时间：2022-08-12 00:20:07
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“切实加强软环境建设，目标就是让企业满意、基层满意、农民满意。”省农业委员会副主任王俊岩介绍，省农委一直对软环境建设工作高度重视，每年都出台《全省农业系统软环境和政行风工作实施意见》，落实工作责任，细化责任分工，建立了层层抓落实的工作体制，确保了软环境建设工作顺利推进。
积极为农业生产经营者提供高效便捷服务
省农委密切围绕“三农”工作，在提高服务意识上下功夫，根据新形势的变化，努力提高服务水平。
一方面，省农委在深入开展行政职权清理和审批权力下放工作基础上，通过农委行政审批办积极为农业生产经营者提供各种高效便捷服务。审批办从规范审批程序、完善工作机制和提高服务质量入手，推行“一站式”服务模式，在推进简政放权、规范审批程序、完善工作机制和提升工作质量等方面，提高了办事效率和服务水平。
按照省政府建设“四张清单一张网”的部署要求，全面推行政务公开，简化行政许可条件和程序，通过实行一次性告知制、服务承诺制、限时办结制和责任追究制，确保行政审批项目在阳光下规范运行。目前，省农委行政审批办已建立了结构合理、程序严密、配置科学、制约有效的服务机制。
另一方面，建立了省级农业信息应用服务平台，为广大农业生产经营者提供相关服务。创新升级“12316三农热线”，为广大农业生产经营者提供政策咨询、科学技术和市场信息等公益服务，受到了广大农民朋友和社会各界的广泛好评。建立省级农业信息服务平台，向各家电信运营商开放，与广电媒体合作，服务范围由单一电话热线升级到集热线电话、手机短信、网络互动、广播电视、APP技术等多手段于一体的全覆盖服务。
“农民有问题拨通一个电话或者发送一条短信，在专家的指导下基本都可以解决。这个平台开通到现在，一共接听农民电话1500多万次。”据省农村经济信息中心主任郭峰介绍，信息服务平台目前有省级专家141人，随时为农民提供政策技术、市场、法律、科技等方面的问题。
切实维护农业生产经营者的合法权益
省农委认真解决损害农民群众、投资者、经营者利益的突出问题，切实维护农业生产经营者的合法权，给守法农业生产经营者创造良好环境。 依法保护农民土地承包权益。切实抓好农村土地承包权确权推广工作，规范土地流转行为和程序，鼓励农业生产经营者开展适度规模经营。认真贯彻实施《农村土地承包经营纠纷调解仲裁法》，着力抓好农村土地承包经营过程中的纠纷仲裁。
切实加强农业生产经营者负担监管。认真落实减轻农民负担的有关法规、政策，加强涉农行政事业性收费、农业生产性费用、村集体和农民专业合作社负担等方面的监管。坚决纠正各种向农业生产经营者乱收费和乱摊派行为。进一步加强村级资金、资产和资源的管理。
加强筹资筹劳监督管理。严格按照“一事一议”管理办法开展活动，强化村民监督，防止筹资筹劳成为加重农民负担的口子。认真对筹资筹劳行为、规划编制、财政奖补资金使用、项目建设等进行督查指导。
构建公平的种业市场环境。按照2016年新修订《农作物种子生产经营许可管理办法》规定，通过公开种子许可条件、下放许可权力、提高许可效率和确保审批过程廉洁公正，使种子许可的条件和办理程序公开透明，减少了企业申报程序。许可结果集体决定，在互联网上公示。
此外，省农委还开展了农资产品质量执法活动、整顿农资生产经营主体、规范农资生产经营秩序、大力发展电子商务、强化对农民的服务指导、加强涉嫌违法案件查处等一系列工作，切实保护农民利益，并通过深入基层召开座谈会和进行明察暗访等形式，严肃查处了刁难企业生产行为，切实做到了“有诉必接、有接必查、有查必果、快速反应”。
以解决农民“看病难”、“看病贵”问题为目标，村村设置1个标准化卫生站，配备合格医务人员，鼓励在职乡村医生参加继续医学教育，不断提高综合服务能力，为农民提供方便、快捷、价廉的基本医疗及疾病预防等公共卫生服务。2008年全镇乡村医生中专以上学历达90%上：20lO年力争乡村医生达执业助理医师水平。
二、工作计划
我镇卫生站标准化建设分卫生站硬件、软件环境建设和乡村医生执业资格建设两方面，按照目标分布实施，逐年实现。具体如下：
(一)卫生站标准化建设试点阶段(2007年)
1．2007年完成2个卫生站标准化试点建设；
2．组织好乡村医生参加中专学历教育培训，提高业务能力。
(二)卫生站标准化建设修订完善阶段(2008年)
1．本年卫生站标准化建设，按市上安排进行落实。
2.组织好乡村医生参加为期3年中专学历教育，力争95％的在乡村医生取得毕业证书。
(三)卫生站标准化建设全面实施阶段(2009年、2010年)
1．2009年、20lO年卫生站标准化建设，按市上安排进行落实，实现全镇每个行政村设置至少1个标准化卫生站，为农民提供方便、快捷、价廉的基本医疗及疾病预防等公共卫生服务；2．鼓励取得中专学历的乡村医生参加全国医师执业考试，对取得执业助理医师资恪的乡村医生予以执业注册，不能达到乡村医生基本条件的人员不再从事乡村医生工作。
三、工作措施
(一)成立以党委委员、副镇长、武装部长何勇为组长，社会事务办主任陆俊光、卫生院长邓家全为副组长，各相关职能部门人员为成员的“医疗服务”进村工作组。工作组下设办公室，办公室设在卫生院，负责“医疗服务”村工作具体日常事务。
(二)按照《什邡市卫生局“乡风文明十进村’’医疗服务进村工作实施意见》精神，明确工作任务、工作职责及保障措施。
1、常规免疫：全年安排12次接种，每月1日为关坪片接种日。2日为金竹片接日；3日为威箐片接种日；4日为乐民片接种日；各接种点疫苗由防保组人用冷藏箱当日运送到接种点。村医必须做好每次冷链运转《常规免疫完成情况记录表》，以便进行通知接种。
2、乙肝项目的管理：做好乙肝查漏补种工作，保证补种率≥95%以上；要求各村加强孕产妇摸底，掌握在家出生的新生儿动向，24小时内及时给新生儿接种乙肝疫苗，保证在项目结束后在家分娩的新生儿乙肝首针及时率≥90%以上，同时，结合新农合政策，动员孕妇住院分娩，提高新生儿乙肝首针及时率达95%以上。
3、冷链管理：做好冰相、冰柜、冷藏包的维护，建立冷藏包领发登记。
4、卡证管理：6岁以下儿童建卡率≥95%，（本地户口儿童出生后1月内；居住满3个月以上的流动儿童完成建卡建证，卡证吻合率95%，逐月依次填写登记，卡面保持清晰，项目填写完整，正卡由防保组统一保管，副卡由各行政村卫生站登记保存，各村副卡、接种证必须与正卡吻合；接种证的发放作好发放登记。各行政村卫生站防疫员要在月末上交本月本村儿童出生名单，及时上报月龄报表，并及时从正卡转录本村本月儿童接种信息到副卡上。
5、加强流动人口儿童、超生儿童的登记管理、上报和接种。6岁以下流动儿童建卡率≥95%，五苗单苗接种率≥95%，各村卫生室每年开展2次流动儿童调查及查漏补种活动，开展一次流动人口集聚地儿童接种抽样调查，做好外来流动人口、超生儿童的登记管理、上报和接种工作。
6、定点接种：
