时间：2023-03-01 16:35:40
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烦恼的不只是谢女士一个。相关调查发现，更年期妇女中焦虑症状的发生率为38．2％，其中轻度占41．46％，中度为35．37％，重度为23．17％；由于卵巢功能的衰退，37．7％的人性生活质量下降，21．8％的人出现不适。
有关专家指出，更年期妇女的保健问题已远远超过了妇科常见病的防治范围，而最容易困扰她们的心理问题和问题又往往让人难以启齿。北京协和医院的林守清教授强调，更年期女性临床上会出现相应的多学科相关的异常表现，因此更年期问题是涉及多学科、多层次的综合医学问题。更年期妇女的健康问题不仅影响女性本身，也冲击着家庭乃至整个社会，要按生物－心理－社会医学模式进行研究与干预。
相比于本文开头的谢女士，生活在上海市徐汇区的王太太就幸运得多了。当潮热出汗、失眠、焦虑等现象开始频繁出现的时候，王太太及时得到了地段医生的指导。合理营养、适当运动、充分睡眠、保持心理平衡、维持标准体重、合理使用激素、保持和谐的性生活，这些都是王太太在社区开展的更年期健康教育活动中所获得的知识。经过几年的努力，上海市已经形成了由217个社区医院的保健医生和2200多名社区支持组织成员构成的更年期保健工作网络，提高了更年期妇女的生活质量。
更年期综合征的表现多种多样,典型者有潮热、汗出,失眠、心烦、急躁,肌肉关节痛,焦虑、抑郁等躯体及精神、神经症状,严重的抑郁常酿成自杀的后果,应予以重视。有10%～15%的更年期妇女不发生更年期综合征,大多数妇女会有轻重不等的症状,其中严重者不到20%。更年期综合征可以出现在绝经前,也可以存在于绝经后多年。由于更年期综合征的症状繁杂，致使许多更年期妇女奔波就诊于医院的多个科室。因此,通过各种方式的健康教育――包括讲座、报纸、广播及电视等――普及更年期的保健知识极为重要。
人到中年，新患或伴随的疾病容易诱发或加重焦虑、抑郁，如高血压、糖尿病、癌症等。而更年期的典型症状如潮热、夜汗，也常可加重焦虑、抑郁的症状；反过来，焦虑、抑郁又可加重潮热、夜汗，各种因素相互影响,形成恶性循环。此外，社会角色的转变，如退休、下岗；家庭关系的变化，如离异、子女长大成人离家、亲人或朋友患病或去世等，造成精神及心理负担加重，均是更年期妇女焦虑、抑郁高发的诱因。
尽管流行病学的调查资料表明,我国中年妇女患有更年期综合征者并不在少数，并且至少有20%患者需要治疗，但她们主动就医率不足1%。
更年期综合征伴发焦虑、抑郁的药物治疗大致有3种，即植物黑升麻根茎提取物（莉芙敏）、抗焦虑、抑郁的药物（如百忧解、怡诺思、舍曲林等）、激素替代治疗,临床可以根据病情选择单一用药或联合用药。其中莉芙敏在欧洲作为非处方药(OTC)已有50余年临床应用的历史，对缓解更年期相关症状,特别是改善失眠及抑郁症状作用明显。
除药物治疗外,健康的生活方式(科学的饮食习惯及适当的锻炼)，平和的心态,定期体格检查及时发现和治疗各种慢性疾病对于更年期妇女的保健也是十分重要的。
专家介绍
左约维 广东省人民医院妇产科主任医师。从事临床和科研工作20余年，临床经验丰富，擅长妇科肿瘤、妇科内分泌、不孕症、计划生育等疾病的诊治，支持并参与省厅级科研课题，在国内外医学专业刊物上二十余篇。
专家门诊时间：周一、周二下午地点：广州东川路专家门诊
关键词:更年期;信息化;管理;数据库
慢性疾病是老龄化社会主要的健康问题，健康问题是人口老龄化带来的最大社会问题之一。老龄化人群中女性占有较高的比例，我国50岁以上女性已达1.2亿，预计在2030年将增加到2.8亿以上［1］。更年期是女性慢性疾病启动的窗口期，因此，健康管理具有重要的意义。2013年上海户籍人口平均期望寿命82.47岁，而女性期望寿命达到84.79岁。女性绝经后的生命时间增加，以平均绝经年龄51岁估计，女性有1/3的生命在绝经后度过，绝经后妇女的医疗健康保健成为公共卫生的重要内容。与绝经相关的精神障碍、代谢性疾病是导致全球性死亡率、发病率和医疗费用升高的主要原因之一。因此，国家科技部“十一五”规划及上海市中长期行动计划中，都将围绝经期疾病列为重大防治疾病。本研究针对更年期健康及需求的特点，对更年期专病门诊的患者开展了基于信息化的管理模式探索。
