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[关键词] 连锁经营管理 店长 胜任能力模型
近三年来,北京连锁经营行业发展迅猛,成为北京地区新的经济增长点。2007年,北京连锁企业连锁店店长的需求按年平均增长13%计算,则每年需增加870名连锁店长。但在北京市80多所高校中,仅有5所院校设置了连锁经营管理专业,每年的毕业生不过200余人。连锁经营管理专业人才匮乏已成为制约北京连锁行业发展的瓶颈,加快对连锁店店长的培养是当务之急。而培养连锁店长依据就是构建连锁店长岗位胜任能力模型,岗位胜任能力是指在一个特定的组织中,促使员工能够胜任本岗位工作并且在该岗位上产生优秀工作绩效的知识、技能、素质的总和,目前,胜任力方法在人力资源管理中的优势逐渐被大家认可,在国际上,特别是先进企业中这种方法得到普遍接受和广泛运用。在2002年胜任力理论引入中国,目前联想、华为等中国企业在成功应用,但在中国的零售企业目前还是空白,构建连锁店长岗位胜任能力的模型可以填补这一空白。培养连锁店长的立足点就是要构建连锁店长岗位胜任能力的模型,这样可以对企业员工岗位胜任力特征模型评价做出研究,为连锁企业实施对店长的科学评价、选拔、培训等工作提供依据。
为了构建店长店长岗位胜任能力的模型,笔者对北京的沃尔玛,家乐福,物美等5家连锁企业的38个门店进行考察,对38个的店长进行访谈,进行店长岗位胜任力分析,组建店长岗位胜任力模型,店长岗位胜任力模型由三部分( 素质、知识、技能) 四要素( 素质、基本知识、专业知识、能力) 构成。详见图1。
第一部分为素质,素质是天资、思想、品德、知识、能力、领导艺术等的总称。作为门店的管理者,店长的素质也直接影响着门店的健康发展。结合现代门店经营管理事务的实际,店长应具备的素质归纳如下:1.诚信的品德。诚信是一切素质的基础,尤其从事服务业的门店店长,每日面对众多的顾客,诚信的品质尤为重要。2.宽广的胸怀。门店店长是门店的领导者,应该有宽广的胸怀,并能形成个人魅力,店长在工作中将面临着内外环境方面不同的声音、不同的观点,甚至是批评的声音和压力。对于这些一定要以正常心态处理,“有则改之,无则加勉”。3.坚韧的毅力。门店管理不是一帆风顺的,门店的经营存在诸如商业、市场、信用等众多风险。店长应该对风险有清醒的认识,在遇到问题时,要有坚韧的毅力,能够积极采取措施解决问题,应在经营实践中锤炼出坚韧不拔的精神。4.良好的自我控制力。门店店长岗位有一定的权利,在工作、生活中,店长都会遇见各种不正常、不正当甚至是违反道德、违反法律的诱惑。店长在面对诱惑时必须有良好的自制力。
第二部分为知识, 包括基本知识和专业知识, 是笔者在店长岗位工作分析与人员分析的基础上,形成初步方案, 经专家论证后确定。1.基础知识。基础知识包括自然科学知识、人文社科知识。门店店长的基础知识包括:经济应用数学知识、计算机应用知识、商业英语知识、现代与古典文学知识、美学基础知识,现代门店管理涉及的范围广,基础知识欠缺是难以适应门店管理需要。2.专业知识。专业知识是店长知识的关键,是店长掌握专业能力的基本功,是店长进一步成长的基础,笔者经过调查与专家论证,确定专业知识主要包括经济、管理、营销、理财知识四类型板块,包括经济学知识、管理学知识、连锁经营管理知识等共计12项专业知识,详见图2。
第三部分为能力, 能力的分析是构建店长胜任能力模型的核心,也是笔者调查的关键,国际上通用的方法为编写能力词典: 将从事某项工作的绩优人员的典型行为特征进行归纳总结, 形成的要素集合, 称为能力词典。笔者经过整理、汇总,形成了门店店长的能力词典,其结构如图3 所示。能力词典紧紧围绕连锁店长“理货业务”、“卖场设计”、“卖场营销策划”、“卖场管理”四个能力板块,包括卖场销售管理、信息管理、服务管理、卖场布局、灯光设计等18项技能。
笔者认为,建立起胜任能力模型并不是关键, 关键在于建模后的应用。要让这个模型制度化、长期化,才能为门店店长的招聘甄选、培训、绩效评估和继任晋升提供科学的依据。
关键词：五实；职业道德；医药人才
中图分类号：G718 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2013）12-0156-02
医药行业是关系国计民生的特殊行业，药品是特殊商品，其配方中多一点或少一点剂量都可能误人性命。因此行业的特殊性决定每个从事医药行业的工作人员必须具备良好的职业道德。
我院始终把医药行业职业道德观念贯穿在人才培养过程中。2013年学院组织了一次大规模的毕业生就业情况追踪调查，对毕业生进行全方位的调研。调查了二百多家医药等企事业单位，发放5000份毕业生就业情况追踪调查表。统计结果显示，用人单位给予我院毕业生很高的评价，其“为人诚实、做事踏实、基础扎实、能力强实、作风务实”的“五实”品格，得到了用人单位的认可。
为人诚实——做人之本
“为民、精诚、日思、日进”是学院的校训，其中的“精诚”启示我们，一个人立身行事，必须具有精致、诚心的品质，精致地对待我们负责的工作，诚心地对待我们从事的职业，努力做一个正直诚信的人。
在“为人诚实”品格教育中，学院重视教职工队伍的示范作用。以师德师风教育为核心，努力建设一支诚实守信、乐于奉献的师资队伍；以管理育人为目标，塑造一支处处为学生着想、时刻爱岗敬业的班主任管理队伍；以服务育人为宗旨，形成一支诚实经营、乐于奉献的后勤队伍。
