时间：2022-07-15 22:14:59
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在现阶段，云计算技术中的“云”已经具有了相当可观的规模，并且云计算不会针对某一个特定的应用程序，同一个“云”能够同时支撑不同的应用运行。由于云计算技术具备了这样的优势，所以从云技术问世开始，它就迅速地变成了IT产业中的一个热点。
作为卫生系统中的一个十分重要的单位，医院在信息化建设的过程中对此有着非常复杂的要求；作为社会中的一个重要的组成因素，医院也同样需要融入到信息社会中来，服务于人民、服务于整个社会。由于信息化的需要，医院需要转变自己原有的管理模式，以信息化管理以及数字化管理为核心，医院需要在内部建立起完善的信息处理系统，从而能够最大限度地为医护人员以及病人进行服务，需要建立符合本医院实际情况的办公自动化系统以及高度信息化的教学系统和医疗研究系统，需要设立信息化的、全面的健康咨询系统以及医学研究系统，另外，还要通过现代化的设备以及先进的信息技术为患者提供多种多样的特殊服务，例如远程医疗监控以及远程医疗服务等。在现阶段，我国医院的信息化建设工作已经经历过单机单用、独立系统的多机多部门以及全院级的局域网络化应用这3个阶段。医院在处于信息化的区域医疗信息网络阶段时，由于各家医院使用的软件不同，储存图像以及数据的存储设备也有差异，另外，在各个医疗卫生机构之间，医院、专科门诊以及医生办公室等在数据的互通性问题上也存在着分歧。
3在医院的信息化建设中云计算技术的应用
3.1实现患者电子病历的信息共享
目前的医疗过程中，关于病例信息存在的问题主要包括纸质报告易丢失、数据资料不连续、缺少患者的信息等，电子病历能够将纸质病历的这些问题进行有效的解决，在将患者的病历数字化的同时就能够使患者的病例信息共享得以实现，这样患者就能够参与到与自己有关的就诊活动中，及时、有效地与医生进行必要的交流并获得自己的临床信息。云计算技术还能够在医院的信息化过程里通过租用服务的方式为有需要的医院提供租用相关软件的服务，这样医院就可以根据自身的实际需要在软件供应商处租用相应的软件。另外，软件供应商也可以进行一款应用软件的开发以及维护，从而降低软件的实际成本，这样做，也可以降低医院在信息化建设过程中可能出现的投资风险。
3.2关于医学影像信息的储存以及共享
在当下的医院中，医生的诊断以及治疗过程几乎离不开超声、X光、磁共振以及CT等医学影像设备的辅助，医学影像检查所得到的结果呈现的数字化信息和别的电子病历信息之间存在的比较明显的区别是数字化了的医学影像信息需要的储存容量是非常大的，云计算技术中所带有的储存功能能够通过分布式的文件系统、集群应用以及网格技术等功能，把网络中存在的大量的类型各异的存储设备通过软件集合起来，进行协同工作，从而达到共同对外提供业务访问以及数据存储的功能等，这样，医院就能够通过租用空间服务以及远程数据备份服务等相关功能，来建立起与自己情况相符的远程备份，从而通过云计算技术所提供的存储服务来使医院的海量影像的检查结果的存储得以实现。
4结语
构建医院的无线网络，首先需要考虑网络容量、安全性、可靠性及扩展性，确保传输质量，为此，传输通信方式可使用无线电波的途径，比如在全院各病区楼层均安装基于IEEE802.11n协议标准的无线AP，覆盖无线信号，为提高建筑物无线通信信号范围，也可在恰当位置安装天线馈线装置，而各个无线AP应以蜂窝状的形式连接，以实现全医院的无死角无线信号覆盖，同时尽量减少重叠区域。在此过程中，要做好AP的选型和布置，一般将AP设置在通道吊顶上。按照需求，将医院无线网络架构分为终端层（包括定位终端、IPPhome、PDA、PC）、IP网络层（包括AP、POE交换机、核心交换机、AC）、服务器集群（包括定位服务器、语音服务器、HIS/PACS、IMC智能管理中心），构成基于无线接入的集有线网络与无线网络于一体的智能移动网络。对于网络拓扑结构，应是星形结构图，分成中心站和多个分站，使用无线扩频传输技术，并运用无线接入器将医院信息网络连接起来。
2无线网络技术在医院信息化建设中的应用
2.1在病区移动查房中的应用
在病区建设无线网络，医生将不再受网络限制，只需手持无线设备，比如笔记本电脑、PDA等，将患者信息带到病床旁边，利用EDA内置条码扫描装置扫描患者腕带条码，患者住院信息、过往病史情况、医疗诊断检查结果以及其他生命体征信息都会自动显示出来，进而进行查房，之后可根据查房情况和患者基本信息、临床检查结果等，立即会诊，制定最佳治疗方案，而通过无线网络，医生开立的医嘱传送到HIS系统上，医护人员通过工作站的提示可及时查看并执行医嘱。医生还可根据查房情况及时将信息录入无线设备中，根据患者病情变化情况当即进行开医嘱等临床操作，以避免重复工作，减少遗漏和误差。
2.2在病人床边护理中的应用
在国外，已经有相当一部分医院撤销了病区护理站，有关护理信息数据是通过在患者床边设置无线护理系统终端，进而实现各种信息的收集和录入的。无线网络延伸到患者床边，这看似物理距离上的一小步，实际上却能使护理工作效率和质量提升一大步，而且医护人员与病人的沟通也会更加方便、频繁，有利于提高护理人员亲和力，同时有效避免意外发生。比如当前为使病人能获得更加全面的护理，很多医院在ICU病房、EICU病房等的监控设备都接入了无线网络，为患者生命安全提供了保障。另外，基于无线网络技术构建无线护理系统，系统能够准确将哪些患者需要测量体温和呼吸、哪些患者需要测量体重和血压、具体测量时间、手术时间、出院时间等告知护理人员，这样以来，护理人员工作将会更加有序，工作质量也能得到保障。
2.3在输液系统中的应用
医院门诊输液工作量非常大，这就容易出现差错，为此，可将无线网络技术、条码扫描技术、移动终端技术相结合，构建移动输液信息系统，使护理人员可通过对患者身份和药物条形码的核对，避免用错药，而护理人员的执行信息会被直接记录到系统中，管理起来更为方便。另一方面，护理人员能及时响应无线呼叫需求，有利于减轻工作强度，提高患者满意度。
2.4在远程医疗中的应用