（1）继续抓好和完善定点接种，对一年来定点接种质量、接种率进行认真评估，对定点接种点的设置是否合理进行分析；
（2）对定点接种点设施的投入，配置好相应物资；
（3）加强对定点接种人员的培训，接种要严格按照《计划免疫接种技术管理规程》进行操作；
（4）进一步搞好定点接种点的建设，按定点接种点实施规范的要求建立的合格预防接种门诊，各延伸接种点逐步按预防接种门诊的要求达到定点实施规范的要求
（5）按定点接种的要求进行规范操作，按时上报接种成果报表。
7、计免资料管理：
对上级印发的文件、计划、通知及各种资料做好收发登记。掌握如下资料：（1）以村为单位的总人口数、性别构成、0－6岁儿童数；（2）行政区划及托幼资料；（3）镇村防保网络人员分布；（4）接种器材帐目登记；（5）各种生物制品的领发登记；（6）每次冷链运转的接种成果报表；（7）疫情疫点调查处理，计免针对疾病的个案登记资料；（8）计免工作计划、文件、通知、总结、检查记录等资料；（9）计免保偿资料；（10）重点生物制品接种资料；（11）指导完成村级卫生室资料。搞好三种图表（人口构成情况统计表、免疫规划针对性传染病发病情况、常规免疫接种情况统计汇总表）上墙，继续完成消灭脊灰和各项资料并归档。
8、计免工作的具体指标要求：
（1）建卡率、建证率、卡证符合率95%；
（2）20xx九年出生儿童1月内上卡率达100%；
（3）“五苗”十二月龄接种率95%以上，1.5～2岁组加强、3、4、6岁组“三苗”复种率90%以上；
（4）乙肝疫苗接种率达95%以上，其中首针及时接种率达90%以上；
（5）疫苗运转过程中必须使用冰排，定点接种延伸点必须在1天内完成接种。
（6）资料上报：各接种点在接种完成后在当天内将接种成果报表上报卫生院，5日内上报县疾控中心；每次冷链运转结束后上报下一轮疫苗需求计划、疫苗冷链运转报表；每月5、15、25日前上报AFP旬报表和免疫规划疫苗针对性传染病监测旬报表；每月5前上报新增目标儿童表；每月上报一次新生儿乙肝首针及时接种统计表。免疫规划工作计划在年初上报，工作总结、免疫规划资料、计免档案于次年1月10日上报。
二、培训、宣传
1、免疫规划培训：在每次运转前以会代训的方式培训村级卫生人员6次以上，平时安排专题培训2次以上并作好运转例会记录。
2免疫规划宣传：利用各种宣传工具广泛开展计免宣传，重点进行计免宣传乙肝疫苗接种，挂横幅、写固定宣传标语、发放宣传画，计免宣传日（4月25日）在街宣传咨询、下发宣传资料。
三、免疫规划督导
1、按照分级督导的原则，防保组对各村免疫规划工作全年督导4次以上，并作好相应的工作计划，督导后作好督导记录和总结。
2、卫生院在每次运转结束后对各村进行督导，并随机抽查1/3村接种情况，写好督导总结；半年和年终对辖区内免疫规划工作进行考核，根据考核情况发放接种经费。
四、监测
（一）、温度监测：做好冰箱、冰柜温度监测，每日监测2次（上午9时、下午5时），冰箱冷冻室和冷藏室温度分开监测记录。对停电等情况做好相应登记。
（二）、免疫规划相关疾病的监测：
1、AFP：全镇卫生人员必须及时报告AFP病例，并协助县疾控中心采集合格标本，收集病例资料。
2、麻疹、流脑、乙脑：（1）进一步加强卫生院传染病的报告和管理，防止传染病漏报、迟报或不报。对发现的疑似病例，24小时内向县疾控中心报告。（2）主动监测：每旬1次对卫生院开展主动监测，同时深入辖区进行主动搜索。
一、总体目标
1.继续加强项目工作规范管理，项目人口覆盖率达到98%。
2．做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊、督导及管理工作。
3．肺结核病人的治疗覆盖率100%，治愈率达到90%以上。
4．加强结核病知识宣传工作，提高全民防痨意识。
5．进步加强网络
追踪，FIDELIS项目管理及督导。
二、业务措施
（一）疑似病人的转诊及病人发现
发现和治愈肺结核病人是控制结核疫情最重要措施。卫生院及各村卫生站要认真执行《中华人民共和国传染病防治法》，抓好疑似结核病人、结核病人的发现及转诊工作。认真开展痰检工作，对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后，及时对病人进行转诊。卫生院及村卫生站要按照网络追踪要求和FIDELIS项目要求，对病人开展追踪工作，督促病人就医提高病人治愈率。卫生院各科室及各村卫生站对结核病人的转诊必须按照市CDC慢性病科要求，开转诊单并做好相关记录以备查。
（二）结核病的管理
1．加强结核病控制项目督导工作。防疫站对各卫生院定期进行督导，每月督导1次，每个村每年不少于12次，卫生院重点对病人的管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况、各项资料的完整性及上报情况进行督导。卫生院督导要求：隔日督导病人1次，每月至少15次。督导内容包括：督导病人服药，做到看服到口，服下再走。督导病人按时复查，了解病人服药情况，有无副反应，如有副反应要及时处理上报，向病人及家属宣传结核的相关知识。
2．加强对结核病人的访视：卫生院对病人全疗程至少12次家庭访视，对涂阴病人进行6次访视，每月最少访视病人4次并撰写访视记录。卫生人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少6次并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒副反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率情况及治疗情况等。
3．督导员每督导一次完成一次督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好的实施项目工作。
4.加强资料管理及信息工作。加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好登记本、卡使用的完整性和准确性，按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流。
三、结核知识培训
加强对全街道办结防人员的知识培训，提高其业务素质，拟于3月份对院结防人员进行业务培训及考核。培训内容：如何预防肺结核及肺结核病人的隔离措施。
四、结核病知识宣传
一、指导思想
以科学发展观为指导思想，坚持以人为本，关爱民生，关爱弱势群体，通过综合整治，消除隐患，确保春节期间棚户区卫生、消防、治安安全。
二、组织机构
为切实加强领导，镇政府专门成立了简易棚综合整治指挥部。由副镇长担任总指挥，综合执法队队长、防卫站站长担任副指挥，成员由综治办、乡团委、党政办、卫生站、派出所、计生办、民政办、村村委以及村治安巡逻队等人员组成。
指挥部下设三个指导组：
（一）综合协调组
（二）卫生指导组
（三）消防治安组
三、职责分工
