时间：2022-08-18 21:04:41
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1.1实验教学方法的探索传统的实验教学方法以教师板书讲解形式为主，不仅单调、乏味，缺乏生动性，而且实验过程中关键的操作步骤也不可能用语言完全描绘出来，最终造成了“学生听不太懂，老师讲得太累———学生不愿听，老师不愿讲”的恶性循环。所以，在实验教学中应采用多种教学方法结合现代化教学手段的形式。如，可以引入视频教学法，提问自主驱动教学法，使学生带着兴趣和好奇在实验中探索和学习。如，在鱼肝油微囊的制备实验中，复凝法的原理、微囊成型的条件和影响因素等问题学生们一直掌握不好，老师可以在实验前先提出问题启发学生，促使学生们课前先预习、先查资料、先尝试寻找解决问题的方法。课上老师通过视频教学解答问题，讲解实验过程，复习理论知识，课堂后巩固所学，这样教学方法可使实验教学的效果事半功倍，而且极大的激发了学生的学习兴趣和热情［2］。对于基础性实验来说，可以在课前组织学生分析和讨论实验的目的、内容、步骤，通过讨论加深学生对实验的掌握，使学生减少对教师的依赖，实现独立、自主的完成实验。尽可能地为学生创造自主设计实验的条件，并进行分组讨论，确定最佳的实验设计方案，然后教师进行适当的点评和指导，让学生能全程的参与整个实验，弱化教师的主体地位，突出学生的主导作用。
1.2实验内容的优化根据我院目前所开设的药学、药物制剂、中药学三个本科专业的实际情况，打破传统的药剂学实验教学模式，将整个药剂学实验教学内容优化整合为《基础实验》、《专业实验》、《综合设计实验》三个层次，其中《基础实验》54课时(“传统制剂的制备”等6个实验)，《专业实验》72课时(“肠溶阿司匹林片溶出度的测定”和“新型药物制剂的制备”等9个实验)，《综合设计实验》144课时(大四毕业实习期间，学生自主命题并设计实验，教师指导)，根据这三个层次，由浅入深，由易到难，制定新的实验内容和大纲，选定新的实验教材，对每个层次的实验进行考核，逐步提高学生的实际动手能力和药学综合素质。
1.3实验教学考核制度的完善大多数医药类高校的实验成绩主要是依据学生们上交的实验报告，教师只能根据所交报告的结果和讨论进行打分，由于很多实验采取了学生分组制，造成有一些学生所做实验相同，实验结果类似，并不能全面反映学生的实际动手能力，更不能区分学生的实验成绩，使得学生的学习兴趣和积极性大大降低，很多学生认为实验成绩只是参考成绩，并不十分重视［3］。实际上，只有适当的考核标准才能最大限度的发挥实验教学改革的作用。我认为实验教学的考核制度应尽可能弱化实验结果，更注重实验的设计、过程、操作和实验者的态度。实验过程无法以答案来衡量，而项目本身的难度也会影响学生的实验结果。若实验教学的考核总是实验结果为评判标准，那就背离了实验教学“重实践、轻结果”的本意。因而，应根据每一个实验内容制订出详细的评分标准，如，实验前的准备、实验中操作、实验记录、数据处理、实验结果讨论与分析等。在学期结束时还应进行实验考试，把平时的实验成绩和期末实验考试成绩并入药剂学课程考试成绩中(平时成绩占20%，实验成绩占30%，考试成绩占50%)。通过综合的考核体系来激励学生，让学生对实验教学重视起来，让学生能更多参与到“自我设计准备、注重细节过程、弱化结果分数”的考核模式中来［4］。
2结语
1.1使用剂量不合理：
据相关的临床资料指出，钙制剂的临床应用主要以口服为主，是临床治疗缺钙和预防性补钙的主要方式。通常情况下，钙制剂的临床使用剂量主要在1～3g范围内，但是，受当前某些条件的限制，导致所加工出来的钙制剂里钙离子的含量偏低，致使所使用的剂量并不能满足缺钙性疾病患者的身体需求，从而诱发不良反应。
1.2生物利用度较低：
传统加工制作的钙制剂在水溶性方面存在的差异性较大，所以，在一定程度上降低了人体对钙制剂的吸收程度，以及部分无机钙制剂在临床应用中对胃酸解离的依赖性偏高。因此，医务人员在采用钙制剂对临床患者进行治疗和预防的过程中，需要结合患者胃酸分泌的实际情况，合理地为患者选择药物，避免胃酸分泌量异常，患者在使用钙制剂进行治疗和保健时，生物利用度达不到预期效果。
1.3药物经济学不合理：
据相关的调查资料指出，目前我国医疗市场中对钙制剂价格的制订并不统一，没有相关的规定和判定标准。新型钙制剂单盒的价格在几十元左右，但是，由于钙制剂的使用时间较长，长期使用钙制剂所产生的费用较高，从中不难看出，钙制剂的药物经济学分析目前仍存在不足之处。
2优化措施
2.1合理确定钙制剂使用剂量：
钙元素的含量是选择钙制剂时需要考虑的主要问题。近些年来，国外主要通过钙平衡试验的研究对钙元素的含量以及人体对钙制剂的需求量进行研究。所得出的结果显示，人体每日所摄取的钙元素应该在1000mg左右才能满足人体日常的生活需求。世卫组织则推荐成人每日钙元素的摄入量应该在800～100mg之间，而妇女、儿童和老年人群每日钙元素的摄入量应该在1000～1500mg之间。临床使用钙制剂用于治疗和预防疾病的过程中，还需要结合钙制剂的含量、生物利用程度等方面的差异，对使用剂量予以适量的调整。
2.2综合分析钙制剂的生物利用度：