一些疾病发病时没有前兆，为控制病情，需要立即采取施，这就使一些患者由于无法及时送往医院得到救治而得不到良好治疗。而通过无线网络技术、多媒体技术、通信技术与医疗技术相结合，利用高速网络进行数字、图像、语音的综合传输，实现实时语音和高清图像的交流，患者与医生可及时沟通，患者或其家属将普通症状、突发症状上传到医院，医生可根据症状对患者进行诊治，这样以来，不仅可极大降低运送患者的时间和成本，还可突破地理范围限制，减少患者接受医疗服务的障碍。
3结束语
〔关键词〕医院;计算机;信息化建设
近年来，我国经济的快速发展，先进的科学技术及信息技术更是日新月异，计算机信息技术已经广泛地运用在我国医疗行业中，但在当前的医院计算机信息化发展进程中，仍存在着许多的问题，影响了医疗事业的发展。医疗与人民息息相关，只有不断革新，充分利用计算机信息技术，完善管理系统，才能够合理地分配医疗资源，更好地服务于广大群众。
1提高医院计算机信息化建设水平的必要性
当下，人们的生活已经与网络紧密结合，医院的管理也与网络密不可分，计算机信息化在医疗事业中发挥着不可替代的作用。计算机信息化服务能够更好地帮助患者了解医疗方面的专业知识，医院也可以通过计算机信息了解到最前沿的医疗知识以及一些知名大医院的大型手术、诊断案例等。在遇到一些疑难杂症的时候，一些地方医院可以通过网络与国内外专家进行研讨、会诊，有助于患者病情的诊断和治疗［1］。提高计算机信息化水平，具体来说有以下几点优势。
1.1提高服务质量
在传统的就医流程中，患者通常拿到医师处方后还要进行划价、交钱、取药等一系列复杂流程。引入信息化技术管理后，患者只需就诊完毕后直接到收费处交费，再前往指定的取药口取药即可。此举不仅节省了患者的时间，也为医院免去了大量的重复性工作。
1.2提升医院管理水平
信息化管理在医院的运用涉及挂号、就诊、药品、财务等方面。将医院药库数据库与门诊及住院药房数据相连接，极大的改善了药品的流失状况。在使用信息化管理后，医院的管理者也可以全面、及时地了解医院的整体运作状态，一旦出现问题也可以及时解决。
1.3提高医务工作人员效率
引入信息化技术后，门诊医师不用再手写处方，大大减轻了医务人员的工作负担，医师只需在电脑上操作就可以开好处方，并立即将处方发到交费处及药房。将医师、收费、配药全部通过信息化技术进行连接，避免了因信息沟通不对称导致的无效劳动，同时大大提高了时间利用率，让医师在有效的时间内尽可能地接诊更多的患者。
2加强医院计算机信息化建设力度
2.1引进培养计算机人才
要强化医院的计算机信息化水平，就要抓住专业人才。为了促进医院的信息化水平，必须引进和培养一些从事计算机信息化建设的专业人才。当下，计算机信息化技术已在医疗卫生系统得到广泛的应用，但是这方面的专业人才却远远跟不上医院的需求。因此，医院在引进计算机专业人才后还要注重对其培养。计算机专业人才的水平直接决定着医院的信息化建设，为了不断改善医院计算机信息化水平，医院应当提供技能培训和知识培训，让专业人才及时掌握先进的网络技术，再利用他们学习的知识服务于医院的信息化建设。
2.2及时更新计算机网络设备
计算机网络设备是信息化建设的基石，没有硬件的支撑，一切都是纸上谈兵。只有依靠强大的网络平台，医院之间的信息才能有效传递，医院也才能搭建起与外界沟通的桥梁。在日常维护中，医院应该及时对计算机网络设备进行检查，查看是否符合检测标准［2］。对于检测有问题的，医院要投入资金进行更换或者修补。同时，要制定设备维护周期表，在一定周期内对整个设备进行维护，以保证设备的正常运转。在维护时，必须有备用设备保证医院的正常业务运转。
2.3加强医院信息化管理
医院的信息化管理依靠的是高端的信息技术，主要功能就是为医院提供日常工作中的相关数据，是医务工作人员进行数据分析，并借助数据结果进行科研、管理的依据。所以，加强对医院的信息化管理，是医院实施有效的研究和管理，并保证资料真实性的关键所在。建立相应的规章制度，网络管理人员在工作中，必须加强对各个科室电脑设备的管理和维护，并负责医院所有电脑设备的维护和保存。在医院内使用医疗相关系统时，要负责对相关医务工作者进行有针对性的培训，确保系统在医院的正常使用。在医院计算机信息化建设完毕后，为保证系统和信息安全，应当禁止外来移动储存设备接入医院电脑，以免发生中毒或者资料外泄等严重问题［3］。同时要求医院的医务工作人员在使用系统时不得擅自修改处理电脑上的相关资料，一旦出现故障，立即联系网络管理人员进行处理。
3计算机信息化建设技术在医院管理中的应用
3.1应用于医嘱管理医嘱管理系统基本信息单位是单个患者信息源，从而可实现患者住院期间病历录入、记账查询、日常监护以及病区、病床安排等多项管理。护理人员将患者医嘱输入到计算机系统后可由系统进行集中处理，有效减轻了护理人员的工作量，且经过处理后的医嘱可直接作为临床诊断、治疗的重要参考，例如，电子病历(图1)可将患者既往史、个人详细信息整合到一起，将医师、药房、护理人员、手术诊室等多方面联系到一起，将原本烦琐的人工作业通过计算机局域网进行处理，可让患者入院治疗流程更为高效便捷［4］。3.2应用于药品管理医院日常运营中需要储备大量药品，因此对药品进行管理是极为重要的一部分，应用计算机信息技术对药品实行管理可有效简化管理流程，并能提高管理效率。例如，在“建立安全药房”的管理理念下，首先可建立药品管理系统，在采购工作完毕后将药品名称(包括化学名称与商品名称)、价格、规格、剂量、保质期、生产日期等信息输入到管理系统中，在日后的供应管理过程中可直接在计算机上查询药品使用的实时状态［5］。此外，还可将药品管理与处方开具结合起来，将各种用药处方输入到管理系统中，严格遵照医嘱，对药品申领、调拨、调剂、发药等程序进行管理，从而提高用药安全性(图2)。医院药品信息化管理在现代医疗环境中，医院计算机信息化建设进程正在逐步完善。计算机信息化在医疗系统的应用，不仅大大提升了医院工作的效率，同时还有助于缓解医患关系，提高医院的管理水平，使医院的公益化性质得到更好的发挥，承担起更多的社会医疗责任。信息化建设带给我国医疗事业突破式的进步，也标志着医院管理将进入一个高效的阶段。
作者:熊传梅 谭琳 陈李莉 单位:六安市中医院
［参考文献］
［1］黄晓燕.医院计算机信息化建设的发展与讨论［J］.计算机光盘软件与应用，2014(4):131－133.
