时间：2023-02-28 15:55:37
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在出发之前，我觉得接下来的13天支教生活将会是非常漫长的，不仅生活条件艰苦，而且每天的工作强度都会很大，也无法想象每天和孩子们相处的场景。
刚来到峡口镇，我们就紧锣密鼓的进行招生宣传工作，在经过一番简单的整理后，我们走上街道了解镇上情况，希望为今后的工作做好充分的准备。招生第一天上午，虽然所有队员想尽一切办法提高我们这次活动的知名度，但由于宣传手段有限，来报名的孩子还是不多。不过我们从没有放弃过，一遍又一遍的给过来咨询的家长和孩子讲解我们这次活动的内容和目的，“免费的、为期10天的假期补习，以兴趣爱好和素质拓展为主的特色课程，包括假期作业辅导，……”经过一上午的努力，峡口镇人民一传十、十传百地为我们相互宣传告知，到了下午，接连不断的有家长带着孩子过来报名。看着一张又一张报名表上被写的满满的，这让我们觉得十分欣慰，好的开头是成功的一半。
针对不同年龄，我们将小朋友分为3个班级，分别是向日葵班、蒲公英班跟仙人掌班。“向日葵”班主要是以幼儿园大班到小学三年级的小朋友为主，寓意小朋友们能健康快乐地成长；“蒲公英”班是由四年级到初一的孩子组成的，我们希望能够播撒知识的种子、播撒希望之光；至于“仙人掌”班的话，寄寓了队员们对小朋友能拥有一个坚强、勇敢、乐观心态的期望。现在每一个班都相应配备了2个班主任对小朋友平时的学习生活进行负责，还有其他任课老师也有相应的教学跟管理任务。从小到大，我就很喜欢小孩子，我的志向是能做幼师，所以在分配班主任的时候，我主动接了向日葵班。
在开班的第一天，我第一次真正接触到了这一帮活泼可爱、活力四射的孩子们。那天是我人生中第一次站上讲台给下面的孩子们上课;也是第一次有人一下课就拉着我叫“老师、老师”;更是我第一次深深感受到教师这个职业是有多么的伟大。向日葵班是年龄最小、人数最多的班级，全班有73个人。平时和他们在一起玩耍与让他们端端正正地坐在教室给他们上课是完全不一样的。做游戏的时候可以很开心很放肆，可是上课的时候就应该很认真很严肃。由于班里有很多还没上小学的孩子，他们不懂得上课不能乱说话，不能随意走动的道理，那样会影响到老师正常的讲课进度，也会影响到别的孩子听课，所以纪律问题一直是个让所有在向日葵班上课的老师很头疼的问题。我作为班主任，只要我没课，都会站在班里观察孩子们，了解他们的性格，对于偶尔吵闹的孩子就耐心地和他们讲道理，很调皮的孩子则需要悉心教育与适当的严厉相结合。渐渐地，和他们相处久了，他们也慢慢接受了我，越来越听我的话，看他们一眼就知道什么该做什么不该做，就算上课会对他们严厉，下课照样很亲切的和我玩在一起。我已经喜欢上了峡口镇，喜欢上了向日葵的孩子们，我用心为孩子们做的一切的一切，他们都会感受得到，这让我觉得很有成就感，平时就算再辛苦都值得。有时候回想起自己上课时也会忍不住和边上同学聊天，真的很不应该，大学生了还和小学生一样，我们应该要体谅在上面讲课的老师，因为每一节课老师都要经过认真的备课，并想方设法用最形象生动、最简洁明了的方式把自己的知识传授给学生，我们怎么能不珍惜老师的劳动成果呢？
安全教育是我们这次支教活动的重点，欠发达地区人们都没有很好的安全意识，家长在外打工的更没有时间去关心孩子们的生活。所以此次我们专门开设了思想品德与安全教育的课程，不仅在课堂上以有声有色的形式帮助孩子们掌握安全知识，寓学于乐。并且每天中午、下午放学都会把孩子们送回家，这也是我们与其他支教活动不一样的特色之初。记得有一天中午我们班的周淇瑞小朋友和王爽朵小朋友的家长由于各种原因一直没来接，他们一直等在门口，天气很热，我们看着很是心疼，于是决定把他们送回家。恰恰这两个孩子住的是最远的，我们四名实践队员不怕苦不怕累，顶着烈日，毫无怨言地帮他们背起书包一路走，走过水库走过村庄，他们累了就抱起他们，汗水早已湿透了衣服。到了家爷爷奶奶看到我们这么远的路，就用一双脚把他们的孩子送回家，感动的连声说谢谢，想留我们吃饭，还说要给我们学校写感谢信。一天一天，我们的努力，我们的负责，我们的影响力，我知道峡口镇的人民正在认可我们，就算流再多的汗，每天只睡4、5个小时也无所谓。
关爱留守儿童，构建和谐社会是我们来到江山峡口镇支教的主题。留守儿童问题是近年来一个突出的社会问题。随着我国社会政治经济的快速发展，越来越多的青壮年农民走入城市，在广大农村也随之产生了一个特殊的未成年人群体——农村留守儿童。本次我们浙江工业大学之江学院“希望之光”暑期社会实践团选取了衢州江山市峡口镇作为首个实践的基地，准备在这里设立一个浙江工业大学“希望之光”学校。仙人掌班的詹鹦鹏小朋友就是其中一个典型的例子。我们去他家做了家访才知道，爸爸常年在天津打工，一年回来一、两次，平时只有妈妈在家照顾他，现在居住的房子也是暂时租的，家庭经济状况不富裕。詹鹦鹏是个很听话很懂事的小孩子，我们给他买了课外书买了篮球，希望他能快快乐乐的长大，能有个美好的童年，好好学习，将来能实现自己的梦想。就算我们离开了这里，我们也希望詹鹦鹏能想起我们，记得我们对他的关怀和期望。
