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引言：易发表网凭借丰富的文秘实践，为您精心挑选了九篇中华医学论文范例。如需获取更多原创内容，可随时联系我们的客服老师。
1政治要求 贯彻党和国家的卫生工作方针政策，用辩证唯物主义的世界观和方法论作指导 ，准确而深刻地反映研究对象的本质和规律性。 运用先进理论与先进技术解决医学上的各种问题，以加速发展我国的医学科学 事业。 遵循科学道德，无政治性错误，无浮夸，无泄密。 2学术要求 中华医学会系列杂志目前均为学术类期刊，既要反映我国相关学科学术水平和 发展动向，代表国家相关学科发展前沿，又要结合我国当前的医疗水平和实际工作 需要，为防病治病工作的顺利进行发挥预见和导向作用。 2．1选题得当 密切结合国家或地区医学科技攻关及重点研究项目 密切结合医疗卫生保健和防病治病实践 适应学科发展的需要 有足够的科学依据 2．2内容体现创新性、科学性、实用性 2．2．1创新性：学术论文的灵魂。创新性主要表现在：在同类领域中提出了 新理论、新概念、新原理，或者在原有的基础上有新的发现；在同一原理的基础上 有新方法、新手段、新技术的创造；研究的样本数更大，或采用的方法更为严格， 发现了过去没有发现的新事实、新现象，提供了新的数据和实验结果；对原有的技 术方法，在不同领域和不同地区有新的应用，取得了较好的经济效益和社会效益。 在论文中应该反映作者是如何把未知变为已知，把未有变为已有，把知之不多 变为知之较多，把知其然变为知其所以然，从而有了新的认识，发现新的事实，找 到新的规律，阐明新的理论，发明新的技术。这样的论文，才有刊出的价值。 2．2．2科学性：学术论文的生命。科研设计是科学性的基础，科研设计是否 严谨，关系到研究结果的准确性和重现性。科研设计包括专业设计和统计学设计。 专业设计：研究思路是否恰当，方法是否可靠，技术上是否成熟，诊断依据是 否充足，临床表现和疗效观察是否客观、深入，资料是否完整等。 统计学设计：样本含量是否足够，是否具有代表性；分组是否随机化，是否具 有可比性；是否对照观察，有客观的定量指标；数据是否准确、完整及符合统计学 要求等。 临床研究的科研设计应符合循证医学和现代临床流行病学的要求。 科学性还体现在对实验结果的解释是否符合逻辑，结论是否有充分的依据并恰如其 分。仅仅对研究所得数据进行统计学处理是不够的，要重视各专科的特殊规律。通 过统计学处理后，还需要从专业的角度去慎重考虑，结合专业特点具体阐明所观察 到的现象之间的因果关系，揭示其内在规律性，从而得出正确结论。 2．2．3实用性：科学技术的最终目的在于应用。医学是一门应用科学，更应 该强调实用性，技术上要行得通，办得到。除了少量纯理论研究的论文以外，大多 数医学学术论文应该结合医疗、预防工作实际。论文的实用价值越大，指导作用越 强，就越具有重要性。 3写作要求 期刊常用的论文类型有述评、论著（临床分析、疗效观察、实验研究、调查报告等 ）、病例报告、临床病理讨论、综述等等。 文字表达要求准确、严密、简练、通顺，用词稳妥，语言规范，说理明晰，推 理周密，可读性强，最好还有一定的生动性。一般应用科技语体。 论著类文章最常用的写作格式为“四段式”，即：前言，方法，结果，讨论。 3．1题名 题名应以最恰当、最简明的词语反映文章中最重要的特定内容。一般使用充分反映 论文主题内容的短语，不使用具有主、谓、宾结构的完整语句，不使用标点。题名 用词应有助于选定关键词和编制题录、索引等，应避免使用非公知公认的缩略语、 字符、代号等，也不宜将原形词和缩略语同时列出。中文题名一般不宜超过20个汉 字，英文题名不宜超过10个实词。 3．2作者署名 作者署名是文责自负和拥有知识产权的标志。作者应是：⑴参与选题和设计 ，或参与资料的分析和解释者；⑵起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容 者；⑶能对编辑部的修改意见进行核修，在学术上进行答辩，并最终同意该文发 表者。以上3条均需具备。作者姓名在题名下按序排列，排序应在投稿时确定。集 体署名的文章应注明通讯作者。作者中若有外籍作者，应附其本人同意的书面材料 。 论文决定刊用后，需要全部作者签署《论文专有使用权授权书》，将论文专有 使用权授予中华医学会。 3．3摘要 摘要是论文的高度概括、凝练、微型化，应具有独立性和自含性，即不阅读全 文就能获得必要的信息。中华医学会系列杂志的论著需附中、英文摘要。 作用：让读者了解文章；代替阅读全文；便于制作二次文献及收入数据库。 格式：结构式摘要，包括目的、方法、结果(应给出主要数据)及结论四部分， 各部分冠以相应的标题。 写摘要应着重反映新内容和作者特别强调的观点，力戒空泛，应列出必要的资 料和数据，并有明确的结论。采用第三人称撰写，不列图、表，不引用文献，不加 评论和解释。中文摘要可简略些（250字左右），英文摘要应稍详细一些（400个实 词左右）。 英文摘要前需列出英文题名、作者姓名、第一作者单位名称、所在城市名、邮 政编码和国名。 有通讯作者时，应注明通讯作者的姓名、单位名称和邮政编码。 3．4关键词 关键词是为了便于作文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词 或词组，一般每篇论文选取2~5个关键词。关键词应尽量从美国国立医学图书馆 编印的MedicalSubjectHeadings（MeSH）中选取，其中文译名可参照中国医学科 学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。中医药关键词应从中国中医研 究院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。未被词表收录的词（自 由词）必要时也可以作为关键词使用。要注意首标词的选用，首标词应反映全文最 主要的内容。 3．5前言 概述研究的背景、目的、研究思路、理论依据、研究方法、预期结果和意义等 。仅需列出切题的参考文献，无须进行文献综述。不要涉及本研究中的数据或结论 。不要与摘要雷同。一般不超过250字。比较短的论文可以只用小段文字起前言作 用。 3．6方法 应详细描述研究对象(人或实验动物，包括对照组)的选择及其基本情况，以及 研究所采用的材料和方法。这部分的描述以使读者能进行重复为度。 3．6．1研究对象：研究对象为病人，需注明病例和对照者来源、选择标准及 一般情况等。研究对象为实验动物，需注明动物的名称、种系、等级、数量、来源 、性别、年龄、体重、饲养条件和健康状况等。 3．6．2药品、试剂：使用化学名，并注明剂量、单位、纯度、批号、生产单 位和生产时间。 3．6．3仪器、设备：应注明名称、型号、规格、生产单位、精密度或误差 范围。无须描述其工作原理。 3．6．4研究设计：应交代研究设计的名称和主要做法。如调查设计应交代是
前瞻性、回顾性还是横断面调查研究；实验设计应交代具体的设计类型，如属于自
身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计抑或正交设计等；临床试验设计应交
代属于第几期临床试验、采用了何种盲法措施、受试对象的纳入和剔除标准等。应
围绕“重复、随机、对照、均衡”四个基本原则作概要说明，尤其要交代如何控制
重要非试验因素的干扰和影响。
3．6．5研究方法：个人创造的方法应详细说明“方法”的细节，以备他人重
复。改进的方法应详述改进之处，并以引用文献的方式给出原方法的出处。原封不
动地使用他人方法，应以引用文献的方式给出方法的出处，无须展开描述。
3．6．6统计学处理：说明统计学方法及其选择依据。统计学符号按GB3358
-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，一律用斜体。
3．6．7伦理学描述：临床试验研究，应说明试验程序是否经所在单位或地区
伦理学相关机构的批准，研究对象是否知情同意并签署知情同意书。
3．7结果
报告研究的结果，不应简单地罗列研究过程中得到的各种原始材料和数据，而
必须将其归纳分析，进行必要的统计学处理，得出相应的结论，然后用文字和各种
图表表达出来。结果的叙述应实事求是，简洁明了，数据准确，层次清楚，合乎逻
辑，不能有任何虚假或含混不清，不应与讨论内容混淆。
