时间：2023-03-01 16:34:49
引言：易发表网凭借丰富的文秘实践，为您精心挑选了九篇实习考核意见范例。如需获取更多原创内容，可随时联系我们的客服老师。
其他
（一）2020年我区普通高考报名工作按本通知规定执行。如教育部另有新的规定，自治区招生考试院将另文通知。
（二）各设区市招生考试院（招生办）负责制定辖区内报名实施细则并组织实施。
（三）退役士兵专升本考试考场设在设区市人民政府所在城市，以设区市为统计单位，报考人数不足10人的，不单独设立考场，考生统一集中到指定考点参加考试。
（四）自治区统考项目时间安排。
1.2020年广西河池艺术统考时间安排在：2019年11月30日至12月7日。
2.全区体育高考：2019年12月4日至11日。
3.英语口语考试：2020年3月7日至9日。
4.小语种口试：2020年3月14日至15日。
[关键词]高职 毕业实习 物业管理 校企联合
高职物业管理专业是管理基础理论和管理技能紧密结合的复合型专业，所服务的行业具有综合性、实务操作性强的特点。随着物权法、新劳动合同法及新物业管理条例的出台，企业人力资源管理和用工制度更严格，急需提高毕业生职业素质、实践能力和就业竞争力。毕业实习是检验学生理论联系实际能力和综合素质、掌握实际岗位技能最直接、最有效的途径，是通往就业的桥梁。下面谈谈我系物业管理专业学生毕业实习管理的一些体会。
1.时间安排。毕业实习安排在第三学年二月底到六月初，为期十四周。由于实习时间较长且连贯，学生岗位实际操作机会多，企业岗位安排灵活，对学生的考察充分。另外，学生之前已学完系专业教师与物企总经理和行业协会专家一起研讨确定的各模块课程，且采用多媒体案例教学，通过校内实训室操作“物业管理系统”模拟软件及面对任务的准岗位员在岗课堂模拟训练，使学生对物业管理的主要内容和要求已有一定了解。同时聘请的兼职教师如企业总经理和行业领导举办的专题讲座和座谈。使学生思维更加开阔。加之一年级的社会实践(二周)和二年级的专业认知实习(五周，不同类型管理规范的物业参观和实习基地岗位基本操作)，为毕业实习作好了较充分的准备。
2.实习企业的选择。毕业实习须以就业为导向，除实习基地企业外，实习前还要尽可能多地联系具有一级和二级管理资质、社会声誉好、品牌优、企业文化先进的物管企业，它们管理着不同类型物业，如新建中高档智能小区、涉外小区、高层综合办公楼和商住楼、著名外资企业等。了解这些企业目前可供实习的岗位和要求。是否有新招聘学生的计划；如有新项目企业更合适。这样既满足企业目前需求；学生又能从头学起(从前期介入、早期参与和验收接管开始)。对他们学习和就业都有利，且实习费用一般都由这些企业负担。
3.校企联合指导毕业实习和毕业论文。
3.1 签订实习协议。实习前与实习物企充分协商后校企双方签订实习协议，明确双方各自承担的责任、义务和权利，同时聘请企业总经理或部门经理作实习和毕业论文指导及答辩老师。与学校实习指导教师一起细化实习考核表，包括实习的时间、进度、任务、岗位考核要求、考核成绩评定方法等，共同指导毕业实习和毕业论文，从而保证学生在岗位上得到充分地实际学习和锻炼，并使毕业论文的选题和内容能切实体现学生岗位操作与理论基础知识的结合。
3，2岗位安排与实际操作。实习第一周由企业对学生进行内部培训；内容包括企业领导介绍本企业文化和管理经营理念等。部门经理具体介绍各岗位规章制度、操作规范、程序和安全事项等。第二周由部门经理或主管参照学生简历所述特点，将学生分散在不同岗位，并指定一位师傅在岗位上进行“传、帮、带”。学生上岗时佩带胸卡，以准工作者姿态、按企业作息时间与员工一起上下班，从基层做起，在岗位上直接动手、具体操作。譬如，在管理处前台接待业户，学会倾听业户各种意见。记录他们反映的情况，学会与不同类型业户进行交流与沟通。特别是跟师傅去做催收欠费工作时，学习如何根据业户的经济情况、目前心态、还款金额、还款态度等做好宣传、解释、沟通和说服工作等；在工程部门实习时，参加现场维修服务，了解屋顶水箱、地下室水泵检修和业户室内水管堵塞的原因等，以及停车库、门禁系统智能管理软件操作，掌握电梯运行维护管理，了解安防和消防联动的现场操作程序等；装修管理中，劝导阻止敲承重墙、违章搭建和高空抛物，以及管理建筑垃圾等；在财务部门实习能熟悉公司现行的收费制度和物业管理财务软件的使用；参与公司物业报刊编辑和小区文化活动，特别是局域网上文化活动。如对宠物管理方法利弊进行网上辩论等{参加站岗安保、楼道保洁与花树绿化养护和回访管理。通过这些实际岗位实习。增强了学生吃苦耐劳精神、责任感、敬业精神和团队精神，提高了动手能力和社交能力，而实际经验的增加也有利于学生在毕业前考取企业认可的“物业管理员”上岗证等相关证书。另外，教师在指导学生实习时，也拍摄一些实习现场照片，收集学生实习素材以及企业的基础资料，促进“双师型”建设和教学效果的进一步改善。
