时间：2022-11-07 11:45:04
引言：易发表网凭借丰富的文秘实践，为您精心挑选了九篇护士个人小结范例。如需获取更多原创内容，可随时联系我们的客服老师。
从未参与过护理管理工作，以前。对管理的实践经验可以说是一无所知。通过将近半年来的工作实践，使我逐渐地，更深层次地认识到一个护士长的职责。当好一名护士容易，要当好一名护士长却不容易。可以说，这是半年来最深的体会。作为一名护士时，只要做好了本职工作，处理好了与病人之间，与护士、医生之间的关系就好了而且呢，一直以来也做得顺风顺水，得到都是鼓励和表扬。
马上体会到一名护士长的职责要比一名护士的职责多得多，而现在一上任。也难得多。比如说，面对病人：以前，觉得难应付的病人只是偶尔那么几个。可是现在突然发现，那些难应付的病人怎么会冒出来这么多？其实是因为，当了护士长，就要去面对科室里所有难应付的病人。
刚上任的时候，可以说。因为经验不足，处理一些事情的时候，也得到教训。因为在意见本上，曾经得到过一次点名批评。当时这个病人因为安排不了车子将她上午送回家，而我解释又过于简单，所以她意见本里写道：护士长处理事情的态度和方法，让人感觉不想负责，不敢承担，希望院领导给予指导和批评。当时，第一个想法，就觉得挺委屈的那天出院病人有那么多，车子送需要一定的时间，又不是能随意安排的别人和她这么解释就没事，而我怎么就遭到点名批评呢？后来，自己也想明白了就因为我头上多了一条杠，当然有理由对我要求更高了
当护士长，当护士。有些时候，觉得挺委屈得。很多时候，病人对环境不满意，对卫生不满意，对治疗不满意，首先第一个挨骂的往往是护士。非常喜欢马云的一句话，说：一个人的胸怀，被委屈撑大的工作越来越多年，经历的事情也越来越多，现在发现，抵抗委屈的能力也越来越强了以前觉得委屈的事，现在看来，都算不上了
一、护理安全问题
1．技术不熟练，缺乏经验。操作欠熟练，对患者解释不全面，缺乏有效的护患沟通。经验不足，缺乏超前抢救意识。
2．工作不够细心。交接班、巡视病房不够详细。
3．护理记录欠规范，护理措施和过程记录不全面。
4．专业知识掌握不全面，对病情演变观察不到位，不能有效地对病人进行相关护理指导和健康教育。
二、整改措施
1．加强业务学习，提高专业技术水平 。日常护理工作中应注意加强与患者及家属的交流，耐心解答患者的疑问，做好健康宣传教育，建立融洽，友好的护患关系。
2．提高业务素质，严格执行查对制度 ，明确各班岗位职责，熟练掌握各种应急预案。应积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习。增强责任心，严格执行“三查七对”制度，杜绝差错和事故的发生，从而减少护患纠纷。
时间过得真快,一转眼,我在体验中心的实习也要结束了，记得当初被点名到体验中心实习时，心里很是高兴，想想可以轻松两个星期了，可到真正到了那里，我才有些觉得，一切是我想的太简单了，一切似乎也没想像的那么容易。
体检中心，在我映象中是个轻闲的没话说的科室，第一天到这个科室报到时，我再次证实了我的想法，体检中心确实是没多大事。因为这里面的医生大多都是反聘医生，自然年龄都上了一定岁数了，第一天体检的人倒不是很多，我就被安排到二楼给一个做B超的奶奶记录检查结果。此后的日子虽也没我原本一直认为的那样，可忙过后也觉得挺有味的，每天迎接病人，记录结果，这不仅使我内向的性格有了很大改变，使我开朗了很多；也锻炼了我的听力能力。刚开始，我很郁闷：怎么这么烦人，说那么快，而且又不重复，问一哈还挺不耐烦的，烦死了，可慢慢才懂得并不是我想的那样，跟着奶奶也学了不少医学知识！
在体检中心每天下午就是帮忙整理病人的体检报告，这是一个烦琐的事情，可作为一名护士，这对我确实是个考验，耐心是一名护士必备的素质，这恰恰也锻炼了我的耐力，我真的很感谢这里。