1资料与方法
1.1研究对象
选取2011年1月－2015年12月在我院更年期专题门诊就诊的为研究对象，年龄40～60岁。纳入标准:无严重心肝肾等重要脏器疾病者;本市常住人口或能按时随访者;愿意接受研究者。本研究通过医院伦理委员会同意。
1.2管理数据库的构建和信息组成
采用Accese软件构建更年期数据库。更年期数据的信息包括:①人口学特征:年龄、身高、体重、BMI、婚姻状况、职业状况、生育状况、月经状况(初潮和绝经年龄)、经济状况、受教育程度、家族史和既往史、绝经状态等;②专项信息:主要量表、专科检查等;③辅助检查;④治疗方案;⑤随访内容。
1.3数据库管理流程
见图1．1.4管理数据库的功能1.4.1具有完备的信息查询功能只需输入关键词，包括就诊日期、患者姓名、患者健康档案编号等即可查到复诊病人的信息;能够按照专项研究的目的查到相关的数据进行总结，例如骨密度、血脂指标、治疗药物名称等。1.4.2提供全面的数据统计服务能够对各类数据进行分类统计，如年龄、生育状态、绝经状态等。1.5质量评估数据库信息输入质量以完整性和准确性作为评估标准;由输入者每天输入后核对保存，再由核对者核对，以百分率表示。完整性、准确性分别达到95%以上为完整和准确。1.6统计学分析采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用频数、构成比及率表示。计数资料组间比较采用卡方(χ2)检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1基本数据分析2011年1月－2015年12月更年期专病门诊就诊人次10120人，就诊人数2328人，纳入管理人数1173人，占就诊人数的50.39%。建档率、建档完整性、建档准确性及各项目质量分析见表1、表2、表3。2.2数据库关键信息输入质量分析按照数据库项目分析数据质量显示，量表的完整性和准确性达到100%;而随访数据完整性和准确率均较低，其中准确性表现在随访时间随意性较大。2.3数据库功能分析自数据库启用以来，对相关功能进行调整、更改5次32条;集中在数据输入错误信息的识别、漏项的提醒等。存在数据汇总方面的缺陷有待进一步改进。2.4数据库利用成效分析该数据库建立以来共被利用18次，完成论文12篇。2.5患者对健康管理的接受度分析从就诊人数和建档人数分析，专病门诊对更年期妇女的健康管理接受度逐步提高，尤其是专家接诊的患者更容易接受。
3讨论
3.1基于信息化更年期健康管理的意义
更年期是中老年女性慢性疾病防治的“窗口期”，健康管理和健康档案的建立对提高健康水平具有重要的临床价值。信息化技术的进展为实现健康管理提供技术保障。目前大医院大部分已经利用信息化技术实现管理数字化、医疗智能化、运营精细化和办公自动化的目标。基于信息化的慢病健康管理也取得了良好的社会效益［2－3］。由于更年期人群基数大，健康问题持续时间超过30年，建立基于信息化的健康管理档案，提高更年期女性生活质量，对减低绝经后女性慢性病的发生具有重要的显示意义。
3.2更年期数据库信息管理的开发和应用
实践表明，建立完整、统一的管理数据库，方法简便、技术可行，能够有效地提高对更年期女性健康管理的信息化管理水平，并为科研、教学提供了充足的信息支持。只有不断地学习计算机和网络技术，将其应用到临床工作中，才能更好地发挥更年期信息管理的作用。从本研究的数据可以发现基于信息化的更年期健康管理模式和数据库的建档、利用均被患者和医方接受［4－5］。建档率、数据的完整性和准确性都在不断提升。但随访数据的完整性和准确性有待提高。本中心的另一项研究［6］显示，患者对绝经激素治疗的依从性仍然较低，这应该是随访数据较低的主要因素。进一步关注更年期女性的健康保健工作还有待加强。