（一）镇综治办：负责棚户区综合整治协调和指导工作，充分发挥安全综合监督管理职责
（二）乡计生办：负责流动人口计生信息普查工作。
（三）卫生指导组：负责开展棚户区卫生普查和卫生知识宣传，做好卫生防疫工作
（四）消防安全组：负责棚户区消防和社会治安安全，查找隐患，做好整改工作。
四、工作要求
（一）加强领导。要充分认识综合整治工作的重要性和必要性，统一思想，提高认识，镇政府各分管部门和各专项指导小组，制订相应的工作计划，将责任明确到人，落实整改工作。
（二）大力宣传。镇综治办、村要采取多种形式，大力宣传消防安全和卫生法律法规和常识，增强出租方、承租方和全社会的安全意识。有针对性地开展消防与卫生宣传教育活动，普及安全知识，利用黑板报、村广播喇叭、宣传车等宣传媒体加强宣传报道，努力综合治理工作家喻户晓，人人皆知，切实提高群众安全意识和自我保护能力。
（三）加强督查。镇指挥部要严格按照县里的统一部署，将人员抽调到位，提供后勤保障和经费支持。并成立督查组，对整治工作进展情况进行督查，实行周报制度，每周四前上报乡指挥部。
（四）实行奖惩。对于拒不整改火灾隐患的房户，依照有关法律法规，联合执法，采取强制措施，组织力量予以强制执行，坚决消除火灾与疾病隐患。要建立综合整治奖惩机制，做到重奖重罚。今后简易棚和居住出租房凡发生火灾等安全生产事故的，将进行责任倒查，发现未登记在册、安全条件不符合而未发整改意见书和未落实整改措施的将予以通报批评，情节严重的，从严追究责任人的责任。
五、工作步骤
1、第一阶段:准备阶段，由镇综合办牵头，成立指挥部、制定工作计划、召开会议、同时确立3个小组成员。
2、第二阶段：全面普查，由镇综治办牵头，综合执法大队、卫生防疫站、派出所、村委以及村治安巡逻队共同行动，分户分片查找消防隐患，特别注意查看电线线路、煤气灌、烟花爆竹等易燃易爆物品，检查饮食卫生、饮水村水用具；卫生指导小组做好卫生普查，做好卫生隐患大的户主的教育与预防常识宣传；发放消防安全、卫生安全告知书，广做宣传，提高居民卫生和消防安全意识和自我防范意识。
一、继续解放思想，坚持改革开放，努力争当实践科学发展观的排头兵。
思想决定行动，扎实抓好职工的政治思想工作，对构建和谐的医患关系起到重要作用，职工思想得到解放，对推进医院实现全面、跨跃式的发展起到至关重要的作用。区卫生局局长刘石曾讲过：“大脑转起来，想问题，避免成为思想懒汉；手脚动起来，做事情，避免成为行动侏儒；把心献出来，爱事业，为人民，做好人民公仆。”自开展“继续解放思想，坚持改革开放，努力争当实践科学发展观的排头兵”学习活动开展以来，我院全体干部、职工积极深入学习，广泛讨论调研，牢固树立为群众服务的理念，把“以病人为中心”，“病人的满意度”作为工作标准，各科室开创性地进行工作，真正解决群众看病贵、看病难的问题。我们决心要继续解放思想，切实转变观念，推动农村卫生事业大发展，实现医院全面、跨跃式发展。
二、加强医院的内函建设，不断提升医疗水平和医疗质量。
1、加强领导班子自身建设，端正工作作风，完善各项管理机制，踏踏实实地做好工作，努力建设一支思想正、作风好、高素质、懂业务、关心职工生活、乐于奉献、具有开拓精神的领导班子。每月定期召开院务会议和中层干部会议，沟通、协调、解决工作中存在的问题，提高领导班子的凝聚力和战斗力。坚持大堂领导值班制，从院长开始，四个班子成员加医务科长、总护士长每天轮流大堂值班，听取群众心声，解决群众实际困难。开始执行护士长夜查房制度。
2、努力提高医院的整体服务水平加强医务人员的“三基”训练和考核，提高业务素质。医务科每月组织一次全院业务学习，5月中旬院内已组织上半年“三基”考核，通过率达100%。
3、安排卫生技术人员到上级医院脱产学习3个月。今年上半年已分批送16名医护人员去开发区医院、中山三院、中医药大学附属医院等去学习。对于一些积极向上，自学大专、本科的医护人员，还给予报销学费，以资鼓励。本年度我院有3人获得大专学历，1人获得本科学历，常旭院长获得博士研究生学历，并获得医学博士学位。
4、加强医疗质量和医疗安全的管理，狠抓医院质量管理是医院工作的重要环节，按照医院管理年的要求，定期组织全院性医疗质量检查和考核，以此增强医务人员的医疗安全意识。对连续三年未取得助理以上执业医师证的人员作待岗或解聘处理，二年未取得助理执业医师以上资格证书的人员在奖金分配方面给予适当的下调，目前我院此类医护人员奖金都按所在科室奖金的80%发放，并已分流2名非持证上岗人员。新毕业来院工作的专业技术人员必须在上级医师的指导下开展工作，所写的病历、医嘱、处方、辅助科室检查单等必须有上级医师的签名方可执行。引进2名高素质、高学历的业务骨干，积极有效地防范医疗事故的发生。
三、积极稳妥地进一步推进农村卫生保健工作。
1、编实农村医疗卫生工作网底。
自农村卫生保健科成立以来，着力做好农村卫生工作，对预防保健、妇保、儿保、慢病、残疾人康复等资源进行整合，充分发挥“六位一体”的整体功能，服务范围做到“横向到边，纵向到底”，编实农村医疗卫生的网底，做好基础工作。为60岁以上老人，残疾人，低保户及五大慢病病人（高血压、糖尿病、消化性溃疡、慢阻肺及肿瘤病人）建立了健康档案，至今已建4300份。实施了巡回医疗、上门服务的方案，每个村及居委每个月固定一天的巡回医疗，整合医疗小分队开展全方位服务。受到群众高度赞扬，让群众尤其是低保户、残疾人等困难群体充分享受到了政府的实实在在的惠民政策。《创业导报》以长篇纪实报道“倾力铺平群众就医问病路”为题目长篇报道了活动内容。
2、为解决群众“看病难，看病贵”的问题，开展“朴素医疗”活动。
为解决群众“看病难，看病贵”的问题，我院于4月21日制定了“朴素医疗”为主题的服务活动方案。所谓“朴素医疗”是相对于“过度医疗”而言，就是在保证安全的情况下，用相对简单的方法，最适合的个体化法去治疗疾病，以此来降低医疗费用，减轻群众负担，将群众是否满意，群众是否受益作为我们农村卫生工作的出发点和落脚点，坚守医院的公益性原则，不以追逐利益为目的。在开展“朴素医疗”的活动中，人院将控制病人的人均费用及用药比例例入科室和医生的目标责任，并与个人的奖金挂钩，并规定不得随意开大型检查，如CT，彩超等，确有必要时要经过科主任批准后才能进行。用药原则是首先选用一线抗生素，如病情需要应用二线抗生素时，应经科主任同意签字，严禁应用三线抗生素，而且每个月公布有关数据，对超标者给予批评教育及经济处罚。目前已初见成效，门诊病人平均人均费用由原来的86元，下降至71元，下降了17.4%，受到群众好评，区卫生局专门为此下发文件，将此经验向全区推广。
3、根据区卫生局的统一部署，继续推进镇村卫生机构一体化。
根据区卫生局的要求，我们进行了“镇—村”一体化工作的试点。对乡村医生进行全面培训，对卫生站的政务、业务进行统一管理，医疗废物统一回收，对进药渠道进行审核，并且不定期对药品进行全部清查，严防劣质，过期药品的使用。我们接管了山龙村，迳下村，旺村村三家卫生站作为我院直办卫生站，人员均由我院派出，药品实施“零差价”，深受群众欢迎。
