力，广泛的兴趣，强烈的好奇心和丰富的想象力，这些都为教师在教学中培养或唤醒学生的创新意识，发展创造性思维提供了良好的基础。如学生一般都喜欢去问逸事，那在枯燥的数学公式推导中结合学习内容，讲述数学发展的历史或数学家的故事、数学家成长的轨迹以及数学在当今科技进步中的一些发明或贡献等等，这样既可以使学生了解数学的历史，丰富知识，又增加了学生的兴趣，还带动了学生对数学发展历程中那些探索、创新精神的学习和培养。
二、挖掘教学内容的广度和深度，确定创新性教学目标，在教学中逐步培养学生的思维能力是培养创新意识的基础
（一）实施素质教育的根本在于对学生创新素质的培养。
数学课堂教学是培养学生创新意识的重要渠道，如何变“接受性学习”为“创新性学习”，关键在教师。学生的创新来自于教师的创新，如果说教师不知道怎样去创新的话，那么要培养学生的创新意识就是空穴来风。因此，数学教师在确定教学目标时，要挖掘教学内容当中的创新因素，如果没有创新性教学目标作统帅，数学课堂教学就不可能有创新，确定一个创新性教学目标，可把内容进行分解，找出能代表内容的关键词；也可把过程进行分解，找出每个过程要学习的内容及可能使用的方法，在要学习的内容和使用的方法中找出创新的生长点。
（二）在数学教学过程中，要鼓励学生不迷信教师和书本的权威。
在独立思考的过程中，引导学生质疑，引导学生批判地接受，而不是盲目的“复制”，只有这样，才能充分发挥学生的独特的思考方式，培养学生的思维创新能力，引导学生获得知识的同时，要问一个是怎么得来的，鼓励学生勇敢的提出自己的见解，把展示自己作为一次挑战，引导学生不迷信于教师和书本的思考方式，不迷信于教师的想法，勇于提出自己的见解。
（三）教师要尽可能创设某一教学环境，引发学生思考和想象。
要鼓励学生自由畅谈，任意想象，尽量发挥，鼓励想法越新奇越好。对学生提出的想法，不能阻拦，即使是极端幼稚、错误、甚至荒唐的想法，不能也不得给予驳斥，要追求设想数量之多，不苛求设想质量之好。师生之间、生生之间，也要相互激励、相互诱导、相互启发，找出各自的优点。数学教学过程是培养思维能力和创新意识的基础，能力与创新在知识获得的过程当中生长，没有过程就没有创新。对于某一问题解决的具体策略，引导学生能否从其他领域去寻找答案，激发学生自我探究的欲望。在探究的过程中，学生掌握了基础知识和基本技能，获得了解决问题的策略，提高了学生解决问题的能力，培养了学生的横向或纵向思维，使思维的深刻性和独创性得到了发展。
（四）让学生对某一已解决的问题进行自我反思，举一反三，从中找出思考过程中的优点和缺点，寻找并发挥自己的长处，弥补自己的不足。
在这个过程中，学生补充和完善了自己的知识结构，获得了解决问题的策略，提高了自我反思能力，培养了学生思维的独创性、思维的批判性和思维的深刻性。给出学生未知答案的问题或某一情景，引发学生大胆猜想，学生在想象中寻找到不同的解释或某一问题的设想，在猜想的过程中，学生的想象能力和推理能力得到了发展，培养了学生的直觉思维，使思维的独创性得到了发展。为了培养学生的创新意识，教师要鼓励学生提出新设想，并且对自己的设想和主张阐述理由，作出验证。
三、在宽松、和谐的教学时空中培养学生的创新意识
（一）创新需要时间，创新需要机会。
给学生创新的时间和空间，是培养学生创新能力的关键，只有让学生在思维活动的过程中才能感悟出数学的真谛，才能逐渐养成创新的习惯，才能培养创新的意识和能力。离开了时间和空间，离开学生的思维活动，创新能力的培养就成了无根之木，无源之水。所以我们要给学生创设一个良好的活动空间，让学生在这个空间中去发现、去探索、去创造。教师要设置具有挑战性的问题、开放性的问题、探索性的问题，这样的问题才能给学生创新的机会。通过寻找解决问题的独特策略和最佳策略，才能把创新的潜能开发出来。否则，只是简单的技能训练和知识的灌输，学生就不可能闪现出创新的“火花”。
（二）数学教学过程和其他语言类教学相比看似死板乏味，实质上也是一种情感的交流过程，只是对知识的理解角度不同而已。
作者：王孝千 单位：富阳市东洲街道社区卫生服务中心