3．8讨论
讨论强调新的和重要的内容，以及从中得出的结论，包括发现的意义及其限度
，及对进一步研究的启示。研究工作尚未完成不要声称并暗示工作的优先权。如果
不能导出结论，也可以进行必要的讨论，提出建议、设想、改进的意见或待解决的
问题等。应将研究结果与其他有关的研究相联系，并将本研究的结论与目的相关联
。不必重述已在前言、结果部分详述过的资料或数据，和过去文献已报道的内容。
3．9图
图应具有自明性，即只看图、图题和图例，不阅读正文，就可理解图意。图的
内容不要与文字、表格重复。图的类型应与资料性质匹配。线条图要求线条均匀、
主辅线分明，并使数轴上刻度值的标法符合数学原则。图高度与宽度的比例一般掌
握在5∶7左右。照片图要求有良好的清晰度和对比度，层次分明，反差适中，没有
杂乱的背景。病理显微照片应标明染色方法和放大倍数。实物照片涉及尺寸者应附
有表示目的物尺寸大小的标度。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能
被辨认出系何人的部分。引用已发表的图须注明出处，并附版权所有者同意使用该
图的书面材料。图中的量、单位、符号、缩略语等须与正文一致。
3．10表
制表的基本要求是重点突出，简单明了；主谓分明，层次清楚；结构完整，有自明
性。表的内容不要与文字、插图重复。表中的量、单位、符号、缩略语等须与正文
一致。中华医学会系列杂志一律使用三线表。
3．11名词术语
医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未有通用译名的
名词术语于文内第一次出现时应注明原词。中西药名以《中华人民共和国药典》最
新版本和中国药典委员会编写的《中国药品通用名称》为准，不应使用商品名。
冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征等，人名可以用中译文，但人名后
不加“氏”（单字名除外，例如福氏杆菌）；也可以用外文，但人名后不加“’s
”。
缩略语：文题中一般不用缩略语。在摘要及正文中首次出现缩略语时应给出其
中文全称。缩略语应尽量少用，一般不宜超过5个，不超过4个汉字的名词不使用缩
略语，以免影响文章的可读性。
3．12计量单位
计量单位实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并
以单位符号表示，具体使用可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学
上的应用》第3版（人民军医出版社2001年出版）。
3．13数字用法
数字的使用，执行《关于出版物上数字用法的规定》〔中国标准出版社1996年
出版〕。凡是可以使用阿拉伯数字而且很得体的地方，均应使用阿拉伯数字。如公
历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。
3．13志谢
志谢用于对参与部分工作、提供技术性帮助、提供工作方便、给予指导但尚达
不到作者资格者，以及提供资助的团体或个人表示感谢。文字力求简练，评价得当
。原则上应征得被感谢人的书面同意后，方可提名感谢。
3．14参考文献
列出参考文献的目的，主要是说明研究所借鉴的科学依据的出处，以供读者查
阅参考；减少对前人文献的复述，以节省篇幅；同时，也是对他人成果和著作权的
尊重。因此，应以严肃的科学态度对待。除了会议消息报道等简讯外，一般每篇论
文均应有参考文献。论文所列参考文献应是作者直接阅读过原著的，而不应是转引
他人的。应选择近年的文献，除非必要，一般不宜引用10年以前的文献。应注意引
用国内的文献，使读者了解国内的有关进展，且易于查找。由于参考文献的格式较
严，项目较多，稍不注意即出现差错，使读者难以查找，因此必须认真核对原著，
对作者姓名、刊名、年份、页码等，尤应注意准确。中华医学会系列杂志参考文献
采用顺序编码制著录。参考文献中的作者列出第1～3名，超过3名时，后加“，等
”或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写，以IndexMedicus中的格式为准
；中文期刊用全名。每条参考文献均须著录起止页。
3．15脚注
脚注常用于注明作者工作单位、邮政编码、基金资助项目等。获得基金资助产
出的文章应在文章首页地脚以“基金项目：”作为标识，注明基金项目名称，并注
明项目编号。基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称填写，多项基金可按
级别依次列出。
4初稿的审查
4．1要注意布局结构。“四段式”的各部分都要妥善安排，既要明确分工，
避免重复，又要互相配合，防止遗漏。“四段式”是基本结构，但应根据论文的具
体内容，作灵活的处理。每篇论文一般均分为几个部分、若干层次，分别冠以适当
的小标题。标题不可过多。同层次标题之间，内容要有联系，体例应统一。全文的
标题要相对均衡。
4．2行文要围绕中心，突出重点，条理清晰，详略得当。不应过多地插入枝
节问题，罗列一大堆资料和数据，以致扰乱甚至淹没了主题。材料和方法部分，要
着重介绍有关保证科学性和提供重复验证的必要信息。评价实验结果、临床诊断和
治疗效果等，一定要说明其标准。在结果分析中，绝不要无选择地罗列所有资料和
数据，但要详述有意义的结果，包括正面的、阳性的结果和反面的、阴性的结果，
有时后者更为重要。讨论部分要善于运用自己的资料，阐述自己的观点，以观点统
率材料，夹叙夹议，最能引人入胜。临床论文尤其应该用自己的病例统计数据和个
案来进行论证。
4．3要善于将图表与文字配合使用。三者内容不应该重复。核对图表在文内
是否按序标引。
4．4要正确运用语法和修辞。科技文章不同于文艺作品，不要求辞藻华丽，
形象动人，而要求准确、简洁、通顺、合乎语法和修辞。
4．5要重视规范化和标准化。注意医学名词、简化汉字、计量单位、标点、
符号和数字使用的规范化，第一次使用缩略语时是否写出全称，核对参考文献是否
按序标引以及著录格式是否标准。
4．6认真通读全文，检查有无笔误、拼写、打印、计算错误。
5投稿前的准备
投寄论文要选择适当的期刊，做到“知己知彼”。投稿前，要认真阅读目标刊
物的稿约，并且分析其已刊出论文的水平、特点及其栏目，将之与自己的文章相比
较，以决定如何投寄。
一般说，中华医学会系列杂志要求刊出的论文具有国内先进性或重要指导性，同时
也重视临床实用性。
稿约中一般都对来稿提出格式方面的要求，应认真对待，以免因形式审查不合
格被退稿而延误论文的发表。
必须注意的是，切忌一稿多投，即同时投寄两种刊物或多种刊物，或投寄一刊
后未等退稿又投寄他刊。但是，同时向不同刊物投寄中文稿和外文稿，则不属一稿
两投，因为其读者和文种均不同。在国际上，这种情况称为平行发表（parallel
publication）或二次发表，与一稿多投引起的重复发表(duplicatepublication
)，有原则区别。
二次发表要符合以下条件：⑴作者已征得两个刊物的编辑的同意。负责二次
发表的编辑必须得到首次发表的复印本、单印本或原稿。⑵首次发表到二次发表
的间隔至少1周，双方编辑经过协商后除外。⑶二次发表的目的是针对不同的读
者群，往往以缩简本为宜。⑷二次文本真实反映首次文本的数据和解释。⑸二次
文本的标题页脚注要向读者、审稿人、文献机构说明论文全文或部分发表过，并标
出初次文献。比较合适的脚注是本文依据某杂志首次报道的一项研究，并附参考文
献号。
医学论文写作是一项严肃的意义重大的工作，许多问题有待深入探讨。本文所
1.1研究价值被广泛认同
一个学科独立存在，首先要具备独立的学术与社会文化价值。中医文化研究的价值体现在多个方面。从微观方面看，有利于中医学的学术繁荣。中医学兼自然科学与人文科学属性于一身，但中医学的现代研究大多属于自然科学研究，对于中医学的文化研究则起步晚、成果少、影响力不大。中医文化研究可以在一定程度上纠正中医研究的偏差，弥补现代中医研究的不足。从中观方面看，有利于总结中医学发展规律，为中医学发展提供动力。通过对中医文化内涵及发展规律的揭示，来传承传播中医文化核心价值，保存与发展中医学原创思维，为中医学术发展提供方向引领与动力源泉。从宏观方面看，有利于中华优秀传统文化的传承与复兴。“中医文化是中华优秀传统文化的代表，体现了中华优秀传统文化的核心价值理念、原创思维方式，融合了中国历代自然科学和人文科学的精华，凝聚了古圣先贤和儒、道、佛文化的智慧，充分展现了中华文化的魅力”。大力弘扬中医文化，大力发展中医文化事业，是提升国家软实力、实现中华民族伟大复兴的战略选择和重要途径。