3.3提高数据库质量
数据库质量的提高关键是信息技术的开发和利用。例如智能纠错。在自主研发的更年期健康管理系统中还有智能纠错功能，例如该妇女被认定为绝经后妇女，则不应该出现于就诊时间12月以内的末次月经。此外更年期健康管理作为一个长期的工作，按照分级诊疗的原则，应与相关的基层医疗机构实现信息互通，建立以共享为基础的管理平台。
3.4移动产品的引入
关键词：更年期；围绝经期；健康意识；保健意识
Analysis of Women's Menopause (Perimenopausal) health care
XU Lan
(Tongjiang County Maternal and Child Health Hospital,Tongjiang 636700,Sichuan,China)
Abstract：In the life of women need to experience many special period, such as: from the growth period and sexual activity in normal times, to reduce women's fertility and sexual life to stop completely, then entered old age is light, the medical community to this period is called menopause, during this period the biggest sign is menopause women in this process, but is not accomplish at one stroke, it can be divided into three periods, namely: premenopausal, perimenopausal and postmenopausal women, they are called perimenopause. Therefore, women at this stage should pay more attention to self health care, improve health consciousness, pay attention to their diet and habits, to reduce the incidence of the disease. This paper will take the perimenopausal women's health consciousness as a starting point, analyzes the necessity of menopause women health care, and put forward the method of conventional care, reduce the incidence of disease.
Key words：Menopause; Climacteric; Health consciousness; Consciousness of health
女性围绝经期是妇女必须经历的一个特殊时期，这个时期妇女会经历生育旺盛期过渡到老年期。相关研究结果显示：目前，我国围绝经期妇女存在问题较多，且这些问题具有很多的共性，如：妇女在围绝经期情绪不稳定，容易出现焦虑、失眠等。再加上多数妇女在围绝经期保健意识不强，她们认为这些属于正常现象没有治疗的必要性[1]。本文将以围绝经期妇女的健康意识为起点，分析围绝经期妇女进行保健的必要性，并提出常规的保健方法，降低疾病的发生率，现综述如下。
