时间：2023-03-01 16:32:16
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__乡地处__市西北部，东邻__县__镇，南接本市__镇，北连__赖村镇，西毗邻__县__乡，离市区82公里，全乡总面积52平方公里，其中耕地面积9391亩、山地面积65730亩，丘陵6109亩，河流水库4100亩；全乡共有__、__、__、__、__、__等6个行政村，81个村小组，756个自然村，农业总人口12755人。主要产业为水稻、烟叶、生猪、土鸡土鸡蛋等，村民主要收入为外出务工收入。近年来，在各级各部门的关心、支持和帮助下，整合扶贫开发、新农村建设、“三送”工作、土坯房改造等政策资源，积极发展烤烟等特色农业产业，村民生产生活条件有了一定改善。截止目前，全乡通村组公路达85%，新农保参保率57%，新农合参合率98%，共有1223户土坯房改造户已完成改造。但限于村民自身文化素质和农业产业抵御各类风险的局限性，仍有部分村民因各种原因无法脱贫或返贫。到目前为止，全乡仍有低保户117户440人，五保户73户117人，扶贫户489户2170人，扶贫低保户42户178人。
此次调查样本主要为按照省、市、县工作部署，先期已识别为扶贫低保户和扶贫开发户的对象，共721户2905人，其中低保户117户，五保户73户，扶贫户489户。经梳理，大致分为以下几种类型：
1、因病、因残、因灾致贫。这类群体是我乡贫困户的主要群体，如__村的__，大儿子前几年查出患有重症肌无力，去年小儿子也查出患有此病，真是祸不单行，家里一贫如洗。
2、因丧失劳动力致贫。如__村新地小组__年时已高无法从事重体力劳动，小儿子2014年因车祸去世，家中的主要劳动丧失，儿媳__体弱只能从事简单的劳动，孙子__年幼，全家3口人没一个主要劳动力，全家只靠政府发放的低保补助金和年高体弱的老人艰难耕作生活，日子过得非常困难。
3、有劳力，但游手好闲，好吃懒做致贫。如__村__组的__，全家每月有2千多元的收入，但游手好闲，做一天，吃三天，有多少吃多少，一年到头没有一点积蓄，家里没有一件像样的家具和电器，居住和生活条件全村倒数之列。
4、因学致贫。如__村__原本生活在全村属中等水平，但近年，2个儿子分别在__、__上大学和高中，一年5万多元的教育经费一下子把他家多年的积蓄用光，到处借钱供小孩上学。
5、因文化水平低，无技术技能致贫。如__村的__和__夫妻二人，因只有初中和小学文化，有无一技之长，常年在外务工，虽然夫妻两人加班加点赶工做事，收入还可以，但是家中有一女读大学，两子都没有劳动能力，日常开销大，年底都是两手空空而归，老家至今仍是土坯房。
6、因抵御自然灾难能力差或经营不当返贫。如__村__，原来是属于比较早富起来的人，但前几年，投资种植烟叶管理不当，造成亏损10多万元后一阙不振，成了困难户。
客观方面：1．农村经济相当薄弱。全乡没有一个村组集体企业，虽然个别有集体林地，但土质肥力不够且无人管理，且不可流转，除了有一些公益林补贴资金外，几乎没有任何收入。村“两委”运转主要依靠烟叶生产奖励性税收返还和上级拨入的办公经费，收入来源途径相当少。
2．基础设施落后，群众抑制自然灾害能力差。目前全乡还有部分小组不通水泥路，所有行政村都没有用上安全、洁净的自来水，靠自挖水井解决饮水问题，对群众人体健康有一定隐患；部分屋场未通三箱四线电网，群众无法使用大功率电器；没有修三面不见土水渠或无稳定的灌溉水源的还有绝大多数，到目前还未摆脱靠天吃饭的局面，自然灾害频发，造成大量农作物减产或绝收，使部分脱贫群众重返贫困行列。
3.农业产业致富效果不明显，群众增收困难。全乡虽然有一定数量的烟叶、水稻，以及少量的西瓜、蔬菜等产业，但受自然条件和市场因素影响太大，往往是增产不增收、有价却又无货等现象。
1、对五保户和丧失劳动力户，以及因病、因残、因学、因灾致贫户，加大政府投入，提高政府救济补助标准，完善社会保障体系，使群众老有所养、病有所医，残有所扶，学有所成、有灾能救，帮助他们度过难关，摆脱贫困帽子。
