时间：2023-02-27 11:13:25
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关键词：高职教育；英语课程设计；职业能力
本着服务区域经济和服从市场人才需求目标的原则，许多高职院校在积极探索课程改革的途径。在邀请行业专家对工作岗位的职业能力分析的基础上，苏州卫生职业技术学院（以下简称“我院”）针对各专业完成岗位工作任务所需的知识和能力目标进行了专业课程设计。为更好地服务专业人才培养目标，我院对往届毕业生及实习生进行跟踪调查，分析了英语教学与职业外语能力要求的差距和原因，改革英语课程设置及教学模式。下面仅以我院品牌专业护理专业为例，探析高职英语教学改革的有效举措。
一、围绕护理专业人才培养目标进行英语课程定位
人才培养目标是开展教育教学的基本依据。随着社会经济的发展，我院护理专业从原来对人才基本技能的培养转向了以全面素质和综合职业能力培养为目标，把目标定位在培养德、智、体、美全面发展，成为具有较强的综合职业能力和高度关爱精神的高技能应用型护理专业人才。在具体的基本要求中，除了护理专业知识和技能外，还包括具有较扎实的外语基础和较好的外语会话、专业英语阅读能力；有较好的人际沟通能力及获得信息的能力。该目标对学生英语能力的要求与《高等职业教育英语课程教学要求》一致，即高职英语课程为培养生产、建设、服务和管理一线需要的高技能人才服务，不仅要使学生打好语言基础，更要培养学生的实际语言技能，特别是用英语处理和未来职业相关业务的能力［1］。
二、依据学生现实基础与职业能力目标进行课程设置
课程设置是实现人才培养目标的重要环节。英语课程设计要紧密结合社会经济文化的发展，针对不同教育对象的教学目标进行。2000年教育部颁布实施的《高职教育英语课程教学基本要求》（试行）［2］提出，一般英语课程也要求安排180-220学时，分别在一、二年级的三到四个学期开设，不涉及到专业英语教学，仅有少数高职院开设不超过60学时的专业英语。这种主要用于基础英语的复习巩固的课时分配方案导致专业英语教学成效不明显［3］。我院护理专业生源素质较好，专业课程紧张，学生的英语基础知识普遍较扎实，但是听力、口语能力较弱。根据该专业培养目标和现实基础，我院尝试构建了以培养专业英语应用能力为核心的公共英语与护理英语课程体系，力求做到基础与专业衔接，修养和技能并重。第一学期，作为公共文化课，重点不仅在于巩固学生的语言基础知识和基本技能，更重要的是培养学生关爱生命、保护环境、规划人生的思想理念和国际视野，提高综合人文素质和护理人文修养，并着重跨文化交际能力培养。第二学期，关注护理岗位职业英语交际知识的学习与能力培养，着重强化学生的职业实践能力，做到知识的传授为职业能力和未来发展潜能的培养服务，第三学期开设护理专业英语选修课，满足部分学生深入学习的需求。
三、密切与专业教师的合作，提升英语教师教学水平
高职院校公共英语和专业英语通常由不同的教学团队担任，英语教师与专业教师各自上课，缺乏沟通和协调机制。英语教师不关注专业需求，教学内容也不涉及学生所学专业；而专业英语教师受制于个人英语语言应用能力和教学技巧，把专业英语的教学上成里了文献翻译，两者都难以调动学生学习积极性。提高英语教学效果首先要提高教师素质。为挖掘已有公共英语教师资源，我院根据教师个人特长和兴趣分成不同的专业教学组，一方面制定英语教师个人的专业学习计划，通过旁听专业基础课程、与专业教师合作上课、自学、教学组交流等方式学习专业知识、掌握专业术语等，通过网上文献查询、行业调研、行业见习等了解行业文化；另一方面和专业教师一起分析专业人才培养目标，依据专业教学计划、专业特点和职业外语能力要求制定该专业英语课程标准和教学方案。我院护理专业英语教学组充分发挥原有两名具备双专业素质的英语教师的作用，带领教学组集体备课研讨、说课交流、讲课示范等以多种形式对新任课教师进行讲课培训，帮助她们尽快熟悉护理专业知识、操作规范和专业英语词汇，教师间相互分享教学经验。与专业英语教师合作授课使英语教师感受到专业知识匮乏的压力，从而更主动地学习，快速地提升了专业英语教学能力。
四、依据学生需求和职业能力分析，进行教材开发
教材是教学的重要载体，目前出版的高职英语教材都是面向所有专业群，强调人文和通识教育，涉及的词汇和情境与专业关联性不大，不能很好地体现出专业性、职业性特点，难以满足各专业学生需求。为了体现“实用为主”的原则，高职教学基础英语内容中应渗透融合行业知识、行业理念、行业道德修养等内容，增加职业领域内的阅读、翻译、交流活动等，培养学生职业素养，自然过渡到后期专业英语的学习。第一学期的英语教学各专业应有选择地使用教材，关注语言所蕴涵的文化信息和思想内容与专业的关系。如我院护理专业重点选择了高职公共英语教材中与人格塑造、人文关怀、环境健康、跨文化交际等有关的教学内容，教师还补充与医学、护理相关的英语新闻、国际红十字协会、急救、护理工作理念、护士职业特点等听力、阅读材料来扩充专业词汇，激发学生表达思想，锻炼口语，培养专业思想。第二学期主要进行护理专业英语教学，参考以护理岗位交际能力培养为主的听说、读写教材，根据工作任务对英语能力要求以及学生需求分析，以岗位工作任务为主线，本着“够用为度”的原则，将语言知识、语言能力、专业知识重新整合，编写出适合项目化教学的讲义。教学资源中包含了国外医院使用的病历卡、电子处方、化验单、进口药品说明书等样本，结合典型病例处理过程设计教学任务，突出项目任务实施过程中对旧知识的巩固和新知识意义的构建，由易到难，循序渐进。
五、基于教、学、做一体进行情境化教学模式改革
以就业为导向培养学生语言应用能力和综合素质的目标决定了实践性教学环节在高职英语教学改革中的重要意义。借助计算机多媒体网络技术和学院护理模拟病区可创设富有意义的真实英语交际环境，教学与实训结合体现英语的实用性，激发教师和学生两个方面的积极性，尤其是学生的参与意识，确立了学生在教学过程中的主体地位。第一学期公共英语教学阶段的内容多是社会关注的热点、大学生活和专业相关的主题与日常交际，适宜采用情境教学法开展课堂讨论，通过课前信息收集、材料组织，语境设计，课堂上展开主题讨论、演讲、辩论、交际活动模拟等多种方法开展合作、体验性教学。第二学期护理专业英语教学，把课堂延伸到护理实训基地的模拟病房，去完成基于护理岗位工作任务而设置的项目化课程教学，比如学生扮演的护士和病人合作完成对不同类型疾病患者的问诊、血压测量、化验、给药、皮试、输液、外伤处理等工作项目，任务的设计既涵盖了学生应掌握的语言和护理专业知识与技能，也蕴涵了学生应该具备的能力和职业态度修养。在项目化教学中，从信息的收集、计划的制定、方案的选择、目标的实施，到信息的反馈和成果的评价，学生参与整个过程的每个环节，为完成任务而自觉地合作，主动地回顾语言知识和专业知识、牢记操作规范和流程、运用跨语言和跨文化交际知识等，体现了符合认知规律和理论思维发展过程的“教、学、做一体化”教学模式。使学习更具有个性化，增加了教学活动中创造性成分，并达到培养学生自主学习能力的目的。