诚实的品格是医药行业毕业生的职业操守和职业生命。在“为人诚实”品格教育中，学院定期开展“不做假药、不卖假药”的主题征文活动，举办“从我做起、从身边做起”的诚信主题班会活动，举办诚信演讲大赛、辩论赛、报告会等，进行新生入学教育和毕业生宣誓的毕业典礼等活动，从而诚信理念深入人心。通过建立诚信档案、签订诚信考试承诺书、助学贷款还贷承诺书等，诚实守信成为学生的做人习惯；院团委开展“感动校园”年度人物评选，优秀学生干部评选和公益活动先进人物评选等活动，形成诚实守信光荣校风，让诚实守信的学生成为大家学习的楷模，学校宣传教育的典范。
做事踏实——成就职业生涯
在基层走访调查中企业专家告诉我们，基层工作当然需要聪明的人，但更需要做事踏实的人，很明显在聪明和踏实之间，企业更看重后者。调研结果显示我院毕业生做事踏实，易受到企业认可，他们有了更多的机会，为职业生涯的发展奠定了良好的基础。
做事踏实的品格是循序渐进培养起来的。责任心是做事踏实的灵魂。加强学生责任心培养是塑造做事踏实品格的保证。我院在责任心培养方面以班干部包干制、值周班长轮流制和教学项目责任承包制等为载体，通过“任务分配法、目标训练法、榜样感染法、习惯训练法”等途径，培养学生做事踏实的品格。如在教学中实施的任务分配法，我们对教学项目进行分解，根据教学项目要求，分别让学生扮演组长、操作员、记录员、监督员、工艺员、设备员等，每个学生承担相应的工作任务，落实“人人有事干、事事有人干、有事可做、有责可负”的责任制，学生亲身体会感悟责任背后的酸甜苦辣，养成积极配合，团结协作，从小事做起的良好习惯。
基础扎实——培养高端专业人才
高等职业教育自诞生以来，人们对高职教育与本科教育、中职教育的区别，高职教育姓“高”、姓“职”还是复姓“高职”的探讨从未停止，其核心就是探讨高职院校办学的内涵。我们认为高等职业教育的内涵是使学生具备一生的职业发展与职业迁移能力，相对较完整的专业知识与素质，并在人文素质、思维方法及终身学习等方面打好基础。然而，无论要完善那一方面，都必须建立在扎实的基础知识之上。基础知识的厚重决定人生的高度，基础知识的融会贯通决定其应用能力的强弱，基础知识的学习和渴望决定其发展潜力。
以我院化学制药技术专业学生为例，毕业生将来会在药物合成操作工、工艺员、分析检验工和精制工等具体工作岗位上，从事岗位操作、工艺管理、质量监控和基层管理等工作。应具备岗位操作、进行工艺改革、实施生产过程质量监控和管理能力。
分析岗位及相应能力可知，学生不仅要具备《GMP实物》、《药物分析》、《药物制剂》和《药物合成反应》等相关专业课的专业知识，而且需要扎实的《药学计算》、《药用有机化学》和《生物化学》等基础知识做铺垫，否则想学懂专业知识，胜任岗位工作是十分困难的。
在基础知识培养中，学院坚持以学生为本，通过在教师中开展教学方法和教学手段改革等创新竞赛活动，探讨易于被高职学生接受的知识和授课方式，注重学生学习兴趣的培养和学习方法的指导。让学生真实感受到将来的需求和希望，对所学专业充满自信，对专业现状和发展获得全面的认知，逐渐获得学习上的愉悦感，规划自己的职业生涯，树立信心和志向，从而充实和完善自己。
能力强实——提升就业竞争力
现今社会正处在“以学历求生存”向“以能力求生存”转变的过程中，企业需要素质高、职业能力强的复合型人才。高水平的职业能力是高职院校学生就业竞争的筹码。多年来我院把改变教育理念作为教学过程的一部分，科学地理解职业能力，把握职业能力的内涵，创新人才培养模式，加强学生职业能力的培养，适应社会发展的需要。
能力强实，教师为本 针对我院师资队伍的现状，学院相继出台了多项师资培养文件和激励政策，如《山东药品食品职业学院专任教师赴企业锻炼的相关规定》，《山东药品食品职业学院专任教师培训相关规定》等，实施专业带头人培养计划、骨干教师培育计划、“双师”素质提升计划、兼职教师团队建设计划。选派多人赴美国、加拿大、澳大利亚、新西兰等国家学习、研修，接受世界最前沿的高职教育理念。鼓励教师考取行业职业资格证书、安排教师到一线企业参加实践锻炼及参与企业技术培训。形成了“双师”素质教师培养机制、专业“双带头人”机制、“双骨干教师”机制，努力打造“双师”结构教学团队。
能力强实，重在实用 职业教育的特色之一是为地方经济服务，培养服务地方经济的高端专业人才。我院在深入行业、企业调研及人才需求现状分析的基础上，合理设置专业，进行专业建设，采取“停、并、拓、扩”等措施，及时调整专业方向，提升为地方经济服务的能力和实力。在这一方面，我们主要配合国家新版GMP的推广实施和认证，2011年我们申报开设了药品监督管理专业课程，为企业培养GMP实施和认证的人才；为落实《山东半岛蓝色经济区发展规划》，服务地方经济，2012年学院申报开设了海洋药物制备技术专业，努力让专业布局日臻合理与完善，让学生具备为地方经济服务的能力。
能力强实，措施保证 实践性教学是培养实践能力的有效措施，我院通过实验、实训、实习、课程设计和顶岗实习等形式，培养学生的基本实践能力、操作能力、专业应用能力和综合职业能力。同时，为了提高学生的职业能力，我院加强实践教学基地的建设，形成真实或者仿真的职业环境，将校内实验、实训设施与校外实习基地有机地结合起来，培养学生强烈的职业意识和职业能力。
作风务实——立足本职工作
辉煌的事业、灿烂的人生都要从小事做起，从具体工作做起，干一行、爱一行、专一行、精一行，在平凡岗位上务实工作。我院毕业生自我定位准确，愿意从小事干起的务实品格，是我们坚持对学生进行“三注重”培养的结果。
注重细节，脚踏实地 让学生明白态度决定命运，细节决定成败。现今社会普遍存在着一种浮躁现象，在校学生也是如此。浮躁使学生觉得自己是做大事者，而不屑于去做小事，浮躁使学生不能冷静下来考虑一些细节问题，从而质量无法保证。在教学中，要教育学生拒绝浮躁，排除干扰，将注重细节的理念铭记于心，做好本职工作。