生物利用度是评定钙制剂优劣程度的重要指标，是评定人体能够通过口服钙制剂实际能够获取钙含量的关键指标。目前，我国对钙制剂生物利用度的测定方法和途径较多，并不统一。同时，产品的宣传也具有一定的诱导程度。因此，医务人员在临床使用钙制剂的过程中也需要加强此方面的关注和管理力度，保证使用剂量能够满足机体需求。
2.3重视药物经济学：
临床使用钙制剂期间，医务人员需要结合患者的身体素质、实际病情以及药物制剂的生物利用程度对患者服用钙制剂的时间的科学性予以评估，从而根据患者使用药物的时间，对患者服用药物过程中产生的药物消费和治疗保健效果进行观察和判定，并以此为依据，对患者服用钙制剂的种类进行调整。
3讨论
调查对象：中药专业在校生(2012、2013级中药专业、中药分析、制药工程和生物制药等专业学生)；中药专业毕业生（中药学院和继续教育学院毕业的业内工作者，零售药店38%、医院药房35%、药品生产和管理部门5%、非医药领域22%）；用人单位主管（华北地区直辖市、计划单列市、省会城市以及地级市工作者）。调查问卷设计：调查围绕中药学专业方剂学教学改革，针对调查对象分别设计了相应的调查问卷，即《中药学专业在校生对方剂学教学改革建议》《中药学专业毕业生就业情况及对方剂学教学改革建议》和《用人单位对中药学专业学生能力评估和培养建议》。资料的收集：共发放问卷300份，其中100%按要求填答的问卷为有效问卷，共286份，具体如下。向北京中医药大学中药学专业在校生发放调查问卷120份（该部分学生方剂学课程基本沿用中医专业方剂学教材及相应教学文件，但课时减少），收回有效问卷112份；向北京中医药大学中药学专业毕业生发放问卷120份，收回有效问卷114份；向用人单位主管发放问卷60份，收回有效问卷60份。资料统计方法：对有效问卷进行编码后，将数据输入Excel表进行数据统计并对结果进行分析。
2调查问卷和结果分析
2.1在校生问卷和结果分析
在校生是方剂学教学的对象，他们的观点和建议能在很大程度上反映方剂学教学需求和教改方向。本次共获得112份中药学专业在校生调查问卷，统计分析结果如下。
（1）期待的职业。
在校生期待的职位主要为医院药房（占49%）、药品管理部门（22%），而类似零售药店（12%）、新药研发（5%）、药品生产（5%）等职位的期待度不如医院药房和药品管理部门高。
（2）对教材的满意度。
有98%的学生对方剂学充满学习兴趣，但他们对方剂学教材的满意度不是很高，有40%以上的同学认为方剂学的教材内容需要改革。得出这种结论的原因，可能是中医学专业的方剂学要求学生有一定的中医经典和古文知识，而中药学专业的课程设置偏重于西药科目（如化学、药理、分析等），传统中医药和医古文的课程设置不够。鉴于这种情况，建议中药学专业学生的方剂学教学应选用适合中药学专业专用的方剂学教材。
（3）对中药学专业特色的期望。
依据中医专业方剂学教材和教学大纲的方剂学教学，不能很好地适合中药学专业培养目标。经调查有54%的同学认为方剂学教学没有突出中药学专业的专业特色。在中医学和中药学两类知识哪种更应该重视的问题上，60%的同学选择了偏重中药知识，30%的同学选择了偏重中医知识。反映了在校生对中药学专业特色的重视。
（4）对教学实用性的期望。
有94%的学生更希望在方剂学中获得实用性的知识，只有4%的学生更希望获得理论性的知识。因为中药学专业学生的就业方向主要为药房或药品生产企业，要求学生有实用的方剂学技能，而非遣药组方能力。学生们希望掌握的实用性技能依次是：指导患者选用非处方中成药的能力以及与医师交流用药情况的能力（50%）、掌握临床处方能力（31%）。对医师和患者用药提出指导性意见和建议是药师应具备的基本能力之一，建议充分重视这一问卷结果，以期方剂学教学特点与学生将来的就业方向相一致，能学以致用。
（5）对教材结构及内容的期望。
通过方剂学的学习，使学生掌握组方原理和配伍意义，培养学生分析运用方剂和临床组方的能力，90%的同学认同这一观点，他们认为方剂学的重点和核心知识是方剂的组成、用法、功能、主治、配伍和运用等。但他们希望教材中能补充现代方剂的研究进展、常用中成药和OTC中成药等知识，完善方剂学的结构内容。
（6）对方剂学教学的建议。
在校生建议方剂学的教学能突出中药专业的特色，加强教学内容的实用性，教材中可适当增加现代方剂的研究进展以及常用中成药和OTC中成药等知识，完善方剂学内容，使学生能够学以致用。
2.2毕业生问卷结果分析
所调查的中药学专业毕业生均在中药相关岗位工作，他们的观点建议来源于实践，更能有效地检验课程体系的合理性和实用性，因此他们对方剂学的教改建议也非常重要。共收到毕业生调查问卷114份，统计结果如下。
（1）毕业生工作现状及对岗位的期待。
统计结果显示毕业生的工作单位主要为零售药店（38%）、医院药房（35%）、药品生产和管理部门（5%）、非医药领域（22%）。这与他们工作前期待的职位基本一致，但有微小差别，选择医院为理想单位的人数为47%，然后依次是医药企业（24%）、零售药房（10%）、医药高校（10%），有10%的人不希望从事医药行业。
（2）毕业生对方剂学的兴趣。
