时间：2022-03-27 11:44:56
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【关键词】GBF管；现浇空心板 楼盖
一、概述
（一）工程概况
广西浦北县职业教育中心工程位于广西浦北县县城西郊，工程建筑总面积84405㎡，单体工程包括3栋教学楼、3栋实训楼、3栋宿舍楼、1栋行政办公楼、1栋图书馆、1栋学生食堂、1座多功能厅、1座风雨操场，总造价1.3亿元，工期240个日历天。均为6层框架结构，其中实训楼、教学楼、图书馆等7个单位工程，作为教学设施，有大量的教室、图书馆或其他大开间房间，而该部分楼板均采用了由建设部推广的现浇钢筋混凝土GBF空心无梁楼盖，其施工难点是GBF管的固定和混凝土的浇筑，通过实践中的仔细分析和研究，制定了一套详细完整的施工方案，使该工艺在本工程得到成功应用，并取得了一定的施工经验。
（二）工艺简介
现浇混凝土GBF薄壁管空心楼盖是一种由暗梁和非抽芯式空心楼板组成的楼盖，暗梁与楼盖等厚，从而增大空间使用高度，减小结构的恒荷载，在不采用预应力的情况下，使结构能满足大开间、大跨度的要求，达到降低成本的目的，特别适用于学校、图书馆等大开间公共建筑。现以实训楼盖施工为例，对该工艺作一介绍。
二、施工技术
现浇空心板施工顺序为：铺设楼板模板模板上测量放线梁及底皮板筋绑扎水电安装预埋钢筋网片排放排放GBF薄壁管GBF管固定上皮板筋绑扎浇筑混凝土。
（一）准备工作
施工前应根据设计图纸，排列好每开间GBF管布置图，管与管、管与梁边间距控制在5～10cm，计算出每开间各种管的长度以及所需数量，以便提前备料，并提前加工管肋之间的钢筋网片。
（二）支、拆模要求
模板为九夹板，承重架用Φ48钢管，支撑方法与一般普通结构要求相同，但因该结构跨度达10.5m，模板铺设时跨中按2‰起拱21mm，混凝土浇筑完毕并其强度达到100%后，方可拆除模板。
（三）测量、弹线
模板铺设完毕后，根据GBF管布置图弹出排管线，并控制好管距，然后按排管线绑扎底板钢筋、钢筋网片以及水电预埋。
（四）排管要求
在底皮板筋、钢筋网片以及水电安装施工完毕后，根据排管线安放GBF管，因梁柱节点核心区受力较大，一般要求在梁柱、梁梁四角空开距离不小于500mm，以形成实心区，管与梁边间距不应小于100mm，当遇到预留孔时，孔四周同样应预留不小于100mm的空隙。安放时，应保证管与管平直、高低一致，管两端间距控制在100mm左右，同时在运输及搬运时，要轻拿轻放，防止GBF管受损。
（五）GBF管固定
这是该工艺极为重要的一环，主要包括抗浮固定及位置固定。浇筑混凝土时，GBF薄壁管会承受很大的浮力，因此管本身应有抗浮固定，以免浇筑混凝土时GBF管带动上皮板筋上浮，造成板面标高抬高。通过分析和对比，本工程采用在上板筋绑扎完毕后，铝丝穿透模板将上皮板筋与支模架拉结锚紧的固定办法。具体做法是用双股12#铝丝，沿梁边间隔1m固定一点，板中以每平方米固定一点，但是不同情况应根据管径大小进行具体计算。此外，GBF管在板中的位置对结构的受力状况有直接影响，因此GBF管上下左右位置的准确固定极为重要。当管上下混凝土厚度≤50mm时，可再管底垫放保护层垫块，并用12#铝丝在每段管距两端头约1/4处拉拉结以固定其上下位置，左右位置采用U型卡固定。当管上下混凝土厚度>50mm时，要采用通长钢筋焊制“井”字型固定以保证其上下左右位置准确。在检查无误后，开始绑扎上皮板筋。
