时间：2023-03-01 16:34:12
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一、西药管理
（一）采购 药库管理人员负责全院的药品采购供应工作，根据每月由微机输出各类药品消耗动态，按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究批准后方可采购，在供应政党情况下库存量一般为2～4个月，特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾，摸准用药规律，把握药品市场动态，掌握供求信息，严把质量关，不进“三无”及伪劣药品和非药品，畅通购药渠道，坚持按主渠道进药，健全外部调整网络和内部流通体系，预见药品前景，把握最佳购入时机，对抢救急用药品积极组织进货，保证医疗需要。
（二）验收 购进、调进或退库药品，由药库管理人员、采购人员严格验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对，全部合格逐项填写药品验收入库记录本，经与原始单据核对无误，采购、保管人员双签字后方可入库，交有关领导签字办理专帐付款。
（三）保管 药剂人员要认真执行药政法。对医学专用药品，医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品、自费药品，必须按其有关规定严格管理。保管药品库房建筑必须坚固、干燥、通风。易燃易爆药品需保管入危险品库内。防火安全设施要齐备。
库存药品按性质、剂型分大类、再按药理作用系统存放，注意药品要求温度低温保存药品需冰箱内存放，需避光药品注意放在非光照处，效其药品及时登记，定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有完善的药品帐、卡进行统计，定期清查盘点，做到帐物相符。
（四）调配 配方人员必须认真负责，严格执行操作规程，收方后执行查对制度，核对处方内容无误后，方可调配。处方调配要细心、迅速、准确，核对双签字。对医学专用药品、医疗用毒性药品，精神类药品的调配必须按其有关规定审方、调配。如发现问题及时与医师联系更改后再调配，药剂人员不得私自更改。对急救抢救用药随到随配随发，不得延误。
（五）使用 门诊药房供门诊病人使用，病区药房药品供住院病人使用。药剂人员必须把好使用关，对医学专用药品、毒性药品、精神类药品、贵重药品的使用，必须依据有关规定、专方、限量使用，消耗要逐日统计。自费药品要严格管理，不得用于公费处方。杜绝滥开方，开大方，对不合理用药的处方，药剂人员可拒绝调配。
药剂人员应主动深入科室征求意见，介绍国内餐新药及其药理作用、性能、注意事项、不良反应的有关资料，使临床用药不断得以更新。
二、中药管理
（一）采购 根据本院业务性质和工作范围，参考微机输出药品消耗动态及不同季节用药情况，编造采购计划，经有关领导批准后进行采购，正常情况下库存量限定2～4个月。
采购药品必须严格按中华人民共和国《药品管理法》规定执行。不得购进伪劣、变质和非医用药品。采购人员自觉遵守财务管理制度，廉洁自律，遵守国家法律法令，严把药品质量关。坚持从正规渠道进药，严禁从私人手中购药，确保人民用药安全。
（二）验收 严把验收关是临床用药安全的重要步骤，中药的真伪、优劣、霉变、虫蛀、掺假问题比较突出，要求验收人员根据原始凭证进行品名、规格、产地、质量、数量、价格等方面的验收。中成药需按规定验收核对。验收合格后按原始凭证填写入库单及时入帐。要求帐物相符。
（三）保管 中药保管视药物不同特性、采取相应的贮存方法，按药物性质，入药成分或帐号次序集资保管，注意室内干燥、通风、掌握好室温与光线对药物的影响。
不具芳香性的根茎叶花宜放木箱阴凉处，气味芳香及贵重药品宜密闭于瓷器内，易生虫又不易爆晒的需熏蒸；果实、种子类需密闭于瓷罐及缸中防鼠；动物脏器及胶类药品需保存于盛石灰装置的瓷罐中；对毒性药品、医学专用药品需专人专柜加锁保管。
（四）调配 中药调剂室负责全院各临床科室所用中药的调配，调剂人员根据本院医师签名处方进行调配。调配人员要严格按调配制度进行调配。称量要准确，如一方多剂者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等药品应单包，并注明煎服方法。调配毒性药品需经二人核对，调配后量具应及时清洗干净，处方调配后经第二人核对无误后实行双签字再行发出，急症处方随到随配方发药，不得延误。
（五）使用 调配毒性中药及精神类药物必须遵守《医疗用毒性药品及精神药品管理办法》管理使用，贵重药品都应有专人、专柜保管。建立登记、逐方销存、定期检查、帐物要相符。
紧缺药品的使用只应用于配方中，不得以单味药出售，并注意向临床介绍其代用品性能以弥补配方上的缺药。
三、特殊药品的管理
特殊药品是指医学专用药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品，《药品管理法》规定对上述药品实行特殊的管理办法。
（一）医学专用药品 医学专用药品系指连续使用后易产生身体信赖性且能成瘾癖的药品，医学专用药品只限于医疗、教学、科研需用，医学专用药品的采购，保管、调配、使用必须按照《医学专用药品管理办法》执行，医学专用药品处方权由医师以上职称，经医务科审批方可执行、签字字样由药房备查。
药学科对医学专用药品严格执行“五专”管理，即专橱加锁、专册登记、专帐消耗、专用处方和专人负责管理。控制针剂二日常用量，片、酊剂不超过三日常用量。杜绝滥用
（三）医疗用毒性药品 医疗用毒性药品系指药理作用剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近、用量不当会致人中毒或死亡的药品。毒性药品的收购、供应、使用必须按《医疗用毒性药品管理办法》执行。必须建立保管、验收、领发、使用核对制度、须有责任心强，业务熟练的中级以上药师负责保管，专柜加锁，专帐登记。毒性药品包装容器及存放专柜必须印有毒药标志。