1.2学科内涵认识趋近
学科内涵是一个学科明确研究对象，区别于其他学科的重要标志。中医文化学是研究中医文化本质及其发展规律的一门学科，关于中医文化的界定非常关键。由于对文化本身认识的多元性，给中医文化的界定带来了复杂性。目前的代表性观点有:“所谓中医文化，不是或主要不是指中医作为科学技术本身，而是指这种科学技术特有的社会形式、文化氛围，也即中医学发展同整个社会文化背景的联系以及中医学中所体现的特有的文化特征”。这是从中医文化与中医科学技术区别角度来界定的。另外一种是广义文化上的界定，即“中医药文化是中华民族优秀传统文化中体现中医药本质与特色的精神文明和物质文明的总和”。还有一种是从文化的具体层面来界定，如“中医药文化是中医药学内在的价值观念、思维方式和外在的行为规范、器物形象的总和”。几种界定尽管角度不同，但对于中医文化的研究对象却基本达成共识，即中医文化以中医学为研究对象，研究中医学与传统文化的联系及中医学自身的精神文化、行为文化与器物文化。
1.3学术研究成果向综合集成
中医文化研究热首先是由传统文化热推动的，中医文化研究早期成果集中在中医学与传统文化特别是中国传统哲学、易学及儒学、道学、佛学的关系上。关于中国古代哲学与中医学关系，如刘长林的《内经的哲学与中医学的方法》;关于易医关系，如杨力的《周易与中医学》、张其成的《东方生命花园———易学与中医》;关于中西医文化比较，如何裕民的《差异•困惑与思考———中西医学比较研究》、祝世讷的《中西医学的差异与交融》;关于中医与儒学、中医与道学、中医与佛学方面的研究专著，如薛公忱主编的《儒道佛与中医药学》。作为一门独立学科，历史研究不可或缺。中医学史早已经成为一门较为成熟的独立学科，从中医学术史过渡到中医文化史是中医史研究的一个重要转向，也是中医文化学独立的一个重要基础。马伯英的《中国医学文化史》是中医文化史研究的奠基之作。中医哲学作为中医文化的核心内容，中医哲学史研究自然也成为中医文化研究不可或缺的一个重点内容。程雅君的《中医哲学史》计划四卷本，目前已经出版二卷，是中医哲学史研究的扛鼎之作。另外，由南京中医药大学牵头组织编写的《中医文化研究》三卷本，从中医文化源流、中西医文化比较、中医文化复兴三个方面对中医文化进行了开创性研究。随着中医文化研究的深入，中医文化教育在高等中医院校中广泛开展，编写教材、构建中医文化与中医哲学知识体系成为中医文化教育工作者的另一项工作任务。《中医药文化基础》《中医哲学基础》《中国传统文化与中医》《中医文化导读》等教材不断创新，有的列入国家规划教材，有的成为省市精品教材。从分化走向综合，是学术研究与学科发展的规律，也是学科走向成熟的重要标志。
1.4学科队伍不断壮大
中医文化研究最初是由两部分人员构成，一是哲学工作者，从中国哲学角度探讨中国传统哲学对于中医理论形成与发展的影响以及中医学思维方式特征，或从科学技术哲学视角探讨中医学方法论及其发展规律;二是中医医史文献专家，医古文、中医史学是这一群体的先觉者，还有一些中医文献学专业工作者也加入到中医文化研究队伍中来，目前许多研究机构的中医文化学科带头人同时也是中医医史文献专家。随着中医药机构文化建设的不断推进，为满足中医文化教育、宣传与传播的需要，一些中医药管理工作者、中医临床专家、中医基础理论教师、思想政治理论教师、外国语教师也介入到中医文化研究与教学中来;同时越来越多不同专业背景的研究生如哲学、语言学、传播学、教育学的研究生也开始关注中医文化，甚至将中医文化作为自己的学位论文。
1.5学科建制基本成形
随着中医文化研究的深入，中医文化研究机构也开始先后成立。南京中医药大学1994年成立了全国首家中医文化研究中心。1999年北京中医药大学成立了中医文化研究中心，2014年该中心更名为独立建制的国学院、中医药文化研究院。随后山东省、上海市、福建省、安徽省、河南省、湖北省等省市也先后成立了中医文化研究与传播机构，其中有些研究机构已发展成为省级社会科学重点研究基地，有的机构成为学校2011年协同创新中心，还有的中医文化研究团队成为校级或省级科技创新团队。1996年中华中医药学会中医药文化分会正式成立，从此中医药文化研究有了自己独立的学术团体。2007年中国哲学史学会中医哲学专业委员会成立，联合中国哲学史及中医基础理论学者，积极开展中医哲学学术研究与学科建设。专业学术期刊是学科成长的重要平台，也是学术交流的重要园地。《医古文知识》《上海中医药杂志》《中国中医基础医学杂志》等中医学术期刊相应开设“中医文化”专栏，《中医杂志》的“学术探讨”栏目也积极发表中医文化研究成果。
1999年《南京中医药大学学报(社会科学版)》创刊，这是目前全国高等中医药院校学报中唯一的社会科学版学报。2006年原《医古文知识》更名为《中医药文化》并正式创刊，成为目前国内唯一专门研究中医药文化的学术期刊。近几年几乎每年都有多项中医文化研究课题被立项为国家社会科学基金项目，甚至是国家社会科学基金的重大招标项目，有的还立项为国家重点基础研究发展计划(“973”计划)，标志着中医文化研究已经上升到了国家战略层面。此外，国家中医药管理局在“十二五”学科规划中将中医文化学作为了重点建设学科，包括安徽省、南京市、山东省、上海市、北京市等地多家研究机构入选。国家行业主管部门将中医文化学列入重点建设学科，标志着中医文化学作为一个独立学科具有了合法性。安徽中医药大学等高等院校在中医学一级学科下自主设置中医文化学二级学科硕士学位招生点，南京中医药大学与北京中医药大学率先在中医学一级学科下自主设置中医文化二级学科博士学位招生点，专门培养中医文化研究高级人才。
2中医文化学科建设存在的问题
中医文化学作为一门学科虽然已初步成型，但由于学科发展时间短，还存在学科界限模糊、研究内容过于分散、研究队伍有待提高等诸多问题。
2.1学科界限模糊
作为一门交叉学科，中医文化学与中医史、医古文、中医文献学、中医基础理论学科之间存在着密切联系，一些内容的交叉渗透难以避免。但作为一门独立学科，中医文化学必须进一步明确自己独立的研究对象，否则就会出现一个问题多个学科去“争抢”研究，导致中医文化学科被淡化，甚至学科独立存在的必要性遭受质疑。因此，在保持与其他学科交叉渗透的优势前提下，进一步明确自己的研究重点，划定自己的学科界限非常必要。
2.2研究内容过于分散
在中医文化研究的早期阶段，研究内容分散无可厚非，但作为一个独立建制的学科，则需要将研究视野集中到解决中医文化学科核心问题与关键问题上来。另外，中医文化研究还存在着整体水平不高的问题，正如有研究者指出:“现有研究虽不乏精品，但低水平的所谓‘研究’却也占据了相当比例。这种研究水平参差不齐的情况严重影响了中医文化研究的整体水准，使其整体研究状况与其深远的现实意义之间呈现出不平衡的状态”。中医文化研究重点应从过去“回溯性”研究，转向到解决中医发展的现实问题中来。
2.3研究队伍有待提高
由于中医文化研究者来自众多学科领域，受学科视野限制，学者们往往选择自己熟悉的问题，运用自己的学科方法开展研究，而缺乏文化整体视野的观照。目前中医文化研究主体，一是中医药学者，一是文史哲学者。中医药学者研究中医文化具备得天独厚的条件，但部分研究者由于缺乏人文理论素养，不熟悉文化研究方法，导致研究成果容易滞留在医学层面，而未能够深入到中医文化内核。而一些文史哲工作者长于文化研究方法，但缺少必要的中医学知识储备，研究成果容易滞留在文化表层，未能切入中医内部。两个研究主体由于处在不同学科领域，缺乏必要的交流、沟通与理解，所以培养一批热爱中医文化事业、具备深厚中医文化功底的中医文化专职研究队伍刻不容缓。
2.4引导作用未充分发挥
中医文化研究时间不长，在没有统一的理论范式引导下，对中医文化研究中的重大问题并没有取得统一认识，许多问题尚处于见仁见智的阶段。《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(国发〔2009〕22号)提出，要繁荣发展中医药文化，将中医药文化建设纳入国家文化发展规划，并将其提高到与中医药医疗、保健、科研、教育、产业并列并重地位。中医文化的作用在于引导，但由于学术内涵研究不足、实践研究不够，其在引领中医教育、医疗、科研、保健、产业与对外交流合作方面的作用发挥不尽理想。