1围绝经期妇女健康意识现状
相关研究调查显示：在876例围绝经妇女中，多数妇女缺乏相关的保健知识，只有45%的围绝经期妇女对保健知识了解一些，妇科检查率只有65%左右，自检率仅为30.8%，这些使得在围绝经期很多妇女对于一些疾病不能及早发现、及早治疗[2]。因此，为了摆脱围绝经期妇女保健意识不强、对保健知识知之甚少的现状，作为一名妇女保健工作者我们应该将这些作为我们今后工作的重点，从根本上提高围绝经期妇女的保健意识，使她们能愉快地、健康地度过围绝经期。
2妇女更年期保健(围绝经期)的意义
近年来更年期（围绝经期）的妇女在我国人群中所占的比例较大；其次，对于更年期（围绝经期）的妇女在绝经前后期身体上或者心理上会出现明显的变化，这不仅会影响她们的生活质量和身体健康，同样在这个时期还会引发其他疾病。所以，加强更年期（围绝经期）保健工作不仅能够提高妇女的健康，还能为老年期妇女健康奠定基础[3]。
3妇女更年期保健(围绝经期)的措施
更年期（围绝经期）的妇女保健是一个复杂的过程，这个过程中涉及的内容较多，我们应该对妇女进行一些综合性的保健，一方面提高她们的自我保健意识，另一方面加强自我保健，降低其他疾病的发生率，其具体保健措施如下。
3.1养成良好的习惯，提高更年期（围绝经期）妇女的自我保健能力在更年期妇女自我保健过程中应该注意以下几点①在更年期，妇女应该注意自己的饮食，合理的调整自己的生活习惯，培养良好的饮食习惯，生活中应该尽量实用一些清淡的食物，这样更易于消化，平时还要多吃水果、蔬菜，以补充维生素和纤维素；少吃或者不吃油炸等食物。②妇女在更年期要根据自己的实际情况，进行适当的锻炼（如散步、慢跑、练太极拳），提高自身免疫适，这样更有利于让更年期妇女保持愉悦的心情，更有利于体内氧自由基的清除。③更年期妇女要保证充足的睡眠（睡眠时间控制在7h~8h），对于一些心悸、失眠妇女睡前要避免喝浓茶、咖啡等，要多与人进行沟通，这样既能够有效的帮助她们分心（可以通过音乐法等），同时还能够减轻舒缓压力，此外，更年期妇女还可以进行按摩，改善局部血液循环。④更年期妇女要注意个人卫生，保持外阴清洁勤[4]。
此外，更年期妇女在保健过程中还要加强自我学习和监测，掌握一些常见疾病的早期症状，提高自我监测能力，让她们顺利度过更年期。
3.2普及更年期常见病的防治知识，提高防治质量在更年期妇女保健过程中，应该采取多种手段向她们宣传和普及更年期的相关知识，对更年期发病率较高的疾病的早期症状和防病方法等进行讲解（特别是乳腺癌和宫颈癌的"三早"知识）。各级医院还应该加大投资力度，增设更年期保健门诊，并开设更年期保健咨询服务等。
3.3性激素替代疗法性激素替代疗法（HRT）能够有效缓解围绝经期症状，减轻妇女在更年期泌尿生殖器官萎缩，减少心血管疾病的发病率和病死率，能够有效提高围绝经期、绝经后期妇女的生活质量。另外，对于更年期妇女还应该加强补钙，并让她们进行适量的体育锻炼及保持健康的心态，才能真正全面地提高妇女的生活质量[5]。但是，在采用这种方法治疗时，临床上要严格掌握HRT的适应证及禁忌证，并注意时刻监测。
4结论
妇女更年期(围绝经期)是人生中重要的时期，这个时期会出现很多症状，并与妇女所处的社会因素、个体心理素质等因素有关。因此，作为一名妇女保健工作者而言，应该努力帮助她们能够善于运用科学的知识去渡过这个时期，使她们能够顺利的渡过更年期。
参考文献:
[1]赵更力，王临虹，张文坤.围绝经期妇女饮食结构与更年期症状关系的研究[J].中国公共卫生，2012，18(2):162-164.
[2]张淞文,王军华,周红,等.北京地区女性绝经年龄调查与相关因素分析[J].北京医学,2002, 24(3):177-180.
[3]李艳华,危秀青,郑巧玲,等.妇女围绝经期综合征发生率及相关因素的调查[J].海峡预防医学杂志,2006,12(04):2266-2267.