（六）钢筋要求
梁柱节点四角实心位置应增加上下两皮45°斜拉钢筋，梁柱核心区要加设钢筋网片及上下拉筋，管肋上下3跟板钢筋应加密（间距50mm）。
（七）混凝土浇筑
因管与管、管与板面板底的间距一般为5cm左右，肋部中间还有钢筋网片，混凝土极难下落，稍有疏忽，极易在板底产生蜂窝、麻面，甚至空板现象。因此，保证管底混凝土密实是施工的关键。根据GBF管吸水的特性和布置密集的情况，施工中采取以下措施来保证浇筑质量。
1.浇筑前所有GBF管充分浇水湿润，以免GBF管大量吸水降低混凝土的和易性和坍落度而产生空板、麻面现象，并在浇筑过程中派专人跟踪检查，对已破坏的GBF管要及时用塑料、水泥袋和胶带纸进行封堵。
2.混凝土必须沿GBF管纵轴单向分两次浇筑，以便能看清管与管空挡，防止漏振，也可有效避免管与管挤紧而造成混凝土无法下落。
3.采用Φ30的振捣棒结合小型平板对震动器协同振捣，但不得将振动器直接触压薄壁管，要求对每条肋都振捣而不得遗漏，振捣间距不宜超过30mm，直至管底混凝土流满为止，因此应放慢浇筑速度，一次性浇筑范围不宜超过3m。
4.严格控制混凝土级配及坍落度，石子粒径不宜超过25mm，适当增加水灰比，坍落度宜控制在14～16mm。
三、几点体会
（一）无梁空心楼盖，可减小结构恒载，节省大量混凝土，并获得较好使用空间，特别市教室、音乐厅等大开间结构效果较佳。
（二）无明梁，不仅节省模板的损耗，还可加快施工进度，有较大经济效益。
（三）GBF管壁薄，在运输、吊装、钢筋绑扎以及浇筑时，极易遭到破坏，损耗率较大，因而得多加小心。
（四）预埋管线无法穿通，必须沿肋部、梁内集中穿管，会使梁板部分有效载面减小，影响结构，而且安装施工不便。
（五）底皮板筋及预埋管线完成后应及时验收，并在GBF管安装完成后，及时组织监理二次验收，合格后方能进行上皮板筋绑扎，否则会引起较大的反工。隐蔽验收必须分多次及时进行，以免影响施工进度。
（六）采用该工艺，重要环节是GBF管固定和混凝土浇筑。
（七）上部结构施工荷载较大时，搭设在空心楼盖上的承重架底部应予加固，使荷载均匀分散。
现浇混凝土空心楼盖技术作为一项新工艺，在广西浦北县职业教育中心工程中成功应用，取得了良好的效果，为今后的推广和应用积累了宝贵的参考经验。
参考文献：
在学院领导极其恩施富源物业管理公司的协助下我们期待以久的实训如期进行。上午在富源物业三楼会议室举行欢迎仪式，那一刻从我们的脸上看出，富源物业是同学们实习的最佳场地。他们公司跟我们一样都是经过周密的安排和高度重视，做的是那样的让人满意无缺。贵公司经济学教授袁玉鸣说：恩施富源物业管理有限责任公司于XX年3月正式登记注册成立，注册资本金100万元，物业管理企业资质等级三级。公司下设经理室、办公室、财务室、工程部、环境部、保安部。现有员工120人，其中：管理人员22人，专业技术人员26人。管理物业面积43万平方米，房屋33栋，住户700户，行政办公楼宇4栋，星级宾馆1座，水泵房4座、锅炉房6座，总建筑面积16万平方米，绿化面积26万平方米。