第二条动物免疫标识包括免疫耳标、免疫档案。
第三条凡在我国境内对动物重大疫病实行强制免疫，均须建立免疫档案管理制度对猪、牛、羊佩带免疫耳标。
第四条在我国境内从事免疫标识生产、供应、使用，以及从事动物饲养、经营、屠宰、加工等与动物防疫活动有关的单位和个人，必须遵守本办法。
第五条各级人民政府畜牧兽医行政管理部门负责本行政区域内的免疫标识管理工作，各级人民政府所属的动物防疫监督机构组织实施本行政区域内的免疫标识工作。
第六条动物免疫标识的编码、标准由农业部统一设计。
第七条免疫耳标正面印制耳标编码。编码全国统一，为8位阿拉伯数字，分上下两排。上排6位编码为免疫工作所在地，使用本地邮政编码。下排2位编码为防疫员的编号。有条件的地区，可在耳标正面边缘区印制用于乡（镇、苏木）以下防疫单元（如村、户、场、畜群或牲畜个体，以下简称基本防疫单元）编码的附加码。
第八条免疫耳标应由无毒、无刺激塑料制作，正面为圆形。由农业部制定免疫耳标标准样式，各地耳标式样颜色、大小、形状应当统一。
第九条县级动物防疫监督机构以基本防疫单元为单位建立免疫档案。免疫档案内容包括畜（禽）主姓名、动物种类、年（月、日）龄、免疫日期、疫苗名称、疫苗批号、疫苗厂家、疫苗销售商、免疫耳标号、防疫员签字等。
第十条免疫耳标由省级动物防疫监督机构统一组织定点生产，逐级供应，县级动物防疫监督机构负责本行政区域内免疫标识的计划订购和供应工作。
第十一条省级动物防疫监督机构要建立免疫耳标识生产、保管、发放、使用、登记、回收、销毁工作制度以及耳标钳的生产、核发工作制度。
第十二条免疫标识生产企业依照省级动物防疫监督机构生产计划进行生产、供应，不得向其他任何单位和个人出售。免疫标识不得非法生产、伪造和倒卖。
各级动物防疫监督机构、乡镇畜牧兽医站免疫人员和经批准实施强制免疫的场方兽医人员不得从非法渠道获取免疫耳标。
第十三条乡镇畜牧兽医站从事动物强制免疫的防疫人员，在实施动物免疫时，负责对免疫过的猪、牛、羊佩带免疫耳标。符合动物防疫条件的规模饲养场可由本场具备条件的专职兽医人员实施强制免疫，对强制免疫的动物佩带免疫耳标，但须接受动物防疫监督机构的监督。
第十四条免疫耳标首次佩带在牲畜左耳。从县境外调入的饲养动物，需再次实施强制免疫的，免疫耳标佩带在右耳，同时重新建立免疫档案。
对种畜和奶牛，应按畜只建立单独的免疫档案，调运时注明调出和调入地，不必重新佩带耳标和建立档案。
第十五条免疫耳标必须一次性使用，免疫耳标和耳标钳使用时须严格消毒。
第十六条经强制免疫的动物，免疫耳标自然缺损和脱落的，动物防疫人员应当凭免疫档案重新佩带免疫耳标，不得重复收费。
第十七条对动物实施产地检疫时，检疫员必须将免疫标识作为出具检疫合格证明的必要条件之一，注明耳标编码和免疫内容，并保存备查。对没有免疫标识或者免疫标识不符合规定的，不得出具动物检疫合格证明。动物检疫合格证明上注明的耳标编号应当与免疫耳标编号相符。
第十八条任何单位和个人，不得收购、屠宰、运输无免疫耳标的动物。
第十九条动物凭免疫耳标和动物检疫合格证明上市、买卖和运输。
第二十条屠宰检疫时，检疫员凭免疫耳标和动物检疫合格证明实施检疫，同时回收动物检疫合格证明、免疫耳标。
第二十一条在检疫、监督中发现的动物疫情，要根据耳标通知产地动物防疫监督机构调查疫情。产地动物防疫监督机构要及时追查疫源，采取对策。
第二十二条回收的动物免疫标识由县级动物防疫监督机构统一保存，按规定定期销毁。
第二十三条免疫、检疫数字化、网络化管理可率先在国家无规定动物疫病区示范区和有条件的省（自治区、直辖市）实施，逐步向全国推行。免疫标识数字化管理的免疫标识编码，由农业部另行规定和。在实施地区已经屠宰或死亡动物的标识编码，应入网注销。
第二十四条动物免疫耳标定点生产企业违反生产要求和供应规定的，由省级动物防疫监督机构取消其定点生产资格。
第二十五条对从非法渠道获取或使用非法免疫耳标的免疫人员及防疫机构负责人，视情节轻重，给以相应行政处分。
第二十六条各级动物防疫监督机构的检疫人员在实施检疫时，对没有免疫标识的牲畜出具检疫合格证明的，依照《中华人民共和国动物防疫法》第五十五条的规定进行处理。
第二十七条对拒绝执行国家强制免疫制度、免疫标识制度的饲养、经营单位和个人，依照《中华人民共和国动物防疫法》第四十六条的规定进行处理。
第二十八条对不落实强制免疫和不实施动物免疫标识制度的乡镇畜牧兽医站，由其主管部门责令其整改，并视情节对有关责任人给予行政处分。
第二十九条对发现疫情未按规定通报产地动物防疫监督机构，以及产地动物防疫监督机构未按规定进行调查处理的，给予行政处分。
第三十条猪、牛、羊以外其他动物的免疫标识制度，由各省、自治区、直辖市畜牧兽医行政部门参照本办法制定。
一、健全医院财务规章制度
按照《医院财务制度》的相关规定，结合医院自身的财务管理现状，按照要求建立符合市场经济体制条件的财务管理制度，是医院必要执行的职责；随着医院财务管理制度的完善，医院内部的各种经济行为可以做到有据可依、有章可循、以人文本、依法办事，尤其在加强医院经济核算和严格审批制度方面，有助于医院资金应用效率的提升。
其中，财务部门不仅是主要的执行机构，也是重要的监督机构，对申请的项目资金要严格把关，杜绝盲目、不合理的开支，保障合理项目的正常开展。
二、加强医院全面预算管理
2012年实施的新《医院财务制度》较之旧的医院财务管理制度有很多改进，特别是对医院经济活动中的约束条款进行了细化，如在核定收支、定额或定向补助、超支不补、结余留用等方面，做了详细而完善的补充，要求改变“核定收支”重视财政补助的收支情况，治理收支核定流于形式的表象。同时，新医院财务制度要求财务部门在医院预算操作中，必须有严格的约束力和严肃性，从而实现医院的全面管理。
第一，要从医院领导层面改变其观点，摒弃传统的经济活动模式，推行更全面预算管理的理念。
第二，从医院财务部门抽出专门力量，成立预算管理组织机构，机构选出一名主要负责人对总预算负责（一般为院长），监管范围包括医院全部科室。要确保机构的权威性，就必须严格的执行预算管理制度，预防关系、人情的主观变动。