［2］黄燕琼.医院计算机信息化建设的发展与讨论［J］.科技视界，2014(24):357.
［3］陈晓明.医院计算机信息化建设发展和有效管理［J］.电脑编程技巧与维护，2015(22):52－54.
在我国现阶段的医院信息化建设过程中，并没有一个全国性质的统一的行业规范以及建设标准，而各个医院也缺乏信息化建设的整体性规划。此外，国家、政府对医院信息化建设也缺少必要的关注以及政策、资金上的支持，这主要体现在建设的不平衡性上，在不同的地区和不同类型的医院中，存在着明显的差异性，地区的经济水平越高、医院的规模越大，其信息化建设的医疗、软件设备也就越齐全、越先进，尤其以北京、上海的知名医院最为显著，不仅实现了医院的现代化，更实现了与国际先进医疗信息建设的接轨。但是在一些经济发展较慢地区的中小型医院，信息化的建设的覆盖率则明显降低，甚至还没有真正开始贯彻。产生这些医院信息化建设问题，一方面是由于管理者在医院管理理念上的落后以及领导层缺乏对建设上的硬性要求，致使计算机技术的运用，只能为医院的工作带来方便，而并不能深入到系统改革内部，也不能为医院带来真正意义上的经济效益；另外一方面，则是由于医院信息化专业人才的缺乏。对于从事医院信息化建设的技术人员来说，其不仅要具备基础的医疗卫生知识，更要能够熟练地对计算机技术进行掌握。但就以我国目前的发展情况来看，具有两方面综合能力的人才仍是十分稀缺的。
二、医院信息化系统在医院管理中的作用
1.有利于经济效益的提高。通过医院的信息化建设，不仅可以加强对医院的管理，也可以有效地提升工作效率，从而对医院的经济利益进行推动。信息化建设的核心在于计算机的信息技术，以智能的形式来对就诊的病人以及医疗信息进行记录，在提升工作效率的同时也可以有效地减少信息交流过程中的失误率。如对病人就诊过程中产生的费用信息管理上，当病人离开就诊室去交费时，其个人信息便已经存在于缴费区的计算机中，而当交费步骤完成，其药物信息便也通过计算机传输到药房，此时，病人无需等待便可以直接进行取药；等等，既方便，又快捷。除此之外，实行信息化的建设也可以使管理者实现对医院及时、准确的控制，形成全局发展观念，加强成本核算能力，从而为医院赢得更多的经济效益和社会效益。
2.有利于工作效率的提升。相比较于信息人工管理模式，建设信息化管理系统，在医院的管理流程上便可以有效地实现整合优化，减少医务工作人员在繁杂而无意义的重复工作上的精力，使之更具有“以病人为本”的服务意识，同时，也是在有限的医疗人力资源利用基础上实现最大化的经济效益以及最优质化的服务水准。
3.有利于医院改革的落实。在医院的各项工作任务中，流程最为复杂、工作量最大的便是对医疗保险制度的贯彻实施。随着时代的发展以及制度的不断改革，行政手段以及人工模式已经远远不能对其的发展进行满足。而如果以计算机技术作为管理的主要手段，则可以与医疗保险制度改革要求完美契合，在精简就医流程的前提下，也可以与保险机构进行及时沟通，形成病人各方面信息的及时共享，加快医院和医疗保险机构的工作效率，减轻病人的“获赔”负担。
三、医院信息化在医院管理中的建设措施
在现阶段，医院的信息化建设要想获得更大的进步，除了科学技术的与时俱进外，更加要注重与社会发展以及医院发展的相适应性，以下提供几点建立健全医院信息化在管理体系中的主要措施：
1.严格规范信息化建设过程中的各项指标。计算机技术是医院信息化建设的有效保障，所以，在建设信息化的过程中科学、合理、准确的信息收集也就至关重要，也能够直接性的对信息的综合利用和处理产生影响。因此，对信息的各项指标进行严格规定，不仅可以加强医务人员工作的规范化，也可以有效规避医疗信息采集中的质量问题，从而使得信息化建设更具科学性、统一性以及精准性。
2.建立健全安全信息管理制度。医院的信息化建设是一种与医院现代化建设相接轨的新型管理模式，如果只是一味的模拟传统的信息人工管理手段，那么这样的建设理念也便成为了一纸空谈。因此，为了实现信息化建设过程中的科学性、规范性和标准化，其就必须要在充分掌握计算机技术的基础上，尊重发展的客观事实，不断地对医院的管理进行改进和完善。也就是建立健全安全信息的管理制度，加强对各类信息的排查，提高对有效信息的采集、处理效率。
3.精简优化医疗服务流程。在以人工服务为只要形式的医院，其相应的医疗流程十分复杂，在低工作效率下，信息录入错误的现象也时有发生。因此加强医院的信息化建设，将医院各部门进行一体化的管理，例如，让挂号处承担起医疗收费的功能，并适当的对一些重复工作的部门进行裁剪，做到优质服务下的部门精简化。此外，也可以对部分医疗部门进行优化，以减少不必要的金钱和精力上的付出。例如，在医院中设置报告自取处，将患者的化验报告通过联网的形式，进行自主获取，以减少病人在同一处的滞留，以及对医师专业能力的提升。
【关键词】社会主义核心价值体系，校园文化
高校校园文化是大学的灵魂，是高校校园价值体系的重要组成部分之一，是高等学校形象、文明程度、综合实力的真实反映，对人才培养的影响甚为深远。高校如何建设校园文化关系着高等教育的理念、目标走向以及功能定位等。目前社会弥漫的功利主义的氛围对校园文化的建设不可避免地带来相当大的负面影响，面对这一影响，我们必须认识到坚持以社会主义核心价值体系引领高校校园文化建设的紧迫性。用社会主义核心价值体系引领校园文化建设。
1.社会主义核心价值体系的科学内涵