4、认真落实萝岗区新型农村合作医疗的各项政策。
继续配合九龙镇政府做好农村合作医疗的宣传发动工作，进一步完善农村合作医疗的管理制度，确保群众住院报销方便快捷，力争农民参合率达到99%以上。今年1月至5月31日，共为623名患者报销住院医疗费用，报销金额1070239元，占总住院金额的67.96%；门诊费用的优惠金额达36007.36元。
5、积极配合做好计划免疫工作及卫生监督工作。
计划免疫工作关系到少年儿童的健康成长，为了杜绝传染病的流行，定时定点搞好预防接种，开展每月的常规计划免疫门诊工作和查漏补种工作，我院通过发放宣传单、宣传栏等途径做好宣传工作。除正常的免疫门诊工作外，各项查漏补种工作也在积极进行，目前麻疹疫苗的查漏补种工作已完成，工作人员分别到学校、幼儿园、各行政村开展活动，共查出漏种67人，已补种67人，接种率100%。其它疫苗补种工作正在进行中。
配合上级等相关部门,大力开展食品、公共场所卫生检查工作,指导辖区内的食品店档和发廊(美容店)建立健全卫生管理制度。
6、扎实做好妇幼保健工作。
4月10日开始，在萝岗区计生委和区卫生局的直接领导下，九龙镇计生服务所与九佛医院联手开展的“一切为了妇女健康”——妇女病普查普治活动于5月10号圆满结束。本次活动九龙片区18个村和单位四千多名育龄妇女踊跃参加了本次活动。分别查出：外阴白癍3例，阴道囊肿壁3例，宫颈糜烂865例（其中重度55例；中度211例；轻度559例），子宫颈息肉126例，子宫颈肥大120例，子宫颈细胞刮片巴氏染色III级或III级以上者20例，宫颈活检已确诊早期子宫颈鳞癌1例；子宫癌前期病变者（CIN）2例；疑似癌前期疾患者11例（如宫颈轻度非典型增生或类似人病毒样病变和宫颈湿疣样变等），慢性盆腔炎135例，白色念珠菌感染104例，滴虫性阴道炎34例，细菌性阴道炎228例，子宫肌瘤92例，附件囊肿91例，子宫下垂4例。结果显示；妇科疾病发病率高达45.47%对已查出的常见妇科病均进行了现场免费治疗；对特殊病例如根据宫颈病变的性质及范围建议其相应治疗及定期随访，有手术指征者则择期手术。到目前为止，有6例在本院已施行子宫切除术、5例附件囊肿摘除术、1例阴道壁囊肿切除术，对部分慢性宫颈炎患者进行了宫颈局部治疗（如物理治疗、息肉摘除等）。
成立了妇幼保健科，定编3人，专门从事妇幼保健工作，加强妇幼保健知识的宣传，增强孕产妇自我保护意识，及时指导产褥期卫生保健知识，加强产后访视工作，对产妇进行指导母乳喂养及科学育儿知识教育，为建立围产保健手册、产妇分娩、产后管理奠定了基础。上半年本院妇产科住院分娩产妇总数118人，其中顺产分娩65人，剖宫产53人（含5名臀横位分娩）。
四、医院改扩建工程项目顺利进展，就医环境很快可以得到改善。
今年二月施工队正式进驻，预计该工程今年下半年可以完工，随着医院改扩建工程的完成，将会大大地缓解医院业务用房严重不足的局面，同时也将会给医院带更好的社会效益和经济效益，给患者一个幽雅舒适的住院环境。
五、积极配合上级部门，认真落实创文明城市工作的各项要求
在创文明工作中，我院一是及时将上级指示传达到各科室，由各科室负责向职工宣传，通过不断宣传统一全院职工思想认识，确保职工认识到位，医院的创建工作到位；二是积极动员和组织职工参与到创建国家文明城市的活动中，引导广大职工从日常工作中的小事做起，从医院环境、日常的言行中做起，狠抓各项创文明城市工作的落实，明确各科室在创文中的责任，由创文工作小组定期检查；三是针对存在问题，积极整改。如在门诊增设了轮椅，开水桶，水杯，改进了相关标示等；四是建立创文工作资料档案，分类整理。“创建文明城市，人人有责”，创文明城市工作还在继续中，我们会更加努力。
六、继续治理商业贿赂，树立良好医德医风。
做好思想教育，对医护人员开展相关商业贿赂的法制。完善医疗服务信息，开展自查自纠工作，为提高办事的透明度，如对每天的住院病人都给其打印住院费用明细清单。并向社会公开了治理商业贿赂的投诉电话，设置了专项工作意见箱等。针对医药购销、医用耗材、设备购进等薄弱环节和容易出现漏洞的环节也进行规范。药品、医用耗材、医疗设备等，均实行网上集中招标，医院药事委员会充分发挥了监督作用，全部新药，必须由科室提出申请，由药事委员会会议审核批准方可购进，建立健全准入机制，从源头上堵塞一切漏洞。并组织医护人员反复学习《九佛医院工作人员索要、收受“红包”、回扣责任追究暂行办法》、《抗生素使用制度》、《九佛医院医药器械购销十不准》和《临床用药管理办法》、《处方管理办法》。通过自查自纠和对外的调查，我院未出现收受回扣、“红包”等不正之风。
七、业务指标大幅度增长。
上半年，在克服了病房改造，业务用房大幅减少等困难下，主要业务指标大幅度增长。
八、根据年初工作计划，结合目前的状况，*年下半年还有如下计划有待完善。
1、“继续解放思想，坚持改革开放，努力争当实践科学发展观的排头兵”学习活动的总结，结合解放思想活动的调研成果，各科室开创性地进行工作，真正解决群众看病贵、看病难的问题。切实转变观念，实现医院全面、跨跃式发展。
2、成立“预防保健部”或“公共卫生部”，由一名副院长挂帅。整合防疫科、妇幼保健科和农村卫生保健科，充分发挥预防保健、妇保、儿保、慢病、残疾人康复等“六位一体”的整体功能，主动、着力做好公共卫生工作，打一场公共卫生的翻身仗。近期目标是8月份的初保达标；远期目标是为九佛的群众提供优质的公共卫生服务，充分落实预防为主的方针。
3、加强“镇村一体化”的建设，争取在年底前能将辖区内一半的村卫生站接管过来，做好乡医的分流工作。让医院直办的卫生站变为社区卫生服务站，让九佛群众有自己的“责任医生”或“片医”，让群众享受安全、便利、有效、价廉的基本医疗服务。
4、继续开展“朴素医疗”活动，达到降低医疗费用，减轻群众负担的目的。
5、继续做好农村合作医疗的宣传工作，使辖区内的群众参合率能达99%以上。
6、继续为低保病人免费手术，并将服务范围扩大到全区。
7、一步做好无证医护人员的转岗与分流工作。
8、配合上级做好“创文明城市”工作，以创文明为契机，构建和谐医院。
9、建立干部集体学习制度，并且由医院领导和中层干部轮流讲课，以提升院、科领导的思想素质、管理水平、业务能力。
麻疹疫苗强化免疫是在一定范围内、短时间迅速提高人群免疫力水平，形成免疫屏障，阻断麻疹病毒传播，消除麻疹的有效手段，是消除麻疹的重要措施之一。为保护儿童健康，2005年，世界卫生组织西太平洋区所有国家承诺于2012年消除麻疹。*年，卫生部制定了《*-2012年全国消除麻疹行动计划》（以下简称《行动计划》）。*年，省卫生厅下发了《*-2012年广东省消除麻疹行动计划》，明确提出我省消除麻疹目标：“到2012年，全省麻疹发病率控制在1／100万（不含输入病例），无本地麻疹病毒传播”。为遏制麻疹疫情上升的势头,确保2012年我镇实现消除麻疹目标，根据广东省卫生厅《关于印发广东省麻疹疫苗强化免疫活动实施方案的通知》（粤卫办〔*〕88号），东莞市卫生局、教育局《转发省卫生厅、教育厅关于做好全省麻疹疫苗强化免疫活动的通知》（东卫〔2009〕8号）、《东莞市麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》，特制定本实施方案。
