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引言:易发表网凭借丰富的文秘实践,为您精心挑选了九篇个性邀请函范例。如需获取更多原创内容,可随时联系我们的客服老师。
201X年8月 20 日上午x点x分 曼格锐丝spa国际连锁广州佛山保利花园店在广东省佛山市南海桂城保利花园三期北门隆重开业。届时进店将有丰富的礼品赠送,并且所有来宾赠送价值380元的面部保湿疗程体验卡及价值580元的life care胸部纳米疏通护理体验卡,可以在曼格锐丝spa国际连锁广州佛山保利花园店消费此项目。
“邀请函封面”的制作
实训说明
制作邀请函,邀请函的用途非常广泛,生日聚会、结婚典礼、节日庆典等都需要使用。邀请函也可以在商店购买,但大多设计大众化、简单、单一,我们可以利用word2003来制作一份个性鲜明的邀请函,邀请函主要包括:图片、边框、背景、文字几个部分。通过本次实训学习,主要掌握word2003中图文混排和页面设置的相关知识。
实训前的准备
根据邀请函的主题,搜集相关的图片素材。
实例操作步骤
步骤一:确定邀请函的尺寸
1、单击菜单栏【文件】|【页面设置】命令,弹出如图1所示页面设置对话框。在【页边距】的【上】、【下】、【左】、【右】文本框均设置为0.2厘米,方向设置为纵向。图 1 “页面设置”对话框
2、单击【纸张】选项卡,进行邀请函尺寸的设定,如图2所示,将【纸张大小】设置为
【自定义大小】,设置【高度】和【宽度】分别为25厘米和16厘米。单击确定完成。 图 2 设置“纸张大小”
步骤二:纵观全局制作邀请函
1、单击菜单栏【视图】|【显示比例】命令,弹出如图3所示对话框,选择75%显示比例,单击确定完成操作。(该显示比例可以根据具体的制作尺寸来设定)
图 3 设置文档显示比例
2、设置邀请函的正反两面。当前页面作为邀请函的反面,按ctrl+enter键分页回车换行,生成第2个页面,作为邀请函的正面,如图4所示,调整之后看看是否满意,对后续的工作是否方便。
图 4 邀请函正反面页面
步骤三:邀请函艺术边框
选择菜单栏【格式】|【边框和底纹】命令,弹出【边框和底纹】对话框,单击【页面边框】选项卡,在【艺术型】下拉菜单中选择所需图案,【宽度】设置为10磅(默认为20磅)如图5所示。
图 5 设置边框
步骤四:添加邀请函背景
1、选择【格式】|【背景】|【其他颜色】命令,系统弹出如图6所示【颜色】对话框,选取背景颜色。单击【确定】完成。
图 6 设置背景颜色
2、选择【插入】|【图片】|【来自文件】,选择已准备好的背景图片插入。选中图片,单击右键,选择【设置图片格式】选项,打开【设置图片格式】对话框,选择【版式】选项卡,在【环绕方式】中选择【浮于文字上方】,然后移动图片至如图7所示位置。 图 7 插入图片后效果
步骤五:添加装饰图片
1、选择【插入】|【图片】|【来自文件】,选择已准备好的装饰图片插入。调整图片大小、位置、整体布局。效果如图8所示。
图 8 邀请卡效果图
2、插入邀请函图片,设置【文字环绕】为【浮于文字上方】,调整图片位置及大小,效果如图9所示。
图 9 邀请卡效果图
3、插入艺术字图片,内容为“2008新春答谢会”,设置艺术字图片【文字环绕】为【浮于文字上方】,调整图片位置及大小,效果如图10所示。
图 10 邀请卡效果图
4、在邀请函封面的正面底部输入发出邀请的单位名称:浙江义乌工商学院,设置文字字体、字号、颜色等。本例为华纹云彩、常规、初号、白色。效果如图11所示。图 11 邀请卡最终效果图
小结
怎么写邀请函
1.标题
标题是由文种名或活动名称和文种名组成,还可包括个性化的活动主题标语。例如阿里巴巴年终客户答谢会邀请函。
2.称谓
邀请函的称谓使用统称,并在统称前加敬语。如尊敬的先生/女士或尊敬的总经理(局长)。