第三，制定医院的长期发展规划。在缺乏发展目标的情况下，财务预算是没有价值和意义的。医院的经济目标要服从市场体制的要求，同时也要把握国家宏观政策和卫生事业改革方向，把资金、资源和本地病患进行合理的配置。
第四，确保财务预算执行的严肃性。全面预算是一项系统性工作，涵盖医院的所有部门和全部工作人员，再执行的过程中必须严格、严谨，资金的收支要有明确的批示，符合财务管理规律。
第五，加强设备采购预算管理。作为社会公共卫生服务机构，医疗水平的高低和设备的先进与否有很大关联，一般来说，为了满足病人的需要，设备采购是常规性支出。在实行全面预算以后，设备的采购要严格地遵守申请流程，递交给预算管理机构之后，按照采购需求的轻重缓急进行安排，控制资金消耗不影响医院的正常运行。
第六，加强财务软件在医院全面预算中的应用。在医院财务管理中引入信息化技术，构建包括财务软件系统在内的现代化管理工具，便于全面预算的管理，可以实现按年、按月、按季度的数据整理，了解采购信息和费用支出的规律，并设置底线警报，预防超额支出现象的出现。
三、加强医院全面成本核算
新《医院财务制度》对医院经营活动的成本核算给出了明确的要求，医院要将业务活动中发生的各种消耗统一起来，通过集体和分配两种方式，得出医院阶段运营的总成本和科室成本，要做好成本核算工作，可以从以下几个方面入手：
首先，建立起相应的成本核算组织。与全面预算管理组织不同的是，成本核算组织的工作是由医院各个部门完成的，但最终的数据需要汇总一处，可以由医院院长负责管理，分配给财务部门进行整理。成本核算组织的工作主要是根据汇总完毕的资料，对应各部门实际消耗的问题，避免多报、漏报等现象的发生。
其次，完善科室成本控制机制。简单地说，成本核算就是“算家底”的工作，要求每一个可是、每一个人都行动起来，这样才能提高医院的整体效益。相对应地，还需要实现定编定岗，严格控制编制外人员的资金消耗。
四、加强医院固定资产管理
从市场经营角度来说，医院作为一种经济主体，在市场活动中存在流动资金和固定资产两方面的内容，在挖掘医院发展潜力的过程中，需要对“沉睡”已久的固定资产进行“激活”，摸清家底之后，对固定资产严加管理，标定价值，按照新旧程度统计在案；区分医院固定资产的来源，究竟是经营收入购进还是政府财政补贴，避免资产虚增现象的出现。
医院处置、转让和报废的各种资产，也要按照国家的相关规定，在做出申请之后才能执行。土地、房产、设备等固定资产的转移需要卫生主管部门审批。
除此之外，要加强对医院财务工作人员素质的提升。在市场经济体制下，外部的竞争压力会逐渐刺激医院经济活动，促使其改变陈旧的模式，而竞争的根本，就是人才之间的竞争；医院一方面要严格把控人才招聘渠道；另一方面，要积极的培养适应自身单位的人才，敦促其学习，不断自我提升。同时，要为财务人员做好长远职业规划，并主动地为其提供培训、进修服务，作为一项福利和挽留人才的手段。财务人员对本单位工作熟悉，并具有很好的归属感，这有利于人才队伍的稳定性。
第二条本办法适用于本市辖区内城市房屋（以下简称房屋）的白蚁防治管理。
本办法所称的房屋白蚁防治管理，是指对新建、改建、扩建、装饰装修等房屋的白蚁预防和对原有房屋的白蚁检查与灭治的管理。
第三条惠州市房产行政主管部门负责全市房屋白蚁防治的监督管理工作。
各县（区）人民政府房产行政主管部门负责所辖范围内房屋白蚁防治的监督管理工作。
第四条房屋白蚁防治工作应当贯彻预防为主、防治结合、综合治理的方针，鼓励开展房屋白蚁防治科学研究，推广应用新药物、新工艺、新设备。
第五条设立房屋白蚁防治单位，应当具备以下条件：
一、有自己的名称和组织机构。
二、有固定的办公地点及场所。
三、有30万元以上注册资金。
四、有生物、药物检测及建筑工程等专业的专职技术人员。
第六条凡新建、扩建、改建、装饰装修的房屋，必须实施白蚁预防处理。建设单位应将白蚁预防工程列入基建项目内容，并将白蚁预防费用列入工程概预算。
第七条建设项目开工前，建设单位应当与白蚁防治单位签订白蚁预防合同，并在10日内将白蚁预防合同交房产主管部门备案。白蚁预防合同中应当载明防治范围、防治费用、付款方式、质量标准、验收方法、包治期限、定期回访、双方的权利与义务以及违约责任等内容。
白蚁预防包治期限不得低于15年，包治期限自工程交付使用之日起计算。
第八条白蚁防治工程收费标准，由市房产行政主管部门报惠州市物价局核定。
白蚁预防费用应当专款专用，白蚁防治单位应从白蚁预防工程收费中提取不少于20%的资金，存入由市、县（区）人民政府房产行政主管部门指定的账户，作为包治期内的复查费用。
第九条房地产开发企业在进行商品房销（预）售时，应向购房人出具该项目的《白蚁预防合同》或者其他实施房屋白蚁预防的证明文件，提供的《住宅质量保证书》中必须包括白蚁预防质量保证的内容。
建设单位在办理房屋产权证明时，应当向房产行政主管部门出具按照本规定实施房屋白蚁预防的证明文件。
第十条原有房屋和超过白蚁预防期限的房屋发生蚁害的，房屋所有人、使用人或者房屋管理单位应当委托白蚁防治单位进行灭治。
房屋所有人、使用人以及房屋管理单位应当配合白蚁防治单位进行白蚁检查和灭治工作。
第十一条白蚁防治单位应当建立健全白蚁防治质量管理保证体系，严格按国家和省有关房屋白蚁防治施工的技术规范和操作程序进行防治。
第十二条白蚁防治应当使用经国家有关部门批准生产，并经国家规定的专业检测部门检测合格的药剂。白蚁防治单位应当建立药剂进出领料制度。药剂必须专仓储存，专人管理。
第十三条白蚁预防工程包治期内的复查由实施该工程的白蚁防治单位负责，每年应组织一次以上复查，并建立复查情况档案。复查结果应有房屋所有人、使用人或者房屋管理单位加具的意见。
第十四条白蚁防治工程竣工后，白蚁防治单位要建立健全白蚁防治档案管理制度。
第十五条房屋白蚁防治发生纠纷时，当事人可向所在地县级以上人民政府房产行政主管部门申请调解，也可依法申请仲裁或向人民法院提讼。