一、实施范围
在全镇范围内开展麻疹疫苗强化免疫活动。
二、实施时间
2009年3月1-15日。
三、实施目标
以村（社区）为单位，所有目标儿童麻疹疫苗强化免疫接种率≥95%，分年龄组的接种率≥95%。
四、目标儿童
自强化免疫活动实施之日起，各村（居）委会辖区范围内8月龄-14周岁所有儿童（含流动儿童），无论免疫史如何，均接种一剂次（0.5ml）麻疹疫苗。
强化免疫接种麻疹疫苗，符合常规免疫程序的，可作为麻疹疫苗第1剂次或复种的剂次，具体如下：
（1）18月龄以下儿童
既往0剂次者，强化免疫接种可记为第1剂次；
既往1剂次者，强化免疫仍需接种，并在18月龄后常规复种第2剂次。
（2）18月龄及以上儿童
既往0剂次者，强化免疫可记为第1剂次，一个月后可安排第2剂次常规复种。
既往1剂次者，强化免疫可记为第2剂次复种。
五、组织措施
（一）加强领导，落实职责
麻疹疫苗强化免疫活动是消除麻疹病例的重要策略措施之一，关系到我镇儿童的身体健康，也关系到我镇能否在2012年如期实现消除麻疹的目标。为加强麻疹疫苗强化免疫活动的组织领导，镇成立由卫生、教育、财政、新莞人服务管理中心等部门组成的麻疹疫苗强化免疫活动协调小组，负责全镇麻疹疫苗强化免疫活动的组织、协调和实施。在麻疹疫苗强化免疫活动实施过程中，镇麻疹疫苗强化免疫协调小组要认真组织做好工作计划、宣传动员、监督检查等工作，并协调各部门、各单位密切配合，各负其责，确保麻疹强化免疫工作的顺利实施。
*镇2009年麻疹疫苗强化免疫活动协调小组：
*
在镇麻疹疫苗强化免疫协调小组的统一领导下，*医院要具体负责强化免疫活动的具体组织实施工作，包括宣传发动、业务指导、技术培训、疫苗及注射器的分发、现场监督、辖区接种率调查等各项工作。宣传发动由李燕军负责、黄敏如协助，技术培训、疫苗管理由姚考玲负责、邓敏珊协助，注射器的准备分发、回收处理由邓敏珊负责、陈佩仪协助，报表汇总上报由黄敏如负责、刘述话、钟锦坚、李升炽协助。
教育部门和学校、托幼机构负责有关学校、幼儿园学生接种的组织工作，开展麻疹强化免疫活动的宣传、张贴“公告”、发放“麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单”。同时配合卫生部门做好附表1的填写和组织学生接种麻疹疫苗等到相关工作。
财政部门要按照《东莞市社区卫生服务市镇财政补助方案》要求，保障麻疹疫苗强化免疫活动所需经费。
新莞人服务管理中心和各村（居）委会要积极配合卫生部门做好辖区范围内麻疹疫苗强化免疫宣传发动、摸底造册、接种组织等工作，并协助组织适龄儿童接种麻疹疫苗。
宣传文广部门要通过镇电视台公布麻疹强化免疫工作有关信息，让强化免疫活动有关知识进入千家万户，家喻户晓。
相关的社区卫生服务站或村卫生站负责辖区内适龄散居儿童（包括散居流动儿童）预防接种、相关资料的登记、上报等工作。
（二）成立技术指导小组
为更好开展麻疹疫苗强化免疫，成立麻疹疫苗强化免疫技术指导小组，负责现场技术指导、现场监督评价及强化免疫工作总结等具体技术工作。
*
（三）社会动员与宣传
在活动开始前充分利用电视、电信、报纸、标语、板报等媒体，开展多种形式的宣传活动。在电视、报纸等媒体开展公益广告，提前3-5天开始，并持续至活动结束；学校、车站、市场、农村集市等人口密集地区的宣传活动可与强化免疫同步进行，可以采取张贴标语，印发传单等形式；各村（社区）新莞人服务管理站要对辖区内流动人口开展入户宣传，力争宣传工作不留漏洞、不留死角；对幼儿园、学校学生的宣传，*医院组织好“麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单”交由各学校、幼儿园分发给学生，保证每名目标儿童家长都能收到接种通知单。通过大力宣传使广大群众知晓麻疹的危害性、了解麻疹的防治知识，主动带孩子接种麻疹疫苗。
（四）经费保障
本次强化免疫活动所需疫苗、注射器由中央财政转移支付，基层预防接种劳务费由市财政支付，工作经费由镇财政安排。严禁向儿童家长或监护人收取任何费用。
六、技术措施
（一）人员培训
要高度重视麻疹疫苗强化免疫活动的培训工作。2009年2月教育办负责人、*医院分管业务院长及防疫组参加市麻疹疫苗强化免疫活动动员大会。同时派*医院专业人员参加市麻疹疫苗强化免疫专业人员业务培训。
2009年2月下旬，召开全镇动员大会，并完成辖区参加麻疹疫苗强化免疫活动人员的培训。*医院负责对本次强化免疫接种人员进行接种技术培训，经培训合格获“东莞市麻疹疫苗强化免疫接种人员培训合格证”人员方可参加强化免疫接种工作。
（二）摸底登记
掌握目标儿童人数，提前登记所有应种儿童（附件1），是保证高接种率，使全镇麻疹疫苗强化免疫活动顺利进行的前提。因此，各村（居）委会要根据本地的实际情况，深入了解辖区目标儿童数。
各村（社区）新莞人服务管理站负责辖区内流动儿童摸底工作，向流动人口派发回收“新莞人子女资料登记卡（附件9）”，将未入托、入学的散居儿童资料填写到附件1，并在强化免疫活动开始前将填写好的附件1交到本村（社区）接种点处；本地散居儿童资料由社区医生（乡村医生）会同村干部收集（填写附件1）；学生摸底登记以学校提供的学生名册为主，各学校由班主任根据学生资料填写好附件1。在摸底过程中要向家长或学生发放“麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单”（附件11），告知家长接种时间、地点和接种时要携带预防接种证和签名后的通知单。
为保证摸底调查质量，届时镇将组织人员开展摸底调查质量评估，未达要求的地方要重新开展摸底调查。
（三）接种方式
接种方式以设立临时接种点的接种方式为主，各村（社区）选定一个社区卫生服务站或村卫生站或村（居）委会作为临时接种点，麻疹疫苗强化免疫活动期间适龄散居儿童前往村临时接种点接种麻疹疫苗，具体时间地点见附件12；学校、幼儿园学生强化免疫工作由*医院在学校、幼儿园设置临时接种点，具体时间地点见附件13。
麻疹疫苗强化免疫工作要严格按照卫生部《预防接种工作规范》进行，每个接种点必须具备疫苗冷藏相应的保存条件和应对预防接种异常反应处理的人员和药品。每个接种点至少应配备3名以上工作人员直接参与现场接种工作，并根据负责接种对象的多少适当增加人员数量，人员分配及职责：
1、现场组织员
由村（居）委会主任或副主任、新莞人服务管理站副站长、学校班主任担任。负责应种儿童的通知、接待及接种现场的组织登记工作，并负责在现场向儿童家长进行有关麻疹疫苗强化免疫内容的宣传。
2、现场记录员