女性更年期指的是从围绝经期到绝经期的过渡时期，换言之，即从体内性激素水平减少到消失而引起一系列心理、生理变化的过程。女性朋友进入45岁后。伴随更年期而来的种种问题就越来越多了，如月经紊乱、经血量减少或增多；血管舒缩功能失调；潮热、心悸、出汗、胸闷、压力性尿失禁、关节痛、腰痛、手足发冷等；冠心病、高血压、糖尿病、高血脂、甲亢、甲低的发病率明显增高：因雌激素不足，骨骼内钙流失加速，导致更年期骨质疏松，极易发生骨折。
一项针对欧亚12个国家和地区45～60岁的更年期女性健康状况的调查结果显示，目前全球有90％以上的女性经受着各种更年期症状的困扰。我国处于更年期的女同胞高达1.2亿人，其中，83％的妇女饱受更年期综合征的折磨。由于东西方女性在身高、体重、饮食结构、生活习惯及生理上的差别，我国城市女性平均自然绝经年龄为49.5岁，农村妇女为47.5岁。美国女性则为51.4岁。在绝经前，我国女性出现更年期综合征已提前到40岁左右。
一个事实是。随着文化程度提高、生活水平越好、工作压力越大、城市节奏越快、精神负担越重，以及环境污染的加剧，女性的身心健康越容易受到侵袭，其更年期症状的到来就越早。在妇科及心理门诊中，30多岁即有卵巢早衰表现的年轻女士常可见到。以更年期常见的心理障碍为例，如果当事妇女是文盲，发病率为52.99％；而大学文化程度者，发病率则高达86.55％。
专家指出，患有更年期综合征的妇女，持续时间短的在一两年之间，个别病例可长达10年左右。目前我国妇女平均寿命为75岁，平均绝经年龄为49岁。这就意味着她们的一生中，有1/3以上的生命历程要在绝经期中度过，随时会受到潮热、心慌、情绪激动、心血管疾病、生殖道萎缩等病症的侵扰。这其中经常出现的神经和精神障碍，是影响更年期女性最大、最为普遍的问题之一。
更年期是人生道路上必经的阶段。每位女同胞都要面对这一现实，要从知识上、思想上、精神上做好准备，平和地迎接这一自然生理变化的到来。要学会平衡心理。自寻快乐；要注意合理膳食，按季节调整饮食，安排好一日三餐。早吃好、午吃饱、晚吃少；同时要加强锻炼，每周运动不少于5小时，每次至少需要45分钟。
“我丈夫近来总是失眠，乱发脾气，不体谅家里，也不做家务。以前办事情挺爽快的一个人，现在也变得犹豫不决了，更重要的是连性生活都过不了了，他刚50岁啊！我听说男的也有更年期，我丈夫是不是进入更年期了？”这是看门诊时一位女士的话。
人们常说“男人四十一朵花”，但是有一部分男人却活力很差。按照人生事业发展的规律，四十以后，逐渐步入事业的顶峰，子女也快长大成人，男人从而成为社会的中坚、家庭的顶梁柱。然而，总有一些莫名其妙的变化在男同胞身上悄然发生。原本精力充沛的自己，也觉得拖沓慵懒了；原本随和幽默的父亲也变得古板易怒了；原本金戈铁马的丈夫也变得冷漠无能了。妻子少不了埋怨。
过去，对于这类现象，人们往往以为是亚健康状态、慢性疲劳综合征、中老年危机等而听之任之，保健意识稍强的则自己服用保健品、补品等，很少有人去医院就诊。其实，这可能是进入了男性更年期。由于男性更年期的症状表现并不明显，也不具有特异性。因此，不少中老年男性遇上这些烦恼，都会认为是疲劳所致，或者感叹“岁月不饶人”，一个“忍”字当家，结果只能每况愈下。事实上，这种情况应该接受医生的诊治。
哪些人容易患男性更年期综合征
衰老是自然界一切生命现象的共同特征，表现为形态结构和生理功能的退行性变化。更年期是由中年步入老年的过渡时期，是生命活动的客观规律。男性体内存在着一种由分泌的非常重要的物质――雄激素（主要是睾酮）。雄激素作用于众多器官来调节正常的生理活动。男性自己体内分泌的睾酮在青春期达到顶峰后，随着年龄的增加会逐年下降。有部分男性40岁以后，睾酮产生不足，很多器官的功能就会发生紊乱，从而产生精力不足、易疲劳、情绪不稳、工作效率下降和减退等多种表现。即所谓的“男性更年期综合征”。然而，多数男性可在不知不觉中度过更年期，没有任何临床症状。据研究，下列人群容易患上“更年期综合征”，应该更加警惕。
