时间：2023-03-01 16:34:46
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医院控烟实施方案120XX年我院将根据控烟相关的文件精神及创建三甲医院的要求，持续开展无烟医院的创建工作，为推动我院控烟工作的深入开展，使广大职工和群众远离烟草危害，减少因吸烟引发的各种疾病的发生，促进整个社会健康水平的提高，现将我院20XX年控烟工作计划安排如下：
一、明确目标，进一步加强组织管理
根据医院20XX年度工作安排，进一步明确控烟工作领导小组组成和职责，加强组织领导，领导小组由党委书记、院长任组长，主管控烟工作副院长任副组长，相关职能部门负责人任成员的控烟工作机构。后勤保障部负责控烟工作并负责细化分解各项措施，各科室紧密配合，积极开展控烟工作。创建无烟单位作为我院的年度目标，把控烟工作纳入医院的年度工作计划，确保控烟工作有计划，有组织、有检查、有落实。
二、落实责任，强化各种控烟措施
进一步巩固医院《创建无烟医院奖惩办法》的相关规定，为切实保证医院控烟工作制度的落实，每个科室按照卫生部《公共场所卫生管理条例》实施细则的相关规定，做好禁烟宣传教育工作，各科室甄选员工为兼职控烟监督员，采取有效措施阻止并劝诫吸烟行为。医院将科室控烟情况与科室绩效考核相结合。特别加强戒烟门诊的力度，控烟门诊由原来的每周一天，更改为每周五天;主治医生加强住院病人的管理，认真询问病人的吸烟史，并针对患者的情况进行健康教育。
三、切实开展各项控烟宣传活动，营造控烟良好氛围
1、营造控烟氛围。将医院控烟工作计划、控烟制度及健康指导等利用医院网站进行公示，控烟公益广告宣传，使全体干部职工都知晓并自觉遵守。在办公室、会议室、走廊、等所属区域醒目位置设置控烟警语、标示和监管部门电话，随时提醒院内职工和院外群众不要吸烟。
2、开展主题日宣传活动。利用爱国卫生月(每年4月)世界无烟日(5月31日)，控烟工作领导小组要开展控烟宣传教育活动，组织义诊，发送宣传单等形式，提高广大群众对烟草产品的认识，控制烟草危害。
3、医院今年6月以前将增加医院内的电视滚动屏宣传。
3、将控烟工作纳入科室健康教育考核。要求各临床科室每年至少开展一次关于控烟工作的健康教育，并将此作为健康教育内容确保落实到位，根据医院的相关奖惩条例进行奖惩。
四、加强管理督导
控烟工作领导小组要定期和不定期的对医院各科室的控烟落实情况进行督查，并提出整改措施并在年底进行评比。通过20XX年度控烟工作的落实，医院尽力为群众营造一个无烟、无污染的健康环境，争取达到三甲医院A条款的标准。
医院控烟实施方案2各科室：
根据卫生部等部门《关于20XX年起在全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，为在全院开展控烟活动，禁止医务人员在医疗公共场所吸烟，倡导医务人员率先戒烟，创建“无烟医院”，医院制定以下工作计划：
一、工作目标
通过医院控烟活动，提高医务人员控烟意识，降低医院职工吸烟率，帮助吸烟者戒烟，达到卫生部《无烟医院卫生机构标准》的基本要求，逐步实现人人自觉戒烟、医院公共场所和工作场所无烟的目标。
二、总体要求
在医院内所有诊疗场所、办公室和会议室等区域禁止吸烟，在医院设立戒烟门诊和固定的吸烟区并有醒目标示，进一步加强领导，严格考核管理，确保控烟活动长期、有效、深入开展。
三、具体实施方法
1、广泛宣传：利用医院网站、宣传栏、健康教育、宣传资料、医院简报和新闻媒体等对吸烟的危害、戒烟的益处、如何戒烟等内容进行广泛的宣传。
2、张贴宣传画和禁烟标识，制作控烟宣传栏，设立固定的吸烟区。
3、控烟培训：开办控烟知识讲座、竞赛等系列控烟活动，加强和促进医务人员掌握控烟知识、方法和技巧。
4、设立控烟告示牌：告知医院职工、患者和家属及来访者禁止在医院吸烟，不向医生敬烟。
5、在医院内所有诊疗区域、办公室、公共场所等区域禁止吸烟。
6、在全面禁烟前设立固定的吸烟区域，吸烟者必须到规定的吸烟区吸烟。
7、控烟办公室将组织定期检查监督各部门开展禁烟情况，对违反规定的部门和个人提出处理意见。
8、调查我院目前的吸烟率，创新控烟措施，针对吸烟人群加大控烟工作力度。
四、创建无烟医院管理制度
1、医院成立控烟领导小组，下设控烟工作办公室，具体负责本制度的实施、检查和监督。
2、医院控烟工作实行院科二级管理制度，医院与科室签订控烟工作目标责任制。各科室实行科主任负责制，成立以科室负责人为组长，护士长和一名控烟骨干为组员的控烟管理小组，负责制定本科室域内控烟管理制度，并根据医院工作计划开展控烟管理工作，在病区内以及病区门前进行监督和劝阻吸烟者。医院保安与保洁员，负责院内及病区巡查吸烟情况，发现烟头及时处理。