2.对有劳力，但游手好闲，好吃懒做，等、要、靠思想严重而致贫户，以及缺技术、缺资金以及自身原因返贫户。取消政府一切补助，采取奖励的办法，由政府搭台，创新土地流转机制，疏通融资渠道，加大就业培训力度，增加他们的“造血”功能，引导他们转变“等、靠、要”的落后思想，将“要我脱贫”变为“我要脱贫”。
3、组织村组干部、致富能手、产业户到外地学习，使他们成为发展农业产业的经纪人、致富信息的传递人、自主创业的带头人。
我于年被招聘到新化县公司工作，从事过8年的卷烟配送工作，年底单位人事制度改革后，调入客户服务分部从事客户经理工作。目前，我负责曹家、槎溪、汝溪三个乡镇的客户服务工作，这三个片区横跨资江，是联接河东、河西的枢纽，是区域分散、相对偏僻的山村乡镇，辖区内地广山多，资源匮乏，有95个行政村，共有在网卷烟零售户185户，走访一次累计行程达350多公里，并且半数以上的客户分散在偏远、交通不便的管区山村，对于一个女同志来讲，走访难度可想而知。功夫不负有心人，通过自己的不懈努力，片区月销量从刚接手的320件增长到现在的680件，店面形象整齐悦目，省外品牌上柜齐全，在我的片区常常能听到了客户们的声声赞扬，为此我深感欣慰，一种虽苦犹甜的感觉油然而生。我的汗水没有白流，七百多个日夜，行程3万多公里，我深深体验到了一个客户经理的酸甜苦辣，体会到客户经理存在的价值。我也因此，获得了新化县总工会颁发的“三八红旗手”的称号，赢得了全市系统十佳员工的荣誉。
二、我对客户服务工作的体会
客户服务工作确实辛苦，夏天头顶烈日，晒得一脸黝黑；冬天冒着风雪，冻得手脚发麻。工作初期，我也和大家一样有过茫然，有过无奈，有过退缩的想法，并为客户的不理解、不合作而感到孤独无助，为客户的不满和牢骚而倍感无奈，为完成片区销量任务而迷茫。但我始终鼓励自己，保持良好心态，以平常之心笑对客户，理解客户，把行业的政策，营销方法不厌其烦与客户沟通，取得客户的信任。
体会之一：用心，就是要对客户一视同仁，真心诚意。
二年来，我始终如一，用心服务客户，不论是销量大的客户还是销量小的客户，不管是善意和理解我们工作的客户，还是难以沟通和怨气喧天的客户，不管是集镇客户，还是边远山区客户，我都一视同仁，竭心竭力，真诚服务。辖区有一个客户因为被调包了两条芙蓉王，一直对公司耿耿于怀，特别是他的老婆还曾经堵过配送车，把专卖稽查员骂得不敢下车，绕着道儿走。我暗下决心，一定要将此户改变成积极配合的客户。我每次一进商店的时候，老太太的抱怨立即袭到耳边：现在要啥烟没啥烟，量给的也不多，根本就没钱赚。虽然一再向其解释目前卷烟货源存在供需不平衡的情况，很难满足客户的需求，但可以置换一些同等价位的卷烟。但是老太太过于保守，不接受客户不愿买的烟，生意一直就不怎么的好。后来，县局领导来片区召开零售户座谈会，虽然她家还够不上级别，我还是把他请来了，发了补助和礼品。在他家做大事办酒席的时候，通过领导批准，我还去了200元的红包。客户的思想通了，理解了，他老伴也不对我发牢骚讲怪话了，一家人对我态度有了180度大转弯。
体会之二：用心，就是要不厌其烦，细致周到。
去年单位刚推行“按订单组织货源”供货不久，我前往槎溪拜访客户，一家店子的省外烟上柜率非常低，对我的态度也很淡漠，不理不睬。对此，我也没有介意，还是微笑着服务，嘘寒问暖，积极宣传介绍公司政策，询问卷烟市场行情，帮他整理卷烟柜面，通过近半个小时的努力，柜台整洁明朗，哪知该客户一声不吭半句感谢话都没有。我也不在乎，心想只要烟柜能保持这种状态，以后也省心。没想到再次拜访该客户时，烟柜又恢复到了原样。当时我真有些怨气，而该客户还冷潮热讽：“你们公司的省外烟不赚钱要亏本，你来也白来。”当时的情况很尴尬，从没有过的委屈向我袭来，真想发泄，但理智让我克制住了自己，心想自己的一言一行代表着公司的形象，不能给公司的形象抹黑，我选择了默默地离开，继续走访其它客户。下午五点，我返途路过该店，没有多想，就走进了店里，微笑着问候：“老板，刚才你没空，能继续跟你谈谈吗？”精诚所至，金石为开。通过细致地解释政策和交谈沟通，该户逐渐解开了心结，同意将省外烟折零上柜。走在回去的路上反思：“人非草木，孰能无情？碰这样的客户就要晓之以理、动之以情去感化！”现在该客户已经成了销售省外烟的标榜示范户。
