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关键词：实习 劳动关系 意外伤害 合法权益
中图分类号：G718.3 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2016）11-0163-02
近年来随着全国各类中职院校深化教学改革，每年都有几百万中职在校生要在毕业前走向社会到生产服务一线去实习以更好适应未来的就业。然而，目前由于不少用人单位对学生实习的概念和适用法律有着不同理解，由此导致学生的实习权益被侵犯的现象频频发生，突出问题有：实习生在实习期间遭遇意外伤害事故的法律责任及赔偿问题、实习生与用工单位发生薪酬、工作内容、时间等合同纠纷的诉讼问题等。本文尝试以中职在校生在实习期间比较频发且棘手的意外伤害事故问题为重点，进行分析和探讨解决此类问题的一些有效途径及方法。
一、关于实习的内涵与外延和学生实习的劳动性质界定
1.实习的内涵与外延
教育部、财政部【2007】4号文件《中等职业学校学生实习管理办法》中第三、五条规定：“中职学生的实习，主要是指中等职业学校按照专业培养目标要求和教学计划的安排，组织在校学生到企业等用人单位进行的教学实习和顶岗实习，是中等职业学校专业教学的重要内容。中等职业学校三年级学生要到生产服务一线参加顶岗实习。而一年级学生不得安排顶岗实习”。[1]由此可见，教学实习和顶岗实习是中等职业学校学生实习的主要形式，现实中由于社会多元化发展，除教学实习、顶岗（就业）实习外，还存在毕业（带薪）实习、勤工俭学、课余兼职、勤工助学、（出国）半工半读等诸多社会实践活动。
本文探讨范围是中职在校学生的实习，笔者认为应将实习分为法律意义上的生产服务性实习与一般意义上的教育教学性实习两种。中职在校实习阶段的学生（以下简称实习生）应根据不同情况具体区分实习含义。尽管这两种性质的实习都是符合国家的教育方针，坚持教育与生产劳动相结合，培养学生的职业道德、职业技能、就业、创业能力和良好的职业意识。但是，法律意义的生产服务性实习特点是职业有偿性，是应先由符合国家用工条件的学生（16周岁以上）在家长监控自愿参与下，再由学校和实习单位共同组织和管理，以学生获取经济利益（如：获取劳动报酬或获得就业等）为最终目的，而不是直接为了完成教学目标；一般意义的教育教学性实习特点是教育性，在校学生在学校的组织管理下，最终为实现学生所学的专业教学计划和目标通过在校内或校外进行实习，而不以学生获取经济利益为最终目的。因此，上述毕业（带薪）实习、顶岗（就业）实习、课余兼职打工、（出国）半工半读等活动应属于法律意义的实习，教学实习、勤工俭学、勤工助学（公益性）等应属于一般意义的实习，显然两者的法律责任和义务各不相同。
2.学生实习的劳动性质界定
目前理论与实务界对中职在校学生实习的性质争议颇多：有的认为实习生与用工单位存在事实上的劳动关系；有的认为实习是一种教学活动，实习生与企业之间不存在劳动关系；还有的认为在校学生实习兼具教育性和职业性特征[2]。本文赞同第三种观点，即若是法律意义上的生产服务性的实习时，则实习生在生产服务一线期间与用人单位之间存在事实劳动关系，是劳动法、劳动合同法的劳动主体，应受劳动法等法律的保护。若是一般意义的教育教学实习，则实习生与企业不存在劳动关系，不适用劳动法调整。在现行法律对这一问题还没有明确规定的前提下，出现上面几种观点，主要是由于对实习概念及法规理解的不同造成的。
二、关于学生实习我国相关的法律适用问题及立法宗旨
本文认为从事如顶岗（就业）等生产服务性的中职在校生是法律意义上的劳动者。理由如下：《中华人民共和国宪法》第三十三条规定：中华人民共和国公民在法律面前一律平等，国家尊重和保障人权，劳动权和就业权是基本的人权。《劳动法》中的劳动者资格需要二个条件：应年满16周岁；具备劳动能力和具备劳动行为。而我国的中职在校生在第三年实习期间一般都能满足这二个条件。另根据《关于贯彻执行若干问题的意见》的规定，明确了共有五种人不在劳动法的规范之内，而在校实习生并不包括在内。尽管2004年1月1日起施行的新的《工伤保险条例》对在校中职学生在实习中的伤亡事故认定及处理没有作出明确规定，但劳动部1996年10月1日试行的《企业职工工伤保险试行办法》第六十一条曾规定包括中职的实习生具有劳动者的主体资格，所以将其纳入工伤保险的范围，上面两部新旧法规对实习生的法律地位的认识应是一致的。此外，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第三款规定，属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的工伤，应按《工伤保险条例》的规定来处理，可见实习生是可以适用此规定。
综上所述，笔者认为，现行国家法律法规从没有明确规定实习生不属于劳动者范畴，那种不分析实习方式采取一刀切的方法，简单的肯定或否定实习生与实习单位存在劳动关系观点显然都是片面的。从宪法及劳动法等法规的立法精神并结合现行法律的一些具体规定去理解，可以自然得出结论，生产服务性的实习生是劳动主体，在实习期间与用人单位间存在着劳动关系，理应受劳动法等有关法律保护。这不仅符合宪法保护人权的精神，也符合劳动法、劳动合同法等立法的宗旨。
三、实习生合法权益的法律保护有效途径与方法
1.对损害实习生合法权益的法律责任
