时间：2022-02-05 07:00:29
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“15年前，省医处于自身发展‘磨合期’，15年后，省医的帮扶足迹遍布贵州各地，医联体建设使得受援医院的管理水平、服务能力、技术水平整体提升，能更好地服务群众，为他们提供更优质的医疗服务。”这是贵州省人民医院院长孙兆林今年2月在医联体建设工作座谈会上发言时的总结。
“省医的医疗专家来给我看病，我真是太感动了。以前生病总要往省城跑，现在有了远程会诊，看病方便多了。”贵州省赫章县双坪乡病患金华平（化名）告诉记者。
通过医院的远程会诊室对医联体单位的疑难病例进行会诊，是贵州省人民医院的医疗专家每天都要做的工作。这一举措不仅为病患提供了更优质的医疗服务，更锻炼了基层医院的医生诊断水平，提高了医疗技能。
创新实现发展
发展反哺基层
15年倾情帮扶，24家医联体成员单位，这是贵州省人民医院在自身快速发展的同时，向省委、省政府交上的答卷。
作为贵州省三级甲等公立医院，2002年，贵州省人民医院新一届领导班子组建，面对一系列发展难题的同时，医院没有忘记自身的公益性定位，在“万民医师支援农村工程”工作中，不仅派遣专家前往基层医院参与科室管理与医疗，更把重点放在了如何提升受援医院的整体实力上。
2002年，医院借助“万名医师支援农村卫生工程”平台，先后与威宁、赫章、丹寨、黄平等县人民医院建立了对口帮扶协议。根据对口医院医疗资源配置现状，制定出适合医院发展的激励人才机制，努力改善基层医疗卫生人才制约医院发展的“瓶颈”。
同时，充分发挥省级龙头医院的带动引领作用，按照“以创新实现自身发展，用发展反哺基层”的模式，积极帮扶，带动基层医院共同发展。经帮扶后，所有受援县医院均顺利通过“二甲”医院评审，其中威宁自治县医院还进入“三级”医院行列。
2013年，旨在提高服务效能，构建“小病在社区、大病在医院、康复回社区”分级诊疗模式的“医联体”质量管理模式提出，贵州省人民医院按照“合作、共赢、创新、发展”的理念，对受援医院从医院管理、学科建设、人才培训和技术指导等方面实施全方位立体式帮扶，实现病历、检验、远程会诊平台的“同质化”管理，全方位提升受援医院的医疗水平、科研教学水平、群众满意度。
倾情帮扶促发展
突破“瓶颈”助提升
毕节市人民医院是贵州省人民医院最早帮扶指导的医院之一，双方2003年就签订了对口帮扶协议。2013年，医联体平台思路形成后，贵州省人民医院对制约毕节市人民医院建设发展的“瓶颈”科室进行深入调研，逐步攻克。
“15年来，在贵州省人民医院的无私帮扶下，我们医院的学科建设、医疗水平、医院管理成绩迅速提升，步入了发展的快车道。”毕节市第一人民医院院办主任鲁懿说。
通过合作帮扶，毕节市第一人民医院的标准化新生儿科PICU、呼吸内科RICU、儿童重症医学科投入使用，极大地改善了市内急危重症患者的就医环境和条件。同时，区域检验中心建成投入使用，成为全市标准化检验实验室；学科重组取得突破，妇科、产科独立建科，新组建脊柱外科、儿童重症医学科，分科更加专业化；自主完成室间隔、房间隔缺损修补术、动脉导管未闭缝闭及结扎术、房间隔缺损封堵术、心脏瓣膜病换瓣及等心脏手术，成功运用ECMO（体外膜肺氧合）；眼科独立开展白内障超声乳化联合玻璃体切割加人工晶体植入手术、白内障超声乳化联合硅油取出加人工晶体植入术、视网膜激光光凝术等；脑部内镜、心脏介入，鼻内窥镜治疗、腹腔镜微创、消化内镜下治疗、关节镜下治疗日趋成熟，标志着毕节市人民医院的医疗技术向“微创、高效、创伤小”方向全面迈进。
结合自身需求，贵州省人民医院还确定了重点帮扶学科，采取“长短新结合”的形式，帮扶毕节市第一人民医院开展范化专科建设。“长”即帮扶专家长期驻扎；“短”即根据实际，定期组织专家、博士到帮扶医院相关科室开展会诊、查房、手术示教、业务讲座等；“新”即突出提升科技创新能力，使帮扶医院“院有重点、科有特色、人有专长”。
派出一支队伍
带好一所医院
“感谢省医对我们医院在人员培训、实地帮扶、学科细化等方面的帮助，通过医联体合作，我们的医生、护士能去省医学习进修，将好的技术、服务带回来，让偏远地区的群众得到更好的医疗服务。”赫章县人民医院医务科科长吴春焰说。
2003年3月12日，贵州省人民医院开始对赫章县人民医院实施对口帮扶。本着“派出一支队伍、带好一所医院、服务一方群众、培训一批人才”的工作思路，贵州省人民医院每次选派医疗专家，都是按照赫章县人民医院上年末提出的急需帮扶专业需求计划确定。
对口帮扶期间，贵州省人民医院每年均派出专家医疗队到赫章县人民医院开展学科和科室建设规划、技术带教、专题讲座、教学查房、手术示教等一系列支援工作，14年累计派出医疗专家60名，通过临床带教等多种方式，为赫章县人民医院培养了一大批本地医务人员，切实做到“输血”与“造血”相结合，增强了帮扶医院的自身发展能力。
在贵州省人民医院的帮扶下，赫章县人民医院的科室设置从2003年的5个临床和医技科室增加到2016年的22个，在去年新建立神经内科、新生儿科、急诊ICU、泌尿外科的基础上，今年又新增了肾内科血液透析室和高压氧科，肾内科目前共接诊病人住院治疗90余人次，开展血液透析700余人次，高压氧治疗病人400余人次。
在派驻医疗队专家的积极带动和帮助下，赫章县人民医院拟定了学科建设的发展思路和发展路径，开展了适宜的新技术、新业务。肾内科血液透析室和高压氧治疗等特色专科创建后，贵州省人民医院派遣专家帮助血液透析室进一步完善了各种规章制度，规范常见病及多发病的诊治，建立肾内科自体动静脉内瘘手术室，带动了医院专业技术的发展。
一对一对口
“个性化”帮扶
2016年，根据贵州省卫生计生委、贵州省扶贫办、贵州省中医药管理局、贵州省军区后勤部联合下发的《关于印发〈贵州省三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作方案〉的通知》要求，贵州省人民医院将医联体辐射到贵州最为边远的地方，与望谟县人民医院沟通，制定对口帮扶计划，签订对口帮扶协议，以“项目管理”为思路，为受援医院定制“个性化”帮扶计划。
通过医学生实习，我们不仅向身边的医护人员请教专业的医学知识和宝贵的工作经验，还向他们咨询他们的工作生活状况及他们对现在工作的看法，下面是小编给大家整理的医生顶岗实习心得体会800字，欢迎大家借鉴与参考，肯定对大家有所帮助。
医生顶岗实习心得体会800字1时间稍纵即逝，转眼已是四月，实习快接近尾声。回顾这一路走来，心里满满丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得安静又实在。想起刚来时候的自己，带着对实习生活美好憧憬和期待来到实习医院，心中怀揣着满满的激情;不觉十个月都快结束，收获颇丰，下面我对自己的实习生活做个总结。
在这充实而辛苦的十个月里，我学到了很多临床知识，掌握了一定的临床操作技能，同时也发现自己懂的专业知识是如此之少，要学习的知识还有很多很多，希望在今后工作过程中不断汲取新的知识，巩固已学的知识，能够成为一名合格的口腔科医生。
想起自己从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作，从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生，刚开始有些兴奋，又有些忐忑不安，还记得第一次接诊病人时的紧张，还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉，还有出现错误时的挫败感，这些都是我人生的宝贵经验，是我人生的宝贵财富。
在进入口腔科的第一周，带教老师就带我对口腔的一些器材设备及操作工具和材料进行了解和熟悉，记得刚开始接触这些东西，心情总是格外的激动和欢喜，对这些设备总是不停的观察。然后才开始实习工作，开始的几天带教老师也没有让我动手工作，只是让我在旁边学习，。com做助手调材料等，有什么不懂的就向他请教，他每次都会帮助我讲解，闲下来的时候还会跟我讲一些工作方面的经验和技巧，慢慢的我对工作上的流程也熟悉了，对动手工作也有信心了，在带教老师的指导和帮助下，我也开始动手实践工作。
开始的时候最经常就是帮小朋友们拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友过来门诊拔乳牙，我认为，拔乳牙也是一件十分困难的工作，因为很多时候小朋友们都是扭扭捏捏的不让拔，后来哄了好久他们才张开口让我们动手。接下来较经常做的就是洁治，医生们都不爱洁牙，老是推来推去的，我觉得洁牙对我们这种刚上临床实习的准医生来说这是的机会，因为可以掌握到基本东西，对以后操作上也有很大帮助，但是同时也要改变一下我们观点，洁牙不难，但要基本上洁净牙齿就难，所以我们洁治的时候就要细心认真，要给病人的服务，让他们放心。在接下来的时间里，我对一些口腔常见疾病的治疗在我的带教老师的指导下也一一上手。
在我实习的十个月时间里，我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的，我对他们认真服务，态度热情而诚恳。我觉得自己治疗完一个病人，就像是完成一件艺术品一样，精雕细琢，过程有可能很漫长很耗费时间和心思，但是最后看着做出来的成品，自己心里却体会到了的喜悦。当看到患者治疗结束后露出满意的笑容时，当患者对我的服务给予中肯的评价时，喜悦之情油然而生，伴随着的还有沉重的责任感。
实习期间，我除了在门诊接诊一些口腔常见病例外，我还会跟着口腔外科的老师们上手术室做助手学习一些口腔外科的常见疾病的手术(如：上、下颌骨骨折，囊肿，外伤清创等)，我觉得，我们不应该只是熟悉门诊常见病例，我们还要接触一些的特殊病例，这样，我们以后遇上了也知道应该如何处理。
在实习的时候，我们应该多看、多问、多记、多做。这样才会提高我们的工作能力，在学校都学到的是理论上的东西，到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断，有些和书本上可能还有些不一样，口腔科医生不仅是学习口腔这个范畴，因为一个人不光患有口腔疾病，其全身还可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互联系的，要有一个整体观念，所以在实习中应该认真的观察和学习。
所以想要学到更多的东西，那么就只有自己动手实践，这样自己才会印象深刻，而且工作时也会有很大的把握和信心。毕竟经验都是慢慢的积累而来，工作时，宁愿慢一点，不怕反复，足够耐心，把病例做好，完成以后自己总结一下，还有哪些做的不满意的地方，下次改进措施，不断地总结经验，我们的动手能力和工作经验才会不断的提高。
医生顶岗实习心得体会800字2“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，在学校学习了两年的理论知识，经过10个月的医院实习，知道了学校与社会的距离，同时也明白了理论与实践的差距，只有通过实践才能检验所学知识，也只有通过实践才能真正学得有用的知识...
在这10个月的医院实习工作中，我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室一路走过，看到了许许多多，也学到了许许多多...
在医院实习中，我虽只是一个“大专”毕业生，但不甘于平庸，我乐观、自信、上进心强，能够很好地处理人际关系，并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。
尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力，对于常见部位的拍照已不是问题，并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了带教老师的一致好评。
从一名在校医学生到一名医院“实习医生”，在踏入医院实习之前，我认为我们应该解决以下问题：
一、明白实习学什么，也就是实习的目的
关于实习学什么?我的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。
二、理解实习医生的双重身份
“实习医生”，顾名思意，实习医生即实习生加医生，因此，作为一名实习医生本身就具备了双重身份，在带教老师的眼里，实习医生是一名学生，在病人的眼里实习医生又是一名医生，正确处理好这种双重身份，是实习医生首先应解决好的问题之一。
在实习的过程中，“学习”自然应放在主要的地位，而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先，在内容上有其不同，在学校“学习”，重点在学习理论知识方面，而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识，而且还要学习作为一名医生应具备的基本素质，临床工作的基本方法，治疗方法，思维方法，甚至包括社会适应能力的的学习，因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次，在学习方式上也有不同，在学校主要是老师的讲解为主，而实习则是从理论到实践的应验过程，因而实习的学习方式则应以独立思考为主，有的甚至是一种潜移默化的感染，如带教老师的工作方式，医疗作风等等。
在临床实习的三个多月的时间里，可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容，而实习的时间却相对较短，我每到一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法，每在一个临床科室我都能找到X线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影像学资料，在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识，可谓一举两得，这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料，包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结：
一、内一(心血管)内科实习：
内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系，因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查，如超声心动图、胸部X线检查等等。
影像诊断对于心、大血管疾病的诊治，具有非常重要的价值。在实际临床中，心、大血管的超声成像和传统X线检查是最常用和
首选的影像检查方法，能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周围结构的关系，还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差，时间也短促，需与摄影结合进行诊断。我们在曲靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查，即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统X线检查的不足，使心血管疾病的临床诊断加准确可靠。
二、在外三科(骨科)的实习：
骨科是实习的重点科室之一，也是与我们专业密切联系的一个科室。
在骨科所有的辅助检查中，与骨科关系最密切的莫过于X—线检查了，特别是对外伤病人，它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据，而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资料。
在骨科实习得出过程中，我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识，如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的X线检查、骨折的治疗原则(骨折的治疗有三大原则，即复位、固定和康复治疗)及骨折的复位标准，这些知识同时也是每个实习生在进入骨科实习应该具备的基本知识。
在骨科实习过程中，掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松，并能学到更多的有关骨科的知识，此外还学习到了骨科的基本手术及换药知识。
三、内二科(呼吸内科)实习
在呼吸科实习，是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分，干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等，弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。
在呼吸科，与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面，我都会结合实际病人，了解肺炎、肺结核、肺癌病人X线的特点及临床表现，同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识，系统的理解影像学表现及其治疗方法，有助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力，这种结合实际病人学习的效果，要比看书的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)实习：
泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。
在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时及结石的X线表现(包括肾结石x线表现、输尿管结石x线表现、膀胱结石x线表现、盆腔静脉石x线表现)及其静脉尿路造影(KUBIVP)检查方法及其临床意义。
同时应用临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。
要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查，对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分有用。
经过前面几个临床科室的认真实习，严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，在所实习的各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识，同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用，在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识，为以后的实习打下了坚实的基础。
五、结束了临床科室的实习，我开始了影像专业科室的实习。
影像科室的实习相对临床科室来说简单多了，因为在学校已经了解了一些，加上我在临床科室的学习，更加深刻的理解了影像对于临床的意义及作用。通过在影像科室(普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术)七个多月的实习，初步掌握了专业基本知识及影像学表现，能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习，我明白X线摄片、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车，四者有机地结合，使当前影像学检查既扩大了检查范围，又提高了诊断水平。
实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座，还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析病例，比如在遇到成骨不全症时，龚老师带领我们收集临床资料，分析片子，教会了我们如何系统的收集及分析一个病例，从中获益匪浅。
“工欲善其事，必先利其器”。在无涯的学海里，我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师，我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业，在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看，看图片、看病例，只要肯下功夫，病例资源有很多，这一点决定影像这个专业业务水平提升的速度可以很快;学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床;初级水平的工作者，在掌握好基础学科的基础上，要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。
通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习，我受益匪浅，我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解，认识到了许多在学校学不到的东西，不再局限于书本，而是有了一个比较全面的了解。总结过去，只为更好的收获将来，相信只要用心，我的未来不是梦!