建立健全文化建设领导小组和工作小组，做到有人干事、分工负责、责任到人，发挥党、政、工会、共青团、妇女组织各自的优势和积极性，齐抓共管，形成全体职工积极参与的文化建设格局。制订出与“十二五”经济社会发展规划相衔接的文化发展总体规划和计划［3］，明确目标任务和工作重点。通过文体活动抓凝聚力建设和精神文化；通过竞赛比武抓学习文化；通过医疗卫生工作者评先评优抓服务文化；通过岗位廉政教育和营造廉政建设氛围抓廉政文化；通过制度建设和规范化管理抓管理文化，同时给予一定经费保障。明确主题“守护健康，共创和谐”是社区卫生服务工作者的共同愿望，也是社区卫生服务中心文化建设的宗旨和主题。它内涵丰富、个性鲜明，充分体现了社区卫生服务的特点，具有丰富的文化内涵。可以把宣传精神、形象、标志文化内涵作为文化建设的切入点，激发所有工作人员的创新热情，形成团队精神，产生共鸣的效果，使工作人员的奋斗目标与社区卫生服务的发展目标相统一。将文化建设纳入日常工作的议事日程，定期研究，中心负责人切实担负起对单位文化建设的领导和指导责任，保证文化建设的顺利实施。将文化建设工作纳入到各科室年度考核指标体系，与科室评先评优挂钩。同时，把文化建设与党建、思想政治工作、精神文明建设、制度建设和行政管理工作结合起来，使其协调发展，相互促进。
突出重点在办公大楼一楼设立宣传栏，专门进行社区卫生文化建设宣传。在一楼大厅增设电子显示屏，公布社区卫生服务工作动态、办事程序、服务承诺等内容。巩固和开展巾帼文明示范岗、青年文明号创建活动，发挥年轻工作人员、妇女同志的积极性。在办公楼楼梯张贴廉政警示用语，体现浓厚的文化氛围。加强图书室管理，充实业务书籍数量，延长阅览室开放时间。经常开展群众性文体活动，为工作人员搭建一个相互交流的平台。建立荣誉室，展览获得的各项奖励等。精神文化突现“四个一”：即一个宗旨：守护健康，共创和谐；一种社区卫生服务团队精神：敬业、务实、责任、奉献；一种质量理念：用高水平高质量的服务促进社区卫生事业的发展；一种历史使命：争当人民健康事业的“守门人”。强化执行要进一步拓展社区卫生服务功能，加强专业技术队伍建设，着重在内涵建设上下功夫，树立品牌意识［4］，发动全体工作人员尤其是医生学习工作人员守则、行为规范、行风效能建设、道德规范等规章制度。完善各类人员的考评制度和考核标准，制度和标准重点体现工作业绩、职业道德、行为规范、价值观、作风等内容。要求每个科室开展一次社区卫生服务文化建设大讨论，写好关于文化建设学习讨论心得体会，把执行力建设纳入科室和人员考核准则。社区卫生服务中心应充分发挥自身优势，主动深入社区，贴近居民，赢得社区居民的信赖，这也是社区卫生服务能够持续、健康运行的基础［5］。加强社区卫生文化建设对塑造这一功能有着深远的影响和现实意义，当前必须增强具有时代特征的社区卫生服务文化氛围，深入开展全心全意为人民健康服务的宗旨教育、文明行为常识教育、典型人物模范事迹教育，在工作人员中倡导“爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的基本道德规范，不断引导工作人员追求更高的思想道德目标。在宣传方面，扩大全科医生在社区的知名度和影响力［6］，规范社区卫生服务文明用语和着装要求，提升社区卫生服务形象。
社区卫生服务中心办公楼大厅和走廊要体现社区卫生特色和文化内涵，建立文化宣传窗（廊）和文体健身活动场所，进一步提升文化建设氛围。总之，文化建设是从非计划、非理性的感情因素出发来协调和控制人的行为，既充分发挥每个人的创造性，又使他们的行为自觉地趋向一致，构成团结协作的整体，为实现医院目标而努力［7］。满足社区居民卫生服务需求是社区卫生服务中心文化建设的出发点和归宿，社区卫生服务中心文化形成后，通过文化的培育、教化和熏陶，用新型的服务文化理念规范工作人员的思想与行为，不断提高他们的个人素质，使广大工作人员树立正确的价值观念，对许多问题的认识就会趋于一致，能增强相互之间的信任、交流和沟通。只要我们持之以恒地用精神凝聚人、用机制激励人、用活动吸引人，就能将文化的理念内化于心，固化于制，外化于行，为社区卫生事业发展提供坚实的思想基础和精神动力［8］，使社区卫生服务工作提高到更高的水平。