3.3 毕业论文与实习岗位的关系。毕业论文内容充分反映了与岗位实习的相关性，主要涉及：在客户服务部如何服务各种类型物业的业户、投诉处理、公司品牌与人性化服务管理，物业前期管理、安保三防管理，不同季节的保洁、全装修房装修纠纷、如何处理物业与业主、业委会三方关系、物业收费和维修基金的管理使用、绿化养护管理与经营、保安巡更系统、车库和门禁系统的智能化管理、会所特色经营管理等。还有具体岗位管理难点的处理建议。如停车位、宠物管理等。实习结束后学生人人参加毕业论文答辩，着重考察论文中理论结合岗位实践能力，综合能力和创新能力。毕业成绩由毕业论文内容(占35％)、答辩情况(占15％)和实习平时岗位表现(占50％)综合评定毕业成绩，与高职学生培养特色相适应。由于实习安排组织得当、效果明显，因此每年都有近75％的同学在实习结束后与实习单位鉴定了四联单，其余学生借助在这些企业实习的良好背景，在毕业后不到一个月内都实现了就业。
（一）百分量化考核类：即根据各科室目标责任状以及个人岗位责任状的规定，对需要进行百分量化考核
的内容进行百分量化分解落实，折算分值计算奖惩。
（二）定额考核类：即一是交办的工作任务无特殊情况，未按时完成或完成了未达到质量要求的，视造成工作损失的情节一次一项扣50元至500元的月度或季度奖金；同一项工作在第二次检查时仍未完成的实行重复扣奖；第三次检查时仍未完成除重复扣奖外，按工作失职渎职予以必要的纪律处分。二是违反上级或区局有关规定、制度，按有关规定、制度定额扣奖，定额扣奖数额视造成工作损失的情节一次一项扣5元、50元至500元的月度或季度奖金，情节较重的另按工作失职、渎职予以必要的纪律处分。
二、个人岗位目标责任状考核的内容：
（一）个人与科室签定岗位责任状的完成情况。
（二）个人遵守上级和区局有关规定、制度的情况。
（三）个人完成市局、区局、科室安排的临时性工作计划的情况（会议安排、口头交办和书面下达等形式）。
三、个人岗位目标责任状考核的办法：
（一）以科室为单位实行科长负责制，对各岗位履职情况进行按月考核，建立各岗位人员目标责任状考核档案。主要有：
1、政策法规科开展的执法责任过错追究的情况与执法质量考核的结果。
2、办公室开展的机关工作纪律的检查情况。
3、人事教育科和办公室统计的政治业务学习、考试的情况。
4、办公室文明办统计的争先创优的情况。
5、监察室开展的廉政纪律的检查情况。
6、征管科开展的征管质量检查考核、个体税收质量考核、电子办税考核以及数据质量管理系统考核的情况。
7、各科室对科员日常工作以及临时性工作的完成情况考核。
（二）各科室将考核情况按照责任状考核标准计算个人考核得（扣）分，并上报人事教育科汇总。
（三）人事教育科汇总、计算、统计各项考核结果，必须于次月10日前完成，报局长办公会议讨论决定后予以公示。考核结果按月汇总、按季兑现，每季终了后的10日以内报财务后勤办奖惩结帐兑现，需要予以纪律处分的，按
规定的程序移送相关部门处理。
四、个人岗位目标责任状考核的奖惩：
（一）奖惩措施为：
1、各种考核结果与区局发放的根据岗位系数计算的“四考两挂”奖金挂钩考核。
2、各种考核结果与党纪、政纪挂钩予以责任追究。
3、各种考核结果与评先表优挂钩，并作为评选先进工作者（标兵）等重要依据。
（二）奖惩计算为：
1、定额考核结果按扣款定额执行。
2、百分考核结果按考核得分计算经济奖惩数额，计算公式：年度经济奖惩数额=“四考两挂”奖金×岗位系数÷区局平均得分×各岗位考核得分，由所在科室落实奖惩数额。
（三）由于工作严重失职、渎职出现有下列情况之一的扣发全年“四考两挂”奖金，并实行评先表优一票否决，情节严重的予以纪律处分。
1、超计划生育的。
2、发生严重违法违纪案件，被地方纪检、监察、司法机关处理的。
3、发生消防、社会治安、车祸等重大安全责任事故的。
4、有关工作因严重失职被新闻媒体曝光或有关部门通报的（含市长热线）。
5、在行风评议中出现重大问题，在地方评议中被点名批评的。
6、越级到省（省局）、市（市局）、区（区局）等有关部门无理取闹或群体上访，造成恶劣影响的。
7、对区局的决定和上级的有关规定拒不执行的。
（四）由于工作严重失职、渎职出现有下列情况的，一次扣“四考两挂”奖金300元，并实行评先表优一票否决，情节严重的予以纪律处分。
1、越权审批税务文书，擅自扩大、审批减免退税的。
2、专用（普通）发票、专用设备丢失、被盗及非正常损失，造成重大责任事故的。
3、由于工作失职渎职、严重不负责任造成金税工程运行质量发生重大事故的。
关键词：医院绩效考核实践
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0319-02
1搭建以信息化平台为支撑的绩效考核管理模式
