时间：2022-05-01 04:21:47
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进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高。除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情况后，我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的。冰冻三尺，非一日之寒。
经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。在阵地上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等。向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识。
要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的，我们应该充分体现出护士这一角色的价值，而不是像机器一样工作，更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗。除了一些常规的操作外，我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状，那么我们应该做到对症护理，注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液较多，还应保持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等。同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识，如病因，主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等。在平时的实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深，受益匪浅，对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者， 还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质，身体素质和交际能力，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖，每一个操作都赋予病人康复的希望，让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀，但这些积累起来，就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。
作为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道，但我正确认识了护士这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致，力求更好。
实习是我踏出临床工作的第一步，等待着我的是重重坎坷和艰辛，我不会退缩，而是勇敢地面对挑战！工作这座大山等待我无畏地攀爬！
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。
进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高。除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情况后，我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴；无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺，非一日之寒。”
经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等。向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识。
要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的，我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值，而不是像机器一样工作，更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗。除了一些常规的操作外，我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状，那么我们应该做到对症护理，注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液较多，还应保持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等。同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识，如病因，主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等。在平时的实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深，受益匪浅，对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者， 还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质，身体素质和交际能力，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖，每一个操作都赋予病人康复的希望，让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀，但这些积累起来，就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。
作为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道，但我正确认识了“护士”这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致，力求更好。
实习是我踏出临床工作的第一步，等待着我的是重重坎坷和艰辛，我不会退缩，而是勇敢地面对挑战！“工作”这座大山等待我无畏地攀爬！