3.正文
邀请函的正文是指活动主办方告知被邀请方举办礼仪活动的缘由、目的、事项及要求,写明活动的日程安排、时间、地点,并对被邀请方发出得体、诚挚的邀请,切忌以通知口吻向受众行文。
邀请之词有的出现在文首,如会议即将在召开,敬请您/阁下莅临会议有的出现在文中,如素仰阁下学养深厚,在领域成绩卓著,特奉函诚邀阁下光临会议有的出现在文尾,如专此邀请,敬祈回函。
4.落款
落款要写明活动主办单位的全称和成文日期。
注意事项
1.被邀请者的姓名应写全,不应写绰号或别名。
2.在两个姓名之间应该写上暨或和,不用顿号或逗号。
3.应写明举办活动的具体日期(几月几日,星期几)。
4.写明举办活动的地点。
晚会邀请函格式
邀请函的主体内容符合邀请函的一般结构,由标题、称谓、正文、落款组成。
1、标题。由礼仪活动名称和文种名组成,还可包括个性化的活动主题标语。
2、称谓。邀请函的称谓使用统称,并在统称前加敬语。如 ,尊敬的 先生/女士或尊敬的 总经理(局长)。
3、正文。邀请函的正文是指商务礼仪活动主办方正式告知被邀请方举办礼仪活动的缘由、目的、事项及要求,写明礼仪活动的日程安排、时间、地点,并对被邀请方发出得体、诚挚的邀请。
正文结尾一般要写常用的邀请惯用语。如敬请光临、欢迎光临。
4、落款。落款要写明礼仪活动主办单位的全称和成文日期。
注意事项:
1、被邀请者的姓名应写全,不应写绰号或别名。
2、在两个姓名之间应该写上暨或和,不用顿号或逗号。
3、应写明举行婚礼的具体日期(几月几日,星期几)。
4、写明举行活动的地点。
晚会邀请范文
尊敬的各位领导:
新年的钟声即将敲响,新的一年正欣欣然向我们走来。红梅烂漫,为我们带来春天的信息;雪花飘洒,为我们送来春天的祝福。在这辞旧迎新的时刻,我们向为学院教育事业发展正在辛勤工作的教职工致以新年的问候,祝愿大家:身体健康,工作顺利,新年快乐!
一元复苏,万象更新。为营造我院和谐氛围,增进师生交流,展现我院师生风采,系元旦来临之际,经过积极完善的筹备,以和谐之春为主题的我院20xx年师生元旦联欢晚会即将与师生见面。
届时,XX大学副校长、法学院院长张运院士一曲《沁园春雪》将再次展现北国的风光,祖国山河的壮阔。法学院师生将倾情奉献,用嘹亮、动人的歌声唱响元月和谐的乐章,用优雅、奔放的舞姿演绎春日的祥和。为此,我们特诚意邀请您参加此次元旦联欢晚会,相信您的参与一定能够使我们的晚会锦上添花。现将晚会相关事项函告如下,热切期待您的到来!
时间:
地点:
xxxx年xx月xx日
怎么写企业邀请函
1、格式要求。企业邀请函一般由标题、称谓、正文、落款四部分组成。
标题即用大字书写的邀请函两字,在第一行中间,或者占用一页,当作封面。
称谓即被请者的单位名称或姓名,另起一行或一页顶格书写,姓名之后写上职务、职称等,如同志、先生、教授、经理、主任等。
正文应写清活动时间、地点、内容、要求,并用敬请参加、敬候光临、敬请届时光临等语结束。
落款即发函者的署名与发函日期。
2、请柬的形式要美观大方,不可用书信纸或单位的信函纸草草了事,而应用红纸或特制的请柬填写。所用语言应恳切、热诚,文字须准确、简练、文雅。
3、企业邀请函内容必须准确详实,比如地点,时间,需要准备些什么。而且企业邀请函要有完备的联系方式。
企业邀请函的范文
尊敬的xx市xx房地产开发有限公司董事长阁下:
您好!感谢您一直以来对我公司的关心和支持,使我公司业务蓬勃发展。我公司代表xx(中国)有限公司诚挚邀请您到xx总部及xx厂区进行参观考察、指导工作。
行程初步安排如下:
xxxx年xx月xx日 抵达xx总部
xxxx年xx月xx日 xx厂区参观考察
xxxx年xx月xx日 返回
请您能在百忙之中安排时间及随行人员,如有时间冲突请及时通知。
请传回执至:
那么,什么是礼仪活动邀请函? 我们要怎样来写作礼仪活动邀请函?