3、医院内所有室内场所，包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、实验室、医护办公室、值班室、会议室、行政后勤各部办，以及有天花板的大厅、走廊、楼梯、地下停车场等公众场所全面禁烟。吸烟者只能在设有吸烟标志的室外吸烟区吸烟。
4、设立戒烟门诊，设在预防保健科。
5、全院职工应大力宣传吸烟有害健康。全院职工不得在病人面前吸烟，不得穿着工作服在室内外任何区域吸烟。
6、医院内禁止各种形式的烟草广告和赞助活动。
7、禁止医院餐厅等区域销售香烟。
8、禁烟场所必须设置禁烟标志，不得摆设烟具以及与烟草有关的物品。
9、每位医院工作人员都要成为控烟工作的宣传员和监督员，如在非吸烟区发现吸烟者，应大胆管理，耐心劝阻，坚决制止，劝阻无效时可报告医院控烟办公室。
10、将控烟工作纳入到各科室的工作计划，列入日常工作和年度综合目标任务考核检查内容，与年度评优工作挂钩。
附件：
1、创建无烟医院工作领导小组成员名单
2、创建无烟医院各组织机构工作人员职责
二0xx年二月一日
医院控烟实施方案3为了保障“创建无烟医院”项目顺利进行，特制定本实施计划。
一、创建无烟医院目的
1、为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境;
2、提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康;
3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展;
4、为履行《who烟草控制框架公约》做准备;
5、总结医院控烟经验，为国家推广控烟政策及在全社会推动控烟工作
提供依据。
二、创建无烟医院目标
1、医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作;
2、20XX年达到《“无烟医院”评估标准》，争创“全国无烟医院”。
三、目标人群
1、重点干预对象：400名临床医生、重点考虑呼吸内科、胸外科、
心内科、神经内科、神经外科、肿瘤内科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。
2、一般干预对象：全院职工
3、宣传覆盖对象：病人及病人家属
四、实施步骤及办法
(一)准备阶段(20XX年3月)
1、成立医院创建无烟医院项目领导小组;
2、制定创建无烟医院实施方案;
3、召开创建“无烟医院”控烟工作动员会，部署创建工作。
(二)实施阶段(20XX年3月—12月)
1、建立科室项目工作小组。由科主任、护士长、控烟骨干组成;
2、医院设立控烟宣传员、控烟督导员和巡视员;
3、修改完善各项规章制度及职责;
4、进行基线调查(每科设立一名基线调查员)
1)对科室基线调查员进行培训;
2)采用实名制或记工号方式对400名医生控烟知识、态度、行为进行基线调查;
3)基线调查表录入数据库，上报北京市;
4)北京市对医院50名患者进行拦截调查。
5、医院控烟措施
1)院内工作场所有明显的禁止吸烟标志;
2)院内小卖部及自动售货机不出售烟草制品;
3)院内所有的室内不摆放烟具、烟灰缸;
4)医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟;
5)结合“世界无烟日”组织大型宣传教育活动;
6)利用院内局域网、宣传栏、院报、展板、健康教育视频等载体进行控烟宣传教育;
7)向医务人员发放《医生控烟知识宣传材料》、《医院控烟指导手册》;
8)对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训;
9)院内设戒烟门诊或戒烟咨询医生，设立咨询电话，提供戒烟指导和服务;
10)院区设立户外吸烟区;
11)不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。
五、评估与总结
按照实施方案与无烟医院标准进行评估与总结，并将项目执行情况形成书面材料上报北京市。
六、申报全国无烟医院(20XX年12月)
医院根据中国控制吸烟协会和中国医院协会有关要求，提供相关文件资料，提出全国无烟医院申请。
一、执行国家有关法律、法规和规章制度，健全医院各项工作制度，不断提高医疗服务质量，促进医院健康、可持续发展。在医疗质量方面，着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实，确保安全行医。缩短平均住院日，加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度，病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士，加强对病人的心理护理和健康教育，让病人了解自己的病情，主动配合治疗。对出院病人实行回访制度，如妇科、内科进行电话回访，了解治疗效果及病人对医院的意见。在检查、用药方面，规定各科室都要严格按照病情合理实施检查，必要的检查一项不能缺，不合理的检查一项也不能查，既要保证检查质量、又要减轻病人负担。用药要贯彻有效、质优、价廉，先国产、后进口，先一线、后二线三线的原则，合理用药，切实为病人减轻负担。