注重创新，开拓进取 作风务实并不代表保守、止步不前，只有具备务实的品格，才能在做事上坚持到底，在工作中发现问题、分析问题，做到在继承中求突破、求创新，在发展中求进取、求跨越。
注重总结，不断提升 基层工作，千头万绪，专业性强，涉及面广。经验告诉我们，完成任何工作都会有收获、经验和改进方向。教学中我们强化学生养成“做了就要有记录、记录了就要有提炼、提炼了就要有收获”的总结习惯。在不断总结的基础上，丰富经验，提升能力水平，做好本职工作。
多年来我们始终秉承“五实”品格的教育理念，在广大师生群体的共同努力下，我院学生逐步养成了爱岗敬业、诚实做人的优秀品质，一批批毕业生在单位得到了尊重、信任和重用，赢得了用人单位的广泛赞誉。每年都会出现用人单位争聘我院毕业生和预定下一届毕业生的喜人场面。高就业率是我院的突出亮点，我院已步入了“出口畅，招生旺”的良性循环轨道。相信学院在广大师生的共同努力下，定能在不久的将来取得更加显著的成就，从而为更多的高品质毕业生谋得满意稳定的工作岗位。
参考文献：
[1]国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）[ER/OL].（2010-07-29）.http：///jrzg/.
[2]关于支持高等职业学校提升专业服务产业发展能力的通知[ER/OL]（2011-09-30）.http：//.cn/.
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[5]王雯.培养职业核心能力 实践以人为本的科学发展观[J].职业教育研究，2010，12（9）：7-9.
作者简介：
今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下几点工作：
⒈兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破；抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞例、一次性物品质量漏洞例。
⒉配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率；强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。
⒊从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，名副护士长转正、名被提升为病区副护士长。
⒋加大对外宣传力度，今年主持策划了“护士节”大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉；积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
⒌注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达以上；开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班；完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。
⒍迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分，名列全市榜首。
7.个人在自我建设方面：今年荣获“市级优秀护理工”称号；通过赴美国考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本年度完成成国家级论文篇、会议论文篇及综述篇。
作为护理部主任、一名光荣的****党员，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗；努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展的年轻党员梯队，现在新厦的赏员队伍已经扩大到余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立自己的学术期刊，提高护理学术水平，发挥中医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化认证。
【关键词】初中；农村；思想品德；教学；思考
一、值得肯定和借鉴的做法
（1）教师的敬业精神积极，教学功底扎实，具备一定的学科素养。我们看到，虽然农村中学办学条件有限，教师生活艰苦，但他们大都有一种共同的精神动力——爱岗敬业精神，不管是年轻教师还是经验丰富的老教师，我们可以从他们的课前准备、上课中的执著、课后评课的谦虚认真感受出来。特别是老教师、老同志，普遍具有深厚的教学功底，熟练的学科知识，对教材、课标、命题的把握是很有见解的，有自己的一套教学方法。如：庙下一中的王老师、杨楼一中的杨老师等。
（2）课堂教学目标明确，思路清晰，流程自然，教学效果明显。本次教研活动，主要以常态课为主，就是在学校现有条件下，看一看平时的课是怎样上的。我们发现，部分具有一定教学经验的老师，整个课堂流程自然，教学目标明确，思路清晰，重点突出，基础知识落实到位，这一点做得较好的有尚庄一中的靳老师、庙下二中的张老师、小屯二中的刘老师等。