一、礼仪活动邀请函的含义
礼仪活动邀请函又称礼仪活动邀请信、礼仪活动邀请书,是礼仪活动主办方(单位、团体或个人)邀请有关人员出席隆重的会议、典礼,参加某些重大活动时发出的礼仪性书面函件。
凡精心安排、精心组织的大型活动与仪式,如宴会、舞会、纪念会、庆祝会、会、单位的开业仪式等等,只有采用礼仪活动邀请函邀请佳宾,才会被人视之为与其档次相称。
礼仪活动邀请函有自己的基本内容、特点及写法上的一些要求。
二、礼仪活动邀请函的基本内容
礼仪活动邀请函的基本内容包括礼仪活动的背景、目的和名称;主办单位和组织机构;礼仪活动的内容和形式;参加对象;礼仪活动的时间和地点、联络方式以及其他需要说明的事项。内容根据实际情况填写。
三、礼仪活动邀请函的特点
礼仪活动邀请函的特点体现在以下四个方面:
礼貌性强。邀请事务使用邀请函表示礼貌。礼貌性是礼仪活动邀请函的最显著的特征和基本原则。这体现在内容的完全的赞美肯定和固定的礼貌用语的使用上,强调双方和谐友好的交往。
感情诚挚。礼仪活动邀请函是为社交服务的专门文书,这使得它能够单纯地、充分地发散友好的感情信息,适宜于在特定的礼仪时机、场合,向礼仪对象表达专门诚挚的感情。
语言简洁明了。礼仪活动邀请函是现实生活中常用的一种日常应用写作文种,要注意语言的简洁明了,看懂就行,文字不要太多太深奥。
适用面广。礼仪活动邀请函使用于国际交往以及日常的各种社交活动中,而且适用于单位、企业、个人,范围非常广泛。
四、 礼仪活动邀请函的结构与写法
在应用写作中礼仪活动邀请函是非常重要的,尤其是社会交际空前广泛和重要的当代社会,写好它可以说至关重要。对礼仪活动邀请函的写法要注意格式和形式两个方面。
首先是结构上写法类似公函。一般格式如下:
邀 请 函
尊敬的___________:
您好!
________单位将于__年__月__日在________地,举办___________活动,特邀您参加,谢谢。
_________单位
__年__月__日
请看例文一:
邀 请 函
尊敬的×××教授:
我们学会决定于××年×月×日在省城××宾馆举办民间文学理论报告会。恭请您就有关民间文学的现状与发展发表高见。务请拨冗出席。
顺祝
健康!
××省文学研究会
联系人:×××
××年×月×日
这是最常见的、标题只以文种“邀请函”字样出现的范例。再看例文二:
新春晚会邀请函
___________小姐/先生:
仰首是春、俯首成秋,××公司又迎来了她的第×个新年。我们深知在发展的道路上离不开您的合作与支持,我们取得的成绩中有您的辛勤工作。久久联合、岁岁相长。作为一家成熟、专业的××公司,我们珍惜您的选择,我们愿意与您一起分享对新年的期盼。故在此邀请您参加×××公司举办的新年酒会,与您共话友情、展望将来。如蒙应允,不胜欣喜。
地点:×××
时间:××年×月×日
备注:期间抽奖,请随赐名片
这里标题除了文种“邀请函”字样外,还出现了事由“新春晚会”。
在一个商业社会里,商务礼仪活动邀请函也出现得越来越普遍。
商务礼仪活动邀请函反映了商务活动中的人际社交关系,企业可根据商务礼仪活动的目的为其合作伙伴(投资人、材料供应方、营销渠道商、运输服务合作者、政府部门负责人、新闻媒体朋友等)撰写具有企业文化特色的邀请函。一般来说,商务礼仪活动邀请函的文本内容包括两部分:邀请函的主体内容和邀请函回执。如:
财富主角XX广告公司
年终客户答谢会邀请函
尊敬的×××先生/女士:
过往的一年,我们用心搭建平台,您是我们关注和支持的财富主角。
新年即将来临,我们倾情实现公司客户大家庭的快乐相聚。为了感谢您一年来对××广告公司的大力支持,我们特于××年×月×日×时在×××大酒店一楼××殿举办××年度××广告公司客户答谢会,届时将有精彩的节目和丰厚的奖品等待着您,期待您的光临!