眼看在这的实习就将结束了，虽只有两个星期却也是有些不舍的。有了在体检中心练就的耐力和其它种种，我想在这尽剩的两月内我会真正的做到更好的！
眼科护士实习小结二
经过一段时间，我转到了眼科，这是我实习的第二个科室。虽然已经实习了一个科室，但由于性质完全不一样，所以对于我来说仍然是陌生的。刚刚熟悉了一个环境，熟悉了科室里的老师们，现在又要准备迎接新的挑战了。经过了一个多月的学习与锻炼，我学会了很多东西，作为一名护士，医.学教育网搜集整理不仅要学会最基础的扎针技术，还要学会其他的各项操作，例如：导尿、灌肠、吸痰、鼻饲以及各种仪器的使用等很多东西。所以，学习是贯穿整个临床始终的一条主线，我们不仅要学习各项技能，各种仪器的使用，还要学习怎样去沟通，怎样与人交流。以前我们每天大部分时间的学习是在课堂中完成的，现在我们已经步入社会，生活将会是我们成长的最好的导师。
说句实话，刚独立分科时我感到肩上的担子很沉重，心中产生了从未有过的压力。
第一，因为我护理管理工作的实践经验欠缺;
第二，儿科病人的特殊性及护理操作技术难度大，再加上儿科起步较晚，护理人员技术水平参差不齐等因素使我感到工作难度很大。
俗话说得好：“路是人走出来的”，我在院领导及护理部领导的帮助下化压力为动力，逐步让儿科护理工作走向正规化。
首先根据科室现有的护理人员数量进行合理的 分工和安排，将各班岗位职责汇总成表，制定儿科工作细则标准，要求人人熟悉并按之执行，护士长进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待;
第二，对科室的基 础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善;
第三，对抢救药品和器材及无菌物品作了补充，进行规范化管理;
第四，针对我科的特点和现有条件对病房管理作 出了合理的改进和规范;
第五，深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作。安全护理是儿科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理儿科病人的重要环节。因此，加强每位护理人员的责任心教育，做好安全护理是提高医疗护理质量的要点。为此要求每位在岗人员必须掌握病情，尊重病人及家属， 关注病人及家长的心理变化，重视心理护理和精神关怀，及时解决患者或家属的思想问题。巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品及 家属要加强安全管理。
第六，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化“三基”训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护 理人员的业务水平，使其跟上时展的需要。加强专科业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;
第七，加强护患沟通， 定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的改进和提高，真正做到想病人所想急病人所急;
第八，坚持每晚夜查房，对当天病危病重病人做 到病情及护理问题心中有数，必要时做出相应处理。
第九，每月召开科内护理会议，针对当月护理工作中的缺陷与不足，提出改进方案与办法，不断完善，不断提高。
最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从自我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时发现并提出意见,对浪费严重的还进行严厉批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道， 加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。