医疗机构实施绩效管理，实现优绩优酬、多劳多得的分配模式，已成为当前医院管理者的共识。利用国际通用的平衡计分卡管理理论[1]，以网络信息化系统为数据支持平台，将考评结果与分配机制有效结合。
2网络信息化绩效考核的方案与实践
2.1绩效考核的方案。
2.1.1成立绩效考核领导小组，建立工作制度，按职能分工，明确部门职责和工作要求。
2.1.2科室分类。按科室功能、性质以及业务特点，一般划分为临床医疗类、医疗技术类、医疗辅助类、行政管理类。
2.1.3指标层级设计。指标维度分解设计。一级KPI指标包含财务效益、社会评价及行风、内部业务流程、学习与成长4个维度，每个维度设计若干二级、三级指标。
2.1.4指标内容设计。指标内容要突出重点、量化清晰、可操作性强，能够科学反映医院综合管理，反映医疗质量、服务能力等。
2.1.5分值权重。结合医院战略目标与经营管理目标，设计各层级指标权重。
2.1.6考核评分标准。对第三级指标制定比较详尽的考核内容、考核要求和评分标准。
2.1.7考评时期与结果的运用。根据需要，可以设计按月度、季度、半年、年度考核。考核部门在规定时间完成相关考核，由绩效考核管理办公室汇总考核结果，并运用于医院的绩效分配，同时做出绩效评价和总结。
3信息化绩效考核实践效果
3.1信息化平台在医院经营管理中起到重要作用。通过信息化绩效考核，提高了工作效率。实现了运营数据的录入、归纳总结，促进各方面工作的有益开展。
3.2有利于实现全面质量管理和目标管理。通过以制定目标为抓手，实施绩效管理，从过去事后评价为主，转变为预防和改进为主，从管结果变为管因素；从检查结果变为监督过程[2]，从而使医疗服务全过程处于受控状态。
参考文献
关键词：医院绩效 绩效评价体系 考核指标
中图分类号：F230 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2014）10-257-02
绩效考核是行之有效的激励方法，好的绩效评价体系有益于提高管理效率和医疗服务水平，降低医院运行成本以及制定合理的分配制度。
一、公立医院科室绩效考核分配模式和方法
1.三种模式。医院绩效考核的传统模式有两种：按科室收支结余即成本核算模式进行考核与分配、按工作量进行考核分配。按收支结余会由于过度强调效益，而忽视公立医院的公益性。科室也不愿更新设备、引进人才、更多的科研投入。并且由于科室特点和国家定价的原因，收支结余小的也并不能说明对医院贡献不大，如急诊科，感染科等。按工作量如门诊量、出院人次、病床占用率绩效可以鼓励医务人员提高工作效率，但是却不能利于成本控制和服务质量的提高。传统模式指标过于简单，无法充分考核各科室的绩效，无法全面反映科室医疗风险及劳动强度。
近年来的医改过程中，根据卫生部文件精神和北京市卫生局的文件要求，绩效考核办法要进一步强化公立医院公益性的发展方向和评价标准，逐步形成新的考核模式，绩效考核指标体系设置上凸显公益性，即以工作量和成本控制为基础的计奖依据、核算基础，以医疗质量、服务质量及医疗安全等为绩效指标，最终目的为减少患者医疗费用的绩效考核体系。新的模式利于医院朝着重视质量效益转变。
2.绩效考核方法。根据众多文献研究和医院实际，现在医院常用绩效考核方法主要有目标管理法（MBO）、关键业绩指标法（KPI）、平衡计分卡（BSC）等。每家医院应综合对比分析，集合多种考核方法的优点，结合实际发展需要，设计出一套适合自身发展的绩效考核方法。
二、我院绩效考核存在的问题
多年来，奖金核算办法也是采用传统的按工作量和收支结余核算科室奖金，指标为工作量指标和收支结余指标，重点是围绕收入支出核算奖金，以经济考核为主起到激励和提升业绩的空间有限。特别是在实行医保预付限额后，超过限额诊疗所产生的费用就从收入变成了负担。另外，由于医生和护士工作性质不同，要反映医生护士各自的工作量水平和服务质量就不能简单地以收支为核算指标。
因此，我们结合医院的发展战略及理念，探索适宜自身发展和医改形势下的绩效考核模式，制定了医院的绩效考核办法，建立了新的绩效考核指标体系。
三、建立科室绩效考核指标体系
1.制定绩效考核指标遵循的原则。首先要满足SMART原则，指标要有明确性、可量化、可实现、现实的、时限性。要有明确的目标，不能笼统；能衡量，数据是可以获得的；可实现的，目标不能过高或过低；根据医院现实的区域定位及功能制定；有明确的考核周期。同时医院绩效指标的设计与制定要体现医院的战略目标、管理思想。在制定评价指标和权重时不同岗位应有不同的重点。
2.确定绩效考核指标。绩效考核指标要紧紧围绕医院的战略目标，同时运用关键业绩指标、平衡计分卡等相关理论方法，经分析我院设定具体评价的导向是社会满意度高、管理运营有效、可持续发展，因此绩效考核体系从三个维度展开：体现经济效益的运营情况、体现社会效益的医疗质量情况、体现持续发展能力的科研教学能力。运营情况考核指标为效率、效益、费用控制三个方面；医疗质量情况分为医疗工作质量和医疗服务质量，科研教学能力考核科研水平和教学能力（表1）。