相比较于98%的在校生对方剂学感兴趣，毕业生中只有50%的人对方剂学感兴趣，下降幅度很大。有61%的人认为方剂学知识在他们的工作中很实用，但只有37%的人在毕业后通过自学或其他形式继续学习方剂学。可见方剂学对毕业生的工作有很实用的帮助，但毕业生已经很少有系统的学习机会。因此建议适当增加中药专业方剂学教学课时，使学生学习到更多的知识。
（3）对教学实用性的建议。
95%的毕业生认为实用性的知识更重要，仅有5%的毕业生更看重理论性的教学内容。毕业生希望通过方剂学获得的实用能力依次为：指导患者选药用药能力（49%）、掌握临床处方能力（30%）、现代药物的研究能力（13%）、根据市场需求开发新药的能力（8%），此结果与在校生答卷结果一致。
（4）对中药学专业特色的建议。
在中医学和中药学两类知识哪种更应该重视的问题上，52%的毕业生选择了中药知识，46%选择了中医知识。选择结果说明毕业生认为方剂学知识结构中医和药有相同的重要性。由于中医中药2个学科联系紧密，中药的研究需要中医理论支持，虽然中药学专业的特色是中药研究，因此方剂学教学在突出中药学专业特色的同时也必须重视中医基本理论的基石作用。为了突出中药学专业的特色，47%的人认为应当增加临床指导患者用药的事例，25%选择了增加常用非处方药组方讲解，15%的人选择增加方剂不良反应的介绍，10%的人选择增加传统方剂剂型研究进展等。
（5）对方剂学教学的建议。
毕业生同样认为加强方剂学教学的实用性很重要，在突出中药学专业特色的同时，方剂学核心知识也必不可少。方剂学实验教学中可适当增加指导患者临床用药的事例、常用非处方药组方、方剂不良反应的介绍等。
2.3用人单位调查结果分析
对用人单位的调查能反映社会对中药学专业人才的需求情况，更好地指导方剂学教学改革。本次共收到用人单位调查问卷60份，以零售药店和医院药房为主，共36分；药品生产企业6份；其他医药企业18份。
（1）对中药学专业人才的要求。
66%的用人单位对中药学专业的人才需求为药师型人才，22%为中药材种植与加工技术人才。这些单位对中药学专业毕业生综合知识和专业知识储备的满意度均为90%。但82%的用人单位希望学生能在实用性知识方面得到拓展，他们最希望学生能够掌握的知识依次是：技术操作知识（80%）、现代知识（45%）、基础理论知识（40%）、传统知识（35%）。
（2）对方剂学教学的建议。
用人单位对中药学专业的人才需求以药师型人才为主，希望方剂学教学能使学生学到更多实用性的知识，并建议加强方剂学与其他应用学科之间的渗透。
3讨论
知识与技能的学习不是孤立的，而是由一而二互相牵连的。在培养学生的时候，重要的一点是能让学生将理论知识与实践操作融会贯通。如何能让学生根据书本上了解的药物性质指导相关操作，第一点就要做好自主预习工作。自主学习或计划已经成为衡量一个人能力的重要标准。对于一个新的课题或任务，计划是实施前的重要环节，包括了对整个过程理论的理解、可行性的分析、各项步骤的安排、结果的预测，以及潜在问题的预料及相关解决办法。从以往的教学经验和对学生的采访中了解到，很多学生预习只是知道做哪个实验，大致什么步骤；或者完全照抄实验指导完成实验报告的相应部分；更有甚者，直接参照同组人员，对实验根本不了解。在实验教学方法中，强调预习是提高学生综合能力的第一步。在预习阶段，第一点要掌握理论知识：药物化学合成的反应原理，这个反应需要在什么条件下完成，所用的药品试剂，涉及哪些性质。第二点是了解实验的操作过程，如实验步骤、反应时间、注意事项、操作要点等。第三点是明确实验的相应结果，知道评测指标。怎样让学生在预习的过程中把三点都能学到？笔者在已有的实验指导基础上，增加了以问题形式为主、概括实验要点的预习报告，让学生根据实验指导完成预习报告，并在学生进入实验室时上交报告。对于照抄实验指导、按部就班地完成实验是教师不想看到的，然而如何能杜绝这种现象，如何能评价学生预习的情况？笔者在预习报告的基础上增加课前测试。为避免抄袭现象，试题采用多套题库，涵盖预习的知识点，试题测试时间严格控制10分钟，答完交卷，然后正式进入实验室内教学。通过这种方式激励学生自主学习，在进入实验室前做好充足的准备，并让学生认识到每一项学习都会得到公正的评估的。经过预习报告和课前测试两个步骤，学生在正式做实验前能有一个整体的观念。药物化学实验以及其他同类别的实验都会应用到危险品并进行具有一定危险性的操作，在没有任何准备的情况下随便动手操作，很有可能会导致实验失败甚至学生受伤。因此在学生动手之前，必须做好预习工作了解相关知识。
二、实施自我主导的实验安排机制