医生顶岗实习心得体会800字3实习是一件很具意义的事情，在实习中能够学到书本上没有的知识，增加社会实践能力，我们必须在实践中来检验自己所学的知识，尽管有时候会认为，书本上的知识根本用不上，但是，具备了知识也就等于具备了学习的能力，所以，我想实习的目的不在于通过结业考试，而是为了获取知识，获取工作技能，换句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会作出贡献。然而步出象牙塔步入社会是有很大落差的，能够以进入公司实习来作为缓冲，对我而言是一件幸事，通过实习工作了解到工作的实际需要，使得学习的目的性更明确，得到的效果也相应的更学好。
我实习的地方并不是和我的专业对口的报社或者是电台，而是医院。今年放假的时候正好赶上“光明·微笑”工程的实施，这个工程是针对贫困白内障患者进行免费的白内障手术，帮助贫困白内障患者重新恢复光明和微习笑。
此次活动将按照“就近、就便、就亲”原则，要求一名卫生工作者至少选取一名白内障或唇腭裂患者实行“一对一”结对帮扶。具体帮扶内容为“五个一”：一是深入帮扶对象家中，进行一次“光明·微笑”工程的免费政策宣传，主动发现白内障和唇腭裂患者;二是提供一系列服务，做好帮扶对象参加当地医疗机构组织的筛查和确诊，做好帮扶对象手术实施期间的跟踪服务，帮助解决家属陪护、术后康复等实际困难;三是至少做好一次帮扶对象术后回访，帮助指导其康复;四是开展一次送温暖活动，至少到帮扶对象家中送一次爱心，送去党和政府的温暖;五是解决一个实际问题，至少帮助帮扶对象家庭解决一个健康或卫生服务方面的实际问题，办好一件实网事。
由于我外公也是白内障患者，而且因为经济原因，一直没有去就医，现在开展“微笑·光明”这一活动，使得我的外公也有机会去做这个白内障手术，正因为这一一个特殊的原因我来到了医院进行护理工作的实习。在医院看到那么多的老人去做这样的手术，他们做这样手术原因很简单，“能看到脚下的路就好了，这样就不会摔倒了，不会拖累儿女们”一位83岁的老人这样对我说。
在医院实习的那段时间真是感触良多，看到那么多贫困的白内障患者因为没有钱，而饱受黑暗的折磨，让他们的脸上失去了那丝微笑，两鬓的白发，额头上的皱纹，这些都是岁月走过的痕迹，岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。
在实习中我学到了很多，看到了很多，虽然不是专业对口，但是这样的实习还是很有意义的。我知道了工作和学习的差别，这样的差别也让我积累了更多的经验，不管是工作还是学习，我们都要用一颗真诚的心去对待。
在实习中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的，在学校有老师，有作业，有考试，而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习，那些老员工会毫不吝啬的把他们多年的经验教授给你，让你在工作中少走弯路。在实习的过程中也可以更好的了解自己，了解自己喜欢什么，对什么感兴趣，做起工作来就更顺手。
虽然在学校也有培养学生的团队协作精神，但是还是没有工作中体现的那么明显，在工作中团队精神尤其重要。工作往往不是一个人的事情，是一个团队在完成一个项目，在工作的过程中如何去保持和团队中其他同事的交流和沟通也是相当重要的。一位资深人力资源专家曾对团队精神的能力要求有这样的观点：要有与别人沟通、交流的能力以及与人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各尽所长，团结合作，配合默契，共赴成功。个人要想成功及获得好的业绩，必须牢记一个规则：我们永远不能将个人利益凌驾于团队利益之上，在团队工作中，会出现在自己的协助下同时也从中受益的情况，反过来看，自己本身受益其中，这是保证自己成功的最重要的因素之一。
学校也是一个小小的社会，在这个小的社会中我们也在学习着怎么样来为人处事，但是毕竟还是比较没有那么老道或者说是左右逢源。但是在社会中我们碰到的事情多了，次数多了，我们就能够很快学会怎么样来处理社会中的事情，就能够学会怎么样在这个复杂的社会中生存下去。
在实习中我学到了很多，也感受到了很多，在实习中，要学会自主学习，要有团队精神，要懂得为人处事，要有积极学习的态度，要懂得礼貌对人……很多的东西在学校是学不到的，通过实习这一实践训练，我们才能更好的掌握经验，获得提高。
虽然实习是一件并不轻松的事情，有时候会感觉很累，累倒你会不想再回到实习的地方去，但是等你恢复过来的时候，你就会觉得我今天又做了多么有意义的事情啊，疲惫被驱散了。
我坚信通过这一段时间的实习，从中获得的实践经验使我终身受益，并会在我毕业后的实际工作中不断地得到印证，我会持续地理解和体会实习中所学到的东西。这些将会使我终生受益的，期望我在将来的学习和工作中能够更好的展示自己的人生价值。
医生顶岗实习心得体会800字4转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说对不起，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;
然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，一切尽在掌握，呵呵!
4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正了解学生，不是易事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，尚待完善。
医生顶岗实习心得体会800字5医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。
在医院实习期间，我所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里，我都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。
在内科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病,
为了优化县域内医疗卫生资源配置，减少由医院间竞争带来的资源消耗，2007年底，常山县委县政府决定，将常山县妇幼保健院临床医疗部分、常山县中医院和常山县卫校一同并入常山县人民医院（下称“人民医院”），整合成常山县唯一一所二级综合型医院。新医院将承担全县的医疗、急救、科研、中医药、预防保健、指导基层、培养卫生专业技术人员等任务，同时也是全县公共卫生事件应急处理、传染病与地方病控制和治疗、医学继续教育中心。
“四家医疗单位合并，可以综合利用医疗设备，集中培养医务人员，也让多个学科获得发展，这对于一个拥有30余万人口的县城来说，利大于弊。”常山县人民医院副院长陈兆俊对此予以高度肯定。据他介绍，人民医院合并仅一年后，2008年的业务总收入同比增长23%，而门诊次均费用与住院次均费用均下降了十几个百分点。
聚集多方资源
在整合了四家医疗机构的资源后，人民医院面临的最棘手问题当属600余名在职职工的安置问题。在县政府出台的政策指导下，原人民医院清退了13名临时工，并按照男职工58岁、女干部53岁和女职工48岁的内退年龄标准，内退48人；妇幼保健院临床医疗部分中，全额拨款的32人留在原单位，差额拨款的39人转至人民医院；而县中医院、卫生进修学校的全部人员均并入人民医院。
通过整合，各医院的专业技术人员聚集一处，人才队伍更加强大，临床新病种、新项目显著增多。由于常山县卫校也并入了人民医院，在后者的日常工作中因而多了一项教学任务。
与此同时，人民医院在规模和硬件设施上得到扩增。“医院增设了5个业务科室，床位由原来的250张增至500张，而实际开放床位达到600张，病床使用率从原来的60%上升到了100%，达到了真正意义上的物尽其用。”陈兆俊告诉《中国医院院长》记者，资源的相对集中也给医院带来改革的动力。
整合后，人民医院规范了临床路径，完善了就诊流程，严格控制药占比，并针对近几年患者就医量的快速增长，通过病区的专科细分，合理分诊患者，既提高了医疗服务功能定位的精准度，又提高了患者满意度，使医院的业务水平和服务能力大幅提升。
“未来医院将分批派遣年轻医生到上级医院进修学习，或请专家来院指导教学，进一步提高医院的整体医疗水平。”6年来，医院通过“请进来，送出去”的临床再教育和再培养模式，培养了大批人才，也解决了不少患者的疑难杂症。
向中医倾斜发展
常山县中医院在还未并入人民医院前，发展状况并不乐观。“当时，医院大约有80张床位，业务总收入不足1500万元，可以说是资不抵债。并入人民医院后，医院所有科室人员均按原科室划入人民医院。”陈兆俊称，人民医院还应县残联和卫生局的委托，托管了常山县残疾人康复指导中心，成立了康复医院。其中全部科室均为中医科室，为患者提供中医理疗康复等服务。
不仅如此，整合后的人民医院开始拓展各科室的业务范围。其中，中医科室推出了膏方、内病外治、中风偏瘫康复等新业务；外科还成功开展了大皮瓣移植、脊柱前后路创伤手术、全髋置换术，以及腔镜、内窥镜等医疗业务，可谓大踏步发展。
陈兆俊坦言，在科室整合之初，科室主任、学科带头人等人选问题着实让医院犯难。为此，人民医院决定，全院中层干部全部采取竞聘上岗制。“无论之前是否为干部，只要符合条件者都可以参与竞聘。”
在整合前的四家医疗机构中，当属人民医院的人才队伍和技术水平最为突出，人民医院的职工最担心合并带来摩擦。为了平衡中医院职工的利益，让其更有归属感，人民医院特意将原有科室的结构及政策进行调整，并向中医方向倾斜。“人民医院的儿科、感染科、妇科以及中西医结合科，是中医发展的重点科室。整合后，我们要求这四个科室中，中医药大学毕业的职工必须写中医病例，同等条件下优先派遣中医职工进修。”人民医院这种大力度扶持中医的做法，还体现在了奖励政策中，“中医类的课题和论文奖励与西医相比，是1.5：1的关系。在一系列优惠政策的支持下，中医科室成功申请到一项省级课题。”
实现一体化管理
2007年底，常山县调整了乡镇卫生院布局。首先采取与行政区域现状相结合的原则，统一行政管理，合并了5家卫生院，最终保留了15家卫生院，实现了社区卫生服务功能的一体化管理。
其次是引入竞争机制，实施动态的岗位管理模式，鼓励人才的合理流动。部分乡镇卫生院和乡村医生共同组建服务站，开展双向选择、竞聘上岗，调动了职工的工作积极性。按照分级管理的原则，实行院长、站长管理责任制和逐级聘用全员绩效工资制，加大对乡镇公共卫生人员的量化及质量控制等管理考核力度。
第三，充分整合和利用原有的医疗软硬件设施，集中财力加强卫生院及中心卫生院建设。
不仅如此，常山县还通过与县医院的合作，实现资源共享，并依托其质量管理小组和学科带头人，对卫生院的医务人员进行培训、临床带教、现场督导，使城乡医院走上良性发展轨道。
其中，人民医院作为常山县唯一的县级二级综合医院，当仁不让地承担起一体化管理的任务。“我们率先实施了与乡镇卫生院的双向转诊，医院安排专门的负责人与基层卫生院对接。对于有上转需求的患者，医院会优先安排床位。待患者进入术后恢复期，乡镇卫生院再接收患者进行康复治疗。”陈兆俊表示。
内修技能 外宣常识
天津市西青医院心内科目前已经全面开展冠心病介入治疗术（冠状动脉球囊扩张术和支架植入术），包括急性心肌梗死急诊介入治疗及临时、永久起搏器的植入治疗等，并以此闻名。介入手术经桡动脉穿刺进入，术后患者恢复快，可早期下地行走，减少了经股动脉穿刺时患者卧床多日的痛苦，目前经桡动脉穿刺介入手术的成功率为97%。
成立两年以来，心内科科室着重运用各种方式提高本科室医务人员的诊疗水平。一方面把本科室人员送出去进修深造，诚聘国内外知名心血管疾病专家、教授前来坐诊讲学开展示范手术；另一方面，在“互联网+”时代充分利用现代化高科技技术手段，建立患者电子化信息档案，利用医院远程会诊平台，与高水平医院专家对接，为患者提供更加优质的服务。
学科带头人郑权秀主任医师引进后，在其带领下，广泛开展冠心病介入治疗技术的培训与实践工作，如今，心内科的介入治疗技术已得到快速发展。此外，科室还力邀国际知名心内科专家讲座及手术交流，极大提高了科室的国际化水平，如与日本著名心脏专家、日本草津心脏中心院长许永生教授、日本丰桥心脏中心主任土金悦夫教授、新加坡国立大学心脏中心主任陈淮沁教授等建立了长期的友好合作，此外与北京安贞医院、宣武医院、天津胸科医院、天津安定医院、天津市人民医院、天津医科大学第二医院等三甲医院签订协议，获得相关方面的帮扶指导。特别是近1年多来，许永胜教授为心内科疑难重症患者的诊疗方案给予了关键性指导，并与天津市西青医院心血管内科介入手术团队密切配合，采用世界上最前沿的逆向导丝交换、血管内超声等心血管介入手术技术，为3例冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）患者进行极高难度心血管介入手术治疗，使3位患者重建冠脉血运，缓解了他们的病情，为西青区域及周边此类疑难心脏病患者带来康复的希望。同时，也扩大了本科室医务人员的国际视野，提高了临床实践技能。
心血管疾病的猝死机率较高，其潜在病因在早期并不容易被发现。因此，识别发病诱因，做好早期预防尤显关键。为向民众普及心血管疾病方面的知识，心内科不断响应区域政府的号召，满足周边百姓的需求，开展了一系列大型健康讲座，极大地提高了普通百姓对心血管疾病的认识水平。
