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预算管理就是指对预算编制、预算执行、预算控制、预算调整与预算分析考评等整个过程的管理。
二、联合利农科技有限公司预算管理的现状及存在问题
(一)预算管理组织架构体系不建全
公司单纯认为预算是财务部门的事情,各部门只用报各项费用数据即可。没有全员参与的意识,各部门没有专员来跟进日常预算的执行情况,有的是部门经理自己,有的是部门文员,随意性很大。在编制预算费用时候,分管部门的副总为了不让费用超预算,拿到最后的预算考核分数,可能多报预算,公司的总经理不可能事事具察,财务部预算专员的权利有限,对预算中出现的问题不能做到很好的协调处理,财务总监和其他部门的沟通也无法做到经常性和有效性,这样的结果是导致非但不能通过预算控制费用,反而使支出显得“合情合理”,因为“预算会议通过了”。
(二)预算参与人员没有经过较系统培训
公司预算参与人员除了部门负责人外,有的是安排部门文员来跟进。这部分人员(包括部门负责人)都没有进行系统培训。在预算编制过程中问题较多,经常出现较大漏洞。比如:用工时推算工人需求人数的计算方法存在漏洞;费用归类有的归入无效消耗,有的归入低值易耗品开支等。仓储部在登记其他出库时把本该计入固定资产的项目费用化,而且整个预算编制、执行、考核等都没有一个标准规范性文件给各部门来参考执行。
(三)预算管理制度流程不清晰,有待规范
(1)公司预算控制流程上缺乏一个具有权威性的规章制度来对预算控制执行加以规范,使得预算管理人员没有一个可供遵循的标准,从而影响预算管理机制的有效运行。如:费用开支是否超出预算,可能因为费用归类问题,之前预算到其它科目,而财务审核又归入另一科目,以致造成有一部份项目出现超预算开支,而另外一些项目却有预算无开支。(2)财务部在审核预算时,因为没有权限,超支无论大小、类型都要呈报给财务副总审批。有的采购可能因为是生产急需,部门领导就直接拿去给总裁批了就执行。这就造成预算监控、预算调整十分混乱。
三、己女进联合利农有限公司预算管理的建议
(一)完善预算管理组织体系
建立起从“公司高层”中层部门负责人“基层部门预算员”的三层组织架构体系,明确各架构人员的分工与责任,充分调动各部门在预算管理中的主动性。财务部门在预算管理中只是一个具体的监督执行部门,主要发挥督促和指导各部门预算工作的作用。公司高层人员在预算管理工作中的职责是对下属部门的预算负责。确定各部门在编制预算时提出的相关指标是否合理,费用开支是否必需,是否与公司的预算管理目标一致;协调确定相关部门在一些模糊费用或权责发生时的责任归属。中层部门负责人在预算管理工作中的职责是要详细了解预算编制、执行、考核的过程。清楚每项预算开支的来龙去脉,在日常预算执行过程中自主进行监督,并对出现的预算差异做出合理解释。基层部门预算员在预算管理工作中的职责是要详细了解预算编制、执行、考核的过程。辅助中层部门负责人编制预算,并对日常开支情况及时汇总跟进,及时将预算执行情况第一时间反映给部门负责人,使预算控制从基层部门就开始。
(二)加强预算参与人员的培训
预算参与人员的培训应当针对不同架构人员进行不同要求的培训。针对公司高层,主要是针对预算管理目标、预算管理的流程、预算的执行控制过程、预算的指标对整个预算的影响方面进行培训;针对公司中层部门负责人,就要针对该部门的预算编制、费用开支项目归类等,以及如何及时进行预算控制进行全面详细培训;针对基层部门预算员,不但要培训前述中层部门负责人的内容,还要特别针对各表格如何填写,日常工作中如何辅助部门负责人进行预算控制方面进行培训。
(三)确定合理预算指标提高预算编制的可靠性
“敲竹杠”往往发生在信息不对称的情况下，所以，应该建议财政部门应该对于资产的信息进行及时的收集，这可以通过编制预算的机会进行。可以把财政部门和单位使用资产过程看做一个博弈的过程，单位往往会报高预算，这种行为极为常见，主要表现在资产配置数量增加、要求提高等。对于管理资产来说，则对于存量资产的情况，单位往往就不愿意进行申报处理，这样就造成了问题，资产部门也没有办法要求使用单位进行如实申报，就出现了信息不能共享，造成了管理资产和原理预算资产部门存在一定的差异性。另外，资金的申报和安排也就不能被资产管理部门弄清，预算资金部门也弄不清楚资产存量，极容易出现预算管理和资产管理的“两张皮”问题。在这种情况下，资产预算安排过程就应该充分利用好单位申报预算的积极性，这样才能完成预算管理和资产管理的有效对接，同时，能够使得委托-成本有所降低。