（3）教育理念新颖，符合新课改精神，具有一定的课堂教学机智和个性特色。庙下一中的孙老师，准备有学案，通过开展学生讨论、课堂小辩论活动，增进师生间互动交流，课堂气氛活跃，学生参与意识增强，效果明显。陵头二中的陈老师，提前备有导学案，明确本节课的学习目标及学习思路，借助多媒体手段，结合现实社会中的感人事例，激发学生学习兴趣，培养学生的思想品质。尚庄一中的郭老师，陵头一中的刘老师，课堂提问学生的方式独具特色，具有一定的借鉴意义。
（4）善于抓住学生身边的真实生活实例，帮助学生理解课程知识，在认识、体验中促进学生思想品德的形成和发展。从初中生的生活实际出发，将初中生逐步扩展的生活作为课程建设与实施的基础是初中思想品德课程的特性之一。杨楼二中的王老师紧紧结合现实生活实际，使学生对所学习的知识有较深刻的认识和理解，便于学生接受。临汝镇四中的杜老师，课堂事例设计独特，呈现自然，较好的与教学内容相衔接，容易使学生理解。年轻教师中庙下二中的贺老师、寄料一中的李老师、大峪一中的王老师等，能较好的抓住学生自己身边的实例，让学生从真实的生活事例中体验、感悟，逐步引导学生形成良好的思想品质，值得借鉴。
（5）学校管理规范，学生学习氛围浓厚，学习热情高昂。临汝镇四中的学生，精神风貌积极向上，整个课堂全体学生聚精会神，回答问题积极，学习氛围浓厚。杨楼一中九（3）班讲台挂着“九载苦 一朝赢 奋战50天 六月创辉煌”的横幅，教室两侧张贴“不为失败找借口，只为成功找方法”等激励性标语，学生奋战中考热情极高。杨楼二中九（3）班的学生，上课前自主的庄严宣誓要努力奋战中考，学生自发的精神鼓励令现场听课老师感动。
二、存在的问题与不足
（1）农村初中思想品德学科师资力量薄弱，专业教师严重缺乏，年龄断层问题严重。在所听课的24所初级中学当中，据不完全统计，所听的42名现任教师中，思想品德专业教师13人（其中近两年补充的年轻教师中仅有2人是思想品德专业教师），其余全都是其他学科兼任或临时代任（有的语文、英语兼任，有的音乐、体育兼任，有的学校中层领导代任），同时个别学校思想品德任课教师年年调整，很不稳定，再加上学校办公条件有限、教师的教学资料（只有教科书、教学用书）缺乏等因素，直接影响思想品德教师的专业成长和学科的发展，需要努力加以补充和逐步完善。
（2）新课改教学与传统教学层次分布明显，各具千秋，教研工作任重道远。从42节课中，思想品德学科教师课堂教学明显呈现两个层次：一是年轻教师，教学理念普遍新颖，课堂气氛活跃，思想品德课程特性初见倪端，但大多却存在教学目标不明确，重点不够突出，课堂随意性强，缺乏有效设计，层次不清，缺乏对教学知识的系统总结等问题。二是有多年教学经验的老同志，整堂课知识目标落实到位，课堂条理清晰，重点较为突出，知识面广泛，功底深厚，讲练结合，针对性较强，但大多教学理念比较传统，缺乏激情，课堂活动较少，学生学习积极性不高，甚至有些还是死记硬背、机械训练等。
（3）新课侧重知识与技能的识记与理解，轻视情感态度价值观的培养；复习课注重基础知识的简单记忆，缺乏对学生针对性的学法指导和分析问题、解决问题能力的培养。初中思想品德课程以社会主义核心价值体系为指导，促进初中生正确思想观念和良好道德品质的形成与发展，为使学生成为有理想、有道德、有文化、有纪律的合格的公民奠定基础。因此，情感态度价值观的培养就显得非常重要。作为复习课，在注重基础知识的基础上，应关注学生独立思考问题能力、分析处理问题能力以及解决问题能力的培养，并注重引导学生对所学知识进行有效整合及运用能力的培养。
（4）学校学科教研活动的开展不够深入，缺乏认识与支持，有效的课堂教学模式需进一步探索与改进。通过本次听评课教研活动，我们看到小屯、庙下、临汝镇、杨楼、大峪、寄料等乡镇，学校重视教研，思想品德学科教研活动有效开展，教师整体素质较高。但也有个别学校教研工作流于形式，教师积极性不强，尤其是评课不够深入。在新课改之路上，缺乏理论指导和实践的检验，个别出现穿新鞋走老路或穿新鞋走偏路的现象，有效的课堂教学缺乏大胆地尝试与探索。
三、解决办法与建议
（1）政府及教育主管部门要给予政策倾斜，加大对农村学校资金投入，逐步改善农村中学办学条件，要建立长效招聘机制，积极补充学科专任教师，不断改善城乡师资布局，优化教育资源配置，促进城乡均衡发展。
（2）学校要完善教育管理机制，强化学校管理，努力创造良好的内部发展环境。
（3）教育主管部门要加强学科培训力度，切实增强培训效果，不断提高教师理论水平和专业素养。
[关键词] 医学影像学；教学模式；住院医师；规范化培训
[中图分类号] R197.3[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）08-0117-02
住院医师规范化临床培训是完成从学生到医生转变的重要阶段，临床专业学生在影像科的时间短、内容多，在带教中存在着教学重点不明确、方法简单和放任自流等问题。我们采用在教学中重基础、多综合、大影像、小书本的带教理念，采用基础知识与临床实践相结合、与学科发展方向相结合、精选课程的综合教学带教方法，有助于学生工作能力的培养。
1对象与方法
1.1研究对象
来我院住院医师规范化临床培训的受训医生，共120人。
1.2研究方法
收集2005年以前简单教学方法带教的60名受训医生影像科出科考试成绩，作为对照组。2007～2011年采用综合教学方法带教的60名受训医生作为综合教学组，将其出科考试成绩与对照组比较。
1.3 带教方法