二、强化服务意识，热衷公益事业。继续发挥党员的先锋模范作用，以点带面，服务于患者，构建和协医患关系，不定期的发放住院病人意见征询卡，采用病人的合理化建议，对病人提出的问题给于答复或解决，通过调查走访，病人满意度大大增加。作为政协委员，我深知自己肩上的重任，时刻牢记为人民服务的宗旨，在南岗区卫生局的正确领导下，我院争取到与中国初级卫生保健基金会健康扶贫工程的资助，共同开展历时一年的免费“区妇女病普查”工作，关爱妇女健康，本着“妇女健康,普查普治把关”的原则,预计参检为5.5万人次，免费检查项目包括:1、一般妇科检查。2、乳腺检查：红外乳透仪。3、盆腔脏器检查：阴式B超检查。4、宫颈检查：数码电子阴道镜。5、阴道分泌物检查：常规化验检查。6、病理检查，费用约200元，真真正正的为的广大妇女健康带来福音。
三、从一点一滴做起，提高医院收入。除了做好医院正常诊疗外，针对自身二级医院的定位，我与院领导班子商量，我们不能“守株待兔”，积极寻找创收之路，在全院的职工大会上积极动员，全院职工热情很高，把各项体检列为创收的基础，同时我们积极发动周边企事业单位来我院进行健康体检，我们打出了“质优、价廉”的王牌，真正做到了双方互惠的目的，由于我院的优质服务、诚信，让对方非常满意，现在已经有好多院校与机关主动要求来我院进行健康体检。年我院除圆满完成了区高考体检、兵检的任务外，还进行了其他各项体检为次，总收入约为元，占医院总收入的%。
四、狠抓行业不正之风，将反“商业贿赂”进行到底。真正做到取信于民，服务于民，以实际行动实践“三个代表”的重要思想。我院严格按照各级卫生行政部门的要求开展治理商业贿赂专项工作，坚持从实际出发，以对人民群众高度负责的精神，始终把“纠风”工作作为一项重大的政治任务来抓，真正把“纠风”工作与医院的生存和发展紧密联系在一起，积极主动采取有效措施，不断加大工作力度，扎扎实实开展工作，重点抓了在药品和医疗器械购销中收受的回扣，在医疗服务中“开单提成”、收受“红包”和乱收费等不正之风，确保广大人民群众用药安全，力争实现全程优质服务。
1、加强舆论宣传，完善监督制约机制。我院在门诊大厅悬挂活动宣传条幅，营造良好的活动氛围。向全院职工公布了区卫生局党委设立的举报电话和区卫生局的详细地址、邮政编码，以及省卫生厅设立的“治理商业贿赂指定银行账户”;在门诊大厅向患者公布了院内举报电话;医院与各科室签订了《医疗药品购销不正之风责任状》，与各医药公司签订了《药品购销质量协议书》、《要上代表行为约束合同》;各病房均设有“严禁医药代表和器械商入内”的标志，坚决杜绝要上与医生直接接触，从而形成科较为广泛的监督制约机制。
2、成立组织机构，制定实施方案。我院在此次治理商业贿赂专项工作中成立了相关部门负责人组成的专项治理工作领导小组，下设办公室，负责日常事务。研究制定了《市第九医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，并打印下发到各科室。
【关键词】心血管；患者；常规护理；风险护理；护理效果
心血管疾病患者如果不能采取及时有效的抢救措施，将会严重影响患者的生活质量，甚至威胁到患者的生命安全。而在心血管疾病患者的抢救过程中，提高患者的护理质量也具有非常重要的意义。本次研究选取80例心血管疾病患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同的护理方式，探讨风险管理在心血管内科护理中的临床应用价值，获得较为满意的结果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
在我院2014年1月至2015年12月期间所收治的心血管疾病患者中选取80例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组30例患者采用常规护理模式，其中，男性患者15例，女性患者15例；年龄50-80岁，平均年龄（65.21±8.54）岁；观察组30例患者在常规护理基础上实施风险管理，男性患者14例，女性患者16例；年龄50-80岁，平均年龄（64.46±9.74）岁。两组患者的性别、年龄等一般情况比较没有明显的差异，P>0.05，具有可比性，不具有统计学意义。排除患者标准：患者年龄超过80岁；自愿接受此次调查研究并签署同意书；患有非常严重的心肺疾病；肝肾功能严重衰竭；患有精神疾病、认知功能障碍的患者。
1.2方法
1.2.1对照组患者
对照组40例患者给予常规护理，主要包括环境、病房、生活护理等方面。