现场记录员由村医生（社区医生）或医院防疫组医生担任，负责询问儿童健康状况、有无禁忌症，对可疑发热儿童测量体温，对有禁忌症儿童，记录禁忌症的种类，并将记录有禁忌症的处方交由儿童家长保存，作为快速评估时不计入应种儿童数的凭证；对应种儿童进行核实和接种登记；对已接种儿童可进行标记；每天接种工作完成后进行资料整理和上报。
3、现场接种员
现场接种员必须由经过培训且考核合格的医护人员，持证上岗，负责对应种儿童进行接种。
（四）疫苗运输和后勤保障
由于本次麻疹疫苗强化免疫接种服务范围大，应种目标儿童多，*医院要切实做好人力、物资、车辆等方面的后勤保障工作，组织各相关部门，参与强化免疫活动。
疫苗和注射器由市疾病预防控制中心分发给*医院，*医院再分发至各临时接种点。
*医院要做好疫苗、注射器计划，于2009年1月10日前上报市疾病预防控制中心免疫规划科。
*医院负责完成从市疾病预防控制中心分发的各类宣传培训资料分发至医院各门诊部、各村（居）委会、社区卫生服务站或村卫生站、学校。社区卫生服务站或村卫生站、学校负责本单位宣传专栏等宣传资料的制作。
（五）实施安全接种
接种工作要严格按照卫生部《预防接种工作规范》的要求组织实施，确保安全接种。接种人员必须经过麻疹疫苗强化免疫前的正规技术培训方能参加本次强化免疫接种工作，按规范的接种实施步骤，核实接种对象、登记预检(掌握禁忌症)、接种疫苗(严格操作规范)、记录、观察等。
本次强化免疫保证每一名儿童接种必须做到一人一针一管。注射器领发、使用和销毁要进行登记，要指定专人管理。所有使用过的注射器必须放入安全盒等专用容器，统一由*医院回收处理。
麻疹疫苗免疫禁忌症：患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者或对鸡蛋有过敏史者不得接种；已知免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂者和妊娠妇女不予接种。注射免疫球蛋白者接种麻疹疫苗至少应间隔4周以上，接种麻疹疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白。强化免疫期间如遇有28天内注射过减毒活疫苗(糖丸、麻疹疫苗、风疹疫苗、麻腮风疫苗、水痘疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、狂犬疫苗等)者，可暂缓接种，并在满足时间间隔要求后进行补种。
在麻疹疫苗强化免疫过程中要注意如下事项：
1、冻干麻疹疫苗加水溶解后呈橘红色透明液体，如发现有颜色变紫、变黄（变紫是安瓿有微细裂纹、变黄有杂菌生长）安瓿有裂纹，标签不清，溶解不好，超过效期等情况，均不可使用。
2、麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，接种现场要保证疫苗和稀释液的温度要求，并避光保存，不能反复冻融，不能提前大量稀释疫苗等待接种。
3、冻干疫苗经溶解成液体，必须置于适宜温度下，在半小时内完成注射，未用完的应废弃。
4、启开安瓿和注射时不能使用消毒剂接触疫苗。
5、用75％酒精消毒皮肤，待晾干后再注射，不能用碘酒消毒，接种后不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位。
6、儿童接种后应休息观察30分钟。
（六）预防接种异常反应监测和处理
各接种点及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照《预防接种工作规范》要求，及时处理，并立即逐级上报。
（七）督导
1、督导方式
由卫生、教育、财政、新莞人服务管理等部门联合组成镇麻疹强化免疫督导组，督导组分成几个督导小组，巡回对各村（社区）、学校、托幼机构强化免疫活动的组织、摸底、宣传、现场接种工作等情况进行督导。*医院选派责任心强和业务精通的人员组成定点督导组，分片负责，加强对各接种点强化免疫活动的督导，确保强化免疫活动保质保量开展下去。
2、督导内容
督导内容要覆盖当地强化免疫活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种质量等（附件7、8）。附件7、8由督导员完成，并带回本级督导单位。
在接种前进行督导时，应重点督导基层的应种儿童摸底登记、宣传、培训、物资和接种的准备情况。
进行现场实施阶段督导时，重点了解摸底调查质量、现场接种工作组织情况、知晓率等情况。
进行后期评估阶段督导时，重点进行接种率快速调查、了解资料整理、汇总和报告质量等情况。
3、督导方法
通过现场观察、询问、主动调查和听取当地组织实施等情况的介绍等，全面了解当地强化免疫工作情况。
4、督导反馈
镇督导组每天督导结束后，将督导结果及时反馈到镇政府和被督导单位，对发现的错误要及时纠正，妥善解决。同时将发现的主要问题和经验向本级督导单位进行汇报，督导组及时收集各督导点信息，并将各组信息和问题进行归纳和分析，对于可能发生的共性问题及时反馈至现场各督导组，以便在后续督导过程中予以关注。
七、评价和总结
强化免疫活动评价内容包括活动实施情况评价和麻疹疫苗接种率评价等内容。在活动完成后，各相关接种单位应按方案要求及时进行资料汇总，对强化免疫活动进行全面总结、及时上报。
（一）接种率评价
接种工作完成后1周内，*医院要组织人员对辖区接种工作进行检查、评价。按照《东莞市麻疹疫苗强化免疫活动接种率快速评估调查表》（附件3），完成本镇接种率的快速评估，接种率快速评估后将附件3的资料汇总到附件4。届时镇将组织人员对部分村（社区）进行检查、评价。接种率未达到95％的村（社区）要查漏补种。
接种率快速评估方法如下：以*医院为中心在近、中、远距离各随机抽查1个村或社区，每个村或社区入户调查约10名目标儿童，累计调查30名儿童；随机抽查一个学校，调查30名目标儿童；在市场或车站调查30名目标儿童（强化免疫活动实施期间不在本镇（街）的儿童也要调查，但注明来源，不计入30名儿童）。市场、车站等地调查时不查在校学生。结果的判定以儿童家长（或学生本人）认可及接种记录同时符合为准（市场调查可不查接种记录），评估中发现未按要求免疫的儿童，应进行登记并通知到指定的地点进行补种。调查地点的抽取应有完整的记录。
一、工作目标：
新法接生率>99%；孕产妇系管率>97%；
住院分娩率>98%；高危孕产妇筛查率>95%；
高危孕妇妇住院分娩率>98%；努力控制孕产妇死亡；
3岁以下儿童系管率>88%；7岁以下儿童保健覆盖率>90%；
新生儿死亡率<10‰；婴儿死亡率<12‰；
5岁以下儿童死亡率<16‰；新生儿窒息死亡占婴儿死亡此<12%；
新生儿疾病筛查率>88%；托幼机构儿童保健体检率>98%；
妇女病查治2000人次；托幼机构卫生保健合格率>98%。
二、主要抓工作:
（一）、主动沟通协作，不断优化妇幼保健工作环境。