郑权秀主任常以图文并茂的形式，为中老年人讲解心血管疾病常见的发病症状，强化民众对其潜在危险及后果的重视力度，加强心血管的保养，树立积极就医的心态，同时也为部分有需要的居民进行义诊和基本的健康指导。通过一系列健康讲座，区域百姓对高血压、心绞痛、心肌梗塞、心衰等疾病的预防有了充分的认识。
打造远程会诊中心
工欲善其事，必先利其器。心内科科室的快速发展，离不开信息技术的广泛应用。目前，天津市西青医院已经建立远程会诊中心，与全国多处知名三甲医院签订技术协议，通过开展疑难手术、远程会诊等共同为天津市西青区及周边居民服务。
远程会诊中心是通过两个电子屏幕与外部医院专家相对接，一方面可以与专家本人进行视频通话，一方面可以通过屏幕传输播放患者相关的动态短片。双方可以就患者病情及手术难度，确定最新的诊疗方案，让患者享受到更加全面优质的服务。
心内科与技术力量雄厚的北京安贞医院远程联合，以开展心肺血管疾病诊治为重点，通过先进的信息传播手段，双方可以清晰准确地探讨患者的病情状况。早在心内科成立伊始，郑权秀主任即与北京安贞医院心血管首屈一指专家周玉杰博士等实现了首次对接会诊，讨论了心内科一名疑难患者的病情，并在网上初步决定实施手术方案和操作细节。周玉杰博士在一周后亲赴天津市西青医院，与郑权秀主任医师等共同为一位疑难病人实施了近两小时的心脏介入手术，成功挽救了病人的生命。
通过远程会诊中心平台的广泛应用，科室医生不出医院，即可通过远程会诊系统与外部知名专家即时联系，准确诊断疑难病情。这种做法使科室重病患者身在西青，即可享受到高水平的诊疗服务，为区域百姓打通了“绿色诊疗快速通道”。
齐头并进 引领科室跨越式发展
两年多来，心内科已经发展成为拥有使用床位数量35张，专业人员包括主任医师3名、副主任医师1名、主治医师3名，医师4名的重点科室之一。并在郑权秀主任医师的带领下不断发展壮大。
建室初期，郑权秀主任医师即被引进，他拥有在天津市第三中心医院、泰达国际心血管病医院及人民医院的心内科及CCU、急诊科工作具有丰富的临床经历，期间并被委派至北京安贞医院、中国医科大学、日本京都市桂病院心脏血管中心、日本丰桥心脏中心进修学习，目前发表多篇论文。
他尤其擅长冠状动脉介入诊治，血管内超声检查和图像解析。目前，完成冠状动脉介入诊治3000余例，血管内超声检查800余例。并且，他在急性心肌梗死患者的再灌注治疗、主动脉球囊反驳及起搏器治疗方面颇有建树，对心脏病危重症患者的临床诊治经验丰富，能切实根据患者特点制作个体化的治疗方案。
为提高科室整体医疗水平，郑权秀主任在科室内部全面开展介入诊治医疗技术手段的培训及应用，大力提升科室医务人员的技术水平。同时广泛进行心血管疾病的宣讲工作，提升区域百姓对该疾病的早期预防与简单应对能力。
一枝独秀不是春，百花齐放春满园。主任医师赵仁贵一直从事有关心血管方面的研究与实践，专长诊断心脏病，对冠心病、心绞痛、心肌梗死诊断准确。同时拥有对脑出血、脑梗死后循环缺血、短暂性脑缺血发作拥有丰富的诊疗经验。
樊云葳是北京儿童医院眼科副主任医师。可2016年4月起，她却要远赴河北保定儿童医院去上班：每周三的早晨6点钟起床，从北京东边的家里出门，坐地铁到北京西站，再赶上7点21分开往保定东的高铁，去河北保定儿童医院上班。
她同时还担任了保定儿童医院眼科主任职务，主导该科的医疗技术和人才培养等工作。所以在日常的看诊、查房和手术工作中，樊云葳总要带着保定儿童医院的住院医师，手把手地“传、帮、带”。
自2015年5月被北京儿童医院托管后，保定市儿童医院加挂了“北京儿童医院保定医院”标牌，成为京津冀一体化背景下首家推行公立医疗机构跨省托管的医院。
而在此之前，北京市内的“公立医院托管”已有不少：北京儿童医院托管顺义区妇幼保健院；北京大学第三医院托管了海淀医院；北京友谊医院和北京中医医院，分别托管了通州新华医院和顺义区中医医院。
这种号称合作最紧密的医院托管模式，能否打破地域藩篱，更好地服务京津冀的患者呢？
不只为名头
2014年年中的时候，曾经在北京进修过的保定儿童医院副院长顾芳，和原院长一起，与北京儿童医院院长倪鑫碰了次头。
“我们看到北京儿童医院组建的集团医联体做得很好，我们也很想加入，成为其中的一员。”顾芳告诉《t望东方周刊》。
在她看来，保定离北京距离近，两个单位以前还曾有过交流合作，再加上京津冀一体化的政策推动，加入北京儿童医院集团的可能性很大。
没想到的是，这一提议却被倪鑫婉拒了。
“因为原则上一个省只有一个集团成员，我们会在不同省份选择最有代表性、最权威的一家儿童医院进行合作，当时河北省儿童医院已经成为我们的集团成员了。”倪鑫告诉《t望东方周刊》。
在倪鑫的规划里，北京儿童医院把各省级儿童医院吸纳成集团成员，再通过它们辐射到区县级医院，形成一个完整的三级诊疗模式。而保定儿童医院，在北京儿童医院集团医联体规划里，似乎找不到合适的位置。
尽管如此，倪鑫仍想与保定儿童医院合作。他的考虑在于，那时北京儿童医院的患儿约60%来自京外地区，其中河北患儿居首位，“在京津冀卫生协同发展规划下，合理分流这一部分患儿，帮助建立河北当地患者的有序就诊、转诊通道，也是北京儿童医院努力的方向。”
彼时，在北京已经出现一批市内托管医院改革试点，比如早在2013年北京大学第三医院就托管了海淀医院。
“对于大医院而言，一方面是出于社会责任的考虑，让疑难重症患者能有更方便的途径就诊，有利于建设分级诊疗制度，另一方面，对于我们的培训中心建设，以及医院市场化探索，都有裨益。”北京大学第三医院院长乔杰告诉《t望东方周刊》。
在与保定地方政府接触后，倪鑫的合作意愿更强了：“因为公立医院离开政府支持很难做，有了保定地方政府的大力支持，各种新尝试也比较好推动。”
2015年3月，北京儿童医院率先托管顺义区妇幼保健院。而托管保定儿童医院的建议也逐渐商议成熟。
双方一拍即合。2015年5月15日，北京儿童医院与保定市卫生计生委举行签约仪式，宣布北京儿童医院正式托管保定市儿童医院，委托管理期为十年。
实施托管后，保定市儿童医院的所有权和管理权分开，医院的国有公办性质、资产归属、独立法人、医院功能、财政拨款渠道、职工身份等均保持不变。同时由北京儿童医院、保定市卫生计生委和保定市儿童医院联合成立“保定市儿童医院理事会”，负责制定保定市儿童医院的发展战略，提名并考核保定市儿童医院院长人选。
“这是继北京朝阳医院与河北燕达医院跨省‘公私’合作之后，落实京津冀协同发展的又一有益尝试。此举将有利于发挥北京儿童医院的技术和管理优势，提高河北地区儿童医疗服务能力和水平，缓解河北患儿到北京就医的压力，对于疏解首都功能、推动京津冀协同发展具有非常重要的意义。”北京市医院管理局局长于鲁明评论说。
医院来了新院长
2016年2月，田Φ谝淮我灾葱性撼さ纳矸堇吹奖本┒童医院保定医院，全权负责整个医院日常事务。此前田剑是北京儿童医院院长助理，而保定儿童医院原院长刘跃军，现任党委书记兼副院长。
“从人员安排上讲，我们派到保定的有两位常驻管理人员，四位科室‘双主任’，还有固定来出诊、查房的医师等。”田剑告诉《t望东方周刊》，双方的党办、人事处、院办等部门都进行了对接，在沟通上消除了障碍。
但不同声音依然存在。刚到保定工作时，田剑甚至还听到了“北京儿童医院是不是来挣钱”的议论，但他认为，“有这些不同的声音也很正常，我们只能通过脚踏实地地干，来赢得大家的支持。”
2016年3月，保定儿童医院收治了一个重症胰腺炎的患儿，病情危重，转往北京医治已来不及，来自北京的专家全力以赴救治该患儿，有的甚至上午看完回去后见患儿情况不稳定晚上又坐火车到保定看患儿。
“当时这个孩子需要血液透析，但全保定没有合适的血液透析机，也没有人做过。我们北京儿童医院的科室主任和护士长，直接从北京运机器来保定，抢救这个孩子。”田剑对本刊记者回忆道。
正是通过一件件像这样具体的事情，让大家看到了北京儿童医院的诚意，才打消了保定当地的同事和市民们的疑虑。
当然，不同医院的差异是不可避免的。北京儿童医院已经实施了非急诊挂号全面预约，田剑也想在保定推行，同事们却并不太理解。
“同事们觉得本来也没多少患者就诊，顶多忙的时候排排队，何必要搞这些呢？但实际上，预约挂号信息化，除了方便病患就诊，对医院而言也能提高效率，方便医院进行统一规划安排。”他说。
更大的挑战来自于制度体系的建设。
田剑告诉本刊记者，保定儿童医院早在1958年就成立了，属二级专科医院，一些主要的制度已经建立，但是具体细则却不完善，对于如何提高成为三级儿童医院，大家没有方向，不知道怎么干。
“在医院管理上，我们可以把先进的管理理念、方法和制度带过来，这也是我们的主要任务之一。”田剑说，他们对照着三级儿童医院的665项标准，运用北京儿童医院的相关制度制定经验，一项一项帮保定儿童医院进行分析改正。
“比如建立检验科标本检验制度，它的流程分检验前中后，除了涉及到检验科本身的员工，还涉及到护士规范采血等。我们不但公示了制度，而且要集中培训，让普通员工都知晓，还要进行检查、改进，确保制度渗入到每个人的行为中去。”田剑说。
试水“双主任”
作为保定儿童医院眼科“双主任”之一的樊云葳，在“新工作”开始的时候每周二和周三都要到保定上班，然后当天下午下班后再乘高铁返京，她花在交通上的时间就得近3小时。
尽管不太方便，每天两头跑，但这还是成为诸多前往托管医院上班的医生的选择。他们有时也觉得疲惫。
事实上，北京儿童医院为了调动医生的积极性，在待遇方面也向参与帮扶的医生和专家倾斜。
“我们不但给这些医生在职称评定上加分，而且把他们列为重点培养对象，在保证北京儿童医院待遇不变的基础上，再由保定儿童医院发放另一部分待遇。”倪鑫告诉本刊记者，对于有事业心的中层干部而言，这当然是一个锻炼自己的好机会。
樊云葳也感受到了这份“新工作”带来的机会和挑战。初到保定儿童医院，她就发现，不论是医疗设施，还是医生技术水平，保定儿童医院和北京儿童医院的差距是存在的。
“比如一台全麻手术，除了主刀医生的技术外，麻醉师、助手的水平也很关键，一环跟不上，全盘受影响，会很麻烦。”樊云葳告诉《t望东方周刊》，作为第一批上任的“双主任”，她的压力很大。
她解释说，之前在北京儿童医院眼科只要做好本职工作就可，来保定当主任，得考虑很多事情，还要与同事不断沟通，表明自己动不了“他们的奶酪”，才能磨合好。
而她的搭档，另一位主任王凤仙，是保定儿童医院眼科本地主任，也觉得压力特别大：“刚开始合作时，知道的人少，病人也不是很多，而且感觉大家对我们这种合作形式也不是特别信服，顾虑很多。”
两个主任一合计，一方面决定到学校帮孩子查视力，开讲座，并且通过传统媒体和新媒体全方位地进行宣传；另一方面，加快推动引进仪器设备，检查项目从最初的三项，增加到目前的十几项，还新开了验配中心，提供科学配镜服务。
于是，保定儿童医院眼科门诊量从最初的每天平均40余人次，发展到目前的平均80余人次，最多的一天门诊量甚至达到100人次。这让一些适应了原来工作节奏的保定同事们有些吃不消，樊云葳和王凤仙不但以身作则，还耐心开导。
樊云葳还观察到，增加的病人甚至包括从北京来的。她告诉本刊记者，有一次一个河北来的家长在北京挂她的号，她打电话一问，是从保定过去的。樊云葳直接联系家长推荐患儿到保定儿童医院做了手术：“不但不用在北京排队等手术机会，还能在家门口直接做手术，省去外出麻烦，方便多了。”
某种程度上，这也是“双向转诊”，全面托管后建立的两院间的绿色通道，是托管的又一大优势。
田剑告诉本刊记者，2016年从保定儿童医院转诊至北京儿童医院病人226例，患儿病情稳定后转回的约170余例。
“在保定有些患儿因为条件限制就会转去北京医治，只要填一个转诊单，北京儿童医院就会优先安排。今后我们会完善双向转诊制度，至少让信息转回来，以便更好地跟踪服务患者。”田剑说。
托管费变人才培养基金
托管近两年，顾芳认为效果很好：“应该说是全方位的提升。如今除了人员待遇不一样，其他的合作非常紧密，好像是一家医院了。”
2016年，北京儿童医院保定医院门急诊总量达343754人次，同比上升34.89% ；收治住院病人20228人次，同比上升8.50% ；总手术量2254例，同比上升20.02% 。
“2016年的北京儿童医院的门诊量中，京外地区病人所占比例从60%下降到48%，这也证明了我们的尝试是有效的。”倪鑫告诉本刊记者。
但挑战依然存在。
乔杰从北医三院托管海淀医院三年多的实践中，总结出两大托管痛点：“自下而上地说，受援单位的同事可能习惯了比较松散的工作状态，能否更好地适应更快节奏的工作，面临挑战；另一大挑战在于自上而下的体制、机制问题：医院隶属不同，责、权、利三者能否达成一致和平衡，这是托管是否可持续发展的关键。”
在她看来，让大医院的专家下到基层看病人是不够的，托管更重要的是帮助他们С鲆恢ё约旱亩游槔础
这与顾芳的考虑不谋而合。在双方签订合作协议之前，主管医疗业务的顾芳只提出了一个期望，希望提高保定儿童医院的学科和专业水平，特别是让保定的医生能在专业上有所提高。
田剑在实际工作中给出了回答：“我们的专家，并不是以出门诊为主，而是通过查房、讲课、手术带教等不同方式，传授技术；另一方面，我们在2016年上线的新技术、新项目就多达52项，都是北京的专家领着保定的医生做的。”
比如，樊云葳为眼科的大夫制订了专门的培训计划，按照病种分类，每个病种优先培训出一个医生，尽可能地迅速完善学科建设。“我还带他们练习手法，按我们平常最有效的方法练习：买鸡腿，缝鸡皮。”她说。
2016年，北京儿童医院派出专家至保定医院586人次，涵盖呼吸、泌尿、肾脏、神内、新生儿、儿童重症、眼科、超声等多个专业。此外，保定儿童医院还有不同的科室医生到北京儿童医院进修。