对于是教育教学性一般意义的实习，如果学校没有尽到相应的义务，则学校对学生的人身损害存在一定的过错，应在其过错范围内承担相应的责任。对于是生产服务性的法律意义实习，由于在校实习学生的身份具有双重性，即是在校学生同时又是用工单位的员工，因而学校、用工单位都应对实习学生承担一定的管理和保护的义务。若学生实习期间在用人单位发生了意外伤害赔偿问题，实习单位属直接责任人，而学校仅应在过错范围内承担补充责任。实习单位和学校之间并非真正的连带责任，学校对受害学生承担的是侵权法上的补充责任，造成损害的直接责任人应首先承担责任，承担补充责任的责任人在直接责任人不能赔偿、赔偿不足或者下落不明的情况下承担责任，且在承担赔偿责任之后可以向直接侵权责任人请求追偿。在目前没有明确法律规定的情况下，如果学校和用人单位有约定责任的按约定分担责任，没有约定的，学校和用人单位共同承担连带赔偿责任。理清实习生与学校、实习单位之间法律关系，对正确运用法律有效保护在校学生合法权益起着非常重要的作用。
2.实习生合法权益法律保护的有效途径及方法
2.1完善国家立法。个人建议在我国《劳动法》、《劳动合同法》、《工伤保险条例》等现行有关的劳动法规中增加条款或作出解释，明文规定生产服务性的实习生为法律上的“劳动主体”、“合同主体”或“工伤赔偿主体”，从而避免各地法规的不统一。
2.2学校要按照国家有关规定，严肃认真地组织好学生实习工作，选派合格实习指导教师，为学生实习提供必要的实习条件和安全健康的实习劳动环境。学校要慎重选择实习单位，结合实习专业确定实习单位要三看：一看单位身份资质；二看实习环境条件；三看劳动保障。其次，学校要与实习单位、实习学生或家长签订实习劳动协议，明确各方责任。与实习单位签订实习协议，主要是对实习内容、地点、期限、报酬、工作时间、劳动保护、事故责任、投保等事项作出约定，特别是对实习生在实习期间发生伤亡事故承担责任的问题进行明确约定，以便防范办学风险并进行有效救济。
2.3增强实习学生安全意识，提高其自我防护能力。学校和实习单位应对学生进行职业道德教育、企业文化教育及岗前安全生产教育和培训。未经安全生产教育和培训合格的实习学生，不得上岗作业。实习学生应当严格遵守学校和实习单位的规章制度，服从管理；学校建立健全实习管理制度，建立学生实习管理档案，完善实习鉴定考核工作。
2.4完善保险体制。针对专业及实际要为实习学生购买意外伤害保险等相关保险，具体事宜由学校和实习单位协商办理。可以通过政府出台文件的方式予以明确，从而降低学校办学风险，也减轻学生和企业的经济负担。
2.5政府应该加大监管执法力度，必要时把签订实习保障协议或劳动合同纳入实习生进入用工单位实习的规则之中。建议实习生与用工单位要尽可能签订正式劳动合同而不签劳务合同，避免第三方劳务派遣公司与用工单位相互推卸责任问题的出现。可尝试将实习期与目前劳动合同的试用期制度结合起来执行，这样可以使学生实习逐渐制度化和规范化，从而形成实习的长效法律机制。
四、结束语
中职在校学生大多年龄处在16-22岁左右青少年时期，身心发展不够成熟，缺乏必要的社会工作经验，需要学校、用工单位、家庭、社会等各方面的重视并积极引导和保护，而在目前我国法律对实习生与实习单位之间的关系没有明确的情况下，作为弱势群体的广大中职在校实习生的合法权益得不到法律有效保障的问题已日益引发社会的关注和思考。健全和完善我国劳动者权益保护方面的立法与机制，不仅是对包括中职实习生群体在内的广大劳动群体利益保护的现实需要，也是现代文明发展的必然要求。
参考文献
关键词： 发动机 气门间隙 四难题
当你偶然遇到一款新的车型，当你面对一台陌生的发动机，不仅要求你了解这台陌生的发动机，而且要求你校对、调整这台发动机的气门间隙，在无资料可查也无人指点的情况下，你能做到从容不迫、镇定自如吗？
要调整一台发动机的气门间隙，一要知道这台发动机的气门排列顺序；二要熟悉这台发动机的工作顺序；三要了解这台发动机的气门间隙数据；四要掌握气门间隙的正确调整方法。
一、识别陌生发动机的气门排列顺序
要想调整发动机的气门间隙，就要知道这台发动机的气门排列顺序，哪些是进气门？哪些是排气门？因为进气门与排气门的工作温度与材质一般是不一样的，所以气门间隙的数值是不一样的。
1.根据进排气管道的位置去识别
通过观察发动机的外部结构，察看进排气管道在发动机上的相对位置，就会轻易地识别出进排气门的排列顺序。因为进气管道中的进气歧管必然通往进气门，排气管道中的排气歧管必然通往排气门，如图1、2所示。
图示1的气门排列顺序是排进、进排、排进、进排；图示2的气门排列顺序是进排、进排、进排、进排。
2.根据同缸两气门的开启顺序来识别
一个汽缸的进排两气门，工作时其开启是有固定顺序的。根据发动机的工作循环（吸、压、爆、排）可知，排气之后紧接着是进气。这样在旋转曲轴的时候，先打开的必是排气门，紧接着打开的是进气门。（这里请注意，排气门由开至闭，但还没有完全关闭时，进气门就打开了，因为排气与进气有个重叠期）这样逐个缸观察并记录，全部气门的排列顺序我们就知道了。
二、判断陌生发动机的工作顺序
发动机的工作顺序是按一定规律排列的，如四缸机只有1―3―4―2或1―2―4―3两种；六缸机只有1―5―3―6―2―4或1―4―2―6―3―5两种。掌握发动机的工作顺序，是运用气门间隙两次调整法不可或缺的条件。对于一台陌生的发动机，判断其工作顺序其实并不难，下面仅举简单的三例。
1.根据同名气门的开启顺序来判断
发动机的工作顺序不仅是各个汽缸的着火顺序，而且是进气门或排气门的开启及关闭的顺序。因此，各个汽缸同名气门的开启顺序就是发动机的工作顺序。
直列四缸机及六缸机，只需对两三个汽缸的同名气门进行观察即可。比如一台六缸机，在摇转曲轴时，先看到1缸的排气门打开了，然后观察4或5缸的排气门，假设我们看到在1缸的排气门打开后，紧接着（曲轴转了120度）5缸的排气门打开了，4缸排气门却没动，那么这台发动机的工作顺组就是1―5―3―6―2―4。
V型发动机也可以通过上述方法去判断，但是要对全部同名气门进行仔细观察，然后加以详细记录，才会得到正确的结果。
2.根据分电器上高压线的排列规律来判断
对于汽油机，分电器上高压线的排列顺序是和发动机的工作顺序相一致的。首先看明白分电器中分火头的旋转方向，然后看分火头在旋转时，先后所指的高压线都通向了哪个汽缸，这样就可以判断出发动机的工作顺序。