说了大家可能不太相信，我在调换片区之前，曾任职文田的客户经理，走访下属的被指定代送户最是艰难，没有机动车辆，我就用两条腿走，往返七、八公里的山路就要花一、两个小时，但我坚持下来了，硬是没让考核组扣过被指定代送户的分。
按照县委统一安排部署，柳林县接待办结对帮扶穆家墕郝也坡村。我办一直重视精准扶贫工作，我办扶贫工作队多次深入穆家墕村，采取听取汇报、现场查看、与贫困群众和村“两委”干部对话交流、座谈等形式，了解穆家墕郝也坡村的情况，广泛听取干部群众对精准扶贫工作的建议和要求。现就有关情况报告如下。
一、穆家墕村基本情况
穆家墕村位于柳林镇东北方向，距县城12公里，是柳林县重点贫困村之一。穆家墕行政村由穆家墕、富资垣、郝也坡、应头峁四个自然村组成，我办帮扶村是郝也坡村，距离县城10公里左右，全村耕地面积402亩，110户，330人，其中贫困户有30户，我单位结对帮扶对象9户，人均纯收入低于2800元。致贫原因主要为：年老多病丧失劳动能力的、意外事故和个别肢体残疾因素等。
二、目前存在的主要问题
（一）精准扶贫合力未形成。一些干部潜意识认为精准扶贫到户很难出“成绩”，没有把心思用在扶贫工作上，开展精准扶贫工作近一年时间，到底“怎样扶”尚未完全搞清楚。在目前经济下行压力大的现状下，镇政府、村干部、扶贫工作队觉得市场不景气项目难寻，农民收入渠道单一，增收困难。对扶贫工作无动力、无信心，感到彷徨和无奈。合力攻坚的氛围未形成。
（二）贫困户主观脱贫意识差。一是多数贫困人口文化素质低、思想保守、思维观念还停留在自给自足的自然经济时期，没有发展动力，安于现状。在入户走访过程中发现，少数贫困户，当问及有什么发展打算、如何发展拔穷根时，则不假思索的说：“我现在是三无，无钱、无劳力、无技术，啥都搞不成，你们既是来扶贫的，请你们给我安排低保”。二是就业观念严重落后。相当部分的贫困户处在小钱不愿赚，大钱赚不来的状态。村民的择业标准与自身素质能力极不相符。
（三）农村产业结构单一，农民增收渠道单一，留守老人养老困难。村始终以自给自足的传统农业为主，农业生产条件较差，耕地都为坡地，大型耕种机械无法作业，耕种效率低下，仍处于靠天吃饭的状态，种地成本大收益少。年轻劳力外出打工者较多，村里仅留下妇女和老人耕种土地。而且由于缺乏技能，外出务工人员还是以从事传统的苦力型工种为主，收入少，生活压力较大。通过调查发现，穆家墕郝也坡村留守老人较多，留守老人的基本养老方式就是土地养老、社会保障养老，养老问题令人堪忧。由于外出务工子女收入低，又要供养孩子上学，敬奉父母生活费很少，致使留守老人经济能力非常微弱。
（四）帮扶措施和项目落实困难。接待办作为结对帮扶单位，业务工作任务大，致使结对帮扶参差不齐，帮扶效果不理想。且扶持农村生产发展的项目和资金基本没有，巧妇难为无米之炊。一是县乡两级政府帮扶措施单一，对帮扶工作仅停留在对贫困户的物质帮扶上，在立足村情实际有针对性地开展项目扶持、技术援助、人员培训等方面缺乏有效支持。定点帮扶工作有待进一步研究和加强。二是结对帮扶干部大多不熟悉农村工作，在开展工作中充当“客人”，在帮助贫困户理清发展思路、制定脱贫规划等方面没有发挥应有的作用。
三、对精准扶贫工作的建议
（一）要深化精准扶贫工作认识，形成精准帮扶的合力。一是开展对县、镇、村干部精准扶贫工作的专题培训。着重解决对精准扶贫工作内容和要求理解不透，无从下手的问题。二是建立科学的考核激励机制。考核机制是推动工作的“方向标”。建议制定更具操作性、具体化的考核措施，实行考核积分制，考核不仅是对扶贫工作队的考核，同时要纳入对乡镇的考核。三是要理顺精准扶贫工作组织、指导、管理体系。乡镇设立精准扶贫工作办公室，乡镇主要领导为第一责任人，分管领导为具体责任人，全面负责对辖区精准扶贫工作的组织领导，协调督促，检查落实工作，避免扶贫工作队与乡镇工作分离脱节问题。
一、完成情况
2014年度省市下达给我局的“民生工程”目标任务是:实现自然村通电话38个,实现行政村通宽带25个。
截止11月底，实现村通电话50个村，完成全年目标数的132%,解决村通宽带35个村,完成全年目标数的140%。
二、主要措施
（一）加强领导，提高认识。