1．工作、生活压力大的男性（如白领、经理、老板等）
2．患有慢性疾病的男性（如患糖尿病、抑郁症、心血管疾病等）
3．有不良生活方式的男性（如有吸烟、酗酒、饮食不规律等）
4．处于恶劣生活环境的男性
5．缺乏体育运动的男性
6．肥胖的男性
测一测，“男性活力”是否下降
判断男性活力是否下降，是否可能患了更年期综合征，有个简便的自测表。
男性活力自我评定表
请完成下面的四组问题，每个问题有4个选择：总是（3分）、经常（2分）、有时（1分）、没有（0分）。
一是更年期综合征涉及多学科的问题并提前困扰白领女性。张次秀发现，在门诊看乳腺专科的部分患者并不是乳腺本身的问题，而是更年期综合征的表现。据张教授介绍，女性以往在45～50岁左右闭经，由于激素分泌减少，会引起身体很多不适，严重的导致疾病，称之为更年期综合征。而如今都市快节奏、高强度的紧张生活，导致现代女性过早出现了更年期现象。在30～40岁的白领女性中，30％左右的人存在着不同程度的隐性更年期现象。张教授分析说，白领女性面临着工作、学习、生活、家庭等各种负担，随着竞争加剧，她们所承受的身心压力比男性要大得多。长期持续不断的身心付出，使白领女性多半不堪重负，身心俱疲。加之知识女性对事物的心理感受比较细腻，精神压力大，内分泌受到影响进而出现卵巢早衰。医学心理学研究发现，人类罹患疾病，65％与心理上的压抑密切相关。30～40岁的白领女性，精神普遍处于高度紧张状态，工作及心理压力使她们体内大脑皮层、垂体、性腺轴功能失调，激素分泌水平降低或突然消失，导致更年期提前。临床统计发现，知识层次越高、性格越内向、生活条件越优越的女性，往往对生活的要求越高，心理上的阴影会影响到内分泌的变化，更年期就开始得越早，症状也越明显。
二是我国更年期综合征的临床表现与白种人明显不同。更年期综合征不仅会严重影响妇女目前的生活质量，还会有随之而来的远期并发症，如骨质疏松、泌尿系统疾病、心血管疾病等。张次秀教授说，我国妇女更年期的症状主要表现为易汗、情绪变化、骨与关节疼痛、记忆力衰退和易疲劳，这些症状的表现率均高于50％。而西方妇女则一般表现为潮热、盗汗（心血管舒缩症状）等。此外，中国妇女抑郁、烦躁、失眠、易怒等神经和精神症状的表现也较西方妇女高。
由于上述原因，不少患者将关节疼痛、记忆力衰退或乏力等症状误认为是“自然老化”的生理现象，将情绪抑郁、易怒、失眠等误认为是个人的心理因素造成的。调查显示，我国患更年期综合征的妇女就医往往“走错门”，只有三分之一的人到更年期专科就诊，更多的则习惯于上骨科、内科和泌尿外科就诊。很多患者只是头痛医头，脚痛医脚，以至于延误治疗时机。还有一些患者不了解更年期可以通过辅助检查和抽血化验来诊断，甚至一些人没有医生的指导，自己服用一些含有激素的药品或保健品。而实际上，很多更年期专科医生对更年期综合征的认识还有限。
三是“更年期”的提法含糊，不准确。日常生活中，人们习惯使用“更年期”一词，但在专家眼里，这个词并不能完全代表受更年期症状折磨女性的实际情况。张教授说用“围绝经期”代替“更年期”更准确。围绝经期是围绕绝经的一个时期，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后一年乃至绝经以后更长一段时间，均属于更年期阶段。围绝经期综合征则是妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。过去普遍认为只有女性绝经后才进入更年期，其实更年期从绝经前就开始了。只要妇女发现月经紊乱、生理机能已经开始变化，就应该算做开始进入更年期。