比如，一台直列六缸发动机，分火头顺时针旋转，在分火头的指向通过一缸高压线后，紧接着指向的高压线通往5缸，那么它的工作顺序就是1―5―3―6―2―4。
3.根据高压油泵各缸的泵油顺序来判断
柴油机高压油泵各个汽缸的泵油顺序，当然也就是发动机的工作顺序。可先把高压油管在高压油泵一端卸下，然后摇转曲轴观察高压油管接头处，各个汽缸高压油管接头陆续会有油喷出。仍然只需对两三个汽缸的高压油管接头进行观察即可。比如一台四缸发动机，先是1缸喷油，接着2缸喷油，那么它的工作顺序就是1―2―4―3。
三、确定气门间隙的数据
气门间隙的数据一般是根据发动机的工作温度、气门的材质与尺寸、气门的种类等因素确定的。气门间隙就是留给气门等零件受热伸长的余地，其数值往往是在发动机上经多次实验加以确定的。当不知道某一发动机气门间隙的数据时，我们可先采取下列方法加以核实确定。
1.检验分析法
首先，对进排气门间隙进行测量，得到进排气门的两组间隙数据后，再对其进行分析。发动机在工作一段时间后，由于零件的磨损，气门间隙数值均会略有增大，因此，在分析中可将两组数据去零留整。如测量出的进气门间隙数值是0.27mm,则可确定调整数值为0.25mm；如测量出的排气门间隙数值是0.33mm，可确定调整数值为0.30mm。
2.经验测量法
这里的经验测量是直接对气门杆尾端进行测量。气门杆直径在7mm左右时，气门间隙值为0.20―0.25mm；气门杆直径在8.5mm左右时，气门间隙值为0.25―0.30mm；气门杆直径在10mm左右时，气门间隙值为0.30―0.35mm。
3.注意2个“0.05”
事实告诉我们，不论用哪种方法获得气门间隙的数据，都应该注意2个0.05mm。一是由于排气门的工作温度要高于进气门的工作温度，因此，一般排气门的间隙要比进气门大0.05mm；二是由于热车的时候，相关零件已经膨胀伸长，因此，检验校对热车时的气门间隙要比冷车时的气门间隙小0.05mm。
总之，气门间隙值的确定，对于有经验的专业人员并不是难事。当我们的经验或依据不足，不能直接获得气门间隙的准确数据时，原则上宁大勿小，以防止烧蚀气门。但切记不可以过大，过大会造成气门响并影响工作。大与小均应在发动机工作中加以验证，并及时修正。
四、两次调整法的应用
应用两次调整法校对气门间隙时，第一次校对半数气门，第二次在摇转曲轴一圈后校对余下的气门。
在第一次校对过程中选择哪些气门是关键。下边提供一个简单易学的方法，此方法的中心是“前进后排”四个字。也就是在找到某个汽缸处于压缩上止点时，校对此缸的两气门后，接着校对这一缸前边缸的进气门――“前进”，继续校对这一缸后边缸的排气门――“后排”。
?F今的高校声乐教学，仍沿用传统音乐教学形式，即以老师传授为主，学生只是被动接受知识，在课堂学习的过程中大多是采用机械重复的方式。这种教学方式与新课程改革所提倡的“以学生作为教学的主体”的理念相悖，而且从长远来看也不能促进学生声乐学习的发展。而声乐学习作为高校音乐教学中重要的组成部分，其教学效果直接关系到高校音乐教学水平，因此，在这种背景下，采用启发式教学是非常有必要的，因为这种教学方式在教学设计上充分尊重了学生的主体性，加深了学生对于课程知识的认识，切实通过应用，能够提升教学实效性，最终提升学生的综合音乐素养。
一、为何采用启发式教学
（一）启发式教学的优势。启发式教学是指在教学过程中，从学生的角度结合教材的内容，设计相应的问题以及情景，从而利用感染式教学法帮助学生进入到学习状态，使得学生对于所学的内容产生探究欲望，最终在相对集中的精力下最大程度掌握所学的内容。
（二）声乐教学内在需求。声乐教学从本质上讲，是通过教师和学生的互动学习，使学生掌握基本乐理知识、发音技巧以及情感控制等，因此在教学过程中，通过教学设计让学生对所学内容感兴趣，是教学的第一步，而启发式教学法从学生的需求出发，因此两者在理念上深度契合。另外，声乐教学内容偏向理论化，对于学生而言，很多教学术语非常抽象，因此，作为教师，需要运用更为形象化的教学方式来提升学生的学习效率，而启发式教学法在教学过程中提倡将教学与生活相结合，从而将枯燥的内容转化为形象可理解的知识，在一定程度上提升教学效率。最后，启发式教学法可以训练学生的逻辑能力以及创新能力，在教学过程中，通过给学生提问题让学生自主解决，切实提升学生的自身能力。
二、高校声乐教学的现状
高校声乐教学的初衷是为了提升学生的综合素质，对学生进行审美教育。在教学过程中，可以通过舞蹈以及角色扮演等来提高教学效果，但是，在现今教学过程中，很多教师采取“一刀切”的教学方式，没有考虑到学生的个性需求，只是大班化的传授歌唱技巧，对于声乐教学中一些抽象的概念也只是念念书本上的内容，对于发声方式以及歌唱技巧，没有从教学设计上对学生进行系统而准确的传授，因此从根本上无法完成现今声乐教学所要完成的任务。
三、如何应用启发式教学
在声乐教学中，对于启发式教学的应用应该结合学生的需求以及教学的现状，从而有针对性提出适合当今时展的教学设计，从基础出发，层层递进提升学生的声乐水平，提升高校声乐教学的效果，具体而言，笔者认为应该从以下几方面入手。
（一）训练歌唱发音。在声乐课堂中，对于学生声音的训练是教学的重要组成部分。对于声音这一部分教学而言，传统的声乐教学注重让学生通过模仿去掌握，选择一些旋律较为单调但容易模仿的歌曲，在教学过程中通过学生的机械重复让学生学习如何发声，教师对于发声原理以及技巧等知识的讲授非常少，这就导致学生只学会了单首歌曲的演唱，对于声乐整体的学习丝毫没有掌握，最终产生厌学等负面情绪。