1.3.1 综合教学组带教方法①设立专用教学PACS系统，专用教室。现代医学影像学发展迅速，已经从单纯的X线诊断发展为包括X线诊断、CT、核医学、MRI、超声诊断和介入放射学的综合学科。医学影像学有别于其他学科的最大特点是始终面对大量的影像资料，PACS系统能够同时显示多种影像设备的结果，做到互相印证，有助于疾病的“大影像”概念掌握，有助于对各类疾病的影像、病理、临床综合的学习。随着设备的进步，临床医生能够与影像科医生同时看到检查的图像，影像学已经不是放射科医生的独门绝技了，每个临床医师在工作中必须具备一定的读片能力，过去那种只读报告的方式已经不适合工作需要了。②影像征象教学片200份，每个征象用记号笔标出。受训医生自行读片，教师进行答疑，加深学生印象。影像征象是患者的病理改变在影像上的反映，掌握影像征象（简称认征）是学习影像诊断的基础，也是分析影像征象形成机制与临床应用的基础。③典型案例和警示性病例200份，先由学生自由讨论，最后带教老师总结，使学生学会思维、诊断的方法，触类旁通，建立整体概念。事故的原因是什么？学生讨论中给出鉴定组专家意见，最后给出问题分析。打下坚实的基本功，从中汲取经验和智慧，将来用于新技术中。④专题讲座课件150学时，专题讲座录像150学时，根据学生情况选用。录像以自学为主，教师课后答疑。可以1人，也可以多人，时间灵活。⑤Mini-CEX，每一项皆采取9级评量计分。1～3级为未符合要求，4～6级为达到要求，7～9级为优秀，4级以下虽未符合要求，只要经再矫正将可达标。临床教师立即给予建设性回馈。指出优秀之处和需改进之处，并提供后续自我学习的方向，并将简要的记录写于教师评语栏位上。⑥问卷调查，考核结束后分别向实验组和对照组学生发放一份调查问卷，问卷统一发放，当场收回，回收率100%。问卷内容每一项都分为3个等级让学生选择：明显提高计2分，提高计1分，无变化计0分，分析两组问卷评分情况。⑦制定培训手册和专用教材，手册时间和教材分节以日为单位，包含培训内容、培训目标、培训方式、作业题、作业题成绩、教师和学生签名等。带教老师将手册和教材发给受训医生，详细说明使用方法，到期收回手册，给作业题判分。
1.3.2对照组带教方法受训医生跟随带教老师工作，按时上下班。遇到什么病例就看什么，受训医生如不提问，老师也不主动讲解，每个带教老师的讲解重点和观点也不同。带教老师也不固定。
1.4统计学处理
计量资料以（x±s）表示，两组比较采用配对t检验；问卷调查评分情况进行独立样本的Mann-Whitney检验，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。
2结果
综合教学组成绩为81.55±0.88，对照组成绩为77.64±1.24，综合教学组的成绩明显高于对照组（t=19.19，P ＜ 0.01）。
通过Mini-CEX结构式表格项目进行评分，综合教学组的成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。对在我科系统轮转的住院医师采用Mini-CEX考评普遍认为优于传统的临床技能考试，有利于反映受试者的综合能力，特别是实时反馈，这一环节对于认识自身问题，提高临床能力有较大的帮助，能够做到以考促学；同时，考官也认为Mini-CEX实施简便，无需特殊场地、时间，可与临床工作同时进行，在给予受试者评分和回馈时，也能对照评分项目进行自我评价，间接促成了教学相长。而且住院医师经不同的主治医师测评，其信度、效度皆较优良，值得在住院医师规范化培训中推广。
问卷调查结果等级评分统计结果表明，在学习兴趣、读片能力、分析和总结问题能力、信息处理能力、自主学习能力以及综合应用能力等方面，综合教学组与对照组学生的自我评分差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。
培训手册作业题评分，综合教学组与对照组学生差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。
3讨论
3.1新教学模式的探索
医学影像学是以影像诊断为主的临床前期课，充分反映现代医学与信息学等多学科结合的最新成就，知识面广，信息量大，并与时俱进，因此从教学思想、方式、内容等方面的教学改革势在必行[1]。
迷你临床演练评估（Mini Clinical Evaluation Exercise，Mini-CEX）是1995年由美国内科医学会（American Board of Internal Medicine，ABIM）Norcini等在传统的CEX基础上发明用来评估住院医师临床技能的一套兼具教学与评量的工具[2]。迷你型的多次重点式评估，在门诊、急诊或住院工作中，由一位主治医师直接观察住院医师对患者例行的医疗行为，并于结束观察后询问学员有关患者的诊断与治疗计划，再通过结构式表格项目进行评分，并及时给予反馈。其特点是与临床例行工作同步进行，仅需费时20～30 min，不增加额外负担，可行性高。包括观察和评价住院医师的知识、技能、态度和主治医师的适时反馈。能增强评估的科学性，并能促进学习和培训。目前国内对于Mini-CEX的相关研究和实践还十分有限，我们将其引入影像学教学。
3.2带教理念
受训医生在影像科学习期间，我们贯彻重基础、多综合、大影像、小书本的带教理念。
重基础有两方面的含义，一是把教学重点放在基础知识、基本技能和基本原理上。二是影像科设备每两年就有新的突破，学生感到永远跟不上，临床培训在影像科的时间短、学习内容多，在教学中采用抓重点的办法，把带教重点放在基础教育上就会举一反三，掌握新技术也不感到困难了。
多综合就是利用实际病例，先从临床症状入手，结合临床、病理、生理、解剖、设备特性和检查技术特点，让学生放开思路分析，带教老师最后总结。临床培训的主要任务是帮助学生将理论知识应用于临床实践，全面提升对自身所学知识的综合运用能力[3]，为以后的工作打下基础。偏科违背了培训的本质目的，一些学生认为临床培训以实践为主不用学习理论。我们教育学生养成看到一病复习一病的良好习惯，加深对疾病的总体掌握。临床培训是从理论到实践，也要从实践到理论，从而达到培训的目的。