第十六条白蚁防治单位违反本办法第五条、第十一条、第十二条规定的，由房屋所在地县级以上人民政府房产行政主管部门依照国家建设部《城市房屋白蚁防治管理规定》第十三条、第十四条、第十五条的规定处理。
第十七条房地产开发企业违反本办法第九条规定，未进行白蚁预防，不能出具《白蚁预防合同》或者出具假合同的，由房屋所在地的县级以上人民政府房产行政主管部门依照国家建设部《城市房屋白蚁防治管理规定》第十六条第一款的规定处理。建设单位未按照本规定进行白蚁预防的，由房屋所在地的县级以上人民政府房产行政主管部门依照国家建设部《城市房屋白蚁防治管理规定》第十六条第二款的规定处理。
第十八条房屋所有人、使用人或者房屋管理单位违反本办法第十条规定的，由房屋所在地的县级以上人民政府房产行政主管部门依照国家建设部《城市房屋白蚁防治管理规定》第十七条的规定处理。
第十九条白蚁防治单位违反本办法从事白蚁防治工作，给当事人造成损失的，承担相应的赔偿责任；造成重大质量事故或者其他严重后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
摘 要 随着医疗体系的改革逐步推进，新《医院财务制度》的制定和实施成为医疗财务管理改革的一个重要指南，在医疗改革的大潮中，财务管理制度的改革是一个重要方面。新《医院财务制度》的推行为医疗体制改革带来的新的生机。
关键词 医院财务制度 财务管理 影响
在我国，随着社会主义社会建设的不断发展，各方面体质的改革也都在稳中有序的进行，在这些改革中，医疗体制的改革一直都是一个重要的改革方面。然而，每个方面的改革都是有一定的要求的，医疗体制改革分为多个改革方向，其中，医院财务管理制度的改革就是一个关键的改革方面，对于医院的管理，运行有着重要的意义。
一、新医院财务管理制度的要求
1.财政预算的管理要注重科学化，精细化的管理方向
在医院财务管理中，财政预算的管理是一个重要方面。医院是一个具有公益性特点的国家运营部门，在财政预算中会得到国家的大量拨款，这是医院顺利运行的经济基础。而且，作为一个特殊的机构，医院的资金流量也是比较大的，如何控制好医院的财政预算管理，是目前医院财务管理体制改革面临的重要难题。
目前医院的财务管理中，在财政预算的管理方面有很多问题，一些医院的现行财务管理制度有疏漏，对于财政预算的管理并不严格，造成了不少的经济损失。同时，由于对财政预算的管理不到位等问题频繁出现，让一些医疗机构，管理部门出现了财政亏空，赤字等问题，这对于医院的发展造成了很大的影响。
新《医院财务制度》中，提到要让财政预算的管理更加科学化，精细化，这就要求财务管理人员从财政预算这个管理方向重视起来，这是关系到医院整体运营的重要财务方面。想要让医院的财务管理更加科学化，就需要制定相关的财务管理条文，以制度的方式约束起来，在平时的工作中，财政预算的每一笔收支都要记录的清晰明确，做到每一笔账目都有详细记载，无论是收入还是支出，都要注重管理的精细化。这是医院财务管理中，财政预算管理更加有保障的关键。
2.要加强医院财务管理的内部管理，解决现行制度存在的问题。
医院的财务管理的改革，归根到底是要把财务管理的制度管理提到首要地位。在医院的财务管理中，制度约束永远都是管理体制正常运行的关键。但是在目前的医院财务管理中，制度的欠缺问题凸显，表现在财政管理成本对象的管理不科学，财务账目管理的不够严谨，财务报告的分析体系不够完善等问题。这些问题的出现，归根到底都是财务管理中内部管理体制不健全的原因。体制的欠缺导致约束力下降，财务管理人员对于这些问题的处理就会松懈下来，长此以往，医院的财务管理问题会越来越严重，医院总体的发展也会受阻。
新《医院财务制度》实施以来，内部财务管理制度的制定和实行成为一个重点改革方面。医院财务管理部门首先要从自身做起，针对医院财务管理运行中出现的问题，切实的制定一些有针对性的管理原则，制度，并且将这些规定付诸实施，财务人员加强自身的自律意识和工作的积极性，责任感，对自己的工作重视起来。同时作为财务管理的上级领导部门应该加强对于财务管理从业人员的监督，监督力量的加强也是财务管理工作顺利进行的重要保证。用制度的方式把财务管理工作规范起来，能够更好的保障医院的顺利运行。
二、新《医院财务制度》实施对医院财务管理的影响
自从新《医院财务制度》实施以来，各级医院积极响应国家政策的号召，努力进行医院财务管理的改革，节约成本，综合效益，为把医院的财务工作做到最优而不断努力。经过对于一些医院的调查分析，我们了解到，在实施了新《医院财务制度》以后，对于医院的运行有以下几个方面的影响。
1.财政收支更加明确化
新《医院财务制度》实施以来，最明显的效果就是财政预算管理的科学化更高，精细化程度更高了，这是新制度实施以来取得的最显著也是最终能够获得的成果之一。医院的财政预算来自于国家的财政资金拨款支持，财政预算的科学合理不仅关系到医院财政资源的利用和整体运行，还关系到国家经济建设资金的使用。在我国，医院人民生活离不开的一个机构，国家对于医院每年都有大量的资金支持，用以保障医院的发展和人民正常的生活。财政收支的明确化，从很大程度上节约了医院的运营成本，节省了国家资金，遏制了资金的浪费，这对于国家和医院都有很大的经济效益支持，是医院财务制度改革以来取得的重要成绩。
2.财务管理的规范化程度更高更强
财务管理制度的规范对于财务管理人员的工作顺利进行是一种制度上的约束。俗话说，无规矩不成方圆，任何一种工作的顺利进行都需要制度的约束，在医院的财务管理中，通过制度的建立和推行，辅助于各种形式的监督，让财务管理工作更加规范化，制度化，提高了财务管理工作的质量，同时也从整体上提升了医院的财务管理工作水平，对于医院健康有序的发展提供了更重要的保障。
结语：新《医院财务制度》推行以来，各种财务管理的措施的推进对于医院整体的运营提供了重要帮助，在今后的医疗体制改革过程中，财务管理改革还将有序进行，相信能够给医院的健康发展提供更多的帮助，财务管理工作也能更上一个新的台阶。
参考文献：
[1]全文蔚.做好医院财务管理 应对医院财务风险.科技信息.2011（3）.