让我们同叙友谊,共话未来,迎接来年更多的财富,更多的快乐!
××广告公司
××年×月×日
这是商务礼仪活动邀请函的主体内容,标题除了文种“邀请函”、事由“××广告公司年终客户答谢会” 字样外,还出现了活动主题标语“财富主角” ;正文亦符合礼仪文书的行文要求,可谓是事务与礼仪的完美结合。
商务礼仪活动邀请函的回执则常采用表格的形式,将需要被邀请方填写的事项逐项列出。一般包括参会企业名称、参会人员姓名、性别、职务、民族习惯、参会要求(如参与某项专题活动);被邀请方的联系人、联系电话、电子邮件地址等。礼仪活动组织部门的名称、联系人、联系电话、电子邮件地址、企业网址等。回执要随邀请函同时发出,并要求按时回复。
由以上各例,我们可以看出礼仪活动邀请函的结构通常由标题、称谓、正文、敬语和落款五部分组成。
标题。一般只写文种“ 邀请函”即可,字号比通常标题要略大一些。有时也可以加“事由” ,如 “关于参加研讨会的邀请函”。有时还可包括个性化的活动主题标语,如 “沟通无限中部六省城市信息化高级论坛邀请函” 。
称谓。是对邀请对象的称呼。要顶格写受邀单位名称或个人姓名,后加冒号。要写明对方姓名、职务、职称、学衔。也可以用“ 同志”、 “经理”、 “教授” 、“先生”、“女士”、“小姐”称呼。通常还要加上“尊敬的”之类定语。
正文。是邀请函的主体。开头可向被邀请人简单问候,位置在称谓下一行,空两格。接着写明举办礼仪活动的缘由、目的、事项及要求,写明礼仪活动的日程安排、时间、地点,邀请对象以及邀请对象所做的工作等,并对被邀请方发出得体、诚挚的邀请。若附有票、券等物也应同邀请函一并送给邀请对象。有较为详细出席说明的, 通常要另纸说明,避免邀请函写得过长。
敬语。末尾一般要写常用的邀请惯用语。如“敬请光临”、 “敬请参加”、 “请届时出席” 之类的敬语。有些邀请函可以用“此致敬礼”、 “顺致节日问候”等敬语。
落款。署上邀请单位名称或发函者个人名称,署上发函日期。邀请单位还应加盖公章,以示庄重。
其次是形式上的要求。邀请函的形式要美观大方,不可用书信纸或单位的信函纸草草了事,而应用红纸或特制的请柬填写。
五、写礼仪活动邀请函要注意的事项
1.“邀请函” 三字是完整的文种名称,与公文中的“函”是两种不同的文种,因此不宜拆开写成“关于邀请出席××活动的函”。
2.被邀请者的姓名应写全,不应写绰号或别名。在两个姓名之间应该写上“暨”或“和”,不用顿号或逗号。网上或报刊上公开的邀请函,由于对象不确定,可省略称呼,或以“敬启者”统称。
3.严格遵守写作格式,称谓、邀请事由、具体内容、活动时间、活动地点、相关事宜、联系方式、落款等是必不可少的部分,不能丢漏信息。
4.邀请事项务必周详,使邀请对象可以有准备而来,也会使活动举办的个人或单位减少一些意想不到的麻烦。
5.邀请函须提前发送,使受邀方有足够的时间对各种事务进行统筹安排。
大胆运用对比色
邀请函能让宾客形成对婚礼的第一印象,因此,混合使用那些大胆的色彩,如艳粉、深蓝或者是花式字体将会形成强烈的视觉冲击力,带来很不错的效果。
添加3d效果
把这些现代元素注入婚礼邀请函中,让它呈现出更多立体效果,如在卡片上点缀一些闪耀发光的心型装饰物,或者用经过特殊处理的鲜花装扮邀请函,或者在卡片上添加绸缎的蝴蝶结等。
保留邮票
在邀请函上用一个特别的纪念邮票。譬如:有经典图案或是有代表意义的邮票,你们还可以利用相关网站,设计自己喜欢的邮票风格。
亲手制作地图
制作一个手绘的个性化地图,标注出你们最中意的婚礼场地是个不错的选择,这样,也可以大大节省制作成本。