“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。”
关键词：手术室护理实习生 带教 心得体会
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.300
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0201-02
护理实习生在医院实习的过程是将学到的理论知识在临床带教老师的指导下运用到实践中，是实现从护理学院学生过渡到正式护士的关键。手术室是医院的重要科室，是对病人实施手术治疗、检查、诊断、抢救工作的重要场所，除要求手术室人员必须具备良好的职业道德、熟练的操作技能和广泛的学科知识外，还要求眼明心快、手脚灵活、应变能力强。因此，护生带教工作不同于其他临床科室。
通过对2008-2012年152名护理大中专实习生在我科实习的结果进行分析，现将带教的心得体会总结如下：
1 加强职业道德教育
1.1 树立牢固的专业思想。护理专业学生正处于世界观、人生观、价值观逐步形成的时期，具有较大的可塑性。实习期间是职业道德和专业思想培养的最有效、最直接的时期。在当今商品经济大潮的冲击下，觉得护士工作又累又脏，收入不高，地位低，后悔选择护理专业的并不是个例。应注意以“治病救人、救死扶伤”为基本点，加强护理专业学生的职业思想教育。并请优秀护士进行护理工作先进事迹讲座；组织护理专业学生开展“如何才能成为一名合格的护士”专题讨论等活动，让使她们认识到护理工作的重要作用。
1.2 培养良好的慎独修养。慎独，即在无人监督的情况下，仍能坚持信念，自觉地履行医德原则和规范，全力救护患者。护理工作在多数情况下都是独立操作，要时刻站在患者的角度着想，任何时候考虑的都是患者的安危，不计较个人得失，形成良好的职业道德。
1.3 注重专业知识的教育、技术操作的训练。除了复习和巩固学校学到的知识，还要将理论知识与工作实践相结合，遇到问题学会分析，提高解决问题的能力。苦练各项操作技术，做到轻、准、稳，既能减轻患者痛苦，也能赢得患者信任，给患者以安全感。
2 护理实习生实习中存在的问题和对策
2.1 存在的问题。手术室属相对封闭式设施的高危科室，其工作环境、工作内容具有特殊性，手术室护理实习生在临床实习期间存在不同程度的不适应反应。①护理实习生面对新的陌生环境、陌生的带教老师、紧张的工作氛围而感到恐惧不知所措。②理论与实践结合上无从下手，如护生在处理病人紧急情况时插不上手，从而产生自卑沮丧，自信心不足。
2.2 根据roy适应模式制定带教计划。罗伊适应模式指出：人应对环境刺激的适应水平与人的适应能力有关，每个人的适应水平是不同的，即使同一个人在不同时期其适应水平也是变化的。
2.2.1 适应环境：实习学生入科前3天由专人集中带教，学习手术室各种规章制度、掌握手术室的区域划分，熟悉环境及物品摆放位置，熟悉手术室工作流程；强调无菌观念，严格执行无菌技术操作；示范正规操作流程，并进行练习。从而消除实习同学面对陌生环境，陌生工作状态，学习内容多而产生的畏惧感和压力感。
2.2.2 采取一对一带教，并制定科学带教计划：手术室实习时间安排为6周。一般为第一周见习，熟悉环境及各项规章制度，重点是术前访视及接送患者的规则。第二周为无菌持物钳的使用及无菌物品的取放，系统介绍无菌包的打开及一般手术的常规备物，做到放手不放眼。第三周为术中药品的使用原则，循序渐进，加强理论联系实际。第四周可让护理实习生了解手术步骤，由带教老师一对一让护生了解器械护士的职责、手术步骤及手术器械的清洗与保养，第五、六周开始可增加护生的动手机会，从而达到由了解到掌握的学习目的。
2.3 注重沟通交流，营造轻松氛围：距离感对实习学生来说意味着忽略和遗忘，导致他们认为自己不重要或不被作为独立的个体被尊重[1]。当学生感觉被忽略、被边缘化时，易使实习同学产生陌生、紧张、畏惧、逃避等不良情感体验，而往往表现出失眠、头痛、疲劳、食欲不振等生理反应，因此带教老师在临床教学过程中要注意对实习学生的态度，关心实习学生存在的心理、生理、社会方面的问题，搭建有效地沟通交流平台。使实习同学在轻松、温馨的环境中渡过实习阶段。
2.4 耐心讲解：一些实习学生会认为在手术室实习只有做器械护士才是最重要的，对于巡回护士工作不太热心，认为巡回护士就是输液、给药、传递物品等。作为带教老师要仔细讲述巡回护士的职责、重要性，巡回护士和器械护士一样是手术配合中不可或缺的重要组成部分。另外在此阶段，我们发现实习生存在无菌观念不强，无菌原则把握不到位的问题，这就要求带教老师不厌其烦、耐心地指导同学，同时为学生提供实践机会，达到实习学生预期的期望值。
3 总结
通过对手术室护理实习生在实习中存在的问题进行识别，并根据罗伊适应模式制定实习计划，使学生能在最短的时间适应手术室的环境，强化无菌操作理论，克服紧张、畏惧心理。从而达到理论联系实际，在带教老师的指导下，很好的完成了手术的配合，从而顺利完成了在手术室的实习阶段任务，为进入临床打下了坚实的基础。
对于我这个只有半年学医经历的学生来说，应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院，我对一切都感到新鲜和畏惧，即使自己曾以病人的身份到过此地。
镜中的我，穿着干净的白大褂，戴着洁白的帽子和口罩，想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪，心底的那份坚定与自信犹然而生!
看起来很简单的护理工作，让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习，紧紧地跟着护士，寸步不离，年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地，我穿梭在各个病房，了解了她们的护理术语和一些日常工作。
我协助护士接诊病员，做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重)，熟练地掌握了血压及体温的测量方法，接触配液环节，在严格坚持“三查七对”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七对：对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下，并为病员配液。
终于有了我实践的机会，想着护士叮嘱我的操作要领，端着装有止血带、胶布、碘付的器皿，来到病房。面带着微笑：“阿姨，该打针了!”我给病人绑上止血带，用碘付进行消毒，然后拿起针头，小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血，一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到，身平第一次扎针竟然会如此的顺利!