关键词:新会计制度 医院 财务管理
一、新会计制度的实施对医院财务管理的影响
(一)对医院财务管理目标的影响
新会计制度的财务管理目标就是要实现各企事业单位的价值最大化，体现了各企事业单位科学发展的要求，其中所规定的财务报表、合并财务报表以及财务报告等具体准则，可以使各医院单位充分披露并能客观的反映各单位价值的会计信息，可见新会计制度为医院财务管理目标的确定提供了会计与财务协调一致的理论指导。
(二)对医院会计核算体系的影响
新会计制度在会计核算账户以及会计报表和部分会计处理流程上与旧会计准则相比，发生了重大变化，其中新增加的金融工具确认与测量以及金融工具列报与披露等准则对进一步实现医院会计核算体系的健全和完善提供了强有力的制度保障。
(三)对医院财务报表的影响
新会计制度强调各企事业单位财务报表的统一编制，这非常有利于医院当前财务管理中没有财务报表的编制或财务报表编制不统一等财务报表问题的解决。同时通过对财务报表管理体制的优化，可以有效提高医院财务管理的质量和效率。
二、当前医院财务管理的现状及其存在的问题
近些年来，尽管新会计制度在各企事业单位已获得了广泛的推广和应用，但是长期以来关于如何结合新会计制度有效提升医院财务管理效率的创新理论还没有提出，当前医院财务管理的现状还不容乐观，其中还存在不少的问题，我们尝试剖析这些问题的症结所在，对我们探讨如何在新会计制度下加强医院的财务管理具有重要的意义。
(一)财务管理制度缺乏执行力
就当前一些医院的财务管理现状来看，大多数的医院所承担的仅仅是医疗服务工作，缺少对对医疗药品和器械的严格管理。而且在医疗药品和器械采购、治疗以及药品销售等环节都很难保证对财务管理制度的彻底的贯彻和执行，其中主要表现在财务凭证的失真，记账凭证不符合标准，以及会计核算不科学和缺少完整的会计报告等问题。
(二)缺乏针对财务管理的监督机制
当前多数医院的各项账簿和会计凭证并没有得到严格和有效的监督和管理，不仅缺乏相应的有针对性的监督机构，而且相应的监督管理机制还没有建立。在这样的状况下，医院的财务管理工作很容易出现大的漏洞。
(三)财务管理软件应用不到位
财务管理软件作为贯彻和执行财务制度的重要工具和手段，通过应用这些财务管理软件，可以充分保证医院各项财务管理操作的规范化和系统化。但是我国当前很多医院的财务管理人员还不具备相应的财务管理软件的操作技能。
三、新会计制度下医院单位加强财务管理的重要举措
结合新会计制度的相关准则和当前医院单位财务管理的现状及其中所存在的问题，笔者认为在新会计制度下加强医院财务管理的重要举措如下：
(一)制定统一的财务管理制度
为了实现对医院财务工作的统一管理，相关的管理部门应根据实际情况成立医院单位集中核算中心，将医院的财务工作全部纳入其中，并科学的制定统一的财务管理制度，实现各医院单位会计核算、收付资金、资金管理的统一，切实做到医院财务管理工作的统一。
(二)健全财务监督和管理制度
就当前一些相关的政策和法规来看，尽管当前有不少针对医院的奖惩措施，但这其中并不包括对医院财务管理的监督和管理制度，所以建立和健全针对医院财务管理的监督和管理制度非常重要，否则的话，那些所谓的奖惩也只是空谈。考虑到医院单位的特点，相应的财务监管制度中需要明确监管部门的职责、监管的内容以及各医院单位需要上缴的财务信息等内容。
(三)规范会计核算和审计制度
会计核算作为医院财务管理的核心，实现会计核算制度的规范化，对完善医院的财务报告体系具有重要的作用。需要明确的一点，医院的审计结果作为基层医疗单位发展的一项重要参考指标，因此在实施审计的过程中，要切实保证医院各审计部门的相对独立性及其权威性，这样才能更好的通过会计核算与审计制度的规范来进一步提高医院财务管理的质量和效率。
(四)加强财务管理人才队伍的建设
各医院单位要经常对财务人员开展有针对性的培训活动，通过培训提高财务管理人员的业务能力，解决工作中出现的实际问题。同时也要加强对各医院单位管理者的财务知识培训，使其了解财务工作的基本流程，了解财务报表提供的会计和财务信息，促进财务工作管理的规范化和系统化，进而充分发挥财务管理的各项职能。
四、结束语
新会计制度的实施为医院财务管理体制的健全和完善提供了机遇和挑战，当前医院落后的财务管理体制严重阻碍了我国公共卫生事业的健康发展，我们详细剖析当前医院财务管理体制的弊端，在充分结合新会计制度的基础上，本着解决问题的态度，探讨新会计制度下如何实现医院财务管理体制的改善，从而进一步加强医院的财务管理，为推动我国公共卫生事业的健康有序发展提供强大的动力。
参考文献：
[1]翟秀芳.浅析医院财务管理[J].财会通讯,2008
关键词：医院；财务制度；财务管理
一、完善医院财务报表和成本报表新制度
向企业会计借鉴，完善医院财务报告体系，新增现金流量表、财政补助收支情况表及报表附注。在财务情况说明书中新增成本控制情况、负债管理情况、资产变动及利用情况、或有事项的说明等。新制度新增医院成本报表，包括医院直接成本表、医院全成本表和医院全成本分析表，从而使医院的财务报表体系更为完整。财务报告所提供的信息不仅应包括医院经营绩效和财务状况的信息，还应包括诸如有关医院背景和未来预测的信息。
二、加强医院财务分析、建立财务评价体系
在新制度的附件列举了医院财务分析指标。这些分析指标，不再是原来简单的人均业务量指标，而是从资产运营、收支结构、结余与风险管理、到预算管理、成本管理、甚至是医院发展能力指标，更加系统和专业。医院财务分析指标作为财务评价体系组成部分，考评医院财务状况和经营业绩，实现管理部门对医院的激励与约束作用。针对医院的变化，可以考虑采用以下非财务评价指标作为财务评价指标的补充：顾客满意度；服务的质量；战略目标，如医院管理层交接；医院潜在发展能力，如员工满意度和保持力，员工学习与培训的机会，团队精神，管理有效性；创新能力，如研发投资及其成果和社会责任等。
三、建立健全医院内部控制和资金监管制度
医院内部会计控制对医疗卫生体制的改革和发展起着重要的作用，新的医疗卫生体制改革明确要求医院必须要加强内部会计控制管理。并进一步充分发挥内部会计控制对医疗卫生体制改革的促进作用，是当前医院面临的一个迫切而重要的课题。
1.建立健全医院内部会计控制体系
健全的医院内部会计控制体系包括内部控制环境、组织规划控制、授权批准控制、财产物资控制、预算控制、风险指标控制、具体业务流程控制及监督评价机制等方面。
2.准确把握医院内部会计控制的内涵，确保医院内部会计控制有效实施