六、引入多元评价机制，完善开放性教学评估体系
学生从课程中学到的不仅仅是知识，它还得到包括能力、态度和素养的培养。所以应以学生英语知识、专业知识、语言能力、素质结构以及职业需要的语言适应程度来衡量教学质量。科学的评估方式包括过程性评估和终结性评估。教师通过对学生学习过程的观察、监督和评估反馈，促进学生主动、有效地学习。同时，引导学生参与评价，促使学生反思、总结和改进，促进学生学习能力培养。我院英语课程采取以教师评价、学生自评与互评相结合的方式对学生进行综合评价，按照1∶2∶3∶4的比例进行考核。1代表口语测试，由外籍教师主考，考察学生的语音、语调、语言表达的流利性、准确性和适合性，占学期总成绩的10%；2代表课后作业，由教师根据书面作业完成的质、量进行评分，占学期总成绩的20%；3是平时表现，根据课堂内外小组活动中学生参与的态度、任务完成的质和量，由教师和其他组评出小组分，组员在小组分的基础上给出每个成员的分数，占学期总成绩的30%；4是包含听力的卷面考试，由教师按照客观标准评定，占学期总成绩的40%。这样由多元主体和多种方式全方位综合、公开的评估形式让学生更清楚地理解学习的目标和意义，极大地调动了学习的积极性，真正地发挥了学习者主体性作用，同时也促进了教师不断地反思、改进自己的教学过程、调整教学设计、完善评估标准、实现英语教学服务专业人才培养的目标，为学生的未来就业奠定语言能力和职业素养基础。
高职学生综合职业能力培养体系的改革和建设是一个体现高职教育规律、不断适应和满足社会需求的过程，需要不断创新实践。以职业能力为目标进行英语课程设计，突出教学过程的实践性、开放性和职业性，可以有效培养学生英语应用能力、获取新知识的能力、分析解决问题的能力、沟通合作能力以及对环境的应变能力，多元评估有助于学生形成良好的职业素养和学习观念，使学生的职业能力得到全方位、多角度的培养，满足行业对专门人才综合能力素质的要求。
参考文献：
［1］ 刘黛琳.教指委要成为高职高专英语教学改革的引领力量［J］.外语界，2009，（1）：9-13.
关键词：护理专业学生；生涯发展困惑；社会支持系统；
1研究的目的
随着社会的发展，现代护理已由“以病人为中心”的责任制护理模式逐步转变为“以人为中心”的整体护理模式，人们对医疗护理质量、医疗护理安全提出了越来越高的要求，这些高要求对于高职护理专业学生来说具有极大的挑战，因此在大学期间，解决生涯发展问题与困惑，有效地塑造自已的核心竞争力，就成了一个必须研究的重要课题。
2高职院校护理专业学生生涯发展困惑分析
为了更好地进行课题研究，我们连续对2009、2010、2011级护理学生做了访谈与问卷调查，通过统计分析，总结出高职院校护理学生存在如下生涯发展困惑：
2.1自我认知与定位的困惑
自我认识是规划职业生涯的基础。从调查结果我们看到，大一年级护理学生的自我认知严重不足，有63.5%和2.3%的同学“不太确定”或“不是”非常清楚自己的兴趣爱好，有70.0%和2.4%的同学“不太确定”或“不是”非常清楚自己的个性特征，有40.1%和26.8%的同学“不太确定”或“不是”非常清楚自己的能力与特长。
2.2专业学习与发展的困惑
专业及相关专业的认知是专业发展的基础。通过问卷调查，我们了解到大一年级的学生对专业认知存在不足，对于“选择所学专业的根据”这一问题，有58.2%的同学是因为“好就业”，仅有20.3%的同学是因为“兴趣爱好”，进一步的访谈中了解到，许多同学是按照父母旨意或是老师推荐选择专业。同时有70%的学生“不太确定”或“不是”非常清楚自己专业的课程体系、知识结构，对于护理专业的专业发展前景、就业趋势等相关专业情况也没有更深入的了解。
2.3职业认知与发展机会的困惑
职业认知与发展机会的评估是职业生涯规划的又一重要基础。通过调查我们了解到护理专业学生对职业认知与未来发展机会的了解也存在不足。对于“是否清楚自己将来所从事职业的具体的工作内容”这一问题，仅有10.8%的同学选择“是”，而更大多数的76.7%、10.2%和2.3%的同学选择的是“不太确定”、“不是”和“没有考虑”；对于“是否清楚自己将来所从事护理职业的工作环境以及面临的工作内容”这一问题，仅有29.8%的同学选择“是”，而更大多数的55.6%、9.2%和5.4%的同学选择的是“不太确定”、“不是”和“没有考虑”。 3高职院校护理专业学生生涯发展困惑的解决方案
针对前述护理专业学生的生涯发展困惑，本人认为有如下可行的解决方案：
3.1高职院校方面
高职院校是教学管理与教学的实施主体，对于各专业学生的职业生涯发展理应承担起重要的责任。首先在课程建设方面，建议设立全程化生涯规划课程体系，配置专业化的师资队伍，保证在护理专业学生从大一入学开始至大三实习期间的各个学期，开展相应的生涯规划团体指导，以有效地解决学生的各阶段的生涯发展共性问题，顺利地实现从合格的“校园人”向合格的“职业人”的转变；其次，建立导师制管理机制，加强导师与学生的常规沟通，以及时有效地发现问题、解决潜在问题，同时，帮助、督促学生实施分目标阶段计划，做好生涯管理与评估；最后，设立专门的职业咨询机构与生涯交流互动平台，完善职业规划个性指导与咨询，促进学生的生涯体验与交流学习。
3.2高职护理专业学生方面
高职护理专业学生是生涯发展的主体，对于其自身生涯发展问题，作为主体更重要的是通过一些方法与手段，有效地激发学生自身的免疫能力与可持续发展能力，以达到提升主体自我解决困惑与问题的能力。主要有以下几个方面的应对策略：首先是理念转变，这是首要因素。“授人以渔不如授人以欲”，当一个人面对问题的态度发生改变时，他就能从多个角度看待问题，面对困惑与问题时，就能够主动地找到一个有效地解决方法；其次，充分的职业认知与自我认知。良好的职业认知与自我认知，能为生涯发展奠定良好的基础，当这一基础变得夯实有力时，任何一个困惑与问题的产生也就失去了赖以滋生的土壤；第三及早地制定生涯发展规划。有预见性地设计多种可能的发展规划，事先未雨绸缪， 这样在面对未来的挑战与机会时就能够从容应对；最后行动执行力的推进。鼓励学生努力将规划付诸行动，敢于实践是消除困惑与问题的最有效的手段，因为行动中最有才能及时发现问题并找到问题的有效解决的方法。
综上所述，高职院校护理专业学生的生涯发展困惑是客观存在的一个现实，面对这些困惑与问题最重要的就是正视其存在，并有针对性地找到解决问题的方法与措施，相信通过学校、学生以及社会支持系统的三重努力，未来高职护理专业学生一定能够在未来的职场竞争中踏实奋进，实现理想的生涯发展目标。
参考文献
[1]王萍丽. 护理专业学生职业生涯规划教育. 全科护理，2010年，28期.