护士在休息的时候，给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡，而使病人死亡的真实事例后，我大为震惊，不免开始崇敬这些平凡的护士们。
护士礼仪学习心得体会【1】
前段时间我院举办了一次关于护士礼仪的培训我获益良多。
我认为良好的护理礼仪可以无声地营造着完美的医疗环境，提高护理服务质量，而良好的护理礼仪不但能使护理人员在护理实践中充满自信心、自尊心、责任心，而且其优美的仪表、端正的态度、亲切的语言、优雅的举止，可以创造一个友善、亲切、健康向上的人文环境，能使患者在心理上得以平衡和稳定，同时对患者的身心健康将起到非医药所能及的效果。
患者入院时投以微笑，并亲切地做自我介绍、环境介绍，消除患者因陌生而产生的不安情绪；及时询问病情、耐心地回答问题、细致地讲解作息制度及注意事项，帮助患者尽早完成角色转换；一句温暖的话语，一种文雅、健康的姿态，一个自然、亲切的表情，都可以使患者在与护士的沟通中得到安慰、理解、帮助和鼓励。
通过这次培训我发现自己还有很多不足方面，有很多欠缺，我一定把培训所学贯彻到实际工作中去改正缺点做到“没有更好，只有最好”。
护士礼仪学习心得体会【2】
护理礼仪是一种职业礼仪，是护士在职业活动中所遵循的行为标准，是护士素质、修养、行为、气质的综合反映。它包括护士仪表，使用语言的艺术，人际沟通与沟通技巧及护士行为规范。护理工作是一种独特的艺术，护理专家王秀英说过：“护理工作可以发扬女性所在的力和美”。这里所说的“力”是女性的性别魅力和优势;“美”的含意包含着护士的礼仪。护理工作这种艺术美，是通过护士的言行，举止，仪容仪表来体现的。良好的礼仪可以体现出护士的文化修养，审美情趣及知识涵养，是个人自尊自爱的表现。护士在工作中注意自己的礼仪也反映出自己敬岗、爱岗、对岗位工作的高度责任心和事业心。礼仪服务还可以带给对方一个整洁、舒适的居住环境，同时创造一个友善、亲切、健康向上的人文环境。从一定意义上说，护理人员的形象提高了，同时也塑造了整体单位的良好形象。
通过朱晴老师护理礼仪的教育，让大家明确言谈、举止、仪表和服饰能反映出一个人的思想修养、文明程度和精神面貌。每个人的文明程度不仅关系到自己的形象，同时也影响到整个医院的精神面貌乃至整个社会的精神文明。
护士礼仪学习心得体会【3】
首先感谢主任在百忙之中为我们培训护士礼仪，正是因为您，才有了全国的白衣天使们都争相学习的榜样，
您对我们孜孜不倦的教诲，我们从心底里佩服您!感激您!
常言道：没有规矩就不成方圆。《护士礼仪》犹如一盏明灯指引着白衣天使一路前行，她的每一条基本原则都包含着做人的标准;她的五大作用是医务人员宣传职业形象并赢得社会认可的法宝。似乎每一个行业都有自己特定的着装要求，而《护士礼仪》从头到脚对护士都有着严格的规定：神圣而美丽的南丁格尔帽、洁白无暇的护士裙、优雅的淡妆，呈现在患者眼前的是一个干净、整洁、卫生、简约、端庄大方的白衣天使!端庄的坐姿、优美的站姿、轻盈的步态告诉了我们在工作中该如何坐、立、行、走。
一个会心的微笑常常会胜过千言万语，使人心情愉悦，暂时忘记烦恼，我们每天面对的都是患有不同疾病甚至在疾病中痛苦挣扎的人，微笑对于医务工作者来说就像一把万能的钥匙，开启护患之间那熟 悉又陌生的大门，以真诚微笑的服务取信于病人，缩短护患之间的距离，从而减少患者的心理压力，消除护患之间的陌生感与恐惧感。我们每天早上跟随护士长交接班的时候都会看到她亲切微笑的问侯病人：您昨晚睡得好吗?早餐吃了吗?如果您有什么要求，请随时告诉我们，只要是我们能力范围内的，我们一定会尽全力满足您!一句简单的问候，在我们看来其实微不足道，而在病人的心里就像一股暖流，温暖着他们那被病痛折磨而脆弱的心。
语言沟通是架起人与人心灵间的桥梁。问候时应礼貌，中国有句俗话叫礼多人不怪，您好、请、谢谢、对不起等礼貌用语应常挂嘴边。病人沮丧、失去信心时应安慰、鼓励病人，切勿言辞犀利，指责、讥讽病人;对不配合的病人，我们应采取劝说、指令性的语言，如病人随便调快输液速度对于病人的隐私我们应采取保密的态度;对于影响病人治疗的检查结果，我们应选择适当的时机，委婉的告知患者的家属，切忌不可在病人背后议论病人的病情，以免不恰当的语言引起不必要的纠纷。
非语言沟通在处理护患关系时同样起着举足轻重的作用。尤其是第一印象，因为第一印象最能深入人心。如果在交往中，我们给病人的第一印象是良好的，肯定会有利于以后的交流;反之则不然。眼睛是心灵的窗户，通过眼神的交流，病人的喜怒哀乐也会溢于眼表，这时护士应给予关心和理解。护士镇定的目光，可以使恐慌的患者有安全感;热情的目光可以使孤独的患者得到温暖;鼓励的目光可以增强沮丧患者的自信;专注的目光可以给自卑的患者带去尊重。目光的交流可以帮助护士判断病人的心理状态，有利于疾病的治疗和康复。无论是第一印象，或是眼神的交流，或是一个简单的手势，在与病人的交往中，我们都应谨言慎行，将自己最美好的一面展现在病人面前。
我们在观看《xx护理服务规范》光盘时，想想自己平时是这样做的吗?别人能做到的相信自已也能做到!