王凤仙主攻技术难度最高的斜视项目，在2016年暑假期间，她来到北京进修了三个月，收获颇丰。“我觉得自己在技术和理念上都有进步。我们的医生基础比较差，以前只能做一些基本的手术，现在我们也有底气做一些大手术了，进步还是很大的。”她说。
按照协议约定，2016年保定儿童医院要向北京儿童医院交纳托管费约30万元。北京儿童医院没有收这笔钱，把它留在保定设立人才发展基金，用于培养保定儿童医院医生。
“北京儿童医院对我们是不收进修费的。在未来，还帮我们安排了医生到国外当访问学者进修，这种资源是我们以前没有的。”顾芳介绍说。
张掖市人民医院
钱耀文院长在讲话中指出：医疗安全是医疗质量管理的核心内容，是一所综合医院管理水平的重要标志，同时也涉及人民群众的切身利益，一要认清形势，正视易发医疗事故的自身因素及其后果；二要统一认识，增强搞好医疗安全工作的紧迫感、责任感；三要排查整改，消除医疗事故多发的隐患。四是预防为主，确保医疗安全；五是加强领导，落实责任，确保医疗安全工作取得实效。
ICU国际合作研究启动
4月18日，25个国家约500家ICU同时启动参与一项国际性的合作研究――盐水或蛋白作为复苏液体的评价―转化为临床实践的研究（The Saline Albumin Fluid Evaluation Translation of Research Into Practice Study，SAFE TRIPS）。中国51家ICU也参与了该项研究。
落户邕城
南宁市国际儿童医院
4月8日，南宁市国际儿童医院奠基仪式在凤岭举行，总投资3-5亿元，分3期进行建设，预计2008年6月开业。
常山采取四项措施构建和谐医患关系
每月10日在全县所有医疗卫生单位举行“医患沟通日”面对面交流活动。
在各医疗卫生单位服务窗口设立医患沟通“回音壁”，让群众能在第一时间内了解到最新动态；
在常山卫生网开设“医患沟通专栏”，开通社会调查和公众留言功能，创造医患互动平台。
各医疗卫生单位建立领导联系科室、医患联系卡、随访、工休座谈制度，向不同患者及服务对象提供健康宣教平台。
电话预约专家号80%闲置
邵逸夫医院
邵逸夫医院门诊办透露，虽然医院早就开通了预约电话专家号，但从目前的门诊情况来看，电话预约专家号80%闲置，与此相反，很多患者都往挂号大厅里挤。
6年坚持社区服务
北京中医医院
从4月1日起，北京市东城区宽街、东直门、花园路社区卫生服务站每天都有北京中医医院的专家前去出诊。同时，还将承担起对社区卫生服务站医疗人员的专业技术指导和培训，以及面向社区居民的健康宣传教育工作。这是落实国家卫生部、北京市卫生局《关于公立医院对口支援社区卫生服务工作的意见》的具体行动，标志着三级甲等医院对口支援社区卫生服务工作正式启动。
国内首个液相芯片平台
LIQUICHIP200落户齐鲁医院
标志着齐鲁医院在整合微球双荧光标记和液流分散激光自动检测等领域的诊断技术，已处于国内领先水平。
上海市青光眼俱乐部十周年庆典
上海市青光眼俱乐部成立十周年庆典在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院举行。上海市医学会学术会务部主任夏英宗出席庆典并致辞，该俱乐部创办人、著名青光眼专家、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长孙兴怀教授回顾了俱乐部“追求光明，服务社会”的十年历程。
中国-加拿大儿科高级专科医师
培训项目招募学员
为促进和提高我国儿科相关专业（传染感染性疾病、急救）的诊断、治疗、预防、控制和规范化管理水平，复旦大学附属儿科医院和加拿大不列颠哥伦比亚儿童医院国际儿童健康中心共同举办中国-加拿大专科医师高级培训项目，现在全国范围内招募学员。
上海为14万医务人员建立医德档案
上海市卫生局向全市医疗机构下发《关于在全市卫生系统建立医德档案制度的通知》，决定 在全市医疗机构全面实施医德档案制度，凡是医务人员发生收受“红包”、商业贿赂等行风问题，将取消当年评优、评职称资格或者缓聘、解职、待聘。
临床实验室检验结果互认
北京中医医院
北京中医医院通过北京市卫生局验收，被批准成为北京市三级医院临床实验室检验结果互认单位。医院临床检验结果互认的推广，避免了重复检查，有利于降低患者医疗费用。
医学学科骨干进人民医院学习
北京大学人民医院
来自河北、山西、贵州等省医学学科骨干30人，在北京大学医学部进行了一个月的公共课培训后进入人民医院。继教处为学员们进行了三天有关医疗法规、传染病报告和医院规章制度等方面的岗前培训。学员们已于4月6日进入科室，采用导师制的培训方式。他们将经过11个月的临床、教学、科研全方位的培训，成为原单位学科的骨干力量。
三透明让患者放心
湘潭市中心医院
首先是治疗、检查程序透明。一进院，责任护士就递交治疗、检查的项目、时间、地点，让人一目了然，心中有数。再是经费透明。在治疗或检查申报单上附上服务凭证，并且一天一张单，倘若发现误差可及时校对、勘正。第三是使用的药物透明。在每个病人的床位上，明确标示了用药的名称、数量、使用时间。
医疗扶贫获好评
湖南省人民医院
该院按对口扶贫单位凤凰县人民医院2007年度受援计划，定期派出专业人员进行帮扶，已接收凤凰县人民医院8名医务人员免费进修，同时在资金援助方面将不会低于去年的15万元，并采取各种形式帮助建立特色科室。
创建无痛医院
柳州市工人医院
柳州市工人医院组建了由门诊、诊疗室、病房一整套专业规范的疼痛治疗病区，由经验丰富的骨科和麻醉科医师组成医疗团队，引进臭氧治疗仪治疗疼痛。臭氧治疗疼痛的机理是，利用臭氧强氧化能力消炎灭菌，对健康细胞无害；能调节免疫系统，分解有毒物质；改善血液循环，促进机体迅速恢复。它被应用于超过40种疾病的治疗，诸如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、关节炎、心血管病、动脉硬化症等。
医院“排队推动日”
北京积水潭医院
党委书记刘方、副书记那佳亲临门诊宣传排队推动日，疏导患者排队就医。志愿者献上一支康乃馨，排队人群手中举的一支支鲜艳的花朵，在医院大厅窗口前形成了一道亮丽的风景线。
《从医院院长的视角看现代社会的医疗》
日本弘前大学医学部教授原田征行4月为北京积水潭医院员工及教育处全体学生做了一场题为《从医院院长的视角看现代社会的医疗》的讲座。院长田伟、党委书记刘方、副书记那佳等院领导、科主任一同出席，北大医学院在读研究生、本科生也聆听了这次讲座。
协和今年23项重点工作
北京协和医院
1. 改进营养部的工作，提高患者饮食质量。
2. 改造公共卫生间设施。
3. 启动特困患者资助工作。
4. 调整手术科室布局和工作流程。
5. 落实科研岗位设置及待遇。
6. 按时完成手术室改造工程。
7. 全力推进保健基地工程建设。
8. 大力推进北区拆迁和门诊急诊楼开工。
9. 争取增加医院人员编制。
10. 开放部分停车场，提供临时车位服务本院职工。
11. 完善院区引导标识。
12. 启动老年公寓筹建工作。
13. 落实离退休老同志住房差额补贴。
14. 完成管理干部职称评定。
15. 开展职工和管理干部培训。
16. 增加透明度，加强院务公开。
17. 增加特需病房。
18. 全面启动门诊医生信息工作站建设。
19. 推进过敏原生产基地建设。
20. 推进北京协和医学中心筹建工作。
21. 继续开展治理商业贿赂专项工作。
22. 根据中央规定开展清产核资工作。
23. 启动支援社区卫生工作。
射频消融术取得新进展
北京儿童医院
北京儿童医院心脏中心2006年完成94例小儿射频消融术。其中，最小年龄为1岁男孩，患有小儿无休止室性心动过速；最大16岁，平均年龄7.6岁，平均住院日为5天，平均住院费用2万左右。目前统计成功率为92%，无并发症出现。
湖北拟定腹股沟疝治疗标准
华中科大协和医院
从华中科大协和医院举办的世界腹股沟疝研讨会上传出消息：疝气成形术规范有望今年拟定，此举将统一湖北省此类疾病的治疗准则。武汉协和医院疝普外科专家郑启昌教授说，外科手术在临床实践中被证明是治愈腹股沟疝唯一有效的方法，而“李金斯坦无张力疝成形术”是国际公认的治疗腹股沟疝手术的“金标准”。
主动脉夹层腹膜支架植入术成功
武汉协和医院
今年3月初，一位来自湖北随州36岁高血压患者，因为剧烈胸痛被诊断为主动脉夹层，患者曾一度心灰意冷、绝望至极。在该院心外科医师协助完成股动脉切开术后，心内科曾秋棠教授、王祥副教授为患者成功进行了支架介入治疗。整个过程非常顺利，当最后一桢主动脉造影显示夹层破口被完全封闭后，导管室爆发出了热烈的掌声。术后这名年轻的患者激动地说：“谢谢医生们，谢谢协和医院，我的生命又可以继续了”。心研所主动脉夹层介入治疗的独立开展，表明该院主动脉夹层治疗走在了国内前列。
叫响“人文护理”
襄樊市第一人民医院
“在环境优美、设施先进的襄樊市第一人民医院，被人们称为白衣天使的护士，成为了新亮点，她们举手投足之间，无一不展现出天使特有的气质和温柔。她们人性化、亲情化、感知化的优质服务，为我们患者营造了一种温馨舒适、安逸和谐的就医氛围。”这是4月6日，一位患者家属在写给该院的感谢信中的一段真情感言。
近年，该院坚持“以人为本”的服务理念，在广泛开展整体护理、争创“星级护士”活动后，又着力打造学习型、创新型护理队伍。根据各科室患者的特点，实施个性化、有针对性的“特色护理”，充分体现了人文精神。
半离体自体肝移植达世界先进水平
湘雅三医院
4名通过半离体自体肝移植手术获得成功的患者登台“亮相”，标志着湘雅三医院叶启发教授在肝脏外科移植领域中获得重大突破，为我国治疗肝内占位性病变（各种良、恶性肿瘤）开辟了一条全新的通道，治疗效果达世界先进水平。
心脏主动脉瓣置换术成功
柳州市中医院
柳州市中医院心胸外科采用体外循环胸腔镜技术成功完成了一例心脏主动脉瓣置换术，这是广西区内首次在胸腔镜下完成此类手术，目前国内尚未见此类手术的正式医学文献报道。
海南首例数字起搏器植入成功
海南省人民医院
海南省人民医院心血管内科成功为一位67岁高龄，患有病态窦房结综合症、三束支传导阻滞合并阵发性心房颤动的女性患者，成功安装了该省首台具有抗房颤功能的数字起搏器(Vitatron T70A1)。数字起搏器的使用寿命较传统起搏器更长，而价格与传统起搏器相近。
竞聘上岗
恒瑞医药
恒瑞医药采取竞聘上岗的方式，确定QA主任、车间工艺员、分公司安全员等职位，共有18人参与了竞聘。公司总经理周云曙、党委副书记卢正清、副总经理蒋素梅以及生产和人力资源部负责人组成评审组，对竞聘者进行答辩。
协和每天向社区医院派一名医生
北京协和医院
协和与北京东城区卫生局、东城区社区医疗管理中心签订对口支援东城区社区卫生服务工作任务书和协议书。按照该任务书和协议书，北京协和医院每天将向每个社区卫生站派出一名医师，指导和帮助卫生站开展社区卫生工作。
协和对口支援的社区卫生站共有5个，外交部街社区医疗站、苏州胡同社区医疗站、台基厂社区医疗站、金融街社区医疗中心、西长安街社区医疗中心。派出医师的主要任务是：指导社区全科医师开展门诊工作；帮助社区开展健康教育、健康促进工作；与社区全科医师组成团队，对社区范围内的心血管病、脑血管病、糖尿病、高血压病等四种慢性病患者进行管理；培训和带教社区医疗卫生人员等。
通过JCI国际医院认证
邵逸夫医院
美国罗马琳达大学医学中心祝贺邵逸夫医院通过JCI国际医院认证。(图为美国罗马琳达大学医学中心赠送的祝贺)
同仁进社区6互动
北京同仁医院
让患者“看得上病、看得好病、看得起病”，实现六个互动：
1、医生互动：医院除了派出医生在社区出诊外，还将组织社区医生来院进修、听讲座、参加查房等工作，建立社区医师培训体系；
2、患者互动：为转诊入院的社区患者开辟绿色通道；将医院长期卧床病人和康复病人转到社区的家庭病床进行恢复，加强社区家庭病床建设，解决卧床患者的看病难问题；
3、医患互动：医生到社区开展健康普查和健康教育活动，开展讲座等宣教活动；
4、信息互动：社区医疗信息、患者的健康档案等，与医院的相关信息互通、共享；
5、教学互动：为了更好帮助社区留住人才、留好人才，将安排社区医生参加医院的教学工作；
6、科研互动：考虑到社区医疗站不具备良好的科研平台，医院将考虑社区医生与医院医生共同参与部分科研课题的工作，这对社区医生在医疗、科研及教学方面的发展和社区留住人才、留好人才将有着积极的促进作用。
建立公安民警就诊“绿色通道”
新乡市中心医院
3月29日上午10时，该院与市公安局建立的该市公安民警就诊“绿色通道”正式开通。新乡市公安局副局长朱光辉指出，这是从优待警、解决民警后顾之忧、把思想政治工作和全心全意解决民警困难有效地结合起来的一项重要举措，是积极推行人性化管理，充分维护公安民警权益的有效措施，凝聚了警心，保护了民警的工作热情。
清醒开颅术被媒体“聚焦”
新乡结核病医院
该院于3月17日成功进行了大陆首例清醒开颅术，受到国内媒体的广泛关注，日前“新乡医学院第一附属医院”已成为媒体聚焦的热点。
新法治疗低位直肠癌
河南科技大学第一附属医院
近日，该院普外二科应用双吻合器为一名低位直肠癌实施了保留的根治手术，使本来需要造瘘的直肠癌患者，保住了和正常人一样的排便功能。术后肛诊检查，吻合口距距离仅2.5-3cm左右，经术后1个多月的观察，排便功能良好，患者非常满意。迄今为止，该院已为三例患者实施了此类手术，全部获得成功。
市中毒救治中心在该院挂牌
河南科技大学第一附属医院
3月28日，洛阳市中毒救治中心在该院正式成立，洛阳市卫生局副局长刘保国与赵勇刚院长共同为中心揭牌。