护理专业长久以来都是被女性所占据，男性很难进入到这个行业中，但是随着我国医疗事业不断发生变化，医院对男护士的需求也在不断发生着改变。男护士一般被安排在重症监护室、手术室、精神科和骨外科等领域，他们在工作过程中充足的体力和遇到突发事件之后的控制能力和决策能力，是女性护士所不能代替的。而对于五年制的护理专业的男生来说，学校需要高度关注这些学生需求，对管理过程中存在的问题及时的进行分析和研究，并及时的找到解决对策，以便更好的促进学生管理工作的开展。
一、五年一贯制护理专业男生管理的问题分析
1.五年制护理专业的男生管理的特殊性
首先，专业特点就导致了该专业男生的数量较少。传统的思想认为护理专业是女生干的事情，男生进入到这个专业学习过程中，心理就会存在抵触的情绪，男生很难及时的融入到学习环境当中，不论是家长还是学生，男上学这个专业都不是最合适的选择，而男生本在选择的时候，也并不是基于喜欢此专业而选择的。在五年制的护理专业班级中，有超过95%以上的都是女生，男女比例严重失衡，甚至有的班级根本没有男生，这种男女比例的失衡给学生管理带来了重重难题；其次，也有学生个人的原因，给护理专业男生管理工作带来的难度。在护理专业中的男生，大部分都是中考失利或在原来初中学习过程中学习成绩一直不好，在初中的日常学习过程中自由散漫，平时总是逃课、抽烟、酗酒。这些学生在以前的学习过程中总是缺少被关注和关爱，因此，进入到高职学校进行学习过程中，这些陋习改正不了，在学习过程中学习兴趣不高，给课堂教师教学带来了很大困扰，这些问题的存在都给男生管理工作带来了巨大的挑战；最后，学习基础差导致了学生学习兴趣培养不足。五年制的护理专业男生的行为和不习惯普遍都比较差，在学习过程中漫不经心，学习兴趣不足，这就直接影响教学目标的实现程度。教学实践过程中，要与课程改革的需求相结合，逐渐加强对男生文化基础和专业技能的培养，帮助他们摒弃之前的不良习惯，变被动学习为主动学习。
2.五年制护理专业男生德育环境的复杂前行
在当今全球经济一体化的背景下，各种思维形式和价值观不断对学生特别是男生的思想产生剧烈的冲击，对这些学生产生了深刻的影响的同时，也给学生的思想带来产生偏离的现象。学生在受社会转型以及东西方思想文化的双重撞击下的同时，学生人生观和价值观的判断也必然会受一定影响。护理专业的男生在整个五年的学习阶段过程中，如何让其形成正确的人生观和价值观，在思想文明方面养成良好的习惯，在法律制度面前养成良好的思维方式，在职业生涯规划方面做到科学合理，从而全面到达医院对男护士提出的职业要求，已经成为学校进行德育教育重点研究的课题。
二、五年制护理专业男生管理对策分析
1.提高学校德育工作者的专业素质，建立一致学习型的德育工作队伍
首先，必须加强对班主任、辅导员队伍的建设。学生接触时间最长的就是班主任和辅导员，其工作的好坏将会直接影响到学生管理质量的高低。因此，对学校而言，应充分重视导员及班主任队伍的建设和培养，合理规划，通过各种途径为班主任或者辅导员学习提供一个便利的条件；其次，不断总结经验，强化自身建设。德育工作者需要在日常大量的工作实践中不断对教育过程中存在的问题和先进的教育经验进行总结，学校和专业系部的领导还要重视德育经验的交流和分享，切实提高班主任的理论水平和专业业务能力；最后，保证教师与时俱进，在研究过程中不断探索和成长。
2.在工作过程中要积极的培养学生的自我控制和自我管理的能力
首先，应该强化学生干部队伍建设。对于学校的教师和导员要认真做好学生干部的队伍的建设工作，积极的鼓励班级的优秀学生干部，同时由于护理专业的男生数量较少，班主任应该认识到男生在班级中的作用，让其承担相应的职责，承担必要的活动。在每个学期还可以进行入党积极分子培训等系列的讲座，在讲座过程中要精心的挑选教师，通过培训和教育实现对护理专业男生的有效教育和管理；其次，依托团委和学生会的力量，在五年制护理专业中积极推行学生自我管理。在管理过程中，以学生的宿舍为单位，对全体男生宿舍进行全面的自治管理，严重杜绝违纪现象的发生，建立和谐的宿舍文化。
3.做好技能训练，提升学生的就业竞争能力
学生在学习过程中一定要重视专业技能的学习，对在技能比赛中取得优秀成绩的学生应该更多的进行鼓励和教育，有意识的培养学生自身学习理念，及时的对护理专业最为前沿的科学知识进行充分的了解和掌握，不断对自身的专业知识进行更新，不断完善自己，保证护理专业的全体学生都能很好的适应未来职业变化的需求。让学生真正意识到学习的重要性，保证有一技之长，从而更好的激发学生学习积极性和学习兴趣。
4.做好后进生的管理工作，使他们树立学习知识，锻炼技能的信心
护理专业的男生在学习过程中，由于专业的特殊性以及学生学习过程中经常遭受挫折，心理上和行为上都收到了十分严重的影响。这是对于班级和教师来说，应该采取各种措施对其进行鼓励和教育，关心和爱护他们，不要用过去应试教育的方式对学生进行评价和教育，在教学过程中要采用多元化的教学方式，尊重学生在个人方面存在的差异性，并建立多元化的学生评价体制，从而激发学生学习积极性和学习兴趣，保证学生在学习过程中能够体会到成功的喜悦，促使学生养成良好的学习习惯，并延伸到专业实习、训练和职业生涯规划中。