二、以预算管理为中心进行资产管理的探讨
政府年度财政收支计划则是进行政府预算的基本，所以应该严格执行政府预算，同时，这也是人们对于财政进行监督的有效手段，也是进行财政有效分配的重要手段。在进行政府预算过程中，则应该着重于以下几个方面的问题：第一，保证公开性。在进行政府预算时，一定要让广大人民知情，并了解其执行情况，只有接受人民的监督，才能保证其有效性。但是，在实际情况中，往往看懂预算的人太少。第二，具有法律性。应该保证政府预算的法律效力，但是，在实际情况中，预算执行的过程中，由于各种原因，特别是没有足够可靠的预算，出现了频繁的调整问题，存在大量的预算追加，在落实《预算法》过程中，并没有相关的有力的惩戒措施，这就不能保证有效执行初预算。第三，具备可靠性。应该采用科学方法进行计算其中的收支项目的数字指标。但是，在实际情况中，变化经常发生在预算之前，还有其他因素的影响，比如，单位往往存在报低预算收入而报高预算支出的问题，行政单位经常同财政部门进行博弈，充分利用自身的信息优势等。第四，具有统一性。对于预算来说，所有的政府的收入和支出都应该包括其中，而不能存在预算之外的收支计划。但是，在实际情况中，很难避免存在预算外资金的情况。资产管理在预算管理的角度来说，也就是可以简单理解为由“钱”变成“物”的过程，通过消耗的物体，能够增加社会效益，保证相应的政府职能的有效实现。另外，资产从会计学角度来看，主要包括投资、固定资产、现金、流动资产、无形资产等，但是，分析财政部所涉及到的资产管理，以及预算管理中涉及到的资产管理则是不应该把财政资金包含其中，主要涉及的仅为固定资产部分，所以，为了使得预算的科学性进一步提高，就应该对于资产预算进行细化。
(一)乡镇事权与财权分离制定合理的事权与财权相结合的乡镇财政管理体制，是乡镇职能合理运行的重要前提。一是事权和财权划分不清，造成乡镇在保障民生和促进经济发展缺乏必需的资金保证。二是可用财力减少。农村税费改革后，取消乡镇统筹款，乡镇可用财力明显减少，而县级财政在确保乡镇“吃饭”的前提下，不可能有充足的财力实行转移支付。在此情况下，造成了财力需求与事业发展的矛盾，财政难以保障供给。
二)乡镇财政财务管理薄弱一是财务管理制度不健全，重收轻支现象十分突出，乱支滥用、擅自提高开支标准和开支范围，造成接待、各种补贴等非生产性支出直线上升；内控制度、票据领用、支出审批权限程序、实物采购等不规范。二是乡镇财政干部队伍不稳定，由于乡镇财政干部编制不到位，专职岗位不落实，制约着乡镇财政管理工作的整体水平的提高。
二、乡镇财政管理改革的对策与建议
(一)推进预算改革，健全监督机制，强化预算约束预算管理是公共财政建设的主导环节，也是财政管理工作的前提和基础。在预算管理上，必须从加强预算编制、规范内部运作机制和强化预算监督入手抓好改革。一是改革预算编制。要按照预算编制的要求，早编细编预算，并从细化上做文章，提高预算编制的及时性和准确性。二是规范内部运作机制。建立预算编制、执行、监督三分离的运作机制，提高预算管理的科学性、规范性。成立乡镇会计核算中心，实行集中支付，实现财政性资金管理的“四统一”，建立“管钱不管事、管事不管钱”的运作机制。三是强化预算监督。县(市)及乡镇人大要定期审查乡镇的预算执行情况，加强对财政预决算实质性审查，确保乡镇财政依法理财、健康发展。同时要建立完善绩效考核制度和乡镇长离任审计制度，约束乡镇领导任期的财政管理行为。
(二)完善乡镇财政管理体制，理顺分配关系一是坚持财权与事权相统一，根据乡镇事权范围合理界定乡镇政府财权，实现责、权、利相一致，建立切合实际的财力分配体系，有针对性地制定返还比例，以利于更有效地发挥财政职能。二是建立消赤减债奖惩制度。将消赤减债作为一种指标纳入乡镇财政体制，进行考核，激励乡镇消赤减债，确保乡镇财政正常运转，促使乡镇树立“生财、聚财、理财、用财”的长期发展思路。