将启发式教学引入声乐教学的过程中，要求教师在进行声音训练时，通过设计有一定启发性的教学内容，从而让学生在轻松愉悦的氛围中掌握发声的本领。例如，笔者在课堂教学开始之前，首先给学生播放了很多生活中的场景，菜市场的吆喝声，剧场里的京剧演唱等，通过不同场景的引入，让学生意识到在生活中通过不同的发声模式可以创造不同的艺术形式。而且教师在对发声技巧进行讲解时，可以引入课前播放的场景声音。比如在讲授如何演唱跳音时，教师可以通过传统的吆喝声，吸引学生的兴趣，以此为载体，让学生观察演唱跳音时的发声位置以及相应的技巧，最终让学生通过训练使得腹部肌肉更具弹性。
启发式教学的引入将看似枯燥的理论知识与生活实际相联系，这样有利于学生更好理解以及掌握技巧。
（二）培养歌唱气息。教师在完成了发音技巧等知识的讲授后，就要注重培养学生的“气”。因为在声乐教学中，气息调整是非常关键的。在歌唱过程中，其支撑点和动力都来源于呼吸，调节呼吸是各项训练的基础，因此在声乐教学过程中，教师要对这一部分内容引起重视，需要注意的是，这一部分内容如果只是侧重于理论知识的传授，也会显得非常枯燥。而将启发式教学应用其中，要求教师为学生设立一定的教学场景。
例如，笔者在教学过程中，将气息的训练与仰卧起坐这一运动相结合，给学生传授了一些仰卧起坐过程中调节气息的技巧，从而启发学生，使得他们对于调节气息有了一个基本认识，在获得基本认识后，再结合声乐教学的要求，在教学过程中选取一些对于调节气息非常有帮助的歌曲，如《花非花》等，结合歌曲的演唱，为学生讲解如何调节气息以及调节气息的技巧。这样通过生活中常见的运动，让学生对于调节气息有了基本认识，再加上专业讲解，就能够使学生对气息的掌控以及调节有比较深入的了解。
（三）传授歌唱技巧。教师在教学过程中夯实了学生发音以及气息调控的基本功后，就要给学生传授声乐演唱技巧，很多歌唱技巧不仅有利于保护嗓音，还有利于学生更好地完成演唱。而对于技巧的传授更需要运用启发式教学，通过逐步引入的方式让学生摸索掌握。如果学生只是机械化记忆，那么，他们在表演过程中，就会忘记技巧的应用，导致这一部分知识没有达到应用的目的。
在歌唱技巧的教学过程中，教师可以通过对比引导的方式来达到教学目的。在刚刚开始教学时，教师可以让学生模仿歌曲演唱，在学生对于歌曲有了基本了解后，教师再给学生演示，在演示的过程中，教师通过歌唱技巧的应用，往往能将歌曲演唱得更好以及更省力气，这样就会引发学生对于技巧应用的渴望。教师结合学生以及自身演唱过程中的差异，给学生讲解技巧知识的运用，在完成技巧知识的讲授后，就可以让学生结合自己的认识进行不断练习。在练习的过程中，教师再结合学生的表现，提出有针对性的建议，从而使学生在训练以及纠错的过程中，真正掌握歌唱技巧，达到灵活应用的目的。
通过启发式教学，让学生有意识地学习，能起到事半功倍的效果，使学生对于知识的掌握更加高效。
（四）培养歌唱情感。学生在歌曲演唱过程中，除了掌握一定的演唱技巧，从技术上能够把歌曲诠释得很好以外，对于情感的把握也是非常重要的。因为歌曲在编写的过程中，希望传递一定的情感和思想，如果只是机械化演唱，不能很好地表达歌曲的情感与内涵。因此，在声乐教学过程中，如何帮助学生更好地掌握和控制情感，也是教师需要面对的问题。
启发式教学与传统的填鸭式教学相比，前者在教学过程中更侧重激发学生的积极主动性，因此在情感培养方面具有一定的优势。教师在教学之前，可以为学生讲授歌曲的创作背景，以及作者的个人经历、思想感情等，从而启发学生对歌曲能够有更深的认识。在学生了解了歌曲创作背景后，往往对于歌曲能够有更为感性的认识，从而更好地诠释歌曲。
例如在教授《小河淌水》等民歌的演唱时，要了解歌曲的创作背景，把握作者所要传达的情感。因为只有了解了歌曲的创作背景，才能了解歌曲所要传达的情感，使学生能够体会当时的情景，从而在歌曲演唱过程中倾注自身的情感，最终完美演唱歌曲。
（五）启发歌唱表演。学生在完成了个人歌唱基本功训练后，就要?戎赜谡?体歌唱表演的训练了。因为在歌唱表演过程中，学生往往还需要克服一定的外界影响以及内心紧张等因素，从而能够将自身正常水平发挥出来。而在这一部分启发教学的过程中，教师可以在学生平常训练时给学生构建不同的场景。例如，将学生带到学校操场进行声乐演唱的训练等，让学生适应不同的演唱环境以及演唱场景，从而增加学生声乐表演的经验，让学生适应不同的场景，锻炼学生随机应变的能力。这种启发式教学训练对于学生整体适应性以及自身对于歌曲的掌握，都是大有帮助的。
一、伙伴关系的校企合作探索实践的背景和优势
随着医药卫生改革的不断深入，卫生事业得到迅猛发展，医院规模不断扩大，管理也逐步规范化、标准化，需要补充大量的技能型、实用性、高素质的医务工作人员。郑州市卫生学校作为卫生局直属的唯一一家中等卫生职业学校，与十余所市属医院生长在一个大家庭里，办学六十多年来已为各医院培养了众多优秀的医务工作者，据调查，目前大多数市级医院的部门负责人都是学校的毕业生，对母校怀有深厚的感情，同时卫生局主管领导和兄弟医院领导对学校教育给予大力支持。因此在职业教育迅猛发展的今天，学校充分发挥行业办学优势和人脉资源，利用这“天时、地利、人和”的机会，抓住校企合作的机遇，实行开门办学、破除校本位局限，院校之间互惠互利，实现双赢，构建伙伴关系的校企合作模式，促进中等卫生职业教育事业快速发展。
二、伙伴关系的校企合作在顶岗实习中探索实践的必要性
顶岗实习是培养医护人员过程中的重要阶段，历时占学生生涯的三分之一，在学生的职业生涯中占有重要作用：
1.确保学生的安全学生的安全问题一直是学校、家庭关注的最重要问题，顶岗实习期间，学生由住校全封闭管理变成自主寻找住处、自主管理自己，所以更需要家长、学校和医院的共同管理才能使学生顺利完成顶岗实习，尤其是多方合作和沟通更加重要。
2.促进学生的快速成长顶岗实习期间，学生的学习环境由学校到医院，面对的是临床带教老师，与在学校专职教师的教导方法和态度有很大不同，这期间，学生要适应新环境、新角色的变化，对于学生的成长是至关重要的。
3.促进学生职业素质和操作技能的快速提升顶岗实习是在实习基地由带教教师指导，在充分沟通的基础上在病人身上进行实际操作的阶段。经过顶岗实习，让学生亲身体验从事卫生职业应具备的责任和能力，也是对学生学习情况、心理素质、沟通能力等综合素质的考验和历练；