洛阳市中毒救治中心是经市卫生局批准，由该院与科大法医学院共同组成的大型中毒救治机构，承担着洛阳地区中毒救援、临床研究、技术咨询、业务培训及解毒药物调剂的任务。
骨科肘部关节镜技术填补市空白
焦作市人民医院
5月18日上午该院为一名右肘部关节骨伤少年成功实施右肘关节粘连僵直松懈，填补了该市肘部关节镜手术的技术空白。该院斥资80余万元购进关节镜投入使用，创伤小，恢复快，目前已成功为35名下肢关节病变的患者实施了手术。上肢肘部关节间隙小，血管神经丰富，手术风险大，目前该市其他医院尚未开展。
朝鲜血液安全代表团考察
中国医科大学盛京医院
3月22日上午，朝鲜民主主义人民共和国血液安全考察团一行五人，来到该院参观考察临床用血管理与血液病治疗情况。考察团对该院贯彻输血法规和对临床输血质量控制、管理细节、血液病治疗中心建设、血液病综合治疗水平等给予充分的肯定，表示会将该院的经验带回国，加强朝鲜血液安全工作。
设立康复中心教学点
四川大学华西临床医学院/华西医院
日前，巴中市人民医院康复医学科成立暨“四川大学华西医院康复中心教学点”、“四川大学华西医院假肢矫形巴中市装配点”授牌仪式在巴中市人民医院隆重举行。华西临床医学院曾智副院长、康复医学科主任何成奇及相关专家参加了授牌仪式。
中华医学杂志总编讲学
四川大学华西临床医学院/华西医院
2007年4月5日，中华医学杂志社游苏宁总编等一行5人，应邀赴该院讲学。游苏宁总编就期刊总体形势与现状分析，以及SCI与影响因子等问题做了精彩的讲演。
造口伤口专科门诊
四川省人民医院
为更好、及时处理各种造口及其并发症；促进复杂伤口的愈合；为大小便失禁患者解除痛苦，帮助患者早日回归社会，提高生活质量，该院自2007年3月21日起开设造口伤口专科门诊，为患者提供高质量专业的技术和咨询服务。出诊医师为程克林，获得世界造口治疗师协会认可的“造口治疗师文凭”。
获医药卫生国际交流先进集体
四川绵阳第三人民医院
四川省医药卫生国际交流促进会第三次大会于 4月12日在成都召开，该院荣膺四川省医药卫生国际交流促进会先进集体。
哈佛大学教授讲学
重庆医科大学附属第二医院
美国哈佛大学医学院Mt. Auburn医院传染病专家Dr・Stephen H・Zinner访问了重庆医科大学及附属二院。教授就“美国住院医师规范化培训”和“传染病研究进展”做了精彩的学术讲座。会后参观了学校海扶公司和教育部感染性疾病分子生物学重点实验室。此次访问对该校与哈佛大学医学院的合作与交流关系的建立奠定了良好的基础，对于该校重点学科―感染病学学科的发展具有重要的意义。
海扶超声聚焦刀临床应用
重庆医科大学附属第二医院
所谓“海扶治疗”，即高强度聚焦超声治疗（HIFU），是利用超声波具有的组织穿透性和可聚焦性等物理特征。该技术将体外低能量超声波聚焦于体内靶区，在肿瘤内产生瞬态高温，杀死靶区内的肿瘤细胞。而不损伤治疗区外组织，实现无创切除实体肿瘤，也称之为超声消融治疗。在该院投入使用,为肿瘤患者提供了全新的治疗方法，有效快捷，且费用较低。
首届渝中南地区外科学术会议
重庆市涪陵中心医院
来自涪陵、万州、长寿、黔江、南川、梁平、垫江、丰都、彭水、石柱、武隆、酉阳、秀山等区县的共230余名代表参加了此次会议。该院专家先后作了题为《肝癌临床治疗选择与评价》、《胸腰椎损伤的综合分类与治疗选择》、《麻醉质量控制》、《腹腔镜技术在普通外科的应用》、《颅脑肿瘤治疗的新进展》、《危重病医学科的建设与发展》、《多发性肋骨骨折的治疗进展》、《外科医生整形外科修复理念的培养和临床应用探讨》、《防止切口感染的护理干预》等专题发言。三峡中心医院作了题为《人工关节置换术的疗效评价》的专题报告。
青少年先天性心脏病普查
重庆市涪陵中心医院
为了使该区患先天性心脏病的青少年能早日确诊，针对全区乡村小学生的“青少年先天性心脏病普查活动”，3月21日正式在清溪镇拉开序幕。共检查了980余名学生，发现有心律不齐、杂音的学生76名，发放宣传资料200余份。
早产和胎儿医学国际论坛
西南医院
妇产科学会2007年5月在第三军医大学西南医院举行第二届早产及胎儿医学国际论坛。会议特别邀请了国际著名早产及胎儿医学专家Philip J Steer、Ruben Quintero、Yves Ville、Kurt Hecher、Suren Sooranna、Tzekin Lau、Danny TN Leung等知名专家，专题介绍目前国外在早产的发病机制研究领域和胎儿宫内诊断与治疗的最新进展，同时还邀请了国内著名专家学者林其德教授、杨慧霞教授、曾蔚越教授、刘兴会教授等就早产的发生机制、预防、干预及处理，产前诊断新概念和新方法、胎儿监护和胎儿宫内处理等作一系列报告。参加人员授予I类继续教育学分8分。
修复小儿猫咬伤上唇
第三军医大学第二附属医院
刚出生15天的婴儿被猫咬掉一块上嘴唇。日前，已经6岁的孩子在第三军医大学新桥医院口腔颌面外科接收了嘴唇修补手术。该院口腔颌面外科主任谭颖徽教授先为其上嘴唇的伤口进行精确测量，然后从其对应的下嘴唇处切下相应大小的下唇组织，契合到上嘴唇缺口处进行缝合。经过3个多小时的手术，成功完成一对上下对称的嘴唇。
经皮椎间孔镜技术国际研讨会
第三军医大学第二附属医院
只需要局部麻醉就能完成腰椎间盘突出的手术治疗。4月13日，第三军医大学新桥医院骨科主任周跃教授在“首届经皮椎间孔镜技术国际研讨会”上向到会的国内外专家演示了他在国内率先掌握的经皮椎间孔镜技术，为一位腰椎间盘突出的患者实施了手术。
该技术在美国、德国、韩国等得到广泛应用，经椎间孔或后旁正中椎间隙的安全三角区入路到达手术部，皮肤切口仅0.7cm，不破坏脊柱稳定性，无须切除椎旁肌肉和韧带，减少手术对硬膜囊和神经根的干扰，术中基本不出血。术后不会在前方重要结构处留下瘢痕，远期疗效确切。可配合激光处理骨性结构。（图为专家演示局麻下腰椎间盘突出手术)
“移动婴儿急救病房”落户
第三军医大学大坪医院&野战外科研究所
日前，装备有国内最先进急救设备、相当于“移动婴儿急救病房”的新生儿转运急救车落户院所。据悉，这种“移动婴儿急救病房”能将车程扩展到10个小时、覆盖整个重庆地区。转运车配有氧气袋、氧气瓶、呼吸机、新生儿保暖箱、监护仪及输液泵、各种管道、急救药物、新生儿喉镜、气管插管及复苏囊等设备，相当于一个新生儿急救病房。装备有专门移动电话，可在途中根据病情对危重病儿随时进行抢救和手术。
预防艾滋病母婴传播优秀单位
第三军医大学大坪医院&野战外科研究所
2007年3月19日，渝中区卫生局对2006年度妇幼卫生和预防艾滋病母婴传播工作进行了总结和表彰，该院获唯一的预防艾滋病母婴传播工作优秀单位奖。自2005年以来，该院鼓励所有孕产妇进行HIV抗体筛查，对母婴HIV感染者实行不歧视、不拒收、不传播的三不措施，收治了一例HIV抗体阳性产妇，进行了很好的母婴阻断，所生婴儿随访18个月未感染HIV病毒。该院两次接受卫生部预防艾滋病母婴传播项目专家组的检查和全市医疗机构的参观学习。
863计划项目启动会议
中山大学附属肿瘤医院
由放射治疗科夏云飞教授负责的国家863计划项目――“以生物学行为及分子特征为基础的鼻咽癌个性化治疗新方案的研究”的启动会议于4月2日在广东省东莞市塘厦半山酒店举行。中山大学肿瘤防治中心曾木圣教授介绍鼻咽癌三维培养模型的建立；中国科学技术大学史庆华教授介绍不同生物学行为鼻咽癌的实时分子遗传学研究；中国医学科学院肿瘤医院杨伟志教授介绍“彗星”分析检测鼻咽癌放射敏感性的实验与临床研究；华南师范大学唐志列教授介绍不同生物学行为鼻咽癌的光声谱学研究；中山大学肿瘤防治中心刘莉博士后介绍不同生物学行为鼻咽癌基因组学和蛋白组学的研究。
慢跑善款捐赠逾百万
广东省中医院
第四届泰瑞・福克斯慈善慢跑筹款活动在中国大酒店举办了善款捐赠仪式，将这次活动所筹得的款项捐赠该院用于抗癌事业。这次慢跑活动共筹得43万多元人民币。2004年，加拿大泰瑞・福克斯基金会邀请相关专家研究了广州慈善医院（广东省中医院芳村分院）提出的中医药癌症治疗方案，首次同意把善款全部捐给广州慈善医院。三年来，泰瑞福克斯慢跑活动已经向广州市慈善医院捐赠超过了百万的款项用于研究中医药抗癌。
Jean Louis Briard博士访问
浙江省中医院
来自法国的骨科医学博士Jean Louis Briard于2007年4月10日来浙江省中医院访问并行全膝置换手术演示。博士1981年至今于法国Rouen行骨外科手术，年手术量约800例。Jean Louis Briard博士这次不仅带来先进的知识理念，还将为多位病人解除痛苦，该院骨伤科将承担部分病人的手术费用，也是本科室继06年健走行动（Operation Walk）之后又一重大国际交流活动。
宫颈癌根治新术式高端论坛
广州市南方医院
2007 年3 月10日至11日在广东从化隆重召开了“宫颈癌根治术新术式高端论坛”。此次会议由北京协和医院妇产科和南方医科大学南方医院妇产科联合主办。会议认为必须将治疗的规范化、微创化、个体化、人性化、多元化的理念融于宫颈癌新术式之中，将经阴道手术的优点与经腹腔镜手术的优点相结合形成新的术式，新术式的名称暂定为：腹腔镜与经阴道联合的广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。该院在2006年2月已就此术式获得院内新技术立项，目前项目进展良好，已在局部解剖学研究方面获得进展并在本次论坛上汇报获专家好评。
首例同种异体双肺移植
广州医学院第三附属医院
患者从04年开始出现进行性呼吸困难，结论是“慢性阻塞性肺病，肺大泡形成， II型呼吸衰竭”，转入该院已是病危状态，因右侧胸腔多次自发性气胸，使得原本衰竭的肺功能变得更加难以维持生命。入院后心胸外科组织人力专人管理，更换胸腔引流管，控制肺部感染，让患者病情逐步平稳下来。2006年12月15日，已经经历了3个多月的漫长等待后，终于得到供体，移植了健康的双肺，并顺利度过了手术关、感染关、排斥关。2007年初病愈出院，到目前情况良好。
全国眼表疾病新进展讲学班
江门市中心医院
3月18日，该院眼科成功承办了由中国医师协会组织的“全国眼表疾病新进展巡回讲学班”。眼表疾病是最常见的眼病，是眼科主要致盲原因之一。中山大学中山眼科中心王智崇教授主讲的“细菌性眼表感染病”，为学员提供一份典型病例资料，深入浅出地讲述了角膜炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案的调整等等，并以此串联了近年眼表疾病方面的新概念、新技术、新方法和新理论，让学员们理清了单纯看书无法学到的临床思维和知识应用。
引进进口新型数字化（DR）X线机
汕头市中心医院
该院放射科新购两台进口数字化（DR）X线机，一台为目前世界最先进的岛津多功能数字化（DR）X线机，该设备可满足数字透视、数字摄影、消化系统造影、泌尿系统造影、子宫输卵管造影、ERCP检查等常规放射诊断及治疗的需要。该机还具备数字化断层功能，某些方面胜于CT，如可做关节运动连续断层摄影，人工金属关节术后检查是否有CT伪影干扰，生理（立位）关节断层摄影，以及检查关节损伤及脊柱不稳等。另一台数字化（DR）摄影专用X线机，可用于头颅、颈椎、四肢、胸部、腹部等站位和卧位的数字化X线摄影。具有射线量少，分辨率高、图像清晰等特点。
卫生部信息化领导小组考察
中山市人民医院
3月16日上午，卫生部信息化领导小组办公室副主任高燕婕、中国医学科学院、中国协和医科大学、肿瘤研究所计算机室主任李怀成、卫生部信息推广处胡博在省厅信息化办公室高副主任的陪同下莅临我院，实地考察该院信息化工作。2003年6月基本实现了“无纸化、无胶片化”的数字化运作，同时引发了医院流程的再造和新模式下数字化医院管理的创新。“大规模集成化医院信息系统的建设”项目在2004年3月通过了广东省科技成果评审，被广东省人民政府授予“广东省科学技术奖一等奖”。2006年受推荐申报国家级奖项。
中小学生免费心脏筛查
“十三五”期间我院在县委政府及上级卫健健康主管部门的正确领导下，全面贯彻党的卫生健康工作方针和政策，医院各项工作取得较好成效，医院各项工作有序推进，基础设施进一步完善，人才队伍建设和医疗服务能力及医疗技术能力进一步提高，护理及康复管理工作持续改进，取得较好成效。医院的科学建设增强，医院整体形象得到稳步提升。
一、医疗服务改善相关情况
（一）巩固切实有效举措，形成医院工作制度
1、规范预约诊疗制度。我院通过现场预约、电话预约、微信预约为患者提供预约诊疗服务，进一步增加预约诊疗服务比例，大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验。对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院。
2、落实远程医疗制度。在医联体内开展远程医疗服务。医联体牵头医院建立远程医疗中心，向医联体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程培训等服务。
3、完善临床路径管理制度。我院现有临床路径病种74个，实现临床路径管理信息化，并将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理，增加住院患者临床路径管理比例，实现临床路径“医、护、患”一体化，增强临床诊疗行为规范度和透明度。
4、推进检查检验结果互认制度。实现医学检验、医学影像、病理等专业医疗质量控制全覆盖。在加强医疗质量控制的基础上，积极推进二级以上医疗机构检查、检验结果互认和同城同级医疗机构检查、检验结果互认工作。