首先要正视困难、抓住机遇，通过各种途径与方式大力宣传妇幼卫生工作在促进社会经济发展和保障群众健康的重要作用，提升妇幼卫生工作的社会共识，积极争取政府更加重视、关心和支持妇幼卫生事业发展。二是要继续主动当好政府的业务技术参谋，巩固提高实施“母婴健康工程”项目工作成果，特别是针对工作重点与难点，以制定落实相应的工作措施，保障各项工作有序开展。三是要通过下村业务指导、召开座谈会等方式，进一步强化村卫生站对妇幼卫生工作的思想认识，把妇幼卫生纳入单位工作的重要议事日程，更加关心、支持妇幼人员做好岗位工作，从组织上保证各项工作的落实。
（二）、注重健教实效，加大对健康教育的投入。
不断提高妇女儿童的保健意识，高度重视并自觉参与卫生保健工作，是搞好卫生工作的基础。
1、要把健康教育作为自身的专业特色和发展潜力较大的服务品牌，在人员、设备和经费等方面进一步加大投入力度，按统一计划、共同参与、分工负责、协作配合的要求，做好健教工作。
2、逐步规范“孕妇学校、育儿学校”教育，不断改进教育方式，提高教育实际效果，城镇孕产妇健康知识和家长育儿知识教育率达90%，做好健教效果评价和教育登记工作。
3、继续利用广播、报纸、黑板报等开展保健知识宣教，进一步发挥电话通讯便利的优势，为保健对象提供健教咨询服务。
4、针对初、高中女生的生理心理发育特点以及影响妇女健康的主要因素，进一步重视在学校、社区开展妇幼保健知识讲座，普及卫生保健知识、提高自我保健能力。
5、在进一步做好门诊保健对象健教资料分发的同时，利用村妇幼保健网络、婚姻登记窗口、托幼机构等途径，发放各式健教宣传资料，努力扩大健教覆盖面。
（三）、狠抓工作重点，提高孕产妇和儿童保健管理质量。
按“抓好二个系管、加强二个筛查、控制二个死亡”的基本要求，不断提高孕产妇和儿童保健管理质量，保障孕产妇和儿童健康安全。
1、认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导，及时提出工作建议，巩固提高妇幼保健各项数质量指标。
2、孕产妇保健要继续以高危筛查为抓手，把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓，切实落实好每位孕妇初筛评和高危筛查。高危筛查要按保健常规把好质量关，及时发现危害健康因素，努力避免漏筛错筛现象发生。对筛出的高危孕妇做到及时报告或反馈，按分级管理原则落实工作责任，对重度高危继续实行镇村联管、专人负责、专案管理，认真落实追踪随访、转诊护送、定点分娩、接诊救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。
3、儿童保健要以体弱儿筛查为重点，注重发现健康问题和健康问题利用，提高儿保工作的吸引力和认同度。基层对筛出的体弱儿，要尽可能动员家长接受一次较为全面的复查，并按保健常规做好保健管理工作。要抓住小学入学需验《儿童健康档案》的有利时机，进一步抓好托幼机构的卫生保健工作。
（四）、面向农村基础，加强基层妇幼保健基础工作。
农村妇幼保健是整个工作的重点，也是影响全镇妇幼卫生工作水平的主要因素，必须继续予以高度重视。
1、所领导全面负责基层妇幼保健的检查指导，对基层工作指导在人力、制度、分配等方面予以保障，确保各项工作的落实。妇儿保科要根据现有人员负责具体的业务技术指导工作，对各村卫生站的业务指导全年不少于4次。
2、继续实行基层妇幼人员季会制度，以定期总结交流工作情况，布置各阶段工作任务。同时要进一步重视宗旨观念和责任意识引导，不断提高工作的主动性和责任感，扎实做好岗位工作。
3、采取专题培训及以会代训等方式，对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训，重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治、孕产妇和儿童保健常规、产科并发症的处理等业务知识，不断提高她们的业务水平。
4、第二季度对全院产科质量进行一次检查，对产科质量所存在的问题提出改进建议。第四季度对全孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查，以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节，进一步完善工作措施。
5、进一步完善与村卫生站联系机制，提高妇幼保健服务的二个效益。同时要关心村卫生站人员的工作和学习，尽力提供服务，帮助村卫生站克服工作中遇到的困难。
6、努力扩展农村妇女病查治覆盖面，按排妇女病查治工作，按公共卫生服务的要求，争取在九月开展妇女病查治，提高妇女的健康水平。
（五）、加强内涵建设，不断提高综合服务功能。
高度重视业务技术建设，加大基础设施建设投入力度，不断改善服务条件，提高妇幼保健服务功能和服务质量是业务技术指导中心的职能得以发挥的前提。
1、按责权相称的原则，进一步完善并实施所科二级管理制度，充分发挥中干在管理、技术等方面的骨干作用，鼓励督促中干按制度履行好各自的职权与职责。根据实际情况，充实完善各项规章制度，重视对制度执行情况进行经常性督查，保证各项工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、规范化的具有生机活力的工作运行机制。
2、积极争取政府支持的同时，要通过增收节支等途径筹措资金，努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况，建规范产科，以适应保健业务发展的需要。年内计划按排3-5万元，用于购置便携式b超、电子阴道镜等设备，不断提高服务能力。
3、加强医疗保健质量管理，认真实施医疗保健质控方案，要求各科室对照质控方案相关内容每季进行一次自查，对存在的质量问题要认真剖析并及时改进，将服务质量与个人劳务奖金挂钩。单位质控小组将对各科质控方案落实情况组织经常性检查，其结果与科室的季度效益质量考核奖挂钩，把质量优劣作为劳务奖金的分配要素。
随着生活方式的改变和老龄化的加速， 糖尿病、高血压病患病率呈快速上升趋势。致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康。并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。根据慢性病防治相关文件的要求及国家基本公共卫生服务规范要求，特制定2020年糖尿病、高血压病防治管理工作计划。
一、工作目标
1、大力培训村医对糖尿病、高血压病的管理知识，使村医能够熟练掌握糖尿病、高血压病的管理知识，利用村医对现有糖尿病、高血压病患者及时进行每年至少 4 次面对面随防管理，精准扶贫慢病人员增加4次面对面随访。原始资料上报卫生院，及时录入。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现糖尿病、高血压病患者，提高糖尿病、高血压病的早诊率和早治率。