4.打通“招生-培育-就业”渠道的利器顶岗实习的环境就是学生就业的环境，经过顶岗实习，学生对就业去向有了直观认识和目标，明确职业发展目标，能充分调动学生的主观能动性，有助于培养出符合不同医疗机构的技能型医务工作者，提高毕业生的就业率。
因此，构建“伙伴关系的校企合作模式”可密切联系学校和用人单位的关系，尤其是顶岗实习阶段对培养出具有良好职业素质和实践操作技能的医务人员的不可或缺的重要阶段。
三、伙伴关系的校企合作在顶岗实习中的探索实践过程
（一）学校在顶岗实习管理中的探索实践
1.学校与学生家长充分沟通提前半学期召开家长会，将顶岗实习的具体工作及注意事项传达给学生家长，并向家长书面发出“致家长的一封信”，再次强调和明确实习工作的重要性和家长需要配合协助的工作内容。
2.学校对学生做好实习前教育学生进入顶岗实习前，加强教育，安排学校负责实习管理的老师和专门邀请的医院管理人员对学生进行实习前的教育，平均每个班8个学时，包括安全教育及实习纪律等方面，让学生做到心中有数。
3.加大班主任对学生顶岗实习各环节的管理动员班主任参与到整个顶岗实习各环节的管理工作中，从顶岗实习单位的申报、顶岗实习单位的分配、顶岗实习期间对学生的沟通和管理，将管理情况纳入到班主任工作考评中。
4.建立学生自我管理体系学生在顶岗实习期间，实行逐级管理，确保无漏洞、全覆盖。各实习教学基地由1-2名校班主任老师每月定期巡查走访。
5.加大学生安全管理力度与自主联系顶岗实习单位的学生落实学生的住宿情况，与家长提前沟通，并签订安全协议书，以确保学生的安全等。
（二）医院在顶岗实习管理中的探索实践
1.加强实习生的岗前培训实习护生入医院实习开始即由护理部组织召开实习护生岗前培训，明确实习目标、实习内容及时间安排，主要内容有仪容仪表，劳动纪律，医院介绍，医院文化，人文素养及院感知识等，护生实习科室涵盖内外妇儿，急诊，重症科室，实习时间至少两周，重点专科四周。
2.加强对临床带教老师的管理医院根据学历、职称、工作年限及工作能力制定带教老师的标准及要求，每个科室根据要求上报符合带教资格的护士名单。加强对带教老师的管理①明确责任，增强带教老师的责任感；②各带教老师对其所带教的护生负有直接管理及带教责任，在临床上实行一对一带教模式，总体原则是“放手不放眼”；③护理部定期召开实习学生会议，对学生征求意见。
3.加强对实习生的日常教学管理医院护理部根据学校实纲和学生情况制定出护生带教大纲，安排每月两次讲课，①每个带教科室根据自己专科疾病特点制定出严格的带教计划，每周除了完成护理部教学大纲中的基础知识，至少每周一次的专科知识讲座；②每个科室实习结束，科室会组织严格的出科考试；③实习结束护理部征集各科室推荐的优秀实习生，工作表现突出者作为医院招录护士时优先录用。
（一）被调查者的基本情况分析调查发现，实习生在班里所担任的角色可以分为主班、配班、保育员或配班兼保育员，其中配班所占比例为7.8%，保育员占46.6%，即担任保育员又担任配班老师的占25.6%，其中作为保育员的工作会比较琐碎相对来说任务比较重，而配班老师要求准备教学活动和相应的教育技能等。数据表明，实习生所担任的不同的角色将对他们的工作适应能力产生影响。
(二)学前教育专业学生顶岗实习工作适应能力具体情况分析
1、学前教育专业学生顶岗实习工作适应能力整体状况6.7%学生对本次实习工作满意，22.9%实习生对本次实习比较满意，而比较不满意和不满意占37.2%，大部分学实习生对本次实习都有一定程度的不满意，另一方面反映实习学生不同程度不适应问题15.3%的实习生认为本次实习工作于自己想象中差距很大，55.6%学生认为比较大，只有12.2%和6.7%学生认为一般或不大，表明部分学生想象中幼儿园工作环境比实际要好很多，和实际工作差距较大，一定程度上表明学生在实习工作适应能力不强现状。综合分析学生顶岗实习工作适应状况不容乐观，大部分学生仍存在一定程度不适应。主要表现在学生认为工作量较大，工作内容及形式较单一，自身专业知识和专业技能满足不了教学工作需要等，这就使学前教育专业学生顶岗实习成就感削弱，部分学生工作满意度不高。
2、学生顶岗实习工作中生理适应情况和分析有的同学在实习期间担任主班或配班老师，其主要工作是组织日常教学活动，工作量相对少。有的同学实习期间担任工作不稳定，保育员兼配班老师，一个人负责一个班，所以工作量比较大。在担任保育员学生中有38.7%学生认为在幼儿园的工作量很大，与保育员工作内容有关，其工作繁琐，涉及幼儿生活学习工作量比较大。随着班级幼儿人数增加，学前专业顶岗实习生“认为工作量非常大”比率也呈递增趋势，分别从9.7%上升到30.2%,而“认为工作量比较大”实习生，分别从13.5%上升到28.8%，由此可见班里幼儿人数多，加大学生工作工作量和压力。从生源地角度分析，城市学生34.2%学生感到非常累，26.3%学生感到比较累，农村学生中7.7%学生感到非常累，46.2%学生感到比较轻松。实习地大多分布在乡镇或农村，城市学生在面对实际工作环境感到不适应，而农村学生适应性较强些。
3、学生顶岗实习工作中岗位适应情况及分析（1）学生顶岗实习工作中的工作环境适应39.2%学生对幼儿园管理方式比较不满意，21.2%学生对幼儿园管理方式不满意。29.4%学生对幼儿园教学设备和活动场地不满意。只有8.8%学生对幼儿园教学设备等非常满意。（2）顶岗实习学生从教能力适应17.4%学生对自己工作所需知识和技能感到不满意，16.3%学生对学校课程设置不满意，具体主要表现在：首先，教学组织能力不足。其次，专业技能不过硬。
4、学生顶岗实习工作中人际交往适应情况及分析15.4%学生对他们与同事和领导关系感到非常满意，12.9%学生对他们与幼儿家长关系感到非常满意，但9.7%学生对与同事、领导关系感到不满意，在与家长关系上5.6%实习生感到不满意，22.3%学生在与幼儿关系上不满意，这表明实习生在幼儿园人际交往能力普遍较好，但与幼儿交往较差，需要加强。
