时间：2023-03-02 15:06:20
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对于传统的营销模式来说，之前与之相配套的管理方法已经不能够很好地适应现阶段社会发展的真实需求，而在我国如此激烈的市场竞争中，医药企业内部管理压力会越来越大，使得企业商品的进出口、销售、存储等情况运用传统的手工方法已经不能够及时对其进行掌握。以药品销售为例，现阶段企业都会在采购药品的时候进行多方面的选择，也会出现临时采购的情况，使得最终的采购成本得不到有效的控制，时常会出现成本超支的情况，再加上医药企业对库存物资的管理水平没有达到标准的要求，对一些过期的药品也没有及时发现，医药企业账面上的商品不能够真实反映出企业库存的真实数量，所以说进行进销分离的经营模式其实是不现实的，再加上企业的业务人员不断增加，使得企业工作人员的工作不能够得到及时有效的监督，这也给企业带来了很多不利的影响，这也就造成了各个销售区间出现恶意拼价的现象。因此需要开发一套符合企业实际发展需要的药品销售管理系统。另外还需要注意的是，医药经销企业和其他的企业是有很大不同的，我国强制药品经营企业执行药品的GSP标准。这一标准的实施，使得电子商务平台能够帮助企业建立一套有效的信息管理系统。随着网络商务平台的出现，目前大多数的医药企业都在原有数据库的基础上建立了网络销售的平台，因为网络销售平台可以使消费者有更多选择药品的权利，对药品的信息都有一个全面的了解，而且还方便了管理者有效地管理企业的销售业务。
二、现阶段药品销售所存在的问题
我国大多数的医药企业在销售药品的时候，基本的流程为:客户先通过医药企业中的业务人员利用打电话的形式来选定需要的药品，然后再由企业的各个区域的业务人员将所定的药品记录下来，以此形成一个相对系统的发货申请，如果说客户并没有通过各个区域的业务员进行订货的话，那么客户就要亲自去医药企业去签订选购合同，最后再由医药企业采购部出示一个订货的单据，然后按照单据组织进货。这样的流程是在没有引入信息化的情况下使用的，整个销售过程涵盖的内容很多，但是在这样的一个流程当中可能会出现一些问题，比如说，由于药品的编码、名称等内容都是不统一的，如果说药品的编号和名称等内容没有一个明确的标示或规定的话，那么在报价的时候就可能会出现医药的产品型号、价格等内容和出现的医药内容不符，最终导致信息和信息之间没有办法完成正常的转化和交换，信息的整体共享程度很低，使得工作人员在采购这一环节上没有办法及时实现，造成采购延误的情况。再就是由于当时并没有采用计算机对其进行计算，造成了大量的信息堆积，使得工作人员的工作内容变得异常繁重，主要销售的记录和分析等内容还都是处于一个手工记录的状态，整体效率十分低下，销售的统计数据不准确。通过对医药销售的管理现状分析归纳出了以下几点对策:一是代替电话等相对传统的交流方式，而且在销售计划和对医药药品的存储中应该着重考虑运用系统中的不同分级进行相应的处理;二是医药销售公司的销售管理和客户的数据等在现阶段不断竞争的市场大环境下，都可以称为公司的财富，因此我们要对这些财富进行深层次的剖析，为以后科学的管理提供有力的依据。
三、药品销售管理系统的实现
一是由经销商确定准确的订单，确定好的订单再由医药企业的驻外业务员直接发送到营销部;二是营销部经过仔细审核后，会把订货的货款送到公司指定的银行账户上之后，营销人员才能够将订单交到营销部经理的手中;三是营销部经理在审批订单之后会根据订单打印出发货的货单，由工作人员送到储运部;四是储运科在审核订单之后会将发货单交给储运的管理人员，由储运的管理人员来办理出库手续并对货物进行包装处理，最后装车到指定的物流公司，由物流公司运送到经销商，驻外的业务员和经销商就会收到药品。在这里需要注意的是，医药销售管理系统在发货的这一个环节需要注意一些细节，需要系统在发货方面具备以下功能:一是订单要能够做到自主生成，也可以采用手工维护的方法来发运通知单。二是要按照系统的相关条件，比如说药品的名称等来检索发运通知单，这样方便工作人员进行工作。三是要根据系统所赋予的相应权限对通知单执行规定的指令，比如说确认、取消、作废等等指令。
四、药品销售管理系统的总体设计
(一)医药销售管理系统的主要构架。
医药销售管理系统使用的构架是目前整个系统建设的过程当中非常重要的一个环节，药品销售管理是基于web系统的，之所以这样是因为传统的C/S架构根本就没有办法满足用户的实际需求，而B/S基于浏览器的架构是目前整个网络系统当中应用最为广泛的系统之一，这一系统能够将大量的数据处理工作全部都交给服务器的终端来进行处理，此时的客户端只是需要通过普通的浏览器就能够实现对系统的访问，这种系统不仅操作起来非常方便，更主要的是有利于系统的更新和维护。
(二)基于B/S的体系结构。
B/S体系的系统中，用户首先会通过浏览器向分布在网络上的服务器发出所需的请求，此时接收到请求的服务器就会对所接收到的请求进行处理，最后将用户需要的信息直接反馈给浏览器，也就是说B/S结构系统在最大程度上对客户机的工作量进行了处理，在客户的机器上只需要配置较少的客户端软件就可以了，所有的工作都会集中在服务器上，对数据库的访问也都会在服务器上完成，这种结构有很大的好处，能够有效减轻客户机的负担，而且维护人员只需要把重点放在服务器的维护上就可以了。由于系统中的各个程序都是相对独立的，因此并不会出现互相影响的情况，任何一个程序的变化都不会引起其他程序的变化。
(三)医药销售管理系统模块的设计。
姓名：齐 伟
单位：北京科技经营管理学院
摘要：
随着中国加入世贸组织（WTO）以后，各国的汽车跨国公司纷纷来到中国争相建厂，各主流品牌的百余种主要车型竞争日益激烈，汽车企业的利润在逐步下滑，售车本身的利润减少，营销利润向售后服务和服务质量转移。同时，汽车市场由卖方垄断走向买方垄断，消费者将面临更为复杂的商品和品牌选择，消费者也与以往相比更加趋于理性，他们不但要买到自己喜爱的汽车，而且对售后服务向汽车厂家、经销商提出更高的要求。因此大力发展完善汽车售后市场，提升售后服务水平才是当前情况下各大汽车厂商的当务之急。
正文：
一、完善的售后服务是获得客户满意的基础条件
在市场经济中,任何一种产品,任何一个取得成功的企业,都有各自的致胜之道.如果要想做大做强,产品的售后服务可以说是一个极为重要的环节.售后服务是激烈的市场竞争的产物和品牌立足于强手之林的基础.要想做好售后服务工作的关键和根本的目的就是满足客户的需求,让消费者满意,随着消费者的服务需求不断攀升,顾客对于服务的质量和内容也提出了更高的要求,服务质量的好坏直接影响着企业产品,品牌的形象和市场销售. 2005年度全国轿车用户满意度指数（CACSI）测评结果
生产企业 车型/品牌 满意度 轿车价格
一汽大众 奥迪A6 83.0 30万元以上
上海大众
上海通用
广州本田
一汽轿车
上海通用
长安福特 帕萨特B5 80.9
20-30万元
别克GL8 80.7
雅阁 80.2
马自达6 79.4
别克君威 79.4
蒙迪欧 74.4
一汽大众
天津一汽丰田
东风日产
北京现代
东风日产
沈阳华晨 宝来 79.8
15-20万元
花冠 78.6
蓝鸟 76.6
索纳塔2.0 75.9
阳光 74.2
中华2.0L 70.9
上海通用
上海大众
北京现代
上海大众
神龙汽车
天津一汽丰田
一汽海南 凯越 76.2
10-15万元
POLO 75.1
伊兰特 74.9
桑塔纳3000 74.2
爱丽舍 73.5
威驰 72.6
福美来 70.2
广州本田
上海通用
东风悦达起亚
神龙汽车
奇瑞汽车
上海大众
一汽大众
东南汽车
长安铃木 飞度 81.3
5-10万元
赛欧 72.7
千里马 70.1
富康 69.7
风云 69.5
桑塔纳 69.5
捷达 69.1
东南菱帅 67.0
羚羊1.3L 63.1
奇瑞汽车
天津夏利
长安铃木
吉利汽车 QQ 65.1
5万元以下
夏利 64.8
奥拓 64.4
豪情 63.1
以上数据表明：高级别的轿车满意率越高。同时指出“奥迪A6”满意度最高 吉利“豪情”满意度最低。 1. 竞争的新趋势——售后市场