7月18日下午，我们全体实践队员和孩子们拍了“全家福”。我们就像一个大家庭，坐在教室门口的草地上，拉起了实践团的大旗，在峡口小学留下了一辈子值得留念的珍贵回忆。我想以后看到这张照片，都不会忘记峡口镇的家长，在我们走之前的那个晚上，拉着我们的手说：“明年你们一定要再来，一定要来，谢谢你们！”。也会永远都记得，那天孩子们抱着我们，撕心裂肺的哭着求我们：“哥哥姐姐，再留一天吧，你们明年还会不会回来看我们啊？”是的，孩子们对我们也是有感情的。在走之前的几天里，我陆陆续续收到许多孩子们送的礼物，不仅是向日葵的孩子们，蒲公英、仙人掌班的都有，有些孩子我只给他们上过一堂课，连他们的名字我都不知道。也许这些小礼物对于我们来说，就算再精美的包装好放在礼品店里，我们都不会看得上眼。但如果是孩子们用自己一块、两块的零花钱凑起来买的，亲手送到我们手上，并在里面用自己稚嫩的字附上小纸条“老师，谢谢你，你辛苦了”，就会是怎样的一种感动……
谢谢峡口镇的每一位家长和孩子给予我们的支持和肯定，这将会是我们将来人生路上最美好的回忆和鼓舞。我们是成功的，我们没有辜负学校和峡口镇人民对我们的期望，从来到这里的第一天起，每一天都尽心尽力，坚持不懈，一切都以孩子们的利益出发，只要能带给他们快乐与温暖，做什么都值得。因为你们，我们会继续用自己最真诚的心回报社会。:
真的很荣幸我能拥有这次支教的机会，我们是从全校9000多名学生中选出来的佼佼者。我们这支热情洋溢的支教队伍，由来自各个不同分院的13名队员组成，我们从互不相识，直到因为孩子，把我们的心紧紧系在了一起，相亲相爱，不分你我。我们因为共同的支教梦想聚集到一起，用我们学到的知识回报社会，给峡口镇的留守儿童献上自己的一份爱心，共同的信念，共同的努力，这段友谊承受着多么重的份量。一切一切的心得与感受也许说出来没有几个人会与我们产生共鸣，因为只有经历过了才知道。在这里我要谢谢我们的队长周康，用各种花言巧语把我“骗”到这儿，我不后悔，反而心存感激。
制度教育整顿活动及案件专项治理学习教育和自我批评，本人对案件专项治理工作有了更深的理解，对内控制度方面存在的一些问题有了更清醒的认识。现谈一下本人的心得体会。
一、树立“人本意识”，提高思想教育水平。
大家都知道，信用社内部的各项规章制度林林总总，不可谓不全，处罚不可谓不严厉，但是好多制度在许多职工看来只是墙上的制度，并没有很好的予以落实，规范自已的行为。究其原因，是大家的思想意识在作怪，是农村信用社长期的员工思想教育工作不到位，岗位安排僵化，老好人意识严重的结果。
本次案件专项治理工作教育活动，首要解决的就是一个人的意识问题，应该使大家认识到，制度并不是用来看的，而是用来指导实际工作的。特别是本次活动中所例举的一些案例，对每一位员工应该是有很强的震憾，比如《20__年农村信用社系统诈骗、盗窃、抢劫、涉枪案件的通报》、山西金融诈骗案的报道，特别是发生在我们身边__信用社案件有关责任人的处理决定及秀屿区埭头信用社职工脱岗事件的处理决定，使每一位员工真正认识到搞好内控制度，并不是领导的责任，也不是可有可无的事情，而是关系到每一位员工的切身利益的事情，一人不遵守内控制度，就可能给别有用心的人以机会，最终损害的是集体的利益，更是自已的利益。因此，模范地遵守内控制度，不仅仅是对自身的爱护，也是对他人的负责。在这个方面，农村信用社应该将本项工作深入持久的开展下去，做好人的思想工作，真正使每一位员工从思想上重视，从行动上自觉。
二、严肃工作纪律，提高违章违纪的代价。
长期以来，信用社内有章不循现象严重，不能将制定各项内控制度的良好初衷落到实处，是导致各项案件发生的主要原因。有了良好的制度，更要有一批模范执行制度的人予以落实，才能够收到良好的效果。因此，要加强各项内控制度落实情况的后续跟踪和监督工作，对于严重违反内控制度的要严厉予以处理，要让每一位违章违纪的员工付出沉重的代价，让其有切身之痛，严重的更应清理出信用社队伍。
三、完善工作机制，防范道德风险。
道德风险是各项案件发生的一个重要因素。每一件有内部员工参与的案件背后，无不有作案人长期处心积虑的身影，他们正是利用了工作机制上存在的一些问题，精心准备，伺机作案。我们要通过工作机制的转变，来防范道德风险转化为实际风险。比如，在工作机制方面，可以以制度化的形式进行岗位轮换，以制度化的形式做好稽核监察工作，以制度化的形式作好员工的培训工作等等。总之，要以制度化的形式作好内控制度执行的有效性。