3、对35岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压。
4、加强糖尿病、高血压病患者的随访管理，提高糖尿病、高血压病的规范管理率和控制率，提高糖尿病、高血压病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓糖尿病、高血压病并发症的发生。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展糖尿病、高血压病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民糖尿病、高血压病的防治知识， 控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
5、高危人群防治知识知晓率达 80%
6、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价。
7、根据卫生局年初下达的慢病筛查、管理目标数积极的开展慢病工作。
二、糖尿病、高血压病的管理
1、利用建立农村居民健康档案、健康体检、卫生院及各村卫生站的诊疗、免费测血糖、血压、主动检测等方式发现糖尿病、高血压病患者。
2、糖尿病、高血压病患者的登记，将检出的糖尿病、高血压病患者以及高危人群做登记管理建立糖尿病、高血压病患者管理登记薄，并将所有信息录入卫生服务管理系统进行规范化电子档案管理。
3、糖尿病、高血压病患者的随访管理和转诊，对检出的糖尿病、高血压病患者收集详细的病史，并进行必要的体格和实验室检查，根据《国家基本公共卫生服务规范》2017 版的服务要求进行临床评估，实行分级管理和随防，对糖尿病、高血压病患者实行药物和非药物治疗。
(1)测量血压、空腹血糖并评估是否存在危急情况，如出现血糖≥16.7mmol/L 或血糖≤3.9mmol/L，收缩压≥180mmHg 和/或舒张压≥110mmHg，有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红，持续性心动过速，心率超过 100 次/分钟,体温超过 39 摄氏度或有其他的突发异常情况,如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖、血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者在 2 周内主动随访转诊情况。
(2)若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
(3)测量体重、计算体质指数BMI检查足背动脉搏动。
(4)询问患者疾病情况和生活方式, 包括心脑血管疾病、 吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。
(5)了解患者服药情况。
三、分类干预
1、对血糖、血压控制满意,空腹血糖值<7.0mmol/L、血压《140/90mmHg ，65岁以上血压《150/90mmhg无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访。
2、对第一次出现空腹血糖控制不满意，空腹血糖值≥ 7.0mmol/L/血压〉140/90mmHg或65岁以上血压《150/90mmhg，药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖、降压药物2 周内随访。
3、对连续两次出现空腹血糖、血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者建议其转诊到上级医院2 周内主动随访转诊情况。
4、对所有的患者进行针对性的健康教育与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
四、健康体检
1、对确诊的 2 型糖尿病、高血压病患者每年进行 1 次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。具体内容参照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。
2、对65岁及以上老年人确诊的 2 型糖尿病、高血压病患者每年进行 1 次较全面的健康体检。体检率达95%。
五、糖尿病、高血压病高危人群的健康指导和干预
1、糖尿病、高血压病高危人群的界定和检出。按照糖尿病、高血压病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现糖尿病高危人群。
2、糖尿病、高血压病高危人群健康指导和干预对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对糖尿病、高血压病相关知识及危险因素的了解，给予健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
六、一般人群的健康促进
根据辖区人群的健康需求，在本镇广泛开展糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励其改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少糖尿病、高血压病的发生。
1、在镇及各村设健康教育宣传栏并有糖尿病、高血压病防治知识宣传专栏。制作糖尿病、高血压病防治知识宣传单，通过糖尿病、高血压病健康主题宣传日咨询活动发放。
2、在公共卫生科每季度举办健康教育讲座中最少有 1 次糖尿病、高血压病专题讲坐。
3、院健康教育展架上放置糖尿病、高血压病防治知识的宣传资料。开展免费测血压、血糖活动。
七.糖尿病、高血压病患者中医健康管理
按照社区有关糖尿病管理规范对患者进行健康管理，在糖尿病管理的基础上联合中医保健治疗，每年中医健康管理不少于一次。
八、培训
按照《国家基本公共卫生服务规范》2017版服务要求对村医生进行培训，以提高对糖尿病、高血压病的管理质量。
九、评估
过程评估
糖尿病、高血压病建档动态管理情况，糖尿病、高血压病随访管理开展情况，双向转诊执行情况，就诊者的满意度等。
效果评估
糖尿病、高血压病防治知识知晓率，糖尿病、高血压病相关危险行为的改变率，糖尿病、高血压病的血糖、血压控制情况和药物规范治疗情况。
十、督导和考核
1、由卫生院公共卫生科组织督导和考核，每月进行一次对村医的考核，考核意见及时反馈到被检村卫生站，以便及时改进工作。
2、考核指标
1、辖区内糖尿病、高血压病患者的建档率和建档合格率
2、辖区内糖尿病、高血压病患者随访人数和规范管理率
3、参加培训及培训合格率
4、辖区内糖尿病、高血压病防治知识知晓率
5、糖尿病患、高血压病者生活方式改变率