一般说来，达到企业的利润最大化是该企业的天职。但是当前的企业市场也存在着很大的竞争，而且竞争越来越激烈，到一定程度就是成本费用的竞争，这就要求企业在成本费用管理上要进一步细化。利用全面预算的管理，能够在达到企业自身经营目标的基础之上进一步加强对成本费用的有效管理与控制。就像在工程项目正式开工之前，需要对每一项的成本费用进行预算，并且在整个项目的实施过程之中对每一项成本费用的支出以及工程的进度等进行对比分析，若是超出了计划，就马上启动预警与控制，查找原因，修正预算，从而达到工程项目预期的收益目标。
二、影响企业全面预算管理实施的主要因素
(一)不充分的思想认知
企业没有深刻的认识到实行全面预算管理的重要性。企业的领导阶层也没有好好重视全面预算管理工作，他们觉得全面预算管理一直都是财务或者是经营管理这些部门的工作；企业内部的预算管理机构也没有清楚自己的职责；整个预算管控的主体和机制也不是很健全，同时也欠缺全体人员参与预算的意识。
(二)不合理的预算编制
全面预算编制与企业的发展战略没有很好地结合在一起，也没有充分地去考虑企业自身的实际状况，使用的编制方法也不科学；同时因为考核以及被考核这些与自己切身利益相关的因素，使得在预算时往往会出现额度预留的状况，使得预算指标的编制一点都不合理，预算也就无法有效地执行，企业的经营受到阻碍。
(三)不到位的执行举措
缺乏好的全面预算执行与控制的对策，亦或是制定了一些相关的执行控制对策但是却不能有效地实施，造成了预算执行存在松垮的状况，以致于全面预算管理执行一般都处在形式上，同时由于考核结果的兑现无法做到有效的跟进，也使执行者没有积极性。
三、如何提升企业全面预算管理的实施
(一)高度重视全面预算的管理工作
必须要树立好全面预算的管理理念，同时要高度重视企业的全面预算管理工作，这是企业能够有效开展并进一步做好全面预算管理的前提。其一是必须要培养出具有较高职业素养的企业领导者，切实加强企业领导阶层对于开展全面预算管理工作的重视，使其能够真正地面向企业外部市场；其二则是要在企业内部去宣传实施全面预算管理的重要性，并对企业的员工进行相关的专业知识以及管理能力的培训，确保企业进行全面预算管理可以做到从业务到财务科学地编制、有效的审核、认真地执行以及及时地监控，确保其能够有效的落实并且做到高效的运用，进一步提升企业全面预算管理的水平。
(二)建立完善全面的预算管理体系
建立完善全面的预算管理机制。全面的预算管理机制能够确保企业全面预算管理健康有序的运行，是进一步规范并实施该全面预算管理的基础及保障。其一是要能够建立一套完善、高效、全面有序的预算管理体制，用以确保全面预算管理自身的权威性、规范性、严肃性，以推进企业预算管理制度的有效实施。其二则是要有针对性的根据自身的业务特点、管理流程以及发展的需要，确立一套较为科学系统的全面预算管理机制，用来完成指导全面预算管理工作，进而有效防范相关的潜在风险，同时提高实施的效果。
(三)提升全面预算编制的科学性与合理性
制定较为科学合理的预算目标，并且做到维持其有效性一直是企业实行全面预算管理的核心问题。其一是进行全面预算的编制一定要以企业的发展战略为基础，进一步考虑外部市场形势及整个行业的状况，同时根据企业自身可持续发展情况，保证预算目标自身的科学与合理，有效规避那些目标偏高或者是偏低的情况；其二则是进行全面预算编制一定要能够上下联动，这样所制定的预算目标才是比较科学合理，易于执行；其三则是必须要努力地维持预算编制人员自身的中立性，并且对他们进行一定程度的人力、物力以及信息上的帮助，确保他们客观公正的编制预算；其四则是在预算编制以及执行过程中一定要对预算目标自身的严肃性进行强调，确保企业能够依照相关的程序对全面预算目标作出及时地调整，确保全面预算目标能够顺利的实现。
(四)建立健全的预算管理指标控制体系
全面预算管理需要通过价值量以及实物量等等一些数量指标来把企业的业务链—管理链—价值链进行有机的结合。其一是要把经营、投资等等一些要素全部都纳入预算管理之中，这样有助于对预算执行的有效监督与监管；其二则是一定要加强对业绩的驱动导向，进一步突出效益优先原则，进一步提高价值的创造力以及对资本的回报水平；其三则是要能够进一步细化并分解指标，进一步推进该预算目标的完成。
(五)强化全面预算的监控与考核
(一)资产管理与预算管理相结合的工作机制有利于行政事业单位进行创新
行政事业单位将资产管理与预算管理相结合是对行政事业单位财务改革的深化，推动行政事业财务管理向科学化和精细化方向发展。但是在行政事业单位当中，其资产管理体系相对不是很完善，并且资产管理与预算管理之间联系不够紧密。为了更好的推动资产配置实现公平性和高效性，可以进行合理的资产配置预算编制。