3加强中医文化学科建设的建议
3.1加强学科内涵研究，厘清中医文化学科与其他学科关系合理界定中医文化学科内涵是中医文化学科建设的一个基础性工作。尽管目前对中医文化学科内涵的认识趋同，但如何从中医文化本质、要素、结构、功能等方面分层界定还需要进一步深入研究。中医文化学科内涵界定既不能广泛无边，否则难以体现中医文化特色;也不可过于狭窄，否则难以起到引领中医药事业发展的作用。界定中医文化内涵，除了需要处理好中医文化与中国传统文化的关系、与中医药事业发展的关系外，还需要处理好中医文化学科与其他中医药学科的关系，厘清中医文化与中医文献、中医史、中医基础理论等学科的界限，在保持为其他学科提供文化背景、思想源泉与发展动力的前提下，保持和维护学科自身的特色与独立性。
3.2聚焦重大需求，解决中医文化重大理论与实践问题
中医文化研究涉及面广，需要解决的问题很多，但作为一个独立的学科，首先需要解决的是本学科的重大基础理论问题，同时还需要解决中医药传承传播领域重大实践问题。在中医文化学科理论问题研究中，除了合理界定中医文化学科内涵外，还需要解决中医科学性、中医文化核心价值体系与中医学思维方式等重大理论问题。中医文化需要解决的重大实践问题，着力点应放在中医文化的保护、传承与传播上。
3.3加强中医文化队伍建设，培养高素质中医文化专门人才
1．根据教学任务的不同对学生自发分化。这是由学生自身的能力决定的，谁学得快谁就应该获取更多的知识。
2．掌握学生在学习过程中的实际掌握情况，给予学生适合自己的学习速度与内容。
3．诱导挖掘学生的优势，组织学生进行合作学习，以促进学生之间的相互学习、优势互补。“差异性”教学在课堂堂中的实施，有效贯彻了“以生为本”的教学理念，一切以学生的学习和发展为出发点，不仅促进了学生的知识掌握和能力发展，而且提高了课堂效率，构建了新课程背景下的高效课堂。
二、课堂实施，构建差异性教学的生成
1．课前诊断，差异性教学实施的前提
没有调查就没有发言权，在上课之前没有老师的认真预备课和批改作业后了解各学生问题的症结所在，不能清晰某些知识点在讲授过程中的障碍，那么这堂课就会出现满锅烧的现象，就会出现基础好的同学吃不饱，基础薄弱的同学吃噎着的状况，这是实施差异教学的大忌，所以没有诊断，差异教学将无法有效地实施，课前的诊断可以帮助教师了解学生对知识的掌握情况，这样可以使教师更有针对性地在课堂上实施有差异性的教学。
2．独立思考，差异性地掌握学生情况
“差异性”教学要与学生的“最近发展区”相结合，充分结合每一个学生的特点，建立明确的学习任务和要求，使每个学生都可以站在自己的位置上“跳一跳，够得着，再跳一跳，争够着”，将学生内心战斗的欲望激发出来。同时，教师要全面了解每一个学生在认知上的不足，有针对性地进行差异性教学。学生积极调动自己对原电池的理解，很快写出了氢氧燃料电池的总反应，利用双线桥法分析出了其中氢气失去电子应该做原电池的负极，氧气得到电子应该做原电池的正极。然而学生在书写电极反应时，却认为氢气失去电子应该生成氢离子，氧气得到电子应该生成氧二负离子，教师就可以针对学生的认知及时给予引导，让学生思考氢氧化钾溶液的环境下，这些离子是否共存，应该发生什么样的变化与反应，这一点拨为学生的思维指明了方向，使他们对相关原理有了更为深刻的认识与理解。独立思考不仅使学生找到了知识点的理解瓶颈，也使教师掌握了学生的学习情况，为结合学生认知进行点拨奠定了扎实的基础，可以帮助学生实现思维突破。
3．合作交流，差异性地进行思维互补
使每个学生能有所提高、收获，这是课堂教学的最终目标。教师要改变过去的“一言堂”模式，组织学生进行积极表达，利用学生之间不同的想法、不同的思维进行碰撞，给学生留出充足的交流空间，鼓励每个学生的积极参与，避免部分学生做课堂的“旁观者”，使学生之间相互补充、相互提高。例如，在学习“同分异构体”时，作为高考的一个重要考点，学生往往不能形成清晰的思路，不是漏掉就是重复出现，这时教师就可以组织学生进行合作讨论，利用学生不同的思维角度综合攻克，从而得出“同分异构体”全面科学的判断方法。教师引导：刚才学生对C6H14的同分异构体进行了查找，下面进行小组内展示交流，查看一下自己答案是否正确，总结查找同分异构体数目的方法。学生向小组成员展示自己的答案、方法，阐述自己的方法如何科学、全面、系统，并对不同的结果进行积极的讨论，将自己漏掉的补上、重复的删掉，相互学习优点、借鉴好的方法，使学生的思维得到完善和修复。教师要积极鼓励思维敏捷的，帮助思维薄弱的，在师生、生生的共同努力下，总结出了“缩减碳链法”，使得每个学生都有提高，对知识都有了更深一层的认识。合作交流中，每个学生都想积极地表现自己的思维、方法和技巧，每个学生都非常积极地开动大脑、建言献策，有效实现了全体学生的共同提高。
4．即时生成，差异性地引导能力运用
“差异性”教学根据学生的不同生成，认真地对待每个学生的问题，真正地做到了平等交流。面对课堂上学生的错误生成，教师不能急切地给学生讲解或者答案，要能够让学生从自己的思维角度出发，逐步从质疑走向释疑，利用学生之间的不同角度、不同思维进行分析问题、探讨问题，最终帮助学生实现自身思维的突破，做到知识能力的灵活运用。例如在学习“乙醇的性质”时，学生对乙醇的结构式有了一定的了解，教师就可以从结构上引入对性质的学习，然而有的学生在分析结构时，却提出了不同的观点。学生疑问：乙醇分子中有六个氢原子，我认为乙醇应该是酸性的？学生的疑问代表了一部分学生的心声，教师要及时肯定学生的思考，而不能直接对学生说“不是”，这无疑会打消学生的积极性，不利于学生的个性成长。我们可以这样引导学生思考：如何设计实验验证乙醇的酸性，其中六个氢原子的性质是否相同？学生从各自的角度进行思考、探究，利用指示剂来验证其酸碱性，利用乙醇与钠的反应，来建立乙醇与氢气之间的数量关系，从而得出乙醇中较活泼的氢为羟基上的氢，对乙醇的性质有了更深的理解，促进了学生探究能力、知识运用能力的提高。即时生成正是学生“差异性”所诞生出的课堂资源，唯有正确的引导才是对学生差异性的尊重，才能真正做到从学生的不同观点出发，帮助学生打开心结、提升能力。
5．变量练习，差异性巩固教学效果
对于化学的学习，必要的考试或练习是必不可少的，笔者认为在考试中应该注意到学生的差异性，不能一个标准，统一要求。这样的考试应以考试大纲为主要参考，着重基本概念和基本技能的考核，在同一份试卷也可拟定出一些不同层次的测试题，提出不同的要求供不同层次的学生按规定要求自由选择完成．
三、反思整合，总结差异性教学的经验
“差异性”教学在实施的过程中遇到一些问题和困难是在所难免的，只要我们及时总结、认真钻研，就可以将“差异性”教学方式融入到课堂中来，积极地发挥出自身的教育作用。教师首先要从备课、上课、课后作业、考试评价等各个方面进行“差异性”的预设，对于不同程度的学生应当给予不同的学习任务，帮助学生找准自己的位置，使学生时时处于挑战又可以通过努力完成任务的状态，在不断进取中获取快乐，从而能够持续、稳定的坚持学习；其次在课堂教学中，要能够灵活地为学生提供各种不同的问题，使学生能够全面具体地认识问题、分析问题，以掌握学生在学习方面的欠缺点，以便对症下药；另外，要尊重和重视学生之间的差异，从学生的思维症结出发来解决问题，利用自己的学生资源，探索适合自己学生发展的差异性教学模式，和谐顺利地组织好与学生之间的互动、交流和突破，以促进学生的发展，而不能照搬别人的经验，使课堂教学仅限于模仿。可见，“差异性”教学的开发与提高，还需要经历不断的磨练和努力，需要教师加大难度、增加工作量，全面提高自己的专业素质和教学水平，最终达到课堂的和谐、自然、高效，实现师生的共同提高。
四、结语
关键词：医学英语教学；跨文化意识；构建
作者简介：彭爱民（1969-），男，湖南长沙人，广东第二师范学院外语系，讲师。（广东广州510303）
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1007-0079（2012）16-0141-02
一、文化、跨文化意识与英语教学