绩效考核一般定为月度考核及年度考核。月度绩效反映运营情况和医疗质量情况；年度绩效考核中增加了科研教学工作的考核。就月度考核而言，重点要区分住院、门诊和医技科室，因为三者的工作性质不同，除了效益和医疗服务指标具有共性外，其他指标在二级三级指标设置上都有所区分。另外护理人员是医院人员比重大工作性质又有别于医生的群体，对护理人员进行单系列考核，单独考核其工作量和护理质量。
（1）住院科室考核指标。目前住院科室工作效率指标有病床占用率、人均出院人次、人均手术人次；费用控制上的指标有住院科室的次均费用、药占比及材料占比。医疗工作质量方面有病历质控（考核病历质量）、病历首页填写质量（考核主要诊断正确率、主要手术填写正确率）、有关合理用药的抗菌药物使用率（反指标，考核抗生素的使用）、结合当前开展的临床路径工作设立临床路径使用情况指标（考核临床路径的入径率、完成率）。一些约束性指标每个科室内容不同，每年也会进行相应的调整。
（2）门诊、医技科室考核指标。门诊科室分为开单科室和治疗科室，开单科室如消化科门诊考核指标为抗生素使用率、处方合格率、病历质量、按时到岗率，费用控制上指标为门诊科室门诊次均药费、药占比。治疗科室如针灸科、理疗科，考核指标为有效率、并发症发生率、不良事件控制质量、治疗前会诊率、治疗后随访率等。
医技科室在成本核算中是结余最多的科室，主要是靠医院设备创造收益，如果以收支核算会相比临床科室有失公允；为了不影响医技部门的积极性，对医技科室的考核应更倾向于工作效率以及增收节支。
（3）护理人员单系列考核。由于护士和医生工作的不同性，需要对护理人员实行单系列考核，体现护理的技术含量、风险与责任，充分调动护理人员的积极性。在设定护理考核指标时还要考虑由于护理岗位的不同造成的差异。因此按不同岗位分为病房护理类、CU类病房、门诊服务类、门诊医技类。病房护理人员考核指标为I级护理所占比例、人均护理工作量比值、护理质量评价、患者满意度，CU类病房如ICU（重症监护病房）增加抢救率，院内褥疮发生率。门诊护士考核指标为门诊人均工作量与同期人均工作量的比值、在岗情况、护理质量评价等。通过这些量化指标对每个科室护理人员进行评价，考评结果用于绩效奖金分配、评优评先、培训等奖励。
3.绩效评价指标权重的确定。考核指标确立后，要合理设置相应的权重。权重的确定可以用一些科学的数理统计方法。权重也体现医院在不同发展时期的经营管理理念和管理侧重点。公立医院要适当降低以收支结余为考核重点的指标权重，否则医生重视的是创收多少，社会效益意识淡薄；需侧重医疗质量权重，加大医疗安全的考核权重，重视患者满意度，提高反映医院可持续发展的成长性指标权重以适应医院发展的需要。
四、考核结果运用
考核结果与绩效奖金分配挂钩。依据科室综合考核分数，住院科室和住院科室相比，门诊和门诊比，医技和医技比，同时奖金政策向一线科室倾斜。护理人员按岗位进行排名，同时奖金分配向脏、苦、累、风险高、技术服务难度大的岗位倾斜，如病房护士要高于门诊护士，病房CU类护士由于抢救病人劳动强度大，需要适当给予补贴，门诊服务岗的护士应低于门诊医技岗的护士，先进科室的护士长给予相应的奖励。绩效考核结果还与科室主任考核相结合。
五、绩效反馈
沟通与反馈是确保绩效管理工作按照预期的计划进行、发现问题及时纠正的强有力保障。医院门诊办每月公布门急诊每个科室及每个医生的抗菌药物使用率和目标值，公布不合理使用的科室个人明细，超出目标值的科室要整改。医保办每月公布门诊、住院科室控费指标的考核结果。护理质量检查反馈表填写整改措施和效果评价等。
通过反馈和结果评价，科室主任能及时了解目前科室的绩效完成情况及问题。并通过持续改进，能及时发现绩效考核方案的问题与不足，不断优化完善绩效方案，提升和改进医护人员的工作能力，实现医院整体业绩的提升。
我院实施绩效管理，取得了初步成效，患者医药费用降低，抗菌药物使用率大幅度下降，服务效率提高，患者满意度提高，护理人员积极性提升。下一步需要进一步完善的是在医疗质量指标体系中引入DRGs系统整体分析，补充CMI指标、时间效率和诊疗费用效率指标等，使考核结果更加公正、客观。
参考文献：
[1] 董丹丹.医院绩效考核方法研究[J].中国医院，2012（4）
[2] 高悦.朝阳医院，顺应改革做绩效[J].中国医院院长，2013（19）
[3] 郭永瑾，朱燕刚.以公益为核心的公立医院绩效考核指标体系构建研究[J].医院管理杂志，2013（5）
(一)美术类、书法类专业。