对于刚接触药物化学的低年级本科生，实验经验很少，学生犹如一块未打磨的璞玉，需要教师给打好基础，规范操作，提升学生的动手能力。通过药物化学实验课的学习，学生锻炼实践操作能力，了解仪器的使用和原理，把书本枯燥抽象的结构方程式、图像等具体化。让学生接受知识、对讲解内容能重复并验证规律，除了严格的评分机制，更需要有巧妙的实验安排。设计好实验，能激发出主动的学习兴趣。学生能转被动为主动，充分利用时间，合理安排实验过程，协同操作，在规定时间内优质高效地完成任务，这些将是实验课上培训的重点。实验课分为三大部分：第一，小组讨论总结上一个实验的问题；第二，学习本节实验内容；第三，进行实验。在小组讨论这第一环节，学生分组就上一节实验出现的问题给予讨论和解答，鼓励学生相互问答，对参加积极、回答精彩的学生给予表彰，同时就实验过程征求学生的改进意见。对于第二个环节，以往都是在黑板上写好实验内容，实验中的操作由教师现场演示，这种教学方式老化，有的学生不能看清教师操作。笔者采用了新的教学手段，结合现代化的设备，采用多媒体教学，对实验应用到的技术和仪器录制好音像视频，经过多次修正，保证视频中的操作标准、正确。组织学生观看视频，在预习的基础上，更近一步地学习到本节操作。实验中的理论、步骤则以幻灯片的形式向学生依次说明，然后再一次让学生以组为单位自由讨论，提出可能会遇到问题，如何解决。这种讨论式教学让学生知道在实验课上他们是主角，老师只是指导，这样鼓励了学生的自主性，为以后工作中自我学习，自己发现问题、解决问题奠定基础。第三个环节实验操作。要求学生在完成实验的同时，充分利用时间，当堂完成其他事项：做好观察记录，对出现的问题总结出原因，完成实验报告。由于条件有限，实验安排多人一组，每个学生都得学会合作，配合完成实验，并保证完成自己的实验报告。实验中要求思路清晰，能够瞻前顾后。当代的工作性质要求学生有独立完成工作的能力，然而多工种、多交叉是工作任务的特点，学生能多方面配合团体的工作是保证工作顺利进行的必备品质。学生在实验中总会遇到问题，教师要及时跟踪，就出现的问题说明原因，并鼓励学生采取方案去解决。学生的创造性不是指对实验的改变，更多的是指在实验中遇到问题如何通过自己的方式合理解决。对于学生在实验中的错误要及时纠正，这就需要教师对实验充分了解并能预见可能出现的问题，在学生易出错误的关键点注意监视学生的操作，并对学生好的实验操作给予鼓励。
三、确立合理的评分机制
建立一个合理的评分机制是促进学生认真对待实验、完成实验的根本动力。以往的实验评分只根据实验报告，而课后交实验报告常有抄袭现象，真正实验好坏无法区分，让学生丧失积极性。通过实验改革，评分包括预习报告（20%）、课前测验（10%）、小组讨论（10%）、实验中的组织情况和纪律卫生状况（20%）、实验结果（20%）、最后实验报告（20%）等多项评分标准。从预习到结束都受到评估。让动手能力强、准备充分的学生得到应有的奖励是公平公正的考核准则。
四、注重多媒体的运用
学生更替，教师也得与时俱进，教学形式需要跟得上现代科技的发展。学生获得知识的方式不断增多，多媒体教学设备的使用越来越受重视。教师能亲自制备多媒体视频课件，把实验操作、语言、文字、音乐等多方面都引入课堂，让学生直观地感受到课程内容，激发学生的兴趣。同时在课堂上增加师生互动，避免填鸭式的教学，采用讨论教学法，使学生处于主动地位。
五、突出学生创造性的开发
1．1综合实践型实验将药剂学的实验教学从传统的单学科教学模式的禁锢中解脱出来，与药物分析等相关学科相融合，安排一些综合实践内容，例如增加制剂含量测定、杂质检查等实验内容，使学生对所学的药学知识有系统的认识，能够将各相关学科的知识融会贯通，同时养成良好的操作习惯和质量意识。
1．2自主设计型实验自主设计型实验是教师结合现有的条件，提出若干实验题目供学生选择，学生利用业余时间自己动手查阅有关文献资料，设计出可行的实验方案(列出所需药品、试剂和仪器，处方设计及工艺筛选，质量检查项目等)并加以实施。在这个过程中，教师主要关注学生的实际操作以及如何解决所碰到的问题，并在实验完成后，组织学生对所获取的各项数据进行分析，对实验过程中出现的主要问题及实验结果进行讨论，引导学生独立思考，及时写出实验报告。设计性实验的开展有利于激发学生的学习兴趣，培养学生的创新能力。实验方案的设计要求学生自己去查阅文献，思考并解决实验中出现的问题，引导学生从记忆型、模仿型向思考型、创新型转变，学生由被动接受知识变为主动参与获取知识，把所学的知识和实践充分联系起来，并在寻找解决问题的方法中得到锻炼。同时，通过实验设计和总结讨论的进行，学生的分析能力和语言表达能力也得到了很好的锻炼，更利于其朝向全面复合型人才发展。另一方面，设计性实验的开展，需要教师查阅相关的资料，理清教学思路，有利于教师实验课教学能力的培养和提高，从而有利于师资队伍的建设和水平的提高［7］。
2注重实验基本操作的训练，培养学生良好的实验习惯
2．1强化基本操作熟练地掌握基本操作是实验成功的基础。药剂学实验的基本操作包括称量、粉碎、过筛、混合、制粒、压片、干燥、熔封等单元操作，每项药剂学实验都是这些单元操作中某几项的有序组合。由于学生在接触一门新的课程时，往往具有较浓厚的兴趣，并且可塑性也较强，因此要加强引导。根据药剂学工作中的操作要求，对于涉及的所有基本操作制定相应的标准操作规程，小到天平的使用，大到各种仪器的操作，以此来规范学生的操作，避免错误操作先入为主［8］。同时，在每次实验中，对于每位学生的操作进行巡视，及时纠正不规范操作以及不良的实验习惯，培养学生良好的操作习惯。
2．2培养质量意识药品是特殊的商品，药品的质量关系到患者的生命健康安全。在培养学生基本操作的同时，对学生实验所得的制剂产品进行现场评析，与学生共同分析成败的原因和解决办法，以此强化学生的质量意识，使学生养成良好的专业素养。
3应用多媒体于实验教学