(二)资产管理与预算管理相结合的工作机制有利于行政事业单位的发展
资产配置需要将各个部门的资源进行全面的了解，尽量减少行政事业单位资金的消耗，从整体上进行预算编制，充分地发挥资产管理的基础性作用，实现预算管理的科学化、合理化，不断地促进行政事业单位自身的发展，提升资金的利用率。
二、行政事业资产管理和预算管理相结合存在的问题
(一)对于行政事业资产管理和预算管理相结合的工作机制不够重视
在行政事业单位的发展过程中，经常把单一的财务管理放在工作的首位，而忽视了资产管理的发展，现有的资产结构不完善，没有合理的分配，降低了资产的使用率，没有意识到资产配置预算编制的重要性，不利于行政事业资产管理和预算管理相结合的工作机制的开展。
(二)对于资产预算和资产存量之间的关系认识不到位
行政事业单位的财政预算资金是行政事业的主要资产，而资产预算主要是为了有效地控制新增资产的比例，其中的存量资产往往会不受重视，不了解行政事业单位的存量资产会使资产预算的核定环节出现偏差，导致资产预算的不准确性和不合理性。
(三)行政事业单位没有明确员工的职责和权限，流程安排不合理
行政事业单位没有明确资产管理与预算管理两部门的职责和权限，导致审核预算工作责任不明，各种不规范操作极大地影响了部门的工作质量和效率，对于资产配置预算工作的审核没有发挥资产部门的作用，没有将资产预算审核纳入到资产管理部门工作范围。
(四)没有完善的资产绩效考核指标体系
行政事业单位的资产绩效考核指标体系不完善，会导致行政事业单位的资产使用率降低，例如重复购置、资产闲置、资产浪费等，同时也不利于行政事业单位进行绩效评价。
三、促进行政事业资产管理和预算管理相结合的具体措施
(一)要树立全新的理念，促进资产管理和预算管理相结合
行政事业单位的领导以及工作人员加强业务学习，深入认识资产管理和预算管理之间的关系，行政事业单位的资产购置和资金的使用都与本单位的预算有着密切的联系，只有全面的了解资产存量，明确资产配置标准，合理安排预算，这样才能够使得资产配置预算
编制工作更加的科学化和合理化。因此要树立全新的资产管理理念，明确资产管理与预算管理之间的联系，不断地完善资产管理信息系统。
(二)明确资产配置标准
只有完善的资产配置标准才能够实现资产预算编制的合理性、准确性、科学性，有利于推动行政事业资产管理和预算管理相结合。在进行资产配置标准体系完善的过程中，要与行政事业单位的财务发展状况相结合，从实际出发，确保资产配置预算的公平性和公正性。
(三)制定完善的工作流程，并不断地完善行政事业单位的预算审核机制
行政事业单位的工作流程中要体现资产管理和预算管理相结合的新趋势，加强资产管理部门与预算管理部门之间的联系。预算编制要在遵守资产配置标准的基础上进行，编制完善的资产预算要通过严格的预算审核，检查其是否按资产配置标准进行编制，并扩大审核的范围，使得行政事业单位资产配置审核体制不断地完善，促进行政事业单位资产管理的规范化和合理化，实现资源的优化配置。
(四)建立健全行政事业资产管理绩效评价机制
为了更好地提升行政事业资产预算管理水平，实现资金的合理配置，必须建立完善的资产管理绩效评价机制。利用先进的信息化技术来促进管理的规范化和高效化，确保管理的公平性和公正性，充分地发挥主要部门的资产调剂功能，使得增量资产与闲置资产有机结合，并充分地利用存量资产。
(五)不断地强化监督管理机制，发挥社会监督的职能
行政事业主管部门的资产配置预算要进行严格的监督，同时对于新增资产和配置预算等都要进行严格的管控，可以充分的发挥审计部门等社会监督各方面的职能，可以通过财务检查或是审计来对资产购置中的不合理行为进行监督和查处。
四、结束语
改善会计信息质量。在推行企业预算管理过程中，我们财会人员经常遇到这样的问题，会计信息失真究其原因是目标利润压力过大，导致下级单位调整数字，形成潜亏。假设企业运用全面预算，预算准备阶段对下期潜在发生的资产负债情形也有合理规范的布局，那么，那些"待摊"或"预提"项目就不会成为调节利润的蓄水池，预算和实绩的差异理解便会给管理控制创造更多有用的价值。
二、预算管理在企业管理中的应用