公司在恩施州(市)房产局的指导下，在州电力总公司及其直属单位的高度重视和大力支持下，经过不断的探索和总结，积累了丰富的物业管理服务经验，培养和锻炼了一大批物业管理专业人才，物业管理服务工作取得了可喜的成绩，得到了州电力总公司及其各直属单位和州(市)房产管理主管部门的充分肯定，赢得了社会各界的高度评价。所管理的物业小区在XX年被评为“湖北省第一批园林式住宅小区”，XX年被州人民政府评为州级绿化模范单位;2010年被湖北省电力公司评为XX年年度保卫工作先进集体;在2010年11月参加全国行政企事业单位后勤管理研讨会，我公司物业管理模式及经验做了典型交流，受到了与会专家和学者的充分肯定;2010年被湖北省消费者委员会评为2010年度“3.15诚信维权单位”。
公司目前的经营范围有：物业管理(持证经营)、园林花卉经营、水电安装及维修、基建维修、家居装修、经营商场、电力废旧物资收购及销售。
恩施富源物业管理有限责任公司是目前恩施州物业管理企业中，物业管理范围最宽，面积最大，基础最好，起点最高、综合实力最强物业管理企业。
恩施富源物业公司的服务要严格按照以人为本是我们服务的核心，和谐发展以心换心是我们一贯的宗旨，求真务实﹑精益求精是我们永远的追求，诚信服务是富源物业走向社会化、专业化和经营化必备的行业素质。上午这一课主要有两个目的：其一让大家对富源物业公司机构设置、企业文化建设、公司运作模式以及企业从业人员素质有个了解;第二让大家适应环境，缓冲一下。这么周密的安排恩施只有富源能做到，细节体现了富源物业公司领导帮子建设不一般，从上到下无不井井有条。把会议室给我们当床睡呀真正做到了以人为本、以心换心来构建社会主义和谐社会呀。把我们当作员工看啦上下班实行签到制时时刻刻为我们安全着想，从公司上层到公司员工每天对我们都进行考核问我们学到了什么还有那些没有搞清楚不厌其烦。
这一个礼拜来，我从富源物业公司管理实际出发结合书本知识大体对物业管理有了一个能让自己比较满意的感性认识，从客户服务《窗口服务、大厅接待及会务服务需要注意的相关细节》;工程维修《锅炉房及其设施设备、给水房、房屋排水系统、地下水箱、电梯房、配电房进行参观》;安全防卫《小区巡逻、门岗、车辆管理、闭路电视监控、消防系统》和物业环境管理《小区保洁、园林绿化》都有了一定了解。只是时间太短有好多东西都不能深入只能停留在表面，更重要的是我们已经产生了感情不舍离去，我们走的那一天同学们都感觉好惭愧没有给富源物业公司留下点什么、做点让人难忘的事好像都没有，在这里只能说谢谢为我们安排实习的每一位师傅了。
实训后我对物业管理的认识：物业管理在我国是一个新兴行业，发展时间不长，在摸索和实践过程中仍存在不少问题，尤其是涉及权益关系领域，各方矛盾和纠纷时有发生。诸如：物业管理企业与开发商的职能不清，业主拒交管理服务费，物业管理企业因小区内业主财产被盗、人身受到伤害而被起诉，物业管理体制模糊、法规不健全及物业企业义务承担某些社会功能的现象等日益突出，在一定程度上阻碍了物业管理行业的发展。规范物业管理，提高企业权益保护意识，促使物业管理企业从法制化、规范化的角度不断完善自身的服务水平，堵塞各种管理漏洞，防止质量事故的发生，避免企业不应有的损失。同时，政府相关部门要加快物业管理法制建设，使物业管理朝着健康的方向发展，这已成为物业管理企业发展的当务之急。
如何规范物业管理，提高物业管理企业权益保护意识，必须强化如下方面工作：