1. 在桂林市、柳州市、河池市、梧州市、贺州市、来宾市等 6 市报考美术类、书法类专业的考生于 2013 年 12 月 19-20 日上午到广西师范大学考点办理有关手续。其中 19 日上午 8:00-12:00 为桂林市、柳州市、河池市的考生办理手续的时间， 19 日下午 2:00-6:00 为梧州市、贺州市、来宾市的考生办理手续的时间， 20 日上午 8:00-12:00 为补办手续时间。
2. 在南宁市、崇左市、北海市、玉林市、贵港市、钦州市、百色市、防城港市等 8 市报考美术类、书法类专业的考生于 2013 年 12 月 19-20 日上午到广西艺术学院考点办理有关手续。其中 19 日上午 8:00-12:00 为南宁市、崇左市、北海市、钦州市的考生办理手续的时间， 19 日下午 2:00-6:00 为玉林市、贵港市、防城港市、百色市的考生办理手续的时间， 20 日上午 8:00-12:00 为补办手续时间。
(二)音乐类、舞蹈类专业。
1. 在桂林市、柳州市、河池市、梧州市、贺州市、来宾市等 6 市报考音乐类、舞蹈类专业的考生于 2013 年 12 月 21 日上午 8:00-12:00 到广西师范大学考点办理有关手续。
2. 在南宁市、崇左市、北海市、玉林市、贵港市、钦州市、百色市、防城港市等 8 市报考音乐类、舞蹈类专业的考生于 2013 年 12 月 21 日上午 8:00-12:00 到广西艺术学院考点办理有关手续。
(三)播音主持类、广播影视编导类专业。
所有报考播音主持类、广播影视编导类专业的考生于 2013 年 12 月 20 日到广西民族大学考点办理有关手续。
1 原题呈现
为充分利用雨水资源，幸福村的小明和相邻的爷爷家采取了修建蓄水池、屋顶收集雨水的做法.已知小明和爷爷家的屋顶收集雨水面积、蓄水池的容积和蓄水池已有水的容量如下表：
气象预报即将会下雨.为了尽可能多的收集雨水，下雨前需从爷爷家的蓄水池中抽取多少立方米的水注入小明家的蓄水池？
2 解法赏析
应用数学知识去解决实际问题，首先要把实际问题中的数学问题明确地表述出来，也就是说，要通过对实际问题的分析、归纳给出以描述这个问题的数学提法，然后才能使用数学的理论和方法进行分析，得出结论，最后再返回去解决现实的实际问题.由于实际问题的复杂性，往往很难把现成的数学理论直接套用到这些实际问题上，这就必须要在数学理论和所要解决的实际问题之间构建一个桥梁来加以沟通，以便把实际问题中的数学结构明确地表示出来，这个桥梁就是“数学模型”，这个桥梁的构建过程就是“数学建模”.以下从数学建模的角度来梳理本题的多种解法.
2.1 构建数与式模型
数与式是最基本的数学语言，是描述和表达数学应用问题的重要策略之一.应用数与式解题的关键是弄清题意，理解题中的关键词、句的含义，准确地列出算式，将日常文字语言翻译成数学语言，构建数与式模型，解决实际问题.
解法1 小明家蓄水池剩余容积：50-34=16（m3），爷爷家蓄水池剩余容积：13-11.5=1.5（m3），小明和爷爷家总共最多可收集雨水：16+1.5=17.5（m3），小明家可收集雨水爷爷家可收集雨水=160120=43，小明家可收集雨水：47×17.5=10（m3），爷爷家可收集雨水：37×17.5=7.5（m3），下雨前需从爷爷家的蓄水池中抽取：16-10=6（m3），或7.5-1.5=6（m3）.答：先从爷爷家的蓄水池中抽取6立方米的水注入小明家的蓄水池，才能收集尽可能多的雨水.
2.2 构建方程（组）模型
本题以文字和图表的形式呈现题干内容，要求考生能阅读、理解给出的材料，构建方程（组）模型.关键是要对试题的信息进行观察、比较、归类、识别、提取、筛选，寻找问题中的已知量、未知量之间的等量关系，建立方程，从而找出最佳方法，准确、快捷地解题.
解法2 设下雨前需从爷爷家的蓄水池中抽取x立方米的水注入小明家的蓄水池，根据题意得：160120=50-（34+x）13-（11.5-x），解得：x=6，经检验，x=6是原方程的根.答：略.
解法3 50-（34+x）160=13-（11.5-x）120，其他同解法2.
解法4 设屋顶每平方米收集雨水am3，下雨前需从爷爷家的蓄水池中抽取x立方米的水注入小明家的蓄水池，根据题意得：（34+x）+160a=50，
2.3 构建不等式（组）模型
在现实世界中，正如相等关系一样，不等关系也是普遍存在的，许多问题中，很难确定（有时也不需要）具体的数值，则可挖掘实际问题所隐含的数量关系，建立不等式（组）模型，进而解决实际问题.
解法9 设下雨前需从爷爷家的蓄水池中抽取x立方米的水注入小明家的蓄水池，根据题意得：34+x+160a≤50，
2.4 构建函数模型
函数反映了事物之间的广泛联系，揭示了现实世界数量关系和运动、变化规律.对于现实生活中普遍存在的最优化问题，如用料最省、成本最低、利润最大等，可透过实际背景，建立函数模型，转化为求函数最值问题.本题中“尽可能多的收集雨水”启发我们，可以试探着通过构建函数模型解决问题.