所以，在今后的工作中，我要加倍地努力，对病人多一点理解，少一点埋怨;，多一张笑脸，少一张冷漠;多一分关怀，少一分疏远。秉承冬梅护理，人文关爱的服务理念，遵照一切为了病人，一切方便病人，一切服务于病人，为病人提供优质、高效、便捷的护理服务，认真落实冬梅护理、双八、双五、六个一的服务规范，将健康快乐带给每一位患者!
护士礼仪学习心得体会【4】
有幸参加了我院护理部举办的《xx市卫生系统护士礼仪培训》讲座，聆听了三位专家学习文明礼仪的感想，感受颇深。现谈谈自己的一些心得体会。
护理礼仪是一种职业礼仪，是护士在职业活动中所遵循的行为标准，是护士素质、修养、行为、气质的综合反映。它包括护士仪表，使用语言的艺术，人际沟通与沟通技巧及护士行为规范。护理工作是一种独特的艺术，护理专家王秀英说过：护理工作可以发扬女性所在的力和美。这里所说的力是女性的性别魅力和优势;美的含意包含着护士的礼仪。护理工作这种艺术美，是通过护士的言行，举止，仪容仪表来体现的。良好的礼仪可以体现出护士的文化修养，审美情趣及知识涵养，是个人自尊自爱的表现。护士在工作中注意自己的礼仪也反映出自己敬岗、爱岗、对岗位工作的高度责任心和事业心。礼仪服务还可以带给对方一个整洁、舒适的居住环境，同时创造一个友善、亲切、健康向上的人文环境。从一定意义上说，护理人员的形象提高了，同时也塑造了整体单位的良好形象。
通过护理礼仪的教育，让大家明确言谈、举止、仪表和服饰能反映出一个人的思想修养、文明程度和精神面貌。每个人的文明程度不仅关系到自己的形象，同时也影响到整个医院的精神面貌乃至整个社会的精神文明。
护理礼仪绝对不是单纯地仅表现在护士的外表，更不是局限于面部的修饰和站、立、行、走等方面，护理礼仪的本质是做人的问题。护理服务对象是一个特殊的群体，其心理状态更为敏感与脆弱，对于护理人员的一举一动，护理工作中的每个细节问题，都可能引起他们不同的情绪反应。护士在护患交往关系中处于主导地位，应主动调整好自己的情绪，将有利于服务对象的良好的心态，融入到对他们的同情、理解和关心体贴的情感之中。护士语言的使用只有做到思想性与情感性的完美结合，才能真正起到最为有效的沟通作用。而非语言性行为包括对自身外部仪表、仪容的修饰，以及姿势动作等行为。在护理活动中，正确地运用非语言性行为，能发挥此时无声胜有声的功效。患者入院时投以微笑，并亲切地做自我介绍、环境介绍，消除患者因陌生而产生的不安情绪;及时询问病情、耐心地回答问题、细致地讲解作息制度及注意事项，帮助患者尽早完成角色转换;一句温暖的话语，一种文雅、健康的姿态，一个自然、亲切的表情，都可以促使患者把心里话讲出来，便于护理人员发现患者存在和潜在的心理问题，使患者在与护士的沟通中得到安慰、理解、帮助和鼓励，有效地排除患者的紧张、焦虑心情，为早日康复而积极地配合各项治疗与护理。避免了长期以来，护患关系一直停留在单纯的打针、发药、机械地执行医嘱，完成一些技术操作和简单的生活护理上，护患之间缺乏应有的沟通和交流。
【关键词】 体检中心; 护理细节服务; 受检者
中图分类号 R473.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）31-0116-02
体检中心是医院为社会群众提供预防和检查自身疾患的主要科室，体检中心护理质量会直接影响医院施行预防和检查群众身体疾患功能的发挥，如果体检过程中，护理人员态度恶劣、工作疏忽、不注意细节会直接影像受检者的积极性，从而减少必要的体检项目，可能造成受检者重大身体隐患不能发现而出现严重后果。所以，体检中心护理工作越来越受到人们的重视，医院应加强体检中心护理工作质量，在常规模式内引入护理细节服务。细节管理是指针对单位企业内部进行一定的细节分析、补充、管理的一个措施[1]。医院现代化不可忽略细节管理的重要性，是现代化企事业单位不可忽视的管理观念。围绕医院管理战略方向前提下，应加强护理水平再教育，提升护理人员自身素质，加强细节管理观念。护理细节服务是一种更贴近受检者感受、重视受检者心理状况的护理模式[2]。其目的是使受检者在生理、心理上获得一种舒适状态减少因体检带来的负面情绪，从而积极配合医生工作。笔者所在医院近年来积极引进护理细节服务于体检中心常规护理中，取得积极效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将笔者所在医院2012年5月-2013年3月受检者126例随机分为观察组和对照组。观察组63例，男39例，女24例，年龄23～69岁;对照组63例，男40例，女23例，年龄22～70岁。两组受检者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 体检中心常规护理措施 对照组采用体检中心常规护理方式，体检前告知受检者关于体检的注意事项，解答受检者关于体检项目的意义，及时解答受检者疑问。