一是局领导班子高度重视民生工作，召开了民生工作专题会议，详细具体地对民生工作进行了安排部署，并明确要求全局上下一定要站在落实科学发展观、构建和谐社会、提高党的执政能力的高度，充分认识做好当前民生工作的重要性，统一思想，提高认识，切实增强做好民生工作的自觉性和坚定性。二是健全组织，强化领导。局成立了民生工作领导小组，领导小组由局长任组长，其他班子成员任副组长，各股室负责人及科室工作人员为成员。同时，指派专人具体负责日常工作，为我局民生工作的顺利实施提供强有力的组织保障。
（二）广泛宣传，营造声势。
实施民生工程是一项惠及广大人民群众的民心工程，因此我局特别注重加强民生工作的宣传力度，通过多种形式进行宣传，并充分利用通讯方面的优势，畅通民生诉求。积极开展访民情、解民忧、促和谐活动，及时了解群众的诉求和愿望。
(三)明确任务，落实责任。
我局按照县委、县政府关于民生工作的有关要求，对本部门民生工作提出了具体措施和办法，将民生工作逐一落实到具体承办的股室，并明确了责任人，对民生工作量化、细化，要求在开展民生工作过程中既要明确任务，做好规定内容，又要把民生工作与日常性工作结合好、联系好、协调好、力所能及地多为群众想，多为群众做好事、办实事。
三、存在的主要问题
（一）传输线路施工受城管、所涉及住户制约，特别是在城区。
（二）社区管辖下的某些单家住户存在不配合工作的情况，甚至个别人对线路过境进行阻扰。
四、下步工作打算
二、那坡县开展精准扶贫的主要做法
(一)精准识别，深入开展建档立卡工作。
一是精准识别贫困人口。
二是精准管理贫困户信息。
(二)精准帮扶，全面落实扶贫责任制。
一是实现帮扶责任的全覆盖。
二是确定帮扶项目。
三是确定帮扶项目完成时限。
四是确定脱贫时间。
(三)精准管理，创新社会扶贫机制。
一是实施干部结对帮扶机制。
二是实施教育扶贫培训补助。
(四)强化扶贫对象的信息管理。
一是建立长期的工作机制。
二是建立贫困户进退机制。
(五)精准考核，完善扶贫开发体制机制。
一是督促检查，深入指导。
二是保障经费，加大监管。
三是建立帮扶监测机制。
三、存在的主要问题
(一)农民素质偏低增加了精准识别难度。一是农民的文化素质低，思想觉悟有偏差，政策界限把握不准，给精准识别增加难度。二是部分群众对贫困识别工作不了解，对精准扶贫的目标和要求不明确，造成有些家庭户对入户调查工作不支持，严重影响精准识别工作推进。
(二)贫困面大，贫困人口分布广，增加了精准扶贫难度。一是地区发展差异，贫困地区的青壮年劳动力纷纷向沿海地区转移就业，留守的都是老、弱、病、残、小，劳动能力有限，无法有效参与产业和基础设施建设，导致贫困农村造血功能的梗阻。二是贫困人口素质较低，扶持难度大。全县70%以上的绝对贫困人口是小学以下文化，导致发展无门路、生产无技术、外出务工难，在农村实施规划扶持项目中出现劳力紧缺和种植项目后期管护难到位的现象。三是一些农村干部工作方式方法不能适应新形势的要求，责任心不强，作风不民主，对贫困人口认识有偏差，认为精准扶贫建档立卡是搞形式，扶贫到户不一定能兑现,导致乡村干部对建档立卡动态管理工作不够重视。四是精准识别要求规划到村、帮扶到户、差别到人，而识别过程缺乏刚性标准，难以做到让群众心服口服。
四、推进那坡县精准扶贫工作的几点建议
长期以来，扶贫开发存在着贫困人口底数不清、情况不明、针对性不强、扶贫资金和项目指向不准的问题。通过基层的实践操作，我们认为开展精准扶贫工作应围绕以下几方面来开展。
(一)大力宣传，保障建档立卡工作有序开展。进一步对精准扶贫建档立卡工作的意义和目的进行再宣传、再动员，充分发动群众参与的积极性，增强基层干部工作的责任感，加快推进工作。对实际工作中好的经验做法加以推广，对实施过程中遇到的困难和问题及时予以解决，表扬先进，鞭策落后，确保工作有序开展。
(二)做好群众申报工作，确定帮扶依据。组织动员群众申报自己的收入情况，理清群众收入来源，算清群众年度收入总账，是搞好精准扶贫的基础。农民种地收入好算账，打工收入很直观，财产性收入比较固定，经营性收入相对隐蔽。所以，要做好群众的思想工作，让其放下包袱，主动申请登记，从而汇总出每一户比较符合实际的收入基数，作为村民相互对比和是否确定帮扶的依据。