5.注重学生心理健康教育和挫折教育
在教学管理过程中，对学生心理健康测评和心理健康辅导方面多下功夫，探索出有效的信息健康教育模式，对极个别学生探究，总结出有效的心理健康教育模式，对学生不良行为习惯进行及时纠正。同时，还要积极的开展挫折教育，引导学生形成豁达的人生观和价值观，这对学生今后正确的形成职业价值观念将会发生巨大的作用。
关键词：护理专业学生；职业认同感；探讨；
1职业认同感教育的涵义与意义
职业认同感是指个体对于所从事职业活动的性质、内容、职业社会价值和个人意义等因素所形成的看法，与社会对该职业的评价及期望达到一致或认可的状态。护理专业学生的职业认同感是指护理专业学生对将要从事的护理职业在内心里认为它有价值、有意义，并能够从中找到学习乐趣的一种认知与体验。
目前护理人才尤其是高级护理人才的缺口很大，许多家长看重护理专业良好的就业前景，盲目地为子女选择了护理专业，导致很多护理学生入校时对所学专业并没有明确的认知，对将来所从事的护理职业亦没有足够的了解和合理的正面情感。而护理专业本身由于学科的特点，是既具有挑战也充满了压力专业学科，护理专业学生对待护理职业的态度和认知对其个人职业发展至关重要。因此，构建护理专业学生的职业认同感，进行护理职业认同感教育就成为了一个重要的职业生涯规划的课题。
2护理专业学生职业认同感调查现状
为了进行课题研究，我们对连续对2009、2010、2011级实习阶段的护理专业学生做了职业认同访谈调查，通过调查分析，总结出护理专业学生在职业认同方面存在以下问题：
2.1专业认知模糊，专业兴趣不浓厚
通过问卷调查，我们了解到护理专业学生对专业认知存在不足，对于“选择所学专业的根据”这一问题，有58.2%的同学是因为“好就业”，仅有20.3%的同学是因为“兴趣爱好”。许多同学是按照父母旨意或是老师推荐选择专业，甚至有一半以上的学生是因为“好就业”的原因而选择护理专业。有70%的学生“不太确定”或“不是”非常清楚自己专业的课程体系、知识结构，对于护理专业的专业发展前景、就业趋势等相关专业情况也没有更深入的了解。 2.2自我认知欠缺，个体价值不明确
从调查结果我们看到，护理专业学生的自我认知严重不足，有63.5%和2.3%的同学“不太确定”或“不是”非常清楚自己的兴趣爱好，有70.0%和2.4%的同学“不太确定”或“不是”非常清楚自己的个性特征，有40.1%和26.8%的同学“不太确定”或“不是”非常清楚自己的能力与特长。这样的自我不良认知极易导致学生自我定位不清，时而自卑，低估自己的能力，时而自负，过高地估计自己。
2.3职业认知馈乏，职业价值感与效能感不强
通过调查我们了解到护理专业学生对职业认知存在不足。对于“是否清楚自己将来所从事职业的具体的工作内容”这一问题，仅有10.8%的同学选择“是”，而更大多数的76.7%、10.2%和2.3%的同学选择的是“不太确定”、“不是”和“没有考虑”；对于“是否清楚自己将来所从事护理职业的工作环境以及面临的工作内容”这一问题，仅有29.8%的同学选择“是”，而更大多数的55.6%、9.2%和5.4%的同学选择的是“不太确定”、“不是”和“没有考虑”。这一调查结果说明：大多数的护理专业学生对于将从事职业的工作内容、以及未来可能面临的复杂工作问题不甚清楚，职业认知极为欠缺，这将直接导致其职业价值感与职业效能感大大降低。
3护理专业学生职业认同感教育的建议与策略
职业认同感一般是对该职业活动与职业环境等都极为熟悉和认可的情况下形成的，因此对于护理专业学生进行职业认同感教育，我认为应从以下几个方面着手：
3.1入学时加强护理专业教育
通过专业教育，明确学习目标，增强护理专业学生学习兴趣，使他们清晰地知道大学期间应该学什么，应该掌握哪些知识、技能与素质，未来能够做什么，明确未来专业就业趋向与发展前景，应该怎样学习专业，如何把握专业脉搏。
3.2专业学习同时强化医护职业认知
强化职业认知的目的是了解职业环境，明确自己未来护理职业发展的机会与挑战，从而明确职业岗位具体有哪些，职业岗位工作要求是怎样的，职业环境与工作条件如何，职业发展路径有哪些。
3.3辅导学生合理地进行人职匹配分析
在自我认知与职业认知的基础上，辅导护理专业学生运用SWOT策略分析，明确自身发展存在的优势与不足，权衡自我与职业发展利弊关系以扬长避短。
3.4及早地制定自我发展生涯规划
指导学生结合自身情况与未来的可能发展方向，制定一个个性化生涯发展方案，探索其最优的发展路径，为自已打造一份生涯发展的“营养自助餐”。
3.5鼓励学生主动参与医护岗位的社会实践
鼓励学生通过各种方式参与医护岗位的社会实践，体验职场的“酸甜苦辣”，以增强职业适应力。
综上所述，强化职业认同感教育是护理专业学生职业发展教育的一项必修内容。通过职业认同感教育我们希望护理专业学生真切地感受到：每一份职业都存在积极的与消极的方面，最重要的是“你”如何看待它，并能够乐在其中，最终使自己顺利地由一个“职场菜鸟”蜕变为一名“职场达人”。
参考文献
[1]张春梅，高红霞，陈晶，方鹏骞. 国内外护士职业认同的研究进展.护理研究，2009年，8月.