这里所谈到的“售后市场”，其实就是消费者在使用汽车的过程中所产生的与汽车有关后续费用的市场，包括维修、保养、零配件、美容、改装和油品服务等诸多产业。专家认为，未来20年中国仍将处于汽车工业的高速发展期，汽车后市场将迎来长期稳定的发展期和消费活跃期。基于这种认识，今年年初，众多的知名汽车品牌都不约而同地把‘售后服务’选作06年战略的第一枪，汽车后市场竞争日趋激烈。各大汽车厂商纷纷在“服务”二字上下足功夫。 对此，海马负责人如是说，“海马汽车在2004年推出了一套维修技术等级培训体系，为海马售后服务体系内的技师提供集中的技能培训，为技师们营造了海马服务网络学技术、练技能的良好氛围，为各销售服务店保持高效优质的售后服务奠定了良好的基础，而类似“阳光假日”这样的活动，海马已经连续开展了五年”。仅此一点，就可以看出海马在服务竞争上的超前意识，而在此时国内仅有少数几个厂商提出售后服务品牌化。
2. 服务的新方向——人性化
虽然现在主流汽车厂商一直在大力宣扬品牌化服务，然而做好并非易事。业内专家表示，汽车厂商要了解消费者真正需要什么，并予以满足。同时，厂商还应改变原来的粗放式经营，要精细化，有针对性地开展服务；要静下心来仔细做，为消费者提供差异化、人性化的服务，其结果才会让消费者满意。
如果说专家的话为我们做出了理论指导，那么海马的实际行动则成为了榜样。自02年4月20日海马首次推出“普马里之春”服务活动之后，随后在10月又推出了“金秋之旅”。现在这两个服务活动伴随着海马车主走过五年时间，已经得到消费者的认可，并且成为了海马服务的品牌形象。
五年间，海马始终围绕着“人性化”服务品牌宗旨不断地与消费者进行沟通，根据消费者的反馈改进服务方式和服务内容，并通过系列服务活动服务于消费者，真正满足消费者各种需求。这次的“阳光假日”海马采取了更有针对性的套餐制服务，从消费者切实需求出发，以精细化、人性化、差异化为消费者提供更深层次的个性化服务。
正是这些注重售后服务建设、注重汽车后市场发展的部分国内汽车厂商，正日益把后市场作为新的空间去寻求发展、展开竞争。相信随着国内车市的日趋成熟，这种服务后市场会变得越来越人性化，竞争也会越来越激烈。但有一点可以肯定，那就是无论如何，这对于国内的消费者和众中国的汽车产业来说绝对是一件好事。
二、服务是中国汽车产业创新的重大机会，而售后服务将成为塑造汽车差异化品牌的强有力的手段之一
汽车售后服务目前基本上还仅仅停留在修理汽车的水平，而还远远没有达到塑造品牌或者是修理消费者心情的水平；客户关系就是定期的发发信，发发函，缺乏针对顾客感动和标准的量化的体系化的设计，更没有在服务当中，突出体现品牌和品牌价值，没有把服务同品牌有机的整合在一起，中国服务品牌的塑造，其实是停留在真空的阶段，而海尔等品牌，正是依托优势的服务，使自己的品牌同竞争对手明显的差异化，最终达到一个比较理想的状态。
这是目前汽车产业同家电产业最大的差距，也是汽车产业创新的重要机会。因此2006年，一个突破性的机会，就是重新构建服务体系，针对顾客感动，设计服务标准，弥补产品本身和设计本身给顾客带来的问题，消除故障，从而实现根本性的突破营销。
汽车界有一句名言：“第一辆车是销售人员卖出去的，第二、三辆车是售后服务人员卖出去的。”由此可见，大多数汽车拥有者对售后服务的关注程度极高。根据中国质量协会、全国用户委员会的一项调查显示，在所有关注因素中，汽车售后服务受关注程度高达9.55(最高值为10)。另据调查显示，售后服务的品牌以及服务的细致是大多数消费者较关注的两个方面。
石家庄是全球最大的维C生产基地
石家庄是全球最大的维生素B12生产基地
石家庄是全球最大的土霉素生产基地
石家庄的两大制药集团：华北制药集团和石家庄制药集团在全国的药品销售量排行榜中名列前茅。
2005’中国・石家庄市国际投资贸易洽谈会的重头戏――“中国药都”发展论谈与2005年11月2日在石家庄市人民会堂隆重举行，来自国家医药管理部门的高层领导、外企高管与省会著名医药企业的高层围绕建设“中国药都”的话题，进行了一场精彩的“石门论剑”。
石家庄市委常委、常务副市长朱浩文：
石家庄市政府会努力把当前的工作做好，把长远的事情做对，支持“药都”的发展。
一是做好发展规划，推进药都建设。二是建立健全政策体系，营造发展环境。三是实施集聚化战略，优化产业布局。四是实施知识产权战略，提高医药产业核心竞争力。五是强化诚信体系建设。六是建立良好的吸引培养人才机制。七是扩大对外开放。
美国强生集团西安杨森制药（北京总部）总监谷成明博士：
石家庄市申办“中国药都”是非常有希望的，也是非常正确的。
石家庄市的两大制药集团：华北制药厂和石家庄制药集团在全国的药品销售量排行榜中名列前茅。企业要想发展，必须组成集团化的公司。我国人口老龄化的加速，涉及到医药市场的运作。展望中国未来制药企业将是朝阳企业。
国家食品药品监督局南方医药经济研究所所长、医药经济报社社长林建宁先生：
普药竞争的白热化值得关注。
北美医药市场近10年来首次增幅为个位数，2005年全球医药经济的增速预计在7％以内。目前有两股力量正在改变药品市场格局，一是制药业并购数量增加，二是“重磅炸弹”药物数量迅速增长。今年上半年河北省医药综合实力居全国前列，但医药商业并不理想，当前，药品市场医院和零售两个终端非常活跃。业内有两个关注点：降价品种暂停招标、正在讨论包装上是否印出厂价和零售价。总之，普药的竞争已经白热化。
惠氏制药有限公司、美国惠氏药厂（中国）有限公司总裁兼董事总经理吴晓滨博士：外企赢在营销和吸引人才战略。
中国已经成为影响全球经济发展的主要市场，预计到2010年，中国将成为全球第七大甚至是第五大医药市场。外企赢在哪里？赢在营销；外企吸引人才靠什么？关键在它的人才战略。很多外企都有人才发展计划，给员工以迅速提高自身价值的希望，能让员工发挥最大潜能，而不是有劲儿使不上，有能力发挥不出来。
石家庄神威药业董事长李振江先生：
河北是医药大省而非医药强省。
石家庄要想真正成为“中国药都”，第一要加强政府引导，使企业成为创新主体；第二要营造适合企业生长的环境，培育有影响的大企业；第三要发挥中药在“药都”建设中的作用，把中药企业做大做强。
石家庄制药集团副董事长、常务执行总裁解明芳先生：
药都发展最大瓶颈是新药品的研发。
从现在的情况来看，药都发展的最大瓶颈是新药的研发。如果没有适销对路的高科技产品的不断出现，是不会有药都的持续快速发展。石药集团技术中心，是国家级企业技术中心和博士后工作站，既肩负着石药集团战略品种和关键工艺技术的研发任务，又承担着国家重点新药攻关项目的研发任务。
石家庄成为“中国药都”已初显倪端
――与美国强生集团西安杨森制药(北京总部)总监谷成明博士一席谈
谷成明，河北省石家庄鹿泉市人，1985年毕业于河北医科大学并获医学学士学位，1988年获第三军医大学普通外科硕士学位， 1998年获北京协和医科大学消化内科博士学位，1999年赴美国深造，于2000年获得美国威斯康星医学院博士后学位。
论文《功能性消化不良胃窦机械收缩与胃电偶联关系》获1997年在华盛顿召开的第五届国际胃肠电学术大会青年研究奖；《胃中间横带的临床意义》获1998年在菲律宾召开的亚洲消化疾病周青年研究奖； 1998年获 “中国大学生跨世纪人才”的荣誉称号。
2000年任西安杨森制药有限公司总监，现任美国强生集团西安杨森制药（北京总部）总监。
深秋时节，2005’中国・石家庄市国际投资贸易洽谈会在省会隆重举行，在“中国药都”发展论坛召开之前，我们采访了美国强生集团西安杨森制药（北京总部）总监谷成明博士，并请他谈谈有关石家庄市申办“药都”及业内的一些看法。
记者：谷博士您好，您是石家庄人，这次参加家乡申办“中国药都”论坛，一定有很多感触吧！非常高兴您在百忙之中接受我们的采访。
谷博士：别客气，的确，石家庄的变化是令人意想不到的！在这次申办“中国药都”之际，如果能为家乡做点事我也非常高兴。
记者：说到申办“药都”，是不是首先要考虑药品的生产和销售情况？从全国来看，我国药品的销量分布情况有些什么特点？