1、标题。由礼仪活动名称和文种名组成,还可包括个性化的活动主题标语。
2、称谓。邀请函的称谓使用统称,并在统称前加敬语。如 ,尊敬的 先生/女士或尊敬的 总经理(局长)。
3、正文。邀请函的正文是指商务礼仪活动主办方正式告知被邀请方举办礼仪活动的缘由、目的、事项及要求,写明礼仪活动的日程安排、时间、地点,并对被邀请方发出得体、诚挚的邀请。
正文结尾一般要写常用的邀请惯用语。如敬请光临、欢迎光临。
4、落款。落款要写明礼仪活动主办单位的全称和成文日期。
注意事项:
1、被邀请者的姓名应写全,不应写绰号或别名。
2、在两个姓名之间应该写上暨或和,不用顿号或逗号。
3、应写明举行婚礼的具体日期(几月几日,星期几)。
4、写明举行活动的地点。
邀请函范文:
尊崇的各位指导,教员:
新年的钟声即将敲响,新的一年正欣怅然向我们走来。在这辞旧迎新的时辰,我们向为学院教育事业展开正在勤奋权益的教职工致以新年的问候,祝福本人:身体安康,权益成功,新年沉着!
一元复苏,万象更新。为修建我院和谐睦氛,促进师生交换,展示我院师生风采,系除夕降临之际,经过主动完满的预备,以和-谐之春为主题的我院20xx年师生除夕联欢晚会即将与师生见面。法学院师生将倾情奉献,用嘹亮、动人的歌声唱响元月和-谐的乐章,用粗俗、豪迈的舞姿归结春日的平和。为此,我们特诚意约请您参与此次除夕联欢晚会,相信您的参与必定可以使我们的晚会如虎添翼。现将晚会相关事项函告如下,热切等候您的到来!
时间:
邀请函范文
尊敬的老师、同学们:
载歌载舞赴城院,同心同德庆中秋。xxxx大学xx学院2015中秋晚会将于×月×日(周三)晚18:30分在学院大学生活动中心举办。我们诚邀老师和同学们的光临,共同渡过一个美好的夜晚。
诚挚邀请!
简述邀请函的格式
标题
由礼仪活动名称和文种名组成,还可包括个性化的活动主题标语。如例文,“阿里巴巴年终客户答谢会邀请函”及活动主题标语——“网聚财富主角”。活动主题标语可以体现举办方特有的企业文化特色。
称谓
邀请函的称谓使用“统称”,并在统称前加敬语。如 ,“尊敬的× × ×先生/女士”或“尊敬的× × ×总经理(局长)”。
正文
邀请函的正文是指商务礼仪活动主办方正式告知被邀请方举办礼仪活动的缘由、目的、事项及要求,写明礼仪活动的日程安排、时间、地点,并对被邀请方发出得体、诚挚的邀请。
正文结尾一般要写常用的邀请惯用语。如“敬请光临”、“欢迎光临”。
正文分为三个自然段。其中第二段写明了“2005年终客户答谢会”举办的缘由、时间、地点、活动安排”。
第一段开头语——“过往的一年,我们用心搭建平台,您是我们关注和支持的财富主角。”和第三段结束语——“让我们同叙友谊,共话未来,迎接来年更多的财富,更多的快乐!”,既反映了主办方对合作历史的回顾,即与“网商”精诚合作,真诚为客户服务的经营宗旨,又表达了对未来的美好展望,阿里巴巴愿与网商共同迎接财富,共享快乐。
这两句话独立成段,简要精炼,语义连贯,首尾照应,符合礼仪文书的行文要求,可谓是事务与礼仪的完美结合。
【双十一促销活动邀请函(一)】
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【双十一促销活动邀请函(二)】
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再次感谢您对XXX的关注!
届时,希望与您一同分享喜悦,品尝成功!
祝商祺!
XXX公司
【双十一促销活动邀请函(三)】
亲爱的会员、员工、广大xx联盟商业伙伴:
你们好!