关键词：高职高专 护理专业敬业精神 教育
【中国分类法】：R473
中华民族历来有“敬业乐群”、“忠于职守”的传统，敬业是中国人民的传统美德。早在春秋时期，孔子就主张人在一生中始终要勤奋、刻苦，为事业尽心尽力。宋程颐更进一步说：“所谓敬者，主之一谓敬；所谓一者，无适（心不外向）之谓一。”当代，人们对“敬业精神”的定义是人们基于对一件事情、一种职业的热爱而产生的一种全身心投入的精神，是社会对人们工作态度的一种道德要求。目前，高职高专学校在对学生进行敬业精神培养中普遍存在以下问题1.只重技能的培养忽视道德的培养；2.课时偏少，更多的时间用于专业教育；3.敬业精神培养缺乏系统性、协调性和科学性；4.敬业精神培养缺乏与行业、企业的联系，影响了敬业精神的针对性和层次性。针对存在的问题各类学校意识到敬业精神培养对学生的重要性，也进行着加强敬业精神培养的改革探索，提出了一些加强敬业精神培养的对策。但这些对策大都是从比较宏观的层面提出，每个学校的实际情况不同，学生的专业、特点、未来的就业岗位也不尽相同。因此，针对专业特点、岗位特点的敬业精神培养的实践研究亟待加强。
党的“十”将“社会主义核心价值观”进行了凝练，分别从国家层面、社会层面、公民个人层面进行概括。个人层面中的“敬业”对高职医学院校学生的教育培养尤为重要，医疗卫生行业从业人员肩负着维护人的生命及其健康的重任，具备敬业精神是做好医务工作的重要前提。当前，医患关系紧张、医疗纠纷频发，除了有社会大环境的原因，部分医务工作者缺乏敬业精神是一个严峻的问题。很多医学院校在培养医学生的时候将技术与人文相分离；知识与信仰相分离；敬业精神的培养与专业技能的培养相分离，重才不重德。真正成功的医学教育应该把敬业精神的培养与专业技能的培养相融合，学生、教师包括学校要认识到这样的融合有利于学生将来的就业、创业，有利于学生的职业生涯发展，也有利于学校的长远发展。因此，担负着医学专业教育重任的高职医学院校必须重视学生敬业精神的培养。
高职护理专业学生在校学习的时间短，学习内容多，学习任务重，很多高职医学院校护理专业并没有专门开设《职业道德》这门课程，敬业精神的教育就零散的分散在各门学科，既没有系统性也没有连续性。那么如何在高职护理专业学生中进行敬业精神的培养，这是我们应该认真思考研究问题。在高职高专的思政必修课中有一门《思想道德修养与法律基础》，课程中有敬业精神的教育内容，但对高职护理专业的学生而言针对性不强。因此，要加强高职医学生敬业精神的教育应从以下几个方面进行。
（一）课堂教学。以高职高专思政必修课中的《思想道德修养与法律基础》课程为依托进行课堂教学。但课中涉及到职业道德中的敬业精神教育的内容比较单一和零散。因此，首先解决教学资源的问题。在课堂教学实施之前，任课教师通过到医院进行临床调研，收集第一手的案例资料，进行归纳整理汇编。除此之外到用人单位进行走访，收集用人单位对护理专业毕业生敬业精神方面的评价，以及用人单位对护士敬业精神方面的具体要求。综合这些调研资料，再结合《思想道德修养与法律基础》课程中敬业教育的教学内容，编写出《敬业精神培养读本》作为课程教材的补充内容。在课堂教学充分运用建构主义学习理论，改变传统的职业道德教育课只是老师进行理论讲授的方式，将课堂还给学生，大量使用案例教学法，让学生通过自己的思考总结出敬业精神内容中的要点，并思考在实际工作岗位中该如何践行。
（二）课外延伸。一般高职医学院校的公共课都只有一个学期的教学周期，在没有课堂教学为依托的情况下，敬业精神培养必将向课外延伸。学校应该组织学生在课余时间参加各种以爱岗敬业为主题课外活动，如辩论比赛、专题演讲比赛、以“社会主义核心价值观”中“敬业”为主题的征文比赛等。还可以定期邀请优秀的护理专业人员到校对学生进行敬业精神培养为主题的讲座。并且可以由公共课教师和专业课教师这以集体备课的形式将敬业教育渗透在护理专业课教学中。在校期间多安排护理专业的学生到医院见习，在见习的过程中通过自己的观察、思考来强化护士敬业精神的重要性，为今后的实习、工作打下良好的基础。
关键词 护理学 本科毕业生 发展方向 现状
中图分类号：R47 文献标识码：A
护理毕业生自毕业后3年内这个时间段内发展相对不稳定，因为没有稳定的工作和经济来源，尤其是对于那些对未来没有明确目标和打算的毕业生而言，这一阶段是就业中的不稳定期。转行，跳槽，继续深造等情况比较多见，针对这个时间段，选择了护理这个专业进行调查研究。
1 护理本科毕业生毕业后三年发展方向调查开展现状
本次发放问卷共1000份，回收率为100%，有效调查问卷共计890份，有效率为89.5%。本次调研中A卷针对护理专业完成大学教育后选择考研的学生，B卷针对选择就业以及有其他出路的学生。结果显示，在调研人群中选做A卷的比例为33.5%，选做B卷的比例为66.5%。
调研结果总体分析，护理专业学生在大学教育后选择考研的人数较选择就业的人数少。之所以会有这样的结果与我国护理专业就业前景和国际市场对护理专业人才的需求密切相关。护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，应予以重点扶持。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示，许多国家护理人才紧缺。国家对于护理专业的重视与需求使护理专业大学生就业压力大大减轻，从而使一大部分学生大学教育后选择了就业。①而对于考研的护理专业学生据调研结果分析是为了得到自我提升和较深层发展。
2 发展现状中存在的问题
通过对样本的整体分析并结合护理本科毕业生发展现状的实际，剥除客观因素的影响，可以总结发现问题的产生出主要集中护理本科毕业生就业与考研两个方面。
2.1 护理本科毕业生考研存在的问题
（1）对研究生教育现状的了解尚需提高。在对我国目前护理研究生教育现状的了解程度的调研中，了解一些的所占比例最高为77.97%，完全不了解的占22.03%。此结果表明大家对研究生教育现状并没有深入了解，选择考研的学生认为，考研是避免就业压力改变现状很好选择。但是研究生毕业以后，就业压力仍然存在，这就使就业压力一再循环。
（2）考研学生压力大的问题亟待解决。调研人群中选择考研的学生考研压力程度中的人数占多数44.07%，只有较少学生考研压力轻为16.95%。而压力主要来源于考试和复习时间安排分别为47.46%和35.59%，出于经济原因的比重最小为6.78%。理本科毕业生考研时面临较大压力，如何调整好心态，高效备研是我们亟待解决的问题。
2.2 护理本科毕业生就业存在的问题
（1）不同工同酬现象严重。在调研人群中从事省级医院的人数比例为63.25%，从事市级医院的人数为36.75%。在工作类型的选择上三甲和二甲医院所占比例较大分别为59.83%和31.62%，而私企、国企、学校、政府部门或其他行业的选择人数较少共占8.54%，选择外企和创业的人数在调研人群中为0。有统计结果看出，工作稳定是选择职业时最重要的因素，其占比例为40.17%，其次是工资福利和发展机会分别占29.06%和22.22%。兴趣爱好和工作环境占较少为5.98%和2.56%。通过调查数据可以看出护理本科毕业生在选择工作时，工作稳定是首先考虑的因素，其次是工资福利和发展机会，不同工同酬现象严重。②
（2）护理本科毕业生就业环境亟待改善。在数据统计结果中可以看出对工作持一般的所占比例最多为57.26%，非常满意的为37.61%，而非常不满意的只占5.13%。通过调查数据可以看出护理本科毕业生毕业后三年内在选择就业时对工作的满意程度集中在一般，达到57.26%。高强度的工作，紧张的医患关系使得护理专业的就业环境亟待改善。③
3 提出建议
（1）深入了解研究生教育现状，摆正心态，高效备研。2012年2月，国务院常务会议部署完善研究生教育投入机制，决定从2014年秋季学期起，向所有纳入国家招生计划的新入学研究生收取学费。这一政策对日后的考研人数势必会产生较大影响。所以选择最适合自己的道路，找到高效的学习方法是解决该问题最便捷的途径。
（2）完善“同工同酬”制度。虽然我国目前涉及同工同酬的法律法规不少，但是普遍比较空泛，对同工不同酬问题没有法律界限和法律追究，缺乏可操作性。因此，实现同工同酬，立法上必须做到完善法律法规，明确“同工不同酬”的内涵，规定具体实施办法，提高立法针对性，采用案例形式推动同工同酬的贯彻，增加对违法单位的处罚制度。④
（3）加大执法力度，加强舆论监督。各级政府和中央级媒体以身作则，带头示范，实行同工同酬，加强执法和监管，加大惩戒力度，提高政府执法部门行政执行力，为劳动合同法保驾护航，为建设公正平等和谐的社会营造氛围。
4 总结
通过本次调研，一方面清晰的看到了护理本科毕业生毕业后三年内就业与考研的不同发展现状，另一方面也发现了不同发展方向中存在的问题。⑤希望能通过本次调研帮助护理本科毕业生明确未来的目标，更好、更快的适应社会的就业环境，同时对在校生具有深刻的指导意义。
本项目在山东中医药大学大学生创新创业训练平成，获得学校2013年度大学生研究训练计划（SRT）项目立项资助，项目编号2013-13
注释
① 万美玲，王惠珍，刘宏华，高钰琳.护理本科生个人职业生涯规划现状调查[J].护理学杂志，2009（1）.