此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在这任职的一年中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质，参加自学考试;另外还积极参加党课学习，不断提高自己的思想政治素质。
2009年我科在院领导的正确带领下,在儿科各位同仁的共同努力下,业务量再创新高。09年业务较07、08年又有了较大的提高，具体业务量详见附表。
(二)专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。
工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。
(三)在态度、学习方面：严格要求自己，凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
(四)在生活方面：养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。
(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
回忆一年来的工作，在学校各级领导的理解，信任、支持与肯定中，在全校师生的尊重与配合中，更在主管校长、主管主任及许多热心人的指导与帮助下，得以顺利地开展，改善与加强，取得了较好的成绩，本学期校医室的工作主要有：
一、积极活动，了解和熟悉业务
作为一名二千多师生的大校，成为一名新到的兼职校医，新的学校、新的岗位，尽快了解熟悉有关校医工作的所有业务及职能是做好校医工作的基础，于是报到的第一天，即执记事本，到相关的领导面前请教、记录，争取其意见，抓住了“卫生”、“健康”、“讲课”、“文书”等工作主线，在随后的一段时间里细心体会，并主动去第三中学，虚心讨教，9月中询在充分的取经验相结合我校实际的基础上，制定上了“江汉油田职业学校医务工作计划”并呈教各领导。
二、坚持认真工作
关于校园清洁卫生检查和管理1、本期开学即做了以下工作;(1)给各年级发放了卫生值周挂牌;(2)给各班发放了清洁卫生工具;(3)给各班发放了“关于卫生检查工作建议和说明”(后贴于校园网)，提出了一个建议五个要求;
(4)明确了责任公区卫生划分，贴出了“操场公区卫生责任划分彩图”;
以上工作，从物质上和制度上保证了随后的卫生检查工作的开展。
2、坚持每天全校全面卫生大楂，作记录，打分，公布。(1)未做好清洁的，及时与该班师生取得联系，提出要求;同时，现场记录扣分原因和扣分;对区域划分有疑问的，及时解释澄清;对其它相关问题进行调解;(2)对未做好清洁的区域进行复查;
(3)配合有扣分疑问的师生，查阅扣分档案。
本期全校10120班次的卫生考核打分，从未发生一起误扣事件。
3、坚持每天进行全校疾病晨检和记录。
4、本期经校医室治疗的伤病患者，有记载的有322人次，其中外伤较多，有187人次，占58%，均为学生。5、对传染病患者，作晨检记录，疾控记录，提出隔离要求;嘱咐涉及班师生预防性服药。
6、购买消毒灭菌药剂和工具，安排对传染病涉及场所进行消毒灭菌喷药处理。本期灭菌消毒喷药640个班次，均有计划、安排、复查、记录。
7、关于传染病患者的复学，对传染病疑似患者或传染病患者康复复学者，要求到具备条件的医院确诊并开具具有县级以上人民医院加盖公章的诊断书，书上明确注明是否仍具有传染性。
8、竭力做好融离休学者及家属的解释工作，对不听劝阻的，认真做好记录，并向上级作好汇报，保留因此导致疫情扩大造成后果而追诉的证据和权利.