5、建立医务社工和志愿者制度。大力推行志愿者服务，鼓励医务人员、有爱心的社会人士等，经过培训后为患者提供志愿者服务。
（二）创新医疗服务模式，满足医疗服务新需求
1、以病人为中心，推广多学科诊疗模式。针对肿瘤、脑卒中等，为患者提供“一站式”诊疗服务。我院将麻醉，医学检脸、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队，促进各专业协同协调发展，提升疾病综合诊疗水平和患者医疗服务舒适性。持续探索建立符合中医学术特点，有利于发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效，方便群众看病就医的中医综合治疗、多专业联合诊疗等模式。
2、以危急重症为重点，创新急诊急救服务。实现各相关专业统筹协调，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升重大急性病医疗救治质量和效率。
3、以医联体为载体，提供连续医疗服务。我院正在建设医联体内信息化管理，努力实现电子健康档案和电子病历信息共享等方式，为患者提供健康教育、疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等连续医疗服务，完整记录健康信息。
4、以日间服务为切入点，推进实现急慢分治。我院计划开展日间手术，完善工作制度和工作流程等相关工作。
5、以“互联网+”为手段，建设智慧医院。我院利用互联网技术不断优化医疗服务流程，为患者提供预约诊疗、移动支付、结果查询、信息推送等便捷服务。加强以门诊和住院电子病历为核心的综合信息系统建设，利用大数据信息技术为医疗质量控制、规范诊疗行为、评估合理用药、优化服务流程、调配医疗资源等提供支撑。
6、以“一卡通”为目标，加强就诊信息互联互通。加强居民健康卡、医保卡等应用，继续推动落实全省医疗机构就诊“一卡通”，患者使用统一的就诊卡可以在任一医疗机构就诊。逐步增加、整合就诊卡的就诊、结算、支付、查询、挂号等功能。
7、以社会新需求为导向，延伸提供优质护理服务。进一步扩大优质护理服务覆盖面，逐步实现优质护理服务全覆盖，逐步开展优质护理服务。在医联体内通过培训、指导、帮带、远程等方式，将老年护理、康复护理、安宁疗护等延伸至基层医疗卫生机构。
8、以签约服务为依托，拓展药学服务新领域。逐步实现药学服务全覆盖，临床药师利用信息化手段，为门诊和住院患者提供个性化的合理用药指导。临床药师通过现场指导或者远程方式，指导基层医疗卫生机构医务人员提高合理用药水平，为患者提供中药个体化用药加工等个性化服务。
9、以人文服务为媒介，构建和谐医患关系。加强医务人员人文教育，提升沟通能力和服务意识。建立医务人员和窗口服务人员服务用语和服务行为规范。加强患者隐私保护，在关键区域和关键部门完善私密性保护设施。
10、以后勤服务为突破,全面提升患者满意度。不断改善设施环境, 标识清晰，布局合理。加强后勤服务管理，重点提升膳食质量和卫生间洁净状况。在公共区域为候诊患者提供网络、餐饮等舒缓情绪服务，为有需要的住院患者提供健康指导和治疗饮食。进一步提升后勤人员服务意识，重点规范保安、保洁等物业管理岗位的服务用语和行为规范，改善服务态度。
“改善医疗服务行动”是一项长期工程、系统工程，我院将严格按照国家和省卫健委各项工作要求，结合医院实际，创新服务举措，不断改善医疗服务行为。
二、医疗技术临床管理
（一）为加强医疗技术临床应用管理，促进医学科学发展和医疗技术进步，保障医疗安全和患者安全，医院制定了《医疗技术档案管理制度》、《医疗技术临床应用审批制度》、《介入诊疗技术临床应用管理制度》、《高风险诊疗技术操作授权管理制度》《新技术、新项目管理制度》、《手术分级管理制度》、《非计划再次手术管理制度》、《重大（特殊）手术报告审批制度》等医疗技术管理的相关制度。
（二）根据国家、省、市关于医疗技术的相关管理规定，我院2019年12月修订了《仪陇县中医医院关于印发医疗技术临床应用及分级管理制度》（仪中医发[2019]50号），成立了医疗技术临床应用管理组织，组长由彭建院长担任，办公室在医教部，负责日常管理工作，明确了相关职责。对医疗技术进行了分级，同时针对我院医疗技术临床应用进行了准入管理。
（三）建立了我院临床科室手术科室分级目录，对开展手术、麻醉科室的人员进行资质、资格审核、授权，再授权。
（四）落实新技术、新项目管理。每年医院学术管理委员会、伦理管理委员会对我院新开展或准备开展的新技术/项目进行审查、授权。
三、医院护理管理工作方面
（一）护士队伍建设
注重护理队伍建设:2016-2020年我院共招考聘用了护理人员54人（包括在编65人和临聘119人），同时配合医院人事安排对新进护理人员，落实了岗前培训，同时相应科室亦对新进护理人员进行了科内岗前培训及必要的专科培训。
（二）护理人员培训
1、于2017年9月根据护理人员岗位分级管理要求，落实了护理人员的分层评定与考核，护理部每年一次考核和再评定。
2、“十三五”期间共组织院内学习培训496.5学时，其中中医药知识与技能培训340.5学时，培训人次达4932人次，培训内容包括新进护士岗前培训、各类操作规范、规章制度、中医知识与技能以及护理知识新进展等，2020年主要针对N0-N3级护士行中医基础知识的反复培训及我院重要西医护理技能的培训与考核（重点放在急诊急救方面）。
（三）深化优质护理服务
1、我院深化“以病人为中心”的服务理念，至2017年3月，我院全面铺开优质护理服务，开展优质护理服务的病房数达100%,并在门诊、手术室等非病房科室积极推行相关优质服务内容。
2、强化优质护理服务内涵，继续加强优质护理服务内涵的培训，特别是新建科室人员对优质护理服务的认识，认真落实为患者全方位的、全程的满意的优质护理服务，运用专业知识和技能为群众提供医学照顾、病情观察、健康指导、慢病管理、康复促进、心理护理等服务，体现中医特色及人文关怀。各科的陪检陪送、基础护理工作进一步落实，对出院患者的回访和延续护理服务基本能配合到位，护理服务满意度达90﹪以上，得到了患者的好评。
3、根据医院相关激励措施文件，每季度评选5名优质护理服务明星，上报院部进行表彰。
4、开展难点：我院地处基层，患者不饱和，季节性明显，春冬季患者较多，明显集中在春节前后，且我院护理人力资源配备不足，患者较多时，不能达到优质护理服务相关要求。
（四）护理质量管理
1、各科继续按照随查周评月考核总结的护理质控流程进行科内护理质量环节把控，护理部随时巡视督查各科落实情况。每周二、周四参加医院组织的上下院区行政查房，及时发现并解决临床护理工作中的问题与不足，加强与临床科室的管理交流和相关部门的协调配合；护理部每周一至二次夜查房及各科护士长每天轮流夜查房，巡查夜间护理工作运行情况，排查安全隐患，协助解决护理疑难问题，以达到质量安全的最大化，有效地保障了我院临床护理工作良好运行。
2、优化整理出了我院“2016年护理质量管理考核评价标准”、“2016版护理文件书写规范”及“患者身份识别制度”，并制定了全年考核计划进行实施考核，护理部每月定期组织护理质控小组对各专项护理质量及月重点护理质量进行考核，并将考核结果上报院部，与科室绩效挂钩。
3、完成了我院《护理管理手册》的第5次修订，进一步明确了护理组织管理体系与岗位职责，实施了护理岗位分级管理，优化了相关护理核心制度与工作制度及护理应急预案处理流程等，同时编制了我院《护士手册》。进一步优化了2017年护理质量考核标准与考核方式，对《常用护理技术操作规程与评分标准》进行了第4次修订，每月认真落实重点考核，考核并将考核结果上报院部作为科室绩效考核的一项指标。及时将考核的结果反馈到相关科室，要求科室有针对性的做出整改，补齐短板，不断提高护理质量与安全。
（五）护理岗位管理
2017年9月完成各层级护士的评定与公示，并修订各层级护士的岗位职责，下发各科室，要求科室组织学习。医院推行岗位综合目标管理责任制，加强有效的服务质量的监督管理，护理部对护士长、护理员，科护士长对护士、护理员进行综合考核评价与职效挂钩。
（六）区域帮扶指导
对辖区内（大寅、岳来中心卫生院）进行对口帮扶，主要帮扶措施有：人员派驻，院内护理技术指导，院内理论知识培训，院内一般技术操作与中医护理技术的培训。于2020年我院承担了9个乡镇医院医共体成员单位的培训与考核工作。
（七）中医/老年/妇儿等特色专科护理
2016-2020年6月我院共开展26项中医护理技术，开展较好的科室有针康科、内科系统、五官科和普外科。医院护理志愿者队伍多次院外义诊为市民行耳穴贴压、腕踝针、刮痧等中医护理技术，较好的发挥了祖国医学传统技术。培养专科护士采用中西医治疗方法效果确切，患者满意度高。
（八）延续护理
我院下属金城社区服务中心，对辖区内的人员进行健康档案的建立，定期组织义诊及健康知识讲座，定期对辖区内的慢性病人进行疾病回访,对辖区内的新生儿，幼儿进行预防接种。各临床科室落实病员随访制度，得到患者的高度赞扬。
（九）存在困难及问题
1、优质护理服务的意识仍未完全得到改变，因待遇提升不大，所以虽然有各项激励机制，但个别职责落实仍有不主动现象。
2、由于护理人员待遇不高，离职人员仍保持较前增长态势，使护理队伍的持续稳定得不到保障。
3、因低年资护士多，护理人员职称配比也不合理，影响科室护理人员职称架构，实施层级管理有难度，整体专业服务技术水平欠缺，容易出现护理安全隐患。
4、床护比未达标，护士常有超时拖班现象，尤其是在内分泌科、普外科和妇产科。
5、由于医保控费等原因医用耗材使用品质就低不就高，在一定程度上影响护理质量，及许多一次性卫生耗材和治疗项目不能收费致使今年各科费用较往年明显降低。
6、外出参观学习机会仍不够，知识技术水平提升欠缺。
7、中医护理技术受医保制度影响，不能更全面地实施治疗方案，项目数量和治疗频次的限制在疗效上有相当大的影响。
四、康复管理方面
（一）加大科室管理力度
首先我们认真组织科室工作人员，反复学习《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》和各种核心制度等文件及反面材料。今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。为此，一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面，积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药，二是抓单病种付费，三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，平均住院日仅为 天，切实减轻群众的负担。抓好医德考评制度落实。工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养。
（二）规范医疗质量管理，提高医疗技术水平
1、注重人才队伍建设。我科今年共招聘了针灸推拿专业医师5名，康复治疗专业 11名。外派进修 5 名。同时，我科人员利用带教青年医生和三级医师查房制度，努力学习专业知识，利用病历讨论、科内学习及主任查房积累临床经验，业务水平不断提高。
2.强化规章制度的落实。科内定期召开会议，每日交班，布置工作;每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况;每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底：(1)彻底整改。(2)彻底查办。
3.抓好“三个环节”的管理和监控。(1)入院时：全面查体，详细病史，严格用药;(2)住院时：严密观察，安全护理，文明服务。 (3)出院时：注意事项，复查标准，热情相送。
4. 加大安全管理力度。加强全面质量控制。科室严格执行诊疗常规和操作规范，严格进行医疗质量控制，有效地控制了医院感染。我们抓好卫生法律法规，规章及诊疗常规学习，要求重点抓专病知识学习，提高诊断符合率，提高治疗效果，不断提升员工的素质，以充分激发员工的积极性，开发员工的潜能，重视患者的诊断治疗，以高度责任心，严谨的科学态度，高超的医护水平提高了治愈率，保证了患者就诊和治疗效果。制定切实有效的安全管理措施。实行中、西医双重诊断，并严格执行相关的诊断标准，诊断准确率达到相应级别医院的要求，专科的ICD-10诊断正确率达99.6%;专科重视中医药疗法，注重理法方药准确性，建设期间疗效水平有显著提高，中药治疗率达99.6%;专科对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退变性疾病、中风病、膝关节骨性关节炎和肩周炎疗效水平有显著提高，严格按照临床路径执行，提高患者满意度，缩减住院时间，减少住院费用，制定颈椎病、腰椎间盘突出症、中风病、面瘫病、肩周炎和膝关节骨性关节炎的临床诊疗规范和临床路径并突出中医特色治疗。
（三）加强学科建设，促业务快速发展
继续沿着“突出中医重点专科特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路。(1)继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才出去进修学习。(2)倡导多科室的参与合作，采取协同攻关、优势互补，推动相关学科的发展，辅助科室的齐心协力，为专科业务发展提供保障。