医院内部会计控制的内涵包括财务风险管理制度、财务监督制度、财务预警制度、财务决策制度、财务预算制度、筹资决策制度、投资决策制度、资产管理制度、成本控制制度、收益分配制度等，处于最底层的是各种财务决策制度（即筹资决策制度、投资决策制度、资产管理制度、成本控制制度、收益分配制度），财务监督制度是医院正常运营的保证。为保证对各项经济业务及相关岗位的有效控制，医院应坚持业务控制与业务循环控制相结合的原则，既要有对具体业务的控制，也要有针对业务循环及关键控制点的控制。
3.强化制度建设，转变观念，确立正确的内部会计控制意识
医院应将风险意识作为内部会计控制的一项重要内容予以规范，设立人员及公用经费支出、设备购置、基建项目招投标等风险控制点，并相应采取风险预警、风险识别、风险评估、风险分析及风险报告等措施。
4.建立内部控制建设的监督与评价制度，强化监督检查
在监督主体上，进一步加强与内部审计、外部审计、监察等部门的配合，建立有效的信息交流和协查制度，对医院经济活动和财务收支的合理性、合法性和有效性进行检查，及时发现和制止医院财务活动中的违法违规行为，并纠正预算执行的偏差。在监督时序上，应实行事前、事中、事后全过程的监督，实行“关口前移”。在监督对象上，加大对重点部门、重点岗位、重点人员和薄弱环节制度执行情况的检查频率及力度。在监督内容上，由表面监督向深层次问题督查方向转变，把稽核职能定位于高层次的职能监督，重点放在合规性稽核、风险稽核和对主要负责人的责任稽核三个方面，实现由查到防的转变。同时，针对部门自我约束不力，内控意识不强的现状，要强化监管职责，建立内部控制评价制度标准，加强监督和检查，促进医院不断完善内部控制。
新制度要求由财务部履行财务监督职责，包括预算、收支、资产负债各方面全面监督。加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。加强医院资金监管。新制度严格控制对外投资，规定投资范围仅限于医疗服务相关领域，不得从事风险项目投资，要确保国有资产的保值增值。
四、加强推进医院成本管理和预算管理
（一）加强成本核算、强化成本控制。只有加强以成本预测、成本控制、成本核算、绩效评估为主要内容的成本管理,有效利用人力、物力、财力等资源,提高效率、降低成本,才能提高医院竞争力。 现行会计制度没有专门针对医药方面的成本核算制度和方法。医院应根据自身管理需要,借鉴企业成本核算与成本管理的成功经验和做法,从医院医疗成本业务的实际出发,制定行之有效的成本核算方法。医院成本核算的基本原则是:确定成本核算对象,坚持“主细次简”的原则;控制成本开支范围,坚持实事求是的原则;归集费用,坚持“权责发生制”的原则;费用分配,坚持谁受益谁分配的原则;对所有者资产坚持保全原则;坚持会计核算稳健原则;坚持会计核算配比原则;坚持经营者风险原则。医院要实行全成本核算并准确分摊各种间接成本。要建立成本责任考核体系、成本分析评价体系和成本信息反馈体系,规范核算收入、费用项日,从而实现各项成本的规范化管理。
（二）实行全面预算、强化预算约束与管理。医院全面预算,既是决策的具体化,又是控制医院运营活动的依据。但现在国有医院的预算管理大多流于形式,预算制定和执行主观随意性很大,资金运营效率较低,财务预算管理缺乏力度。充分发挥预算管理的作用就要全方位地加强预算管理工作,加强预算对医院经济运行的约束力。首先,管理层要树立运用全面预算管理对医院进行目标管理的观念,确定医院经营发展目标,这是实行成功预算管理的前提。二是要灵活运用各种预算编制方法,经过规划、分析并通过量化数字编制预算,使预算具有较强的操作性和可控性。三是要经过全员参与预算编制,使部门之间、各部门与财务部门之间相互协调,以达成共识,减少预算执行的障碍。四是要保持预算的严肃性。在预算执行过程中,不能任意的、人为地背离预算安排,必须追加的预算要经过领导小组研究后按规定的程序追加。最后,保持严肃性的同时又要具有一定的灵活性。当预算制定的依据发生重大变化时,预算也要相应的调整。 根据近些年我院预算工作的开展，具体实施别注意两点：1、预算编制时要细化到临床部门、细化到具体项目，才能使预算执行和考核落实到点上。2、追加预算批准后，要相应调整年初总预算和之前预算执行情况分析报告。
综上所述，新《医院财务制度》和《医院会计制度》实施后，医院财务部门在准确财务核算和编制报告后，应将财务工作的重点放在学习提高财务管理能力，特别是财务分析、内部控制和成本预算管理方面，为医院经营和政府部门决策提供支持！
参考文献：
[关键词]满意度；调查；服务改进；长效机制
当前，随着市场经济成分、利益关系和分配方式的多样化，人们的思想观念呈现多元化，给传统医德教育模式提出了新挑战。如何加强医德医风建设，贯彻落实“以人为本，以病人为中心”的服务理念，提高患者满意度，促进医患和谐成为新形势下医院管理者研究探索的重要课题之一。为进一步提高服务质量和水平，构建和谐医患关系，卫生部号召在全国卫生系统开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，将“群众满意”作为医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量医院工作的最终标准。
随着医改的进一步深化，医院质量的评价标准已从单一的医疗质量评价转变为包括医疗、服务和环境等各个方面的综合评价【1】。医院质量水平的高低很大程度上取决于患者的个人体验和主观评价。患者满意度是衡量医院服务质量，评价“群众满意”的一项核心指标。满意度问卷调查作为一种工具，以病人的视角来对医疗服务过程进行评价，有助于医院及时了解服务对象的需求，发现自身存在的问题，进而提高医院总体质量和服务水平。自1998年起安徽省立医院开展患者满意度调查，特别是近年来不断改进调查方式，加强结果运用，建立可持续服务改进长效机制，积极推进医德医风建设和医院文化建设，促进了服务品质的不断提升，赢得了患者的肯定。
1.满意度调查管理流程
从1998年至今，医院不断发展完善与病人沟通的平台――满意度问卷调查可持续服务改进制度，认真倾听患者声音，改进薄弱环节和存在问题，形成了有序管理形式和流程，有力地促进了医院优质服务。
1.1科学设计调查问卷，广泛收集患者意见
满意度调查问卷的设计应遵循科学性和实用性相结合的原则，合理规划设计问卷项目，确定重点调查人群，保证问卷样本数量，是保障调查取得实际意义的关键。【2】医院针对就医者的不同情况，设计门诊、出院、住院病人医患沟通等多种调查表格，调查内容重点把握四个方面，即服务态度、医疗质量、收费行为、医德医风，并针对不同群体的患者采用不同的调查方式。每个工作日由两名专职工作人员对门诊和出院病人进行随机抽样调查；每季度深入病房，对每个病区的住院患者进行医患沟通调查。配合医改项目实行专项满意度调查，如对进入单病种临床路径的出院病人实行电话回访，侧重于医患沟通调查等，及时了解患者认知程度和医疗服务存在问题。近年来年均收集问卷达15000份左右。