文化是联系人与人之间的纽带，是人们共同拥有的思想和标准。人类生活的每一方面如个人如何表达自己感情及思维方式、如何交往、如何解决问题等都与文化相关并随之改变。文化在很大程度上与无线电波一样，它承载信息，尽管无形但无处不在。正如大多数常听收音机的人却难以描述无线电波是怎样转化成声音的一样，人们难以描述文化，尽管文化是构成人们行为、态度和生活方式的基础。文化的无限性很明显，同时也很微妙、难以理解。人类特定的行为、价值观和人生观就是在这无形、难以捉摸的文化中逐步形成的。但如果把收音机调到正确的频率，它便能传达强大的信息。因此很有必要构建准确的跨文化意识。
英语学习者对其所习得的以英语为母语的文化要有较好的知识掌握和较强的适应能力与交际能力，能像这些母语本族人的思维一样思考问题并做出正确的反应以及进行各种交往活动。这就要求英语学习者具备跨文化意识。具有良好的跨文化意识，意味着英语学习者能自觉地消除在与以英语为母语的本族人进行交往的过程中可能遇到的各种障碍，从而保证整个交际过程的有效性。英语教师讲授英语知识时，只教语言知识是远远不够的，还必须教会学生怎样正确、得体地使用语言，也就是必须掌握使用语言进行交际的能力，必须懂得何时何地该用何种语体、语言形式和表达方式。因此英语教师要着力于学生跨文化意识的构建。R. Lado认为：“在倡导语言结构对比的同时，也要对不同的文化进行对比，以帮助学生克服外语学习中由于文化背景不同所引起的学习上的困难。”
医学英语的教学更应该进行文化比较，构建跨文化意识，这是由医学英语的特点决定的。从词源学来看，医学英语词汇的一个显著特点是拉丁语和希腊语占极高比率，其语源差不多全部来自希腊语和罗马语，其次是来自法语、德语和意大利语，其本身所含的文化信息量就多，加之中医传统文化本身难以理解和学习，中西医药文化差异极大，因此医学英语的教学更应该培养学生的跨文化意识。跨文化意识不仅是一种技能，而且是各种技能的集合体。构建学生跨文化意识，有助于他们语用能力的培养，提高交际效率。
二、了解中西医文化背景，消除跨文化交际误会
中华文化有数千年的历史，是世界文化史上光辉灿烂的一页，中医是其瑰宝之一，是中国先进文化的重要组成部分，它在中国文化发展战略中具有不可替代的地位。中医不但对中华民族的繁荣昌盛作出了巨大贡献，直到今天仍起着不容忽视的作用，并日益受到世界的重视，对国际医学产生越来越重要的影响。
我国政府曾经提出了团结中西医、中西医并重、实现中医药现代化和促进中西医结合的政策和措施。中西医结合的根基源自中西医文化。不懂得中医和西医的文化背景就不可能真正理解中西医学。因此，医学英语教师要比较中西医学，让学生在中西医学对比中体会中医文化的优良传统和硕果，在对比和构建中继承中医文化，同时也接受西医文化的精髓。
以美国为例，美国是文化大熔炉，它经历了从“一元”到“多元”，从以“WASP”为主流的文化到“大熔炉”文化再到“多元大拼盘”文化的演变过程，其医药文化也是世界诸多民族医药文化的综合。在美国，不同的文化背景有不同的医治疾病的模式，病人和医生之间文化的脱离往往会造成少数民族中不成比例的疾病和死亡。美国白人常对少数民族文化持偏见态度，例如，黑人患心脏充血或肺炎时，接受治疗的待遇比白人差；黑人或西班牙人很难得到肾透析或肾移植。目前，美国的医院、医疗机构、政府健康组织，特别是医药和护理学校都在招募不同种族的人，以更好地训练他们治疗不同背景、不同民族的病人，摆脱文化偏见。
因此，在吸收西方优秀医药文化的同时，也要了解这些医药文化的背景，消除与国外医务人员或病人交际时的跨文化障碍，消除文化偏见和民族歧视，让不必要的跨文化交际误会消灭于未然之时。
三、医学英语教学中跨文化意识的构建
1.词汇层面跨文化意识的构建
词汇在语言中占有重要地位。威尔金斯（Wilkins）曾说：没有语法不能很好地表达意思，没有词汇则什么都无法表达。词汇的差异本身就体现了文化的不同特点。语言学家莱昂斯（Lyons）曾这样描述：每种语言在词语上的差异都会反映这种语言的社会产物、习俗以及各种活动在文化方面的重要特征。这主要表现在内涵丰富的成语、谚语和格言、比喻和联想、典故、委婉语、禁忌语中。
医学英语词汇通常有七种构词方式：词缀、合成、词类转换、混成、逆构法、剪切、首字母缩写。根据词源，医学英语词汇可以分为两大类：本土词汇和外来词汇。本土词汇来源于古英语，外来词汇来源于其他语种。而大部分医学英语词汇是来自希腊语、拉丁语、法语、德语、意大利语、西班牙语等外来词汇。因此教医学生学习这些医学英语词汇时，很有必要让他们了解这些词汇不同的文化背景来源，这样学生既可以加深对词汇的记忆，又能了解国外文化，避免词汇记忆时的单调、枯燥、乏味感。
如cold一词，先说明其症状类似于“寒冷”，来源于古英语，有两种词形，即盎格鲁方言的cald和西撒克逊方言的ceald。1537年引入其“感冒、低温”之意。随着文艺复兴的到来，大量古拉丁语和古希腊语词汇被引入到英语中来，医学英语词汇也同样受到希腊语的冲击。
又如anorexia一词，它是1598年引入英语的希腊词汇，由前缀an-（意为“没有”）和词根orexis（意为“口味”、“食欲”）构成，因此原词意为“缺乏食欲”。1873年，英国著名医生William Whitney Gull创造了Anorexia nervosa一词，意为“神经性厌食症”，是一种多发生在青少年女子中的心理失常，其特征为非正常地害怕身体发胖，体形不佳，连续性厌食和体重锐减，通常伴有自发性呕吐，经闭和其他生理变化。
再如来自拉丁语的医学英语词汇，最早受其影响可以追溯到罗马帝国时期。随着罗马帝国的日益扩大，罗马人把其语言也带到整个帝国的其他地区。英格兰被征服者威廉领导的诺曼人征服以后，受拉丁语影响更大，因为诺曼人的语言就来自拉丁语。如abscess一词来源于1543年拉丁语abscessus，字面意思为“离开”，由前缀ab-（意为“离开”）和词根cedere（意为“走”）构成。意为“瘘管，即由于受伤、疾病或先天性变形引起的把脓肿、腔洞或空器官同身体或其他空器官连接起来的病变的通道。”
医学英语教师通过诸如上述词汇教学，医学生便能了解医学词汇中不同的词源，从而熟悉词源背后不同国家的医药文化。
2.文化背景知识层面跨文化意识的构建
文化背景知识指的是与具体某一语言材料有关的政治、历史、经济、地理、文教、科技等背景知识。医学英语教师在处理语言材料前，应适当介绍与材料有关的背景文化知识，这样既能建构学生的跨文化意识，又能使学生更深刻、全面地理解材料内容。
中医学是一门植根于中国传统文化的医学，有着丰富的文化内涵。中医学中现代科学术语虽不多见，却有大量的中国文化哲学术语。如果教师不从传统文化背景上去讲解，只从定义出发是不行的，况且，教科书、工具书上的定义都有可斟酌之处。因此，只有从这些术语发生、发展的文化背景着手，才能真正把握中医术语的内涵和本质。以“阴阳”（yinyang）为例。传统文化中儒家突出乾阳刚健、自强不息的精神，偏重于“阳”；道家强调阴柔的归藏、包容功能，以贵柔尊、自然无为、致虚守静为“道”，偏于“阴”。中医学则强调“阴平阳秘，精神乃治”，注重“阴阳和合”，阴阳并重，兼蓄儒道两家之精髓。《黄帝内经》开篇说道：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数。”这不仅是中医药整个文化在诊治疾病方面的总原则，而且是中医药学在养生方面的总原则。
西医学有很多新的现代科学术语，人们常能通过一些西方地名、人名等了解西方医药文化背景。例如，川崎氏病（Kawasaki’s disease）最早在日本发现，现在仍然发病频率最高。在美国，川崎氏病是儿童后天性心脏病的首要原因，每年有4000多名儿童发此病，80％的患者年龄小于5岁；波动热（Brucellosis）或马耳他热是病人患的一种细菌感染疾病，由布鲁杆菌引起，通过与受感染的动物接触而传染，症状是发烧、虚弱、头痛，也称布鲁氏菌病或地中海热；霍奇金病（Hodgkin’s disease），亦称淋巴肉芽肿（lympho-granulomatosis）或霍奇金肉瘤（Hodgkin’s sarcoma），根据恶性度和宿主的免疫状态，分类不断在变动，本病是一种以淋巴结系统的肿胀为特征的重症疾病。
3.文化价值观念层面跨文化意识的构建
无论是在医学英语教学中对学生进行医学英语特定词语文化内涵的教学，还是医药文化背景知识的介绍，其最终目标就是要对学生进行英语文化价值观念的构建，这样才能真正构建学生的跨文化意识，培养其跨文化交际能力。