在实验过程中，由于有些实验装置和现象比较复杂，单靠老师的讲解和示范很难达到理想的教学效果;同时由于实验学时及设备的限制，很多制剂技术及剂型不能在实验课中体现，因此充分利用多媒体技术，在实验教学中适当地引入实验视频教学，既能把教师从大量的讲解、板书和示教中解脱出来，在有限的课时条件下扩大教学容量，增加学生动手操作的机会［9］;同时也能够将单一、静态、平面的教学转变为多样、动态、立体化的教学，刺激学生的视觉感官，提高学生的认知水平，最终提高实验教学的教学效果。
4重视实验后的小结
由于传统填鸭式教学的长期深入，造成部分学生自学能力较差，他们在实验中只是按照实验讲义的操作步骤，依葫芦画瓢地完成实验，但是对于实验中的一些细节以及某些做法的原理却是不求甚解。因此，为强化学生对于实验内容的认识，使实验教学真正地与理论教学相互融合，在每次实验完成后，针对一些重要的操作细节以及出现的异常现象等，组织学生运用所学过的理论知识进行分析和总结，从而实现理论知识与实际技能的融会贯通。
5改革考核形式，以综合评价模式评定学生
实验考核是实验教学过程的一个重要环节［10］。良好的实验考核体系应该能够很好地反映学生的能力。在传统的实验教学中，考核主要以实验报告为主，根据学生报告的书写情况给出成绩，这就造成报告与课堂表现脱节，不能很好的反映学生动手操作的能力，甚至于有些学生课堂偷懒，实验可能并不成功，但为了得到高分，抄袭他人的实验数据，抄袭报告，最终也能得到较高的成绩。因而不能考察学生的综合素质，与开设实验课程的目的和指导思想相违背。为此，我们采用综合评价的模式，结合学生出勤、实验操作、实验报告等方面，给出学生中肯的实验成绩，从而在一定程度上敦促了学生的学习态度。
6结语
关键词：药物化学实验；教学改革；质量和效率
药物化学实验是在无机、有机及其他相关化学实验的基础上建立起来的，属于药物化学教学的重要内容。通过药物化学实验教学，帮助学生掌握基本的药物合成操作技能，并能够合成符合药典要求的药品。在药物化学实验教学当中，学生通过理论知识的学习，设计反应路线，从而合成目标产物。同时积极分析实验的结果，通过药物化学实验教学提高学生的动手能力。药物化学实验教学当中，学生的主观能动性、创新意识均具有重要的作用。我院对以往的教学经验进行总结，对药物化学实验的教学模式进行改革。
1加强实验新技术的训练
现代药物产业的发展速度很快，实验新技术和新方法不断出现，在药化实验教学当中，有必要采用新的实验技术方法与仪器设备。在实验教学当中增加无水无氧操作技术、微波实验等内容。其中无水无氧操作技术在药物化学中有着广泛的应用，高真空线操作技术、手套箱操作技术和Schlenk操作技术是无水无氧操作技术的三种主要类型。其中以Schlenk操作的安全性更高，更加简单有效，且较低的操作成本对于本科药物化学实验教学更加适用。在实验教学中增加产品化学结构解析的内容，教会学生使用各种仪器，掌握MS、NMR、UV、IR等分析化合物结构的方法，提高药物化学实验教学的质量和水平。加强实验新技术训练的同时，还需要引进新的设备，调动学生在实验学习中的主观能动性，丰富化学实验教学的内容，开拓学生的教学思路。
2加强设计性实验训练
传统采用既定实验方法和步骤进行验证性实验的教学训练对学生的吸引力有限，导致学生的积极性、主动性和创新性难以提高。在药物化学的实验性教学当中，学生根据设定题目，查阅相关文献并结合自身具备的理论知识，对化学实验教学的方案进行设计，对实验的步骤进行安排。同时，教师对学生的实验方案进行指导，确定最终的实验方案并付诸实施。这种设计性实验训练的方式将学生由被动地接受变成了主动的探索，有利于学生综合能力的培养。另外，设计性实验教学需要教师不断提高自身的教学水平和专业能力，及时准确解决学生在实验设计当中出现的各种问题，帮助学生顺利完成药物化学实验的教学内容。例如，在氯霉素合成实验当中，同学查文献总结氯霉素的合成路线，与指导教师一起从原料来源、成本、仪器设备以及路线长短、文献反应收率等几个方面，对每一种合成路线进行探讨，并选择最终可行的实验路线。教师在此过程中与学生一起探讨，并提出相应的建议。设计性实验的教学成果显著，它不仅培养了学生分析和解决问题的能力，还丰富了学生的实时系统，促进学生掌握了基本的实验操作方法与技能。
3药物化学实验与有机化学实验相融合
在教学内容、实验所用仪器设备、技术方面，有机化学实验与药物化学实验具有较大的相似性。将二者在实验教学中有机结合起来能够有效将实验各部分的比例以及各部分之间的关系进行重新配置，实现教学资源的有效利用。例如，可以将药物化学实验中药学基本实验操作的内容与有机化学实验的基本操作相融合。将《有机化学实验》与《药用实验合成化学》的教材内容进行融合、调整，并重新组合成一下3个板块：有机化学实验的一般知识、基本操作、有机化合物的合成实验；合成药物化学实验；天然药物化学实验。在教学中按照以上三大板块实现对学生从基础到专业的实验教学，提高实验教学的效率。
4做好药物化学实验评估