1.2.2 护理细节服务相关内容 观察组在对照组的基础上加护理细节服务模式[3-7]。（1）岗位再教育。要求体检中心护士每年参加学习护理安全教育和细节管理讲座5次;订购护理安全手册及报刊，以实例实时教育，增强护理人员细节意识，将细节管理贯彻实施于实际护理工作中。（2）构筑三级经验交流程序。建立护士、护士长、护理部三级经验交流程序，保障突发事件及时处理，经验实时总结归纳。以月为单位，发生不良护理事件要组织本科室全体护理人员进行内部交流总结，避免同类不良事件发生。（3）创新细节管理。体检项目相关物品摆放、抽血、发放相关健康宣教等环节采用标示、提示等安全标志方法加以提示，严格把控各个护理细节;对于已经污染或者是淘汰的体检产品应加以标示，防止污染物品应用于体检中。（4）构筑护理安全监督体系。充分调动各级护理人员的工作积极性，保证每级护理人员各司其职，充分发挥自己岗位能力，保障护理工作能及时反馈、总结、处理。（5）体检过程相关注意事项。体检过程中要帮助受检者保暖，各项操作动作要轻柔，注意保护受检者隐私，尽量避免与受检者之间沟通不畅的情况，体检前详细告知所进行体检项目过程中可能出现的突况，让受检者有心理准备。体检后及时与受检者进行交流，对于受检者有可能出现的健康问题积极解释，需实施相关措施，给予指引和帮助，帮助发现健康问题的受检者树立相关康复的信心，尽可能避免受检者因消极情绪影响相关效果;体检之前向受检者介绍体检项目的目的和大致过程，并且第一时间让受检者了解体检中心大致环境，避免因为对陌生环境恐惧而出现体检过程不配合情况。（6）体检中心护理人员要掌握丰富的知识。在实际工作中，体检人员的种类和范围很广，与之接触要求护理人员有较高的综合素质及个人专业水平。因此，为了进一步提升护理人员的相关水平，可以定期请科室专家及高年资护士讲课、派护士外出参观学习、积极参加护理部组织的各种学习班、开展护理知识竞赛;每月评选理论之星等方式调动护士的学习积极性，从而拓宽护士的知识面，以便满足不同体检人员的需求。（7）熟练掌握体检注意事项。体检前3 d请勿进食油腻食物及大量饮酒;体检前1 d晚20∶00后禁食，可少量饮白开水，原服用的药物可继续服用（体检时向内科医生讲明）;体检当日穿宽松内衣，女士勿穿连，勿配戴金属饰品;体检当日晨禁食，可用少量白开水送服原服用的药物;妇科常规检查前需排空小便，女性经期不宜进行妇科常规检查，可在经期结束3 d后再行检查[8];怀孕或准备近期怀孕的女性不做放射科检查等。
1.3 观察指标
采用自制调查问卷调查受检者对体检中心护理工作质量的满意度，问卷调查内容主要包括护士的护理态度，体检中心医师的技能水平等，满意度采用百分制评分，比较两组的调查结果。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组受检者对体检中心护理工作满意度为91.0%，远高于对照组的73.7%（P<0.05）。观察组受检者更满意急诊护理工作质量，详见表1。
3 讨论
护理细节管理是护理安全相关措施的重要组成部分，细节管理实施有助于提高护理质量，提升受检者满意度，及时有效的控制各种不安全因素，同时可以增加受检者满意度，保障医院更好的惠泽民众。通过构筑三级经验交流程序，保障护士、护士长、护理部之间交流畅通，及时反馈护理工作中出现的问题和风险，及时处理突发事件;通过岗位再教育，强制要求全体护理人员参与护理安全讲座和相关法律讲座，提升护理人员自身素质，增强细节管理意识;通过创新细节管理，鼓励护理人员创新细节标示与措施，提升自我创新细节管理意识，提高护理工作质量;构筑护理安全监督体系，及时监督护理工作中出现的问题及隐患，加以总结，提高体检中心护理质量[9-10]。相关研究结果发现，将细节管理措施于护理安全管理工作中，护理人员对安全护理有了全新认识、对护理人员自我保护意识有所加强、能有效提高护理质量、提高受检者满意度[11]。细节管理应用于护理安全管理中可以有效的提高护理质量，降低护理工作中存在的不安全隐患及因素，同时可以增加受检者满意度，有效提高体检质量，提高受检者满意率。另外，医院施行预防和检查社会群众身体健康主要是依靠体检中心的医护水平而开展的，体检中心护理工作质量的高低直接影响医院施行预防和检查疾病的能力[12]。目前体检中心多采用常规护理方式，体检前告知受检者关于体检的注意事项，解答受检者关于体检项目的意义，及时解答受检者疑问。并不会与受检者进行深入交流，不能及时了解受检者一年内身体状况，会明显影响体检的针对性和质量。护理细节服务模式是针对受检者对相关健康知识的缺乏、对各种体检项目意义不理解，与受检者进行深入交流，使其详细了解定期体检的重要性以及根据自身情况该进行何种体检项目。只有让受检者真正认识到定期体检的意义，体检中心才能更好的开展工作以及提高体检中心的工作质量。在本研究中，观察组受检者对体检中心护理工作满意度为91.0%，远高于对照组的73.7%，观察组体检护理工作质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明将护理细节服务融入体检中心常规护理服务模式内，可以有效提高体检中心工作效率和受检者满意度，增进与受检者的信任关系，效果肯定，值得推广应用。