党的十七大报告进一步明确指出：社会主义核心价值体系是社会主义意识形态的本质体现，要巩固的指导地位，坚持不懈地用中国化的最新成果武装全党、教育人民，用中国特色社会主义共同理想凝聚力量，用以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神鼓舞斗志，用社会主义荣辱观引领风尚，巩固全党全国各族人民团结奋斗的共同思想基础。在这段表述中，对社会主义核心价值体系有了更为清晰地理解：社会主义核心价值体系的灵魂是指导思想，这决定了我们的社会意识形态，这是我们党的根本指导思想；社会主义核心价值体系的主题是中国的特色社会主义共同理想，这是国家和民族奋勇前进的精神动力，也是人们对美好生活的向往和追求；社会主义核心价值体系的精髓是民族精神和时代精神，这是以爱国主义为核心的伟大民族精神和以改革创新为核心的时代进取精神的统一。
2.当前高校校园文化建设的现状及面临的困难与挑战
目前，各高校保持着良好稳定科学发展的态势，校园文化在高校的发展中扮演者重要角色，发挥着重要的作用。但是，一些影响校园文化建设的矛盾和问题不仅依然存在而且伴随着信息时代的到来有了新的发展，高校校园文化建设面临着不少新的困难与挑战。
2.1 片面重视校园物质文化建设，轻视校园精神文化建设。
理想的校园文化应是物质文化、精神文化和制度文化的和谐发展。其中精神文化是校园文化的核心，体现着文化的价值观，是学校文化发展的航标，是校园文化中最重要的部分，“没有规矩，不成方圆”，而制度文化则是学校文化的内在机制，是维系学校正常秩序必不可少的保障机制。但是实际上，许多高校普遍存在着重视物质文化建设，忽视精神文化建设的不良倾向，认为建设校园文化就是物质文化的“高档享受”，而精神文化方面却缺乏明确的目标规划和具体的内容充实。校园文化建设显得有形而无“魂”，这些就势必影响校园文化的整体协调，导致其发展的不合理、不平衡。
2.2 重视现代文化培养，轻视中国传统文化的传承。
中国传统优秀文化是中华民族巍然屹立于世界民族之林的精神支柱，是中国民族精神的浓缩，是中华民族之魂；它产生的无形力量是巨大的，它的存在能够提升大学生的精神境界，塑造大学生的健全人格，具有潜移默化、不可替代的作用，与社会主义先进文化相一致的。现在，随着我国改革开放的进一步深化，许多在校大学生往往只重视具有科学性和时代性的文化精神培养，尤其是创新精神、竞争意识和时效观念等这些积极思想观念的培养，与此同时也带来了商业化、功利化等的有害倾向。
3.坚持以社会主义核心价值体系统领高校校园文化建设全局
高校校园群体和校园环境孕育产生了校园文化，高校全部教育与高校管理行为无不渗透、闪烁着校园文化的光芒。要构建面向未来的高校校园文化，就必须统筹兼顾、综合协调，形成一个有机的系统工程。为此结合我校校园文化建设特点对高校校园文化建设提出几点措施。
3.1 以社会主义核心价值体系引领校园文化思潮，发扬学校传统，培育学校精神，铸就校园文化之魂，构建校园核心价值观。
在高校校园思潮多元化的背景下，高校要倡导健康向上的校园价值追求，坚持不懈地用中国化的最新成果武装广大师生，使广大师生掌握的立场、观点和方法，树立正确的世界观、人生观和价值观。坚持和发扬学校的优良传统，积极培育“爱党、爱国、爱校”精神。特别是对与社会主义核心价值体系密切相关的传统要重点挖掘。加强校史研究，加大校史馆、人物展等展示学校传统的展馆的开放程度，鼓励广大师生参观，用中国特色社会主义共同理想凝聚力量，积极推进学校传统教育。大力弘扬爱国主义、集体主义、社会主义思想，增强改革创新和锐意进取精神，使的理想、信念和价值观更加深入人心，真正成为广大师生的主导意识和精神支柱，成为凝聚人心的强大精神力量。
3.2 以社会主义核心价值体系整合校园文化资源，引领校园物质、制度、精神文化建设，提高校园文化层次。
把社会主义核心价值体系融入校园文化建设的各个方面，使社会主义核心价值体系贯穿于高校基础建设，教育教学和日常管理的各个环节。首先，树立物质文化建设的正确方向，使校园建筑具有文化和教育性。校园建筑要做到功能、美感、含意的统一；要体现以教化为目的文化职能；设置有利于学生交往的建筑空间。其次，加强制度文化建设，要在教学管理、师资建设、学生管理、行政后勤服务等各个方面制定规章制度，要以制度规范行为，以制度协调利益，以制度保障和谐。再次，强化精神文化建设。一所学校的师德师风和学风是这所学校独特的风气，而且师德师风和学风与学校的价值体系是互相联系、互相影响的。
3.3 以社会主义核心价值体系指导开展校园文化活动，搭建校园文化宣传和交流平台，展现校园文化特色。
积极开展校园文化活动，要以社会主义核心价值体系为指导，把校园文化活动建设纳入学校发展战略规划，从制度、人力、物力、财力上落实好，保证好，加强校园文化精品活动建设。以校园文明创建活动为切入点，积极开展大学生科技文化节、大学生“挑战杯”竞赛和重大节日、纪念日庆祝纪念等校园文化活动，建设校园文化活动的精品工程，重点组织开展好有助于提高学生理论水平、有助于学生确立理想信念、有助于培养学生的爱国精神和创新精神、有助于陶冶学生道德情操的精品活动，如实施青年者培养工程，举办银杏路讲坛、科技竞赛，开展社会实践与志愿服务等。
总之，社会主义核心价值体系是构建和谐文化的根本，对高校校园文化建设具有重要的指导意义。高校在进行大学校园文化建设时，应该高度重视社会主义核心价值体系对大学校园文化建设的引领作用，锻造特色大学精神，反映时代要求，坦然直面多元文化，只有坚持以社会主义核心价值体系引领校园文化建设。
参考文献
[1] 程样国，王建清.大学精神的奠定与高校校园文化的营造――社会主义核心价值体系对高校校园文化建设的引领作用.江西社会科学，2009（12）.