完善合理的药物化学评估制度是化学实验教学的重要内容。在教学当中，教师需对学生的实验记录进行检查，要求实验记录应如实反映实验过程，详细记录实验操作。例如时间、温度、加料方式等细节内容；颜色、溶解、沉淀、产生气体等现象内容；TLC薄层色谱图、重结晶、溶剂、体积、温度、活性炭、蒸馏等后期处理操作、产品收率及性质表征等。学生在实验结束后需要将实验记录和产品上交老师，由教师进行查对。同时，根据药物化学实验，教师和学生随堂展开讨论，针对学生提出或存在的问题进行指导。通过化学实验评估增进教师与学生之间的互动，促进学生养成良好的科研习惯。此外，针对学生实验得到的产品，教师应进行收集储存，并对实验产品进行分类处理，列出详细的清单。随后将清单记录到实验中心，为需要的专业教学提供帮助。同时，对实验考核的方式进行改革，增加对基本操作内容的考核；采用开放性实验考核的方式，对实验报告的相关内容进行考核；坚持多样性的考核方式，对学生的基本操作能力与综合实验能力进行考察。通过全面的考核提高对药物化学实验的评估的科学性。
5改善教学手段和方法
引进现代化的多媒体技术，并发挥其在药物化学实验中的积极作用。通过现代化的多媒体技术将抽象化的实验原理直观地展示出来，将实验所需要的器材、所需要的实验周期等通过具体的图像、视频资料等展示出来，使学生能够对实验的诸多内容进行直观的了解。也可用过计算机制作出实验仿真课件，逼真演示和人机互动的模拟实验，帮助学生由被动的接受转变为主动的学习。以先进教育理念为指导培养学生的综合素质，利用现代化的教学手段和方法，培养学生的创新能力和实验操作能力。在采用现代化实验教学方法的同时，引入新的试验方法、技术等，不断增加、完善实验教学的内容，提高药物化学实验教学的效率和质量。
6小结
综上所述，药物化学实验教学需要教师在教学活动中充分利用新技术、新方法，结合药物实验教学与有机实验教学的共同点，改进实验教学的方法。同时，对实验教学的评价方式进行改善，采用设计性实验提高学生进行实验操作的积极性，从而促进药物化学实验教学质量的提高。
作者:黄小莹 单位:河南化工职业学院
参考文献：
摘要：随着医疗制度改革的不断深入和医疗市场竞争的日益激烈，新时期医院药房“一切以病人为中心”的药学服务型工作赢得越来越高的呼声，医院药房传统的单一供应模式型，即基本围绕着“药品”进行被动管理，只有药品的调制剂和相关的账物管理等的模式，已不再适应这种形势。探索新形势下的药房工作模式、为患者提供更直接有效的药学服务就成为现今药房的管理工作中急需解决的问题。本文作者结合所学知识、调查结果以及当今发展趋势提出在药房管理中引入“以人为本，和谐发展”的管理思路，并力图在教学中引入这些思想和理念来加强学生对药学服务进一步的认识。
随着医疗制度改革的不断深入和医疗市场竞争的日益激烈，新时期医院药房“一切以病人为中心”的药学服务型工作赢得越来越高的呼声，医院药房传统的单一供应模式，即基本围绕着“药品”进行被动管理，只有药品的调制剂和相关的账物管理等的模式，已不再适应这种形势。探索新形势下的药房工作模式，为患者提供更直接有效的药学服务就成为现今药房的管理工作中急需解决的问题。面对药房管理提出的新要求，药学人才应在必须掌握的技能与知识上有所改变，因此，药学专业的课程教学就必须适应形势进行相应的改革。笔者结合暑期在医院药房对新时期药房工作模式的学习，对本专业的课程教学及学生掌握技能重点提出了一些新的想法。
一、在教学中不断提高药学服务者的专业素质水平和职业道德精神
1.新时期的药房工作模式要求我们提高药学服务者的专业素质水平和职业道德精神
随着全社会文化文明程度的提高和医学知识的普及，病人的自我保护意识和公众健康消费意识不断增强，人们已不再满足有药可用的状况，而是追求高质量合理用药。药学服务者不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证患者安全、有效地使用药品，实施个体化给药，同时确保医疗费用更为经济合理。因此，药学服务者应从用药、饮食、心理保健等方面对患者进行指导，以提高患者的生活质量。药学服务者的职能应迅速从药品供应管理转变到以病人为中心，以安全、高效、经济、合理用药为核心的药学服务上来。因为这是医药事业发展的需要，是患者对健康需求增长的需要，也是自我发展的需要。这也正是药学服务者个人价值和社会价值的重要体现，而具备高素质的业务能力的药学服务者是做好以上工作的前提和基础。
医患关系是当今医院的一个主要矛盾，药学服务者整天与患者打交道，容易产生厌烦情绪，其服务质量直接影响到医院的形象和声誉。所以我们一定要正确地处理好药学服务者与患者的关系，首先要树立起良好的职业道德观，只有具备良好的职业道德素质，才能有为人民服务的思想、强烈的事业心和责任感，尽职尽责，认识到自己的每项工作都与患者生命健康息息相关。对待患者态度要诚恳、热情周到，要用“心”去服务，让患者感到亲切、心情愉快，暂时忘却病痛。医学服务者应在工作中善于换位思考，多从“弱势”的病人角度出发，诚信服务，为社会主义和谐作出自己的贡献。
2.在教学中不断培养药学服务者的专业素质水平和职业道德精神
（1）明确药学服务者在未来药房管理中的职责不仅仅是配方发药，更重要的是给患者提供各种各样高附加值的专业服务。因此，教师要高度重视对学生多方面专业知识的教育和更新，加强学生的专业思想，使之对专业课程产生浓厚的兴趣。