9、配合地方病防治所对全校学生进行了尿碘化验及碘丸的发放。
本期发现传染病学生86人次，其中以腮腺炎、水痘为主要发病，83人经做工作(登记、给患者及家属讲清情况，提出隔离要求和用药建议)后按规定进行了休学隔离和治疗：仅1人报经校领导和疾控中心协助，劝其采取了隔离措施。发现隔离率百分之百。
10、完成了学校教务处安排的“心理与卫生讲座”任务，做了备课资料和听课记录。相关的其它工作。
11、根据学校实际需要到批发部购买业务必具之药品、洁厕济、洁厕靴、灭害灵、消毒灭菌济、喷药器等清洁卫生用品。12、参加学校安排县上组织的卫生工作会议，向学校领导汇报相关情况。
13、每月上传校园网文书两篇。
14、配合相关人员完成普九档案的补充与整理工作。
三、本期校医业务涉及的相关文书制作。
1、工作计划;2、工作计划涉文书录;3、晨检报告表4、疫情报告表;5、疾控灭菌消毒喷药记录;
6、疫苗注射登记表;7、体验记录表;8、伤患治疗记录;9、其它有关健康文件记录;(如疫苗注射说明和通知)10、公区现场卫生检查记录;(即手记)
11、公区现场卫生检查，学生干部对室内日检汇报和分及扣分原因汇总登记;
12、生考核打分表;(全校日考核)
13、卫生考核评分表;(联合检查，如大扫除联合检查用。)14、大课备课及讲稿打印。16、听课笔记
17、校园网上传文档资料18、会议记录;
19、操场公区责任划分彩图;20、期末工作总结。
四、本期工作中存在的一些有待改善的问题。1、我校学生多，场地相对狭窄，本期由于学生追打等原因造成的伤患较多(伤患322人次，其中外伤就有187人次，占58%)，所以有必要对学生加强教育和管理;
2、存在带病(传染病未愈)复学的情况，今后要加强与涉及班师生的交流与沟通，防止带病复学和疫情扩大，经努力，已大有改善;
【关键词】校企合作 工学结合 人才培养模式 改革与实践
随着地下工程的大力开发与利用，地隧的专业化程度和精细化程度越来越高，对技术技能人才的专业能力和职业素养的要求也相应提高，而地隧专业在教学内容、教学方法、教学环境等方面存在一定问题，使得毕业生所具备的专业能力和职业素养不能满足与企业岗位“无缝”对接的要求，主要表现在：
⑴教学内容问题：教学内容是本科的压缩版，按照学科体系构建，缺乏就业针对性，重理论内容的学习，轻技能的培养，导致学生专业技能薄弱，就业后难以适应工作岗位要求。
⑵教学方法问题：教学方法以讲授为主，与工程实际结合少，能力训练少，导致学生被动接受知识，不善于知识的运用与迁移，工程应用能力薄弱，就业后解决工程实际问题能力差。
⑶教学环境问题：单一的校内教学环境，缺乏职业氛围营造，缺乏对工作环境与工作岗位的认识，对企业文化了解不足，导致学生就业后难以适应工作环境，缺乏安全责任意识、爱岗敬业精神，学生职业素养薄弱。
工作目标与思路
要加强专业建设，解决上述问题，就必须创新“工学交替”多样化的人才培养模式改革；参照职业岗位任职要求制定人才培养方案；引入行业企业技术标准开发专业课程；推行任务驱动、项目导向的教学模式；探索建立“校中厂”、“厂中校”实习实训基地；试行多学期、分段式的教学组织模式；吸纳行业企业参与人才培养与评价等。通过改革将企业文化融入专业文化建设中，不断吸纳企业文化精髓，更好、更多地培养铁路工程生产、建设、管理一线需要的“下得去、留得住、用得上、干得好”的技术技能人才，实现校企人才供求的无缝对接。
实施方法与过程
1.深度融合，建立“四级对接”校企合作、工学结合运行机制
工学结合人才培养模式的实施，离不开企业的支持，依据行业企业特点，建立与企业之间科学有效的合作机制，是开展工学结合人才培养模式改革的必要保障。按照“互利双赢、职能对接”的原则，依据企业三级管理的机构特点，与合作企业建立了“四级对接”的校企合作、工学结合运行机制，即专业系部与集团分公司紧密对接，共建了专业建设指导委员会，定期召开人才培养研讨会，共商专业建设方向，共同制定人才培养方案。系部校企合作办公室与合作企业工作站加强联系，确保了校企之间的纵向和横向顺畅交流，共同对现场教学、实习实训学生进行考核和管理，推进实习、培训、就业等工作。企业及时反馈对专业设置的意见和建议，为调整专业设置、课程及教材建设提供参考。