西方文化价值观念强调个性、金钱、超越、进取精神、上帝、标新立异、效率、守时等，而中国文化价值观念则强调爱国主义、团队精神、奉献、回报、谦逊、和谐、礼貌、道德、和平、勤劳等。中医药文化的价值观念是中华民族深邃的哲学思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中医药中的集中体现，主导着中医医院的基本特征和基本方向。中医英语教学要结合西方文化价值观念，体现中医药文化中“医乃仁术”、“大医精诚”等价值观念，认清自身价值需要、价值创造和价值实现，在思想理念、价值取向、培育方针等方面充分弘扬中医药文化，实现跨文化的构建。
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[关键词]：初中化学 课堂教学 提问艺术
课堂提问是初中化学课堂教学的重要内容，有效提问，能提高课堂效益，有利于激发学生学习兴趣，掌握知识，提高能力；然而实际教学中提问存在着诸多问题。要提问有效，应努力做到纵观全局，认真钻研教材，研究学生，营造宽松的气氛，切合实际，面向全体，注意提问的方法和时机，并要能拓展提问，延伸课堂，实现提问的最大价值。
一、问题应能能激发学习兴趣
建构主义认为：把学生置于真实意义的问题情境中，贴近学生的日常生活和社会生活实际，注意从学生已有的经验出发，让他们在熟悉的生活背景中感受、体会、学习，这样才能使学习更为有效。化学是一门以实验为基础的自然科学，化学教学离不开实验。创设良好的情境，可以抓住全体学生的注意力，使课堂气氛活跃，师生关系和谐，学生求知欲旺盛，其过程直观、富有启发性。如在"燃烧和缓慢氧化"的教学中，学生学习了燃烧的条件后，教师可引入英国战舰"欧罗巴"号失火事件：
[故事]1854年5月31日，英国战舰"欧罗巴"号按照作战命令开始了远涉重洋的远航，它的船舱里结结实实地装满了供战马吃的草料。两个多月后的一天，船舱突然冒出熊熊大火，大火迅速吞没了整艘战舰，片刻之间战舰便葬身海底，全舰官兵、战马无一生还。事后英国军事保安部门调查，没有什么结果，但化学家们根据英国军事保安部门提供的材料，却很快地找到了"纵火犯"。
课例：[问题]查找纵火犯？
[学生交流]可燃物燃烧要达到一定的温度，要与氧气接触，船舱里有大量的空气，草料着火可能的原因是温度达到的着火点，那么，温度是怎样达到着火点的呢，可能有如下几种情况：
学生1：有人放火；学生2：有人不小心将烟头掉到草料堆中；学生3：战舰在海洋上航行，太阳照射在船舱里热量来不及散发，温度升高达到草料的着火点；......通过学生的猜想、分析、讨论和教师的及时评价，可帮助学生理解可燃物燃烧的条件。这样不仅能激发学生的学习兴趣，还利用对学生进行过程与方法教育，同时又增进了学生对化学原理的理解，提高学习效率。
二、问题难易度应恰当
课堂提问的有效性体现在受益学生的普遍性，有效的课堂提问必须面向全体学生，而不是"一对一"式的问答，理想的课堂提问应该使全班学生都能受益。教师在设计课堂提问时，即要做到胸中有教材，又要做到心中有学生，即教师应在熟悉教材，明确大纲的基础上，精心设计问题，同时还要考虑到全体学生情况，学生掌握知识情况及能力各不相同，那么他们需要解决的问题也不相同。在教学过程中应尽量满足不同层次学生的要求。有目的地则取提问对象，对不同层次的学生进行有区别的提问。
例如：提问可分为（1）判断"是什么"；（2）描述"怎么样"；（3）分析"为什么"；（4）比较"有什么异同"；（5）评价"有哪些不同见解和思考"等。其中（1）主要针对差一点的学生；（2）（3）主要针对中等水平学生；（4）（5）主要用来提问中上水平的学生。这样，不同层次的学生在课堂提问的过程中，与老师进行交流，都能受益。
三、问题应渗透于探究活动中
新课改下的初中化学提倡课堂教学要在学生自主学习的基础上展开合作学习。合作学习以小组为基本单位，学生在小组中通过探究、交流，能较好地发挥学生的主动性，对学生的问题能力、表达能力、实践能力都具有较好的促进作用。在合作学习中，教师通过问题的引导，让学生合作中分析问题，解决问题。因此，在初中化学课堂教学中，教师就需将问题渗透于探究活动中，从而引导学生去思考和解决问题。
如教学"燃烧与灭火"时，设计这样的问题：教师把红磷和白磷放在铁皮架上，将铁皮放在热水的上方，同时将另一白磷放入热水中，观察会发生什么现象？学生：铁皮架上的白磷燃烧了，而红磷不能够燃烧。教师：为什么铁皮架上的白磷能够燃烧而红磷不能燃烧？学生：因为铁皮架上的白磷的温度已经达到了它的着火点，红磷的温度没有达到它的着火点。教师：水中的白磷所处的温度较铁皮架上的白磷的温度高得多，为什么它不能够燃烧？学生：因为水中的白磷没有与氧气接触。教师：可见燃烧需要什么条件？学生经思考回答燃烧的条件。这样层层设疑，引导学生不断深入思考。
总之，提问是课堂教学中师生沟通的重要方式，也是教师用于引导学生学习不可或缺的手段。在教学中，教师要立足学生主体，以问题为主线，引导学生进行自主探究，合作解决问题，这样才能有效地促进课堂教学效率的提高，促进学生的发展。
参考文献：
[1]、刘衍青：浅谈课堂提问的艺术[A]，全国教育科研"十五"成果论文集（第五卷）[C]
疾病相关基因及分子研究和应用生物标志物是一类可供客观测定和评价的一个或某几个生理、病理或治疗过程中的某种特征性的生化指标，通常是特殊的小分子、蛋白质或核酸序列，通过对它们的测定可以获知机体当前所处的生物学状态或疾病进程[6]。这些疾病的特异性生物标志物，将有助于疾病的鉴别、早期诊断及预防，有助于疾病的治疗以及不良反应的监控。在疾病的预测、诊断与治疗评估、个体化治疗方面具有广泛前景。临床方案的监管审批、起始场所、募集患者、临床数据库建立与维护等分子标志物临床应用研究，需要新技术、新方法临床准入管理，同样需要科研伦理评估在日常科研活动中导之以行。此外，值得关注的重点还有再生医学技术研发与组织工程构建和新型移植外科技术等发展迅速，也迫切需要伦理辩护对转化医学的有效支撑。
药物与医疗器具研发药物与医疗器具研发是转化医学研究的一个重要领域，无论是传统药物改良还是新药与器具研发，无论是传染病疫苗与肿瘤疫苗的研制，还是新型医疗器具的开发，都需要转化医学的推波助澜。有了临床工作者的参与，不仅可以提高临床试验的成功率，有效降低成本投入，缩短研发周期，更有利于判断药物敏感、药物耐药以及药物和器具的副作用，提高个体化治疗水平，解除患者的痛苦。
转化医学研究中涉及的重要伦理问题
转化医学研究以现代生物医学技术为基础，以人为研究对象，在强调临床应用的同时带有一定的实验性、不确定性，无可避免地对人体存在一定的伤害和潜在危险，而生命伦理学是对人权和尊严的价值关怀，两者的碰撞与冲突势必引起一系列伦理问题。自然科学与道德哲学，事实判断与价值判断，两者分属不同的领域，有不同的评价标准，变革速度不一。科学技术与伦理道德发生矛盾甚至是激烈冲突也是必然的。
1受试者利益保护问题保护受试者利益是医学伦理的第一原则，它要求医务人员有义务不可有意或无意地伤害受试者，在科学研究中要权衡利弊。《赫尔辛基宣言》规定，当科学的利益与人的利益发生矛盾时，要以人的利益居先。其中主要包括受试者的知情同意与有利无伤。
1.1知情同意原则知情同意与确保受试者的隐私是一切涉及人体研究活动和行为的伦理学基础,也是人体生物医学研究的主要伦理要求之一，《纽伦堡法典》中首次明确了知情同意原则，它的目的是提供相关的知识和信息来保护受试者，使受试者了解自己在试验过程中的权利，帮助他们作出知情选择：同意或拒绝。同时，应当关注弱势人群，确保受试者的选择是公平的,受试者的知情同意将被记录。研究进程中必须具备适当的监督措施以确保受试者的安全。但在实际操作中还是存在诸多问题，比如知情同意书内容告知不充分，涉及受试者利益的关键信息往往缺失[7]；不少知情同意书过于格式化、专业化，使受试者无法完全理解；有的知情同意形同虚设，难以消除“医生”角色的影响，缺乏使人自由判断与选择的能力，可能会流于形式甚至“去责任化”；给予受试者考虑的时间较少，研究对象从了解知情同意书内容到签署知情同意书用时不到1d[8]。