（四）存在问题
廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观，需进一步引进专业技术人员或外派进修;科内康复设备配置欠合理，而且没有充分运用起来，制约科室进一步发展;科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高、缺乏核心竞争力、专科影响力也有待提高，医院医疗技术形象虽然得到广泛认同，但是还有很大空间提升。
以上为我院2020年及“十三五”期间医疗、护理、康复相关管理工作总结，在今后的工作中我院将继续以高标准要求各方面齐发展，为健康仪陇事业舔砖加瓦。
传承菁华，中医药事业再攀高峰
2006年2月，省卫生厅正式下文，同意设置台州市中西医结合医院。一千多个日日夜夜过去了，寄托着两院区近千余名职工心愿的台州市中西医结合医院从设计者手中的建设蓝图一步步成为现实，如今按照三级乙等中西医结合医院标准建设的新院已经完成地下工程施工，地面工程也正在有条不紊地建设中。五年的不断融合，两院区形成了传统优势更强、新增长点不断涌现、以点带面全线发展的态势。特别是太平院区（温岭市中医院）依托大整合平台，实现了跨越式发展。数字是最好的证明。门急诊服务从2005年末的37万人次增长到2010年末的52万人次，出院从9000人次增长到1.7万人次，年业务收入超过2.4亿元。院区拥有国家级中医重点专科1个，省级中西医结合重点专科2个，地级中医（中西医结合）重点专科3个。
发挥优势，中医药特色日益彰显
“十一五”期间，我院以实施“中医药攀登工程”为载体，以创建“浙江省首批中医名院”为抓手，加大中医药事业发展力度，中医药特色优势日益彰显。中医传统医疗、中治率、参与率明显提高，非药物治疗手段解决常见病取得了一定疗效，百姓对中医的认识、接受、热衷大幅增强。积极推广中医药适宜技术，中医针灸推拿、拔火罐、刮痧、理疗小针刀、药物熏蒸、牵引、康复等诊疗项目，已形成了市内的拳头诊疗项目。连续六年举办“冬令滋补膏方节”和开展“冬病夏治”门诊，向老百姓展示了中医药“简、便、验、廉”的魅力。同时，在各类传染病的防控应急中，反应快，不缺位，医院针对“手足口病”与“甲流”等传染病的发生，推出的“中药香囊”、“中药防感汤”等一批特色鲜明的中医药诊疗手段在公共卫生防治工作中发挥着不可替代的作用。
2006年至今，承办国家、省级继续教育项目5次，召开各类学术会议5次；共申报课题48项，完成课题鉴定9项；共申报新技术新项目100余项，获浙江省科技进步三等奖1项，获台州市科技进步奖一等奖1项、三等奖4项；共300余篇，正式出版著作8部。中药验方效方治疗脉管炎、肾病、肝病、胃病、肿瘤术后康复等在市内有较高影响力。
城乡联动，中医药服务再延伸
为了使中医药发挥更大的作用，进村入户普惠百姓，我院实施“上挂下联、一体推进、同步发展"战略，上挂中医院校、知名医院，下联乡镇社区、中医诊所，结对帮扶，定点坐诊。“中医进农村，服务心连心”活动，从蛾嵋山顶到老区坞根及石塘海边渔村，足迹踏遍温岭的每一个角落。年均派出医务人员下乡义诊达23次，赠送常用药品近15万元，惠及群众5000多人次。常年免费送出院病人回家，仅送血透病人也超万人次，行程达百万公里。2009年，医院启动了与全市500家社区卫生服务站建立“城乡联动”接对子活动。与坞根镇卫生院、石塘镇四新中医社区、城北麻车中医社区、横峰街道中医社区开展中医结对活动，定期派出中医专家下社区进行义诊、坐诊、会诊、手术、讲课等技术指导，帮助基层医务人员提高中医药技术水平。2009年1月，医院被浙江省卫生厅表彰为“万名医师支援农村卫生工程”先进集体称号。
此外，医院还以“医企联姻”模式与钱江摩托、爱仕达、利欧股份有限公司等十多家知名企业建立战略合作关系，定期派医生上门开展职业病防治知识宣教和义诊活动。
营造氛围，中医药文化再获殊荣
医院从价值理念、行为规范、环境形象三个层面打造独具特色的中医药文化。总体建设以庭院建筑风格为主，各栋楼顶、围墙镶嵌绿色琉璃瓦，体现古香古色；建成院内门诊、住院部、食堂、体检中心四大中医文化区块，在门诊、住院部各楼层张挂古代名医及医学名言图片；院内开设中医“一馆一街一廊一窗”，即：建成台州市首个名医馆，馆内陈列各种中医药书籍和各种中药材和加工器具，10余位名中医轮流坐诊，为患者提供中医特色门诊服务；建成中医一条街，各中医特色诊疗专科及中医针灸推拿治疗和中药房、中药颗粒调剂室汇聚一街，方便患者就诊。编印《中医经典诵读》、《中医协定处方集》、《中医药适宜技术推广手册》、《中医人亲历》，在全院开展诵读中医经典活动，通过诵读活动汲取中医文化对灵魂的滋养。2010年，医院被列为全国中医医院中医药文化建设试点单位。并作为龙头单位顺利通过国家中医药管理局对我市创建全国农村中医药工作先进单位的评估。
重视师承，人才建设成绩斐然
“十一五”期间，医院坚持培养和引进相结合,坚持创新型与实用型人才并重，逐步建立起适合不同层次人才的发展平台。针对青年中医人才“青黄不接”这块“短板”，医院建立健全了中医“师带徒”制度，并确立“师承工作有目标，师徒选拔定条件，出师人员讲质量，激励制度双促进”28字方针。2008年4月，在全市范围内率先启动名中医“师带徒”工作，8名青年中医师跟随詹学斌、陶鸿潮、陆维宏、潘炳仁等名中医。举办第四届“西学中”学习班，制定教学计划，定期组织院内的专家为学员授课，内容涉及《中医基础理论》、《中医诊断学》等基本知识，结业医护人员达258人次。
中医人才梯队建设成绩斐然：詹学斌、陶鸿潮2人被评为省级名中医，被聘为浙江省中医药研究院研究员，陶鸿潮、陆维宏被评为台州市名中医，李正祥、陈亨平、陈柏莲、王立新、陈金娇5人被评为市级名中医。与省内外13所大医院建立合作关系，引进副高以上人员17人，引进客座教授、专家 50多人，培养和自考硕士研究生23人，选送 52 名中青年骨干医护人员到上级医院进修学习。
改善环境，软硬件实力大力提升
“十一五”期间，重点实施了住院病区整体装修、门诊主楼两翼加层、建设名医馆、立体车库、综合楼建设等六项工程。新建、扩建病区病房，配置宾馆式设备：热水沐浴室、空调、彩电等，为病人提供更加舒适的住院环境。整合门诊科室，形成中医一条街、妇产科、针灸推拿科、内窥镜等就诊区，在门诊、病区候诊厅安装液晶电视机，开设特需病房、特需门诊，适应不同层次的患者需求。在医疗设备方面，血透机由“十五”末期的10台添置到51台，成为台州市规模最大的血液透析中心。此外,数字胃肠机、麻醉机、宫腔镜、腔内碎石机、肌电图、生化分析仪、射频热凝治疗仪、超声骨密度检测仪、便携式彩超等中高档医疗设备相继投入临床使用。特别是一大批现代科技与中医医理相融的中医药诊疗设备，如中药灌肠机、自动按摩仪等设备，紧跟临床一线发展需求投入使用，使中医诊疗项目和专科发展如虎添翼。此外，院内检验信息系统（LIS系统）、电子处方系统、内部网站系统已全部启用，实现了各科室间信息的共享。为医院中医药事业发展奠定了坚实基础。
夯实基础，医疗护理质量持续改进
“十一五”期间，以医疗护理质量持续改进为“抓手”，在重点落实“十三项核心制度”的基础上，将医疗质量管理的重心下移，从过去被动终末管理，走向主动的过程管理及实时监测预警，严格的质量评估和考核，注重流程优化，完善细节管理，夯实制度基础。强化“三基三严”培训、医患良好沟通、安全医疗警示教育，导入《患者安全目标》管理、医患沟通演练、“一月一案"晨会教育和医疗违规积分、责任追究、临床检验危险值报告等制度，有效地防范了医疗风险，提升了医疗服务品质，赢得了患者理解。通过中医（中西医结合）单病种和中医临床路径的探索和完善，不断提高中医内涵质量。全院13个病区36个单病种1000余例病人进入临床路径纸质表格框架管理。今年起全面实行电子版规范化临床路径管理。 各病区积极开展穴位按摩、刮痧、水针、中药灌肠等中医护理技术，运用中医护理学理论对病人实施辩证施护,开展近10项专科（专病）中医特色护理。如妇科开展的吴茱萸粉调醋贴敷涌泉穴预防术后病人恶心呕吐、针推科开展的中药熏蒸治疗腰腿痛、内科开展的穴位按摩治疗便秘、骨科开展的“四黄散”贴敷治疗踝软组织扭伤肿胀等项目，受到了病人的欢迎。
以人为本，人性化服务再添举措
关键词 家庭医生 服务模式 社区卫生
中图分类号：R192 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2012）06-0015-05
Exploring in the process of the family doctor service system model of Changning
JIANG Ping1, ZHAO Qi2, ZHAO Xiao-ming3, ZHU Jie3, XU Lei3
(1. Health Bureau of Changning, Shanghai, 200050; 2. Public Health Collage of Fudan University of Shanghai, Shanghai, 200032; munity Health Management Centre of Changning, Shanghai, 200051)
ABSTRACT Objective: To summarize the character and experience of the family doctor service system model in Changning district so as to provide the reference for other cities and districts. Method: The content of family doctor service system and service achievement under the Changning model were studied by adopting the secondary hand data and questionnaire. The experience of Changning model was summarized and the faced problems were studied to put forward the suggestion. Results: Taking the general practitioner as the main force, relying on public health personnel and community as other human resources, Changning model provides the service for the family as the smallest unit, conducts health management overall as the target, signs the service agreement as the base, constructs the community resident health management platform and gradually builds up the fellowship relationship in the health service according to the residents’ requirement and the service capacity of the family doctors. Taking the government as the leading and multi-departments cooperation, the information platform, 3-2-1 collaborating service, GP service teams and the rank of GP have been constantly improved. The creation is encouraged, the service contents are extended and the service range is accelerated step by step and other methods are all the valuable experience of Changning. Shortages of human resources, quantity examination indicators and standardized documents are the problems and challenges for Changning to further promote the family doctor service system for the next step. Conclusion: Changning model is the service model facing the whole population and the future. It supervises the health resources within the area, improves the service environment and explores the service model better.