双十一将至,家电购买也成为家庭消费的重要部分。为感谢会员、员工朋友、合作伙伴长期以来对xx发展给予的大力支持,同时为各位提供购买家电的最佳服务,避开xx高峰,特定于xx月xx日晚xx:xx在xxxx各区旗舰店举行xx电器xx月xx日会员团购惠,全场电器成本价销售,无返券、不送赠,以超值优惠价格回馈各位会员、员工、合作伙伴,我们诚挚邀请您参加。 敬祝:
阖家愉快!生活幸福
xxxx电器有限公司
xxxx.xx.xx
【格式】
1.标题
标题是由文种名或活动名称和文种名组成,还可包括个性化的活动主题标语。例如阿里巴巴年终客户答谢会邀请函。
2.称谓
邀请函的称谓使用统称,并在统称前加敬语。如尊敬的先生/女士或尊敬的总经理(局长)。
3.正文
邀请函的正文是指活动主办方告知被邀请方举办礼仪活动的缘由、目的、事项及要求,写明活动的日程安排、时间、地点,并对被邀请方发出得体、诚挚的邀请,切忌以通知口吻向受众行文。
邀请之词有的出现在文首,如会议即将在召开,敬请您/阁下莅临会议有的出现在文中,如素仰阁下学养深厚,在领域成绩卓著,特奉函诚邀阁下光临会议有的出现在文尾,如专此邀请,敬祈回函。
4.落款
落款要写明活动主办单位的全称和成文日期。
【范文】
为答谢广大终端客户,真情回报各界朋友,11月11日,xxx将在美丽的xx召开公司成立以来的首次终端促销会,在此,我们诚挚邀请您出席我们的终端盛会!
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迎接双十一,关怀有礼!此次终端盛会,我们特邀 等数十多家名优厂商在公司举行优惠酬宾活动,震撼的价格、心动的政策、丰厚的礼品,还有热情的xxx人,齐齐恭候您大家光临!精彩的双十一 因你更热烈!让我们相约,合力打造今夏xx界最靓的一道风景!
出症,临床疗效满意,安全性较好,且远期疗效可观,值得在临床推广应用。
【关键词】 腰椎间盘突出症;寒湿型;杨氏萆Z分清饮;桂枝加葛根汤;炎性疼痛
doi:10.3969/j.issn.2095-4174.2015.06.003
Clinical Observation on the Treatment of Cold-dampness-type Lumbar Disc Herniation with Yang's Bixie Fenqing Drink(杨氏萆Z分清饮)and Guizhi Jia Gegen Decoction(桂枝加葛根汤)
REN Bo-wen,YANG Hao
【ABSTRACT】Objective:To observe the clinical curative effect of Yang's Bixie Fenqing Drink(杨氏萆Z分清饮)and Guizhi Jia Gegen Decoction(桂枝加葛根汤)in the treatment of cold-dampness-type lumbar disc herniation.Methods:90 cases of cold-dampness-type lumbar disc herniation were randomly divided into a treatment group and a control group,45 cases in each group.The treatment group were treated with Yang's Bixie Fenqing Drink and Guizhi Jia Gegen Decoction,while the control group were treated with diclofenac sodium sustained-release tablets.20 days was a course of treatment.After 1 course and 6-month follow-up,the clinical efficacy,safety index and the long-term curative effect were evaluated,and the statistical analysis was carried out.Results:After 1 course,in the treatment group,30 cases were excellent,12 cases were effective,and 3 cases were ineffective,the total effective rate being 93.33%;in the control group,28 cases were excellent,13 cases were
effective,and 4 cases were ineffective,the total effective rate being 91.11%.There was no significant difference between the two groups (P > 0.05).There were no adverse reactions in the treatment group,while there were 7 cases in the control group having adverse reaction,5 cases with gastrointestinal discomfort,1 case with liver function damage,and 1 case with rash,getting better after stopping the drug.The differences of adverse reactions in the two groups were statistically significant (P < 0.05),and the treatment group was more safe than the control group.After 6-month follow up,in the treatment group,29 cases were markedly effective,11 cases were effective,and 5 cases were invalid,the total effective rate being 88.89%;while in the control group,22 cases were markedly effective,
9 cases were effective,and 14 cases were invalid,the total effective rate being 68.89%.The difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05).Conclusion:Yang's Bixie Fenqing Drink and Guizhi Jia Gegen Decoction are effective and safe in the treatment of cold-dampness-type lumbar disc herniation,worthy of being clinically applied.