北京阜外心血管病医院副主任医师 孙宏涛
东北人老张是某酒厂的退休工人，几十年来一直喝酒，近几年他身体不好，于是儿子将其接来养老。儿子孝顺，三天两头给老爸买酒。结果，老张的病越来越重，最近更是心慌气喘，而且连腿也肿了。
医生结合老张的病情、检查及多年饮酒史，诊断其是酒精性心肌病。老张的病在很多年前还有一个洋名字――慕尼黑啤酒心，原来科学家早在100多年前就发现，长期喝啤酒的人，其心脏比正常人大，寿命比不喝酒的人短。
现代医学研究进一步证实，酒精、特别是其代谢产物乙醛，可以直接危害心肌细胞及其内部结构，长期饮酒可使心肌变性，间质纤维化，导致心脏扩大，甚至出现心功能不全。而且酒精代谢产物乙醛可促进儿茶酚胺的释放，使交感神经兴奋，刺激冠状动脉上的α-肾腺上素能受体，引起冠状动脉痉挛造成心肌缺血。
酒精性心肌病多发于成年男性，其发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，尽管饮酒量和嗜酒持续时间与本病发生的确切关系尚不够明确，但一般认为每天饮酒所含酒精量超过142克、持续5年以上，或者每天饮酒所含酒精量超过60克、持续10年以上，就容易得酒精性心肌病。
吃错药也会得性病？
文/胡静美
这几天，张先生的生殖器越来越红肿、发痒，尿道口还有黏性分泌物，并起了两个水疱，自然而然地想到自己可能得了性病。
但到医院做了尿道分泌物化验后，并没有发现性病的病原体，再加上张先生一直否认自己有不洁史，医生判断他得的并不是什么性病。医生又追问张先生最近服用了什么药物，张先生回想起，他一直在用复方新诺明。这下医生基本弄清楚了，张先生的“性病”就是此药引起的。医生让张先生立刻停止服药，一周后，张先生的“性病”不治自愈。
北京大学第三医院药剂科副主任药师张晓乐说，复方新诺明属磺胺类，是人工合成的抗菌药物。磺胺类药物副作用很多，其中皮肤黏膜症状较为常见，如表现在生殖器上，患者就会怀疑是不是性病的表现。有些到皮肤科就诊的“性病”患者，往往是因磺胺类药物不良反应所致，而不是得了性病。
这类患者如果刚刚发现症状，且没有出现生殖器溃烂等表现时，一般不需要进行任何治疗，停药一周后就可自愈，不会留下后遗症。但是患者以后不能再用这类药物，否则仍会出现同样症状，可改换其他疗效相似的药物。
性病一般是因传播的，辽宁省人民医院皮肤科副主任医师李正刚表示，在其20年的工作经历中，只碰到过一位患者，没有不洁性生活而感染性病。因此，只要没有“乱搞”，基本上不会得性病。如果“无缘无故”出现了性病症状，应该先想想是否最近服用了什么药物，在就诊时要把自己的用药情况告诉医生，因为有可能是所服药物引起了“性病”的症状。
中老年女性警惕“前列腺增生”
文/周燕芬
女性膀胱颈抬高或膀胱颈肥厚，在症状上与男性前列腺增生相似，俗称“女性前列腺增生症”。
为了进一步加强公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构管理，为实施基本医疗保险做准备，现就重新认定公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构的有关问题通知如下：
一、现承担本市公费医疗、大病医疗保险任务的医疗机构，遵守公费医疗、大病医疗保险各项管理规定，严格执行北京市统一医疗服务收费标准，符合公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构评审条件（附件1），可提出重新认定公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构申请。
二、市、区县劳动保障部门与同级卫生、财政部门成立定点医疗机构评审办公室，坚持公开、公正、公平的原则，严格执行评审标准，杜绝各种不正之风。
三、按照“属地申报、区县初审、市级复审”原则，申请及审批定点医疗机构需按照以下要求办理：
（一）愿意申报的医疗机构需在2000年6月15日前，向所在区县劳动保障局提出书面申请（附件2）并递交有关材料（附件1）。