谷博士：在我国药品销售量排行榜中，前16名城市的药品销售量就占了全国药品销售总量的38％，后边的327个城市的药品销售量占了全国总量的38％，而下面的1939个乡、县的药品销售量只占了全国总量的四分之一。药品主要在大城市销售，而小城市的市场则比较小。中国市场的城乡差别很大，药品市场的定位一定要清楚。我们的省会石家庄并没有在前16个城市之列。
记者：那么，要想把石家庄市发展为“药都”，我们需要坚持什么大方向？
谷博士：要想取得大发展一定要走原研发的路子。中国有低成本的劳动力，耗费低、利润高，同时中国已具备相当规模的人才储备，这是我们优于国外的一个重要的方面。研发一种新药品，大概需要投入10亿美金。目前，我们国家还达不到，所以要想研发新药，把自己的企业发展壮大，必须组织成一个或几个集团化的公司。世界五百强企业中前十名的药厂利润占整体的50%，其中小公司的比例非常低。20%的公司挣了80%的钱，药厂不在多，在于做大做强，这是趋势，我认为这就是今后我们药都要做的事情。
记者：申办“药都”招商引资是必不可少的，与此同时我们还应该注意什么？
谷博士：2003年，中国引进外资的数量已经超过了美国，世界排名第一。今天很多的外国人都想把资金投到中国。我国招商引资的速度，在以每年20％的幅度增长，如果石家庄市招商引资的速度高于这个数字说明我们做得很好，如果低于这个数字就说明我们需要努力。同时，人才也非常重要，省会的这些大型制药企业也应该注意吸引外部人才，因为归国留学人员熟悉国外的运行机制；同时，所以我们要走出去学习国外的先进经验。公司集团化和引入人才能使企业得到快速的发展，我们抓住以上几点，申办“药都”是很有希望的。
记者：我国药品消费方式、消费水平与发达国家的药品消费方式和水平肯定是有差距的，那么差距究竟有多大？
谷博士：在我国医院的药品销售量占药品销售总量的76％，药店的销售量占销售总量的20％，私人诊所的销售量只占药品销售总量的4%。我们用的大部分药是在医院买的，而西方人用的药在药店买的比例较高，一旦医药分家，大量药品在药店就可以买到。药店业以后肯定会越做越大，“要想富开药铺”这句话有一定道理。随着日后经济的发展，药店的数量还会增加，我国人均药品消耗也会逐年增加，并且增加的幅度会非常快。但是我们与美国相比，人均药品消耗相差非常悬殊。美国年人均用药消费达4586美金；我们国家很多人有了病不去看，或者用不起好药，很多病能不看就不看，年人均用药消费只有57美金，这就是差距。但是随着经济的发展，我们市场潜力很大，药品消费增长是必然的趋势。
记者：随着我国人口的老龄化的加速，医药市场如何应对？
谷博士：现在，我国已经进入老龄社会，65岁以上的人口数量在逐年增加，占我国人口总量的8.5％，预计到2025年会占到13％，到时会有2亿人超过65岁。这个数字代表着一个巨大的老年人用药市场。中国的小学生越来越少了，儿童药品的市场发展相对放缓。相反，老年人用药如治疗高血压、心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等方面的药品销量就会增大，所以各个制药厂家可以考虑调整思路，改变生产药品的种类以适应市场的变化。我们拿中、美两国为例：2003年中国心脑血管和肿瘤的死亡率占一半，占了50％的市场。美国这两种病的死亡率占60％，并且还有增加趋势。生活环境和饮食结构都在相互影响，以前工作压力不大，现在竞争激烈，全球文化越来越相似，得的疾病也更加类同，应该根据变化研制相应的药品。
记者：请您预测一下中国未来几年制药企业发展的前景？
谷博士：那我把以后几年分成两个阶段来说，第一个阶段：2006到2008年，这一阶段外企和国内企业的竞争加剧，随着我国加入WTO，新一轮外资投入加大，生产、研发领域迅速发展，国企在短时间内壮大起来，竞争力加强。同时，我国政府还有两个目标：建立20个世界级研发中心和10个生物技术中心，这都是我们需要争取的。第二个阶段：2009－2011年，外企和国企共同发展，外企由于产品、市场策略和资源限制重点在大城市发展，而国企在中小城市及广大农村占优势，部分国企海外扩张，并购增加，产品优势扩大。中国的“海尔”、“联想”已经走向了世界，那么，作为高利润的朝阳企业――制药业，不久的将来也会走出去。
医药产品在该阶段适宜采取强有力的营销推广（又称销售促进），以期达到4个目的：第一，缩短产品进入市场的时间，产品投入市场初期，因消费者对其认识缺乏足够的了解，适宜采取迅速建立销售渠道的方法；第二，认知引导，通过媒体宣传，告诉医生和患者新产品及功效，引导他们使用该产品；第三，视觉导向，采取陈列、示范等方法，刺激潜在需求变为现实需求，促进购买决策的形成；第四，提高商业信誉，促进购销双方相互信任，扩大市场占有率，建立互惠互利的“双赢”合作关系。国外医药企业大多采用先创造或推出一个理论进行大肆宣传，然后利用医药专家的影响、学术理论的支持、广告媒体、销售代表的推广，达到医生和消费者接受与这一概念相关的药品。例如美国强生公司在华最大的子公司———西安杨森制药有限公司推出了消化疾病的“胃动力”概念，促进了“吗叮啉”的销售。无独有偶，北京诺华制药有限公司推出高血压的“肾保护”概念，促进了“盐酸贝那普利片”的销售，建立了产品与概念的市场联系，在医生中首先接受这一概念，再通过医生有关学术会议、论文交流等学术带动，让患者接受企业生产的产品。
（二）成长期
此阶段的医药市场主要表现是药品销售量迅速上升，医药企业为了尽可能地维持市场状态，通常采用如下营销策略以维护市场的占有份额：1.进入新的细分市场，如“乙酰水杨酸”由起初解热镇痛的细分市场到抗凝血这一细分市场。2.企业产品进入新的市场定位，如江中制药集团生产的“复方草珊瑚含片”从起初定位治疗口腔、牙龈炎症为卖点，数年后重新定位为治疗咽喉炎症为主要卖点。3.企业的广告密度及宣传工具增加，诉求点从介绍药品功效到说服消费者主动购买及医生开处方。4.企业的销售总量让利，在确保一定利润的前提下，对于提前支付的客户给予价格折扣，一次性采购达到一定数量或金额时给予优惠，以吸引更多的购买者。5.产品的包装与剂型的改进，此周期药品销量逐渐增大，为稳定利润的增长，对其进行改进，如由大包装改为小包装或大剂型改为小剂型。
（三）成熟期
医药市场的产品与一般商品一样是有规律可循的，药品销售成长率达到一定高度时，其销售步伐将逐渐放慢，在此期间医药市场产品销售的减缓，进入相对稳定阶段。使医药企业商品的生产能力过剩，多数企业放弃这些成熟产品而去开发新产品，其实在这个阶段应该按照营销理论重点考虑医药市场商品和营销组合的整体概况。1.医药市场的营销创新策略，医药企业主要可以通过4种方法来扩大药品的适应症和使用人群：(1)增加媒体种类和使用频率，说服临床医生开处方和消费者使用该产品；(2)细分市场的再定位，扩展药品的使用人群；(3)开拓市场的销售区域范围，达到销售总量的增加；（4）延伸药品的使用功能，增加使用范围。2.争取竞争对手的客户，在医药市场改进策略中，江中制药集团生产的“健胃消食片”在成熟期采用进入新的市场细分方法，增加小儿剂型，向小儿市场进军，使产品销量又上新台阶，是一个销售近20年而不衰的国产典型品种。它成功地使用了争取竞争对手客户的策略方法，配合大力促销手段，成为目前在中国市场上助消化药品的第一品牌。3.医药商品的改进策略，医药企业通过改进药品的特征，将一产品从包装、剂型等稍作改动后重新推出医药市场，达到吸引新用户或增加潜在用户，提高使用水平，改善销售，通常采用以下方法：（1）功能改进或加强策略：目的在于延伸药品本身的功能特性，在宣传口径上加以强调，如从临床安全性、疗效可靠性、使用口感、携带便捷等方面入手，在促销或广告宣传中凸现“更强”、“更大”、“更好”、“更方便”等术语。(2)商品改进特点策略：目的在于达到产品增加新的使用范围，扩大药品新的患者使用群体、重新推向医药市场。例如起初是以作为解热镇痛药推向医药市场的“阿斯匹林”这一百年老药，随着时间的推移，由于市场竞争严峻，市场份额被苯胺类、吲哚衍、吲哚美辛、丙酸类、丙酸类、抑制剂、抗炎药等“非阿斯匹林类解热镇痛药”抢占，近年多有报道，临床常用“阿斯匹林”来预防冠心病、心肌梗塞与癌症，研究人员在科学实验中发现小剂量地使用“阿斯匹林”具有抑制血小板凝集及抗癌作用，使“阿斯匹林”产生了新的使用途径。