【Keywords】lumbar disc herniation;cold-dampness type;Yang's Bixie Fenqing Drink(杨氏萆Z分清饮);
Guizhi Jia Gegen Decoction(桂枝加葛根汤);inflammatory pain
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)
是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,是骨科常见病,复发率高[1]。本病发病部位多在L4~5、L5~S1,发病机制目前有机械压迫学说、神经血供障碍学说、化学性神经根炎学说和自身免疫学说4种[2]。本病病因复杂,多与风寒侵袭、外伤劳损等因素有关[3],临床上,患者多以疼痛为主诉就诊[4]。笔者采用杨氏萆Z分清饮[5]和桂枝加葛根汤加减治疗寒湿型LDH患者45例,现总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取2012年10月至2014年9月在河南省中医院就诊的寒湿型LDH患者90例,按照入院先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组男25例,女20例;年龄22~65岁,平均(35.2±3.4)岁;病程最短7 d,最长2年,平均(1.2±0.4)年;以腰痛为主者30例,坐骨神经痛者33例,直腿抬高试验阳性者32例;L3~4节段突出者7例,L4~5节段突出者35例,L5~S1节段突出者30例;单节段突出者17例,两节段突出者23例,三节段及以上突出者2例。对照组男24例,女21例;年龄21~63岁,平均(34.6±3.2)岁;
病程最短9 d,最长2年,平均(1.2±0.4)年;以腰痛为主者28例,坐骨神经痛者34例,直腿抬高试验阳性者31例;L3~4节段突出者5例,L4~5节段突出者33例,L5~S1节段突出者32例;单节段突出者22例,两节段突出者21例,三节段及以上突出者3例。两组患者在年龄、性别、病程、临床表现等方面比较,差异无统计学意义
(P > 0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准 参照《中医骨伤科学》[6]拟定。①症状:腰痛和下肢坐骨神经痛反射痛,咳嗽、用力排便时疼痛加剧;腰部前屈活动受限;病程较长者,可出现下肢反射痛部位感觉麻木、冷感、无力等。②体征:直腿抬高试验阳性,加强试验阳性;或仰卧挺腹试验阳性;腰部压痛、叩击痛阳性;肌力减退、腱反射减弱或消失。③CT、MRI检查显示髓核突出位置及神经根受压情况;X线检查示腰椎侧凸,椎间隙变窄,椎体骨质增生等退行性变。
1.2.2 中医辨证标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[7]。寒湿型:腰腿冷痛重着,转侧不利,静卧后痛稍减,受寒及阴雨加重,肢体发凉,舌质淡,苔白或腻,脉沉紧或濡缓。
1.3 纳入标准 ①符合上述中西医诊断标准;
②无手术指征,同意保守治疗;③年龄18~70岁;④患者自愿并签署知情同意书。
1.4 排除标准 ①先天或骨性腰椎管狭窄症者;②局部皮肤破损或有感染性疾病者;③伴有严重内科疾病者;④急性腰扭伤、腰椎结核、肿瘤、腰椎增生性脊柱炎及腹部病变者。
2 方 法
2.1 治疗方法 对照组给予双氯芬酸钠缓释片(北京诺华制药有限公司,国药准字H20083921),每次100 mg,每日1次,口服。治疗组给予杨氏萆Z分清饮和桂枝加葛根汤加减。药物组成:萆Z20 g、石菖蒲20 g、乌药10 g、益智仁10 g、桂枝10 g、葛根40 g、白芍10 g、僵蚕10 g、羌活10 g、独活10 g、土茯苓30 g、甘草10 g。临证加减:偏于气血不足者,加黄芪20 g、当归10 g;寒甚者,加干姜10 g、肉桂10 g、制附子6 g;腰痛如刺拒按者,加延胡索20 g、制乳香6 g、制没药6 g;老年女性,加补骨脂20 g、骨碎补20 g。以上药物每日1剂,水煎分2次温服。
两组均以20 d为1个疗程,1个疗程后评价临床疗效,并随访6个月,观察远期疗效。