1、要树立风险意识和规范发展意识。物业管理公司是自负盈亏的企业，企业必然面对经营风险，合理、有效地规避风险，才能获取最大的利润。作为企业有几个重要环节必须把握：
(1)明确物业管理委托合同。在合同中，企业务必把握细节，明确哪些该做，哪些不做;哪些是常规服务，哪些是收费项目;权利与义务是否对等，例如：物业管理的保安工作，应在合同中明确，只是协助和配合本地公安机关维护公共秩序，而不承担人身安全、财产保护责任。
他还是一个三岁孩子的爸爸，有着幸福的家庭。他叫姚军平，洞口县竹市镇人，祖籍湖南怀化。
在2013年9月，姚军平走进了洞口县第一职业中学的校门，成了小辈们的同学，也成了众人眼里的“古怪”大叔。为何古怪呢？都37岁，人到中年了，事业有成、家庭美满，为何要再回校园，和95后的学生朝夕相处？
再回校园，重做学生，已经三个多月。商人姚军平的学生生活过得怎么样？这个大龄老男孩又有着什么样的故事呢？
回炉读书，
我没开玩笑
最初，得知姚军平要读书，很多人以为他是开玩笑。妻子也不支持，因为三岁的孩子在上幼儿园，家里上有老下有小。后来，妻子改主意了：“他一直想读书，想做的事没做成，他会遗憾，我不想他有遗憾。”
于是，铁了心要学技能的他，揣着一张报名表就到了学校。
学汽修，是姚军平多年来的梦想。他父亲老家在怀化新晃侗族自治县一个偏僻的小山村，交通不便，每当大雪封山，出村的路步行艰难。他每次回那个小山村探望亲戚时，他常想，要是有一辆车，该多好！
适逢竹市镇上有个维修铺，他每逢周末或者放学后就去那里向汽修师傅学艺。一次，一辆汽车遭遇故障，一位师傅走上去，换灯杆，取螺丝，用一字起稍稍拨动一下，一连串动作完成，汽车就被修好了。他很震撼，要是自己也懂修理技术，多好！从此，他对修理的热情激增。当别人都在打牌、聊天时，他就认真阅读维修书籍，不懂就虚心请教。
后来，他从洞口县第三中学毕业后，接管了母亲的建材店。2009年，房地产行业不景气，也影响到了他的建材生意。他经过调研，认为汽修行业前景广阔，如能学好汽修，以后转战汽修行业，会更有发展空间。何况，汽修是他儿时的梦想。“就算是大器晚成，如能成功，也算圆了一个梦。”
最近几年，他都在努力找愿意接纳自己的学校深造。但是，他所找到的学校不是没汽修专业设备，就是要全脱产学习三年，并统一去北京实习，这些条件限制着他。直到洞口县第一职业中学在今年开设了首届汽修专业，他终于找到了奋发求索、放飞梦想的栖息地。
“回炉读书，自己就没遗憾了。”姚军平说，“要入行，必先懂行。把专业学好，以后就业门路、业务拓展机会才会更多。”
“大叔”来了
对姚军平的到来，学校校长孙传读表示“很欢迎、很高兴”。于是，姚军平顺利完成了报到手续，进入学校首届汽修班，成为了95后小辈们的同学。
正式开学第一天，有女生跑到姚军平跟前，问：“老师，您知道缴费处在哪吗？”也有新生和姚军平擦身而过后，折返回来，问：“大叔，您知道教务处怎么走吗？”还有很多同学见到姚军平后会恭敬地喊：“老师好。”姚军平笑言，他有些尴尬，但是能够做自己想做的事情，获得追赶梦想脚步的机会，他很满足。
“除了奋斗，别无选择。”这是洞口县第一职业中学的校训，也成了姚军平自勉的箴言。他决心要系统、深入地学习汽修知识，学透汽车电工、机械基础，悟透汽车美容。
为了兼顾好学生、商人的双重身份，他精心规划时间。每天入睡前，他会写下第二天的计划，在每天起床后按既定规划执行。