1.2严格统计调查结果，理性分析患者意见
每月将本月收集的患者满意度调查表中的满意度数据，通过专门的软件系统录入电脑，经过电脑统计分析，形成每月各科室医护人员的患者满意度。对收集的患者意见，及时汇总整理，每两周编发一期满意度简报，主要设意见建议、患者表扬、感谢信、回音壁四个专栏，并在医院网站上进行公示。对于患者的意见进一步分类分析，将意见建议细分为服务态度、医患沟通、服务流程、医药费用、内部管理、环境设施等方面，定期进行汇总比较，并在行政例会上通报点评。通过定期分析意见在数量和类别上的差别，由相应的职能管理部门提出管理改进办法。
1.3加强意见沟通反馈，强化可持续服务改进
对于满意度调查中的批评意见，尤其是服务态度方面的，只要留有联系方式，都进一步电话回访，了解具体情况，跟踪反馈。针对工作中存在的薄弱环节和不足，向相关科室或部门下发可持续服务改进意见书，并要求五个工作日内将调查整改意见进行书面反馈并刊登在下一期的满意度简报回音壁栏目中。2007年以来，发放整改建议461项，反馈率100%。各部门认真调查分析患者意见建议，提出具体整改措施，如收费窗口、康复部等部门在科内加强服务技巧的培训，改善服务态度；为进一步加强医患沟通，普外科党支部率先开展二次查房活动，每个工作日下午下班前一小时必须有治疗组主治医生以上的医师带领下级医师查房，此项工作曾在《健康报》上报道；总务处采取多种措施加强对外包单位的督导，尽力营造清洁、舒适的就诊环境。对比近三年的满意度调查情况，医院收到批评和投诉意见逐年减少，特别是在服务态度、医患沟通、优化流程、环境设施方面得到明显改进，可持续服务改进工作取得了良好效果。
1.4加强综合管理，完善管理机制
各科室满意度纳入医院综管制，实行奖惩兑现，2007年元月-2010年12月，对满意度不达标科室进行扣分，累计扣分达92科次，直接与科室奖金挂钩。同时将满意度调查管理与职工医德考核、支部书记考核、人事晋升等相挂钩，满意度点名表扬或批评的，在个人医德考核和支部书记考核中对应进行加减分，严重或多次被投诉者进行待岗处分，发放“警示卡”，与医师、护师资格考核挂钩，使得满意度调查成为记录医护人员日常服务行为的一项有效管理措施，有效推进医德医风建设和医院文化建设。
2.满意度调查管理延伸
满意度管理是架设在医务人员与患者之间的“和谐之桥”，对收集的患者表扬和批评意见及建议，汇总整理，开发利用，通过开展“患者最满意的服务之星评选”、服务创新、文明督察、编辑文化手册等活动，延伸管理手段，拓展管理形式，不断探索医院服务质量管理的长效机制。
2.1开展“患者最满意的服务之星评选”活动
针对满意度调查中收集的患者表扬意见，综合利用，弘扬正气，激励先进。每月对点名表扬人员、表扬意见、感谢信进行汇总，制作成和谐医患桥海报，在院公示栏中宣传张贴。开展“服务质量可持续改进，做患者最满意的服务之星”评选活动，将患者点名表扬次数多、事迹较突出的医生、护士列为服务之星初步候选人，经过科、片、院评选，推出“季度服务之星”和“年度服务之星”，并通过院报、网站、宣传栏大力宣传，号召大家从细节做起，以身边的先进为标杆，营造人人争当服务之星的良好氛围。2009年正值“服务之星”活动三周年之际，医院以此为契机，策划回顾纪念活动，制作“服务无止境星光恒久远”纪念光盘，对三年来当选的120余位服务之星利用网站、流媒体集中开展宣传，以打造一支奉献求实的服务团队。
2.2针对热点难点问题，创新服务举措
满意度调查是一面镜子，反映了群众就医过程中的热点、难点问题。针对患者反映次数多，反复反映的问题，医院开展服务创新申报评选活动，鼓励各支部、科室针对服务中的难点、热点问题，在推进服务人性化、强化医患沟通、改进服务流程等方面做出尝试，拿出举措。从2009年起开展“服务创新”评比工作，各科室、支部努力在推进服务人性化、强化医患沟通、改进服务流程等方面不断探索创新，经过展示评审“二次查房、夜间门诊、危重患者同”等九个项目分别荣获金、银、铜奖，在全院起到很好的示范作用。在多次调研讨论的基础上，围绕当前医院服务中存在的难点热点，以“方便病人，关爱病人”为出发点，推出门诊预约挂号、窗口部门实行弹性工作制、病区实行人性化服务、成立疑难病会诊中心、病人服务中心、开展健康教育大讲堂、开展慢病管理等十项服务措施，部分措施已经开展，提升了医院服务内涵，得到了社会的好评。
2.3开展文明窗口督察，加强内部监督
不断完善满意度调查形式，加强医院内部的优质服务督查，更全面的了解医院服务状况。自2009年开始组织总支书记、总支委、支部书记对全院各个窗口开展督查，按照评分标准，重点从服务态度、环境设施、工作质量进行检查，对着装、挂牌、服务及语言规范、便民措施、标识、等候时间、患者满意度等进行量化打分，督查意见定期反馈整理通报，经过督查和评选，“知专导诊”、“知专收费处”、“体检中心”三个窗口获得“首批文明窗口”称号。
2.4编发文化手册，传播人文精神
每月制作“和谐医患桥”，打造“诗画长廊”，精选格言诗句，配以优美的图画，张贴于走廊、电梯，使人文精神潜移默化地融入职工心中。为引导医生对职业价值的思考，加强医学人文知识教育，在对满意度调查原始资料编辑、分析的基础上，编辑《爱心关心鼓舞生命》、《如何当一名好医生》、《医患纠纷防范意识与技巧》、《服务之星三周年回顾纪念画册》文化手册四本，院领导亲自为书作序，临床、医技、窗口工作人员人手一册。《爱心关心鼓舞生命》一册汇集了历年病人感谢信，宣传身边的榜样，传播省医精神和价值观；《如何当一名好医生》一册强调了医学工作者对职业的理性思考和对患者的人文关怀。《医患纠纷防范意识与技巧》根据满意度调查中反映的医患沟通中的缺陷，引导医护人员重视服务技巧与服务规范；《服务之星三周年回顾纪念画册》则汇总了三年来服务之星们的先进事迹及服务心语。文化手册的编发在卫生部医院管理年检查中被誉为一大亮点，为和谐的医患关系架起一道桥梁。
3.满意度调查管理主要成效
3.1增强医德医风教育实效性。坚持13年的满意度调查逐步形成了随机调查统计分析反馈整改奖惩兑现的有序管理形式，对满意度调查中病人投诉服务态度的，与其本人谈心、教育，并与医德考核、科主任、支部书记考核、职称晋升等挂钩，实行奖惩兑现。通过满意度管理，建立服务改进机制，建立各级各类员工个人职业道德档案，增强了医德医风教育与职工的贴近度，提高思想政治工作与中心工作的融合度。实践证明，满意度管理是深化医院医德医风教育考评制度、落实以病人为中心的有力载体。