四、__信用社案件的教训与思考
案件发生后，本人认真反思，总结经验教训，主要有以下几点：
1、应深入落实内控制度情况的检查工作。
该案件的发生，虽然是由于两人的相互勾结形成的，但该案时间跨度这么长，帐务、凭证等管理混乱，却长时间无人知晓，主办会计离职审计也轻易过关，说明各级包括__社在内的内控制度的落实检查稽核上必须加强，一些流于形式的工作方法也要切实改变。
2、应重视重要岗位人员的交流工作。
许建良任主办会计长达7年时间，林辉任柜面会计时间也长达4年，这为两人的相互勾结提供了很好的机会。近几年来，信用社的人事安排僵化，各岗位人员罕有交流，大家长时间在一起工作，相互熟悉，相互信任，抱成一团，即使发现问题也往往隐瞒不报，力求自我解决，这也是造成该案长期不发的另一个重要原因。
3、应千方百计提高业务人员的综合素质。
从案情来看，他们作案并不是没有留下任何蛛丝马迹。特别是作为替班会计员，当班出纳员等，业务素质低下，不认真履行岗位职责，不认真核对帐务，轻易放松了原则要求，为他们的作案提供了方便之门。
4、应切实加强员工的思想政治工作。
一、加强制度建设，提升制度约束力。一是要完善建立与新业务发展相适应的制度体系。目前农村信用社通存通兑业务、卡业务已经开通，综合业务系统也陆续上线，快速发展的电子科技业务增强了信用社案防工作的复杂性，犯罪分子作案的隐蔽性、灵活性更强。因此，县联社要在制度建设上尽快适应新的业务发展，建立电子业务授权制度，完善内控约束机制，如对柜台存入现金10万元以上的，须经过第二人授权后方可进入系统登记分户账，存入现金50万元以上的，须经第三人授权。二是要严格业务操作程序。全面推行贷款调查、审批分离制度，建立辖内小额农户贷款户主档案，实行小额农户贷款户主制管理。信用社办理贷款一律在柜台办理，办理贷款时信贷员、电视要严格审查贷款户资格，核实身份，出纳凭贷款户有效证件付款。三是要加强帐户核对。信用社对单位存款帐户要按电视制度规定定期对帐，存放资金要主动与对方对帐，信用社内部往来要互相核对帐务，对帐发现的未达帐要严格审查，分析原因，存在疑问要追查到底，对一时无法查清的要及时向联社报告。同时要加强对帐真实性、准确性的监督，建立对帐复核制度。对对方往来资金核对的真实性要进行严格审查，防止对帐走过场，对单位存款对帐不及时的要采取措施及时纠正。四是要切实执行各项规章制度。不能将规章制度贴在墙上，写在纸上，说在口上，要用规章制度约束人、教育人，对无视规章制度的干部职工，要严格处理。在执行制度上要从细微抓起，如印章、密押、凭证实行三分管制度，柜员制业务网点必须实行电子监控，操作人员离机必须签退，负责的公章及个人私章离柜时须入箱上锁，信用社重要空白凭证要做到交旧领新、领用核销制度等。
二、更新案防手段，提升案件防范能力。一是要加强对员工的职业道德教育，开展“珍惜岗位、珍惜人生”为主题的教育活动，让员工正确处理好工作原则、制度与同事间的信任、友情的关系，处理好情与法、钱与法的关系，增强员工的自控能力，做到在金钱面前不为所动。开展业务技术比武、电视竞赛、文艺演出、书画比赛等丰富多彩的文化活动，把员工的业余生活引导到健康有益的活动中去，避免员工与黄、赌、毒的接触。深入开展争创文明岗位、文明单位、青年文明号、业务标兵等文明创建活动，营造一种积极、上进、发展的氛围，从而弱化极少数人的非分之想和犯罪之为。二是要改进员工管理和考核制度。建立科学的指标考核体系，将成本和收益、风险和效益纳入考核体系，建立有效的激励约束机制，制定科学合理的薪酬制度。制定各种经济处罚措施、实施工效挂钩时均应以调动职工积极性为前提条件。要努力为员工创造公平、公正的工作氛围，关心员工生活，帮助解决员工困难，让员工感受到信用社的温暖，使每个员工都能安心工作，热爱工作，干好工作，增强员工的凝聚力和使命感。
三是要加强安全保卫工作。首先要抓好安全制度建设，一方面扎实开展员工安防意识教育，要以案促防，以防促教，以教促学，切实把农村信用社会计、出纳、安全保卫三个基本制度贯穿到各项经营业务过程中。另一方面组织开展经常性的检查监督活动，更好地督促员工落实营业、守库、押运安全操作规程，特别是一些重要场所、重点部位、重要环节、重点人员要加强监督力度，实行检查责任制，对该发现的问题未能发现，发现的问题不能正确处置而引发安全事故的要层层追究责任，决不姑息迁就。其次要抓好安防设施建设。对未取得电视机关颁发的“安全防范设施合格证”的营业场所、业务库逐个进行督查，责令在限期内实现营业场所、业务库安防设施达标。第三要抓好护卫队伍建设。按规定配备足够的、较强的护卫队伍，强化队员基本功训练，提高应对突发事件的处置能力。第四要加强对嫌疑人员的跟踪管理。对有“黄赌毒”行为的、个人或家庭经商办企业、个人家庭负债较大或在行社有贷款(正常贷款除外)、无故不能正常上班或经常旷工的、交友混乱经常出入高档消费场所的、有不良记录或犯罪前科的要进行排查分析，确定专人进行帮助教育，并建立帮教档案，不但在工作时间以内要盯防，而且在工作时间以外要进行信息跟踪，了解情况，掌握思想动态，防微杜渐，把问题消灭在萌芽状态。第五要加强岗位轮换和异地交流。对在会计、出纳、储蓄岗位工作二年以上的要进行短期轮岗，轮岗时间为3个月，在同一信用社任负责人5年以上的，要结合竞聘进行异地交流。