另一个典型的例子是目前大家议论最多的美国辉瑞公司生产的“万艾可”，又称为“伟哥”，起初研究是一种心血管疾病的用药，在临床试验中疗效不尽如人意。但研究人员发现了它对血液流量增加作用较好，能有效地改善功能障碍，以达到治疗阳痿的作用。(3)商品外部包装变更及改进剂型策略：经营者可以从外观设计、颜色搭配着手以获得客户忠诚度，目的在于使企业形象获得一个独特的市场个性，改进后的包装外观更具鲜明特色、使用更方便。医药市场上常见如中成药的“六味地黄丸”由大密丸改进成浓缩丸、“云南白药”由散剂到喷雾剂型，都是采用了这一策略获得成功。4.营销组合改进策略在选择的目标市场上综合考虑环境、能力竞争等因素，加以最佳营销组合和运用方法来促进企业目的与任务的完成。处于不同产品周期的药品，采取的营销组合方式也不尽相同，在成熟期主张通过改进一个营销组合或几个要素来刺激医药市场的销售，从世界营销先父菲利普•科特勒教授的4P营销组合（product：产品，pricing：价格，place：地点，pro-motion：推销）开始，考虑如何对他们进行合理有效的营销组合调整及利用。例如东盛制药推出的白天服白片，晚上服黑片———“白加黑”感冒片。江中的“复方草珊瑚含片”、三九的“999感冒灵颗粒”等，这些企业在使用营销组合改进分销渠道方面所采取的策略赢得了市场和消费者的普遍认可，杨森、东盛、江中、三九的药品不论是在城市市场，还是在偏远的乡村市场随处可以见到其产品销售。
（四）衰退期
药品同样具有一般商品的属性，多数药品最终会走向衰退，就像四环素、土霉素、链霉素、复方降压片、脑组织液产品等，主要表现为市场份额缩小、销售份额降低、利润逐渐下降，最后退出市场。药品退出市场的原因颇多：一是药品新的副作用被发现或副作用明显等；二是随着科学技术的进步与发展，新产品的问世取代了旧产品；三是现有剂型或包装无法满足患者用药习惯发生的变化与需求；四是市场竞争的日益加剧，营销方法陈旧。衰退期的营销策略选择，首先应该运用辨证思维方式，研究探讨该产品是否有新的市场增长点、新的临床适应症、新的细分客户人群。其次是搜集市场数据，科学地建立产品的评价标准，对该产品在临床疗效、市场定位、趋势走向等方面进行科学评估，对前景综合分析后确定营销策略。
（五）结语
姓
名
学
号
学
院
专
业
年级班级
学校指导教师
企业指导教师
论文题目
中国医药电子商务发展现状及前景分析
选题依据与
意义
1研究背景及意义
电子商务在近几年的社会发展非常迅速，它在商业运营发展中发掘出来新的方式，从某些方面来看，已经推翻了我国传统的营销方式，从空间和时间方面让双方的商业交易更加的便捷和自主。医学药品是当代人民的必需品，所以更加需要和当展齐行，也向电子商务的方面发展，也可以让我国人民享受到方便实惠安全的服务。现在我国社会的医药企业的大部分已经开始上电商进行发展，也已将开始了医药电商平台的搭建工作，而且成功申请了电子商务平台的构建资格。我国目前对于互联网药品交易政策已经越来越允许，所以一些相关人员认为我国的医药业的电子商务的进展也在顺利地进行中。所以很明显的我国电子商务发展也是顺应国家风向的表现。但是医药电子商务的发展还需随着时间和经验的沉积才可以更好的服务我国的人民。在数据看来，我国的线上药品销售额度在不断增长，但是我国的电子商务发展时间过短，对于国外的经验借鉴也不足，所以现在的网上交易仍然存在很多的问题。药品是关乎我国人民身体健康安全的东西，所以必须建立健全我国的药品制造流程，形成完善的监督监察体系制度，编制可行的行业规则，才可以在网上药品销售时将问题降到最低，从而保护消费者的健康和交易信息的安全服务，才可以让购买者更加放心的对药品进行购买，对购买体系的信任度提升，从而促进消费者对于网上购买药物的信任度，使其习惯于网上购买的这种方式，医药行业也应该在这种电商的环境中不断提升药品的质量和自身的服务，从而形成一种良好的发展状态，促进我国医药电商的顺利发展。
作为与大众生命健康息息相关的行业，医药行业在社会发展在哪个备受关注，其自有长久的生命力与良好的占空间。经济发展新时期，互联网以及物联网的发展迅速，深入到人们生活的各个环节，也成为各行各业关注的重点。医药行业在“互联网+”的新思维下也开始了转型。电子商务对行业的引领和促进作用不容胡思。但是在“互联网+医药”的背景下，医药行业除了积极做好相关的业务开拓和烦，也获得了可喜的成绩。但是我国医药电子商务发展的时间较多，存在这诸多问题与挑战，本文将根据我国医药行业与电子商务的融合现状，探讨先关问题，并提出相应的解决措施，以期为相关管理者提供有价值的参考。
医疗产业使关系到人民生活质量和人身安全的产业之一，其发展稳定并且可持续。大规模普及互联网导致网络商业逐渐取代了传统的交易方式。近年来按照中国网络商业研究中心的数据，医疗销售产业的网络商业正逐年成上升趋势。国家大力发展格式医疗网络商业，并为此出台各项政策。然而，发展医疗网络商业模式并非一夜之间就能完成。对信息链和物流链进行优化整理，网络药品销售管理的完善，信息采集系统的搭建，相关政策的不断深化改革，也是21世纪社会发展经济的关键。
2
国内外研究现状
2.1国外研究现状
Holger（2015）指出医药电商想要良性发展就要制定完善的互联网商业监督法律法规，并且让电商企业对其严格的遵守。一定要对网上的药品信息进行严格的监督控
制，仔细审核的广告和信息，严格监督和管理我国互联网交易和互联网信息服务。
Kubiak
Włodzimierz（波兰）在2005年指出，医药行业蓬勃发展的基础就是创新，也是促进医疗行业的保障水平的途径之一。它对医学专业的后续发展和人类寿命的长短和质量起着尤为重要的影响。所以我们一定要努力研制新的药品并且使其服务与人类，而且创新发展医药行业经营模式，使他服务于人民，有利于人民。
Abraham
Schwab（2010）指出，我国的经济结构在改变，科学技术也在不断地发展，所以医学教育也不能落后，跟随时代的脚步进行改革创新，需要创建出适和社会发展的人才培养制度，着重培养我国专业人才，增强人才的实践和科学的利用力。现在是互联网主导发展的时代，随着我国的驻点医师被更加的需要，国家更应该完善我医学培养制度，培养出更多的优秀人才从而促进国家稳定的发展。
2.2国内研究现状
赵莎莎（2018）通过对电子商务这一领域的各方面条件的深入研究，发现了电子商务要想健康发展，一方面十分需要良好的经济水平的支持，另一方面，也需要符合行业现状的各种数据分析结果，同时，还需要对产业资源进行有效的分配整理。
刘秋风,田侃（2018）提出线上的那些药品网店要想持续健康发展，就应该不断完善内外部的管理模式。在国家政策的指导下，依照法律要求，严格按照行业行规，不断深化道德责任感，就会形成一套科学的药品网店的管理模式。
孟令全（2011）曾提出，企业财务管理在现如今的经济环境下，对各企业的电子商务有了新的要求,同时，为了能够给各企业的经营管理方面带来具有指导性的建议，就需要不断深入了解网络财务的安全保障系统，进而不断完善与提高。
张鸣鸣（2017）通过研究，认为在互联网快速发展的现代，大众的目光正时刻注意着医药在网络上的商务发展。那么这些企业想要发展壮大自身，想要在这个市场行业有自己的立足之地，那么，就要找好出发点。消费者是奠定网上医药店铺成败的最关键因素，只有拥有足够多的用户，才能不断发展自己，这就需要企业从用户方面出发，多为消费者考虑，不断完善自身服务体系，为广大用户提供值得信赖的商品，同时，不断创造安全可靠的财务交易环境，以及商品信息平台。
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研究内容
本文根据我国医药行业与电子商务的融合现状，探讨先关问题，并提出相应的解决措施，以期为相关管理者提供有价值的参考，具体内容如下：
1
绪论
1.1研究背景及意义
1.2国内外研究现状
1.2.1国外研究现状
1.2.2国内研究现状
2
医药电子商务模式发展探讨
2.1医药电子商务模式发展探讨
2.1.1医药行业的销售
2.1.2医药电子商务模式现状
2.2基于SWOT的医药电子商务模式发展探讨
2.2.1医药行业市场潜力
2.2.2医药电子商务发展前景