②③张小宁，张玲，周莹.本科护生的职业态度调查[J].护理学杂志，2009（6）.
实践教学是与理论教学相对的一种教学形式，它是理论与实践、间接经验和直接经验、抽象概念和具体思维相结合的教学过程，既是理论学习的继续、补充和深化，又是传授学习方法、技能与经验的教与学的过程。中职实践教学是中职教育重要的组成部分，是人才培养的重要途径，构建科学、全面的实践教学体系，有利于中职院校办出特色，提高教学质量。因此，如何构建中职实践教学体系成为了一个重要的研究课题。
一、我校护理专业的现状
我校有着八十五年的办学历史，护理专业一直是学校的“拳头”专业，师资力量雄厚，实训设备齐全，实训条件优越，教学质量过硬，现护理专业在校人数共四千余人，拥有校外实训基地70家，学校与基地具有稳固的长期协作关系，能够满足本专业教学和实习的需求。
2008年，学校护理专业实训基地被批准为中央财政和国家发改委支持的职业教育实训基地建设项目。2010年，学校护理专业被认定为“江西省精品专业”。每年，护理专业的学生均能在全省中等职业学校技能大赛中获奖。如2011年，两名学生在首届全国职业院校护理技能大赛中荣获个人二等奖。
二、“校内实训、临床见习、顶岗实习”三位一体实践教学体系内涵
“校内实训、临床见习、顶岗实习”三位一体实践教学体系是遵照教育部（2006）16号文件“突出实践能力培养，改革人才培养模式”进行教学改革的一次尝试，是对忽视培养实践能力的教学模式的变革，其侧重于探索综合技能型人才系统培养模式，把注重培养学生的创新意识和实践能力作为人才培养的主线，培养学生的实践能力、自主学习意识、知识运用能力与岗位适应能力，以适应职业岗位需求为导向，遵循职业岗位工作实际和技能型人才成长规律，创新“见习――实训――实习融合”的实践教学体系，做到“工学交替、任务驱动”，突出“三早”，即早接触社会、早接触专业、早接触临床，形成“理论――实验――实训――见习――综合实训――毕业实习”相结合的能力培养递进式实践教学模式，促进学生专业知识、能力和素质结构的系统衔接和整体优化，构建和完善理论与实践紧密衔接的教学模式。
三、中职护理专业实践教学体系的初步实践
1.实践教学的教学实施
在“校院（企）合作、工学结合、顶岗实习、订单培养”的人才培养模式指导下，我校把工学结合作为教学改革的切入点，使之工学贯穿于护理职业教育教学全过程，实施递进式实践教学模式，即入校实行认识见习、中期进行教学实训、后期进入顶岗实习。也就是说，学生在校学习理论知识两年，到医院临床实习一年。前三个学期，通过校院（企）合作的方式，我校有计划地安排学生到校内仿真医院的模拟病房参观，然后再安排学生到临床工作岗位见习或进行部分职业技能的训练，并利用节假日到医院开展志愿服务的社会实践活动，使学生在耳濡目染中从最初的感知护理，渐渐地接近护理，到最后真正地走进护理，为学生提供感性认识的基础，有利于学生把学到的理论知识与临床实际工作结合，形成理论――实践――再理论――再实践的良性循环，有利于激发学生的学习兴趣，从而培养学生的职业意识和职业道德;在第四至第五学期，我校安排学生到教学医院进行临床实习（顶岗实习）。在临床实习的一年中，学生在真实的临床工作岗位上“边学边练”，融教、学、做于一体，锻炼了学生的岗位技能，培养了学生的职业素质，为学生毕业后能迅速适应岗位要求，独立开展护理工作打下了良好的基础;第六学期，学生返校参加全国护士执业资格考试的考前辅导，真正做到了理论指导实践，实践强化理论，如图1所示：
2.实践教学手段和方法体系
以护理职业岗位需求为导向，我校运用现代信息技术，深入开展项目教学、案例教学、场景教学、模拟教学和岗位教学，实施教、学、做一体化教学，增强了教学的实践性、针对性和实效性，强化了学生的职业技能。第一，我院根据不同的教学内容，合理选择教学方法，以护理实训中心的模拟护士站、模拟病房、模拟手术室为载体，结合临床病例创设护理情境，灵活运用数字仿真、虚拟现实等高科技教学方式，提高学生学习的积极性与主动性，培养学生辩证思维的能力;第二，我院选择典型的临床案例，开展丰富多彩的模拟教学、场景教学，使学生在临床护理情境中掌握所学知识，理论联系实际，培养学生的创新思维、观察能力、分析问题和解决问题的能力;第三，我院充分利用现代化教学手段，重视优质教学资源和网络信息资源的利用，把现代信息技术作为提高教学质量的重要手段，不断推进教学资源的共建共享，提高优质教学资源的使用效率，帮助学生理解重点与难点知识，激发学生的学习兴趣，扩大受益面。
3.实践教学内容体系
以“四个对接”为切入点，即人才培养对接用人需求、专业对接产业、课程对接岗位、教材对接技能，以护理程序为基本框架，以护士执业资格考试为侧重点，重构基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学和儿科护理学等临床护理课程，融合临床护理操作，模拟设计临床护理的典型工作任务，提高学生的辩证思维。
除了兼职教师之外，我校还聘请医院护士开展注射技术等实践操作带教，聘请省市护理学会专家指导学生参加国家、省级护理技能竞赛，采用必考与抽查相结合、口试与笔试相结合、回示演练与仿真操作相结合等考核方式，注重学生职业道德、礼仪语言、临床实践、应变能力和口头表达能力等方面的全面发展。
4.实践教学保障体系
学校按照临床护理职业岗位要求，以仿真医院建设为核心，以模拟病房建设为基础，按照环境职业性、设备先进性、资源共享性、使用开放性的建设要求，建设和改造校内护理实训基地，使其具备教学、培训、考核、职业鉴定、职业技术服务的功能。校企共同研究制定校内实训中心建设方案，进一步完善模拟病区、模拟手术室、模拟ICU病房、基础护理实训室、内外妇儿护理实训室的实训室建设，新增模拟病房实训室12间，添置多媒体设备及仿真教学软件，突出浓厚的护理文化氛围，实现模拟教学和场景教学，达到教学与临床的“无缝对接”，建成“集教学、培训、教研和对外技术服务为一体”的功能齐全、布局合理、设施一流、特色鲜明的护理实训中心。
四、小结
关键词:案例教学法 传统教学法 康复护理
中图分类号 R49
文献标识码 B
文章编号 1008-1879(2010)10-0018-02
1 前言