2.2 疗效评定标准 ①疼痛程度评分方法:采用视觉模拟评分法(VAS)。②镇痛效果评价:镇痛评分=(治疗前疼痛评分-治疗后疼痛评分)/治疗前疼痛评分×100%。显效,镇痛评分 > 60%;有效,镇痛评分30%~60%;无效,镇痛评分 < 30%。③疗效评定(参照VAS及《中医病证诊断疗效标准》)。显效:腰腿痛显著减轻,直腿抬高 > 70°,镇痛评分 > 60%。有效:腰腿痛减轻,腰部活动改善,直腿抬高30°~70°,镇痛评分30%~60%。无效:疼痛减轻不明显,直腿抬高 < 30°,镇痛评分 < 30%。
2.3 统计学方法 采用SPSS 16.0软件进行统计分析。计量资料以表示,样本组内采用配对
t检验;计数资料采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
3 结 果
3.1 两组临床疗效比较 治疗组总有效率优于对照组,但差异无统计学意义(P > 0.05)。见表1。
3.2 安全性比较 治疗1个疗程后,治疗组无不良反应发生,对照组发生不良反应7例,其中胃肠道不适5例,肝功能损害1例,皮疹1例,停药后自行好转。两组不良反应比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。
3.3 两组随访6个月后远期疗效比较 随访6个月后,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
4 讨 论
LDH属中医学“腰痛”“腰腿痛”范畴,以肾虚为本,风寒湿热瘀痹阻为标,虚实夹杂而致。现代医学认为,LDH是在椎间盘退变的基础上,在急慢性损伤、受凉等因素作用下,椎体出现位移、纤维环破裂,突出的髓核压迫神经根,加之椎管内外软组织、筋膜、肌肉等附着处所产生的无菌性炎症刺激,引发腰痛并沿坐骨神经(足太阳膀胱经)走向放射至下肢,其中炎症反应多是引起腰腿疼痛的重要原因[8]。故其治疗的关键在于缓解椎间盘对脊神经根的压迫,消除脊神经根周围水肿、血肿、粘连等无菌性炎症[9-10]。
寒湿型LDH多因风寒湿闭阻,阻滞气血,筋脉不利所致不通而痛;多表现为腰腿冷痛重着,活动受限,遇寒加重,得温则减,舌淡,苔白偏腻,脉沉紧;治宜温肾强筋,祛风除湿,通络止痛,应用杨氏萆Z分清饮和桂枝加葛根汤加减治疗。《杨氏家藏方》言:萆Z分清饮“治真元不足,下焦虚寒……。”《伤寒论》中桂枝加葛根汤用于“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者”,以发表解肌,调和营卫,舒筋活络之用,合用达标本同治之效。《名医别录》曰:“葛根,疗伤寒,中风,头痛,解肌,发表出汗,开腠理。”冠葛根以“解肌”之名,且大剂量运用葛根可改善血液流变学,扩张血管,调节平滑肌的活动及缓解肌肉痉挛[11]。土茯苓健脾胃,强筋骨,祛风湿,利关节……治拘挛骨痛,同时具有降低毛细血管通透性,改善微循环,抗炎消肿和镇痛作用,缓解椎间盘退变的炎症反
应[12]。羌活、独活,祛风胜湿,除痹止痛,合用治全身痹痛,且能起到风能胜湿的作用,同时具有抗炎、镇痛、调节免疫功能、扩张血管、抑制血小板聚集作用[13]。乌药、益智仁温肾培元,行气散寒,且乌药可扩张局部血管,加速血循,缓解肌肉痉挛疼痛。萆Z、石菖蒲利湿化浊,《神农本草经》言:萆Z“主腰背痛,强骨节,风寒湿周痹……。”石菖蒲亦主风寒湿痹。桂枝合白芍,调和营卫,可解腰背部膀胱经的挛痛,加甘草,取芍药甘草汤解“胫尚温拘急”以达“胫伸”之意,缓解全身肌肉的痉挛。僵蚕祛风通络止痛。此外从病理解剖上分析,LDH是突出的椎间盘或增生的骨赘、肥厚的黄韧带压迫和刺激了神经根,神经根局部有炎性充血水肿,而水肿从中医学角度看可为湿[14-15],故杨氏萆Z分清饮和桂枝加葛根汤中运用大量利湿药以除湿困。
杨氏萆Z分清饮和桂枝加葛根汤加减治疗LDH,意在祛风湿通络的同时,从肾虚入手,标本同治,疗效优,安全性高,且远期疗效可观,值得临床推广应用。 (下转第23页)
(上接第15页)
5 参考文献
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