2.3基于SWOT的医药电子商务发展前景分析
2.3.1医药行业市场潜力
2.3.2医药电子商务发展前景
3
医药电子商务发展条件与制约因素
3.1医药电子商务发展的条件
3.2医药行业电子商务发展制约因素探讨
3.2.1技术信息有待优化
3.2.2多层安全隐患
3.2.3成本居高不下
3.2.4政策法规配套不足
4
优化医药行业电子商务发展的建议
4.1优化信息链和物流链
4.2完善网上售药管理
4.3搭建信息收集体系
4.4推进相关政策改革
结
论
研究方案
本文主要采用文献研究法以及SWOT分析法，围绕对“医药行业”、“电子商务”等内容进行了大量文献资料的收集、整理、归纳与总结，为课题研究奠定了扎实的理论基础；研究过程中永达SWOT研究法，基于SWOT的医药电子商务模式发展以及前景进行了探讨，为进一步研究提供依据。
写作进度安排
指导教师意见
指导教师签字：
年
月
日
所在系意见
系主任签章：
年
细化院线推广细化药品知识营销
这是一种通过向公众普及医药科普知识、向医师介绍医药专业知识来促进药品销售的促销形式。企业在进行药品推销的同时，向社会传播与此药品有关的知识，让患者、医师不但从直接的药品使用中获益，还从中得到文化、知识的熏陶，通过知识服务创造需求。采取药品知识营销必须不断创新、不断更新药品知识和信息，惟此才能适应医师需求，并在消费者心目中树立起企业和药品的良好形象。
药品知识营销的形式主要有医师教育和公众教育。现在处方药必须凭医生处方才可购买和使用，事实上医生成了“第一消费者”。药品尤其是创新药品，具有高科技、高知识含量，医师从理解、接受到处方往往需要一个较长的过程。医生处方习惯的改变不是很容易的事情，因此处方药营销必须精耕细作，进行医师教育是十分必要的。只有这样，产品信息才能得到有效的传递。同样的道理，进行公众教育也是十分必要的。
重视公众教育、医师教育，并把公众教育、医师教育作为促销的重要形式，需要不遗余力、大张旗鼓地开展多种形式的药品知识促销。如针对医师专业知识的需求，默沙东公司为医师编辑出版并赠送《默克诊疗手册》、《默克老年病手册》、《默克索引》等专业书籍；创办了上海默沙东科研资讯服务中心，为中国医药界人士提供免费医药资讯服务；针对公众，推出了《默克家庭诊疗手册》。我国的步长制药公司也编辑了《人活百岁不是梦》、《心脑血管病防治新观点》等赠给医生与患者。
细化组织院内会、科内会
院内会（In－hospital Meeting）是由医药代表组织的，以医院某些科室的医师为主参加的，旨在向医师系统介绍本公司药品知识的会议。开院内会的好处是可以给医药代表提供一个向医师们系统介绍本公司药品的机会，宣传具有针对性。另外，医药代表在院内会上有较充裕的时间就某个问题与参会医师讨论，具有较强的互动性。科内会同院内会形式一样，只是规模更小，人数更少。院内会并不直接产生销量，因此，组织者要承担一定的费用风险，故次数较个人拜访少许多，是处于辅助地位的一种促销形式。
医（药）学会赞助
医（药）学会是医学科学技术工作者和医学管理工作者的学术性群众团体，是依法成立的社团法人。因为是医（药）学专业学会，故它与医院的各科医师都有一定的联系，尤其重要的是医（药）学会的会长、学会负责人多是医药界的名人，他们有能力为制药企业推广新药提供咨询和帮助。医(药)学会开会是医(药)师自己组织的自我学习教育活动，多通过交流学术论文的形式展开，每年要举办多次。对制药企业来讲，赞助参加学术会议可提高产品知名度，增加宣传的深度和广度。同时，参会人员来自全国，包括无医药代表覆盖的地区，这为打开新市场创造了条件。利用开会的机会，医药代表可获取一些医师的联系方法，甚至可以与平时难以见面的专家进行面对面交流。企业的学术推广活动应联合医(药)学会共同举办，一般应邀请国外或国内这一领域著名的、有影响力的、常用这种药品的专家授课。这些专家不仅有用药经验，而且可以详细说明用药的原因，并对相关疾病的诊断、治疗和手术操作提出深刻见解，可以帮助医师纠正处方习惯。同医药代表相比，知名专家的见解显然更具说服力。
利用好医药专业媒体
国家药监局禁止处方药在大众媒体广告，但允许在医药专业媒体广告。药监局至今共批准了包括报纸、期刊和年鉴在内的近400余个处方药广告专业媒体，如《中国处方药》、《中国美容医学》等。医药专业媒体的主要读者群是医药卫生专业技术人员和医疗管理人员，对医生用药选择的影响力较大。随着我国医药经济的不断发展，国内一些医药专业媒体也得到迅猛发展，其专业化和系统化的服务已经赢得业界的共识。这些媒体的实际影响力甚至不亚于一些强势大众媒体，因此，加强与专业媒体的合作，有利于处方药销售。同时鼓励医生针对产品做临床研究，然后在专业杂志发表，企业可将这些论文汇编成册在全国派发。
此外，企业还应充分利用医院的资源优势抢占新的广告载体。医院的一些特殊载体，如医院内的灯箱、病房内的招贴，各种挂号单、处方笺的背面，甚至医院里的各种设施等，都可以成为处方药的广告新媒体。这些新媒体既面向目标消费者又针对医务人员，具有较强的针对性。
个人拜访
个人拜访主要是医药代表单独拜访医师(或药师)的促销行为。个人拜访在促销中占有主导地位，特别在处方药的宣传推广过程中，个人拜访发挥着举足轻重的作用。医药行业是个封闭的圈，圈内是由医师、药师、护师、医药代表等组成的医药界人士，圈外是患者及其家人。患者要获得健康，必须依赖医师，医师全权代表患者订购药品。在同样一种(类)药品有多种选择时(如阿齐霉素有希舒美（辉瑞）、舒美特（许瓦兹）、维宏（石药）等不同公司的药品,医师选择哪一个,用多少,或者改用替代品红霉素),医师会综合考虑疗效、副作用、价格等一系列因素，可是同事、朋友、甚至促销人员的推荐肯定会对其选择有所影响。通常同事的影响>朋友>促销人员>患者。医药代表对医师来讲，就是促销人员、朋友、同事中的一种，究竟是哪一种，视其与医师相处的关系而定。
笔者认为医药代表的个人拜访在学术上应该全面满足医师个性化的需求和愿望，积极主动地与医师进行即时互动的沟通，及时快捷地整理好药品知识信息，提供给特定的医师。
采用OTC的操作模式做深做透医保定点药店
现在全国每个城市都有医保定点药店，在其销售的品种，只要是在医保目录中，凭借医生处方都是可以刷卡购买的，这对药品销售非常有利，制药企业应加强定点药店的店员推荐、终端POP广告、陈列、驻店促销等工作的力度，促进处方品种的销售。
强力开拓中小医院市场
以二、三级中小医院、企事业单位医院、地段医院、社区门诊、医务室等为突破口，通过订货会、推广会、登门拜访、协助医药公司送货上门等方式，大力开展中小医院的处方药营销。
开展科普教育和义诊讲座
论文关键词:药剂专业 调查 药理学 教学
论文摘要:通过对我校药剂专业毕业生、实习生，实习单位带教人员进行调查问卷、访谈，针对发现的问题，对药剂专业《药理学与药物治疗学基础》的教学进行改革尝试，力求培养实用型人才。
《药理学与药物治疗学基础》是中等卫生职业教育药剂专业一门重要的专业课程。本课程的任务是使学生掌握药理学和药物治疗学的基本知识和基本技能;掌握常用药物的作用、用途和不良反应，熟悉常见疾病的药物治疗一般原则和基本治疗方案，了解重点药物的作用机制，为指导合理用药，预防和监测药物不良反应，开展药学服务和从事药剂专业岗位工作奠定良好基础[1]。近几年我校药剂专业毕业生主要就业于社会零售药店、医院药房等，为了使学生能学以致用，具备较强岗位适应性，成为面向基层的技能型高素质型药学人才，我们通过对医药企业实习的学生及相应带教人员等进行调查和访谈，从中获得一些对教学改革有益的意见和建议。
1 研究方法与结果
1.1 对象与方法
对本校2009年药剂专业毕业后在药店工作的学生，共31名进行问卷调查;对有我校实习生的药店带教人员、店长进行个人深入访谈;对药店的部分员工进行小组访谈。
1.2 结果
1.2.1 从事职业
本次调查共收有效问卷31份，其中25人占(80.6%)从事药店营业员工作，2人(占6.5%)为收银员，4人(占12.9%)为库房管理员。
1.2.2 工作情况
(1)能独立承担药品销售工作的时间: 有17人(占54.8%)能在两周到一个月时间中能独立承担药品销售工作;有8人(占25.8%)能在一至三个月能独立承担药品销售工作;只有1人(占3.2%)能在零至两周内可以独立承担药品销售工作。