与以问题为中心教学法（PBL）相比，案例教学法（CM）更易于被学生接受，有较好的教学质量监控性，适合我国目前的医学教育资源状况，适用性好。教学材料的真实性能让学生抓住问题的核心和关键，以准医生的角色模拟诊断治疗，提高责任心，加强理论与实际结合的学习，提高学习效果[4]。
小书本――折扇式教学。受训医生在影像科见习时间短，需要学习的内容广泛，无从下手，学生普遍反映有身入宝山空手而归的感觉。小书本把教科书内容归纳为形象生动、易记易懂的几句话，解决了学习内容多、记忆难度大的问题。
3.3教师观念的转变
教学工作中教师是主导，有些教师注重于临床工作，对带教责任心不强，把带教看成一项简单的任务，对教学方法研究较少，缺乏计划性。造成受训医生认为到影像科轮科是“度假”的懒散错误思想，培训效果欠佳，有悖住院医师规范化培训的初衷。对于未来的临床医生来说，照本宣科的教学模式满足不了日新月异的发展需要，也关系到学生们日后能否选用最有效的疾病检查方法。我们用派出进修、参加学习班、科室讲课等方法提高教师素质。引进激励机制把带教工作与绩效考核挂钩。
3.4考勤、考务等工作
由护士长负责，加强题库建设，教考分离，管理严格，也可以避免带教老师的人情分。题型及分数构成比，基础知识记忆题10%，基本理论解释题10%，认征题10%，疾病问题解决题20%，临床病例分析题35%，影像设备特点题10%，影像医学新进展题5%，合计100分。教学评价是教学管理的重要手段，是教学质量监控的关键。构建起以教师课堂教学质量和学生学习质量为核心的评价系统。使评价结果趋于量化而更直接真实的反映出住院医师培训取得的成绩。
住院医师培训是临床医师必经的基础训练阶段，也是医学院校学生毕业后继续医学教育的重要组成部分，是培养临床医疗技术骨干的主要途径，对提高住院医师素质、医疗质量和医学水平具有重要意义[5]。
总之，树立正确的理念，选择适合的教学方法，使用先进的教学设备，提高教师的责任心，充分利用时间，与课堂教学相结合，与未来工作相结合，让受训医生获得具有传承性与科学性的知识和方法，建构医学工作的专业能力和积极探索的创新精神。
[参考文献]
[1]关丽明，李雪丹，张立娜，等. PBL教学模式在医学影像学实习教学中的应用[J]. 山西医科大学学报，2011，13（2）：881-882.
[2]陈伟德. 迷你临床演练评量（mini-CEX）[J]. 医疗品质杂志，2007，1（4）：77-81.
[3]王学政，宋晓瑞，秦斌，等. 医学影像学专业实习与就业相结合管理模式的探讨[J].中国高等医学教育，2009，22（2）：57-59.
[4]王宏志，姚永祥. 医学生见习期教育目标的把握[J]. 浙江医学教育，2003，2（2）：39-40.
1培养目标的定位
在材料成形及控制工程专业培养目标的定位中，还应考虑市场需求。本科教育培养通才还是专才，是以普通教育为中心还是以职业教育或专业教育为中心，历来是高等教育激烈争辩的问题。西方国家本科通才教育是建立在完善的继续教育基础上的，我国在这方面还有较大的差距。一方面是一些大型企业公司已有完善的教育培训体制和充足的教育经费，而另一方面是大量的中小企业仍然需要行业背景强的毕业生。材料成型及控制工程专业的发展和人才培养适应符合现代工业发展背景,适应市场需求。随着我国现代化建设的不断发展,社会对人才的需求已从原来需要较单一的技术型人才转变为能适应不同生产力水平、不同产业部门的多层次、多规格的综合型人才。不同类型学校应根据市场的需求和自身的特点来培养不同类型的人才。一部分高等院校应该担负起精英教育的责任，以培养材料成形及控制工程学科的科学研究型和科学研究与工程技术复合型高层次人才为主，本科阶段应是以通识为主的专业教育；另一部分学校应以普及高等教育为主，负起大众化教育的责任，以培养本学科的工程技术型、职业应用复合型人才为主，本科是通识与专业并重的教育。因而高校应根据不同的培养目标，调整通识教育与专业教育的比例，拓宽专业口径，灵活专业方向，建立和健全第二学位、主副修制度等。如何依托学校办学优势，突出“强实践，重能力”的人才培养指导思想，不断改革人才培养模式、优化人才培养方案，适时进行课程体系与教学内容的改革，着力培育专业办学特色，形成了“厚基础、宽口径，重特色”的人才培养模式。为满足社会需求,材料成型及控制工程专业培养的人才比原来单一专业的人才所具备的知识结构理应更合理、知识面更宽,所具备的综合素质应更好,适应性应更强,才能充分体现面向我国经济建设主战场培养应用型综合技术人才的特点。
2重专业基础知识,淡化旧专业痕迹和专业界限
材料成型及控制工程专业是在原来几个材料加工类旧专业的基础上建设起来的,其教学资源及教师没什么变化。因此,必须突破原来的条条框框,摆脱传统观念和习惯意识的束缚。在教学内容与课程体系建设上,既不能局限于原来某一个小专业方向,也不能简单地搞几个模块组合,仍然堆积原来那些知识面狭窄的课程,而应是本着加强理论基础、融通共性知识和拓宽知识面的原则,把共性的专业基础知识作为教学的重点,既加大份量又纳入必修课程范围,尽量减少或避免带有原来旧专业名称的课程或课程内容,削减材料成型方法与工艺类的认识性专业课程,并把其纳入选修范围。
3材料成形及控制工程专业的知识结构及课程体系的建设