（2）药学服务者一定要熟悉国家药品管理法律法规，这就要求我们在专业课程设置中增设《药品管理法律法规》课程，使学生对国家药品管理有一定的了解，提高药学服务者素质。鼓励学生参加执业药师资格考试来引导药学服务者业务知识结构的改进，促进知识的积累和业务水平的提高。加强药学人员自身继续教育，更新知识。
（3）提高药学服务者的思想素质。药学服务者通过一次次的优质服务不仅能给患者带来精神上的安慰和战胜疾病的信心，还能使患者通过窗口看到医院整体形象并在社会上广泛传播。所以我们应在教学过程中对学生进行职业道德教育，灌输职业道德思想，提高其思想素质，使之树立全心全意为患者服务的宗旨。
二、在教学中加强药学服务者计算机信息化管理及各项管理制度的学习
1.加强学生计算机信息化管理的学习
（1）药房计算机信息化管理的优点
现代药房借助于计算机网络速度快、准确性好、效率高的特点，已将工作人员从繁重的手工计价中解放出来，减少了工作量。对医师处方的书写进行了规范，通过电子处方的应用，使药品名称规范、调剂更准确无误，使现代药房的工作更加规范化、科学化。同时加强了药品的管理，降低了药品的亏损，简化了日常工作流程，提高了信息数据处理速度。计算机系统可以长期、准确地保存入出药品及有关数据，可以对所有门诊、住院及已出院患者的用药况进行快速查询，这样既可以方便医生搜集资料，又可以方便患者个人或单位查询用药具体情况，从而增加了医院的透明度，赢得了患者的信赖；另外，药学服务者可以了解每月药品的盘存数据，掌握当月的盈亏情况，统计购批差计算。计算机信息化管理工作模式科学、简便、规范，既保证了门诊用药，又提高了工作效率。因此，在药房管理的过程中恰当地运用高科技，从根本上实现了药学服务者职能的转变，更加有利于药学服务。
（2）药房计算机信息化管理的教学
药房计算机信息化管理有很多优点，同时也是新时期药房工作模式的发展趋势，因此我们在教学中应加强学生计算机信息化管理的学习。首先，应在专业课程设置中增设计算机信息化方面的课程，可以作为专业基础课程学习，使学生具备计算机信息化管理的基础。其次，引进药房的计算机管理系统，让学生进行学习及了解，掌握这些系统的内容及操作。
（3）加强学生对药房管理制度的学习
药房的各项管理制度较为健全，主要包括《药房调剂制度》、《品、一类管理制度》、《医疗器械管理制度》，其他如岗位质量责任制，药品购进、验收、储存、保管、养护制度，处方调配管理制度，拆零药品管理规定，特殊药品购进、储存、保管和销售管理制度，近效期药品、不合格药品及退货药品管理制度，药品不良反应报告制度等。对于这些管理制度也应在教学中引入，作为几个章节内容进行介绍。
（4）加强学生对药品质量管理的学习
药品质量管理在药房中也占有重要作用，因此应加强学生药品质量管理的学习。药品质量管理主要是对药品入库、药品出库、退药、特殊药品、急救药品等五个方面进行严格管理，保证药品进货时渠道正当，出库时质量检查过关，无过期失效药品。对特殊药品做到“五专”，账目要日清月结、账物相符，处方分类装订、单独存放，实行双人保管、调配、复核、签字。我们在教学过程中可以采用理论加模拟实践的方式进行教学。
三、结语
总之，在教学改革中，我们应先找寻出我们专业对口行业的特点才能更有针对性地进行专业设置及教学方式等方面的改革。面对药房管理提出的新要求，药学人才在必须掌握的技能与知识上应有所改变，因此药学专业的课程教学必须适应形势进行相应的改革。
参考文献：
［1］苏伟.21世纪医院药房的发展.大连市第三人民医院.辽宁大连.中国医药导报.
［2］黄玉凤.加强门诊药房规范化管理的实践与体会.药学实践杂志，2003，2：107.
［3］潘丽霞.加强临床沟通避免用药失误.现代医药卫生，2003，19（5）：647.
1中医药院校康复医学的教育现状
1.1康复医学是中医药院校医学教育体系中重要的组成部分生物-心理-社会医学模式的建立，使医学的发展进入了一个全新的时代，医学所涵盖的范围增广了，人们对于医学的要求提高了，尤其是康复医学，一个国家或地区的康复医学水平可以从一个侧面反映这个国家或地区的经济发展水平和社会文明程度，同样，一个医院康复医学科的水平可以反映医院管理者的管理理念和管理水平[1]。因此来说，一个合格医学院校的全面发展的优劣也和该院校康复医学科的水平密切相关。同时随着医疗条件水平的进步和改善，人们对健康的需求随之也被提升到了前所未有的高度，如何有效地改善和提高病者的生存状态，如何尽可能地恢复其健康，正是康复医学的优势和不可替代的地方。因此中医药院校在学科设置，教育模式和教学方式上更应该在发挥本学科优势的前提下，给予康复医学更大的空间和条件，发展和改进传统的康复医学教学和实践观念与模式。