[2] 徐双俊.社会主义核心价值体系视域下的高校校园文化建设.管理教育，2009.
传统的档案信息管理存在滞后的管理方式，信息更新不及时，查找困难，信息保存不便，这些是医院科技档案信息化建设的限制因素，然而医院的这些信息非常珍贵，如果损失了，将产生严重的后果。现阶段医院科技档案信息化迎合了新时期的发展，解决了传统档案管理中存在的诸多问题。医院科技档案信息化适应了科技全球化发展，如此，保障了医院档案体系的完整，促使医院科技档案的专业化，同时对医院重要文献的保存也非常有利，节省档案保存和整理的时间，节约了医院管理成本的开销，保障了医院科技档案管理的有序化和规范化。因为医院科技档案中有医院医务人员著作的论文，这样就保证了他们工作的时效性。上述内容在评析医务人员的专业技能和水平方面是重要的参考，优化档案信息化管理，在医务人员的考评中发挥了重要作用，为医务人员提拔提供了依据。
二、医院科技档案信息化建设和管理的对策
（一）完善有关管理机制。每一项措施和完善的管理体制分不开，当构建了完善的机制约束，才能确保工作人员按照规范做事，确保设施投入实效，医院实行科技档案信息化也需要制定完善的管理体制。管理机制的制定，第一要求有关工作人员树立新的思想，扭转以前落后的管理观念，以新的机制为引导。与管理机制中明确各自担负的职责，把具体的工作落实到每个人，此外，也要清楚信息的归档、存储和使用等，务必使医院所有人员都可以利用这些资料和医院信息化管理有关的各种信息，一定要制定不同的保存手段，有关人员在使用这些资源时，应制定明晰的审批和备案制度，对一些涉及医院保密性的文件，提供特定的保护，制定严格的管理制度。资料入库前，务必经过严格的审核，核查资料的实用性及真实性，确保存储的资料真实可信。当做到上述几方面，制定严格规范化的管理制度，才能确保医院科技档案信息化所有环节的正常有序。
（二）创新医院科技档案信息化建设思路，构建医院科技档案信息资源库。医院科技档案真实反映了医疗卫生科技活动，为科学技术搭建了平台，是产生大量科技信息的主要渠道，有效管理及合理使用科研档案，提升医院科研档案管理质量，推动医疗卫生服务的进步。科技档产生于医院科研工作中，是医院科研工作历史和现状的真实反映，为后续开展工作提供了参考，这就务必要求档案管理工作保持准确、完整及规范。医院科技档案主要是收集相关资料、收集有关实验原始资料及研究生毕业论文等。以建立档案信息化建设为发展思想，结合医院科技档案建设和管理实际情况，构建可行的档案信息化建设发展规划，形成以计算机为依托的档案管理。通过计算机开展档案管理，为推进档案信息化建设创造了条件，科技档案管理工作迎合了社会改革的需要。
（三）形成新产生文件的主体——电子文件，搞好电子文件归档和管理工作。因为电子财务技术和办公自动化技术日新月异，普遍推广应用，为此，电子文被大量生产出来，进一步说，将成为新产生文件的主体，当前，档案工作者搞好电子文件归档和管理是新时期需要担负的主要职责。考虑到科技档案工作现实情况，形成与之相匹的科技档案电子文件归档管理规章和制度。在文件集的基础上，产生了动态管理方式，但要付诸实践。动态管理方式：档案人员监控本单位形成和运行电子文件的计算机软硬件设备，使得归档电子文件拥有对应计算机软硬件设备的支撑。动态管理先要归档电子文件，与对应的软件和硬件环境保持一致，以读取归档的电子文件。
（四）购入高科技设施设备。当前，我国医院科技档案资料主要有两种形式：纸质和照片。受温度和通风等多因素的影响，给医院科技档案的管理带来了极大的不便。此外，因为档案存储空间大，无法按照标准保存档案。所以，医院科技档案信息化建设中软硬件的建设很重要。其中硬件设施有存储设备、录入系统和计算机设备等，像扫描仪和复印机等就是硬件设施；软件设施指的是档案管理工作中的文件和软件，像计算机操作系统软件和建设的档案查询系统等就是软件系统。在档案管理中，主要是保管好目前的档案，少不了先进设备提供支撑，设施设备涵盖了信息化建设中涵盖的硬件设备，离不开相应的软件设施。第一，确保设备的齐整性。医院应强化投入力量，替换原有的老旧设施，引入高科技设施。第二，引入专业的软件设备非常关键，构建符合医院实际情况的数据库资源，确保医院科技档案建设的开展可以享受极大的便利。基于此，医院可以将一些非保密性的资源投放到医院网站上，便于行业人员及员工及时搜索和查找，将医院科技档案信息化更好地投入实践。
（五）强化专业人才团队建设。目前，多数医院未配置相关的科技档案管理人员，针对未来的信息，许多工作人员不知如何应用，所以，医院一定要强化培养专业科技档案信息化人才，如此，确保医院科技信息的准确性和及时性。培养医院科技信息管理人才需要做到两方面的工作，其一，具备丰富的档案管理专业知识，其二，明确科技信息的操作使用技能，同时做到这两个方面便可以成为一名称职的档案信息管理人员。这就要求医院做到一点：培训人员时，考虑这两方面的培训能力，接受专业技能培训，抑或以讲座的形式提升工作人员的能力。作为医院档案信息管理人员一定要熟练掌握扎实的理论知识，加强和有关部门的交流，掌握最新的研究成果，检验成功的真实性及精确性，落实到实践。因为档案管理人员自身知识结构和专业特征的影响，这就要深入探究工作中的计算机技术知识。所以，建设档案信息化人才队伍在科技档案信息化过程中是一项非常重要的任务。认识对档案管理人员开展计算机技术知识培训工作的重要性，其中如网络技术和数字技术知识等。增强档案信息管理人员对新技术、新方法和新设备的使用培训，突出档案管理人员中计算机实际操作水平，借助档案信息化建设，培养经验丰富同时能够熟练地应用计算机信息技术的多技能人才。
三、结束语
医院科技档案信息化建设是一项长期的工作，建设中不可避免地出现了这样或者那样的问题，问题的解决需要制定制度来规范，还要增强人员建设及投入等。依照标准，将科技档案的信息化管理付诸实践。基于档案信息建设，力争拓宽档案资源发展，推进信息管理标准化前进的步伐，实现档案资源数字化的加速前进，产生高水准的科技档案信息化利用价值及服务水平，致力于推动医院档案信息资源的共享。本文结合自身多年的工作经验，从几个方面提出了个人有关课题研究的相关经验，其中多有不足，仅作同行参考使用，也期望医院科技档案建设和管理有新的突破。
作者:李楠 单位:重庆市垫江县人民医院
参考文献:
[1]章文,田晓琼,陈梅英,龚沙.医院科技档案信息化建设及管理的发展思路[J].办公室业务,2014,(03):177;185.