3.2提升医院服务意识。满意度管理在我院开展以来，有效地提升了医护人员的服务意识，通过形式多样的教育培训和激励机制，使全院广泛树立了“一切以患者为中心”的服务理念，将患者的需求作为工作的首要出发点。患者满意度呈逐年上升态势，目前出院病人综合满意度稳定在98%以上。一些患者经常发自内心地称赞：贵院领导有方，医德医风落实，才拥有这样好的服务和医护人员！
3.3促进医院和谐发展。通过不断加强质量管理，促进了医院健康和谐可持续发展，实现了三个效益稳步提高，医院先后获得“全国百姓放心医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国卫生系统文化建设先进单位”、“卫生部抗震救灾医药卫生先进集体”、省首批“诚信医院”、“医德医风示范医院”等荣誉。
满意度调查从1998年开始施行，经过13年的不断完善、延伸，现作为一项管理制度、长效机制在医院服务品质提升中发挥了重要的作用。随着医院的发展，就诊人次的逐年增多，为更加方便病人对医院各项服务提出意见建议，增加满意度调查的途径和形式势在必行。医院正依托医院信息系统着手开发满意度调查和评医系统，增加触摸屏、网上及PDA满意度调查方式，实现纸质调查向电子调查的逐步转变，完成数据的实时收集、统计、汇总。将不断探索完善调查反馈机制，实行服务缺陷管理，不断完善服务标准，改善服务流程，探索医院服务质量监管的长效机制。
参考文献:
【关键词】新医院会计制度 医院财务管理 改进措施 分析
新医院财务会计制度的执行对医院财务管理的影响很大，要求医院各部门在思想和具体操作上都做出改变。新财务会计制度给医院的财务管理规范化带来了推动力，医院要对自身内部存在的财务问题进行重新审视，结合自身的情况进行整改，进一步完善医院的财务管理工作。医院机构的内部发展问题能够走得踏实，也给大众带来了一个更加优良的医疗环境[1]。
一、新财务会计制度给医院财务管理带来的改变及问题
其中新财务会计制度给医院财务管理带来的改变包括：
（一）财务管理目标发生变化
新会计制度的实施为医院提供了会计和财务协调一致的理论指导。在新会计制度下，作为事业单位，医院的财务管理目标变为实现本单位价值的最大化。其中关于财务报表、财务报告以及合并财务报表的具体会计准则，更有利于各个医院的财务部门充分对反映本单位价值的财务信息进行披露，这体现了事业单位的科学发展要求。
（二）财务核算发生变化
新财务会计制度规定医院财务核算以权责发生制为基础，颠覆了原制度权责发生制和收付实现制并行的做法。还增加了金融工具的确认、计量、列报、披露的具体内容，与旧的会计制度相比，会计核算账户、会计报表和部分处理流程都发生了重大的变化，变得更加规范，这为进一步实现医院会计核算体系的健全提供了制度保障。
（三）财务报表发生变化
针对当前医院财务管理体系中财务报表编制不统一或者缺失的问题，新会计制度强调了各个事业单位财务报表要统一编制，这是一种对财务报表管理体制的优化，可以明显提高财务管理的质量和效率。
带着新的眼光重新审视我们的医院财务管理体制，和新财务会计制度中所要求的对比之下，不难发现其中隐藏的问题：（1）财务管理制度执行力不足。大多数医院将医疗服务工作作为主要责任，但是对医疗药品和器械的管理上就力不从心，管理松散。这样直接造成了医疗药品和器械的采购、销售的各个环节缺乏中缺乏对既定的财务管理制度的贯彻和执行。财务凭证失真、记账凭证不规范、核算不科学等问题层出不穷，会计报告更是缺乏完整性，执行效果堪忧。（2）缺乏监督机制。财务管理制度执行不足的主要原因是缺乏针对性的监督机构，督促医院的各个业务环节执行符合财务管理的要求。在相关监督管理机制不健全的情况下，给财务管理工作漏洞的出现留下了机会[2]。（3）财务管理信息化缺乏支持。财务管理的信息化为医院的各项财务管理操作的规范化和系统化提供了保证。但是，很多医院财务管理人员的软件操作技能的缺失，使得财务管理的信息化的落实缺乏重要支持。
二、新会计制度下医院财务管理工作的改进措施
（一）统一财务管理制度
相关管理部门应根据实际情况将医院单位的财务管理工作集中起来，统一到核算中心进行集中管理，并制定一个科学统一的财务管理制度，推动各个医院单位的会计核算、资金收付和管理都能统一起来，最终实现医院财务管理工作的全面统一。
（二）健全财务监督和管理制度
医院的事业单位的特点，需要我们在健全财务监督制度时注意将监管部门的职责、着重监管的内容和上缴的财务信息等都明确出来。监督制度的完善也为医院的奖惩制度落实提供了依据。
（三）进一步加强预算和成本核算的执行
在实现本单位价值最大化的财务管理目标引导下，各医院单位要有意识地加强对本单位的预算和成本核算的管理，这是加强本单位的财务管理能力，提高医院的实际效益的有效途径。医院的领导和财务人员需要在了解医院的实际效益的基础上，结合医院的发展方向和目标，制定出一个适合医院发展实际的全面预算编制方案。随着对事业单位改革的加剧，医院也面临着自负盈亏和市场竞争的双重压力，有效控制医院的成本，提高医院的运行效率，才是增加医院收益的有效途径，这依赖于全面预算机制在医院的执行力度。在全面预算管理的指导下，医院的财务管理工作更加明确，要加强固定资产的管理，还要明确各环节的费用，这给成本核算的细节管理带来了方便，成本控制点更加清晰明确[3]。
（四）规范会计的核算和审计制度
医院的财务报告体系完善要依靠其会计核算制度的规范化做基础。作为医院财务管理的核心，会计核算的规范化必须进一步落实到位。同时需要规范的还有财务审计部分的工作。只有在保证了医院审计部门的独立性和权威性的基础上，规范医院的会计核算，医院的会计核算和审计工作才能真正体现财务管理的意义。
（五）人才建设
针对工作中新出现的实际问题，医院单位要对本部门的财务人员及时开展培训。通过培训，让他们有机会提高财务管理的业务处理能力。同时，医院管理者的财务管理意识培训也必不可少。通过让管理者了解财务管理的基本流程、了解财务报表的实际意义，才能促使管理者有意识地支持财务管理工作规范化和系统化的实施，进而促进财务管理的各项职能深入实施。
三、结语
新会计准则的实施以及新会计制度的建立给医疗卫生单位的财务管理优化带来了新的助力。在制度变革中，我们进一步理顺了医院的财务管理关系，使得当前医院中存在的财务管理体制的弊端暴露出来。在对问题进行深入研究的基础上，充分结合新会计制度的要求，给我们解决当前医院财务管理体制中的问题带来了新的思路，为进一步提高医院的管理效率指明了路径。
参考文献
[1] 刘玉会.医院资金安全管理与风险防范[J].财会通讯综合（中），2009（07）.