二、提高学生顶岗实习工作适应能力的建议
一、学生实习相关问题
（一）实习生的心态不端正
医院实习本来对于护理专业的学生而言是检验学习效果、提高综合素质、丰富社会经验的过程。我们有部分的学生在实习前没有把专业实习看作是自身受教育的一门重要的课程，实习期间对工作缺乏激情，没有端正心态，认为实习的好坏与自己的毕业乃至将来没多大关系。在学校选择实习医院时，大部分的学生把找实习医院看作是找工作单位，大家非城市医院不去，非好单位不去，一门心思挤到大的医院中，真正进到大医院后对学习专业知识却不重视，反而是到基层医院的学生通过自身不断钻研，动手能力强于到大医院实习的学生。
（二）医院管理方式较为开放
学生在校期间，我们通过班主任、上课教师等多层管理，严格要求学生的到课率，学生在校期间大部分时间里还是很遵守纪律的。可一旦进入实习医院后，虽然医院里都有相应的一套实习生管理制度，但由于实习生人数繁多，护理部及实习教师的人数相对较少，难免会出现管理松懈的现象，尤其是在轮转科室时，有学生甚至不去新科室轮转。
（三）带教老师的责任心不强
我们实习生的带教老师，本身作为医院的护士，有着较多的护理工作，所以通常不能对我们的实习生投入100%的教学精力，加上在当前的社会环境下，随着法律的不断健全，人们法律意识不断提高，医疗纠纷案件相对增多。在这种情况下，带教的老师往往不愿放手给实习生更多的操作机会，很多时候带教老师为了完成带教的任务，只会给学生布置一些诸如输液、打针等简单的护理工作，对那些能提高学生兴趣和能力的复杂操作很少示范和指导，学生动手操作机会少，在实习期内很难把握临床操作技术，直接影响了护理实习质量。学生学到的护理理论没有与实践结合在一起，我们部分的实习生在医院做的是一种类似于清洁工的工作，严重打击了我们学生的学习积极性，动摇了他们投身护理事业的信心。有些医院对带教老师的带教能力不加以监控，从而不能保证学生实习期间的实习质量。
（四）实习生的实习积极性不高
学生实习初期的学习积极性是很高的，但随着实习的开展，学生的实习积极性不断地下降，很多学生在实习的后期甚至觉得将来要放弃护理事业。导致这个结果的原因是多方面的。我们的学生在校期间，学习和生活有较好的安排，他们有足够的休息时间。但在进入医院实习后， 他们的工作和医院的护士完全一样，导致刚开始的时候感觉实习强度过大，甚至有些时候他们的工作时间比在医院的护士更长，休息时间得不到保障，产生厌倦的情绪，对自己的专业选择产生怀疑，致使最后有学生放弃自己的护理事业。也有一部分的学生，在得不到带教老师耐心指导或是遭到老师指责的情况下，实习积极性受到严重挫伤。
二、讨论与对策
（一）转变学生的实习观念
为了使学生在实习中能真正获得实践的知识，我们应该首先要帮助学生树立正确的实习观念。在校的两年学习时间，班主任和上课教师要让学生认识实习的重要性，培养学生的实习主动性，让学生自觉将实习作为一次难得的学习、检验和强化技能的机会，为将来的工作积累经验与基本技能。实习前的实习动员尤为重要，使学生在思想上对实习任务有充分的认识，珍惜难得的实习机会，才能更好地达到实习的预期目的。在实习医院的选择上，要给学生灌输一种观念：无论是到哪个医院实习，自己积极学习才是最重要的，只有主动自觉地学习才可以掌握护理知识。
（二）加强实习管理
在现行的医院实习制度中，对实习生都有非常规范的管理，对实习生管理的成功与否，首先取决于医院对学生的态度及对自身的要求。医院作为实习任务的主要承担者，只有认识到规范学生的实习不仅是义务，更是一份应承担的社会责任，才能落实好制定的管理制度。除了医院的制度管理外，学校也应该有专职的教师负责实习生的管理，建立健全实习生实习信息反馈制度，实习医院和学校专职教师之间应当经常沟通，互通实习信息，使学生的实习能得到双重的监管，确保实习生的实习能正常地、有序地进行。
（三）强化带教老师的责任心
临床带教老师作为学生实习期间的主要指导者，不仅传授技能，同时也在传授护理的信念。学生最初是通过观察自己老师的工作行为，培养或树立对护理工作的观念的。因此，带教老师应通过自己的实际工作，运用相应的教学方法， 在学生可以顺利完成一些基本简单的操作的情况下，多多教导一些学生感兴趣的操作，提高他们对护理事业的热情，增强他们的动手能力，耐心地教导学生动手操作，使学生有更多的动手机会，把握更多的操作技能，为学生走上工作岗位奠定良好的基础。除此以外，学校还可以考虑拨一定的带教专项资金用来鼓励优秀的带教老师，从不同方面激发出带教老师的教学积极性，让他们有更大的热情投入到指导学生中。
（四）保障学生的实习权益
我们的学生年纪较小，刚开始临床工作的时候不能接受高强度的工作是可以理解的，实习医院如果可以考虑到学生的实际情况，在实习初期给予学生正常的休息时间，让学生有一个从学校到工作医院的缓冲适应期，更利于保持学生对护理事业的热情。学校也可以考虑在学生二年级的时候，分批分阶段安排一个星期左右的医院跟班实习，让学生在实习前提前接受医院的工作方式，给他们一个心理准备和生理准备的阶段。
一个良好的开端，有赖于学校、医院、带教老师和实习生共同的努力，这是有机结合的整体，使实习生树立自信心，能够更好适应未来的工作，为护理专业学生将来成为合格的护士打下扎实而全面的基础。
参考文献
[1]夏毅敏，等.高校生产实习教学改革的探索[J].湖南工业职业技术学院学报，2003（9）.
[2]董超俊.大学生生产实习面临的困难与对策[J].教育发展研究，2001（3）.
[3]郑光文.实施生产实习的做法及体会[J].华东冶金学院学报（社会科学版），2000（4）.
[4]何萍，彭佑生.高职高专生产实习教学改革与实践探索[J].萍乡高等专科学校学报，2006（6）.