参考文献
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见习1个月,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必须了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。
第一，1个月的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高.
在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的，它是对医生和护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们必须有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。
第二，一月的见习使我开拓了眼界，增加了见识。
见习期间，我跟随老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短五周，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
第三，一月的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。
这一点对我将来的工作极其重要，也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地，我了解到：
1、整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划，并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科主任和医生也须参加学习。
2、医护必须明确责任，通力合作，共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片，上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时，主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士，使医护明确自己的责任，为病人提供全方位的全程服务，从而使医护配合更加密切。
3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房，并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房，能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案，以利于护士找出问题，提高护理服务质量。
4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革，是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理，改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式，如按护理程序对病人进行护理，需收集病人资料，书写护理病历，制订护理计划、制订健康教育计划，进行心理护理、护患沟通等工作，这些都要让医生了解，以得到支持和帮助。
5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人，是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪，如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时，可以与主管医生配合，共同做好病人的心理护理，使其在最佳心理状态下接受治疗。
《风湿性疾病临床护理研讨班》第三届正式开始了。这次学习以慢病管理、健康教育为主题，与会的有北京协和医院风湿免疫科护士长张XX、XX人民医院风湿免疫科护士长陈XX、XX华西医院风湿免疫科主任刘XX及护士长梁XX、王XX、以及全国30多个省份60多位护士长及护士……整个学习过程，氛围活跃、座无虚席、内容丰富。