教师与企业技术人员进行“一对一”或“一对多”的交流合作，通过教师下企业锻炼、双导师指导学生实习实训、联合进行科技攻关和教材编写等方式，实现了结对帮扶、互通有无，共同提升了专业技术能力。企业技术人员定期到学院授课，教师顶岗锻炼，带岗工作，形成了有岗位、有待遇、有项目、有任务、有考核、有监控、有效果的教师与企业人员对接交流机制。这样，建立了学校与企业在纵深方向的互动与合作，从机制上为人才培养模式改革提供了保障。
2.校企互动，构建“学校工地、项目贯穿”工学交替人才培养模式
依据隧道与地铁项目施工特点及其对人才职业能力的要求，在学院“两段三结合”人才培养模式的基础上，增加分段的节点，形成更加适应地下工程与隧道工程技术专业需求的“学校工地、项目贯穿”人才培养模式，见图1。
“学校工地、项目贯穿”人才培养模式注重校企双方全方位、多层次、全过程合作育人，不仅实现了“工地变课堂、师傅变教师、学生变员工”的转变，同时实现了“德技双修”，对学生的素质培养起到重要作用。
3.校企共建世界唯一高速铁路隧道实训基地，营造真实职业文化氛围
校企共建了时速200km、断面1∶1的具有“企业文化氛围”的高速铁路隧道实训基地，并配套建设了相关的实训室。按照实训项目对接工艺流程、管理制度参照生产制度、氛围营造对接施工现场的要求进行实训室内涵建设。完善了实训室与基地日常运行和安全管理制度，编制了基地、实训室的实训项目任务书、指导书、操作规程及考核标准。在形象宣传、图牌展示、安全警示标语、励志标语和安全设施等方面，将企业文化引入实训基地（实训室），营造了真实的职业文化氛围，从而培养学生良好的职业素养。
4.深入分析，构建基于工作过程系统化的课程体系
基于工作过程系统化的课程体系，以工作过程为依据，以岗位实际工作任务为教学任务，适应了职业教育以就业为导向的要求，受到了高职界的普遍认可。地隧专业遵照技能培养与素质教育相结合的原则，以培养学生职业岗位能力和可持续发展能力为目标，以隧道、地铁施工与维护岗位群典型工作任务为线索，按照岗位群――典型工作任务――行动领域――学习领域这一流程，构建了基于隧道、地铁施工与维护领域工作过程系统化的课程体系。在课程体系构建过程中，以完成典型工作任务所需的知识、能力、素质要求确定学习目标与学习任务，实现了课程体系与工作过程、学习任务与工作任务的对接。
5.系统设计，实施“项目贯穿、任务驱动”教学模式改革
任务驱动、项目导向教学模式被职业教育广泛采用，但普遍的做法是各学习领域的载体选择自成体系，相互独立，缺乏密切联系，对专业人才培养目标支撑不够。因此，在专业层面进行项目载体的系统设计尤为重要。经过认真筛选，地隧专业选择了两套具有代表性的典型项目作为载体，以完成典型项目为目标，以岗位能力标准为依据，对各学习领域的学习目标与学习任务进行系统设计，如在《工程地质》课程中，要求完成该典型项目的工程地质特性分析；在《工程识图》课程中，要求完成结构分析；在《隧道施工》课程中，要求拟定施工方案、编写作业指导书等。各学习领域按照系统设计的要求重构课程结构，划分学习情境。这种在专业层面实施的“项目贯穿、任务驱动”式教学，确保了各学习领域的有机衔接与相互支撑，使各学习领域的教学目标更加具体，教师的教学更具针对性，学生的学习兴趣更加浓厚。
6.适应工期，推行“段能力递进”教学组织模式