1.2有利无伤原则有利无伤与最小化受试者的风险是医学伦理学的另一基本原则，它要求对受试者和患者实施有利的医学行为，在解除或减轻痛苦、治愈疾病或缓解症状的同时，最大限度降低对他们的伤害，尽可能避免疼痛与痛苦、损害与残疾，使他们在生理上和精神上真正受益。转化医学研究可以促进新药物、新仪器、新疗法早日应用于临床，有利于医学科学的发展和人民健康水平的提高，有利无伤与最小化受试者风险在原则上是一致的。但是，长期以来，由于临床科研缺乏系统的伦理学管控，往往没有进行严密的设计和充分的动物实验，没有进行正规的Ⅰ、Ⅱ期临床试验，便贸然进行Ⅲ、Ⅳ期临床试验；有些甚至还未严格考察药物的毒副作用便直接大量应用于临床，从而导致严重灾难的例子时有发生。如1937年，美国某工厂使用二甘醇代替酒精生产磺胺酏剂，用于治疗感染性疾病，结果有300多人发生肾功能衰竭，107人死亡；1959年震惊全球的“反应停”事件，致使“海豹肢畸形”患儿在日本大约有1000名，在西德大约有8000名，全世界超过1万人。
2伦理监管明显滞后国际医学杂志编委会（ICMJE）声明，自2004年开始，必须增加临床试验的透明度，扩展了登记注册及增加报告结果的要求，登记的最后期限是第一例患者临床试验开始后的21d，否则将导致结果被拒。目前医学伦理问题已经越来越受到重视，不仅国外的杂志，许多国内杂志，如中华医学会系列杂志的稿约中均加入了有关医学科研伦理方面的要求[9]，要求获得伦理委员会批准并取得受试者的知情同意。而在国家层面，相应的管理整体仍较为滞后。2000年以前，仅有国家食品药品监督管理局颁布的《药物临床试验质量管理规范》，2000年以后，虽陆续出台了一些规定、办法，但内容上仍有许多不完善的地方，对于伦理监管的作用十分有限。以干细胞研究为例，我国目前与此有关的规定只有《人类辅助生殖技术规范》与《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》，且比较宽泛，并没有规定从事干细胞研究的机构需要进行审批获得许可证，也没有规定相关人员所需具备的资质；没有要求从事干细胞研究的机构在相关管理部门对胚胎来源、干细胞系如何建立、克隆胚胎或杂合体和嵌合体如何形成和销毁等进行备案，因此很难对之进行有效监管。我国成体干细胞的基础研究发展迅速，成体干细胞临床应用却超越临床试验，出现一系列伦理、法律和社会问题，引起公众关注。2009年3月2日，卫生部颁发了《医疗技术临床应用管理办法》，但对干细胞研究和临床应用的规范有待细化。因此，有关部门制定“成体干细胞研究和临床应用的伦理准则”严格准入制度，规范科学行为，显得特别迫切。
3伦理审查质量参差不齐我国伦理审查起步较晚，制度建设也不够健全，且发展不平衡，虽然卫生部于2007年出台了《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》，对伦理委员会有明确的要求，但是缺乏操作指南和制度保障。不同机构伦理审查的标准不一，重视程度、人员素质也不尽相同，因此审查质量相差很大，在一定程度上制约了转化医学的发展。有些伦理委员会的审查工作仅限于研究者提交的研究方案，很少对整个试验过程进行跟踪，也极少要求研究者在研究过程中提交方案变动或其他相关的反馈信息，难以真正实现对研究项目的伦理监管[10]。经调查，机构伦理委员会工作中存在下列问题：无SOP或未能遵循SOP，流于形式，游走批准，不少会议记录不符合要求，往往用非专业语言表达专业问题；科研方案的科学性、研究者的资格、试验的设备、多中心质控、数据管理等试验方案审查不全面；知情同意书内容审查不全面，往往有风险无权益；过程审查不到位，修改后反馈意见、年度审查不够及试验过程和再审查缺如。
4对伦理的认识不足一项研究显示，在生命伦理学的一些基本概念的了解上，比如对生命伦理学不伤害原则的了解，正确率为78.33％；对生命伦理学基本范畴的审慎的认识，正确率只有61.67％；尤其是在生命伦理学基本范畴的权利选择中，选择医生权利的占到51.67％，大大超过了选择患者权利的41.67％。说明对生命伦理学的一些问题及基本原则的认识上是存在偏差的[11]。在我国，伦理之所以引起了大家的广泛重视，一个重要的原因就是国外期刊对于伦理审查的要求，以前我国不重视伦理审查，许多研究人员都遭遇过在国际专业学术期刊时，因为缺少伦理审查程序而被拒绝的尴尬。人们对于伦理只是一种被动需求，并没有引起足够的重视，没有相关需求的人不会主动关心伦理，这就在一定程度上造成公众对于伦理的认识十分有限，更不用说将伦理的理念、原则贯彻于研究和医学实践中了。
伦理辩护对转化医学的有效支撑
生命科学回答能够做什么，伦理辩护解决可以做什么。虽说科学研究与伦理道德是一对相互冲击的矛盾，但两者在总体上又是一致的，共同决定着科学进步与社会前进的步伐。科研的每一次重大进步必然会对伦理道德提出更高的要求，而伦理道德的高标准又指引着科学研究朝着正确的方向迈进，两者相辅相成。
1伦理辩护对转化医学研究的规范作用没有规矩不成方圆。生命伦理学通过一系列规则、制度和程序来规范科学研究的行为，明确应该做哪些、怎么做，维系了整个人类的道德价值体系。在伦理的规范框架下，转化医学研究才可以有的放矢。伦理的规范既是对受试者的有效保护，也是对研究人员的有力支持。
2伦理辩护对转化医学研究的引导作用不管科技多么强大，它都必须受伦理的引导。作为意识形态，伦理道德对转化医学研究的发展具有方向性意义。任何一项人类的科技发现或发明，是否能加以应用和推行，首先要衡量其对人类生存和社会长期发展的利弊，伦理辩护的意义就在于此，能够给予转化医学研究理性指导，引导其向着正确的方向发展，更好地为人类造福。
3伦理辩护对转化医学研究的促进作用现代医学科学具有两个主要支撑点：医学人文精神及医学诊疗技术。没有了人文精神，医学就失去了灵魂；没有了临床诊疗新技术，医学就失去了躯干。我们认为，医学伦理是对人类行为的规则或准则进行分析，能够弥补单纯的生命科学理性的不足，一方面，能解决转化医学研究中由于不同价值冲突引起的伦理道德难题，另一方面，不断出现的伦理道德难题也为转化医学研究注入新的活力，从而不断促进创新发展。
转化医学中开展伦理辩护的相关政策建议
1进一步完善伦理监管的体系伦理监管是一个涉及多机构、多部门的系统性工作，不仅需要中央和地方政府机关完善相关法律法规、健全制度，还需要各级专业团体发挥专长，统一审查规范、建立评估体系，需要大学及研究院所、医疗单位积极配合，规范操作、加强自律。只有充分加强各方的协作配合和沟通交流，才能切实有效地提高伦理监管的效能，及时发现存在的差距和解决相应的问题，进而不断完善整个组织监管体系，促进生命伦理良性运行机制的形成。上海是我国开展生命伦理研究和实践最早的城市，政府在伦理建设中扮演着规划、引导、服务与监管者的重要角色，任重而道远。
2进一步发挥机构伦理委员会的功效机构伦理委员会作为受试者权利得到尊重和保护的重要环节，在规范生命伦理学的有序发展和医学临床实践中，发挥着独特而无可替代的中心作用，是知情同意原则和有利无伤原则得以坚持、受试者利益得以有效保护的关键。因此，伦理委员会要不断加强能力建设，要根据相关法规要求，建立规范的伦理审查规则，不断完善机构伦理委员会的工作制度和标准操作程序；进一步完善伦理委员会的功能与日常管理，尤其应重点完善研究伦理的审核，包括知情同意书的审核、跟踪审核、严重不良事件的审核，所有审核的资料应有良好的记录和档案管理；营造把受试者安全和权益放在首位的文化氛围，对医务人员开展医学伦理咨询与帮助，以使医务人员掌握生命伦理的原则和相关的法规要求，逐步扩大机构伦理委员会的社会影响力。特别需要坚持伦理委员会的独立性，有效发挥伦理委员会的功效，着力推进社会公众参与机制，更好地发挥伦理委员会的作用。
3进一步加大伦理培训的力度定期、持续、规范的伦理知识培训对于全面提高研究者和伦理委员会成员的专业化水平，有着至关重要的作用。对不同人群开展分层、分类的伦理培训将有利于伦理更好地发展，加强对单位领导干部的伦理培训以提高领导层对伦理工作的重视与支持；加强对伦理委员会委员与秘书的培训以提升伦理审核与咨询服务的水平，起到有效“把关”的作用；加强对研究者及医务人员的培训以丰富其伦理知识，增强其保护受试者的意识，规范临床科研及日常工作行为；加强对公众的培训以普及伦理知识，取得社会对于科学研究的理解、监督及配合，这就能够将外在的压力逐步转变为内在的驱动力，从而提升能力，促使我国生命科学研究走上良性发展的轨道。
关键词：感染；英语文化；思维方式
中图分类号：G622 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2014）17-231-01