(三)注重评议张榜公示，确保精准识别。在群众代表充分酝酿评议识别的基础上，以村委名义进行张榜公布识别出的贫困户，征求群众意见。在一定时间内征求的意见提交群众代表再次酝酿评议，并进行二次张榜公布征求意见。经过二次征求意见后，支部、村委会同群众代表共同研究确定精准扶贫对象。经调查研究，认为张榜公示是保证精准识别、公平公正的关键所在。另外，在此常规方法的基础上，操作过程中还可以将调查人口以多少划分，分割进行。根据贫困村实际情况，将农户划分成小组，由小组提出贫困人口对象，经群众代表评议，这样就可以减少矛盾，便于工作开展。通过自愿申报、群众评议、调查对比、公告公示、建档立卡等措施，完成贫困人口精准识别任务。
(四)强化评议手段，实施分类管理 。根据每户村民上年度收入情况，组织党员代表、群众代表进行民主评议。具体为：以村为单位，按照每户家庭经济收入情况，结合本村贫困人口指标数，从低到高进行分类排队，然后选择确定贫困户。操作过程中可以将贫困村、贫困农户进行分类：一是将贫困村分一、二、三类进行优先扶贫开发投入建设发展。第一类是开展以通路、通水、通广播电视和电话为重点的基础设施建设优先扶持;第二类是以发展一村一品为重点的产业基地建设进行帮扶;第三类是以科技培训为重点的脱贫能力建设进行扶贫。二是对贫困农户再进行分类管理。第一类是低保特困户。智障残疾生活不能自理的，年老体弱丧失劳动力的，大病大灾造成生活困难而无力翻身的。全部纳入低保范围，民政部门按当地农村低保标准进行复核，并负责建档立卡，列为救助对象，加大救助力度，把他们从扶贫对象中剔除出去。第二类是除特困户外上年收入在全区确定的贫困标准以下，且有脱贫致富意愿和能力，政府扶持一把就能很快脱贫的农民。针对各自的脱贫意愿，有针对性地选择致富项目，最好一个村选择一个比较共同的产业，形成比较优势。第三类是上年收入超过全区确定的贫困标准的农户。政府要帮助这类农户巩固脱贫成果，防止返贫现象出现。要从扶持政策、金融贷款、信息提供等方面给予支持，调动他们进一步发家致富的积极性，从而使其带动更多贫困户脱贫致富。
一、切实加强组织领导
局党组对精准扶贫工作高度重视，认真按照县委、县政府的统一部署和要求扎实推进扶贫工作。成立了以局长刘亚蓉负总责，班子成员为成员的精准扶贫工作领导小组，并设立扶贫工作办公室在局办公室。向镇前进村派驻帮扶工作组，并从办公经费和党建经费中划拨1万元作为工作经费，为精准扶贫工作的顺利推进提供了保障。
二、精心制定工作方案
为使精准扶贫工作有条不紊开展，局班子成员深系村镇前进村调查了解村情，深入摸排，与村两委一道商议，结合镇村意见和村情实际，局党组专题研究制定了《2016年“双联”和干部驻村帮扶工作计划》，并配合镇政府制定了《镇精准扶贫实施方案》，确保了精准扶贫工作有章可循。
三、扎实推动工作落实
按照“对象精准、项目精准、资金使用精准、扶贫措施精准”的要求，我局按照县上的统一安排，对口联系镇前进村，对口联系前进村贫困户25户，弓湾村1组贫困户10户。为确保联系对象在县委明确的时间内脱贫，2016年，我局做了以下工作。
一是迅速排查了解情况。建立了精准扶贫帮扶责任台账，将35户贫困户帮扶责任分解落实到局机关和下属单位正式干部职工。深入开展摸底调查，详细了解贫困户家庭人口、主要收入来源、当前产业、贫困原因等情况，分户建立了贫困户档案，并结合每户贫困户实际情况和脱贫意向，有针对性地提出了林下养鸡、茶叶种植、养猪等2—3条切实可行的帮扶措施。
二是有力落实帮扶措施。重点帮助前进村制定了年度发展规划，帮助解决现实难题，积极协调硬化村组公路4条4公里，新发展茶叶100亩，支持发展散户养鸡25户。
1. 精神病患病率呈上升趋势，且青壮年患病比例高
调查显示，调查的24个乡镇街道重症精神病患者的平均检出率为6.5‰，按此计算，我市重症精神病患者人数达到20.8万人（精神分裂症占一半左右，如按全国流行病学调查公布的数据13.47‰计算，我市精神病患者人数在40万人左右）。而且这一比例正呈上升趋势。