据学术年会提供的资料显示，中国目前大约有更年期女性1．2亿人，她们是家庭、社会的支柱，正值围绝经及绝经阶段，有50％以上的人存在不同的绝经症状或疾病，她们需要性激素治疗。这是一个巨大的人群，目前，专家认为围绝经及绝经妇女应用激素或激素替代物依然是延缓衰老、预防疾病和提高生活质量的重要措施之一，一句话，人到更年期，激素靠外援。口服女性激素能够缓解更年期症状，做到有病治病，没病防病。谈到激素替代疗法，张教授介绍，激素替代疗法是有原则的：一是在有更年期专业知识的医师指导下处方用药，建立健康档案，定期做相关检查；二是激素的补充在控制症状后，最好服用维持剂量，剂量越小越安全；三是雌、孕激素同时补充，医学上称为联合持续替代疗法。
【关键词】社区；健康保健；调查
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0291-02
随着社区卫生服务的推广，人们越来越重视身体的健康程度，而健康保健和生命质量问题的研究也逐渐受到人们的关注。社区健康教育是利用社区可利用的资源对社区居民进行健康教育，促使居民养成良好的饮食和作息习惯并改变存在健康隐患的不良生活方式，使居民掌握相关健康知识的水平得到提高。在此形势下，社区卫生服务中心对妇女的保健工作也愈加重要，现调查社区妇女健康保键的需求情况及探讨相应的保健对策，对我院辖区范围内社区妇女689名进行研究，取得了一定的成果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
应用分层抽样法抽取我院辖区范围内的妇女689名作为研究对象，其中，老年器妇女73名，年龄61～75岁，平均年龄（65.39±4.24）岁，更年期妇女136名，年龄41～60岁，平均年龄（52.68±5.79）岁，已婚育龄妇女310名，年龄25～40岁，平均年龄（33.16±5.28）岁，青春期未婚妇女170名，年龄15～18岁，平均年龄（17.23±1.08）岁。
1.2方法
自制调查表格，并对各个时期的妇女的保健需求情况、已有的保健服务项目、掌握健康知识的水平等情况进行调查，汇总调查结果。
2 结果
2.1更年期妇女保健需求
妇女病检查并治疗的妇女69名，占比为50.74%，医护人员进行心理疏导的妇女63名，占比为46.32%，希望掌握更年期卫生知识的妇女81名，占比为59.56%。
2.2育龄期妇女保健需求
更年期育龄期妇女希望掌握更年期保健知识，新婚育龄期妇女希望掌握避孕、优生优育、生殖道感染等疾病知识。计划生育指导136名，占比为43.87%，母婴保健指导208名，占比为67.10%，妊娠期保健指导221名，占比为71.29%，产前检查273名，占比为88.06%，保健指导203名，占比为65.48%，分娩时家人陪伴265名，占比为85.48%，产后母婴同室252名，占比为81.29%。
2.3青春期女性保健需求
大部分青春期女性希望掌握月经来潮、经期保健、经期卫生、女性生理解剖知识。掌握月经来潮相关知识的女性152名，占比为，经期相关的健康知识133名，占比为，生理卫生知识117名，占比为。
3 讨论
3.1社区服务中心是开展妇女保健工作的重要阵地
社区妇女保健工作的主要目的是维护社区妇女的身体健康，并以妇女身体保健为中心，以防治结合的手段开展的各项工作[1]。社区妇女保健中心是以基层妇女为重点服务对象，围绕妇女的生殖健康开展各项工作的服务机构。社区服务中心全面检查妇女的身体健康状况，并建立健康档案，且设置联系服务卡，将各项服务落实到具体个人[2]。社区卫生服务中心的主要工作内容主要包括更年期、哺乳期、产褥期、孕期、经期等方面的保健工作[3]。
3.2经期的健康保健