KEY WORDS family doctor; service model; Changning
基层医疗保健服务的落脚点是社区，以社区为范围的卫生服务能够直接、方便、高效地解决多数人的医学问题，是实现人人享有卫生保健的关键[1]。随着中国医疗卫生体制改革的深入发展，健康守门人制度已成为医改的重中之重。社区卫生服务作为城市医疗卫生体系的基础环节，如何更好地发挥其健康“守门人”的作用，使居民真正享受连续、全程、有效的健康照顾，是进一步深化社区卫生服务改革的重要课题[2]。
健康守门人制度的关键是家庭医生制度的实施[3]，但是，家庭医生作为一种新的服务模式尚处于探索阶段，没有固定的模式可依，只有在不断的摸索中完善和发展[4]。长宁区作为我国社区卫生服务改革的先行试点区，在逐步完善社区卫生服务体系和机制建设、深化社区卫生服务全科团队网格化服务的基础上，建立了以全科团队为支撑，以家庭医生为核心，以居委会为责任区服务范围的家庭责任医生制的服务模式（以下简称“长宁模式”），并于2011年开始在全区范围内推行[5]。为了更好的总结长宁模式的特点和经验，回顾长宁模式的历程及推进效果，我们总结了此文并以期为其他城市和地区构建家庭医生制度的建设提供参考。
1 资料的收集与情况调查
收集社区卫生服务中心相关的报表、资料、登记本、文件、督导表等资料和数据，关注工作的推进和落实情况、服务的提供情况。
在社区随机抽取签约与未签约居民，使用自行设计的问卷，采用面对面调查的方式进行询问。
2 长宁模式的特点的成效
2.1 长宁模式的内涵
长宁区家庭医生制服务工作以全科医生为主体、全科团队为依托、以社区卫生服务中心和区域医疗卫生协同服务体系为支撑，居委会为服务范围、家庭为最小服务单位、以全面健康管理为目标，以签约式服务为基础，根据居民的服务需求和家庭医生的服务能力，以“四医联动对象”家庭和“重点家庭”为切入点逐步扩大服务范围，搭建社区居民健康管理平台，逐步形成了包括“病人预约门诊、双向转诊”和“一般居民健康管理与指导”在内的核心服务理念，构建了长期稳定的“伙伴”式关系。其中“四医联动”是长宁区面向贫困人群实施的“基本医疗保险+基本医疗服务+政府医疗救助+社会组织医疗帮扶”的基本医疗保障服务制度；四医联动对象，即符合条件的贫困人群与家庭医生签约后，在家庭医生处首诊可减免95%的医保自负部分医疗费用，由家庭医生转诊到定点医院就诊可减免90%的医保自负部分医疗费用；重点家庭指有65岁以上老人、归侨华侨、离休干部、慢性病患者、残疾人等家庭（图1）。
长宁模式下的家庭责任制医生的核心是“家庭、责任、健康和制度”，强调的是“在制度的保障和支持下，以家庭为服务单位，以医生为责任主体，以健康管理为服务理念，以需求为导向的”个性化、多样化和人性化的服务模式。
2.2 长宁模式的特点
2.2.1 “以家庭医生为核心，全科团队为支撑”的服务主体
长宁模式强调“以家庭医生为核心，以全科团队为支撑”的创新服务模式。既保留了既往团队工作中形成的服务范围和服务人群，强调“以块为主，条块结合”的网格化管理和服务模式，由家庭医生综合协调团队完成相关的健康管理工作，充分发挥了社会医生、护士和公共卫生医生的专长和特点。又强调了家庭医生作为责任主体的基本服务范畴，其承担信息管理、知识传递、行为干预、服务指引和健康管理等全方位的、综合的服务要求，这也是做好“社区健康守护人”的基本保障。
2.2.2 面向家庭的服务模式
从服务对象而言，医生的服务对象从过去的为患者、为个体服务，提升到了“为家庭、为群体”服务；从服务内容而言，从过去的“等患者、看病配药”拓展到现在的“预约服务、健康指导”。长宁模式从利用社区卫生服务的人群入手，将服务的范围逐步拓展到其家庭成员及较少利用社区卫生资源的人群，从而延伸了社区卫生服务的范围和对象。
2.2.3 面向未来的社区服务理念
社区卫生服务的内涵建设要求社区卫生服务向着早发现、早干预、早治疗的方向发展，提供基础性、连续性和全程性的健康服务，而长宁模式正是这一基本要求的体现。长宁模式是以“以需求为导向，以健康管理为理念”的社区服务新理念，在长宁模式的基本服务内容中，家庭健康评估和家庭健康管理是服务的出发点，在了解了居民的需求与现状的基础上提供有针对性的服务。服务内容涵盖了居民整个家庭的健康情况、饮食习惯、生活习惯等，甚至包括其所处社区的综合因素的采集，从而使过去单一的医患关系发展为家庭医生与家庭成员之间的“伙伴关系”，是一种面向未来、面向健康的新服务理念。
2.3 长宁区推进“长宁模式”的服务成效
2.3.1 全面推进服务范围，实现辖区内全覆盖
截止到2011年9月，长宁区已经实现了居委会的家庭医生全覆盖，全区182个居委会全部配备了家庭医生，并在各居委会建立了家庭医生公示制度；初步建立起街道（镇）、居委会干部与社区卫生服务中心（全科服务团队）及家庭医生的沟通机制。
2.3.2 居民知晓率高，宣传效果明显
2011年9月，随机抽取370户非签约居民家庭进行问卷调查后发现，家庭医生服务制的知晓率为95.9%，仅有6户（1.6%）家庭明确表示不愿意与社区医生签约接受相应的服务，有59户家庭表示无所谓，有305户家庭表示愿意签约，占调查家庭的82.4%。结果提示，随着家庭医生工作的不断深化，社区居民对这一新兴事物的知晓率、接受度不断提升，长宁区家庭医生制服务的宣传效果已经凸显，为全面开展家庭医生制服务拓展了空间。
2.3.3 以居民健康档案为抓手，搭建居民健康档案信息平台
截止到2011年9月30日，全区共计为辖区内186690户居民建立了居民家庭健康档案，健康档案覆盖了辖区内96.0%的居民家庭，实现了辖区居民健康信息化管理，为全面掌握社区的健康问题奠定了基础。
2.3.4 强化慢性病发现与管理，优化慢性病管理效果
在推行家庭医生制的过程中，长宁区以慢性病为抓手，全面掌握社区的健康问题和居民健康状况。2011年1~9月，全区共计完成近20万名35岁以上居民的首诊测压、2 639人次的糖尿病筛查工作，为掌握全区高血压、糖尿病的患病状况及高危人群、建立慢性病筛检人群信息库奠定了良好的基础，
与此同时，以规范和强化慢性病管理为切入点，完善和规范家庭医生的服务内容。在推进家庭医生制的前9个月，全区新建卡登记管理高血压患者8 209人，糖尿病患者3 658人，分别较2011年1月增加25.4%和42.2%，月均增加高血压、糖尿病管理卡1 026张和456张。期间完成179 962人次和25 911人次的高血压、糖尿病随访工作，家庭医生人均每月随访高血压居民143人次，糖尿病患者或糖调节异常居民20人次。
对长宁区华阳街道的随机抽查结果显示，在家庭医生参与管理高血压患者3个月后，高血压患者的预防知识知晓率由公共卫生医生管理时的67.9%提高到了87.4%，上升了19.5%；部分预防行为的依从性由公共卫生医生管理时的48.0%提高到了62.7%，上升了14.7%。进一步分析长宁区2009-2011年各社区高血压、糖尿病管理相关指标后发现，家庭医生参加社区高血压患者的随访管理，不仅提高了社区高血压患者、糖尿病患者纳入管理的人数，还提高了其规范管理率和血压、血糖控制率（图2a,2b）。
2.3.5 在服务中逐步构建良好的伙伴关系
2011年9月，随机抽取220户签约居民家庭进行问卷调查后发现，有95.7%的签约对象指出家庭医生曾经对调查者本人及（或）其家庭成员进行过健康指导和建议，有88.2%的调查对象或者其家庭成员接受过家庭医生提供的针对性个人服务，主要为量血压、测血糖、健康教育与健康咨询、用药指导等。分析发现，无论是对家庭医生的服务质量还是服务态度，无论是调查者本人还是调查对象的家庭成员，对家庭医生服务的评价均非常高，仅有不到1.0%（1人）的调查对象对现有家庭医生的服务表示不满（表1）。
92.9%的居民表示家庭医生给予的健康指导非常有用，96.7%的居民表示愿意听取、接受家庭医生给予的健康指导，有94.8%的调查对象表示愿意向家庭医生寻求帮助。结果显示，家庭医生的服务得到了居民的充分肯定和支持，居民与家庭医生之间已经建立了良好的信任关系。
3 长宁区推行“家庭医生制服务”的经验
3.1 政府主导的多部门合作平台是推进家庭医生制的社会保障
长宁区政府将社区卫生服务作为社会事业和民生保障的重点工作，在各街道（镇）成立了以街道办事处主任（镇长）领衔的“社区居民健康促进委员会”，统筹本街道（镇）的居民健康问题，区民政、老龄委、残联、组织部、老干部局、计生委等部门纷纷向社区卫生服务机构购买服务，这种多部门协作的机制为家庭医生制的开展奠定了良好的社会支持的氛围。
3.2 不断完善的信息化平台为家庭医生制服务提供了便捷条件
长宁区在原有HIS系统、疾病控制信息网络等平台的基础上，进一步构建和完善以电子健康档案为核心的社区卫生服务信息系统，在社区卫生全科团队服务信息系统（TIS系统）的基础上，推行家庭医生工作站，规范社区卫生的服务内容、服务标准和服务流程，这是提高家庭医生工作效率和效益的重要保障，为推进家庭医生制服务提供了便捷条件。除此之外，长宁区开发了“医健通”系统、中医治未病等服务平台，居民在有网络的地方就能随时查阅自己的就诊记录、检查检验报告、慢性病管理的信息、接受中医辩证诊断等；居民能方便地获得短信及电话等自助服药提醒、定期检查提醒服务；此外，居民还能及时方便地获取视频、杂志等海量的健康教育知识，以及健康搜索、导医导航、自我健康监测的服务；居民可以便捷地联络到家庭医生，帮助他们及时获得与家庭医生沟通的互动服务。
3.3 “3-2-1”协同服务为家庭医生提供服务技术支撑
以卫生局为主体与区域内的三级医院构建了技术合作平台，长宁区卫生局与华东医院举行纵向医疗资源整合新一轮全面技术合作仪式，以华东医院组建的专家团队技术服务支撑为基础，从“科、教、研”全方位支撑长宁区的社区卫生；仁济医院通过同仁医院与社区卫生服务中心开展医疗协同服务；同时，区内中心医院、妇保院妇女病专科、光华医院关节病专科、天山中医院中医服务、精神卫生中心心理咨询服务也分别与社区卫生服务中心进行了对接，为家庭医生的服务提供技术支撑和服务保障。“3-2-1”平台的构建既有利于医疗资源的整合与充分利用，也为实现“社区首诊、双向转诊”提供了可能。
3.4 优化人力资源配置，提高人员素质建设是推进家庭医生制服务的前提
为了更好地提升社区队伍的素质和服务质量，长宁区各社区卫生服务中心不断加强全科医生队伍的培养，改善人力资源的结构。一方面通过自然减员的方式渐渐淡化专科服务和公共卫生服务的人员招收，引进全科医生；另一方面，加快现有临床医生的全科培训，增加全科团队的人员数量，提高全科团队的人员素质。有的社区卫生服务中心实行全科医生在“团队”和“病房”轮转相结合、到上级医院“短期进修”等方式加快医生的培养，通过全科医生来承担基本医疗和公共卫生服务的双重职能，真正实现社区防治相结合的服务。除此之外，长宁区还通过岗位再培训提升人员素质和服务技能。2011年以来，长宁区先后组织了“全区全科医生技能考核、技能培训和技能评比”、“上海市健康管理社区行全科医生公益性培训”、“脑卒中康复”、“骨科康复”、“代谢康复与其它社区康复”、“社区口腔、超声和心电图专业人员岗位再培训”、“临床医师规范用药培训与考核”、“三级健康管理师”等培训、竞赛和考核活动，并鼓励各个社区卫生服务中心根据自身特色组织学习和培训等，大大提升了社区卫生服务队伍的理论水平和服务技能。
3.5 由点及面，由内及外，稳扎稳打逐步推行家庭医生制是成功的关键
长宁区在服务对象的选择上强调“雪中送炭”和放大效应，根据服务需求和服务能力，优先设定了贫困人群、慢性病管理对象、65岁以上老年人和有需求的普通人群4个圈。采用由内及外、逐步放大、逐步推广的办法推行家庭医生服务范围，同时以这些人群为核心逐步向其家庭成员扩展，从而逐步搭建了社区居民健康的管理平台。以“四医联动”对象为例，2011年4~9月期间，“四医联动”对象的家庭医生签约率稳步上升，截止到9月底，已完成91.9%的对象的签约工作，83.7%的“四医联动”对象家庭建立了家庭健康档案。
3.6 鼓励创新，拓展家庭医生服务内涵是家庭医生发展的动力
各街道（镇）在借鉴试点地区经验的基础上，综合社区诊断与居民需求，逐步推出了适合辖区居民的特色服务模式，如周家桥的“家庭医生服务全覆盖模式（13533模式）”、北新泾的“健康管理门诊”、华阳社区的“慢性病立体管理模式”、新华街道的5S（整理、存放、清洁、标准、素养）家庭健康教育理念、新泾镇的“中医治未病”服务平台、程家桥的“社区妇幼家庭服务包”、江苏社区的社区居民个性化健康管理方案以及天山社区脑卒中患者康复服务等。各类特色服务、亮点服务模式不断涌现，为进一步拓展长宁模式的服务内涵和服务特色开创了良好的局面。
4 长宁区推进“家庭医生制服务”面临的问题与建议
4.1 人力资源紧缺
长宁模式下的服务模式对医生投入的时间、投入的精力要求较高，但是社区服务地位低、待遇低直接导致了人员不稳定，影响现有全科医生服务机制的推进和发展。以长宁区现有72万常住人口，按照2 500名服务对象的上限来计算[6]，全区需要288名家庭医生，现在长宁区登记的家庭医生共有143人，还有很大的缺口。进一步理顺多部门间的协调机制，优化区域内的资源，保证政府的投入和支持力度。加快人员的培养与引进，加强医务人员的能力建设和素质建设，改善社区医生的地位和待遇，才能确保建立一支稳定的社区全科服务团队。
4.2 缺乏量化考核指标
现有的服务模式打破了原有的“一周5天，每天8小时”的服务模式，将目标式服务、公益式服务、居民需求服务放在了首位，如何构建量化考核指标，合理评价家庭医生的工作成效显得尤为突出。因而，应加快评价指标体系的开发，完善过去以服务数量、质量和满意度为主的考核机制，增加家庭医生社区服务的考核比重，增加“守健康”和“守费用”的考核内容。
4.3 规范文件滞后
不同时期的家庭对健康的需求也会有所不同[7]，而个性化服务、以家庭需求为导向的服务模式必将是家庭医生制服务今后的走向，长宁模式尽管在以需方市场为导向的服务模式和服务内容上进行了探索，但是还缺少基本服务包、个包等规范性文件的支撑，社区居民的实质性健康服务需求是社区卫生服务可持续发展的重要方面[8]。不断研究和探索社区居民的服务需求能使社区卫生服务组织有的放矢地提供服务，因而应在现有的基本服务模式下，进一步推进以居民需求为导向的服务模式，开展核心服务包和个性化服务包的制定。与此同时，引导居民合理利用医疗资源，提高居民健康需求和健康消费，真正做到“守健康”和“守费用”。
综上所述，长宁区在探索中逐步形成的长宁模式，是以政府为主导，以社区为支撑，以家庭为核心，以健康管理为理念的新型服务模式。这一模式依托现有的医疗保障体系，以“社区首诊、双向转诊”为核心，为社区家庭提供便捷、有效、经济的服务模式，为达到改善居民健康，降低医疗费用提供了可能。进入21世纪，随着社会发展，老龄化问题、慢性病已成为社区居民首要的健康危害，这些问题困扰和制约着城市的发展，也给城市的医疗卫生服务尤其是社区卫生服务带来了挑战，寻找有效的服务途径和服务模式是社区卫生服务的关键，而长宁模式为我们优化辖区卫生资源，改善就医环境与就医模式提供了良好的探索。
参考文献
[1] 张华. 社区卫生服务[M]. 贵阳：贵州科技出版社，2001：1.
[2] 国务院.关于深化医疗卫生体制改革的意见[EB/OL].[2012-01-10]. 省略/jrzg/2009-04/06/content_1278721.htm.
[3] 鲍勇，杜学礼，张安，等. 基于健康管理的中国家庭医生制度研究（待续）[J]. 中华全科医学，2011，9(6)：831-832.
[4] 张玮. 开展家庭医生制服务的可行性分析与对策研究[J]. 中国全科医学，2011，14(19)：2136-2138.
[5] 陶然. 浅谈上海市长宁区社区卫生服务模式的转变历程[J]. 福建论坛( 社科教育版)，2011，31(6)：58-59.
[6] 上海市卫生局. 关于本市开展家庭医生制服务试点工作的指导意见[Z]. 2011-3-14.
[7] 杨文，李硕颀，文玉娜. 不同类型家庭对社区卫生服务的需求意向研究[J]. 中国全科医学，2009，12(19)：1816-1818.