当前预算管理体系出现很多漏洞，迫切需要企业管理者认真对待预算管理，从企业当前实际环境出发，通过有关内外部运行情况，将预算管理各项工作落到实处。以下将对预算管理在企业管理中的应用进行分析。
1.提高预算的编制水平
第一，预算的编制质量高低作用着预算的执行程度和考核情况，属于预算管理的核心体系，企业应切实加强预算编制和执行力度，提高预算的编制效率。第二，加强企业长期战略对预算编制的融合适应，企业应当有意识制定企业战略目标落实所需的经营活动，及其各项行为分清主次、轻重和所需资源情形，在这些基础上着重研究市场环境和竞争对手的竞争谋略，并汇总形成编制企业年度预算。第三，预算管理需要真实可靠的数据来支撑，因此当编制预算时，坚持量入为出的原则，要根据企业自身的收入和财力来尽可能的安排预算和编制预算。
2.建立预算执行中的控制与分析体系
预算执行管理的重点是对预算执行的监督控制，监控有调理才可保证预算目标实现。预算监控有以下三种控制方式、方法：
（1）事先控制（预防性控制），
（2）事中控制（过程控制），
（3）事后控制（检测性控制）；在预算下达后的执行过程中，建立起预算执行中的控制与分析体系和月度经营分析制度，完成预算分析与经营分析的结合。另外，要结合好预算指标的原则性和灵活性之间的联系，预算指标理论上只要确定就不能随便调整，确保预算的有效执行，还应在外部环境要求预算迅速的自我调整时做出适当转变以维持其指导作用，所以，需建立标准化的程序或制度以此确保预算安排的变通性合适。
3.完善预算评估与考核体系
考核是对已完成工作的评估和辩证，是对员工给予必要的奖励或惩戒，让员工的工作潜能得以充分释放和发挥，是实现企业发展战略目标的有力保证。预算执行的评估与考核，应以关键业绩指标作为考核的主要内容。因此，企业必须建立健全与预算执行相挂钩的企业员工激励和约束机制，依据制度科学分配岗位，对各类岗位的性质任务合理安排工作人员；根据预算详尽内容的差异性,进行全程跟踪监督和控制；预算管理部门应定期或不定期组织当面讲评,重视检查预算的执行情况,及时发现和处理预算执行中的存在问题。
4.建设预算管理信息系统
（一）规划功能
预算实际上是医院对内部资源进行全方位整合、利用，并将其余外部资源进行协调。包括财务活动和业务活动。预算是全方位的业务活动的规划。
（二）沟通功能
对于医院高层管理者来讲，通过预算可以使医院的基本方针落实到预算里；通过部门预算编制和调整过程，发现潜在问题并及时解决问题。对于部门主管来讲，通过编制预算可以掌握本部门的难题、改善的要点，通过参加预算会议增进对医院的全局和方针的了解；对全体职工来讲，预算使大家了解医院的困难和处境、自己未来的任务、自己在医院中的职责。
（三）控制功能
预算将公立医院的目标以财务数字和非财务数字的形式进行表达，是对医院经营活动状态的计量，也是控制其经营活动的依据，衡量其合理性的标准。预算目标具有约束性，是各部门的行为准则，是执行者的自我控制标准。有时部门和员工之间的权责关系会交织在一起，总会存在些谁都无法确定谁负责的“灰色“项目，那么，在编制预算时通过分割权责、分摊成本费用来解决。
（四）协调功能
从本质上讲，预算是对人的行为的管理，是医院内部经过协商所制定的契约，它反映了部门之间的利益关系。整个预算编制过程充满了矛盾和疑惑，所以，需要医院各部门、管理层和执行者之间进行沟通、协调进行事前控制。
（五）考核功能
经确定的各项预算指标，可以作为评价部门、员工工作业绩的标准。
（六）决策功能
通过预算管理，一方面确定资源分配的合理性，预算应当被引导到实现关键成功因素上去；一方面医院应持续不断地寻求在满足顾客需要、行业形象以及与竞争对手关系等方面的改进；再者，医院预算管理的目标之一是改进效率和盈利能力，进行成本削减是重要的短期目标。最后，医院管理者可以通过预算管理找出经营中存在的和潜在的瓶颈，然后归集关键性资源缓建瓶颈。
二、公立医院建立预算管理体系的内容
（一）树立以“医院战略目标”为基础的全面预算理念
医院应以“提高社会效益的同时实现医院价值最大化”作为其战略目标。而预算作为一种行动的安排，使医院的经营活动与医院的战略部署得以沟通，形成良好的循环系统。从领导层到各员工清楚认识到预算不是单纯的限制花钱，而是工作要有计划性，更能满足医院发展的需要。
（二）从制度上确立适用于公立医院的预算管理模式