解法10 设屋顶每平方米收集雨水xm3，小明和爷爷家最多可收集雨水ym3，根据题意得：y=34+160x+11.5+120x，整理得：y=280x+45.5，因为y的最大值为50+13=63，此时，280x+45.5=63，解得：x=116，所以，160×116=10，50-10-34=6，或120×116=7.5，7.5-（13-11.5）=6（m3）.答：略.
纵观以上10种解法，解法1是算术方法，其他解法皆属于代数方法.解法1运用了两数和、两数差模型、比例模型，思路清晰、目标明确；其他解法也各有所长，其中方程（组）模型用得最多.同样是构建数学模型，算术方法和代数方法的最大区别就在于思考问题的方向不同.打个比方，如果未知数在对岸，那么算术方法，好象摸着石头过河找到未知数，代数方法好象用绳索将对岸的未知数捆好拉过河来，二者的思考方向刚好相反.
3 错例剖析
在阅卷中，我们发现了大量错解，最典型的有以下两种：
错解1 小明家蓄水池剩余容积：50-34=16（m3），爷爷家蓄水池剩余容积：13-11.5=1.5（m3），小明和爷爷家总共最多可收集雨水：16+1.5=17.5（m3），下雨前需从爷爷家的蓄水池中抽取：17.5-11.5=6（m3）.答：略.
这种解法很有迷惑性，前三步都是正确的，最后一步毫无道理，却阴差阳错得到了正确的结果.阅卷老师稍不留神就会错批.说出来道理又特别简单，因为在这种解法中，有两个至关重要的量“小明和爷爷家屋顶收集雨水的面积”根本就没有用到.得出正确结果只是一种巧合.
错解2 设下雨前需从爷爷家的蓄水池中抽取x立方米的水注入小明家的蓄水池，根据题意得：50-（34+x）=13-（11.5-x），解得：x=7.25.很显然，这种解法也忽略了“小明和爷爷家屋顶收集雨水的面积”这两个重要的条件.
为什么这两类同学都会忽略“小明和爷爷家屋顶收集雨水的面积”这两个重要的条件呢，究其原因，最根本的就是没看懂题，不理解“修建蓄水池、屋顶收集雨水”的真正含义，把“修建蓄水池”和“屋顶收集雨水”这两个相互关联的事件割裂开来.题目本身的叙述并没有问题，但学生由于缺乏实际生活经验，却很难准确地理解题意.如果命题者把问题描述的更通俗一些，或许对学生的理解会有所帮助.比如可以这样叙述“为充分利用雨水资源，幸福村的小明和相邻的爷爷家采取了修建蓄水池、屋顶收集雨水的做法.他们两家屋顶四周都设置了“虹吸管”（一种排水系统），能够将屋顶的雨水通过水管收集到地面的蓄水池里.”
4 阅卷启示
我国北方长期缺水，严重影响人们的生活和经济发展.因此把雨水作为重要水资源加以收集利用，实行综合治理已经成为一个重要的新兴课题.命题者从数学的角度，引领大家关注社会热点问题，运用数学建模解决实际问题，是这道中考题的一大亮点.
从阅卷情况来看，此题得分率不高，满分为8分的题，平均分却不足2分，而且出现了大量的0分卷.可见，此题有一定的难度，区分度较高，具有较强的选拔功能.反思这道题的难度，和一些更加复杂的应用题相比，难度并不算太大.但为什么会出现大量0分呢？问题出在“新”上.因为这是一道原创题，是一道新题.对很多学生来讲，“新”题就意味着是难题，特别是对那些缺乏数学建模能力的学生.通过这道中考题可以让我们看到试题创编者的独具匠心，源于课本知识而又融合数学思想和方法，让学生既有似曾相识之感而又需努力接受挑战，让我们感受数学模型之美，也体验数学建模之效.数学建模给学生们再现了一种微型的科研过程，这对学生们今后的学习和工作无疑会有很好的影响，也对学生的能力提出了更高层次的要求.数学建模能力已成为学生良好认知结构中不可或缺的能力，数学建模能力的培养也成为教师的一个研究课题.
5 深度思考
5.1 关于设问的两点设想
就当前的教学状况看，稳妥起见可以在此题的设问环节把“为了收集尽可能多的雨水”改为“为了收集尽可能多的雨水（即保证同时注满两池水）”，如此设计的好处是，便于学生找到等量关系，照顾到更多的学生理解题意；但这样设计的缺陷也是明显的，让学生失去了寻找模型的机会.
也可以胆子再大一点，将“为了尽可能多的收集雨水，下雨前需从爷爷家的蓄水池中抽取多少立方米的水注入小明家的蓄水池？”的设问再开放一些：“为了尽可能多的收集雨水，在现有条件下，应该怎么办？”让学生经历设计解决具体问题的方案，并加以实施的过程，体验建立模型、解决问题的过程，并在此过程中，尝试发现和提出问题.
这样一来，使这个问题中的模型思想得到了充分体现.但一方面考虑到学生要在规定的时间内解决问题，同时也考虑到问题本身的难度，风险较大.当然，中考题不如此呈现，不等于我们的教学不能如此实施.