为实现培养材料成型及控制工程专业人才的目标,应以“厚基础、宽口径、重实践、明方向、强适应”为原则,并力求在教学计划及课程体系中充分体现。“厚基础”就是使学生具有宽厚扎实的自然科学基础知识,较好的人文、艺术、经营、管理等基础知识;“宽口径”就是使学生掌握材料成型的基本理论、方法、工艺、设备及相应的自动控制技术等本专业领域的技术理论基础知识;“重实践”在我们的教学计划中则表现为增加各类实践环节的学分,包括实习,实验,课外创新。力求做到厚基础同时保持专业方向特色。新的课程体系、教学内容应满足具有创新意识、实践技能的高素质应用型专门人才发展需要。为此,应重视基础理论教学,增大基础课比重。针对传统的教育模式下的课程体系中专业课过多,基础课相对较少的现实所进行改革，加强数学基础、电子技术知识的课程的教学,从而加宽基础课知识面。同时应增设控制类课程，以适应近净化成型的发展趋势。“材料成型”和“控制””是平等而缺一不可的。“材料成型”的基础主要为《材料科学基础》和《材料成型原理》，不管是传统的成型工艺，还是新成型技术均离不开这两个基础。同时增加《计算机原理及应用》,增设《自动控制理论》、《材料检测与控制工程基础》、《数控技术》等课程的学时。此外，基础课的加强,技术基础知识面的加宽,使得专业课的学习相对简单,所以专业课的开设应为少学时、多门类的选修课,学生可自由选择。这对于学生形成综合性知识、能力素质结构是十分必要的。这些专业课的学习不单单以传授知识为目的,而是应当教会学生如何去学习、去思考、从何入手去解决问题,起到抛砖引玉的作用。同时引进新材料、新工艺、新技术等课程内容,以便学生尽早了解科学技术的最新成果,增加专业课学习的兴趣。
4专业教材的建设
实行大类招生前,专业课程及相应教材很多内容容重复。大类招生后,专业必修课时大幅度缩减,这些教材己不再适用。为适应专业必修课的大幅度缩减对教材适用性的需要,必须对教材进行重编。教材应做到内容精练,选材新颖,结构合理,充分体现了专业重心下移,着重于专业的基础性、共性课程的设置,使学生在有限的时间内能较为充分地掌握系统的专业(方向)基础与共性知识,对先进的工程处理新技术和发展趋势也能有所掌握。
5实践性教学环节的强化，专业实习基地的建设
大学二年级以后，特别是进入大四以后，学生逐步进入了专业基础课和专业课学习阶段。为了发挥学生的创新思维和创造性，使学生的理论知识得到巩固和升华，突出学生个性发展，提高学生创新能力，应开展各种综合性和创造性科研立项、实验项目、各级各类学科竞赛等环节,以提高学生的人文素养、品德修养和综合素质，养成有助于个人发展的良好个性品质；培养学生的科学试验能力、工程设计能力、专业实践能力、科学研究能力；培育学生的创新意识、创新精神和创新能力。根据材料成型机控制专业培养目标的要求和知识结构、能力培养的需要，构建特有的创新型实践教学体系。内容包括：(a)基本素质培养,以提高大学生人文素养、品德修养和综合素质为主，培养大学生的团队精神。(b)基本技能培养,以培养学生分析、解决问题的能力及严谨的科学态度和基本操作技能。(c)专业技能培养,以吸引、激发学生的求知欲，培养学生综合把握和运用学科知识的能力，解决专业领域技术问题的能力。(d)综合训练培养,以探索性、设计性实验及科研训练为主，突出学生发现本专业领域及相关领域问题能力、提出技术改进与创新能力、解决较为复杂技术问题的能力。强化学生的创造性、探索性思维。
6毕业设计与工程师培训的接轨
工科专业的毕业设计(或论文)工作是工科大学在教学中培养学生向工程师过渡的最后环节。同时也是培养工程实用型人才的一个最重要环节。目此，应重视学生的工程师素质能力方面的培养，让毕业设计与工程师培训相接轨。在毕业设计(或论文)的选题方面，应侧重纵、横向科研项目相关的题目，改变以前的指导方式。在能力方面，要使学生总结大学所学的知识，理论联系实践，活用知识．扩展知识内容，增强实践能力，能解决工程技术中存在的实际问题；在思想方面，应引导学生了解社会和企业，树立需要的工作责任感和敬业精神。为此，要做好两个过渡；一方面是指导学生实际工作能力的训练，要使学生成为未来的工程师，应使学生在毕业设计(与论文)的工作过程中，学会主动学习、研究，在面对复杂的多学科交叉的工程技术领域中，有较开阔的视野、较强的剖新能力和实践能力，逐步完成工程师工作能力的训练过程。另一方面是引导学生进行适应社会发展和投入社会的思想准备，注意培养学生具有优秀工程技术人员的思想品质，即强烈的社会责任感和使命感，以及兢兢业业地敬业精神，完成从学生过渡为工程师的自我心理准备。
今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下几点工作：
⒈兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破；抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞例、一次性物品质量漏洞例。
⒉配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率；强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。
⒊从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，名副护士长转正、名被提升为病区副护士长。
⒋加大对外宣传力度，今年主持策划了“护士节”大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉；积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