《医院财务制度》第十一条：编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。不得编制赤字预算。医院以收支平衡为起点，以社会效益和经济效益双赢为预算目标，以控制成本，提高资源使用率为预算管理重点来制定预算管理模式。
（三）成立预算管理组织机构
包括：
1.预算管理委员会。从公立医院的现状看，预算管理的主要职责一般都由财务部门代为行使。虽然，预算管理的核心是财务管理，但由财务部门来行使完全的预算管理职能，必将产生两个问题：一是作为下属，它能否对院长在预算管理中的责、权、利进行调配与监督？二是对其他平行部门，其考核监督是否有约束力？因此，该委会应该由院长挂帅，由各主要部门参与组成。
2.预算工作中小组。编制预算需要专业技能，需要对各项数据进行协调、平衡、分析，要将医院的总预算分解为责任预算等；因此，正式的预算编制一般以财务部门总负责，人事处、院办等职能部门参与。
3.各责任中心：各临床科室、医疗技术部门及医疗辅助部门。
（四）预算目标的确定与分解
从形式上来看，医院预算目标为多个单项预算组成的责任指标体系，它可分为：医院战略目标、医院年度经营目标、部门科室职能目标、职工个人工作目标。
（五）科学界定预算项目
科学界定各项收入支出的业务性质，合理分类；根据医院管理的精细化程度进一步细化预算项目，将预算目标层层分解，落到实处。收入预算包括：财政补助收入和业务收入；业务收入又分为门诊收入及住院收入；门诊收入包括：检查收入、化验收入、材料收入、治疗收入、药品收入等九项收入类别。住院收入包括床位收入、检查收入、化验收入、材料收入等十项收入类别。支出预算包括营运费用预算与资本支出预算，需要注意：在收支平衡的前提下，要先保证基本运营费用，其次是医院发展性支出；科室支出的预算应以收入、工作计划为依据，避免产生预算诱导支出。运营费用预算是合理控费的关键部分，需要将指标分解到各责任中心，费用发生时严格控制，在预算执行时通过差异分析查找原因，逐步实现优化费用结构，提高资金使用率。非流动资产购置预算是各科室根据需要进行申报，归口管理的职能部门对科室的存量资产情况、使用效率、是否需要更新、可否在院内调配、新增资产效益测算等方面进行审核、编制。
（六）选择科学合理的编制模式
根据不同的业务类型，采用相对灵活、能够满足实际需要的预算编制模式，使预算管理工作更具有可操作性。一般分为：自上而下式、自下而上式、上下结合式；
1.自上而下式：预算由院部编制，医院各部门只是执行主体。在这种情况医技部门被视为内部结算利润中心，临床科室被视为完整的利润中心，院部要求他们对利润预算负责。这种编制方式能保证医院的整体利益，但其权力过度集中在院部，不利于发挥各部门的主动性和创造性。
2.自下而上式：这种方式遵循的是：谁花钱、谁编制预算，谁控制、谁负责的原则来逐级编制并上报预算，体现人本主义的管理，提高了院内各科室的积极性，将各科室（责任中心）置于市场的前沿，但容易引起预算松弛。
3.上下结合式：顾名思义，这种方式需经历自上而下和自下而上的循环往复，博采上面两种方式之长。
（七）建立全面预算指标体系
选择财务指标和非财务指标的结合；比如：医疗收入指标—突出其规模；营业利润指标—突出其收益数量；成本费用指标—突出其抗风险能力；就诊人次指标—突出其市场竞争的能力。确立基础指标、责任指标、改进指标。
1.基础指标是预算指标量化的基础数据，通过对基础指标的分析，测算并加以计算，从而形成全院及各责任中心的预算项目指标数。包括：人均出院费用、人均诊疗费用、病床使用率、病床周转率、平均住院日及日平均门诊量。
2.责任指标是指标预算方案形成的年度综合性预算目标和具体表现。包括：药品收入占业务收入比、收入费用率、药品耗材占基本运营费用比、固定资产增长率、存货周转率、药品周转次数、人均人员费用增长率等指标。
3.改进指标是在责任指标的基础上提出更进一步的预算目标，通过改进管理行为实现该目标。
（八）确定预算编制的方法
固定预算或弹性预算；增量预算或零基预算；定期预算或滚动预算。比如：日常办公费用及业务经费实行定额管理；对资产的购置及改建、基建项目采用零基预算。
（九）建立医院预算信息化系统
预算管理的基础平台是建立在医院有着完善的管理系统。大多数综合医院预算管理涉及的部门多、数据量庞大、业务处理频繁而又复杂，需要将预算管理理论体系与实际业务流程相结合，强力依赖医院财务管理系统、成本管理系统、资产管理系统、HIS系统提供数据支持。因此，医院自身信息化程度的高低决定医院是否真正能够推行全面预算管理，否则，预算管理只是空谈。