关键词：德育工作;精细化;职校生
在我国大力提倡发展技工教育的今天，为实现学校培养出来的学生能够与社会及企业零距离的对接，中职生通过在校两年的专业学习外，最后一年到企业的顶岗实习也是十分必要的，这对于提升学生的职业素养、培养会计专业技能是一条有效途径。随着我国职教的快速发展，中职会计类专业普遍实行“2+1”教学模式，其以就业为导向的特点，能够有效提高学生的就业率。组织职校会计类学生到企业等用人单位顶岗实习，是职教会计专业教学重要的实践环节。而学生在企业顶岗实习期间,在德育方面往往会出现一些问题，需要老师切实做好这方面工作，并采取精细化管理措施。
一、职校学生顶岗实习德育问题的现状
职校会计类实习生顶岗实习在德育方面常出现一个问题：思想上不适应，学生从在校学生的角色一下子转变为职业人，有点彷徨。因为会计行业是一个专业技能要求比较高的行业，不是所有的职校会计类学生都能找到一个专业对口的实习单位，所以有少数学生在思想上对顶岗实习有所抵触；有少数学生在顶岗实习期间会出现情感迷失，易陷入早恋；实习期间，存在极少数用人单位对实习生故意刁难，借实习名义故意苛扣实习生工资等情况，还会出现一些意想不到的风险如人身及财产等风险。
二、针对学生问题应采取的措施
针对职校会计类实习生顶岗实习在德育方面存在的问题，学校为了让在“2+1”办学模式下的职校会计类在校生尽快完成从学生到会计职业人角色的转变，从以下几个方面采取有效措施。
1.开设相关课程做好学生思想铺垫
针对顶岗实习的学生思想上的不适应，从新生一年级入学教育开始，在课程设置上开设了哲学课，培养学生正确的价值观、人生观及世界观；在二年级课程设置上开设了职业生涯规划课，提前教会学生如何尽快做好自己的职业生涯规划，做好自我评估，做好对自己职业和对社会的充分认识，以免日后找不到工作单位而苦恼。
2.指派专业指导老师积极引导学生
针对极少数学生在顶岗实习期间会出现情感的迷失、陷入早恋的问题，学校每班派出一名实习指导教师，肩负起专业技能的指导和德育辅导双重职能；实习指导教师不仅对会计实习生进行专业技能辅导，还定期对会计实习生进行情感的沟通，不定期与企业电访，及时了解实习生在企业顶岗实习的情况，经常与他们聊聊实习工作的体验，引导学生在实习期间要学会自尊自爱。一旦发现会计实习学生有早恋的现象，指导教师要多些爱的教育，多些心与心之间的沟通和交流，必要时可以与家长联系，提醒家长多点关爱自己的子女；作为指导教师，发现问题后要与会计实习生及时谈心，多些教育与引导，鼓励其好好把握机会，先干出一番事业，再考虑个人情感的问题。
3.学校利用法律等手段切实保障学生权益
针对在实习期间，会存在极少数用人单位对实习生故意刁难，借实习名义故意苛扣实习生工资的现象，学校对此采取两种措施：一方面在实习生临近实习时，召开实习动员大会，让会计类实习生明确了解实习的目的和作用；另一方面要求会计类实习生一定要与用人单位签订实习协议书或实习合同，明确规定实习生与实习单位之间的权利与义务关系，从而合理合法保障会计类实习生的权益，切实杜绝极少数用人单位对实习生的刁难问题。通过采取以上有效的精细化管理措施，能够有效地防止职校会计类实习生在顶岗实习中出现的问题，为塑造人文儒商奠定坚实的德育基础。
作者:梁伟玲 单位:广东省商业职业技术学校
参考文献：
[关键词]临床实习生；阶段；心理健康；症状自评量表
1资料与方法
1.1一般资料
2016年大学二～四年级的1355名赣南医学院临床本科医学在校生，2016年3月～2017年3月在赣南医学院第一附属医院、赣州市人民医院实习的320名临床医学本科生。纳入标准：被调查实习生知情同意。排除标准：近期患过病情较重疾病或发生重大事故；有精神疾患、残疾或其他生理缺陷；近1周内接受过心理咨询；不愿参与调查者。收回在校临床本科医学生有效问卷1310份；临床实习生有效问卷305份，其中男175人，女130人，年龄22～24岁。
1.2研究工具
采用症状自评量表（Self-reportingInventory，SCL-90）进行问卷调查。SCL-90是迄今为止心理学界公认的信效度较高的心理健康量表，该量表包含90个项目，包含九大症状因子，分别是：强迫、人际关系敏感、焦虑、躯体化、抑郁、恐怖、敌对、偏执、精神病性。该量表要求被试者年龄在16岁以上且智力正常，不适合于躁狂症和精神分裂症[4]。该量表反应多种心理不良症状，包括情绪、思维、感觉、行为直至生活习惯、饮食睡眠、人际关系等各个方面。该量表采用的是五级评分制，分别为没有（1分）、很轻（2分）、中等（3分）、偏重（4分）、严重（5分），由轻到重反映心理健康水平。
1.3研究方法
本次临床实习生心理调查研究分为三个阶段，即实习初期、中期、晚期。具体为：在实习初期（第1个月末）、实习中期（第6个月末）和实习晚期（第12个月末）以不记名方式进行测试，在调查前向受试者详细介绍问卷的构成及注意事项，给予统一指导，要求受试者在同一时间段完成问卷并在同一时间收回，具体为：在校生在课间时间完成测试，实习生在集体开会时完成测试，避免其他因素的干扰。SCL-90总分超过160分或阳性项目数超过43项或任一因子分超过2分，需考虑筛查阳性，即提示可能存在心理问题[5]。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0统计软件进行统计学处理。计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，多时间点比较采用重复测量的方差分析，使用Bonferroni法进行两两比较；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验，检验水准为α＝0.05，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床医学生实习各期心理问题检出状况
在此次被调查的305位实习生中，实习早、中和晚期存在心理问题的分数分别为65、45和88人，阳性检出率分别为21.3%、14.8%和28.9%。本设计资料不独立，因此分别将早期和中期、早期和晚期以及中期和晚期作为三组配对设计，将三组样本率分别行配对四格表的x2检验，检验水准ɑ'＝0.05/3＝0.017，经检验三组资料两两之间的差异有统计学意义（P＜0.017）。实习早期检出问题最多的前3位症状因子依次为：躯体化、人际关系敏感和偏执；实习中期检出问题最多的前3位症状因子依次为：强迫、躯体化和焦虑；实习晚期检出问题最多的前三位症状因子依次为：焦虑、人际关系敏感和抑郁。