从调查情况看，农村青壮年由于文化层次不高，长期生活在交通、信息闭塞的农村地区，思想观念、思维方式落后，患精神病的几率与城镇青壮年的患病率之比相对高得多。17岁～40岁的青年精神病患者为113人，占调查总数的49%，41岁～60岁的壮年精神病患者为95人，占调查总数的41%，青壮年患病的比例占被调查精神病患者总数的90%。在被调查的精神病患者中，文化程度普遍不高，调查显示文盲或半文盲占总数的30%，接受过初级教育（含小学和初中）的占57%，接受高级教育（含高中和大专以上）的只占13%，仅有1名精神病患者为大专以上学历。
2. 监护力度不足
监护人未能担负起监护职责表现在两个方面。一方面是监护人没有能力监护或未能担负起监护职责，造成监护力度不足。在被调查的231名精神病患者中，41岁～60岁的壮年患者占总数的41%，60岁以上的老年患者为8%，壮年和老年患者之和为49%，占被调查患者总数近一半的数量。这部分患者大多已离婚或丧偶，监护权基本由其父母或兄嫂承担。这些监护人大多年事已高或丧失劳力，一旦监护人过世，患者的生产生活和治疗就无人监管。有的患者根本就没有亲人在身边进行监护，虽然一些街道、乡镇、村（社）也将无监护人的患者监护任务落实到村社干部和邻里负责，但监而不护，护而不监的状态依然存在。
关锁现象严重。在被调查的231名患者中有34名曾被关锁，占总数的14.7%，虽已有28人被解锁，但仍有6人至今被关锁（13个区县〈市〉2003年报表统计有200多名关锁病人）。被关锁的精神病患者大都曾肇事肇祸，经济困难住不起院，家人迫于无奈。
3. 肇事肇祸、“异地投放”、流浪乞讨精神病患者严重影响社会治安和公共环境
肇事肇祸的重症精神病患者对社会治安构成危害，这些病人家庭管不了，一般医院不敢收，关押看守又违法，于是流散在社会，随时可能发生伤人杀人、扰乱社会秩序、危害公共安全事件。重庆医学院精神科每年司法鉴定400～500病例，其中70%～80%的患者确诊是精神病患者。据13个区县（市）统计，2002年肇事率1.86%，2003年肇事率0.9%。从对231名精神病患者的调查来看，已造成杀死3人，打伤30余人，烧房数间，毁物无数，给社会安定带来极大的影响。
在调查中我们还了解到一些地方政府在无财力对游荡的精神病患者进行集中收治的情况下，为“净化”当地公共卫生环境或应付检查，将游荡患者集中运往其他地区“异地投放”。在一些地区特别是边远地区交替“投放”，形成一种恶性循环，引起当地群众的强烈不满。在我市的万州区、永川市就曾发现精神病患者突然成批增多的情况。万州区2004年7月5日至9日，由区民政、公安、城管、卫生、残联等部门组成联合清理组对万州城区流浪乞讨人员进行了一次集中清理，采取引导、护送的方式救助流浪乞讨人员60名，其中精神病人46人。以流入地情况看，市外17人，市内20人，本区5人，地址不详18人。
4. 贫困是困扰精神病患者康复的主要因素
在231名精神病患者中，90%以上的精神病患者家庭均为贫困家庭，有的衣不掩体、居无定所，有的长期以救济或低保为主，家庭生活十分困难。由于得不到及时治疗，致使一些精神病情进一步恶化。因贫致病，因病致贫，因贫不治，进而放任自流形成一种恶性循环。每年花费医疗费用在500元以内的有129人（多为自费和亲朋帮助），占总数的55.8%，其中近半数的精神病患者家庭几乎没有医疗费支出。
5. 精神病医院住院治疗费用偏高，收治能力有限，供需矛盾失调
由于医疗体制改革，精神病医院被推向市场，住院费用普遍偏高，这是我市目前精防康复工作面临的一大难题。据了解，在我市经济较发达地区精神病患者的住院治疗费用平均在1500元/人月左右，而在渝东、东南等经济欠发达地区住院治疗费用平均达到1200元/人月。通过对231名精神病患者的调查，其中有92%的精神病患者在发病的初期均经过至少1次住院治疗，少数患者住院2～4次，并且大多数患者呈现好转迹象，如继续治疗还有回归社会的可能，但由于医疗费偏高，收入微薄、需长期治疗的精神病患者无法负担。
全市20.8万患有精神疾病的人中，患上精神分裂症的患者就有一半以上，有6万名左右的患者有住院治疗的需求，但目前全市有精神病专科医院、精神病院、精神卫生中心及医院附设精神病专科门诊共计49家，专家用于收治精神病患者的床位4470个，医生539人，护士1046人（其中民政管理的精神病院3家，床位500张，医生55人，护士109人），且大多数医院都设在各市区，渝东、东南有9个县无精神病院和精神病专科，造成大批的重症精神病患者无法得到及时的治疗和监控。