我国高职高专护理教育的重要目标是培养高技能、高素养、综合型的护理人才,对工作者的情感要求较高。我们对本院护理专业的学生进行了案例式康复护理教学的理论和实训研究,取得了良好的效果。
2 研究过程
2.1教学对象。以我校2007级三年制高级护理专业570名学生为教学对象,平均年龄为21岁,教材采用人民军医出版社的《康复护理学》。
2.2教学方法。授课时间安排在第四学期,选择康复护理学中适合的章节分别采用传统教学法和案例教学法授课。2种教学方法的课时均为24学时。
2.2.1传统教学法。教师首先讲授理论课,然后在实训课中进行示教,使学生掌握所学的知识,最后进行课堂测试,对教学目标进行评价。
2.2.2案例教学法。①课前选择案例设置问题。根据教学目标,教师以案例导入的方式讲授主题,提出讨论的问题。要求学生认真仔细阅读案例,收集相关资料。②课堂讨论。教师引导学生讨论,并设法调动学生参与的积极性,采取先分组讨论,再推荐代表发言的方式。争取做到一人发言,大家补充,相互启发,共同受益。③讲评案例。讨论结束后,教师给予总结点评,指出本次讨论中运用的理论知识和难点、重点,指明正确的分析方法及思路,引导学生对案例有全面深入的认识。④课后复习。要求学生根据讨论、发言和教师的讲评内容对案例进行思考,总结自己的体会并写出总结。⑤考核方法。教师对作业做出评语,并结合学生的课堂表现打分,作为其平时成绩的一部分。
2.3评价方法。课程结束后,采用自行设计的调查问卷,拟定8项指标,每项10分,理论考试作为辅助评价。共发放调查问卷570份,收回有效问卷516份,有效回答率为90.6%。
2.4结果,见表1。
3 案例教学法的优势
3.1激发了学习兴趣,调动了学习积极性。案例教学法是让学生在教室这一安全的环境中,对以后在临床实践中可能发生的问题进行分析解决的过程。这种教学方法使学生置身于具体的康复护理活动中,具有较强的吸引力和感染力,增强了学生的主动意识和参与意识,提高了学习兴趣。同时,案例教学法的考核方法使学生在学习中既有压力又有动力。
3.2加深了对知识的理解,融洽了师生关系。案例教学法增加了师生的互动。案例教学法是一种民主式教学,它能充分显示教师的主导地位和学生的主体地位,两者在教学活动中的地位是平等的,双方可自由辩论,有利于建立师生间良好的互动交流平台。而且通过典型案例的讨论,使学生对相应问题的认识越来越清晰,理解越来越深刻,从而提高了学习效果。
3.3增强了分析问题解决问题的能力,培养了学生的批判性思维能力。在案例教学中,教师把案例及问题交给学生,让其自己分析,给学生发挥个人创造能力的空间。在案例讨论中不存在唯一的正确答案,这有助于培养学生的自觉反思、调控的能力,以逐步提高沟通交流能力、独立获取信息和自学的能力以及分析和解决问题的能力,这些都有利于对学生批判性思维的培养。
【关键词】 护理本科生；学风状况；职业规划
随着社会对护理专业人才需求的增加，护理高等院校招生规模也不断扩大，护理本科生的专业素养和专业技能水平被市场化的就业环境考验着。提高综合竞争力是专业教育的方向，以扎实的理论知识为基础，不断提高专业技能，并在实践中提升个人职业素养，是践行“健康所系，性命相托”的医学誓言所在。因此，本文的目的是了解不同层次护理本科生的学风状况，针对存在的问题采取有效的措施，帮助学生树立正确的价值观，调整心态，引导学生“自我管理”。
一、调查对象与方法
1、调查对象
辽宁医学院护理学院2012级护理本科生175人，参加调查的高中升本、中职升本学生占调查学生总数的比例分别为55%、45%。
2、调查方法
参考相关文献自行设计问卷，调查内容包括学风状况、心理情感状况和理想的实习地三个方面。采取不记名方式调查和收集资料，当场发放，说明调查的目的及意义，学生填写后当场收回。共发放问卷175份，回收有效问卷175份，有效回收率为100%。
二、调查结果
1、学风状况
（1）课堂学习方面。调查结果显示，学生普遍存在上课精力不集中现象，“经常”的占20%，“偶尔”占73%，“几乎从不”的占7%。在上课不能集中精力听课的原因问题上，多数同学选择了对该课程不感兴趣、老师讲的不好和被其他事情吸引（如玩手机），分别占总人数的37%、13%和27%，中职班的同学更倾向于对该课程不感兴趣（占总人数的37%）及老师讲的不好（占总人数的21%），高中班的同学更倾向于对该课程不感兴趣（占总人数的37%）及被其他事情吸引（如玩手机）（占总人数的30%）。
在出勤方面，偶尔旷课的同学占总人数的22%，几乎从不旷课的占78%，并且高中班较中职班的出勤状况好。高中班的几乎从不旷课人数比例为88%，中职班为67%。而旷课的原因则是高中班与中职班既有相似又有不同，相同的是高中班与中职班在旷课原因上都在对课程不感兴趣、厌学选项上占大部分比例，不同点是高中班因参加社团活动或工作而旷课所占比例非常高（占总人数的51%），见图1。
（2）学习成绩方面。影响自身成绩的个人原因主要是集中在专业兴趣、刻苦程度、学习基础和学习方法四个选项上，其中学生们认为学习方法很重要的占学生总数的27%，见图2。
在影响学习成绩的学校因素方面，学生们有32%都认为学习氛围对自身成绩影响最大，尤其是高中班的学生，有35%都是这样认为的，高出中职班7个百分点，如图3。
学生中的大多数能认识到学习的重要性，但却缺少持之以恒的毅力，大都不能完成自定的学习目标和规划。在课余时间利用方面，用来学习的占28%，上网的占38%、逛街的占18%、恋爱的占6%、闲聊的占14%、打工的占5%、看课外书的占17%、文学创作的占1%、其他的占2%。可以看出在课余时间同学们花在学习的时间还不是很多，多数同学存在课余时间安排不合理的情况。学生们在评价自身所具有的学习能力时有39%学生认为自己有对所学知识的理解和记忆能力，39%学生认为自己有课堂笔记记录的习惯，17%学生认为自己能够较好地分配各科目学习时间，仅有5%学生认为自己没有以上能力，可以看出学生普遍对自己的能力持肯定意见，说明学生对自己的学习要求还不是很高。
（3）学习动力方面。在学习动力来源方面，有44%学生是为了工作而有学习动力，但中职班学生的学习动力来源较比高中班学生分散，高中班学生的学习动力来源主要集中在为了工作（占总人数的55%），而中职班则在为了实现理想、为了本科毕业证、为了工作三方面，分别占总人数的26%、29%、28%。见图4。