医改难题 从容应对
中国医院协会副会长、广东省医院协会会长曾国洪出席了大会，并就医院信息化建设新形势作了重要指示。曾国洪表示，今年3月14日国务院印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，并提出在2012年~
2015年医药卫生体制改革的阶段主要目标中，把医药卫生信息化作为加快推进基本医疗卫生制度建设的重要内容之一，提出了“医药卫生信息化水平明显提高，监管制度不断完善，对医药卫生的监管得到加强”的工作目标要求，这为医疗行业信息化建设发展带来了前所未有的机遇。当前我国的医疗资源分配不平衡，如何解决基层医生水平有限带来的一系列问题，信息化建设应该凭借自身的独特优势给出更多、更好的答案。在信息系统的支撑下，远程会诊、远程教育等手段为此问题的解决提供了有效的解决方案。医院信息化发展到今天，一个医院的信息化水平很大程度上反映出了医院的整体实力、管理水平，以及科研能力。通过信息化系统，医院和医生可以得到很多珍贵的临床数据，并可以对这些数据进行多角度的分析与整理，为医学事业的深入发展提供了保障。与此同时，医院的管理者和医生都要重视信息化对于缓解医患矛盾的重要作用。面对医改为医院提出的改革要求，医院的管理者应该很好地利用信息化手段加强医院的规范化管理。曾国洪在发言中始终强调，医院信息化要围绕公立医院改革和区域医疗协同，加强医院信息化建设，增强信息共享能力、提升信息化应用水平。
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论文摘要：本文对新型农村合作医疗信息化建设过程中存在的问题进行了阐述，并对这些问题提出了一些措施及建议。
在新型农村合作医疗长期运行过程中逐步引入信息化建设，利用现有的设备、网络和资源建立虚拟专用网络（Virtual Private Network，vpn），安装新农合管理系统后，部分地区现已实现了参合医疗单位、县乡合管办、省市合管办的三级单位微机联网，把新农合的信息化水平从简单的微机统计、单机操作扩展到在医院结算、远程管理、审批，实现了新农合管理工作的规范化，促进了新农合工作迅速开展。
从现行运行情况来看，在新农合信息化建设过程中也出现了若干问题，这些问题阻碍了新农合工作的持续健康发展。
1 新农合信息化建设中普遍存在的问题
1.1各地区新农合信息化建设发展不均衡，水平差异大
在现已建成的新农合信息化系统中，由于开展新农合时间不同、各地区采购的信息系统管理软件的供应商不同，有此地区采取网络版，有此地区采取比较落后的单机版，两种版本功能差异较大。另外，由于各地区采购的信息系统管理软件开发商不同，其中有一部分开发商开发的系统缺乏技术指导，没有按照卫生部有关的规范和标准进行开发，造成数据存放孤立，无法共享。导致无法与上级平台上传数据。在硬件使用方面，有些地区建有独立的网络机房，有些地区租用软件公司或网络提供商的服务器。
1.2缺少相关信息化建设标准规范，软件系统拓展性不强
目前，各地区新农合定点医疗机构所使用的医院信息系统（Hospital Information System，HIS）繁多，没有统一的数据规范和标准可采用，加上各县区采用的新农合系统不同，若要与新农合信息系统结合，必须重新开发软件接口进行数据上传，然而不同的新农合信息系统提供商所开发的接口标准也不相同，这就造成了医院信息系统与新农合信息系统对接存在一些的问题。因此，导致数据整合的难度和信息化建设资金也同时增加，同时，也缩小了共享数据的范围。
1.3 缺乏复合型人才，基层技术人员不稳定
由于新农合工作任务重，待遇差，信息化专业人员在卫生队伍中不受重视，再加上新农合基层单位有很大一部分地处比较偏远的地区，使IT人才不愿涉足。同时，由于信息化管理太专业，而且业务流程及出现问题十分繁琐，因此，对信息管理人才的要求出就相应提高，目前，在信息化建设过程中，即深入了解IT，又深入了解医学的复合性人才十分缺乏，现有的专业技术人员在信息化高速发展的现在是远远不能满足需要的。
1.4 网络及数据安全面临威胁
由于计算机网络具有联结形式多样性、终端分布不均匀性和网络的开放性、互连性等特征，致使网络易受黑客、恶意软件和其他不轨行为的攻击，同时，各地的新农合数据存放、备份各不相同，有的保存在单机上，有的保存在服务器上，有些托管于公司，这样就造成新农合的基本数据包括参合人员的家庭情况、门诊、住院的补偿情况等数据的安全性存在隐患。
1.5 其它因素制约了新农合信息化建设的进度
新农合基层单位是新农合的重要组成部分，由于一大部分基层单位地处于一些比较偏远的地区，当地网络服务提供商网络硬件设施方面投入不足，使基层用户经常在使用网络时出现问题或根本无法使用网络，这样也间接的妨碍了信息化建设的步伐。
2 解决新农合信息化相应问题的建议
2.1 加强引导，转变观念
强化意识，转变观念，实现信息化，首先是思想观念的问题，只有观念进行了转变，才可能将这项工作顺利的进行下去。
在日常工作中，要以现代管理理论为基础，以新农合信息化建设为契机，上级管理部门适时组织新农合信息化建设领域专家对各地区新农合经办机构决策者及相关工作人员进行多种方式的深入、细致的培训，不断强化各级工作人员对信息化理论及重要性的认识，从而进一步明确新农合信息化的建设方向，提高信息化的利用率，为以后新农合的飞速发展打好坚实基础。