6. 救助工作引发的问题
贫困精神病患者免费服药救助项目在我市已开展3个月，开展以来成效已见，但也引发出一些问题：救助面小，精神病患者中贫困人数占到90%，由于救助名额的限制，还有相当多的贫困精神病患者没有得到救助；救助药品不能完全满足治疗需要，有部分救助对象长期间断服药或根本拒不服药，据精神病医生反映，这部分患者最有效的治疗就是采用注射针剂药物，如哈利多，每支疗效在25天左右，费用在38元左右，现救助标准为每月30元；救助对象检查费、交通费负担重。救助对象均为极度贫困精神病患者，居住分散，交通十分不便，因服药而进行的检查费、往返的交通费用已超出每月30元的药物救助费，对患者家庭来说是一笔较大开支。
三、今后工作的建议
我市有重症精神病患者约20万人，其中绝大多数为贫困户。无就医、住院能力的占半数以上。其中有肇事肇祸行为的精神病患者约1.6万人左右。为此，应加大精防工作力度和对贫困精神病患者的救助力度，建议如下：
1. 精神病防治康复工作应在各级政府的领导下，组织协调各部门开展工作，引导全社会关注支持，积极推广“社会化、开放式、综合性”的社区精防康复模式，建立健全精防社区防治网络，使更多的精神病患者得到更加方便、快捷的服务。
2. 加大精防康复经费投入。精防工作经费主要用于组织协调，摸底调查建档立卡，人员培训，宣传教育，检查评估，工（农）疗站建设，精神病康复职业技能培训，精防康复工作人员补贴。应按“全康办”的要求，市、区县（市）、街道、乡镇各级政府财政均按覆盖总人口的0.15元/人年安排投入（经济发达地区0.50元以上）。市级投入按“十五”计划覆盖1200万人口计算，每年应投入180万～600万元。“十一五”要覆盖全市3180万人口，每年应投入477万元～1590万元。建议市级经费在今年投入65万元的基础上，按30%逐年增加。各级财政经费的投入，应由市政府行出明确要求。
3. 加大对贫困精神病患者的救助力度。①建议在今年中央、市、区县（市）共同救助3810名贫困精神病患者每人每年补助药费360元的基础上，按30%逐年增加投入，扩大救助面。②对有肇事肇祸倾向的精神病人的住院费和医疗费用问题，建议市财政每年安排500万元救助基金，采取市、区县（市）、街、乡、镇各补贴费用的三分之一来解决。③对流浪乞讨的精神病人，建议由民政部门加强救助力度，护送其返回原籍治疗，对地址不详的患者，应采取先就地医治，等了解其家庭情况后，护送返家治疗。
4. 建议把精神卫生服务机构的基础设施纳入市级公共卫生建设体系，逐年增加投入，每个区县(市）都应建一所精神病专科医院，为广大患者就近、就地服务。同时，鉴于精神卫生服务机构的工作性质，服务对象的特殊性以及科普宣传、社区防治、综合康复等工作的广泛性，国家已将精神疾病列入慢性非传染性疾病的范畴，因此，建议将精神卫生服务机构列入社会公益性行业（全额拨款的社会福利性事业单位），以降低精神病患者医疗负担，扩大就医率。
本人于20*年6月加盟到公司以来，一直分管客服中心的经理工作，主要做了如下几个方面的工作。
一、基础性工作
由于我们支公司成立时间不久，加之人力、物力等方面的局限，使整个基础工作很薄弱，因此，首先抓好客服中心的基础工作。
1、建立健全各项制度。如：内控制度、管理规定、实施细则及各种办法20多个，初步形成一套完整的管理制度，使整个客服工作和人的行为均在制度的管控范围之内，做到有法可依，有章可循。
2、规范流程。采取科学、合理、实用的流程，规范和制约整个理赔工作，如：《理赔工作实务》、《查勘定损工作流程》等。
3、招兵买马，强化培训。我们通过各种渠道，广泛招聘和吸纳理赔人才，从保险同业和应届大学毕业生中优中选优，采取现招现用、培训提高、和人才储备，保证短期和中长期的人力资源。一年来，参加公开招聘3次，组织达的培训2次，小的培训5次。受到良好的效果。
4、协调关系，加强沟通。包括公安、交通队、公估公司、律师、修配厂等部门，为理赔工作打下良好基础。
二、各项指标情况
1、共立案：件
2、已决案件：件，已决进额：万元。
3、未决案件：件，未决金额：万元。
4、赔付率：％。
5、结案率：％。