5.2 对当前教学的一点建议
我们知道，一个活生生的问题情境包含的信息往往是多元的.通常需要我们综合运用各种信息才能准确表达、理解问题，并综合运用不同信息，合理转化，建立方程、函数等模型，灵活解决问题.教学中，教师要通过研究问题的探究过程、解题思路的获得过程，来帮助学生深化对数学概念规律的理解，掌握探究解决问题的科学方法，领悟各种数学思想对问题解决过程的统帅调控作用.为什么学生在面对这些综合性的实际问题时的表现不容乐观？很重要的一个原因是我们在平时的教学中，对综合信息的数学化转化过程重视不够，从而造成在面对问题时不知道问题的实际意义对应的数学要义是什么，反映在数学模型上的特征是什么，从而导致了从生活到数学、从数学到生活两个环节瓶颈效应的产生，笔者认为这才是数学应用能力仍然较弱的根本原因.
【关键词】 医患沟通； 法制管理； 医患关系
【Abstract】 The problems of the doctorpatient relationship in large comprehensive hospitals in recent years were analyzed. Combinated with the characteristics of the present health work，the social，economic，and human factors which lead to tense doctorpatient relationship were compared and classified.The good doctorpatient relationship must be established on the basis of the rule of law and the establishment of harmonious society in the new period.
【Key words】 doctorpatient communication；law management；doctorpatient relationship
医患关系是当前卫生工作的热点问题，也是医疗卫生事业改革所要直接触及的重要问题。我们应该从战略的角度来审视医患关系：医患关系不仅是病人个体和医务人员个体的交往关系的集合，而且是整个医务界乃至社会的关系的缩影。彻底解决医患纠纷和矛盾也不能简单从个案来考虑，更应该上升到政策、文化、经济的高度，通盘予以分析。简单来说良好健康的医患关系对提高医生职业素质和职业自豪感，保持社会的稳定和繁荣都具有重要的现实意义。
1 医疗争议产生的根源
众所周知，医院是救死扶伤的场所，疾病是医患共同的敌人，医患关系应该是和谐健康的，然而近年来医疗纠纷不断增多并由此引发许多暴力事件，那么为什么当前医患关系会如此紧张呢？究其原因，这里面有深刻的社会、经济原因和人为因素。
首先，来自社会方面的因素。我们国家倡导人道主义精神和白求恩精神，确实在卫生战线有相当多的模范。他们奉公廉洁、全心全意为病人服务。但随着市场经济的全面建立和深入发展，人们的商品意识和物质水平提高，带动了社会全面的结构变革。就医患关系而言，主要有以下三点转变值得重视：其一是患者权力意识的增强，如知情同意权、择医权、隐私权等等，而卫生立法滞后，医患双方的权利、义务不对等； 其二是患者将就医行为简单理解为商品买卖行为，认识不到医疗工作是高技术、高风险和有诸多不确定因素的一门科学； 其三是对医疗费用上涨和医疗保险制度改革中，个人承担医疗费用压力加大不满意者增多。
其次，来自医院方面的因素。其一是医疗质量存在薄弱环节，如规章制度执行不严，造成差错事故发生，或是技术水平低下造成误诊误治等； 其二是行风建设方面的问题，如“红包”现象、药品回扣问题等； 其三是服务态度等方面的问题，如某些大医院存在的门难进、脸难看、话难听、事难办现象等。
2 构建健康和谐的医患关系的建议和对策
卫生部日前一项调查表明，超过半数的医院职工认为，医患纠纷的最主要起因是沟通不足导致纠纷。因此，笔者认为，建立健康和谐的医患关系应该从医患沟通开始，医患沟通是基础，法治化治理是关键。
2.1 加强医患沟通是基础
2.1.1 加强医患沟通是医学科学发展的需要 医学科学是一门实践性强、风险性高的学科。在生命过程和许多疾病中，还有很多难题没有被人类完全认识，有的虽已认识但没有行之有效的治疗方法。广大医务工作者要不断探索，不断总结，不断提高，这也需要广大患者的支持和配合。因此，医患双方通过语言进行交流沟通、互相信任显得十分必要。只有医务人员加强与患者的沟通，充分尊重患者的知情权、选择权，建立良好的关系，才能得到患者积极支持、配合医疗工作，才能使医务工作者有良好的心态从事医学事业，推动医学科学的发展。
2.1.2 加强医患沟通是患者及家属的需要 患者到医院看病，希望与医务人员进行平等交流，获得尊重，享有充分的权利。患病就诊，知道病情是起码的要求，如果对自己的病情不了解，容易对医疗方案不理解，也可能因此而产生矛盾。医务人员告之真实病情后，更能赢得患者的配合及家属的支持，使治疗取得更好的效果。医生对在检查、用药、改变治疗方案等可能发生的情况，都要根据不同的对象进行有选择的告知，这样既尊重了患者，又拉近关系，也可避免可能发生的矛盾。