自从国家取消师专，将小学英语教师的培养纳入高师院校培养机制，培养高素质的小学英语教师也成为各高等师范院校面临的一个重大课题。已经适应了原有培养模式的高师院校必然要根据小学英语课程中的需求和教学中存在的问题不断调整自己的授课理念，同时在专业课程讲授方面开展有针对性的训练以适应日新月异的小学英语课堂和国家对小学英语教育的要求。
一、关注语言习惯的细小问题
语言习惯是文化特性的表现形式，不同的文化内涵会形成不同的语言习惯。学生从学习专业课程之初，教师就要时刻关注学生基本的语言表达是否符合英语文化习惯，对于不符合的内容要加以指导、练习，在日常交流中为学生做出此类型的典范，让学生从细微处入手感知英语文化。
拿称呼语来讲这是学生最容易犯错的简单常见问题，很多学生都自然地将英文中“teacher"与汉语中的“老师”等同起来，常常会听到学生对英语教师直呼“teacher"。这里学生犯错表面上是由于不了解"teacher”这个词在英文中不是称呼语的问题，而进一步来看是学生没有正确掌握英语称呼语的使用问题。称呼语能够反映文化因素，体现人与人的关系，正确地选择称呼语可以帮助学生更好地了解英语文化。英语中称呼语的常见形式是直呼其名，如果不知道对方的名字，男性可直接用“Sir"，女性用“Madame"。而多数学生则根据汉语的习惯文化无法做到直呼教师的英文名字，这需要教师在学生的学习中明确英文的常用称呼语，帮助学生形成正确使用英语称呼语的习惯。
再如英文中的致谢在使用上也有别于汉语。英语中“Thank you.”一语几乎可以用于一切场合，无论是父母、子女还是兄弟姐妹，亦或关系亲密的朋友，都会在交流中使用到这句话；也不管是多么微不足道的事情，只要存在这种语义关系，一定会说“Thank you.”而汉语中在亲密关系中“谢谢”的使用要远远少于英语。汉语中对于别人的赞美总是采取谦和的方式应对，常用“哪里”或是“没有”这样的话语来回答，而英语的类似回答却只有简单而坦然的“Thank you.”汉语式的回答只会让英语人士迷惑不解。要让学生正确地使用“Thank you”这句话，这要求教师在语言教学中不可轻视这个简单的习惯，要以自己语言上的规范致谢和对学生不懈的纠正来增加学生的文化意识。
语言学习的程度常见于语言使用的细微处，教师在教学中要重视学生的英语文化学习，善于发现学生的语言问题，及时纠正、解释，并用自己良好的语言习惯感染学生，使学生适应这种习惯并内化为自己语言知识的一部分。
二、深挖专业课程的文化点滴
1、词汇的内涵与使用
英语专业课程的教材中常会遇到带有浓厚文化色彩的词汇，这时需要教师在语言技能训练过程中不忘强化文化内容。例如：英文在表达“老年人”这个概念时常使用“senior citizen"，而英语国家的“senior citizen"与汉语中的“老年人”的文化内涵截然不同。汉语中的“老年人”受人尊敬，是智慧和知识的象征，英文中的“senior citizen"多有“无用，过时”之意，这让学生对英语社会构成有更深的理解。再如“individualism”这个词绝不是简单的“个人主义”，汉语中的“个人主义”多有贬义，而英文中这个词多有积极向上的语义色彩，体现了英语中强调个人价值，依靠个体发展而取得成功的价值观，是其文化的核心内容，反应了英语对个人努力的认可。只有了解词汇的文化内涵，学生才可以在语境中正确理解、地道使用，不断提升自身的语言运用能力。
2、句式的选择
化学课程中的很多知识点和生活联系都十分紧密，如何能够让学生对于这些教学要点有更好的吸收，能够更有效的在实际生活中展开对于知识的应用，这需要教师在教学模式的安排上更加多元．均衡化理念提出之前，不同地域间的学校在教学水平上的差异很大程度体现在教学模式的差异上，尤其是那些教学水平滞后的学校，课堂教学十分单一，教学方法也非常陈旧．
这不利于良好课堂氛围的营造，也很难引发学生对于化学的学习兴趣．然而，随着义务教育均衡化理念的提出，不同学校间的交流沟通越来越多．许多教学水平较为滞后的学校都从其他学校的有效教学经验中有很多收获，在教学过程中不断做出改善．以“燃烧和灭火”的教学过程为例．新的教学模式下教师首先会给学生介绍背景知识，会让学生明白燃烧是人类最早利用的化学反应之一．
日常生活中燃烧现象也屡见不鲜．物质燃烧要满足什么条件呢?对于这个问题的探究，教师会组织学生以合作学习的模式展开实验:(1)用镊子分别夹取一根小木条和一块小石子，在酒精灯上点燃．(2)用镊子分别夹取一个蘸有水、一个没蘸水的小棉花团，放到酒精灯的火焰上片刻．(3)分别点燃两支小蜡烛，将其中的一支用烧杯罩住．透过对于实验的观察，学生会很直观地感受到燃烧需要的条件．这种自主探究的模式，不仅能够加深学生对于相关知识点的印象，也能够让学生对于知识点的掌握更为牢固．
二、学生综合化学素养发展更加均衡
义务教育均衡化前后最大的变化就是不同地区的学生综合化学素养发展更加均衡．以“化学元素与人体健康”的教学过程为例．本节内容的教学要点在于让学生了解人体的基本元素组成，了解一些元素对人体健康的重要作用，并且让学生通过已有的生活经验理解化学元素与人体健康的关系，感悟化学知识的重要性．在教学中，我提出问题:自然界总共含有100多种元素，人体中是否也都有呢?
你知道人体中都含有哪些元素吗?这些元素在人体中的含量是不是一样多呢?你能从多到少地排出几种元素吗?通过阅读课本知识以及过往积累的化学常识，学生对于这几个问题都给出了非常准确的答案．这不仅是学生综合化学素养的良好体现，在不同地区对于学生的检验中发现，许多学生对于这些知识点的认识都很充裕．这充分说明均衡化理念下学生在知识掌握层面上越来越统一，学生具备的化学素养也越来越高．
三、结语
（一）学生的传统文化基础较弱
在现代医学教育中，大部分医学院校忽视了对学生进行传统文化的传授与教育，导致学生的传统文化功底较浅，学习古代文化知识难度较大，造成学生兴趣弱，缺乏学习的主动性。
（二）医学院校课程结构不完善
经过调查、了解，目前国内的不少医学院校中，没有开设与中医文化有关的课程的院校占很大一部分，而且像《中国传统文化史》《中国古代哲学》等与人文素养、教育有关的课程，在医学院校开设是很有必要的。
（三）中医研究出现“西化”现象
近年来，在国内的中医研究中，有着一种向着西医化的方向发展的趋势，而且在学校中西医受到特别的青睐，而且以西医的实验方法来对中医展开相关的研究工作，最终导致学生对中医文化的学习、掌握能力逐渐削弱。
（四）医学院校中教师结构不合理
目前，在医学院校中存在着一个问题：从事人文教学的教师，不太懂医学；懂医学的教师，人文传统教育功底未必深厚；既懂得医学知识又懂得古文献知识的教师更是少之又少。医学院校严重缺少医学和人文交叉融合的复合型人才，最终会影响医学人文教育培养工作。
二、积极探索中医文化融入医学院校人文素质培养的新途径
（一）加强对医学生基本功的培养
教师要为学生梳理出中医文献的发展脉络，明确一些医药文献的版本、目录，以及指导学生掌握基本的文献学、校勘学、版本学等基础知识，慢慢提高他们的兴趣以及阅读能力。
（二）加大医学教材建设力度
针对学生的实际特点，选编适合学生实际需要的教材非常重要。在整理选编教材时，要注意发挥经典文献的作用，并且“中医经典著作的学习与加强临床实践充分结合起来，最终将中国传统文化融入到中医经典之中”。此外，在学习的过程中，注意将传统思维模式与现代技术相结合，帮助学生解决阅读障碍，形成良好的阅读习惯。
（三）开设跨学科文化传统选修课程
由于中医文化内涵丰富，包含着许多优秀的传统文化，并且与多学科联系密切；所以，在医学院校中开设跨学科文化传统选修课程，不仅可以开阔学生的视野，而且还可以使学生的知识体系更加完整、系统。
（四）教师知识结构亟待改善
加强医学院校教师的整体知识结构以及人文素质是非常必要的。首先，可以从目前从事人事教育的教师培养中，对于他们的知识空白进行完善、弥补；其次，医学院校要不断加强对高学历人才的引进力度，加强人才在多学科中的培养力度以及突出中医文化内涵培训力度。
（五）现代教学方法与手段的灵活运用
在讲授中医的课程中，教师可以采用案例教学、情景教学等多种方法，鼓励学生参与到课堂讨论中，不断激发学生的学习热情，提高学生的积极性与参与性，调动他们学习中医的兴趣。这样在中医教学中蕴含的人文精神、人文思想，就会很容易被学生所理解、接受。
（六）中医文化的内在精髓仍需挖掘