6、人伤调查率：（5000元以上的98％）。
7、告破骗赔案件：件，挽回赔偿金额：万元。
8、拒赔案件:件，拒赔金额：万元。
9、核价剔除金额：万元。
10、人伤剔除金额：45.81万元（其中车险22.61万）。
上述合计为公司减少赔付：万元。
三、几项主要工作
1、抓管理。客服的管理工作，是非常重要的工作，它包括人的管理、业务的管理、和服务的管理。在对人的管理上，一是抓制度建设，建立健全各项规章制度，做到有章可循、有法可依；二是做好人的思想工作，提高理赔人员的积极性、责任心和责任感；在业务管理上，主要是规范理赔流程和监督检查，使理赔流程科学、合理和实用，同时加强对各个环节的监督检查，从而提高整个理赔水平。
2、抓服务。服务是保险企业的宗旨，是缺课服中心工作的核心内容，服务主要是为员工服务、为公司服务、为客户服务。在为员工的服务上，为了公司业务的发展，我们力争做到方便、快捷和周到；在对客户服务上我们力争做到主动、迅速、合理、简捷、周到，急客户之所急、想客户之所想，做到该赔的一定赔到位，不该赔的决不滥赔，不该赔的也力争让客户满意，通过我们的思想工作和处事艺术，使理赔工作更拉近与客户的距离，更促进业务的发展，使员工满意、公司满意，客户也满意。
3、抓培训。为了提高理赔人员的服务水平，必须强化岗位培训。主要的培训内容是：有关法律法规、保险条款、公司规定、汽车专业知识、定损技术及有关的知识。培训的方式是：集中培训和个别培训相结合，理论培训和实际操作相结合，外请培训和自我培训相结合。每次培训都有测试，每次测试都和业绩挂钩，年终将进行综合评价。
4、抓理赔质量。一年来，我们很抓理赔质量，首先把住定损关，做到既严又准；其次，把住核价关，做到准确、合理；最后，把住责任关，即准确界定保险责任，严格洞察骗赔案件，慎重处理拒赔案件，严格剔除不合理赔付。一年来，据上述统计，告破骗赔案件、拒赔案件、剔除不合理赔付，共为公司减少赔付万元，实际为公司创造利润万元。
四、存在的问题和不足
1、思想意识保守，工作不够大胆和创新，工作虽然到职，但没到位，工作力度不大，工作不够细，思想工作也不到位，组织、协调和沟通不够。
2、客服的基础工作有一定的差距，如：制度建设、人员配备、工作流程、服务网络和信息支持等都不够。
3对各种制度、规定贯彻和执行的不利、不严、不细、不彻底，如：奖惩办法等。
4、服务意识不强、措施不利，全省的服务体系和服务网络不够健全，服务的办法不多，也没什么特色。
五、今后的打算
根据县人口与计划生育领导小组文件精神要求，今年县计生领导小组分配我局任务共32户，其中：新增8户，联系户24户。
局党政高度重视计生“三结合”工作，调整充实了相应领导机构，将计生"三结合"工作列入我局当年的工作目标管理进行考核，明确责任，落实帮扶措施，对口进行帮扶，并纳入本年度目标任务。每个季度县经信局都由班子成员亲自带队深入镇社区开展计生“三结合”帮扶困难户活动，为32户计生“三结合”帮扶户送去现金一万五千余元和价值近一万元的肥料，鼓励计生户们自力更生，找准门路，早日致富。
今年以来，为搞好计生“三结合”，帮扶困难户工作，县经信局成立了以党委书记为组长的计划生育“三结合”帮扶领导小组，在镇社区建帮扶基地1个、落实计生“三结合”帮扶户32户，规定党委委员、中层以上干部至少帮扶一户“三结合”户。同时以提高计划生育困群众生活水平作为突破口，开展送资金、物资、致富信息活动，宣传国家计划生育政策，帮助规划发展项目，让实行计划生育的群众得到真正得到实惠。
二、围绕年度责任目标，进一步加强流动人口计划生育管理工作
（一）高度重视，责任明确
为了使流动人口管理工作责任落到实处，局党政班子及时进行专门研究，将该项工作纳入重要议事日程，与业务工作一道同布置、同落实、同考核，做到主要领导亲自抓，分管领导具体抓，具体任务由相关股室落实。为此，成立了流动人口管理工作领导小组，由局长任组长，其他领导班子成员任副组长，成员包括机关中层干部。通过采取以上措施，确保了我局的流动人口管理工作的各项任务落到了实处。
（二）根据要求、认真履职
1、在年初，我们与所属工业企业签订了流动人口计划生育管理责任书，并不定期地对企业雇请的人员及其家属的《流动人口婚育证明》进行查验。