1.2康复医学教育在中医药院校医学教育体系中的现状与问题目前，在中医药高等院校大都开设有中医学（康复方向）专业，培养着所谓的康复专业人才，就笔者单位的该专业而言，在其学科的课程设置上，存在着康复医学专业知识课程教学时间短，教学内容不系统、教学实践条件匮乏，教学方法单一，教学实践操作技能及动手能力差的诸多问题和不足。例如，康复医学课程仅限于上述极少数专业，就该课程而言，所涉及到的概论，残疾医学，康复理论基础，康复治疗方法、康复评定、临床康复学等等如此专业而复杂的知识仅用一门课程的时间上完，不论对于老师的教学还是学生的理解和吸收，都是有很大的难度的；在师资队伍的建设上，无论是专业教师队伍数量，还是教师队伍的梯队建设，亦或是教师队伍本身的业务素质上都存在着亟待解决的问题；教学形式上仍主要以口授的传统方式，即使配上“多媒体”，也只是形式上的幻灯片，没有真正发挥多媒体的功能和作用；最严重的问题是缺乏专业的教学实践基地和专业的教学实验室，其后果势必导致理论和实际的脱节，一方面不能有效提高学生学习的兴趣和积极性，从而达到教学效果和要求；另一方面则时无法满足实际专业人才的用人需求。另外，康复医学专业教育程度不高，康复理念培养的重视程度不够也是非常突出的问题，笔者认为就综合性中医药大学今后专业学科发展的必要性而言，康复医学领域是必不可少的一部分，而中医药院校目前仍未将康复医学作为中医药大学发展的一个支点，专业设置避“轻”就“重”，康复医学仍处于中医药大学整体医学中的“边缘学科”，其后果是医学生普遍缺乏康复意识，医学生的头脑无法建立和形成全面医学的意识和康复理念。
2中医药院校康复医学的教育改革与实践
2.1广泛开展康复医学教育既然康复医学的学科地位和对临床实践的要求和范围越来越高，越来越广，一个医学专业工作者，尤其是中医类的人才，更应当从思想上、从实际应用上注重康复意识的培养，注重康复临床实践的掌握，因此，笔者认为应当将康复医学作为一门临床医学各专业的必修课程加以实施，当然可以针对专业方向区别授课内容及学时多少，通过课程的学习，首先应当在医学生的意识形态中牢固树立康复理念，正确认识到全面医学的真正含义。笔者在现有的教学工作中，针对医学专业的学生，利用不同的形式和机会以及在不同的课程教学中，随时以各种形式向学生传达康复意识和理念，灌输全面医学的体系，取得了一定的成效，通过学生课后的反馈和交流，确实从一定程度认识到了康复医学的重要性。当然仅靠这样个别零星的教育方式还远不能达到全面覆盖和牢固树立的目的，只能靠真正意义上的改进教学课程体系的设置，根本上解决这一问题。
2.2努力改变传统教育观念和模式作为传道授业解惑的教师，在康复医学的教学中起着十分重要的作用，为针对一门高年级医学专业学生的临床课程，专业教师应该在不断丰富和提高知识水平的同时，要与时俱进，积极改变以往的传统教学模式，全面构建和培养医学生的知识结构、操作技能和创新能力，培养符合社会需求的中医康复人才。这就要求教师们在教学实践中，实现由单一注重学生的学习成绩向注重培养学生的知识应用能力转变，由知识的单向灌输向注重启发式教育和培养学生的创造性的转变[2]。笔者研究发现，通过一定程度地改变教学方法（视频、案例教学）和教师的教学思维理念，真正把学生融入到教学环节之中，让学生变被动学习为主动学习，变死记硬背为灵活掌握，理论联系实际，积极思考，达到了很好的教学效果，这也说明教师应当积极努力地改变自身的传统教育观念和模式，敢于尝试新的教育模式和方法，适应目前现有的教育环境和条件，争取最大程度地培养出合格的医学人才。
2.3积极尝试各种先进的教学方式和方法康复医学是一门跨专业的综合性学科，其内容涉及解剖学、生理学、病理学、生物力学、社会学、环境改造学、残疾学、人体发育学等多个学科的知识和研究成果。由于学科内容涉及广泛，专有名词和特定内容多，而教学时数有限，造成学生在学习中记忆、理解困难，给教学带来较大的难度，学生普遍反映课时少、内容多、概念和方法太抽象，传统的教学模式和教学手段已经不能满足康复医学的发展和教学要求[3]。笔者在教学中积极探讨和研究康复医学教学的新途径和新方法，特别是对于多媒体技术以及实践教学结合康复医学课程进行了摸索和尝试，通过进行比较发现，实验组的课程平均成绩高于对照组，根据课堂出勤率，课堂学习氛围等以及课后的调查反馈意见来看，两组学生的学习积极性存在一定的差异性，出勤率也存在一定的差别，实验组明显好于对照组。实验组学生反馈认为多媒体及实践的教学模式能使他们更有学习的兴趣，改善课堂的教学氛围，能够发挥理论联系实际的作用，说明新的教学方法和方式能够使课堂形式生动、增加学生趣味性和积极性等[4]。其实就康复医学课程的教学，还有很多新的教学方式和方法可以进行研究和探索，譬如运用引导式、启发式、互动式等多种教学方法，改变过去单向传输的教学方法和模式，有效地调动学生的积极性，促进学生积极思考，激发学生潜能，体现老师的主导作用与学生的主体作用，而不仅依赖于传统教学的固定模式和方法，可以更好地适应新形势下和现有条件下康复医学教育和合格中医学人才培养的需要。
方法一，使用翻译软件。这种方法适合英语水平比较好的朋友，否则会比较吃力。使用需要查阅与自己论文相关的外文参考文献，并将外文翻译中文过来引用，不做尾注，就可以当做自己的，毕竟的数据库只是字符的匹配，无法做到英文和中文的匹配。
方法二，大家经常喜欢引用其它论文的内容，引用期间一定要使用标号，不可以轻易使用句号，写了句号，意味着句号后面的内容就不是引用了，而是抄袭！所以，没有引用没结束时，尽量使用分号。
方法三，知网的最小单位是句！如果一句话重复多了，容易判定为抄袭，所以比较长的一句话，就尽量拆分一下，或者把句子写啰嗦一点。总之，把每句话都能变化是最好，哪怕多一个字或少一个字也行。