2.2 加快建立国家级、省级信息化平台的建设
根据卫生部相关文件指导思想和我国新农合推进过程中的现状，我国迫切需要建成国家级、省级的新农合数据交换中心，通过这些平台实现数据共享、整合资源、降低成本和规范管理，确保制定各项政策的科学性。
2.3 不断完善信息化建设标准与规范，逐步完成与医疗单位对接工作
随着新农合工作的深入和工作经验的不断积累，在日常工作中要加以总结和规范，为国家制定统一的农村合作医疗工作规范要求做好准备工作。各级新农合管理部门要重视新农合信息系统和医院信息系统的对接，制定合理计划，积极协调医院和软件开发商之间的关系，逐步实现新农合信息系统与医院信息系统（Hospital Information System，HIS）的对接工作，保证新农合信息系统和医院信息系统顺利对接。这样就可以通过HIS接口将住院病人的费用明细实时的上传到新农合信息系统中来，即参合人员的住院明细情况及时反馈给新农合经办机构，由新农合经办机构对住院的参合患者实行在线审核，及时补偿。
2.4 加大信息化培训力度，加强复合型人才的队伍建设
落实新农合工作人员的待遇问题，稳定现有人才队伍，从现有的经办人员中选派一些已初步掌握计算机知识，熟悉计算机业务的年轻人，通过到高等院校学习、网络工程公司进修等多种手段进行培训，实现技术管理与二次开发的部门化、本地化。要建立和制定切实可行的政策措施，吸引人才，稳定队伍，为新农合信息化建设更新和维护提供人才支撑。
2.5 以国家政策为依托，积极推进新农合信息化建设
随着新农合制度在农村居民基本就医保障方面所发挥的作用不断得到社会的认可，以及国家为拉动内需，刺激经济增长政策的不断出台，国家及各级政府用于新农合领域的投入将不断提高，为各地新农合信息化建设提供了有力的财力保证。各地新农合管理、经办机构要抢抓机遇，借助政策，推进新农合信息化建设。
实现新农合的信息化，是一项长期的、复杂的、投资大、技术含量和知识密集的系统工程，必须坚持“总体规则，分步实施，不断完善、逐步升级”的原则。随着各地新农合信息化建设的逐步推进，以现代信息管理为基础，进行科学、及时、准确地决策，必然成为新农合平稳、健康运行的有力保障。
参考文献
关键词：社区医院；信息化；问题；对策
中图分类号： F224-39 文献标识码： A 文章编号： 1673-1069（2017）03-39-2
1 绪论
由于我国人口的不断增长和人们就医心理的驱使，大医院就诊人数居高不下，总是出现人满为患的现象，看病难成为了现今最受关注的民生问题之一。为了解决这一难题，2015年国务院办公厅提出了关于推进分级诊疗制度建设的指导意见，对于城市来说，分级诊疗制度意味着社区医院的改革是重点。提高社区医院的医疗和服务水平，加强社区医院对于社区居民信息和医生信息的信息化管理是社区医院改革的首要工作。社区医院的改革可以实现小病在社区医院解决，大病在大医院解决的目标，大大缓解大医院看病人多、看病难的问题，是我国公共医疗事业发展的一项基础工作。
近几年社区医院医疗水平不断提高，就诊量也在不断地增加，人工管理可能会造成病人信息错误、遗漏，医疗流程混乱等问题。社区医院信息管理系统建设的目的是为了提高对社区居民健康信息及社区医院相关工作的管理水平，为社区医院的日常运行提供帮助，解决大医院人满为患的现状。同时，社区医院信息系统可以与大医院进行双向连接，既可以提供并同步更新居民的医疗信息，还可以结合社区居民的健康信息就医数据进行分析统计，对相关病症开展研究，提高社区医院的医疗水平。
2 南京市社区医院的信息化建设现状调查
我们对南京市社区医院的信息化建设现状调查首先是通过查阅相关文献、实地考察、发放调查问卷和访谈等方法搜集资料，将相关记录和回收的问卷进行归类、统计与分析，从中了解和总结被调查社区医院信息化建设发展的情况、社区医院信息系统的可用性以及现阶段存在的问题，并提出解决对策。
本文主要目的在于调查南京市社区医院信息化建设情况，具有一定的地域针对性。其次，笔者还选取了江苏省其他城市作为文献调查的对象，通过阅读相关资料调查其社区医院信息化发展状况，使得本次调查结论更具普遍性。为了很好地了解南京社区医院信息化服务的发展现状，在选取调查对象的时候选择南京市不同行政区的社区医院作为调查的样本。
调查的内容包括：
①南京市社区医院信息化建设的发展情况，社区医院员工对于开展信息化建设的意见及这些员工所拥有的信息技术水平。
②社区居民对于社区医院现有信息化服务的满意程度，对于社区医院信息化未来发展的建议及预期达到的目标。
③社区医院信息化建设的重点，建设过程中可能存在的困难和问题，以及出现这些问题的原因。
采用的调查方法是：
①观察法。笔者使用社区医院信息系统和实地考察，获取使用信息系统的相关信息。
②访谈法。分为对社区医院员工的访谈和对社区居民的访谈两部分。
③问卷法。本次调查设计了关于社区医院信息化水平的调查问卷。
问卷涉及被调查者的年龄、所在社区、每年平均去医院就诊的次数、选择社区医院就诊的次数占就诊总次数的百分比、对于社区医院信息化服务的满意度和现阶段未满足的需求等问题。通过对问卷进行整理、分析，获得调查结果。