⒌注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达以上；开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班；完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。⒍迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分，名列全市榜首。
⒎个人在自我建设方面：今年荣获“市级优秀护理工”称号；通过赴美国考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本年度完成成国家级论文篇、会议论文篇及综述篇。
作为护理部主任、一名光荣的****党员，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗；努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展的年轻党员梯队，现在新厦的赏员队伍已经扩大到余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
抓业务就要从基础抓起，肿瘤科护理人员上下齐心，认真学习“三基”知识；护士长开展了多种形式的基础培训，以对比的形式展现了晨晚间护理前后的病房情况；以专人表演的形式展现了护士的着装礼仪；以考试的形式强化了基础知识的学习。
针对护理队伍中的薄弱人群——三年以下护理人员，除护理部的低年资护士培训外，科室加强了对其的传帮带；护士长在晨会上还会就典型病例典型事件开展讲解和讨论，使低年资护理人员能尽快适应各种各样的突况；为推动低年资护士成长，科室制定了专门的培训计划，由专人负责，在临床交流沟通，危重症病员管理、肿瘤病员健康教育等方面定期开展系列培训，为低年资护士的成长创造了良好的环境，同时也降低了科室护理风险的发生率。
为适应不断发展的护理事业，科室在每月的护理业务学习和查房上提出更高的要求，不仅要有学习的新内容，而且要以多媒体的形式展现，以讲解的形式交流；要求护理人员不论年龄大小，均自己制作多媒体课件，用自己的业余时间熟悉课件内容，然后在科护理会议上共同探讨。经过长期的努力，肿瘤科每一位护理人员均能独立制作多媒体课件，个人的讲解和交流能力也得到了很大的提高。
虽然一系列的培训和学习要花费不少精力，占用不少时间，但培训和学习提高了科室护理人员的素质，加强了临件处理能力，能为病员提供更优质的服务，全科护理人员都主动积极地参与其中，没有丝毫怨言，大家的心都想的一样：为了更优质的服务，花费时间和精力，我们愿意！（肿瘤科黄莉莉）
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关键词：新课程；教学；三维目标
新课程改革下的课堂要求教学中落实三维目标：知识与技能，过程与方法，情感态度与价值观。笔者在这几年参加的教学培训，课堂观摩及自己的实践探索中，对于以上目标有了自己的一些认识。深感在人类教育从学校教育向终身教育转变的过程中，教师对于三维目标的实施关系到培养学生自主学习的习惯及能力，决定着学生进入大学和社会后的终身学习能力和健全的人格，积极的人生观和价值观。因此，课堂教学的目标确立及实现关系非常重大，教学准备过程中，教师要确立并且有效实现每堂课的三维目标。下面是笔者三维目标的理解和做法：
一、知识与技能
英语作为语言学科，同汉语学习一样必须进行语言的积累，在积累中发现总结语言规律，从而使之成为交际的工具。在教学活动中，广泛涉猎学生认知范围内的多种话题，在此背景下掌握相关词汇和表达，读懂一定难度的文章。学会用英语获取信息、处理信息、分析解决问题，能用英语进行思维和表达，具有跨文化交际意识和基本的跨文化交际能力的基础知识和基本技能。
“双基”是我国基础教育的一大特色。加强“双基”本身并没有错，问题在于传统课堂教学中不适当地拔高要求，并按考试要求窄化要求。新课程当然要改变这种不合时宜的知识教学，但不是淡化知识，而是追求更实、更活、更新的知识。那些对终身学习有用的基础知识必须要学好，在三维目标中，知识具有奠基性作用，离开了知识的习得，也谈不上学生的能力和素质的培养。能力和素质是在知识的掌握、建构、内化、运用的活动中铸就的。在义务教育这个打基础的时期，“双基”目标还是首先要关注的问题。
二、过程与方法
它是三维目标的中间一维，是连接前后两维的纽带与桥梁。它直接关系到学生基础知识和基本技能的掌握以及情感、态度、价值观的形成。课堂上要展开知识的形成过程，过程中有方法，过程中有情感，过程中有态度，过程中有知识。教师要设计出有利于学生掌握基础知识、基本技能且能自然而然形成良好的情感、态度、价值观的学习方法。充分利用好教材中丰富的资源，在每一个话题下设计好学生易于接受，乐于参与，学有所获的活动。如外研版必修一教材中的module1和module2，谈到的是学生高中生活的第一天和新老师。我把它设计为开放式的课堂，先暂时把教材放在一边，在课堂上创设给家人朋友写信描述新学校新教师的场景。在学生汇报的时候，其他学生摘录出自己觉得好的词汇及表达，最后将这些知识汇总在黑板上，教师可添加本模块的目标词汇和表达。其中学生无法完全掌握的，在随堂作业中借助字典、课文阅读或小组讨论中主动获得。
教师根据话题、难度、学生的认知以及兴趣充分利用小组活动，如合作探究、表演、竞赛和辩论等多种形式打造科学、合理、有效的课堂。
三、情感、态度与价值观