一、对商业贿赂本质的认识
严重的商业贿赂实质上是一种犯罪行为，我国刑法对之做出了明确规定，它侵害了我国社会经济健康运行的廉洁性，对公正的社会秩序构成了破坏，成为和谐社会构建道路上的“拦路虎”。农业银行作为国有企业，我行的员工如果构成严重的商业贿赂行为，依照刑法就要按受贿罪来定罪处罚，这相较于非国有企业人员的商业贿赂，处罚更为严厉。在我国特有的国情下，要彻底战胜商业贿赂，不仅需要从市场经济层面加强治理，更要上溯公共权力的源头，规范权力与经济、政府与社会的关系，真正实现公共权力从统治型向治理型、政府职能从经济建设型向公共服务型的转型。
二、商业贿赂的行为危害
1、商业贿赂行为从根本上扭曲了公平竞争的本质，使价值规律和竞争规律无法发挥正常作用，阻碍了市场机制的运行，从而破坏了市场的交易秩序。它的存在和发展，干扰了经营者间的公平竞争，使诚实信用经营的企业论为受害者，以致在现实竞争中出现了名牌优质商品敌不过假冒伪劣商品的奇怪现象，影响了企业生产，技术的进步和产品质量的提高，妨碍了经济的健康发展。
2、大量的商业贿赂行为使国家的税利大量流失。使国家和集体蒙受巨大的损失，形成国家、集体财产被私人大量侵吞的严重后果。
一、先进典型经验富有特色，值得借鉴。
他们都是一方偏僻落后的乡村的父母官，过去多年的农村矛盾积淀，问题成堆，经济落后，经过几年的艰辛努力，民风正了，社会和谐了，产业发展了，可以说发生了翻天覆地的变化，得到了省、市领导的高度评价。我们认为他们把握住了新时期农村工作的新特点，抓住了“以民为本”这个核心本质，由此探索了实地管用的农村工作思路，即：干部激情带动，农民富情教育，基础倾情改善，产业挚情发展，和谐真情村建。在此基础上创新思维，探索新方法，制定了新举措，创出了一条农村工作新路子，即：以真诚感动群众，以真心服务群众，以真情化解民心，以政策引导群众，以惠民凝聚群众。我们认为这些好办法、好经验对当前的农村工作具有极强的针对性和指导性，值得性。
二、深化为民本质的认识，贴心为民。
我们深深地感受到，这么多年的农村工作，为什么和先进典型相比总是有差距？而且距离不小呢？说到底还是一个认识问题、观念问题，没有把以民为本提高到应有的高度，没有真心为民的过硬举措。这次培训我们的最大收获就是对民本意识有了新的认识和理解，我们认为爱民是执政之基，亲民是为政之本，惠是是行政之策。
爱民是执政之基。人民群众始终是我们党的力量之源，生存之本，胜利之基，关心群众疾苦，顺民心，聚民智，把群众的利益放在首位，心中时刻装着群众，与群众同呼吸共命运，和群众连为一体，我们就一定能拥有坚实的群众基础，力量源泉。反之，我们将成为先源之水，无本之木，也将一事无成。古人说：兵是威，将是胆，失去群众的政府将无威无力，没有底气，讲的就是这个道理。因此，我们任何时候都要把群众团结在自己的身边，化消积因素为积极因素，团结一切可以团结的力量，筑牢我们党和政府最坚实的群众基础，合力同心，共同奋斗。
亲民是为政之本。我们懂得了爱民是执政之基，就一定要坚持为政必须亲民，要多层次、宽领域，不断探索亲民之策，要从行动上亲近人民群众，要密切联系群众，切实做到“从群众中来，到群众中去”，和群众走得近一点，视群众为衣食父母，情同手足。在工作作风和方法上，做到与群众打成一片，主动调查研究，常到农户，让干部的身影常在群众视野中出现，多与群众共处、共餐、拉家常，与群众零距离接触，认真华听群众的呼声，了解他们的生产、生活最真实信息，真心实意帮助他们解决实际困难。通过我们的诚心来感化群众，影响群众，并主动接受我们，体现群众对我们的一份信任，一份寄托，一份期待，真正同呼吸、共命运，融为一体。
惠民是行政之策。幸福是人民群众的最大心事，今天我们所做的一切都要以是否惠民、便民、利民为考验标准，让老百姓多得实惠是我们的紧要之策，想问题，办事情都要以这个为出发点和落脚点，出主意，想办法，多想为民之策，多办利民之事，让人民群众谋利益，得实惠。
三、学习先进贴心为民要在新举措上下真功夫。