工学结合人才培养模式需要在教学组织上合理安排，使教学组织模式与项目工期相适应，才能做到“工”与“学”的有机结合。隧道与地铁工程不同于一般的工程项目，一旦开工，则不受季节与节假日的限制，一年四季连续循环作业，这为工学结合教学组织安排提供了非常便利的条件。实施“段能力递进”教学组织模式，按照“职业基本能力”“职业核心能力”“职业拓展能力”“职业岗位能力”等四个阶段进行培养，每个阶段学习都是在校内和工地两个课堂交替完成，教学过程与生产过程相对接，实现了学习与工作交替、学校与企业双育人。
突出成效
1.深度融合，创新建立“四级对接”校企合作、工学结合运行机制
以“四级对接”校企合作机制为保障，学校与企业在人才培养方面建立了全方位、多层次的互动合作关系，将专业工学结合人才培养模式做到了实处，不仅实现了“工地变课堂、师傅变教师、学生变员工”的转变，同时实现了“德技双修”的育人效果，明显提高了学生的职业技能与综合素质，促进了学生就业与企业用人的有机结合。
2.校企互动，构建“学校工地、项目贯穿”工学交替人才培养模式
创新人才培养模式，形成了“学校工地、项目贯穿”的人才培养模式，从校企互动到人才培养的各个环节，在教学组织、课程建设、实训基地建设、教师下现场锻炼、工地课堂建设、学生实习等方面体现企业的作用，在人才培养的各环节中，渗透企业文化。培养的专业人才与隧道、地铁一线岗位任职标准“无缝”对接，以典型项目为载体贯穿教学始终，强化能力培养，使学生提前适应了工作岗位，毕业后90%以上都可以直接上岗，减少了岗前培训环节。同时，该人才培养模式荣获省级教学成果奖。
3.校企共建世界唯一高速铁路隧道实训基地，营造真实职业文化氛围
校企共建了时速200km、断面1∶1的具有“企业文化氛围”的高速铁路隧道实训基地，该基地获得了发明专利、实用新型专利及外观设计专利各1项，达到了国内领先水平，实现了教学过程与生产过程对接，专业文化与企业文化对接，培养人才与企业需求人才对接，增强了专业生命力，提高了人才培养质量。
结 语
培养人才与企业需求的接轨质量直接影响着毕业生对职业岗位的适应能力，影响着专业和学校的发展。地隧专业的人才培养模式改革，有效培养了学生良好的职业素养，较好地实现了校企人才供求的对接，进一步增强了专业生命力，尤其是在突出成效建设方面，为其他土建类专业提供了借鉴。
参考文献：
[1]陈解放：《“产学研结合”与“工学结合”解读》，《中国高教研究》2006年第12期，第34-36页。
[2]姜大源：《论高等职业教育课程的系统化设计》，《中国高教研究》2009年第4期，第66-70页。
[3]徐建平：《创新体制 建立机制 优化管理》，《芜湖职业技术学院学报》2010年第2期，第1-4页。
[4]李海宗、陈磊：《高职人才培养模式创新的保障机制研究》，《教育与职业》2012年第3期，第13-15页。
[5]陈解放：《基于中国国情的工学结合人才培养模式实施路径选择》，《中国高教研究》2007年第7期，第52-54页。
[6]姜大源：《高等职业教育的定位》，《武汉职业技术学院学报》2008年第2期，第5-10页。
[7]王怡民：《校企合作工学结合人才培养模式的研究与实践》，《中国职业技术教育》2008年第32期，第13-14页。
[8]李进：《高等职业教育发展的共同话题》，《中国高等教育评估》2009年第4期，第3-7页。
供应室是一个技术性很强的独立科室，它以独特的工作环境及操作技术，保证了临床、教学、科研和医院工作的顺利和发展，在防止院内感染起着十分重要的作用［1］。我院是教学医院，肩负教学任务，供应室负责护生带教及供应室进修护士培训任务。一方面，护士的实践是保证护理教育达到培养实用型护理人才的关键环节，实习质量直接影响到护士学习的效果;另一方面，实习护士的带教工作关系到护理人员的整体素质提高及护理事业的发展，同时直接影响到实习医院的声誉。本人从消毒供应室进修及实习护士带教工作中发现了一些存在的问题，作一些浅析。
1 实习带教中存在的问题：