三、预算的编制
复杂的经济内容和众多的预算模式决定了医院必须面临一个预算内容、预算编制方法的选择问题。对于规模较大、经营活动比较复杂的医院应尽可能编制全面预算：以收入为龙头，为提高医院经济效益创造条件；以成本管理为控制重点，为提高医院经济效益奠定基础；以资金平衡为准绳，为提高经济效益提供保证。
（一）收入预算编制
1.门诊收入预算：平均每日门诊人次×门诊工作日×均次收费；
2.住院收入预算：平均住院日×均次费用。以市场为依据，基于对业务量的预测而编制收入预算，估计收入比估计费用难度更大。费用是由我们所做的决策、部门所做的工作和所买的物品所产生，具有可控性，但收入是由患者的选择产生的，所以对收入的预计只是在患者行为的基础上进行的业务量的一种猜测。可以根据业务计划预计，也可以根据过去的收入来预计。
（二）支出预算编制
医疗费用的收费是由国家有关部门规定的，医院收益能力的大小很大程度上取决于成本这一相对可控因素。
1.药品耗材支出：通过对历史数据药品耗材支出数据，与医疗收入的比例构成的分析，结合年度医疗收入预算，年末药品耗材库存预测，计算得出。由归口的职能部门组织各责任中心编制填报，属于必须保障性支出。
2.人员经费支出：采用零基预算法，根据现有人数，考虑人员变动，定额标准及政策变化等因素进行预测。并按收入的一定比例进行总额控制，由归口的职能部门组织各责任中心进行编制填报。属于必须保障性支出。
3.水电费用：基数加增长预测。
4.维修费：按维保合同金额编制。5.其它费用：采用零基预算法，根据各责任中心申报需求汇总。
6.业务经费：实行定额管理，比如科室人员外出培训费，按临床科室每年规定的费用范围派人员进修培训。
7.计提、摊销支出：根据在用和新增资产折旧编制预算。
8.备用金：根据医院的发展规划统筹安排。
9.项目预算：资产的采购、房屋改造和基础建设，采用零基预算法，根据责任中心需要向职能部门逐一申报审批。
（三）预算平衡表编制
根据收入预算汇总表与支出预算汇总编制预测收支差额。
（四）预算控制
预算目标的实现必须建立在完善的预算管理组织基础上。预算管理组织设立与全面预算管理循环密切相关。预算过程的监控致力于消除隐患、防范风险、规范经营、提高效率为宗旨和指标。
1.预算指标控制：责任中的每项业务发生都要和预算指标挂钩，做到没有预算不支出，严格按指标执行。
2.审批权限控制：职能部门分级授权，职责分明。院长：总负责；主管副院长：根据业务分工，对所分管的部门经费负责；各职能科室：根据职责范围，对本部门管理经费负责；财务部门：保证资金的安全性和资金方向的准确性。实行三级签字审批，岗位—部门主管—院长。
3.支出范围控制：根据职能部门的工作职责设立预算科目，对预算科目设置支出范围，限定用途，确保部门工作不越位，进行总量控制，杜绝超预算支出。如：人事处控制人员工资、津贴等费用；医务科：负责医疗业务经费；药剂科负责：药品、试剂的采购费用。
4.进度控制：每月月底各部门报下个月的用款计划，并对上月预算执行情况进行分析，监控预算进程。定期召开会议，全面掌握预算执行情况，研究、落实、解决预算执行中存在的问题，提出相应的解决措施或建议。
5.对预算执行过程中不可预见的情况调整预算备用金，保持预算资金使用的灵活性。
（五）预算的考核评价
关键词：实施；预算；管理
1全面预算管理是实现企业战略目标的保障
企业在激烈的市场竞争环境中，为求得长期生存和不断发展，通过制定战略目标，合理地调整企业结构和分配企业的全部资源，从而使企业获得竞争的优势。企业战略管理在现代企业管理中处于核心地位，为确保企业战略目标的实现，经验表明我们可以通过全面预算管理来对企业资源进行配置，有效地组织和协调企业的生产经营活动，完成既定的战略目标。全面预算管理只有围绕企业的战略要求和发展规划才能焕发出它的生命力，企业战略决定年度预算的导向和年度预算目标。但我们在预算编制过程中，往往容易忽略企业战略与预算的对接，不知道该往哪里下手。当然这样编制出来的预算对企业的发展没有任何指导作用，只是为预算而预算，也不会得到企业领导的支持与认可，导致预算管理流于形式。在全面预算管理中，我们要充分认识到全面预算管理与企业战略目标之间的相互关系，既战略决定预算目标，预算管理又为战略目标的实现提供保障，我们的预算目标才不至于空洞，企业的战略目标才能得到坚实的保障。