要对照先进找差距。的、的城南都是农村乡镇，自然条件、经济基础、发展环境我们都优越于它，为什么能变，城南能变，他们在恶劣的环境中赢得了发展，赢得了群众满意，赢得了组织的赞赏。我们深感不足，差距较大，核心问题应解决在贴心为民上是否有真感情，是否有真举措，是否下真功夫。我们总结起来有以下不足：
一是畏难情绪大，精神不振。二是思想守旧，创新意识差。三是为民理念不够，创意识差。四是缺乏苦干，务实不够。五是缺乏进取精神，拼搏意识不强，这就是我们的差距和不足。我们决心以此为突破口，借鉴、需南经验，认真反思，立志赶超，向先进看齐。
贴心为民要有新举措。要牢固树立民本意识，群众观念，顺应时代，创新方法，推动工作。村（居）干部要切实真正做到“五心为民”，即：一是对待群众要有真心。我们的干部要在观念上、理论上视群众为天，视群众是我们的衣食父母，视群众是我们这个大家庭中的一员，要真情相处，真心相待，亲如兄弟。二是面对群众要热心，群众是最挚朴的，也是最实际的，喜怒哀乐一见便知。镇、村工作注定了我们每天都要和群众打交道，一声呼唤，一声问候都能暖和群众的心，要以群众最能感知的做起，多接触，多沟通，相，真情贴近，视为知心朋友。三是解决群众具体问题要有耐心，引导、说服、教育群众是我们的责任，我们要主动了解，耐心华听，百厌不烦，态度要和谒，语言要和气，主动出主意，想办法直至落实为止，让群众高兴而来，满意而归。四是关心群众疾苦要有实心，衣食住行都是老百姓关心的紧要问题，也是他们生存的基础要求，要把群众的冷暖放在心上，一旦有什么困难，我们要精神上鼓励，力上支持，资金上帮助，信息上传送，真心实意地帮助解决，并做到件件落实，件件有实效。五是对群众的承诺要有诚心。诚信是德，诚信是金，不管是经济发展、基础建设，还是干部的作风，队伍形象，是涉及方方面面的工作和管理，都要以诚为本，恪守信道，用想事，用心谋事，用心干事，坚持原则，秉公办事，清廉从事，把事关老百姓切身利益的好事办好，实事办实，说了就要做，定了就要干，要让老百姓从我们所办的每一件具体实事中感受到我们是为民的政府，为民的干部。
关键词：新农合 会计管理 问题 对策
一、新农合会计管理体制存在的问题
1、乡镇卫生院、民营医院财务管理工作不够规范，形同虚设。目前部分己确认合作医疗定点医疗机构的乡镇卫生院、民营医院都处于自收自支的情况，财务管理工作很不规范，如同虚设。
2、相关职能部门对乡镇卫生院、民营医院的财务管理工作不重视。目前对乡镇卫生院、民营医院的财务管理工作，外部监督力度不够措施不到位。各乡镇卫生院、民营医院的会计人员中，多由医院的护士人员和药房人员兼任。
3、乡镇卫生院、民营医院内部财务监督职能完全丧失。乡镇卫生院、民营医院，会计核算不能真实的反映单位经济业务，新农合的监督无据可查。医院盲目追求经济效益，恶意增加患者的住院费用，来套取更多新农合的补偿金额。加大基金运行的风险性，给新农合带来了负面效应。
4、乡镇卫生院、民营医院财务人员分工不明职责不清。目前在乡镇卫生院民营医院山出纳会计人员，分工不明，职责不清。有的甚至是院长集原始凭证审核、报销发票、开具支票保管印鉴于一身，会计只是事后的记帐员。
二、对策探讨
1、优化合作医疗经办机构对外服务。合作医疗经办机构是代表政府向农民群众提供医药费报销、结算和医疗咨询等服务的一个平台。加强对经办机构工作绩效的监管，定期、不定期开展督导检查，采取集中培训、现场指导等方式，切实提高工作人员业务素质和服务水平，保证参合农民看病医药费报销及时、公正、规范。加强对经办机构的绩效考核，将组织机构设置、财务会计管理、审核报销程序、稽查监管、公示落实、档案管理、受理等纳入考核范围，奖优罚劣，调动经办人员积极性。经办机构及其工作人员不得擅自变更支付项目、扩大报销范围、降低或提高补偿标准，严禁虚列支出、提取或变相提取管理费。实行药品集中采购，保证药品质量和用药安全。
2、规范新农合经办机构内部监督制约机制。要建立起有效的管理经办制约机制，各省要根据实际情况，在限定的期限内，使乡镇一级的新农合管理经办与乡镇卫生院的医疗服务相分离。实行县级经办机构向乡镇派驻经办审核人员的做法，通过异地任职、交叉任职等形式，确保经办人员的独立性。暂时难以实现新农合管理经办与医疗服务分离的乡镇，县级新农合经办机构要强化报销审核工作。新农合经办机构应当规范设置会计、出纳、审核、复核、信息统计、稽查等岗位，并明确职责分工。要规范审核流程，采取网络实时审核与费用清单事后审核双重措施。严格票据审核，必须使用就诊票据原件报销。建立健全稽查制度，通过电话查询、入户回访等方式，对参合患者尤其是异地就医或发生大额医疗费用的参合患者进行跟踪核查。