1.2.2观察组患者
观察组40例患者在常规护理基础上实施风险管理，主要包括以下几个方面：（1）成立专门的风险管理小组：由护士长担任组长，其他护理人员作为小组成员，风险管理小组要针对本科室的实际情况制定工作计划，定期对科室护理质量进行检查，认真聆听患者的反馈结果，定期组织护理人员进行总结，同时针对护理工作中出现的一些问题，提出一些改进措施。同时，还要组织护理人员学习有关的风险管理知识，了解风险管理的重要性和必要性，最大限度的避免风险事故的发生[1]。（2）健全风险管理制度：建立完善风险管理规章制度是确保医疗安全、防范护理事故的发生、做好护理风险管理的基础和前提。医院要根据心血管内科病房的特点，制定具有针对性的病房安全管理制度，不断细化护理工作，严格落实护理制度，认真执行风险事件上报制度和风险防护预防制度。通过评估，制定各种突发状况的应急预案。发生护理不良事件之后，科室负责人要认真填写“护理不良事件报告单”，由造成护理不良事件的护理人员填写不良事件发生的时间、地点以及后果和影响等，科室要经过讨论制定处理意见以及整改措施。（3）完善安全管理：在患者的病床上要安装防护栏，走廊上要设置防护栏杆，确保洗手间、病房地面的干燥、清洁，卫生间也要设置扶手和防滑装置，尽量避免患者发生摔伤、坠床等意外事件。同时对患者家属进行健康宣教，做好防范措施，如果患者需要上厕所，要有人陪伴，患者如果出现便秘症状，要立刻报告主治医生进行处理，叮嘱患者千万不要用力排便，以免出现心力衰竭、心绞痛等[2]。
1.3观察指标
观察比较两组患者的护理质量控制评分、护理纠纷投诉率、风险事件发生率以及对护理工作的满意率。事先制定护理工作满意度调查问卷，在患者出院前发放调查问卷让患者填写，本次研究共发放60份调查问卷，回收60份，有效率100%[3]。患者对护理工作的满意度分为四个等级，分别是非常满意、满意、一般以及不满意四个等级，患者对护理工作的总满意率=（非常满意+满意）/总例数*100%。
1.4统计学分析
此次研究的所得资料和数据采用专业的统计学软件SPSS16.0处理分析，计量数据用（ ±s）表示，计数和计量资料经过卡方和t检验，P〈0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理质量控制评分比较
观察组患者的护理质量控制评分为（99.28±1.3）分，对照组患者的护理质量控制评分为（88.25±2.2）分，观察组患者的护理质量控制评分明显高于对照组患者，P〈0.05，具有统计学意义。
2.2两组患者的护理纠纷发生率和风险事故发生率比较
观察组40例患者中，1例患者发生护理纠纷，因为护理人员的服务态度不佳，护理纠纷发生率为2.5%，2例患者跌倒，风险事故发生率为5.0%。对照组40例患者中，3例患者发生护理纠纷，其中2例因为护理人员的服务态度不佳，1例患者由于护理人员业务操作能力低导致静脉穿刺多次失败，1例患者由于护理人员提醒不足，指导不到位，导致患者在行动过程中跌倒，护理纠纷发生率为10.0%，5例患者发生风险事故，1例患者输液外渗，1例患者发错药，1例患者发错药，2例患者跌倒，风险事故发生率为12.5%。观察组患者的护理纠纷发生率和风险事故发生率明显低于对照组患者，P〈0.05，具有统计学意义。
2.3两组患者对护理工作的满意度比较
观察组患者对护理工作的总满意率为82.5%，对照组患者对护理工作的总满意率为42.5%，观察组患者对护理工作的总满意率明显高于对照组患者，P〈0.05，具有统计学意义。见表1.
3讨论
本次研究选取80例心血管疾病患者，分为2组，分别采取不同的护理方式，探讨风险管理在心血管内科护理中的临床应用价值，结果为：观察组患者在护理质量控制评分、护理纠纷投诉率、风险事件发生率以及对护理工作的满意率等方面明显优于对照组患者，P〈0.05，差异具有统计学意义。研究结果表明，对于心血管疾病患者而言，在常规护理基础上实施风险管理，有助于降低护理纠纷发生率和风险事件发生率，提高患者的护理质量控制评分和对护理工作的满意率，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。
【参考文献】
[1]韩莹. 护理风险管理在心血管内科重症患者护理中的应用价值[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2015，01：148-149.
[2]徐小雅，王永生，王效惠，胡敏，江美芳. 护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价[J]. 四川医学，2012，05：906-908.
[3]吴超英，曹慧平. 护患无隙沟通方法在心血管内科护理中的应用体会[J]. 海南医学，2012，24：155-156.