2企业各职能部门参与预算编制，预算指标才具指导性
预算编制不纯属财务行为，由于预算的编制是由财务部门牵头编制的，而且预算最终结果又以财务报表的形式进行反映。在预算的编制过程中，其他部门人员往往片面地认为预算编制是财务部门的事，对预算编制工作的参与重视程度不够。我们所说的全面预算管理包括财务预算与业务预算、资本预算、筹资预算，预算内容涉及生产、销售、采购、固定资产投资、资金筹集等企业生产经营管理方方面面，这些预算资料的取得并非财务部门所能左右的。财务部门在预算编制中的作用主要是从财务角度为各部门、各业务预算提供关于预算编制的原则和方法，并对各种预算进行汇总和分析，而非代替具体的部门去编制预算。企业编制财务预算应当按照先业务预算、资本预算、筹资预算，后财务预算的流程进行。如果各业务执行部门不结合自身业务，编制出准确可行的业务预算，我们后续的一系列预算编制都成了“空中楼阁”，财务部门再怎么努力也是“无根之木，无源之水”。这样编制出来的预算，又怎么能达到配置资源，协调和组织生产经营活动的目的。
建立了定期评价和考核机制。通过对预算执行情况的定期评价通报，将预算执行信息传递到全体员工，反映预算执行偏差，分析原因，提出改进建议;同时，通过考核通报，全面总结预算管理工作，肯定成绩，指出不足，与工作绩效相挂钩，初步建立起激励与约束机制，在一定程度上调动了公司各部门预算管理工作的积极性、主动性，促进公司管理水平的不断提升。
2、G公司全面预算管理存在的问题
2.1组织机构方面
部分归口管理职责履行不到位，导致部分预算项目松弛或管控不严，造成预算调整频繁或与实际情况偏差较大的情况发生，削弱了预算管理的资源配置作用。
2.2管理控制方面
2.2.1预算编制指标不够完善仍然偏重于财务指标，无法全面反映公司战略目标，预算与战略结合还不够紧密，且对宏观经济形势对行业、企业发展的影响研究不足，导致预算编制不够科学、全面，战略规划目标分解不能完全到位，在一定程度上影响公司战略目标的有效达成。2.2.2预算定额管理还比较粗放，有待精细化部分预算项目还没有定额管理，预算编制难免有水分，预算审核缺乏依据，不利于预算管控。2.2.3预算管理信息系统有待完善一是由于信息系统未能实现无缝对接，部分预算项目执行取数不及时，无法实时准确反映预算执行情况。二是部分预算项目只进行总额控制，项目控制比较粗放。同时，缺乏预算预警设置，异常情况反映相对滞后，不利于提前发现问题。三是成本预算系统设置过于复杂，流程长，效率不高，无法满足预算管理需要。
2.3考核评价
2.3.1预算考核评价方法简单指标设计不够合理，无法有效传递管理意图，引导员工正确行动;分析浅显，流于表面，不利于发现问题，并提出有效的预算管理建议，未能全面反映预算管理整体情况。2.3.2考核结果没能完全有效利用与员工绩效、薪酬不挂钩，造成预算考核有名无实，未能很好起到激励与约束作用。
3、G公司全面预算管理的完善措施
3.1组织机构
完善预算管理组织机构，加强预算管理办公室建设或建立矩阵式、跨部门的归口管理小组，将相关部门的专业管理职责和能力进行整合，提升归口管理机构的管理活力和能力，更好地发挥归口管理作用，科学、合理配置企业资源。
3.2管理控制
3.2.1完善预算指标体系，提升预算编制水平加强对宏观经济环境的研究分析，收集国民经济发展相关数据，开展数据分析，进一步考虑对行业、企业的影响，更深入地了解行业、企业面临的压力和挑战，挖掘企业潜力，发挥优势，从以财务指标为主转变以G公司战略目标为导向的预算指标体系，夯实预算编制基础，密切将预算与战略结合，实现战略规划落地。3.2.2深入推进预算定额管理开展预算基础数据分析和对标管理分析，找出企业和行业中优秀的管理案例作为标杆，建立与实际相结合的数据分析、预测模型，科学制定预算定额，使预算编制更具科学性和实践性。3.2.3按照管理要求对预算信息系统进行改造一是对预算系统取数进行优化，实现预算执行情况实时数据传输，及时、准确反映预算执行进度、情况，提升管控能力;二是探索对预算项目进行预警设置，提前反映异常情况，为各级管理层提供有效信息，及时采取措施调整偏差，提升预算执行效果;三是改造成本预算系统，优化流程，提升效率。
3.3考核评价