3、严格执行新农合三级定期公示制度。统筹地区新农合经办机构、定点医疗机构和村委会要在醒目位置或人口集中的区域设置新农合公示栏，有条件的地区要同步实行网上公示。各行政村要将本村参合农民获得补偿情况作为村务公开的重要内容之一。公示内容要及时更新，参合人员补偿情况要每月更新，各级卫生行政部门要定期或不定期开展监督检查，确保公示制度落实到位。按期将收入户存款及利息汇缴财政专户，不得发生其他支付业务。新农合财政专户及支出户产生的利息收入，要直接计入或定期转入新农合财政专户。各统筹地区设立新农合收入户、支出户要报省级财政、卫生部门登记备案。对省外就医者，可实行先公示后补偿。要进一步完善监督举报制度，建立内容核查、反馈机制，充分发挥社会和舆论的监督作用。
4、建立社会监督机制，严厉打击欺诈新农合基金的行为。合作医疗资金是参合农民的“救命钱”，绝不允许任何形式的挤占挪用。围绕合作医疗资金的安全和合理使用，加强经办机构资金支出监管，制定财务管理、资金核算、资金保全、支出审批等管理办法。建立社会监督机制，由县新型农村合作医疗监督委员会负责，会同监察、财政、审计等有关部门实施，健全监管机制，实行民主监督。建立公示制度，使参保农民享有知情权、参与监督权。县审计部门对基金收支和管理情况纳入年底审计计划，每年进行一次专项审计并公示审计结果，提高工作透明度。要充分认识新农合基金管理的重要性，加强组织领导，落实各级各相关部门的监管职责，形成部门联动、齐抓共管的工作格局。统筹地区卫生部门负责人是新农合综合管理的主要责任人。出现新农合重大管理问题，要追究统筹地区卫生部门负责人的责任；涉及或渎职的，要追究法律责任。
5、加强财务监督，切实发挥职能部门管理作用。加强对乡镇卫生院和民营医疗机构的管理，严格定点医疗机构准入和退出机制。各级定点医疗机构有责任向新农合经办机构提供真实信息，协助核实住院病人情况。定期开展对定点医疗机构的考核评价。考核不合格者，可采取警告、通报批评、扣减即时结报回付款、暂停或取消定点资格等措施。考核结果要定期向社会公布，接受舆论监督。定点医疗机构医务人员和财务人员须认真核对参合就诊人员的合作医疗证的有效性，核实身份信息。定点医疗机构及医务人员不得降低入院标准、扩大住院范围，不得在开具处方和报销时将目录外药品或诊疗项目篡换成目录内药品或诊疗项目。对医疗机构和相关人员通过虚增住院天数、虚报门诊、住院、体检人次，挂床住院，伪造医疗文书及报销凭证套取新农合基金的，一经发现要严肃查处。
总之，要强化对新农合医疗机构的财务监管，确保合作医疗资金的安全高效，确保合作医疗资金能够公正、及时、有效地用在农民身上。
参考文献：
我是市委政法委派驻**县军赛乡军赛村的新农村指导员李永花。接到指导员工作任务时，我既怀有期盼更感到压力。同时，更感到这是一次挑战，自己虽然是农村人，但接触农村工作少，对农民的了解较少，担心会因工作方式的不当而造成不必要的矛盾和问题。2月28日，认真聆听了县委常委、县委组织部李珠部长的鼓励和县委常委、常务副县长沈秋龙的动员讲话后，我深受启发，对开展指导员工作建立起了信心，决心从零起步，虚心学习。在军赛村的几个月时间，我感受到了市、县、乡三级领导对我们指导员的关心、支持，使我对指导员工作充满了信心。
一、军赛村基本情况
军赛村辖9个自然村16个村民小组，有农户742户2937人，农民人均纯收入达5238元。党总支下辖2个支部9个党小组，有党员89人，其中：女党员12名；高中以上学历党员有14名；少数民族党员有37人；60岁以上党员有22名；35岁以下的老党员有22人；预备党员6人。
二、驻村后开展的主要工作
2013年2月28日，军赛乡党委、政府召开了欢迎新农村指导员座谈会，2013年4月22日军赛乡第五届村"两委"换届选举工作开始，军赛村召开党员大会选举产生了新一届军赛村书记、副书记、支部委员，召开了军赛村村民选举大会，通过选举，选出了军赛村村主任、副主任、村民委员。
军赛村干旱最严重的时候是3月份，当时正是稻田秧苗成熟移栽时，有很多户，多亩农田受灾，秧苗被晒死，人畜饮水困难，森林防火严重。我和村领导一起深入农户调查、了解旱情，帮助群众抗旱救灾，找水源、修沟渠、找抽水机，确保人民群众有秧苗种、有水喝。协助村领导理清村经济发展思路。多渠道推动村民经济发展、扩大就业、增加收入，军赛村的面貌将会发生明显的变化。
三、驻村工作的几点体会
半年来，在县委、县政府和镇党委、镇政府的关心支持下，在新农村工作队的指导下，我与村两委一道克服种种困难，工作取得了一定成绩。通过半年的驻村工作，我掌握了做好农村工作的方法，积累了一些的农村工作经验，增进了与农村和人民群众的感情，提高了为民服务的意识。同时，我对如何做好农村工作有了更深的体会。