女性处于围经期状态时，妇女身体内分泌物质水平不稳定，机体代谢功能减弱，各个器官的功能减弱，对此，女性应充分认识经期以及经期前后的相关卫生知识，并做好心理准备[4]。合理饮食是保证机体拥有充足营养物质的重要途径，科学的饮食有利于预防糖尿病、高血压、冠心病等各类疾病的发生。女性处于围经期时，应注意食用低脂肪、低热量的物质，并注意多食用含钙量较高的食物，且不可过多饮用咖啡，不可吸烟、饮酒，同时，要重视外的洁净，坚持每天换内裤。保持身体体力与脑力达到协调状态有利于疲劳的消除，有助于预防疾病的发生，是获取健康身体的重要方式[5]。因此，妇女可选择自己喜爱的运动，坚持每天运动半小时，并养成良好的作息习惯，保证睡眠充足，进而提高身体的免疫能力。妇女处于绝经期或接近绝经期时，身体会逐渐衰老，再加上家庭、社会等各方面的因素，妇女容易出现焦虑、抑郁等不良心理，进而促使身体功能紊乱而引发疾病。因此，妇女应当正视事实，积极学习相关的健康保健知识，提高自我控制和调节能力，并保持良好的情绪，积极营造良好的家庭氛围。
3.3青春期女性的健康保健
青春期是女性成熟的过渡阶段，女性处于该时期时，其性器官逐渐发育成熟，而其心理、生理、行为等方面均出现较大的改变。女性处于该时期时，身体处于快速成长发育时期，其中枢神经系统和下丘脑均快速发育，从而出现排卵等情况。女性的第二性征逐渐开始发育，如、等。不仅如此，女性的精神状况也出现较大的变化，其独立性逐渐增强，且抽象思维、社会交往等方面均发生改变。青春期的痛经、月经不调、自卑、厌学、性早熟等生理或心理状况均会引发较多的问题，因此，社区服务中心应加强青春期女性的健康教育，积极开展心理疏导工作，保证青春期女性处于身心健康的状态。
3.4更年期妇女的健康保健
社区服务工作人员应加强更年期妇女的健康保健工作，向该时期的妇女讲解相关个生理知识，消除其焦虑、烦躁等不良情绪，帮助妇女该病负面的心理状态，树立保证健康的信心。女性的更年期通常早于男性，处于该时期女性的腺体分泌物的量较少，阴道发干，不利于性生活的正常进行，因此，更年期女性可到妇科门诊应用剂，以减轻不适症状。社区服务工作人员应鼓励更年期女性积极面对生活，并以乐观的态度面对这一变化过程，使更年期女性保持身心健康。
参考文献：
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近日，上海一项问卷调查资料显示，在30～40岁的白领女性中，27%的人存在着不同程度的隐性更年期现象。她们自诉身心疲惫、体重攀升、烦躁失眠、皮肤干燥、发色枯黄、月经紊乱等，有时还会厌倦工作，莫名其妙地病一场;虽然服用了大量保健品也无济于事，严重影响自己与家人的生活与工作。 在妇科门诊，这种更年期过早侵袭的病症，也已占到门诊量的20%左右，应该引起社会和家庭的重视。
隐性更年期出现在真正更年期以前，以植物神经系统功能紊乱为主。 所谓植物神经，既有中枢的，又有周围的，布满人体，其最大的特点就是不受意志支配，如心跳的快慢、血压的上下波动、体温的高低等，都不受人意志的控制而自主调节。这种调节由植物神经中枢控制。该神经中枢可受到内外环境的影响而发生指挥失调。
隐性更年期的内环境的变化主要是指:卵巢功能下降，激素分泌水平降低或突然消失;外环境变化则涉及工作、生活、学习、家庭等一系列问题。受内外环境的影响，这一年龄阶段的女性，部分人会出现卵巢功能早衰，内分泌检测FSH＞10时，则可怀疑潜在卵巢功能不好，并会表现出各种症状，如皮肤失水起皱、下垂、体形趋胖等，引起心理焦虑变化。
一些女性还会在公众场合，突然颜面明显潮红，随即全身出汗;有的会感到胸闷、心跳加快而怀疑得了心脏病，也有因消化功能失调而产生腹泻或便秘症状，从而加重了紧张情绪。
另外，在排除器质性病变的病因后，现代女性快节奏、高强度的紧张生活，也导致部分人出现中枢神经失调;此时虽没有潮红、烦热等症状，但也会出现疲惫、月经紊乱等疑似更年期的症状。 对于这一情况，首先要进行内分泌检测，以月经的第三天为宜。对于卵巢功能早衰患者，就必须采取雌激素替代治疗。