通过这四天的学习，我掌握了糖皮质激素应用时患者的管理，了解了系统性红斑狼疮诊治的新进展，学习到了如何正确配置生物制剂及如何预防病员的不良反应，知道了国内外慢病管理的现状及对策……
其实我对慢病管理很感兴趣，例如台湾的魏XX教授讲到：“在台湾，我们是主动到社区，主动筛找病人，并且送药到口。”这也就是一级预防在台湾的真实写照。针对慢性病人，例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮患者等等，慢病管理显得更重要，“让患者自己在红萝卜和棍子里选择。依从性好，就能得到红萝卜（保险的补贴）；否则，红萝卜就没有了。”
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-286-01
现在实习护生几乎都是本科生乃至研究生，并且为独生子女一代。学历高，生活条件独特，致使临床带教出现许多新的问题值得我们思考及改善。护生从学校有规律的学习转入到医院繁忙的临床实习工作，生活学习方式都发生了变化，心里状况 也发生了变化，难免出现一些心里障碍。我们临床带教老师如何掌握学生的心里变化，如何引导护生摆脱困境，达到学习的目的。现将自己的多年带教体会总结如下。
1 根据不同的实习时期的心里状况而采取不同的带教方法
1.1 实习初期 护生初进病房，由于环境及人员都很陌生，常表现出紧张、恐惧、好奇，行为上表现为束手无策，工作欠主动，老师说一就干一，但这时护生表现的相当努力，对任何操作都不厌烦，急于掌握各种操作，并想多接近老师。因此带教老师应爱护学生，加强责任感，与护生之间建立一种亲密融洽的关系，特别要加强自身修养，举止端庄，语言文明，各种操作规范严谨，对护生起到潜移默化的作用。护生实习的第一个科室，第一个带教老师对学生的影响最明显。当护生第一次操作时应给予鼓励，争取操作成功，对成绩应及时给予肯定，当然失败后应认真总结教训，反复示范，鼓励大胆操作。带教时应严格执行各种规章制度，使护生了解护理工作的严谨性。
护生进入临床实习后往往对护理工作缺乏正确的认识，局限于机械的执行医嘱、打针、发药等，带教老师要使护生转变观念，坚持以人为本，以病人为中心的护理模式，主动为病人服务，做好生活护理及心理护理，不断提高与病人交流技巧，做好健康知识宣教，这必须贯彻于整个实习过程。
1.2 实习中期 当护生对各种护理技术操作有一定的了解后，他们迫切地要求自己能掌握和单独完成各种操作，表现在技术操作争先恐后，但对基础护理无兴趣。这时既有操作成功的喜悦，又有工作的盲目性，极易出现差错事故，这是护生工作最积极地时候，又是带教任务最艰巨的时期。带教老师应充分利用实习生积极性高的特点鼓励多操作，锻炼独立工作能力，更应该 加强职业道德教育，阐述护理工作的意义及基础护理在预防和治疗疾病中的重要性，并以身作则，带头搞好基础护理。由于这一时期是工作习惯形成的初期，因此带教应严格要求护生遵守各项规章制度和操作规程，杜绝差错、事故的发生，因此带教老师切记放手不放眼。
1.3 实习末期 此期护生有一定的操作和观察能力，已基本达到实习目的，同时极易出现自满情绪，带教老师要不断地给护生提出新要求，让护生带着问题学习，拓宽他们的知识面，以启发为主，让学生在思考中学习实践。此期护生面临着找工作问题，有的开始对护理工作从新认识，产生厌烦情绪，常出现注意力分散，工作懒惰等，带教老师应加强责任心，关心体贴他们，并鼓励他们正确面对现实，站好最后一班岗，杜绝差错和事故的发生。
2 针对现在护生学历高的特点选择素质高学历高的人员担任临床带教老师 现在实习护生为本科生乃至研究生，学生学历高，要求高，我们选择本科及本科以上的带教老师带教，并且带教老师应具备高尚的职业道德，严以律己，工作认真，业务熟练，语言表达能力强，有5年以上临床工作经验的主管护师以上人员带教。
3 制定明确的带教老师考核制度标准 将具体责任落实到具体的人。并建立实习护生反馈机制，每一年实习结束组织学生座谈，对带教老师进行反馈，促进带教老师增强责任心。
4 制定完善的培训计划 护理部每年根据护生来源及学历层次，安排给各科室不同的培训任务，各科室再根据自身科室特点 结合实纲制定出完善细致的培训计划，带教老师在与学生的工作交往中了解其在学校的学习及思想情况，侧重培训护理技术操作及相关护理知识讲解，做到理论与实践相结合。
5 根据护生特点带教
5.1 理解能力强记忆力好，动作敏捷，多思善问，自信心强。这种学生带教老师应经常启发思考，锻炼独立工作能力。
5.2 理解能力差，不求甚解，工作欠主动，带教老师应指出不足，不断地给他们提出新的目标和要求。
5.3 理论基础知识差，书写能力差，对这种护生应教会他们带着问题去看书，且带教老师应详细说明各种记录、表格的书写格式及要求，鼓励和 督促他们多看多写，必要时先打草稿，老师修改后再填写，使护生地书写能力不断提高。