2.2临床医学实习生实习中、晚期SCL-90各因子评分与实习初期评分比较以及三阶段SCL-90各因子评分与临床医学在校生常模评分比较
被调查实习生三阶段的强迫、躯体化、焦虑症状评分均高于在校临床医学生常模（P＜0.05）。此外，实习初期和晚期人际关系敏感评分高于临床医学在校生常模（P＜0.05）。实习中期偏执、躯体化、人际关系敏感症状较实习初期减轻；实习晚期偏执、躯体化症状较实习初期减轻，但抑郁、焦虑症状加重（P＜0.05）。
[关键词]护理专业学生问题对策
一、研究对象与方法
1.研究对象。本文主要以郑州澍青医学高等专科学校2009—2010学年度第二学期在校及正在实习的护理专业的学生为研究对象。
2.研究方法。本文主要采用了文献资料法、问卷调查法、访谈法、逻辑分析法等研究方法。
二、结果与分析
1.护理专业学生学习期间面临的主要问题分析
(1)学生学习的课程偏多,应对各种考试的压力较大。随着我国经济和医疗事业的快速发展,社会对护理人员的要求也越来越高。这一形势迫使护理专业的学生必须达到一专多能的要求,不但要懂得护理专业范围内的理论与操作技能,还要学习一些临床专业的知识及护士礼仪等。这样使得学生在学校学习的课程偏多,学习及考试的压力不断增大,造成许多同学学过的知识掌握不够扎实,实验课上精力不集中。
(2)家庭经济状况影响学生在校的学习与生活。调查发现:郑州澍青医学高等专科学校护理专业的学生,绝大多数来自农村及偏远的山区,只有极少部分来自城市,家庭经济状况较好的也是极少数。经济问题已对许多学生的在校生活和学习造成影响,更有少数学生有了严重的心理负担。还有一部分学生为省钱生活过于节俭,造成营养不良。目前,家庭经济状况已成为医学专科学校护理专业学生的主要压力源之一。
(3)过高的就业期望值带给了学生无形压力。近几年郑州澍青医学高等专科学校护理专业毕业生的就业率还是令人满意的。但由于护理专业的学生就业面较窄,只有少数的学生能留在市、县级医院,大多数的学生都在乡级医院或私人医院,工资待遇偏低,而多数学生都抱有过高的就业期望值,不想上基层,无形中给自己增加了精神压力。因此,学校必须教育学生正确认识就业形势,找准自己的定位,不要有太高的期望值。
2.护理专业学生实习期间面临的主要问题分析
(1)学生感到自身价值不被社会所承认。在校学习期间,学生在老师的教导下,深切的感受将来作为一名护士的荣誉感,认为自己的职业是崇高而神圣的,是受人尊敬的“白衣天使”。但参加临床实习后发现,有一些病人和家属看不起刚刚走出校门面带稚嫩的“小护士”。这种心理落差使得部分实习生有一种失落感,觉得护士社会地位较低,不受尊重和重视,对自身价值开始产生怀疑。
(2)学生感到实习生活较累且精神生活空虚。通过调查发现,实习生普遍感到在实习的过程中时间紧、工作累,精神上比较空虚,整日生活忙碌而单调。在校期间,学校或班级通过第二课堂经常开展一些文艺活动,课、内外体育活动开展的也丰富多彩。在实习期间,文体活动没有了,居住条件差的还看不上电视,忙碌了一天后精神得不到及时的调节。这种状况虽然是由客观条件和护士的职业特点造成的,但也应引起学校和实习医院的高度重视,不然会直接影响实习的效果。
(3)遇到紧急情况缺乏经验,实习生心理负担较重。如何将学到的知识应用到临床上,适应工作需要,满足病人的要求是实习生的最大愿望。但事实确非如此,遇到紧急情况缺乏应对经验使得她们害怕突况的发生,甚至背上了沉重的精神负担。由于病人的情况千变万化,紧急情况随时都有可能发生,特别是护理老年患者,更要有充分的心理准备。刚走出校门的实习生充满活力,更有对工作的热情,缺乏的就是经验,处理不当会给病人及家属造成难以挽回的损失,也会损害到护士在人们心目中的形象。因此,如何帮助实习生克服心理负担,多向经验丰富的老护士学习就显得非常重要。
3.对护理专业学生面临主要问题的对策分析
(1)提高学生的综合素质,增强自身竞争力。面对现阶段医学专科学校护理专业学生在学习过程中所遇到的问题,最好的对策之一就是采取多种措施提高学生的综合素质,增强自身竞争力。特别是刚走进大学校门的新生,综合素质较差,社会适应能力不强,遇到生活或学习中的困难不知如何应对。学校团委、学生会及辅导老师要通过多种形式给她们以帮助。综合素质的提高和自身竞争力的增强还有利于学生以后就业能力、工作能力的提高,甚至影响学生的一生。
(2)减轻学生学业压力,切实搞好就业工作。进行课程设置的改革,对一些课程进行整合,是减轻学生学业压力的有效途径。面对目前学生学习的科目繁多,考试不断的现状,进行课程设置的改革势在必行。如何使学生对所学知识从粗略了解到熟练掌握,从过多的科目中疲于应付到学一门懂一门,非常值得探讨。此外,培养学生独立解决问题的能力,提高自身就业竞争力,也非常重要。学校只有搞好毕业生就业工作,才能够解除学生们的后顾之忧,全身心的投入到学习中。
(3)逐步改善实习生的生活条件,强化管理和心理辅导。由于大部分学生家庭经济状况一般,为节省费用实习生居住、生活的条件比较差。对此学校和实习医院要给学生以关心和帮助,逐步改善实习生的生活条件,合理安排实习生的实习计划,随时了解她们的生活情况,定期进行问卷调查,及时发现存在的问题,必要可修改修改实习计划,加强管理和心理辅导,增强实习效果。想法解决实习生文体活动缺乏的问题,使她们在忙碌的工作后及时得到调节,避免出现心理负担。新晨
三、结论
1.医学专科学校护理专业学生学习期间面临的主要问题有:学生学习的课程偏多,应对各种考试的压力较大;家庭经济状况影响学生在校的学习与生活;过高的就业期望值带给了学生无形压力。
2.医学专科学校护理专业学生实习期间面临的主要问题有:学生感到自身价值不被社会所承认;学生感到实习生活较累且精神生活空虚;遇到紧急情况缺乏经验,实习生心理负担较重。
3.解决医学专科学校护理专业学生面临主要问题的对策主要有:提高学生的综合素质,增强自身竞争力;减轻学生学业压力,切实搞好就业工作;逐步改善实习生的生活条件,强化管理和心理辅导。
参考文献:
