时间：2023-03-01 16:35:04
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二、工作计划
（一）学校体育工作
1、继续贯彻落实《学校体育工作条例》。
2、继续认真实施《学生体质健康标准工作，高标准完成测试工作，并做好书面材料和网络数据上报工作。
3、积极发挥学科带头人（骨干教师）作用。按时上交2012年学校体卫艺工作计划。
4、结合中考改革，认真做好“活动与健康”方面的测试工作。
5、组建学校篮球队、乒乓球队、田径队、围棋队、象棋队。
6、上好“两操两课”，继续坚持以“阳光体育活动”，每天一小时体育活动。
7、继续搞好“四项”小型体育活动：
1）4月1日举行“拔河”比赛。
2）5月13日举行“围棋、象棋”比赛。
3）9月12日举行“篮球”比赛。
4）11月7日举行“踢毽子”比赛。
8、继续筹备和及时参加市里举办的中小学田径运动会。
9、学校继续筹备和举办一年一度的秋季田径运动会。
10、按文件要求，建立健全体育活动档案，做好记录，诚恳的接受上级领导年终检查。
（二）学校卫生工作
1、认真贯彻落实《学校卫生工作条例》，建立健全各项工作制度。
2、认真落实上级下发有关于食品卫生安全精神，工作落实到实处。
3、加强健康教师和校医队伍建设工作。
4、抓好学校健康教育，做到“五有”。有课表，有专职教师，有教案，有成绩音，有作业。
5、抓好学生常见病和传染病预防工作，即时传达上级文件，开好班主任会。对常见病和传染病预防工作，有检查记录，发现问题及时处理。6、积极开展好爱国卫生活动，学校与小卖店、班级签好食品卫生责任书。
（三）学校艺术工作
1、认真贯彻落实《学校艺术教育工作规程》，开展好学校艺术工作。
2、执行上级规定的艺术课时计划。
3、加强艺术教师培训工作。
4、积极开展第2012年艺术节活动，6月份召开“书画展”和“歌曲大奖赛”活动。9月份文艺汇演。优秀作品和获奖歌曲上报教育局。
5、配合中考制度改革，做好“审美与表现”的测试工作。
（四）国防教育
1．坚持“健康第一”的指导思想，以《学校体育工作条例》、《学校卫生工作条例》、《学校艺术教育工作规程》和《国防教育法》为依据，进一步加强体育、卫生、艺术、国防教育的常规管理，切实提高学校体卫艺国防教育工作水平。
2．按照“校校有特色”建设思路，以开展体育、科技和艺术教育特色学校（村小级）创建活动为抓手，进一步挖掘学校体艺和科技教育内涵，大力推进校园文化建设。
3．认真实施体育艺术竞赛改革，统筹安排各级各类体育艺术和科技活动。组织开展好区第三届学校科技节、区第四届校园文化艺术节、区第六届中小学生球类棋类比赛、市第27届“百灵鸟”文艺汇演选拔赛，协助开展好其他群众性文化艺术体育活动。
4．进一步深化教育教学改革，认真开展中小学《体育与健康》、《音乐》、《美术》、《艺术》等学科教学研究。深化中小学体、艺课程改革；认真做好《学生体质健康标准》实施情况的常规管理和数据上报工作；精心指导并配合做好初三学生体育中考。
5．按照“六有”要求，狠抓健康教育质量。规范健康教育台帐，指导2-3所学校创建成“__市健康促进示范学校”。按计划完成学校食堂的分级管理工作，继续加大对学生食堂、小卖部等学校后勤服务社会化项目的指导和管理。探索开展学校“合格卫生保健室”创建活动，做好学生常见病、流行病的群防群治工作，切实保障学生权益，促进学生健康成长。
6．认真开展“国际人道法”和“中华人民共和国红十字会法”的宣传，提高学生“人道、博爱、奉献”意识和各种救护能力。
7．整合国防教育和人防教育。认真做好高一、初一年级学生军训工作，小学高年级积极开展少年军校活动，增强学生的国防意识。继续做好军民共建活动，积极组织学生参观国防教育基地，充分发挥阵地育人的功能，不断提高国防教育质量。
二、工作措施
1．认真贯彻“健康第一”的指导思想，按照《学校体育工作条例》、《学校卫生工作条例》、《学校艺术教育工作规程》的要求，进一步深化学校体卫艺工作，加强全程管理，落实全程指导，努力提高教育教学质量。
2．积极开展体育、艺术“2 1”工程的活动，广泛推行大课间活动，认真组织学生喜爱、形式多样、内容丰富且具地方特色的课外体育、艺术活动，培养学生体育意识，养成自觉锻炼习惯，活跃学生课余文体生活，确保全体学生身心健康成长，促进学校体艺教育工作与德育、智育和谐发展。
高度重视学校体育、艺术活动中安全教育及防范工作，细化安全措施，强化安全技能教育，加强医务监督，特别要做好患有心血管疾病学生的医务监督，严防意外伤害事故发生。同时，要坚决杜绝以安全为由削弱学生体育活动的现象。
3．大力推进学校体育、艺术和科技教育特色建设，以贯彻实施《关于开展体育、科技和艺术教育特色学校（村小级）创建活动的通知》为抓手，切实发挥教科研对特色建设的指导作用，进一步加快校本课程的开发和建设，努力创建市、区体育、科技和艺术特色学校。
4．统筹规划体育、艺术和科技竞赛改革，加快推进校园文化建设。精心组织区第六届中小学生球类棋类比赛，组队参加省、市开展的各类比赛，广泛开展群众性体育活动。组织开展区第四届校园文化艺术节和市第27届“百灵鸟”文艺汇演选拔赛，协助做好区第二届“阿炳文化艺术节”和其他社区文化艺术活动，积极组织学生参加__市中小学生绘画比赛和“独唱、独奏、独舞”比赛，努力提高学生的艺术素养。组织开展区第三届学校科技节，通过举办形式多样、内容丰富的青少年科技竞赛活动，培养青少年学生良好的科学素养。
5．认真贯彻体育中考改革方案，总结以往初中毕业生参加体育中考的成功经验，及时指导学校做好相关准备工作，确保考试报名、体检和考试组织、后勤、安全等各项工作落实到位，以体育考试改革推动学校体育工作健康发展。
6．加强学校体、艺教育的日常监控，大力推进体、艺 综合考评，努力提升体、艺教育质量和水平。一是进一步健全《学生体质健康标准》的管理机制，完善必需的测试仪器设备，认真落实岗位责任，严格数据上报，促使《学生体质健康标准》实施工作的规范化、制度化、科学化。二是针对当前学生体质健康状况，深化体育教育教学改革，确保学生每天有至少1小时的体育活动（即早操、课间各2套操，当天无体育课的必须安排1节体育活动），以遏制当前日趋严重的学生体质下滑势头，确保我区学生体质健康水平在“十一五”期间有明显提高。三是进一步强化课程法规意识，严肃《音乐》、《美术》或《艺术》课程的开设行为，切实加强艺术教育常规管理。四是要按照《江苏省中小学教育技术装备标准》的要求，进一步完善学校体卫艺设备设施，努力为教师、学生创设良好的教育教学环境，不断提高教育教学效益。
7．加强“十一五”课题研究，积极探索不同学段音、体、美等学科课程改革的有效途径和方法。继续抓住课堂教学这个突破口，通过专家讲座、学科培训、专题研讨、骨干示范和集体备课等方式，提高专兼职教师的业务能力，切实提高中小学音、体、美等学科的教学质量。
8．按照“六有”要求，不断提高健康教育质量。要继续把预防艾滋病传染、血吸虫防治、青少年性健康教育和预防各种传染病等内容的教育落到实处，通过加强教学研究，切实提高健康教育质量，使学生的健康意识和自我保护防范意识得到提高；进一步加强校医（保健教师）队伍建设，完善管理网络，做好业务培训工作，不断提高业务能力，积极创建“合格卫生保健室”和市“健康促进示范学校”，进一步提升我区学校健康教育的质量和水平。
9．继续认真做好学校食堂分级管理的相关工作。会同卫生部门继续做好有关食品安全管理的培训工作，切实提高学校管理人员的自身素质和业务水平。深入开展学校食堂、小卖部等专项督查，促进学校食堂在硬件建设和软件管理更上一个台阶，不断提高学校食品安全工作水平，确保无重大安全责任事故发生。
10．继续做好中小学生常见病的防治和检测。一是加大预防近视工作的宣传力度，结合每年对学生视力的普查，加强对新发近视和边缘近视学生的管理。对少数视力下降较快的学生，要逐步帮助分析原因，具体指导，及时纠正。对已经近视并佩带眼镜的学生，要引导他们佩带合格眼镜。二是积极宣传、预防为主，切实开展流行性疾病的防治工作。要进一步加大监督、管理力度，切实提高对应急应变事件的处理能力。
新世纪、新**、新发展。我们要适应新的形势，与时俱进，开拓前进。下面，我对市委办的同志们提出几点要求：
一是要认真学习。要按照中央和委的部署，迅速兴起学习“三个代表”重要思想新。学习不能只停留在表面，要求深、求细、求实。学习要理论联系实际，做到学以致用，指导实践。要进一步学书记视察广东重要讲话精神。党员领导干部将分期分批集中进行轮训。办公室工作接触面广，工作任务重，同志们要不断拓宽知识面。大家还年轻，要善于学习，勤于学习，增长知识，增长才干，将来才有更大的作为。
二是要谦虚谨慎。市委办的同志在首脑机关、领导身边工作，地位特殊，人家尊重我们三分。我们更要谦虚谨慎，戒骄戒躁，绝不能势大气粗、盛气凌人。儒家提倡“修身、齐家、治国、平天下”。“修身”是最重要的。这是基础，做人、做事、做官，关键在修身。修身就是提高个人综合素质，就是党性锤炼。只有把自己的事情搞好了，才能把家庭搞好，然后才是干事创业。
三是要恪尽职守。大家的职责要明确，按照分工把工作做好，一丝不苟，认真负责。该加班就要加班，该及时汇报不能贻误，要振奋精神，勤勤恳恳，努力工作，保持昂扬向上的锐气。
【关键词】文化体育单位 财务工作 《会计基础工作规范》 学习
党的十报告在全面阐述中国特色社会主义、强调全面建成小康社会、全面深化改革开放的框架中，提出了“文化软实力显著增强”的文化建设目标，专门阐述、部署了扎实推进社会主义文化强国建设发展战略，把文化社会主义文化建设提到了一个新的高度。县级文化体育单位在加强社会主义精神文明建设，建设和谐社会，活跃城乡居民精神文化生活，提高全民文明素质中起到了重要作用。本人就工作中的体会对如何做好基层文化体育单位财务工作，作如下粗浅的探讨。
一、文化体育行政事业单位财务工作的特点
（一）资金来源多样化
行政事业单位其资金来源具有多样性，在文化体育单位中机关属于行政单位，资金来源较为单一主要是国家预算拨款；事业单位资金来源除国家预算拨款外还有单位自身创造的收益，事业单位收入包括：财政补助收入、上级补助收入、事业收入、附属单位上缴收入、其他收入，这种资金来源的多样性使得文化体育单位的财务管理变得比较复杂，不同性质的资金来源，需要有不同的财务制度加以管理。
（二）单位性质的公益性
文化体育单位所追求的首先是社会效益，公益性是由单位的社会功能和市场经济体制的要求决定的。在社会主义市场经济条件下，市场对资源配置起基础性作用，但在一些领域，某些产品或服务不能或无法由市场来提供，如图书免费借阅和古籍保管、群众性的文艺演出和体育活动、文物勘察和保护、文化市场行政执法等。为了保证社会生活的正常进行，就要由政府组织、管理或委托社会公共服务机构从事社会公共产品的生产，以满足社会发展和公众的需求。
（三）拨入经费的无偿性
国家为了保证行政事业单位工作的正常进行，往往把参与国民收入的分配、再分配中所取得的一部分国民收入，采取无偿的形式，拨付给行政事业单位，这种行政事业拨入经费的无偿性在文化体育单位更为突出。这就要求在文化体育单位乃至行政事业单位中要正确处理好事业发展和资金供给之间的关系，社会效益和经济效益之间的关系，国家、单位和个人三者利益之间的关系。
二、当前文化体育单位财务工作存在的主要问题
（一）没有按规定设立会计机构或指定会计人员
《中华人民共和国会计法》第三十六条规定各单位应当根据会计业务的需要，设置会计机构，或者在有关机构中设置会计人员并指定会计主管人员；不具备设置条件的，应当委托经批准设立从事会计记账业务的中介机构记账。但在实际工作中有的单位仍然存在财务人员无证上岗、或者取得会计从业资格证没有参加继续教育、从业资格证没有年审等情况。
（二）尚未建立货币资金管理管理制度，没有很好执行《现金管理暂行条例》
《现金管理暂行条例》第五条规定“开户单位可以在工资、津贴、个人劳务报酬、福利费用、差旅费以及结算起点以下的零星支出等范围使用现金；结算起点定为一千元；开户单位支付给个人的款项，超过使用现金限额的部分，应当以支票支付…”但在实际工作中仍然存在着以下三种违规的现象：一是现金大额支付，二是月未现金结存较大，三是坐支现金。
（三）固定资产管理不健全
《行政单位财务规则》第三十三条和第三十五规定：行政事业应当建立、健全资产管理制度，并加强资产日常管理工作，做好资产建账、核算和登记工作，定期或者不定期进行清查盘点，保证账账相符，账实相符。但是在工作中仍然存在以下问题；一是固定资产核算不规范，未建立固定资产账、或未及时进行固定资产核算。二是未严格执行固定资产定期盘存制度。三是没有建立固定资产的领用、保管制度，只注重账面管理忽视实物管理。
（四）非税收入、上缴财政专户资金管理不严
虽然制度对非税收入的管理执行的是收入和收缴分离制度。但在单位财务核算和管理上仍存在一些问题：一是将收取的租金不上缴财政专户，直接缴入单位账户，用于单位各项开支。二是甚至非税收入未纳入单位基本账户核算，账外设账直接列收列支。
三、如何作好基层文化体育单位财务工作的几点建议
（一）单位负责人应提高法律意识，加强会计队伍建设
我国已逐渐步入以法治国的轨道，在完善会计法规体系的同时，文化体育单位必须加大执法力度，单位负责人应带头做到有法必依，执法必严，保障会计人员依法行使职权和维护各单位的合法权益。不断完善会计监督机制，督促会计部门健全内部控制制度。坚持岗位制约，确保会计人员清正廉洁。
（二）财务人员应该不断提高自身素质、完善会计监督
随着市场经济的发展和会计改革的不断深入，会计人员必须改变自身素质与经济发展不相适应的弊端。应采取多种形式，培养多方面的能力。第一，要积极参加会计人员的继续教育。继续教育工作是促进会计队伍专业结构和知识结构的改善，促进会计人员理财观念的转变的有效途径。会计人员应本着学以致用的原则，积极参加会计人员的继续教育学习工作。第二，会计人员要加强职业道德教育，努力提高自身修养和思想境界、树立正确的价值观。第三，会计人员要充分认识会计基础工作的重要性，认真学习《会计基础工作规范》的各项规定，不断提高会计基础工作水平。工作中要做到3个“认识”即：认识到加强会计基础工作是提高会计工作水平和会计信息质量的保证；认识到会计基础工作既是各单位的内部管理行为，也是社会管理行为；认识到因会计基础薄弱而导致的会计信息失真和经济问题不仅影响本单位的经济建设，严重的还会侵害国家利益，扰乱国家经济秩序。
关键词：农村；医改；村卫生室；一体化管理
中图分类号：F320 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2014）27-0051-02
一、基本情况
兴化市地处江苏省中部，里下河腹地，总面积2 393.35平方千米，下辖34个乡镇、1个省级经济开发区，辖区内户籍人口157.79万人，其中农业人口 138.7万人。目前，全市规划设置516个村卫生室，服务功能覆盖614个行政村，现有乡村医生1 753人，其中具备中专以上学历 936人，取得乡镇执业助理医师资格 575人，国家执业（助理）医师资格 69人。近年来，兴化市研究出台政策，强化工作措施，乡村卫生机构一体化管理工作取得一定成效。
二、采取的措施和取得的成效
（一）明确功能定位，统一机构管理
编制《兴化市医疗卫生机构设置规划》，合理调整布局，实现了村级卫生机构资源合理配置和全覆盖。根据乡村医生的职责、服务能力及服务人数，明确应当由乡村医生提供基本公共服务的具体内容，将40%的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担；落实乡镇卫生院作为村卫生室建设和管理的主体责任，对村卫生室的服务质量和服务数量进行绩效考核，并根据考核结果及时拨付相应比例的基本公共卫生服务经费。市财政按每个村卫生室1万元建设补助标准，累计投入516万元；乡镇财政对每个新建、改建的村卫生室，分别给予1.5万元、0.75万元的以奖代补资金，累计投入239.45万元，全市共新建和改扩建516个村卫生室，395所村卫生室通过省卫生厅考核验收，获得省财政592.5万元设备购置补助资金，对未获得设备购置省补助资金的村卫生室，市财政按省补助标准给予补助。通过村卫生室标准化建设的实施，乡村医生以家代室、个体行医的现象彻底消除，村卫生室及乡村医生管理步入规范、健康、良性运行的轨道，农村三级卫生服务网底功能进一步加强。
（二）落实养老保障，统一人员管理
出台了《兴化市实施乡村医生养老保障实施意见》等文件，凡经注册取得省卫生厅乡村医生执业证书，纳入一体化管理的乡村医生，统一参加企业职工基本养老保险，其中8%由个人缴纳，12%由市财政补助。对男满60周岁、女满55周岁，在村卫生机构连续工作十五年以上的，给予定额补助，标准为当年农村最低生活保障标准+从事乡村医生工龄×补助系数。经审核公示等程序，全市有1 730名乡村医生参加企业职工基本养老保险，1 042人符合享受政府财政定额补助。同时，兴化市制定了《兴化市村卫生室人员准入管理办法》，对人员准入、业务管理和培训、绩效考核与补助、奖励与惩罚等方面进行了规定。通过落实乡村医生养老保障等措施，相当于将乡村医生纳入了准体制管理范围，充分调动了乡村医生从事农村卫生工作的积极性。
（三）建立分级诊疗，统一业务管理
明确乡村卫生机构的基本医疗服务功能，乡镇卫生院主要提供常见病、多发病的门诊和住院治疗以及急诊服务，村卫生室承担一般疾病的初级诊治。乡村卫生机构根据各自功能定位，提供适宜的基本医疗服务，构建分级诊疗、双向转诊机制。同时，加强对村卫生室处方管理、抗生素使用、消毒隔离、医疗废弃物处置等服务规范的监管。加强在岗乡村医生的培训，全市共有783名在岗乡村医生参加了中专学历补偿教育，99.5%学员取得《毕业证书》，其中776名学员报名参加国家乡镇级执业助理医师资格考试，575人取得了乡镇执业助理医师资格，1 518名乡村医生参加了全科医师转岗培训，有效提升了兴化市农村医疗卫生队伍整体水平。
（四）实施基药制度，统一药械管理
2013年7月，全市所有村卫生室全部实施基本药物制度，出台了《兴化市村卫生室实施国家基本药物制度工作方案》、《兴化市村卫生室实施基本药物制度管理办法》，对基本药物实施过程中的药品采购配送，建立基本医疗服务补偿机制，规范和完善乡村卫生机构一体化管理作出了明确规定。制度实施后，所有村卫生室的基本药物、医疗器械、卫生耗材均由乡镇卫生院通过主渠道统一采购，统一配送。村卫生室按规定配备使用基本药物，常用基本药物价格和收费标准公示上墙，并公布监督举报电话。
（五）完善财政补偿，统一财务管理
村卫生室实施基药制度后，市财政给予多渠道补偿，主要包括乡村医生人均1万元基药专项补助，乡村医生承担的基本公共卫生服务补助，新农合一般诊疗费补助，乡村医生养老保险补助，同时补助每个村卫生室每年5 000元公用经费，所有补助经费均纳入财政预算。为进一步加强对财政资金的管理，规范村卫生室收支行为，兴化市村卫生室实行“独立核算、以收定支、自负盈亏”的经济运行模式，由乡镇卫生院设置专门结算账户，对村卫生室的补助经费、业务收支、药品进销存、固定资产等进行统一核算，实行收支两条线管理。
（六）加强监督管理，统一绩效考核
各乡镇卫生院在市卫生局的统一组织下，围绕服务质量、服务数量、岗位责任和群众满意度等内容，依据《江苏省村卫生室绩效考核办法（试行）》，每季度对村卫生室至少开展一次绩效考核工作。结合每两年一次的乡村医生再注册工作，对乡村医生进行全面考核。村卫生室绩效考核结果与财政补助经费挂钩，乡村医生考核结果与是否聘用和收入待遇挂钩。
三、存在不足与思考
乡村卫生机构一体化管理工作作为一项系统工程，牵涉到部门、乡镇、卫生院及村等多个层面。由于兴化市乡村卫生机构一体化管理工作摊子大、难点多，还存在不少薄弱环节：一是工作发展不平衡。由于思想认识、经济条件等多方面因素的影响，全市乡村卫生机构一体化管理工作开展不平衡，仍有个别乡镇工作思路不清、措施不力，未将一体化管理的要求全部落实到位。二是硬件设施不完善。由于资金不足等因素制约，部分村卫生室达不到标准化、规范化的要求，内部布局不够合理。村卫生室债务严重，不少乡镇新建、改建村卫生室时采取了乡村医生先行垫资的办法，实施基本药物制度后，乡村医生的垫资没有着落，村卫生室自我消化债务无能为力。有些村卫生室为租赁房屋，产权归属不明晰。三是制度执行不严格。极个别村卫生室仍存在违规使用招标目录外药品，收费行为不规范。农村部分地区仍有一些非法个体诊所，还有少数已在村卫生室从业的村医受利益驱动，私下行医，这都对一体化管理构成了冲击，影响了工作正常推进。四是政策落实不彻底。村卫生室还未纳入新农合门诊结报范围，村卫生室专用电脑和票据打印机还没有配备，乡村医生医疗责任保险尚未全面落实。
四、今后工作打算
（一）完善配套政策，强化政策保障
1.落实基金支付政策。对乡村医生提供的基本医疗服务，主要由个人和新农合基金支付。在村卫室全面开展新农合门诊统筹，将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理，把一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围，支付比例不低于在乡镇卫生院就医的支付比例。
2.完善绩效考核实施细则。进一步细化村卫生室绩效考核细则，健全管理制度，强化对村医执业行为监管，组织乡镇卫生院，围绕服务质量、服务数量、岗位责任和群众满意度等内容，定期对村卫生室统一开展绩效考核，运用经济杠杆将考核结果作为执业人员动态调整和收入分配的依据。
3.研究医疗责任保险政策。将村卫生室纳入卫生院的医疗责任风险管理中去，鼓励村卫生室参加医疗责任保险，减轻医疗风险赔偿压力。在未参加医疗责任保险前，为提高乡村医生的医疗风险防范意识，探索实施医疗质量风险保证金制度，用于医疗责任事故的处理。
（二）加强规范管理，提高工作实效
1.以“六统一”为核心，抓好内涵建设。围绕“统一机构管理、统一人员管理、统一业务管理、统一药械管理、统一财务管理、统一绩效管理”的要求，着力构建乡村卫生机构一体化管理的长效管理机制，进一步落实乡镇（中心）卫生院是村卫生室管理的主体责任，将乡村卫生机构一体化管理工作列为对乡镇（中心）卫生院年度考核的重要内容，并作为单位评优评先的一票否决条件，确保乡村卫生机构一体化管理逐渐步入良性、规范的运行轨道。
2.以“三制度”为抓手，抓好队伍建设。进一步完善乡村医生聘用、绩效考核、养老保险三项制度，通过公开竞聘等形式选拔具有一定管理水平和专业素质的人员担任村卫生室负责人，将符合退休条件的人员按照退休政策办理相关退休手续，畅通乡村医生退出渠道。合理规划我市乡村医生人才梯队，加强培训，提升乡村医生整体素质。
3.以信息化为依托，抓好硬件建设。按照江苏省卫生厅制定的村卫生室改扩建业务用房、配备基本设备，加强村卫生室信息化建设，配套完善专用电脑、打印机，实施市、乡、村卫生机构的信息共享。研究制定化解村卫生室债务方案，让村卫生室和乡村医生轻装上阵。
同志们：
这次农村工作会议是县委、政府召开的一次重要会议。主要任务是研究部署全县农业农村工作，推动“三农”工作再上新台阶。一会儿，书记还要做重要讲话，请大家认真领会会议精神，抓好贯彻落实，借此机会，我讲几点意见。
一、把握形势，抢抓机遇，坚定加速农村发展的信心
去年，是我县经济发展最为困难的一年，也是“三农”工作迎难而上、奋力拼搏的一年。面对金融危机的严重冲击，面对严重旱灾的重大考验，在县委、县政府的正确领导下，广大干部群众攻艰克难，巩固和发展了我县农业农村工作的良好形势。农村人居、生态环境呈现新面貌，农业农村基础设施建设有了新加强，农村扶贫开发实现新进展，农村社会各项事业开创新局面，各项涉农工作稳步推进。
今年，我县农业农村总体形势是希望和困难同在，机遇和挑战并存。一方面，总体形势向好，有利因素增多。年初中央出台新世纪以来第七个中央1号文件，可以说是个风向标，是中央高度重视“三农”工作的体现。从中央到省市提出了一系列加大统筹城乡的措施。在农业产业化、特色农业园区、合作社建设等方面加大了投入。中央专项彩票公益金项目成功落户我县，正在稳步推进，这将对15个村整村推进，扶贫开发与产业发展发挥重要作用。县财政也将加大对“三农”工作的投入，预计拿出200万元并整合资金300万元倾斜农业农村，更是为全县“三农”工作创造了良好的发展机遇。另一方面，形势依然严峻，任务比较艰巨。从我县实际来看，一是农业基础条件依然脆弱；二是农业产业化水平较低；三是农业农村工作亮点少，与我县经济强县的发展定位不相匹配。
二、以“六大基地”建设为突破，做足京津文章，推动全县农业农村工作实现新跨越
县委全会确立了“富民强县”发展主题。“工业强县，农业富民”。我县是农业大县，综合分析我县的种养传统、资源条件、区位优势，特别是结合全会报告中提出的“农业结构调整”这条主线。我认为，当前及今后一个时期，我县农业农村工作要以优质畜产品养殖、无公害蔬菜、食用菌、中草药、张杂谷子、生态观光农业等“六大基地”建设为着力点，依托近京优势，努力实现农业全面增效、农民持续增收、农村更加和谐稳定，努力推动我县农业农村更好更快发展。
（一）打造优质畜产品基地。我县天然草场丰富，畜牧养殖产业是我县的传统产业。特别是我县紧邻北京，是京津肉食品市场的主要来源地之一。随着北京向外辐射能力增强和大北京经济圈规划的实施，为我县畜牧业发展提供了广阔的发展空间。
肉牛产业上，要以华田牧业公司、绿源肉牛养殖有限公司为依托，按照深山繁、平川育，规模育肥与散户育肥相结合的方式，全面推广弗莱维赫牛改良，以点带面辐射全县。利用3到5年建成肉牛屠宰加工厂、乳制品加工厂、饲料加工厂，形成产业链条，生产高档牛肉产品和乳制品，创建品牌，占领国内外市场。
生猪产业上，着力培强雕鄂十万头生猪养殖场，以北京二商集团为依托，采用“公司+基地”的模式，大力发展生猪规模化、标准化养殖。在5年的时间内，全县生猪规模养殖场建设要全部达到农业部生猪标准化规模养殖场建设标准。建设一座生猪屠宰厂，建设肉食品加工厂，形成“产、供、销”产业链条，把我县建设成为京津地区重要的生猪供应产业基地。
一是抓典型的示范带动，通过宣传，引导帮助广大农户从事养殖。二是搞好科技培训。切实跟踪抓好实用养殖技术培训，特别是规模化养殖和管理技术。三是与企业建立连接链条，逐步形成企业+农户+基地的发展格局，使产销渠道顺畅。
（二）打造无公害蔬菜基地。近年来，我县围绕农业种植业结构调整，充分发挥气候优势，突出特色生产，使蔬菜产业得到了迅猛发展。尤其是去年我县遭受严重旱灾，在大田作物大部减产、部分绝收的情况下，蔬菜产业取得很好的效益。
一是以样田乡万亩供京蔬菜基地为中心，集中连片，加快发展喷灌、膜下滴灌等高效节水蔬菜种植，扩建蔬菜基地，带动农户发展，打造蔬菜产业带。二是扩大温室、越夏大棚、中小拱棚建设规模，增加农民蔬菜种植收入。三是在镇、样田乡等蔬菜规模种植乡镇引进建设大型蔬菜精深加工龙头企业，通过脱水、速冻、冷藏等加工形式，较大幅度提高蔬菜产值，努力打造出我县特有蔬菜品牌，使蔬菜加工业发展成为新的重要经济增长点。
（三）打造食用菌基地。我县气候条件优越，是实现食用菌周年生产和反季节高效栽培的最佳自然生态区，特别适合错季杏鲍菇、白灵菇等珍稀食用菌错季生产。目前，我县食用菌产业龙头企业以北京攀宝公司为主，年生产能力达到300万袋以上。
一是要强化龙头企业的带动作用。积极发挥北京攀宝公司龙头作用，依托其技术市场等资源，带动全县发展食用菌产业。力争今年全县食用菌种植规模达到500万棒，到2014年全县食用菌生产规模发展到1400万棒。二是要抓好产品精深加工，与京、津、唐等科研院所合作，开发市场前景好的菌类风味食品、保健品、药品、
旅游食品、膨化食品等，提高科技含量，提高产品附加值、扩大市场占有率。三是要做好技术培训工作。技术仍然是食用菌产业发展的重要制约因素。要分期分批地对种植示范户进行培训，建成一支多层次、结构合理的食用菌专业技术队伍，形成县、乡、村畅通的食用菌生产技术推广网络。
（四）打造中草药基地。我县有退耕地24.9万亩，发展林药间作的种植模式，一方面，可以促进苗木的抚育和管护；另一方面，是巩固退耕还林成果、培育后续产业的迫切需要。同时，中草药市场前景广阔，效益较好。目前我县已发展黄芩种植3.5万亩，每亩黄芩平均年收益可达1117元。猪苓作为我县珍稀名贵中药材，种植规模已达8.6万箱，年可产6万公斤。
一是提高产业化经营水平，扶持一批重点龙头企业。引进战略合作企业，大力推行“公司+基地+农户”的产业发展模式，重点推进建设中药材gap种植基地。二是建立示范基地和培训中心。为农户提供种植典型，传授种植技术，培训技术骨干。三是建立与有关制药企业的联系机制，疏通销售渠道，为农户搭建市场销售的平台，解决产销衔接问题。
（五）打造张杂谷子种植基地。全市农村工作会议提出要大力发展“三型”和“三区”农业。完全符合我县农村工作现状。而“张杂谷子”既适应了我县干旱少雨的气候特点，又符合市委的产业发展政策。全市农村工作会议上明确了“20__年全市推广80万亩杂交谷子”的生产目标，我县预计推广种植8万亩。
一是加强技术指导。要成立技术指导小组，深入乡村，采取讲课、放光盘、听广播等多种形式，对承担种植推广任务的乡村进行培训。二是要做好深加工。积极谋划杂交谷子等深加工项目，推动谷子加工和包装精细化发展，打造的绿色品牌和特色品牌。
（六）打造生态观光农业基地。观光农业投入少、收益高。同时，我县文化资源极为丰富，为观光农业增强了吸引力。我县毗邻京津，被定位为京西北康体休闲区，旅游资源丰富，为发展休闲、假日、农业观光游提供得天独厚的区位自然条件。
一是全面规划、突出特色。各乡镇要从实际出发，与农业和旅游业的总体布局相结合，制定科学的旅游观光农业发展规划。要在现有农业资源基础上进行开发和发展，要适应回归自然和观光休闲的心理，注重文化品味，突出地方特色，体现乡土风情，展示农业科技成果。二是搞好旅游观光农业的服务设施建设。要与现有的旅游景点结合起来，充分利用现有的旅游基础设施，开辟观光旅游专线。尽快开发观光农业产品、生态旅游商品，不断丰富观光旅游农业的内涵。三是用市场机制开发建设。发展旅游观光农业，在项目建设、资金投入和经营管理上鼓励多种经济成分参与开发建设。
三、强化措施，狠抓落实，确保各项任务的全面完成
（一）以统筹城乡发展为抓手，驾驭“三农”工作全局。随着县城城建重点工程的全面实施，城市面貌发生了巨大变化，但是相对县城而言，农村城镇化水平不高，城乡面貌差距不断扩大，中心城镇不多，农村基础设施状况欠佳。中央1号文件以“统筹城乡发展”为主题，省、市相继出台了“统筹城乡发展的指导意见”。对城乡经济社会一体化工作提出明确要求。结合我县实际，我认为：一是以城镇化为着力点。要科学编制县域城镇体系规划，形成以县城为龙头、以小城镇为支点，覆盖全县的城镇建设格局。要突出重点，着力抓好中心城镇、公路延线镇村建设，依靠中心城镇，辐射带动农村发展。要培强产业，在交通便利，商贸流通发展密集镇村，尽快规划建设一批高标准的种养园区、加工园区、物流园区，促进产业向园区集中，园区向城镇靠拢，人口向城镇集聚，形成城市与乡村互通、农民与市民互融、农业与二三产业互进的新格局。二是以新民居建设为载体。要把新民居建设作为统筹城乡发展的重要载体。进一步优化空间布局，按照统筹城乡、合理布局、完善功能的要求，科学确定空间布局、村庄布局、产业布局，明确推进方式、推进步骤，形成更加完善的以城带乡整体规划体系。要坚持统筹推进。不仅要把住房建设好、改造好，更要与发展主导产业结合起来，与水电路讯等基础设施结合起来，与文化、教育、卫生等社会事业结合起来，统筹考虑，整体推进，切实提升新民居建设的整体水平。三是以扶贫开发为依托。要充分依托2125万元彩票公益金项目，抓好15个扶贫开发重点村的扶贫开发工作。重点用于基础设施、环境服务和公共服务设施、产业扶贫等项目建设，集中力量打造扶贫开发的精品村、亮点村。按照全县扶贫开发工作会上，县委赵书记提出的“激活细胞，整村推进，辐射周边，片区效应”总体思路带动周边村发展，实现整体推进。
关键词:计算机网络;工作过程;一体化
中图分类号:G642文献标识码:A文章编号:1009-3044(2009)24-6677-03
Construction of Computer Network "Work Process Oriented Integration" Teaching
LAI Sheng-gui
(Information Engineering Department, Guangzhou Industry and Trade Techinical College, Guangzhou 510280, China)
Abstract: This article discusses the teaching mode of "work process-oriented integration" which computer network major is using. This is accommodated to the rules and characteristics of training high-skilled personnel, to build the modern teaching method which is in order to enhance the overall quality of students to develop students creative ability and practical ability, embodied so as to enhance the level of professional skills of students for the purpose of business needs for high-skilled personnel training and education.
Key words: computer networks; the work process; integration
计算机网络专业既是软件和硬件的结合,又是计算机技术和通信技术的结合,涉及的专业知识面宽,对实验环境要求特殊,需要理论和应用的紧密结合。因此很多老师感觉不好教,学生也觉得不好学,教学效果不理想;学生学习完后还是不能很好的解决相关的实际问题,动手能力欠缺。针对计算机网络学科的现状,必须探讨一种全新的教学模式。在多年教学的实践与思考,构建以工作过程为导向的一体化教学模式,上述的问题可以得到比较好的解决:学生有比较好的学习状态,老师有比较好的教学成就感,企业有比较好的满意度。
1 计算机网络专业教学目前存在的问题
1.1 教学内容落后,学生动手能力薄弱
计算机网络专业涉及的专业知识面宽,它是计算机技术和通信技术在各自的迅速发展中进一步融合,新技术逐步成熟并不断涌现,新应用领域不断扩展和深入。很多新技术、新应用领域并不能及时地作为教材内容出现,这就要求对原来的教学内容应进行及时更新和补充。
另外,本专业要求学生在系统性地了解与掌握计算机网络通信技术和网络体系结构的同时,侧重于网络的应用和实现,以适应于高技能应用型人才的培养。因此教学过程中除了使学生掌握计算机网络中的基本原理,还要加强学生动手能力的培养。但是由于教学实验设备的欠缺,很多实验实训项目无法完成,使学生动手实践能力欠缺。
1.2 教学方式手段不合理
首先,教师教学“以教师为本”。此方法更多的着眼于教师的“教”,强调的是教师讲授的系统性、条理性,而忽视整个教学过程的环节组合,不能及时得到反馈信息,不能及时调整教与学的行为,不能有效地进行矫正补救,因而使得教学过程不科学、不合理,教学中的缺陷日积月累,阻碍教学质量的提高,因此出现了诸如“一言堂”、“满堂灌”等弊病,学生处于被动地位,学生"奴性"严重。
其次,教师教学“教材为中心”。教材中的知识一般以理论为基础,重理论轻实践。尤其象网络中涉及的设备、技术等在不断的推陈出新,更新速度非常快,而我们采用的教材一般跟不上变化。更何况是计算机网络这样的理论与实践较为密切课程,如果在教学中还采用以教材为中心,那培养的学生在知识的先进性方面就比较落后,而且理论与实践相脱节,培养的学生往往不能适应企业的需求。
2 课题研究的理论依据
2.1双元制教育理论
本课题的核心“模块式一体化教学”是基于德国双元制理论的一种新型教学模式。双元制理论强调“技能培训同生产紧密结合”,强调“培训与考核分离”。计算机网络专业模块化改革的根本方针和重要内容即建立在这一基础之上,并由此延伸和推进,构建起教学内容(尤其是实习实训)的模块化和评估体系的模块化。
2.2 教学工厂的理论
“教学工厂”是新加坡南洋理工学院在广泛借鉴发达国家职业教育经验的基础上,创造而成的一种独特的教学模式。“教学工厂”把教学和工厂紧密地结合起来,给学生一个工厂的环境,让学生通过生产、学习到实际知识与技能。我们的模块化改革即由这一理论出发,将“设备设施模块化”列为课程改革的重要部分。
2.3 理实一体化的理论
“理实一体化”是指教学理论实践一体化教学,即充分利用现代教育技术,将理论、实验、实训等教学内容一体化设置;讲授、听课与实验、操作等教学形式一体化实施;教室、实验室与实训场地等教学条件一体化设置;知识、技能与素质等职业要求一体化训练,由此形成融知识、传授、能力培养、素质教育于一体的一体化教学模式。
模块式一体化教学的研究正是把在国内已经实施和推广的理实一体化理论作为实施的具体手段与形式,把理论教学与实践教学充分整合到一起。
2.4 以工作过程为导向的一体化教学理论
在传统的职业教育中,教学内容指向于专业理论知识和抽象的专业技能,而工作过程知识没有被考虑到。在以工作过程为导向的一体化教学中,专业劳动处于中心地位,教学内容指向于职业的工作任务、工作的内在联系和工作过程知识。
工作过程是以工作过程为导向的职业教育的切入点。这里的工作过程是指完整的工作进程,即工作任务是怎样被完成的。一个职业的工作过程是完成一个企业工作任务的完整的劳动进程,因此工作成果始终是其所要达到的目标。工作成果是具体的产品,也就是说,是货物或者服务。在完整的生产过程中,完成最终产品通常是由多个工作过程所组成的。因此,一个工作过程的成果可以是一个具有代表性的中间产品。
工作过程的核心要素包括:劳动者,工作对象,工作工具,工作方法和工作产品。这些要素相互作用,并在特定的工作环境下完成预期的了作成果,工作过程随之结束(见图1)。
[关键词]红参；提取；质量源于设计；危害及可操作性分析；设计空间
[Abstract]Quality by design principle was used as a guideline in this study to optimize ethanol reflux extraction of red ginseng Firstly， hazard and operability analysis（HAZOP） was used as a risk assessment tool to evaluate the hazard degree of process parametersEthanol concentration， the ratio of alcohol and herbal material （A/M ratio）， and extraction time were identified as the critical process parameters（CPPs） according to HAZOP methodSecondly， BoxBehnken experimental design was applied to establish theregression models between CPPs and the process indices Finally， the design space was calculated The recommended operation space of parametersis as follows：alcohol concentration of 903%907%， A/M ratio of 2531 mL・g-1 and extraction time of 124130 min The study shows that the design space approach combined with the risk assessment using HAZOP has the potential to reduce the risk of red ginseng extraction process， which might ultimately improve the process control
[Key words]red ginseng； extraction； quality by design； hazard and operability analysis； design space
近年来，在美国FDA倡导下，质量源于设计（quality by design，QbD）理念在国际制药领域产品和工艺的开发和优化中得到大力推行[1]。QbD理念基于质量风险管理技术，强调理解药品及其生产过程，重视生产过程控制，建立能够确保产品质量的生产过程输入（如物料性质）和过程参数组合的范围，即设计空间。俞翔等较早将QbD理念应用于中药生产过程质量控制[2]，有助于理解中药生产工艺，提高质量控制水平。随后多位研究者报道了利用风险分析和试验设计等手段在中药提取[35]、醇沉[67]、水沉[8]、色谱[9]、脱色[10]等工艺环节建立设计空间的案例。
危害及可操作性分析（hazard and operability analysis，HAZOP）是常用的风险分析方法[11]。HAZOP法假O生产中的风险事件是由设计或操作产生了偏差而导致的，已在石油、化工、食品和医药等领域得到了广泛应用[12]。将HAZOP应用于辨识中药生产过程中的潜在危害参数（potential hazardous parameter，PHP），有助于提升中药生产过程的质控水平。
参麦注射液是在中医古方“生脉散”基础上研制的中药制剂，在临床上主要用于心力衰竭、心律不齐等心血管疾病的治疗，另外也常用作抗肿瘤药的辅助用药，由红参和麦冬2味药材经醇提水沉工艺制得[1314]。本研究以红参乙醇回流提取为例，采用HAZOP法对工艺参数进行风险评估，辨识高风险的PHP，将可控性强的PHP作为关键工艺参数（critical process parameters，CPP）。在此基础上采用试验设计方法建立CPP与评价指标之间的定量模型，构建提取工艺设计空间并进行验证，达到降低工艺风险的目的。
1材料
分析天平（AB204N，XS105，梅特勒托利多上海有限公司）、电子天平（SE6001，奥豪斯仪器有限公司）、超纯水机（MilliQ，美国Millipore公司）、电热恒温鼓风干燥箱（DHG9123A，上海精宏实验设备有限公司）、高效液相色谱仪（Agilent 1100型，Agilent科技有限公司，配四元梯度泵、自动进样器、柱温箱、紫外检测器、ELSD检测器、ChemStation工作站）、恒温槽（THD1008W，宁波天恒仪器厂）、紫外可见分光光度计（Cary60，Agilent公司）。
红参（产地吉林，批号20141014，大理药业股份有限公司提供）。果糖对照品[批号B1625030，阿拉丁试剂（上海）有限公司]，蔗糖对照品[批号WXBB0906V，西格玛奥德里奇（上海）贸易有限公司]，麦芽糖对照品[批号SLBL5443V，西格玛奥德里奇（上海）贸易有限公司]。人参皂苷Rg1对照品（批号140729），人参皂苷Re对照品（批号140721），人参皂苷Rb1对照品（批号140723），人参皂苷Rc对照品（批号160507），人参皂苷Rb2对照品（批号160323），人参皂苷Rd对照品（批号140719），均购自上海融禾医药科技有限公司；人参皂苷Rf对照品由吉林大学陈燕萍教授提供。无水乙醇购自上海凌峰化学试剂有限公司，去离子水由水纯化系统（MilliQ，Milford公司）制备，色谱纯乙腈购自Merck公司。
2方法
21HAZOP风险评估
根据项目风险可接受标准的要求，对红参的乙醇回流提取所使用的工艺参数进行系统评估。HAZOP法进行风险分析的步骤包括[15]： ①组成由研究人员、车间技术人员和操作人员形成的评价小组，确定分析对象；②整理出工艺所涉及的所有参数，分析存在的危害及程度，辨识出PHP，当易控时将其作为CPP；③选择引导词（guidewords），如多余、过大、过小、部分、其他等，对相应参数的偏差进行描述；④按关键词逐一分析每个操作步骤可能产生的偏差，确认实际生产中所存在的可能产生偏的的参数；⑤参照现有的生产过程，分析可能造成的结果，包括设备损坏、质量波动、经济损失等。
22样品制备
准确称取30 g红参饮片，置于玻璃夹套提取罐中，加入一定量乙醇，加热回流提取一定时间，滤过，收集滤液。相同条件下，1份饮片共回流提取6次，所用单次提取时间及溶剂均相同，合并滤液，密封后常温放置。
23试验设计
231工艺评价指标的确定选择单位药材中的总糖提出量，总固体提出量，以及人参皂苷Rg1，Re，Rf，Rb1，Rc，Rb2，Rd等7种皂苷的提出量，共计9个质量参数为工艺评价指标。
232BoxBehnken设计采用BoxBehnken设计方法研究红参乙醇回流提取PHP和工艺评价指标之间的定量关系。工艺参数水平范围见表1，工艺设计见表2。
24分析方法
总固体含量的测定采用干燥失重法[16]，计算公式如下。
赵芳等：基于危害及可操作性分析的设计空间法优化红参醇提工艺总固体质量分数=恒重后固体质量1样品质量（1）
7个人参皂苷浓度的测定采用高效液相色谱与紫外检测器联用法（HPLCUV）[17]。分析条件：色谱柱为Agilent Zorbax SB C18柱（46 mm×250 mm，5 μm）；以005%磷酸水为流动相A，以005%磷酸乙腈为流动相B，梯度洗脱（0 min，18%B；0～26 min，18%～20%B；26～35 min，20%～30%B；35～50 min，30%～32%B；50～57 min，32%～33%B；57～65 min，33%～40%B）；流速15 mL・min-1；检测波长203 nm；柱温35 ℃；进样量10 μL。
红参醇提液中含有的糖类主要为果糖、蔗糖及麦芽糖[1819]，本研究以果糖浓度、蔗糖浓度及麦芽糖浓度之和来表征提取液中总糖浓度。糖类浓度的测定采用高效液相色谱与蒸发光散射检测器联用法（HPLCELSD）[19]，分析条件：色谱柱为Grace Prevail Carbonhydrate ES （46 mm×250 mm，5 μm）；流动相为乙腈水（70∶30）；流速1 mL・min-1；柱温30 ℃；进样量10 μL。ELSD检测器条件为：氮气流量20 L・min-1；漂移管温度100 ℃；增益20；碰撞器关。
25数据处理
单位药材的总固体提出量、总糖提出量及7个人参皂苷的提出量的计算如下。
总固体提出量=提取液固含量×提取液总质量1药材用量（2）
总糖提出量=提取液总糖浓度×提取液总体积1药材用量（3）
人参皂苷提出量=提取液中人参皂苷浓度×提取液总体积1药材用量（4）
为描述红参醇提关键工艺参数和工艺关键评价指标的关系，采用多元线性回归法建立数学模型。数学模型的基本形式如下。
Y=a0+∑3i=1aiXi+∑3i=1aiiX2i+∑2i=1∑3j=i+1aijXiXj（5）
其中，a0为常数，ai，aii与aij表示各项回归系数，Y表示红参醇提工艺评价指标，Xi为关键工艺参数。在此基础上采用MODDE件提供的Monte Carlo方法计算获得设计空间。参数设置：分辨率为64，每个点计算模拟次数为3万次，每个工艺指标以2%作为失败概率的最大值，小于等于该概率的工艺参数组合属于设计空间之内。
所有计算由Microsoft Office Excel 2013 （Microsoft，USA）和MODDE Pro 1101（MKS Umetrics，Sweden）软件完成。
3结果
31HAZOP风险分析结果
利用鱼刺图分析可以找到影响提取过程的工艺参数和设备监测参数，见图1。这些参数主要涉及5个方面：药材、环境因素、设备、溶剂和提取工艺操作条件HAZOP风险分析结果见表3。
表3所列的中、高风险的潜在危害参数如控制不当，单位红参饮片对应的溶剂量、溶剂醇含量、提取时间等参数可能出现偏差，进而导致不同批次的提取液某些化学组分的提出量产生差异。综上所述，HAZOP分析结果符合实际生产情况，本研究将溶剂醇含量、单次提取时间、醇料比设定为需要进一步通过工艺设计来优化的CPP。
32关键工艺参数和工艺评价指标之间回归模型的建立
根据优化要求，需要建立CPP的设计空间，在此基础上给出操作空间。本研究采用BoxBehnken法进行工艺设计，结果见表4。1 g红参药材能提出970～3155 mg的总固体；糖类提出量为573～1983 mg・g-1生药。提出物中，总糖质量约占总固体质量的50%～70%，7个人参皂苷的总质量约占总固体质量的5%～8%。其中，人参皂苷Rb1提出量最高，为2039～5137 mg・g-1生药，人参皂苷Rg1和人参皂苷Rc次之，人参皂苷Rd的提出量最少。
采用MODDE软件建立多元线性回归模型，经模型及系数显著性分析，得到模型的回归系数、R2以及调整R2见表5。
大部分模型的调整R2大于08，提取量较少的Rc和Rd，其调整R2接近08，说明模型能解释大部分变异。对所有指标，X1的系数均P
在工参数的设计范围内，从所有人参皂苷提出量的回归模型可以看出，X1和X12系数均为负值，X2系数均为正值，说明随着醇浓度的降低和单次提取时间的延长，人参皂苷提出量均变大；X3在人参皂苷提出量模型中无统计学意义，这说明在固定醇浓度和提取时间时，人参皂苷提出量不受醇料比变化而变化。从总固体和总糖提出量的回归模型可以看出，X1系数为负值，X2与X3的系数为正值，说明随着醇浓度的降低、提取时间的延长及醇料比的变大，总固体和总糖的提出量变大。
以上规律为红参醇提工艺参数优化提供了思路：在精准控制醇浓度、采取较长的提取时间的情况下，使用较低的醇料比有利于在提取工艺中获得更多的人参皂苷，同时可以尽可能减少糖类的提出。
33设计空间的计算和验证
331工艺评价指标范围设置人参皂苷Rg1，Re，Rf，Rb1，Rc，Rb2，Rd等作为参麦注射液的有效成分，具有抗氧化，抗衰老，抗肿瘤等生物活性[13]，
所以希望在生产过程的各个环节中保证其有尽可能大的转移率。果糖、蔗糖及麦芽糖在制剂时会部分转化生成5羟甲基糠醛，可能对人体横纹肌和内脏有损害[20]，所以将这几种糖类作为需要限制的成分。在工艺参数优化时，为进一步提升工艺品质，设定以下提取工艺评价指标标准：对单位药材的人参皂苷提出量不设上限，对总糖提出量设置上限，对总固体提出量设置上下限，见表6。据此标准，采用32项所得回归模型，用MODDE软件计算得到设计空间。
332设计空间根据表6计算得到的不同醇料比下的概率设计空间见图2。图片中数字为工艺参数落在相应区域时，工艺评价指标未能达标的概率。
a醇料比=25 mL・g-1；b醇料比=28 mL・g-1 ；c醇料比=31 mL・g-1；颜色由绿至红的渐变表示相应工艺条件下，响应值不符合要求的概率（失败概率）由1%逐渐增大。
在工艺指标达标概率均≥98%的设计空间范围内选择最合适的操作空间。结合32项中提出的关键工艺参数对红参醇提工艺指标的影响规律，最终选择的操作空间为：乙醇浓度903%～907%，醇料比25～31 mL・g-1，每次提取时间124～130 min。
333设计空间的验证为验证设计空间的准确性，在设计空间内、外取点进行验证。具体验证点及验证结果见表7。从验证结果可知，预测值和实测值接近，说明所建模型有较好的预测性能；设计空间内验证点所得提取液指标均达标，而设计空间外验证点所得提取液中总固体提出量及个别人参皂苷提出量未达到最低标准，说明在设计空间内操作能保证较好的工艺品质。
4讨论
本研究以QbD理念为指导原则，以参麦注射液生产过程中红参的乙醇提取工艺优化为例展开研究。首先通过HAZOP法分析红参醇提工艺中涉及的各个工艺参数，确定乙醇浓度、醇料比及提取时间为关键工艺参数；接着选取总糖提出量、总固体提出量、7个在参麦注射液中含量较高的人参皂苷提出量为工艺评价指标。然后采用BoxBehnken设计法建立关键工艺参数和工艺评价指标间的数学模型，最后计算获得设计空间。根据计算结果，参麦注射液生产过程中红参醇提工艺的推荐操作空间为903%～907%乙醇，醇料比在25～31 mL・g-1，每次提取时间124～130 min。总体来看，选择较低的醇料比和醇浓度，以及较长的提取时间，有利于获得人参皂苷含量较高而糖类含量较低的红参提取液。
HAZOP法相比其他基于理论分析和文献调研的风险分析方法，对中药的生产过程优化有更好的适用性和实用性。通过理论分析与科学设计，基于HAZOP法建立的设计空间能够将人工经验转化为过程知识和标准操作规范。在研究过程中，HAZOP法有助于提高设计水平，避免无效的设计因子，使得后续设计与实际生产的契合度更高，从而有效地节约研究成本。
此外，从本研究对参麦注射液生产过程中红参醇提工艺的HAZOP风险评估结果来看，筛选出的中、高风险危害参数与实际生产中重点控制的工艺参数较为一致，说明我国药品标准对参麦注射液中红参提取工艺的规定是较为科学的。在工业生产中，企业需要提高对各潜在高危害工艺参数的控制水平，如保证乙醇配制工序和计量工具的精度、提取罐设备等良好运行等，进而提高提取工艺质控水平。
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随着市场经济的发展，城市计划生育工作的要求更高、难度更大，任务更艰巨。近年来，我区流动人口大量增加，即给经济发展带来了活力，也增加了计划生育工作难度；企业改革中裁减或撤消了计划生育管理机构和人员，、弱化了计划生育管理力度；同时出现大批下岗职工；城市改造、住房制度和户籍制度改革使人户分离现象加剧；因婚姻家庭关系的变化带来的离婚再婚、未婚先孕、意外妊娠等现象增多，城市居民更加关心自身的生命质量、生育质量和生活质量，关心优生、优育、优教；对计划生育工作提出了更高要求；单位的一些职能逐步转向社会，转向社区等。这些新情况，新问题给传统的计划生育管理体制、工作方式提出了严峻的挑战。对此我们充分认识到，只有改革和调整过期作废熟悉的已控制人口增长为主的工作思路和管理方式，从思想认识、工作方法等方面改革创新，才能适应新型势的要求，才能开创我区计划生育新局面。几年来，我们根据计划生育外部环境的变化和计划生育自身的要求，立足基层，积极探索，大胆推行了“四项改革”，初步实现了“三个转变”。一是进行避孕节育措施知情选择改革。早在2003年，我区就开展了避孕方法知情选择试点工作，改变过去行政命令、一刀切的管理要求，让群众自主选择适合自己的节育措施，近年来，我们认真总结试点经验，在全区范围内由点到面稳步推广目前，全区已有三分之二的村、社区实行了知情选择。二是一孩生育指标方面的改革。2004年，开始在城市将一孩生育指标审批权限的下放给企业，由企业自主管理，改变过去那种多头管理，程序复杂的领证方式，方便了职工，服务了社会。在此基础上， 2005年我们又开展取消一孩生育证管理试点工作。根据试点情况来看，达到了“政府指导、单位调控、综合服务、方便群众”的目的。三是进行了生殖健康方面的改革。2004年，我区将《生育证》改为《生殖健康服务证》，突出了科普知识，优生优育方面的宣传服务。变由群众上门领证为送证上门服务、受到了育龄群众的普遍欢迎。四是结合社区建设，进行社区计划生育改革。今年，我们在新组建的社区指导社区制定自治章程，引导社区进行居务公开，面向社区推广优质服务，广泛发动社区居民对计划生育工作民主决策、民主参与、民主监督，积极推行计划生育居民自治。通过开展“四项改革”，使全区计划生育工作基本实现了“三个转变”：在工作机制上，由单纯以行政管理向行政管理与群众自我管理相结合的转变，实现了工作重心下移；在工作体制上，由单纯依靠计生部门向依靠党政领导与相关部门综合治理转变，增强了计生工作的群众性；在工作方法上，由注重管少数人向管好少数人与服务多数人转变，提高了群众的满意程度。
二、依托社区，加强城市计划生育基层基础工作
为抓住社区建设这一有利时机，将城市人口与计划生育工作融入社区，建立与之相适应的管理体制和运行机制，我们主要做了三方面的工作。
一是积极当好区委、区政府的参谋助手，将计划生育工作及时切入社区建设之中。在社区成立之初，我们认真学习了《居民委员会组织法》和有关城市社区建设、加强计划生育工作的文件精神，准确把握社区计划生育工作的定位和发展思路，积极出主意、想办法，当好区委、区政府的参谋助手。首先，我们根据全区社区建设的总体规划，及时向区委、区政府专题汇报了在社区建设中做好计划生育工作的意见。引起区委、区政府的高度重视，先后出台了《关于加强社区计划生育工作的意见》、《加强计划生育社区服务工作的通知》等文件，明确了社区计生工作的指导思想、主要目标和任务。其次向区委、区政府建议，组织召开了全区城市社区计生工作座谈会，广泛听取了民政、工商、公安、街道办事处等部门的意见，统一了思想认识，明确了相关部门的职责与任务，对社区计划生育工作进行了全面部署。
二是深入社区，加强对社区计划生育工作的指导。首先，指导新组建的社区居委会普遍成立了计划生育领导小组。居委会主任任组长，下设办公室，设1名计划生育专职副主任，配备了计划生育专兼职干部。目前，全区57个社区居委会全部落实了计划生育专职副主任。为了使新上岗的社区干部尽快适应计划生育工作，我们与区民政局连手，统一组织对全区200多名社区干部进行了培训。此外，指导社区建立计划生育协会组织，扩充社区志愿者队伍。其次，指导社区加强服务建设。根据资源共享的原则，指导社区利用现有资源，建立人口学校、技术服务室、协会“会员之家”等，为社区计划生育管理、宣传教育、优质服务搭造平台。再次，指导社区实行计划生育居民自治。依据国家计划生育法律法规和政策，指导社区制定计划生育居民自治章程，建立健全各项管理制度，特别是指导社区发挥计划生育协会组织的作用，使社区居民在计划生育方面实行自我教育、自我管理和自我服务。
三是，开展创建计划生育“合格社区”活动。我们从知情选择、居民自治、综合治理等方面着手，各有侧重地开展计划生育试点工作。在试点的社区取得经验后，通过召开现场会的方式，再全面推广，并按照“四无、六好、三落实”的工作要求，规范标准，实行动态考核。在考核中，我们把社区居民自治开展情况和居民的满意程度作为考核的重要内容。目前，全区57个社区居委会中，有个社区达到了计划生育合格社区的标准。我们通过以上方式，抓点带面，确保社区计划生育工作整体推进。
三、坚持依法行政，不断提高城市计划生育管理水平
今年是“计划生育法制年”，我们重点抓了四个方面的工作，一是开展了群众性的法制宣传活动。结合“四五”普法，在全区开展了《人口与计划生育法》、《流动人口计划生育工作管理办法》等法规政策的宣传教育活动，通过举办培训班，开展知识竞赛、演讲赛等形式，增强了干部群众遵纪守法，依法行政的意识。二是深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育和争做新时期最可爱的人活动。教育各级计生干部树立四种观念，即：群众观念、服务观念、法制观念、权益观念，始终把群众满意程度作为衡量计生工作的标准，把广大育龄群众的利益作为自己行动的出发点和落脚点。三是落实责任，规范管理。先后制定下发了《关于进一步完善全区计划生育行政执法责任制的通知》、《关于规范计划生育行政执法程序的通知》、《贯彻执行“七个不准”，加强计划生育依法行政的通知》等五份文件，建立健全了计划生育行政执法监督检查制度、行政执法过错追究制度、行政执法公示制度、行政执法评议和考核制度。与镇、街道办事处签订了计划生育行政执法责任合同，落实工作责任。镇、街建立了计划生育政（居）务公开栏，设立了服务监督电话10部。实行计划生育“五公开一监督”制度，即：生育政策、生育指标、生育对象、处罚标准、节育对象公开，接受群众监督，增强了计生执法工作透明度。四是监督检查，抓好落实。区上成立了计划生育行政执法工作领导小组，每年对全区行政执法情况进行四次检查。坚决查假治假，严肃处理违纪违法问题，使为城市计生工作管理逐步步入了法制化、科学化、规范化的轨道。
四、强化措施，综合治理，切实提高流动人口计生管理工作
流动人口计划生育管理是城市计生工作的重点和难点。为了做好这项工作，区上成立了流动人口计划生育管理办公室，落实了人员，明确了职责；坚持与常住户一样，实行同管理、同检查、同考核、同奖罚。根据基层工作实际，组织协调工商、公安、民政、城建等部门，联合下发了《加强流动人口计划生育管理工作的若干意见》，对流动人口计划生育工作实行齐抓共管。在日常管理中我们总结出了七项切实可行的管理办法。一是推行楼栋管理制度。下发了《计划生育楼栋管理办法》，各楼栋推举楼长全面负责，每单元指定专人管理。二是实行警计联防管理。在社区建立计划生育、公安部门综合治理流动人口办公室，建立警民联系点，把计划生育与综治工作紧密结合起来。三是实行双向管理。按照流入与流出并重的原则，双向把关，双向反馈，双向管理。双向把关：即规定凡外出经商或做工的人员必须在户籍地镇、办事处计生部门办理流动人口婚育证、签订合同，确定联系地点，查访时间。同时，将计生情况登记表、合同、计生证明、身份证、结婚证、孕情通报单及《委托代管协议书》等立卷归档。对流入本地区的人员，一律查验原籍乡镇计生办以上有关部门签发的《婚育证》，做到“流而不失、动而有控”。双向反馈：即凡外出流动人口、做到定期检查孕情、环情、尤其对20-49岁生育旺盛期的已婚育龄妇女，要求严格按照合同规定，定期到流入地乡（镇）以上卫生院、计生服务站进行孕情、环情检查，并将检查结果及时反馈给有关部门。双向管理：即凡需长期外出或居住在外地的已婚育龄妇女，一律由户籍地和现居住地，双向签订《委托代管协议书》，对流入的已婚育龄妇女，一旦发现计划外怀孕及时采取补救措施。四是加强网络建设。社区居民小组、街道、楼栋、物业小区等都设立了计划生育宣传员和中心户长，建立健全管理制度，做到信息灵通、管理到位。五是落实企业法定代表责任制，把居住地企事业单位流动人口计划生育管理纳入当地街道办事处目标责任制，定期检查，定期考核。六是严格实行“一证管多证”制度。即流动人口必须先办理、交验《婚姻证明》，然后才能办理暂住证、营业执照、务工许可证等其他证照。七是坚持每季度对流动人口进行一次清理清查，各镇、街道办事处均组织了以工商、公安、民政、卫生、城管等部门参与的联合执法活动，明确责任，相互配合，专项治理，解决突出问题。形成了齐抓共管的格局。
五、依托社区，广泛开展计划生育优质服务活动
几年来，我们坚持把开展优质服务作为转变工作思路改进工作方法的重要工作来抓，建立和完善宣传教育、科学管理、综合服务“三位一体”的工作机制，寓管理于服务之中。
一，提供计划生育宣传服务。
我们始终坚持宣传教育为先导，不断改进宣传模式，全面开展“温馨宣传，贴心服务，连心教育”，提倡理解人，尊重人，以温馨的标语口号，架起心灵沟通之桥，密切同群众的关系。把面对面上门宣传作为重点，开展了“四个一”活动。即：说一句知心话，送一份宣传品，办一件实心事，解一个难心题。将计生宣传服务和创建新型生育文化结合起来，充分利用各种有利时机，开展多种形式的计生集中宣传教育活动。同时，各村（居）委会在辖区内的摊点、巷道和醒目的地方刷写永久性标语，在楼栋间张贴《流动人口计划生育服务指南》，向经营摊点发放宣传资料，使广大群众和流动人口自觉执行计生政策。
二，提供生殖健康服务。
我们坚持开展B超检查和妇科检查服务，免费为育龄妇女出具流动人口避孕节育情况报告单，免费为流动人口查验婚育证明，免费提供避孕药具和避孕方法指导，努力减少外来育龄妇女怀孕率、流产率，从而不断提高外来育龄群众的生殖保健意识和能力。
三，提供生产、生活服务。