(2)与非药剂专业毕业同事相比，学生认为自己的优势:有16人(占51.6%)认为自己与非药剂专业毕业同事相比，在医药专业知识方面更强，有7人(占22.6%)认为自己与非药剂专业毕业同事相比没有优势，有4人(占12.9%)认为自己沟通能力上有优势。
1.2.3 用药指导情况
(1)据统计当顾客咨询选用药物时，仅有38.7%的学生能做到询问用药者情况后自行判断，有32.3%的学生向顾客推荐反馈疗效好的药品，有22.6%的学生则向顾客推荐店里销量最好的药品，更有极少数(占3.2%)学生推荐广告上经常看到药品或请顾客咨询坐诊医师。当顾客咨询药物情况的时候，有90.3%的学生能说出药物用量，83.9%的学生能说出药物用法，87.1%的学生能说出药物的作用;但仅有54.8%的学生能说出药物的注意事项，51.6%的学生能说出药物的禁忌症，35.5%的学生能说出药物的不良反应。
(2)据统计学生最擅长推荐药物中居前三位的药物分别是:感冒、清热解毒药，儿科用药和抗生素。最不擅长推荐的药物中居前三位的药物分别是:心血管药物，肝胆消化系统药物、中药品种。有38.7%的学生能把大多数常用药物商品名和通用名相对应，有32.3%的学生只能把3/4的常用药物商品名与通用名相对应。当顾客问及某药品疗效时，有51.6%的学生按药品说明书进行介绍，仅有25.8%的学生按药理学知识介绍。
(3)通过对实习生的访谈得知，顾客询问最多的问题依次为药品成份、功效、用法、用量、副作用等。而学生在实习及工作中感到自己比较欠缺的正是关于药品的成分、含量、用法、用量等专业知识，觉得学校的学习实用性不强，到了实际工作中对药品非常陌生。
2 讨论
通过以上数据和访谈情况表明，学生在学校期间掌握的理论知识有限，以致在实际工作中出现药品专业知识欠缺，不能与临床需要相结合做好用药指导工作，不能很快适应工作等问题，为此，我们在药剂专业《药理学与药物治疗学基础》的教学中进行了一些改革，力求培养实用型人才。
2.1 整合教学内容，力求“新、实、精”
“新”—— 随着医药事业迅猛发展，药物的更新换代加速，一些药物的作用机制不断被深入认识，提出了很多新的观点和药物作用靶点。在教学中增加一些临床应用较多，但课本没有提及或者没有作为重点药物提及的内容，如磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂:西洛他唑，能够可逆性抑制多种原因引起的血小板聚集，临床广泛用于改善慢性动脉硬化性闭塞引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇性趾行等症状[2]。还通过开展专题讲座，给学生介绍某一领域最新的研究进展，以扩展学生的知识面，更好地与临床用药接轨。如:“糖尿病的治疗与护理”，“高血压的合理用药”，“抗生素滥用的危害”等讲座，既可更新药理学知识又激发学生学习兴趣。
“实”，即理论联系实际，在临床及日常生活中，药物商品名众多，一种药有好几个商品名，而教材上的药名基本上是以通用名为主，以至学生在实际工作中对药品非常陌生，针对这一难题，在课堂教学中尽量给学生多介绍常用药物的商品名，讲解药物商品名与通用名的关系，例如:芬必得/芬尼康/芬力克的有效成分均为解热镇痛药布洛芬;严迪即大环内酯类抗生素罗红霉素;沐舒坦/乐舒痰/润津的有效成份均为祛痰药氨溴索。同时，以课后作业形式要求学生利用课余时间到药店、医院药房收集药物商品名，并相互交流讨论，以班级为单位登记汇编成册。这样既增强了教学内容实用性，也使学生能很快适应实际工作，当面对品种繁多的药品时能根据其通用名判断主要药理作用、用途及不良反应。
“精”，充分利用各种媒体，精心设计课件，使教学内容少而精，重点突出。重点讲解各章节的代表药物，其他一般药物只讲解其特点或者提出相关问题，让学生带头问题找答案自主学习，例如:讲授利尿药一章时，先带着学生复习生理学中尿液生成的基础知识，再讲解药物对尿液生成的影响机制，进而提出问题:“按药物作用部位不同，利尿药如何分类？各类利尿药作用特点是什么？”让学生带着问题，自学利尿药相关知识并以小组为单位讨论完成利尿药作用比较表，最后由老师总结评价。既避免上课“满堂灌”，又提高学生自主学习能力。另外，临床上为提高疗效，减少不良反应及降低医疗费用，通常会使用复方制剂(一般由于2种或2种以上药物组成)。在药理学教学过程中，相关章节选择一至两种有代表性的复方制剂，向学生介绍其主要成分，分析各自药理作用及联合用药的优缺点，例如:常用感冒药白加黑(美息伪麻片)，由对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、苯海拉明(夜片中含有)组成。其中，对乙酰氨基酚为非甾体类抗炎药，具有解热镇痛作用，能缓解感冒发热、四肢酸痛、头痛、咽痛等症状。伪麻黄碱为肾上腺素受体激动剂，选择收缩上呼吸道血管，缓解鼻咽部黏膜充血、肿胀，使鼻塞症状减轻，但对全身血管影响较小，对心率血压几乎无影响。右美沙芬为中枢性镇咳药，非麻醉性镇咳药，作用强度与可待因相等或稍强，但无成瘾性，治疗剂量不抑制呼吸中枢，不良反应少，有效抑制咳嗽症状。而在夜片中增加了H1受体阻断剂苯海拉明，具有抗过敏镇静作用，能帮助病人入睡。这几种药物联合使用能同时减轻感冒常见的发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、咳嗽等多种症状，也减少各药的用量，进而减少药物不良反应。通过对复方制剂各组分药理作用、不良反应及联合用药原理的讲解，有助于新旧知识相互串联，也有利于学生掌握临床合理用药指导。
2.2 加强药理学实训课程
实训教学是培养应用型人才的关键[3]。依据药剂专业学生毕业从事的工作岗位需要，在校企合作行业专家共同指导下，将我校药剂专业药理学课时分配进行了调整，总课时为114学时，理论及动物实验课时96学时，实训课时18学时。实训内容的选取以药品零售服务和药房药学服务两个岗位的职业活动为导向，突出零售药店、医院药房常用药物的作用、用途和不良反应，突出用药指导知识。以模拟药房为平台，通过角色扮演驻店药师、顾客、患者、零售药店营员等，开展药品说明书的阅读和使用、用药指导、用药咨询、处方审核等技能实训。教学中通过教师讲解分解任务，学生分组自主策划并亲自实践完成从询问病情、阅读药品说明书、分析复方药物成分明确药品作用、用途及不良反应到提供用药指导等一系列药学服务过程，做到“教—学—做”有机结合，有效缩短了药理学理论与实践之间的距离，使学生学以致用，更体现职业教育应用型人才培养的理念。
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论文关键词 邮寄 销售 药品
一、基本案情
犯罪嫌疑人张某某，男，33岁，无业，黑龙江省哈尔滨市人。平日以从黄河道药品黑市和网上购买散装“药品”，重新包装后再销售为生。
2013年4月至2013年7月间，犯罪嫌疑人张某某从网上分两次购买了四箱共计2400瓶“硝苯地平缓释片Ⅱ（伲福达）”药品。通过网络寻找到买主后，以李丽丽的名义先后两次通过天津市西青区中北镇的德邦物流公司发货，以邮寄的方式将药品销售至江西景德镇和山东威海等地。经天津市药监局认定，犯罪嫌疑人张某某销售的硝苯地平缓释片Ⅱ为假药。
2013年7月至2013年8月间，犯罪嫌疑人张某某在没有取得药品经营资质的情况下，使用李丽丽、张亚荣的名字通过邮寄快递的方式，多次向董海光、邵来振等人销售药品，销售金额共计79520元。
2013年4月至2013年8月间，犯罪嫌疑人张某某在未取得药品生产、经营资质的情况下，在天津市南开区黄河道与汶水路交口附近多次收购门冬胰岛素注射液、精蛋白生物合成人胰岛素注射液及包装盒，后在西青区中北镇润姜家园B区6-1207、福悦里13-1708、运通花园20-1201等暂住处，将收购的药品经包装后向外销售。犯罪嫌疑人张某某被抓获时，扣押其用于经营的门冬胰岛素30注射液997支，门冬胰岛素注射液610支，精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）1810支，精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混50R）220支及空置包装盒等物品，价值226607.98元。被抽检的12支扣押的“药品”均为假药。