1.1 部分带教老师带教理念存在误区 实习护生是帮助自己减轻工作负担的，不必浪费口舌去详细讲解，指派护生去做一些下收下送、清洗等简单、机械的操作，导致护生产生厌倦情绪，无法较好完成实习任务。
1.2 工作环境和流程生疏 室是全院提供各种无菌器材的重要科室，是应用现代科学的消毒灭菌方法，高标准、严要求的执行供应室的各项制度，保证医疗器械的绝对无菌和各种物品的齐备完好，以利于全院急救、治疗、护理工作的顺利进行［1,2］。供应室的工作对象不是患者，流程又分物流、人流的管理，与其他临床科室工作方式完全不同，学校教科书涉及供应室的知识也比较少，护生对这个专业没有理论基础，才到科室来的学生会感到无所适从，导致学习主动性差。
1.3 带教老师不固定 实习时间短，护生必须两周将所有班次跟完，师生不能一对一跟班带教，容易发生带教内容的遗漏和缺失。
1.4 护生缺乏吃苦耐劳的精神 在大多数护生都是独生子女，在家都比较娇贵，对供应室洗刷、打包等像工厂似的工作容易产生抵触情绪，从而采取应付的态度学习。
2 对策
2.1 选拔带教老师 带教老师的素质直接影响护生的心理活动和实习效果，带教老师的仪表、举止、言谈、专业水平、工作能力、工作责任心对护生能产生深远的影响，通过个人竞赛选拔素质高、有带教能力的业务骨干，并能掌握教学原则和教学方法，对护生能严格要求，既能做事又能做人的两方面的带教老师。
2.2 重视带教老师业务水平的培养 现在的临床带教老师多数是专业护士，本科以上学历较，因此，要对带教老师进行教学能力和技能培训，采取长期培训或短期培训相结合，多方位地提供各种培训和学习环境，并在原有的基础上努力提高学历层次和知识水平，以适应现代护理教育快速发展的需要［2］。
2.3 运用“对比”、“提问”灵活多样的教学方法 供应室护生要掌握各种诊疗包的配备，指导护生运用“对比”方式找出相同点与不同点，使护生容易掌握并容易牢记，同时做到一看、二练、三放手的临床带教方法。在工作时不断把理论知识运用到实践中，通过提问不断掌握供应室相关业务知识。
2.4 强调做课后笔记 每个护生来供应室都要把每天在科室所学所感记录在笔记中，同时把老师提问的问题记录下来，对不懂的问题要求护生上网查找，第2天与老师一同探讨，做实习笔记，不仅能督促护生学习，更有助于老师了解护生的心声，关心鼓励护生。
2.5 “教”、“学”双评制度 供应室每批护生出科前都要开一次座谈会，带教组长认真听取护生个人意见，根据护生提出的评价与建议制定改进措施，同时带教老师结合护生平时表现对护生个人小结给予合理出科评价。
3 体会
临床实习是护士成为一名合格护士的必经阶段,临床带教的效果关系到毕业生今后从事工作的质量和今后的发展。临床带教不仅要教给她们书本上的知识怎样联系到工作中,而且要教会她们书本上没有的知识,教会她们如何应对社会的各种压力及学习方法,培养她们独立思考和解决实际问题的能力。尽管带教工作中遇到一些问题和困难,只要采取合适的措施,都能顺利克服。临床带教能为护生从事护理工作打下良好的思想理论和技能基础,使带教老师的专业知识、综合能力得到提高,又能使护理工作上个新台阶。
参考文献
［1］ 吴世英供应室工作的管理点滴［J］;中华护理杂志;1987年09期
关键词：偏远地区 医疗卫生 问题 方法
本文作者于2005年响应卫生部“万名医师下乡支援农村医疗卫生工程”活动，首批到甘孜州新龙县支援偏远地区医疗卫生事业，并于2004-2007年间随四川省民建送医送药下乡医疗队先后三次到四川西昌德格县、遂宁、达州进行送医送药下乡及调研活动。共涉及包括藏族和彝族在内的2个少数民族地区和2个偏远汉族地区。内容有：看门诊、指导查房、学术讲座，并多次与当地医院领导及医务人员进行座谈及私下交流。现就基层医疗卫生领域医务人员存在的问题发表个人小结，并结合10多年来的临床医学教学经验，提出一些改善和解决的可行性方法。