本次调查于2016年7月下旬开始，到2016年8月中旬结束。首先通过在南京图书馆和互联网上查找社区医院信息化建设的相关资料，包括有报刊新闻、医院信息系统开发设计说明书、学术论文等。根据所查阅的相关文献， 8月初制定了一份调查问卷，通过亲友分发给居住于不同社区、不同年龄层段的南京市民。在等待问卷回收期间，笔者走访了南京部分社区医院，体验其信息化服务水平，并对社区医院员工及周边居民进行了访谈。八月中旬收回了调查问卷并进行数据统计，结合所查找的资料和访谈记录，得出相应的调查结果。
3 调查结果与分析
通过调查发现，目前江苏省内除个别偏远地区的社区医院，基本开展了一定的信息化建设。社区医院大多使用信息管理系统对医院的工作进行管理，已经可以实现从挂号到结算全流程的信息化服务。通过访谈社区医院的工作人员，了解到自国家实行医疗改革以来，江苏省就在不断进行社区医院的信息化建设，以南京某社区医院为例，信息系统基本可以满足社区周边居民日常医疗的需求，南京市鼓楼区的十二家社区医院还与省人民医院、鼓楼医院、中大医院和南医大二附院这四家医院成立了医疗联合体，构建了共享与交流病患健康信息、医疗资源的通道。然而，南京市社区医院的信息化建设仍存在着不足，调查结果显示现阶段社区医院的信息化功能不完善，没有实现完全的信息化管理，使得居民就诊仍存在着不便因素。
本文将从两个方面对江苏省社区医院信息化建设现状进行评价，一是从社区医院自身信息化建设情况的角度，二是从社区居民对社区医院信息化建设满意度的角度。社区医院自身信息化建设情况采用具体的绩效考评指标进行评价，每一项有具体的得分，综合得分分析。社区居民对社区医院信息化建设满意度通过问卷结果的频数分布进行评价。
如表1所示，江苏省社区医院信息化建设绩效考评平均得分为50分，可以看出社区医院的信息化建设水平还比较低，信息化建设规划、信息管理组织的建立及医疗信息共享交流等指标的得分仅仅过半，社区医院信息化建设水平有待提高。如表2所示，所有5个问题回答的平均满意度在50.84%、基本满意30.52、不满意度在18.64%，虽然有81.36%的人对南京市社区医院信息化服务表示满意或基本满意，但对于社区医院具体每项的信息化功能的不满意度有的却达到了30%。
根据以上数据分析可以说明，目前江苏省社区医院信息化建设水平并不高，尽管大多社区医院已经普及了信息管理系统，但仍有许多信息化功能没有被满足，还存在着许多问题。
从调研结果可以看出：
①社区医院与大医院间信息化发展水平不均衡，无法建立信息化连接。目前，南京市各大医院已经建设起了较为完善的医疗管理信息系统，但社区医院的信息化发展较缓慢，两者间的不对等导致社区医院与大医院间病人信息和医疗资源无法使用信息化方式交流，以转诊为例，社区居民在社区医院首诊后若要转入大医院继续就诊，需凭借社区医院开出的转诊单去大医院办理转诊，如果社区医院与大医院间建立了信息化交流平台就可以简化这一过程，减少复杂的人工操作。
②社区医院缺乏专业的信息管理人员，没有完善的信息管理制度与组织。在所调查的社区医院中，大部分社区医院都没有建立信息管理部门，也没有制定相关的信息管理规章制度，社区医院内只有一两位负责信息管理的技术人员，而这些技术人员的技术水平也相当有限，只能处理计算机层面的问题，不能对社区医院的信息系统进行维护与改善。
③社区医院信息化建设重视度不够，缺乏具体的规划方案。调查的结果表明，60%的社区医院都没有制定本年度信息化建设目标，而他们给出的长期信息化建设目标也只是建立一个信息化的社区医院。没有结合自身的特点和发展情况，也没有确立每一阶段建设方案，
导致社区医院信息化建设目标形同虚设，信息化应用的效果并不理想。同时由于社区医院信息化建设短期内效果不明显，也不能带来显性的经济效益，使得社区医院的管理者对信息化建设的重视度不够，相应的投入与社区信息化建设的需要达不到平衡。
针对上述社区医院存在的问题，我们提出了解决的对策。
①社区医院管理者应明确信息化建设的重要性，明确信息化是未来社区医院的生存之道，加大对于社区医院信息化建设的资金投入，给社区医院配备好信息化发展所需要的软硬件设备。社区医院管理者与工作人员应结合社区医院自身的发展现状，共同制定信息化发展的长期规划与短期规划，并严格执行规划内容，实现规划目标。
②社区医院管理部门应适当引进具备医疗、管理和计算机知识的复合型人才，加强对在职的信息管理人员的技术培养，可以通过开展培训讲座、专人授课、实行阶段考核等方法提高他的技术能力和综合素质。同时，社区医院应成立专门的信息管理部门，保证部门人员各司其职，并进一步完善信息管理制度，规范信息化建设工作。
③社区医院与大医院间应加强信息化交流，交换信息化建设中的经验与教训。并且社区医院与邻近的大医院应采用统一的信息化建设标准，社区医院可以选择简化大医院的信息系统作为自己的信息系统，减小差别，进一步打破院与院的独立模式，实现社区医院与大医院的相互联系，进一步发挥信息化便于交流的优势。
4 结论
随着信息技术和医疗事业的双重发展，医疗改革的进行使得社区医院成为医疗体系中重要的组成部分，而社区医院的信息化建设又是社区医院发展的重难点。因此本文以南京地区为例，通过实地考察、访谈和问卷调查等方法，对社区医院信息化建设水平进行了调查了解。通过对社区医院信息化调查结果的相关分析，可以看出，虽然南京市大部分社区医院已经进行了信息化建设，并使用信息管理系统对社区医院日常工作进行管理，但仍存在许多问题需要进一步改善。
参 考 文 献