二、主要争议问题
本案审查过程中，争议焦点主要有三个。一是犯罪嫌疑人张某某从黄河道药品黑市和网上多次购买“药品”，通过快递邮寄的方式再次销售，扣押的部分药品经鉴定为假药，能否将全部通过快递邮寄销售的物品都认定为销售假药。二是犯罪嫌疑人张某某多次从黄河道药品黑市上购买散装“药品”和包装盒，然后将包装盒上同批次的药品进行塑封后再销售，是否构成生产劣药罪。三是犯罪嫌疑人张某某多次从不同人手中收购“药品”，经过重新包装后再销售，被扣押的药品数量较大，经检验，被抽检的12支“药品”均鉴定为假药，能否凭借抽检“药品”的鉴定结论认定其为生产、销售假药罪。
围绕争议焦点一，主要形成以下两种不同意见。
第一种意见认为：犯罪嫌疑人张某某没有取得药品经营资格，从非正规渠道购买多种药品后通过快递邮寄的方式对外销售，并且被扣押的准备继续销售的药品均为假药（部分同批购买的“药品”已经销售）。根据《刑法》第一百四十一的规定，只要是销售假药的，无论数量多少都应该认定为销售假药罪。张某某以前通过快递邮寄销售的药品也均按照销售假药论处。
第二种意见认为：张某某被抓获时被扣押的“药品”经鉴定均为假药，其中一部分已经销售，剩余部分准备销售，因此已经确定为假药的“药品”，应当认定为销售假药罪。其他通过快递邮寄的方式销售的“药品”应根据证据情况认定为销售假药罪、非法经营罪或者不能按犯罪处理。
围绕争议焦点二，也主要形成两种不同意见。无论是哪种意见都是建立在假设销售的药品不是假药的基础上。
第一种意见认为：张某某的行为构成生产劣药罪，张某某将收购来的“胰岛素”更换外包装，导致药品内包装上的生产日期和生产批号与外包装上的生产日期和生产批号不同，误导购买人，根据《中华人民共和国药品管理法》第四十九条第三款“（一）未标明有效期或者更改有效期的；（二）不注明或者更改生产批号的”的规定，应当认定为生产劣药，根据其造成的危害后果，应当追究刑事责任。
第二种意见认为：张某某的行为只是将带有内包装的“药品”重新换了外包装，不属于更改有效期和生产批号，虽然“药品”内外包装的生产日期和生产批号有所不同，可能误导购买人，但毕竟内包装上的信息是准确的，根据刑法罪行法定原则，不能将生产劣药的规定做类推解释，因此张某某的行为不构成生产劣药。
围绕争议焦点三，也主要形成两种不同意见。
第一种意见认为：通过抽检的方法可以确定张某某销售的药品中有假药，而且销售假药罪的构成要件中不需要达到一定的数量或金额。因此通过抽检的方法确定被扣押的药品中有假药，就可以认定为销售假药罪。
第二种意见认为：张某某从黄河道黑市上从不同人手中多次购买“胰岛素”。并且张某某供述称“部分卖者说自己卖的胰岛素是从医院里买的，不是假药”。因此通过抽检的方法无法确认所有被扣押的“药品”均为假药。在定罪时应根据证据情况区别对待。
三、笔者的观点
针对争议焦点一，笔者同意第二种意见，理由如下：
“药品”是特殊的商品，其生产、销售都需要依照法律的规定，刑法中专门设置了针对“药品”的犯罪，因此在认定时首先就要对“药品”进行严格的区分和界定。每种临床“药品”的生产都需要国家药监部门的批准，都有“国药准字”的许可编号。本案中张某某被查扣的“药品”经鉴定为假药，销售此部分“药品”认定为销售假药罪没有争议。
本案中张某某没有取得销售药品的资质，对于其已经通过快递邮寄方式销售出去的“药品”，要视证据情况而定。销售假药罪比非法经营罪的追诉标准低，没有数量或者金额的限制。因此对于销售假药的行为，刑法打击的力度更大。如果可以查清张某某销售的“药品”为假药，甚至造成了更加严重的危害后果，应当认定其犯销售假药罪。
本案中张某某自己供述称邮寄的物品是“药品”，是从黄河道药品黑市上收购的，也有部分是从网上购买的，对于“药品”的真伪无法确定。在邮寄时因为快递公司不能邮寄“药品”，因此就在快递单上写邮寄的是“保健品”。本案中除了邮寄单据外没有其它书证，邮寄的“药品”也没有找到，因此现有证据不能认定张某某销售的就是假药，根据疑罪从无的原则，已经销售的药品在没有物证的情况下，不能认定为销售假药罪。
通过查找到的“药品”购买人，这些证人可以证实自己从张某某手中是以购买“药品”的名义购买的，但也不能确定药品的真假，并且物证已经无法找到。对于此部分犯罪行为，因张某某的销售金额达到非法经营罪的追诉标准，因此认定为非法经营罪。
针对争议焦点二，笔者也同意第二种意见，理由如下：
张某某从黄河道药品黑市上收购胰岛素注射液和胰岛素注射液包装盒，其目的是将包装盒上相同生产批次的胰岛素注射液放在一起，每十盒再进行塑封，加价之后再次对外销售。张某某收购胰岛素注射液和包装盒次数多，也不能确定收购的胰岛素注射液是真药还是假药，并且没有将瓶内药品进行更换，因此不宜认定为生产假药。
张某某虽然对部分胰岛素注射液外包装进行更换，可能导致内外包装上的生产日期和生产批号不一致，非常容易误导购买人，但是张某某的行为并非对药品的生产日期和生产批号进行涂抹、更改。购买人仔细核对药瓶上的生产日期和生产批号不会影响正常使用。因此根据刑法禁止犯罪构成类推的基本原则，张某某的行为不能认定为生产劣药，也不用考虑其是否会造成严重危害。如果张某某收购的胰岛素注射液为假药，那么按照销售假药处理。
针对争议焦点三，笔者也同意第二种意见，理由如下：
侦查机关对扣押的胰岛素注射液进行抽检，经过药品生产企业和药监局的认定，被抽检的12支胰岛素注射液均为假药。但是本案中被扣押的胰岛素注射液有3000多支，并且张某某供述“这些药品是在几个月里从不同的人手中多次购买的，购买的价格也只是比真药的价格略低，应该是有真的胰岛素注射液的”，因此侦查机关采用抽检的方法来确定被扣押的胰岛素注射液均为假药无法排除合理怀疑，属于证据不足。张某某已经销售出去胰岛素注射液因没有物证也无法确定是不是假药，很难予以认定。
[关键词] 药事管理学；学生参与；教学方法
[中图分类号] G420 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）07（a）-0135-02
Application of students' engagement teaching methods on Pharmay Administration
LI Wei-nie
Hainan Medical College，Hainan Province，Haikou 571101，China
[Abstract] The curriculum content of Pharmacy Administration has strong applicability and practicality，we must explore the effective teaching method，make the students understand the practical application of laws and regulations on pharmaceutical activities. In this paper，through continuous exploration， we put forward four kinds of student's engagement teaching methods，including：social investigation method，research and discussion method，case analysis method，the real demonstration method.Application of four kinds of teaching methods has achieved good teaching effect，and has been approved by the students.