一、基层医疗卫生领域医务人员存在的问题
偏远地区医务人员短缺。卫生资源在城乡之间配置比例严重失调。“不均”是我国公共卫生制度长期存在的弊端，在原本已经很少的卫生投资情况下，重城市、轻农村，进一步导致基层和贫困地区的公共卫生资源投入严重不足，医疗条件差，医务人员待遇低。造成医务人员短缺，高素质、高质量的医务人员尤其匮乏。据有关资料统计：2005年全国市、县每千人口卫生技术人员分别是4.99和2.15；医生人员分别是2.14和0.96；护士人员分别是1.66和0.51，也就是说，市、县每千人口医疗卫生服务人员数分别为8.79和3.62，然而，每千农业人口乡镇卫生院医疗卫生服务人员数为1.16，每千农业人口乡村医生和卫生员人员数仅为1.05。
医务人员技术水平较低。大多数基层医院普遍存在人员结构偏老、人员素质偏下、业务水平滞后的现象。很少有进一步进修学习的机会，难有机会吸收到新技术、新知识。少数县级医院拥有世界卫生组织等赠送的援助设备，但由于没有进行质量控制，高级设备常常给出与病情极不一致的天文数据，不但没起作用，反而浪费人力、物力，甚至误导临床判断。另外，卫生资料的不均，基层诊疗设备的落后，造成医生只能看小病小问题，自从有“举证责任倒置”之后，很多医生连看这些小病都缩手缩脚的了，害怕出什么问题。有的地方，看内科外科骨科妇科全是一个人，造成什么都会点，可是哪一科都不精。这些都严重影响了医疗质量的健康发展，同时病源的流失，使得医生在专业技术能力上得不到锻炼，医疗技术能力也得不到提高。
对医务人员的技术考核不合理。例如，在偏远藏族地区，不少藏族人民只懂藏语，不懂汉语，而医疗队伍以汉人居多，交流存在问题，给医疗活动带来严重障碍。而有关部门在进行职称晋升考试中，对语言的要求采用全国统一标准——英语。没有根据具体情况，因地施宜。对偏远地区的医务人员，真正需要或有能力阅读英文资料的，究竟有多少？
二、对偏远地区医务人员继续教育培训措施建议
针对以上情况，对基层医疗卫生领域医务人员存在的问题，应采取相应的措施。有些问题，诸如医务人员短缺、城乡配置比例失调、对偏远地区医务人员的技术考核不合理等，需要等待目前正在进行的医疗体制改革来解决。本文就如何提高基层医务人员技术水平方面，提出详尽方案。总体说来，可以从两方面进行，一方面派遣医疗小组或医生到基层巡回医疗及教学；另一方面派送基层医务人员到上级医院进修学习。
（一）加大对基层偏远地区医生的继续教育力度
即派遣医疗小组或医生到基层巡回医疗及教学，时间上分为长期及短期两种。长期者指派遣1个或数个医务人员在某偏远医院实施医疗及教学活动数月或达1年。建议此类下乡活动按照医院等级采用逐级或最多越一级的原则进行，即县级医院到区级及区间以下医院，地、市级医院到县级医院，部级医院到地、市级医院，因其具备技术差异性而又有技术的可接受性和可实施性，避免了资源的浪费。此类人员应采用临床教学为主，学术讲座为辅的教学形式，该临床教学过程体现在一对一带领基层医生坐门诊和病房查房，在一对一带领基层医生坐门诊的过程中，可以了解该基层医生的水平及行医习惯，采取有针对性的讲解和指导，达到医疗和教学双管齐下的目的。而病房查房则可以按照教学医院带组查房的形式进行，每天至少1次的查房，在查房中进行知识的灌输，培养和提高基层医生的临床思维能力。学术讲座则不定期进行1次，内容以针对该地区普遍存在的薄弱环节进行。短期巡回医疗者指一个医疗小组在某地或某医院进行为期数天的医疗、教学活动，可以越级进行，但形式上建议以学术讲座为主，辅以指导查房，学术讲座的内容应以常见病、多发病的诊治原则和最新指南为主。指导查房有针对性地选择疑难、危重病人来进行。短期巡回医疗者如是针对某一特殊项目进行，如免费白内障手术，则在完成该项目的过程中，应针对该病的诊断、治疗原则和手术的适应症与选择等进行培训，以避免项目结束后，基层医务人员在认识上没有任何提高。