（二）区县定点医疗机构评审办公室在2000年7月15日前，在审查申报材料和核查医疗机构管理情况（附件1）的基础上，提出公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构的初审意见。
（三）市定点医疗机构评审办公室在2000年7月30日后，在复审区县意见基础上，分期分批公布公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构名单，市医疗保险事务管理中心与定点医疗机构签定医疗服务协议。
四、有关具体问题
（一）审核不合格的医疗机构，三个月后可重新申报，区县、市定点医疗机构评审办公室进行复检。对复检后仍不合格的，自2001年1月1日起取消其定点资格。
（二）院外分支机构（包括各级各类医疗机构的分院、联合体、协作体、外租病房等）须单独履行定点资格的申报、审批手续。
（三）其它愿意承担本市公费医疗、大病医疗保险任务的医疗机构，可按照本规定在7月15日前提出书面申请并递交有关材料，审查认定时间另行公布。
（四）这次定点资格认定工作，不涉及公费医疗、大病医疗保险享受人员个人定点医疗机构的调整。
五、这次认定的医疗机构定点资格，实施基本医疗保险后仍继续有效。
六、本通知由北京市劳动和社会保障局负责解释。
附件1：公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构评审条件
一、符合本市区域医疗机构设置规划。
二、符合医疗机构评审标准。
三、遵守国家及本市有关医疗服务管理的法律、法规、标准、规定，有健全和完善的医疗服务管理制度。
1．制订并执行符合市卫生局医疗质量管理标准的常见病诊疗常规；
2．有药品、医用设备、医用材料管理制度和医疗统计、病案管理、财务管理制度；
3．准确提供门急诊、住院、单病种等有关资料。
四、严格执行国家及本市物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策，经市、区县物价部门检查合格。
五、严格执行基本医疗保险制度的有关政策规定，建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度，配备必要的管理人员及设备。
1．根据业务量配备合理数量专（兼）职管理人员，一级（含）以上医院要设置由主管院长负责的医疗保险办公室；
2．根据需要配置必需的计算机等设备，满足医疗保险信息系统的要求；
3．使用医疗保险专用处方、出院结算单和票据，及时准确提供参保人员医疗费用的有关资料和报表；
4．执行医疗保险的医疗费用结算办法；
5．参加医疗保险药品管理的监测网。
六、严格控制门诊人次费用、住院人次费用、日均住院费用、平均住院日等。公费医疗和大病医疗保险享受单位、区县医疗保险经办机构评议合格的。
七、驻京军队医院须符合经各总部、军兵种和军区后勤（联勤）部批准可以开展对外有偿服务，取得《中国事业单位有偿服务许可证》和《中国事业单位有偿收费许可证》的医院（具体名单由总后卫生部提供）。
申报定点医疗机构须提供的材料
一、申请报告；
二、按规定填写的《北京市公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构申请书》；
三、《医疗机构执业许可证》副本及复印件；
四、军队医疗机构须提供经各总部、军兵种和军区后勤（联勤）部批准对外有偿服务证明，包括《中国事业单位有偿服务许可证》和《中国事业单位有偿收费许可证》；
五、医疗机构评审的合格材料及复印件；
六、药品和物价部门监督检查的合格证明材料；
七、大型医疗仪器设备（单价收费200元以上）清单及价格；
八、市物价局单独批准医疗机构（《市物价局、市卫生局统一医疗服务收费标准》外）收费价格证明材料。
对申请定点医疗机构核查的主要内容
一、医疗机构公费医疗、大病医疗保险管理工作的书面汇报。
二、公费医疗、大病医疗保险管理情况
1．管理机构及人员情况。
2．各项管理制度。