（4）期末复习安排方面。调查显示，55%同学选择在期末考试前一个月复习，以教材和笔记为主；15%学生采用短期突击，只看练习册，采取押题的方式；28%同学会注重平时积累，全面复习，中职班和高中班的情况大体相同，只是高中班学生在期末考试前短期突击的情况更明显一些，占总人数的21%，而中职班则仅有7%，见图5。
（5）未来学习规划方面。学生们对未来大都有自己的规划和想法，在对大学毕业后的计划，学生们有41%选择从事护理专业，高中班学生中有很大一部分同学选择读研，占高中班总人数的29%，而中职班的学生读研的则比较少，仅占8%，见图6。
在职业生涯规划上，学生们大都有自己的未来规划，但有规划且执行较好的仅有12%，有规划但执行不够占66%，其余同学是没有规划的，可见学生对职业规划的确有深刻认识，但却没有毅力一直坚持。见图7。
2、未来理想的实习地
有13%同学选择清华大学第一附属医院，有12%同学选择了大连市中心医院，有11%同学选择了其他（包括辽宁医学院第一附属医院、福建医科大学附属第一医院、辽阳市中心医院、安阳市人民医院、重庆医科大学附属第一医院、北京协和、山西省中心医院，金华市人民医院、安徽省立医院、华西医院、北京大学第一附属医院、长春吉大附属第一医院、鞍山市中心医院、河北承德附属医院、湘雅医院、重庆三峡医院、盘锦市兴隆台区中心医院、正大附属、贵阳医院）。由以上调查可知，学生们对自己职业生涯和未来都有各自的考量和规划，但还欠缺足够的毅力来完成规划，实现自己的目标。
在学习方面，学生们没有严格的要求自己，一部分同学眼高手低，过于高估自己的学习能力；存在得过且过的心理，认为偶尔旷课没有什么严重的；在学习成绩方面缺乏持之以恒的毅力，自己定下的学习目标不能按时完成，最终导致空有计划却没有得到实质的进步。
3、心理情感状况
在心理情感方面，有26%学生恋爱了，74%学生没有恋爱，有2%学生认为恋爱对学习的影响非常大，有5%学生认为恋爱对学习的影响很大，有22%学生认为恋爱对学习的影响一般，有20%学生认为恋爱对学习的影响很小，有51%学生认为恋爱对学习的影响几乎没有，可见大多数学生认为恋爱对学习的影响几乎没有或很小。在交友方面，95%的学生都认为应该在现实中交友，仅有5%的学生赞同网络交友。
在压力方面，8%学生感觉自己心理压力非常大，32%学生感觉自己心理压力很大，50%学生感觉自己心理压力一般，说明大部分学生还是处于有心理压力的状态，但并不是很大，是可以调节的；而压力的主要来源方面，36%的学生都选择学业作为主要的压力源，见图8。
三、讨论与分析
1、学生自身因素导致的学风问题
（1）职业生涯规划培训。“职业生涯规划”[1]，是指个人发展与组织发展相结合，在分析和总结主客观因素影响的基础上，对个人兴趣、爱好、能力、特点等方面进行综合分析和评价，结合时代特点，根据自己的职业兴趣倾向，确定个人的事业奋斗目标，做出行之有效的安排[2]。学生在对自己职业生涯做规划时，仅有一个模糊的想法，调查显示部分同学没有正确评估自己的能力，没有切合实际的制定目标，只是一味的追求最好的、理想的目标。而规划恰恰是前进的方向和动力，只有真真正正的脚踏实地实现目标才是职业生涯规划的最终目的，在高目标难以实现的情况下，积极性和信心都会受到重创。以班级为单位或以班团的形式，让每位同学阐述制定的规划目标，并一一记录，在其优秀时予以相应的奖励，这样可以促进竞争，提高同学们的积极性。
（2）“一帮一”活动。一些学生的学习基础相对较差，底子薄。在老师讲授内容时似懂非懂，学习方法不得当，学习主动性积极性不高。缺乏明确的学习目标，学习动力不足，自制性差，不会合理安排课余时间，且学习兴趣不足，大部分同学仅仅是为了以后工作而读书。所以，要深入落实“一帮一”活动，使学生们结成对子，互相帮助，这样学生们会互相监督保证出勤及学习效率，端正学生们的学习态度。
（3）以评选促优秀。期末复习时，有部分同学是在考前一个月才开始复习，更有甚者在期末考试前短期突击，背练习册，押题，不注重平时积累和学习笔记的重要性。所以，应每学期组织开展两次评选优秀学习笔记活动，重点考量内容及形式，对内容完整，丰富，有自己想法和思考的，予以适当奖励，使同学们深刻认识学习笔记的重要性，重视学习笔记。
（4）专业态度教育。护理专业态度是护士对护理专业的知识、情感以及决定自己专业行为倾向的心理状态[3]。肯定的、积极的专业态度是推动人们学习知识、掌握技能的内在动力，有无良好的专业思想不仅关系到学生在校期间的学习生活，还关系到学生未来就业的素质基础和事业的成败[4]。调查结果显示，从事护理专业的人数比例不超过一半，这与护理行业的社会地位和劳动强度有关，因此，要加强专业思想教育，树立正确的学业、就业观，注重榜样的引导作用，组织开展护理专业的专题讲座，经常性的学业交流，可从思想和情感上逐步端正专业态度，强化专业思想和职业认同感。
2、环境对学生成绩的影响
（1）改变授课形式。调查显示，同学们更容易被老师幽默诙谐授课方式所吸引，在轻松有序的教学环境中，学生的学习兴趣大大提高，应以独到的授课方式传授晦涩的医学知识，使学生产生更大的乐趣去学习。
（2）增强学习氛围。调查数据显示，有相当一部分学生认为学习氛围非常重要，必须完善和落实管理制度。要加强学生的早操制度、自习制度、课堂考勤制度、学生课余学习制度等一系列的学生约束机制，营造更加浓厚的学习氛围，同时也可以开展以寝室为单位的学习经验交流会，相互交流，使知识融会贯通，促进寝室文化形成，深化学习意识。
3、学生心理对学习的影响
要注重多层次心理辅导。调查显示，就恋爱观、交友观来说，学生的基本认识是正确的，但还不够成熟，需要老师和家长的正确引导，应在每学期召开一次心理主题年级大会，心理辅导员老师为学生们指导什么是正确的恋爱观交友观。
针对大部分同学感受到的心理压力，可以班级为单位由心理委员组织主题为倾诉或排压的班会，帮助学生们释放压力，并告诉学生们什么是正确的解压方式。
【参考文献】
[1] 罗双平.职业生涯规划[J].中国公务员，2003（05）.
[2] 张裕荣等.出国与就业[J].2011（1）101.