2.1.3 加强医患沟通是医务人员进行医疗工作的需要 在医疗服务工作中，坚持以病人为中心，提供人性化服务，真正做到尊重病人、关爱病人、服务病人，既代表了广大患者的利益，又代表了广大医务工作者的心愿和利益。医务人员加强与患者沟通交流，时时体现对患者细心、耐心、关心和爱心，处处体现对患者的人性化服务，是医疗服务发展的必然趋势，也是医疗服务工作不可缺少的。把人性化服务落实到为患者提供优质服务中，体现在医疗服务的流程中。
2.2 加强法治化管理是关键
2.2.1 不断完善卫生法规和制度 医患双方都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守卫生法规。在医务人员自身素质提高的前提下，卫生法律法规的完善是必须的。要有统一的、有说服力的、比较公正的、有权威性的、真正能起到约束医患双方和解决矛盾的法规，对国家法律法规应该严格执行，这是确保医疗服务质量的法律基础。
2.2.2 严格执行法律法规制度 在医疗纠纷发生过程中，有的患者不依法办事，无理取闹，院方大多也及时报警或打“110”求助，但是政府执法部门有时措施不够积极果断，执法不严。2002年9月1日施行的《医疗事故处理条例》中明确规定“对以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常的医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作的行为，要依照《刑法》关于扰乱社会秩序罪的规定，追究刑事责任”。
2.2.3 不断提高医务人员的法制意识和水平 医院不仅要提高医务人员业务技术水平，更要加强医德医风建设，不断提高医务人员的法制意识和水平，营造医务人员的职业自豪感和强烈的责任心。法治作为社会的主要调解和救济途径，不仅是患者的武器，也是医务人的护身符和紧箍咒。医务人员要知法守法，依法行医，运用法律武器维护正当、合法的权益。
总的来说，构建和谐健康的医患关系任重而道远。随着我国提出建立法治和和谐社会的目标，这些问题将得到逐步的改善。公权力机构、医疗机构和患者的关系将在以人为本和法治的前提下考虑，将使法律的拘束和人性的道德成为医患关系的主题，这样，才是健康和谐的医患关系的坚实基础。
参考文献
［1］ 杨林.实现医疗服务公平 构建和谐医患关系［N］.新闻稿，江西日报：20040312，第4版.
1.组织保障
成立临床医学硕士专业学位教育指导委员会是保障考核质量的关键。成员须由相关专业具有高级职称的教授担任。主要负责领导和组织研究生考核工作。
2.制度保障
建立临床医学硕士专业学位考核制度，保证各工作环节做到有章可循,确保考核过程的严密性和公平性。临床医学硕士专业学位是检验研究生是否达到培养标准的关键。因此，考核体系必须符合“5+3”培养模式及培养应用型人才的需要，体现临床各学科和专业的培养特色和优势。科学的临床医学硕士专业学位考核制度是保证和促进培养质量的有效手段。
3.构建临床医学硕士专业学位考核体系
实践性是医学教育的突出特点，不同于学术学位的研究生教育，临床医学硕士专业学位是以培养应用型人才为目标，研究生不仅要具有扎实的医学基础理论知识，更要熟练掌握临床基本技能和较强的动手操作能力，临床工作能力的高低直接影响到专业学位研究生的培养质量。为满足“5+3”临床医学硕士专业学位研究生培养模式的要求，主要从研究生培训过程考核、中期考核、毕业考核、分流淘汰这四方面来建构临床医学硕士专业学位考核体系。
3.1过程考核
以河北省临床医学硕士专业学位研究生培养为例，在日常培训过程中，培训对象按照河北省住院医师规范化培训大纲、考核标准完成日常培训考核、出科考试。通过接诊病人、采集病史、书写病历、辅助检查结果判读、病例分析和基本技能操作等多种形式，重点考核住院医师的专业水平、沟通能力和临床思维能力。
3.2中期考核
主要考查研究生是否具有良好的思想品德素质与医德医风，是否掌握本学科基础理论和专业知识，是否具有较强的临床分析和思维能力，是否能够独立处理本学科的常见病，是否能对下级医师进行业务指导，是否达到高年住院医师水平等。包含三个部分，即思想品德素质考核、理论知识水平考核、临床实际能力考核。
3.2.1思想品德素质考核：主要考核研究生的世界观、人生观和价值观。通过考核帮助研究生树立崇高的职业责任与道德使命感，建立正确的医学道德规范。
3.2.2知识水平考核：包括学位课程成绩及专业课、专业外语考试、综述报告。考查研究生临床专业知识的坚实性与系统性，对本学科发展动态的了解，对新知识、新技术的掌握和运用程度以及是否具有较熟练阅读本专业外文资料的能力。
3.2.3临床能力考核：通过病历评估、口试与临床基本技能考核相结合的方式进行考核。病历评估：随机抽取研究生经治的完整病历资料五份，评估项目包括病历是否规范、完整，诊断是否正确，病例分析是否合理，处理是否及时得当，预后情况等。病例答辩：研究生结合上述病例，提出发病机制、诊断和鉴别诊断的依据、治疗原则以及预后分析判断，考核其理论知识的运用和临床思维能力。临床基本技能考核：包括病例考核及手术或辅助诊疗技术考核。
3.3毕业考核
毕业考核包含临床实际能力考核、论文答辩。
3.3.1临床实际能力考核。医学是实践性较强的学科，关系到人类的健康与生命，临床医学硕士专业学位就是为了培养能够胜任相应的临床医疗工作的优秀医务人员，因此，毕业考核中需考核研究生的临床综合能力。
3.3.2论文答辩。学位论文的质量不仅反应了研究生的科研能力，也代表了研究生的培养水平。学校设置了论文的选题与开题报告、中期考核、预答辩、抽检盲审等环节，来确保研究生学位论文的质量。
3.4分流淘汰