（1）要学知识。一是向书本学。市里给我们新农村工作指导员配发了《**市社会主义新农村建设指导员工作手册》，包括了相关政策文件、工作部署、工作须知、安全常识等，我抓紧时间认真学习，对新农村建设指导员工作有了更全面的认识和理解。二是向基层干部学。近期，抗旱保春耕、村"两委"换届、护林防火、人口普查等重点和紧迫的工作任务较多，镇、村干部都坚持在一线工作，没有休息、没有抱怨，认认真真地把上级的一项项要求和部署逐一落到实处。我们要学习他们的工作作风，学习村干部简洁有效的村务管理办法、乡镇干部高效有序的处事技巧等，都不是书上或是机关里所能完全学到的。
（二）要摸清情况。深入细致地了解农村的真实情况，是农村工作指导员的首要任务。驻村后，我首先是深入村、组、农户、走访调查，在调研中，主要是了解军赛村的基本情况，了解当前重点工作的情况，还参加对村"两委"换届选举工作的相关会议，参与护林防火工作，在每一项具体的工作中，我都在逐步熟悉和了解工作程序、工作方法和节奏。了解其他村新农村工作队员开展工作情况，根据上级的统一安排，我常驻在村上，投入到村上各项工作中认真开展工作，使村两委顺利完成了各项工作发挥了积极的作用。
一、加强制度建设，提升制度约束力。一是要完善建立与新业务发展相适应的制度体系。目前农村信用社通存通兑业务、卡业务已经开通，综合业务系统也陆续上线，快速发展的电子科技业务增强了信用社案防工作的复杂性，犯罪分子作案的隐蔽性、灵活性更强。因此，县联社要在制度建设上尽快适应新的业务发展，建立电子业务授权制度，完善内控约束机制，如对柜台存入现金10万元以上的，须经过第二人授权后方可进入系统登记分户账，存入现金50万元以上的，须经第三人授权。二是要严格业务操作程序。全面推行贷款调查、审批分离制度，建立辖内小额农户贷款户主档案，实行小额农户贷款户主制管理。信用社办理贷款一律在柜台办理，办理贷款时信贷员、电视要严格审查贷款户资格，核实身份，出纳凭贷款户有效证件付款。三是要加强帐户核对。信用社对单位存款帐户要按电视制度规定定期对帐，存放资金要主动与对方对帐，信用社内部往来要互相核对帐务，对帐发现的未达帐要严格审查，分析原因，存在疑问要追查到底，对一时无法查清的要及时向联社报告。同时要加强对帐真实性、准确性的监督，建立对帐复核制度。对对方往来资金核对的真实性要进行严格审查，防止对帐走过场，对单位存款对帐不及时的要采取措施及时纠正。四是要切实执行各项规章制度。不能将规章制度贴在墙上，写在纸上，说在口上，要用规章制度约束人、教育人，对无视规章制度的干部职工，要严格处理。在执行制度上要从细微抓起，如印章、密押、凭证实行三分管制度，柜员制业务网点必须实行电子监控，操作人员离机必须签退，负责的公章及个人私章离柜时须入箱上锁，信用社重要空白凭证要做到交旧领新、领用核销制度等。
二、更新案防手段，提升案件防范能力。一是要加强对员工的职业道德教育，开展“珍惜岗位、珍惜人生”为主题的教育活动，让员工正确处理好工作原则、制度与同事间的信任、友情的关系，处理好情与法、钱与法的关系，增强员工的自控能力，做到在金钱面前不为所动。开展业务技术比武、电视竞赛、文艺演出、书画比赛等丰富多彩的文化活动，把员工的业余生活引导到健康有益的活动中去，避免员工与黄、赌、毒的接触。深入开展争创文明岗位、文明单位、青年文明号、业务标兵等文明创建活动，营造一种积极、上进、发展的氛围，从而弱化极少数人的非分之想和犯罪之为。二是要改进员工管理和考核制度。建立科学的指标考核体系，将成本和收益、风险和效益纳入考核体系，建立有效的激励约束机制，制定科学合理的薪酬制度。制定各种经济处罚措施、实施工效挂钩时均应以调动职工积极性为前提条件。要努力为员工创造公平、公正的工作氛围，关心员工生活，帮助解决员工困难，让员工感受到信用社的温暖，使每个员工都能安心工作，热爱工作，干好工作，增强员工的凝聚力和使命感。
三是要加强安全保卫工作。首先要抓好安全制度建设，一方面扎实开展员工安防意识教育，要以案促防，以防促教，以教促学，切实把农村信用社会计、出纳、安全保卫三个基本制度贯穿到各项经营业务过程中。另一方面组织开展经常性的检查监督活动，更好地督促员工落实营业、守库、押运安全操作规程，特别是一些重要场所、重点部位、重要环节、重点人员要加强监督力度，实行检查责任制，对该发现的问题未能发现，发现的问题不能正确处置而引发安全事故的要层层追究责任，决不姑息迁就。其次要抓好安防设施建设。对未取得电视机关颁发的“安全防范设施合格证”的营业场所、业务库逐个进行督查，责令在限期内实现营业场所、业务库安防设施达标。第三要抓好护卫队伍建设。按规定配备足够的、较强的护卫队伍，强化队员基本功训练，提高应对突发事件的处置能力。第四要加强对嫌疑人员的跟踪管理。对有“黄赌毒”行为的、个人或家庭经商办企业、个人家庭负债较大或在行社有贷款（正常贷款除外）、无故不能正常上班或经常旷工的、交友混乱经常出入高档消费场所的、有不良记录或犯罪前科的要进行排查分析，确定专人进行帮助教育，并建立帮教档案，不但在工作时间以内要盯防，而且在工作时间以外要进行信息跟踪，了解情况，掌握思想动态，防微杜渐，把问题消灭在萌芽状态。第五要加强岗位轮换和异地交流。对在会计、出纳、储蓄岗位工作二年以上的要进行短期轮岗，轮岗时间为3个月，在同一信用社任负责人5年以上的，要结合竞聘进行异地交流。