[Key words] Pharmacy administration；Students' engagement；Teaching method
《药事管理学》课程是药学专业、中药学专业、市场营销专业（医药市场营销方向）的必修课，但由于《药事管理学》具有很强的政策性、应用性和实践性，因此单纯基于教材的教师“一言堂”教学方式所产生的教学效果并不理想，学生考后即忘，缺乏对药事政策的深入理解和实际应用。因此，必须探索行之有效的教学方法[1-4]。为了促进学生参与课程教学，通过不断的摸索和尝试，《药事管理学》课程总结出了四种教学方法：社会调查法、研究讨论法、案例分析法和实物展示法。
1 促进学生参与《药事管理学》课程教学的方法
1.1 社会调查法
社会调查法是指在讲解药事法规基本内容后，教师选定与药事法规相关的调查主题，指导学生完成调查问卷，制定调查方案，执行实地调查，进行数据汇总分析，完成社会调查报告的一系列过程。如在《药品广告管理》一节，在讲解了《药品管理法》、《药品广告审查标准》、《药品广告审查办法》等对药品广告的审批规定、禁止性内容规定后，学生在教师的指导下完成了调查问卷《海口市消费者虚假违法药品广告态度、行为、认知状况的调查》，学生利用假期到海口南站、明珠广场、百汇广场等人群密集的地方进行了抽样调查，共获得了1041份有效问卷，形成了数据详实、内容完整的调查报告，得出了以下结论：消费者总的知晓度较低；消费者对不同变量的知晓度不一致；文化程度是影响消费者知晓度的重要因素；职业对消费者知晓度影响显著等。针对违法药品广告屡禁不止、消费者知晓度低这一难题提出了3条具体措施：加强药品广告监管，从经济罚、资格罚、名誉罚三方面加大对违法医药企业和广告媒体的惩罚力度；普及消费者的药品广告知识，提高消费者辨别虚假违法药品广告的能力；整合社会资源，建立宣传系统性机制，将药监资源、媒体资源、大学生资源进行有效整合，共同促进药品广告科普知识宣传的实效性。
1.2 研究讨论法
研究讨论法是指以教材知识点为基本研究内容，以学生周围世界和生活实际为参照对象，为学生提供质疑、讨论、解疑的机会，在教师的启发引导下，将学生自己所学知识应用于解决实际问题的一种教学方法[5-6]。如在讲授、处方药与非处方药分类管理制度的形成、作用、具体措施的基础上，教师提出了目前部分零售药店为了扩大销量，在销售处方药时不凭处方销售的现象，要求学生查阅文献及网络资源，结合自己思考找出这一现象产生的根源，并提出具体的解决办法。在课堂讨论上，大多数学生都找出了问题的根源，即医院对药品处方权的垄断和零售药店处方药销售量受阻这一症结所在，并提出了处方药销售利益链上医院、药店、消费者三方博弈的市场模型。然后提出了使医药分家、医生和药品销售之间的利益脱钩，医院药品销售和药店药品销售两个市场合二为一，促使不同疗效和价格的药品在市场形成充分竞争等解决措施。
1.3 案例分析法
案例分析法是指在讲授《药品管理法》相应的条款规定及法律责任后，将药品生产、药品经营、药品监管执法等案例交给学生进行案情梳理、案件定性、法律责任处理[7-8]。这是《药事管理学》课程中应用最为频繁的一种教学方法。案例收集既包括社会上实际发生的大案要案，如“齐二药事件”、“亮菌甲素事件”、“欣弗事件”等，也应根据特定知识点编写一些小案例，如“无证经营”这一知识点就专门编写了“某药店负责人袁某涉嫌无证照经营药品案”。因为教师在指导学生进行案例分析时，发现刚开始学生往往存在一种心理障碍，认为断案是一件非常严肃的事情，自己没有分析案情的专业水平。如果一开始分析案情就比较综合、复杂，学生会感到非常困难、无从下手。所以，刚开始教师分析的都是一些比较简单、涵盖知识点比较单一的小案例。当学生建立了自信心和一定的分析能力之后再让其分析综合性的案例。在学生进行思考的过程中，教师也需要对学生进行启发和引导。通过教师逐步的提问式的启发和引导，发现学生能够根据所学知识、生活经验对案情进行比较详细和透彻的分析。
1.4 实物演示法
实物演示法是指教师通过向学生演示实物和对实物进行描绘，传播知识的方法。由于《药事管理学》课程中所涉及到的许多知识点都可以通过实物来进行证实，强化学生对知识直观的记忆和判别，所以实物演示法也是相对应用得较多的一种教学方法。如在讲解《药品包装、标签、说明书管理规定》内容时，教师向学生展示了合格和不合格的两种空药盒的包装、标签和说明书，让其根据法规要求一一进行对比辨别，找出不合格空药盒的包装、标签和说明书不符合规定之处。由于实物教学法是让学生根据自己亲眼所见将知识点和实物进行对比得出结论，所以对知识点的掌握比较牢固。
2 四种方法教学效果的评价
2.1 分班对照实验
为了了解四种教学方法所获得的教学效果，教师进行了对照实验。分别抽取了本校药学专业本科1班和2班作为空白组和实验组，讲授《药品信息管理》一章中关于《药品包装、标签、说明书管理规定》，空白组以教师理论讲解为主，实验组采用了研究讨论法、案例分析法和实物演示法。采用同一份试卷笔试统计不同组得分，空白组49名学生，平均分为77.91分，标准差为12.27。实验组52名学生，平均分为85.79分，标准差为4.59。两组间经t检验，差异有统计学意义（P < 0.05）。
2.2 调查问卷
为了考察学生对四种方法的评价，教师针对实验组设计了调查问卷，考察学生认为四种方法对相关能力的提高能发挥多大的作用（分别为作用较大、作用一般、没有作用，统计结果为选择该项的人数及在总体中所占的百分比）。共获得有效问卷52份（表1）。
统计结果表明，社会调查法在加深学生对社会现状的了解、培养论文撰写技能上帮助很大；研究讨论法对于学生增加对社会现状的了解、提高解决实际问题的能力、提高语言表达和交流能力上帮助很大；案例分析法对学生提高学习兴趣、解决实际问题能力上帮助较大；实物演示法对学生加深对所学内容的理解、提高学习兴趣上帮助很大。由此可见，学生对四种教学方法的使用还是比较肯定和认可的，并能取得较好的教学效果。
3 结语
课堂教学是高校人才培养的一种重要的形式，对于个性鲜明、渴望展现自我的当今大学生来说，单纯教师讲授学生听的传统方式往往比较枯燥和乏味。高校课堂教学必须积极探索并应用多样化的教学方法，促进学生参与课程教学过程，提高教学效果。
[参考文献]
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