（1）就医管理制度（专用处方、病历、结算单、挂号验证）；
（2）转诊转院管理制度；
（3）内部考核制度（包括病历、处方核查制度，奖惩制度）；
（4）使用大型医用设备、贵重药品及医用材料的审批制度。
3．控制医疗费用措施
单病种费用管理，大额医疗费用核查。
4．信息网络建设及计算机配置情况。
（1）医疗保险办公室计算机设备配置；
（2）医疗机构信息网络建设情况；
（3）参加医疗保险药品管理监测网条件。
5．公费医疗、大病医疗保险费用结算。
（1）使用医疗保险专用处方、出院结算单和票据管理情况；
（2）提供患者医疗费用清单情况；
（3）实行住院医疗费用结算办法的准备情况；
（4）医疗费用单独建帐管理情况。
三、医疗卫生服务的管理情况
1．医疗机构药品、医用设备、医用材料、医疗统计、病案、财务等管理制度；
2．常见病诊疗和护理常规。
四、对公费医疗、大病医疗保险合同单位的管理情况。
北京市公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构申请书
申请单位：
申请时间 年 月 日
北京市劳动和社会保障局印制
填写说明
一、本表用钢笔填写，要求字迹工整，内容真实。
二、“医院等级”一栏由医院填写，其它类别医疗机构（如门诊部、医务所等）不填写。
三、“申请内容”一栏，由医疗机构填写申请定点资格的意向。
四、科室设置及病床数，要求填写到专业科室情况（如神经内科等）。
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｜单位名称 ｜ ｜
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｜机构代码 ｜ ｜法人代表｜ ｜
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｜所有制形式｜ ｜机构类别｜ ｜
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｜医院等级 ｜ ｜邮政编码｜ ｜
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｜单位地址 ｜ （区县） ｜
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｜执业许可证号码 ｜ ｜
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｜单位开户银行及账户｜ ｜
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｜公费、大病医疗保险管理部门 ｜ ｜
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｜主 任｜ ｜联系电话｜ ｜编制人数｜ ｜实有人数｜ ｜
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｜配置计算机数｜ ｜主管院长｜ ｜联系电话｜ ｜
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｜ ｜人员分类｜总人数 ｜高级职称｜中级职称｜初级职称 ｜
｜ ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜
｜卫生 ｜医生 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜技术 ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜
｜人员 ｜护士 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜构成 ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜
｜情况 ｜医技人员｜ ｜ ｜ ｜ ｜