在全系统深入学习实践科学发展观活动中，我对科学发展观的精神实质和科学内涵进行了深入系统的学习，并坚持学习致用，积极运用科学发展观指导分管的基层农村组织班子建设和自身建设，取得了一些心得体会。
科学发展观，第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。这四个方面，提纲挈领，切中实质，使我对科学发展观的认识提高到一个新水平。
在全党掀起学习实践科学发展观活动之际，推动科学发展、服务科学发展、保障科学发展是组织部门当前的第一要务。如何为科学发展选优配强组班子、凝神竭力建队伍、拓宽渠道聚人才、打牢基础固根基？作为组工干部则显得尤为重要。面对这次新形势、新挑战、新要求、新任务，组工干部要具备三种精神。一是耕牛精神。要坚持做到“五点”。嘴勤，遇到不懂、不会、不明白的问题时，要以“小学生”的态度向身边的领导同事请教，扫除知识“盲区”，增进彼此间的交流沟通；手勤。要不停地尝试着去写、去练、去磨砺，才能提高总结归纳能力，提升写作水平；脚勤。要经常深入基层一线调研，掌握基层群众的所思、所盼、所忧，挖掘问题根源，对症下药，破解难题；干事要实，要时刻抱着“干就干到最好”的态度干事，绝不做表面文章；待人要诚。在接待来人时要做到来有迎声、去有送声，要让办事的人高兴而来，满意而归；自律要严。要做到慎交友、严律已，守得住清贫，管得住小节，耐得住寂寞，抵得住诱惑，用实际行动争做党员干部的榜样和表率。二是骆驼精神。将功用在平时。要善于学习，拓宽知识视野，丰富知识内涵，汲取知识养分，力争做到对分管工作心中有数，运用起来得心应手，回复他人有理有据，确保在关键时刻“用得上、拉得动、打得赢”；勇于破解难题。在处理各种棘手事情时，要周密考虑，冷静面对困境，理性正视问题，沉下心思查根源、积极探索寻出口、对症下药破难题，权衡利弊关系；保持饱满的精神状态，遇到困难挫折，要迅速调整自己，以饱满的精神状态投入工作。三是蚯蚓精神。做人要低调，不趾高气扬、不颐指气使，平等待人，热情、真诚地为广大党员干部提供优质服务；要甘为人梯。坚持做平常人，持平常心，筑牢理想信念，在平凡的工作岗位上谱写不平凡的业绩；要淡泊名利，抵制名利欲望的侵蚀，在逆境时不枉自菲薄，遇事宠辱不惊，树立清正廉洁的良好形象。
学习实践科学发展观必须坚持“以人为本”。作为一名分管基层农村组织班子建设的组工干部，我深知农村组织班子建设在推动农村全面协调可持续发展中的重要性。在深入农村进行细致调研的过程中，我发现目前农村干部队伍现状堪忧。年龄偏大。文化偏低。任职时间长。后继乏人已成为制约基层农村组织班子建设的突出问题。我认为，要改变目前这种现状，最好的方式就是加快农村组织班子改革，增强农村组织班子的活力。一是请企业老板回村“主政”。社会主义新农村建设必须有经济和智力的支持。村干部老化，文化水平偏低，开拓意识不强，是阻碍新农村建设的主要原因。要注重从企业经营管理者这一“先富群体”中选拔村干部，把那些政治可靠、群众认同、品行端正的优秀分子充实到农村干部队伍里来，同时，广泛宣传发动，在这一群体中形成“献策、出力、添钱”支持新农村建设的格局；二是聘退休干部入村“当家”。退休（提前离岗、二线）干部有丰富的阅历和工作经验，是宝贵的人力资源，为充分发挥他们的政治优势、经验优势和才能优势，要大力选聘退休（提前离岗、二线）干部到后进村和贫困村任职，帮助加强农村基层组织建设。三是选大学生进村“为官”。当前，有的村支部战斗力不强，后继乏人，村干部轮流坐庄，后进面貌难以改善，突出问题是缺乏优秀的支部带头人。大学毕业生年龄轻、学历高、眼界宽，通过选拔大学生到村任职可以为大学生锻炼成长搭建平台，为大学生就业提供岗位，为社会主义新农村建设提供智力支持。四是派机关干部到村“任职”。为培养锻炼机关年轻干部，促进农村基层组织建设，可以采取组织推荐和个人自愿报名的方法，选派机关党员干部到后进村和贫困村任党支部副书记或党建指导员，帮助指导党的建设、了解村情民意、发展农村经济、建好村级班子。五是让退伍军人在村“理事”。要十分注重从回乡退伍军人中选拔培养农村干部，特别是在部队期间入党的，明确专人跟踪培养，有意识地安排他们参加村务、党务工作，帮助村党支部“理事”，促使他们尽快成长。