上午8：35，他按时出现在课堂上。若非店里出现特殊情况，他就不会离开学校。每一堂课，他都全神贯注，认真做好笔记。
下午，他待在学校汽车维修间，摆弄各种零件。“他理解能力强，上手比其他学生要快，还能带动其他同学，是我的得力帮手。”一聊到姚军平这位大龄学生，90后教师仵晨赞不绝口。班主任唐华老师也一个劲地夸他很勤奋，求知欲望强烈。他曾经的老同学、如今的老师唐龙则夸他“有着坚定的学习信念，对行业发展趋向有独到、精准的分析”。
晚上回到店里，处理完业务单子后，他会及时复习当天所学知识，还会留出时间阅读与汽修相关的其他书籍。如果不看书，他会不安，会心慌。
姚军平与班上同学年龄相差20多岁，相处却非常融洽。“最初可能大家觉得新奇，会喊我老师、叔叔，但是现在不尴尬了。毕竟，我们都是来学知识的。”
现在，学校举办广播体操比赛，姚军平希望自己班能拔得头筹，为了不拖后腿，他请求同学教他做广播体操，同学们成为了他的广播体操教练；在汽车实训车间，驾驶和维修经验相对丰富的他，俨然成为了同学们的副教练。
在这里，他的发小、老同学唐龙是校办公室主任，他的很多邻居、老相识在学校任职，他的很多同学把他当作老大哥。在巍巍雪峰山下，悠悠平溪江旁，姚军平希望将自己的求学之路走踏实。
让困难飞一会儿
谈及受到的挫折及总结出来的经验，姚军平深深感慨：每个行业都有其运行规律，每个行业的经验总结来之不易。
姚军平刚开店时，进的货很快能卖光。从五六年前开始，很多客户为节省成本，都直接从厂家提货，他的生意迅速下滑。所以，现在开店面临很多困难。“困难是有，但是解决方法比困难多。”
让利客户，实现双赢，这是姚军平克服困难的第一条秘诀。
从事一个行业久了，他信息非常灵通。当他得知一个客户准备建房，他马上透露了下半年建筑材料涨价的消息，结果这个客户欢欢喜喜地提前预付资金订货。他还介绍一些水电安装活给客户。姚军平的生意做成了，钱赚到了，还结交了一个朋友。
恰巧这个客户曾在怀化二炮汽车修理连当过兵，维修底子非常好。现在这个客户还经常关心他，帮助他，并且倾囊相授。就这样，他赢得了一个专业上的“导师”。
姚军平的第二条秘诀就是和竞争对手做朋友，实现双赢。
去年，竹市镇新开了一家建材店，与姚军平店面相隔仅几百米。这位店主人脉广，生意红火，却到头来收不到钱。不赚钱反贴钱。姚军平善意提醒他不要被人情束缚，要及时收账：“不管生意多红火，一定把人民币收回来，把钱装进口袋，钱才是自己的。”后来，这位仁兄终于有余钱投资。姚军平也成了他的好哥们。
姚军平的第三条秘诀是，不做贴钱买卖。
前不久，姚军平在竹市镇上买了一块几十平方米的地皮，转手卖给开发商后，他又承担了这栋六层办公楼项目的钢材加工环节。原本，他有优先承包房屋建筑主体工程材料的权利，他为什么不承包而只做加工呢？原来，他深知，这几年，建筑工程赊账现象严重，导致很多项目经理、木工充其量是保本微利，材料商的资金也基本上被“套”死。如果由项目经理负责采购材料，自己只做加工环节，那么是稳赚的。果然，这项工程的材料商真的一直在贴钱，他却赚了一大笔。
现在，姚军平还是有心烦意乱的时候，但是他有个很好的排忧办法——看书。《汽车电器》《汽车维修与保养》等书是他的“新宠”。书看得多了，兴趣到了，烦心事也就晾在一边了。等静心看完书后，心情一片大好，再想想面临的困难，应对方法就接二连三从他的脑海里蹦出来。
拼命三郎也柔情
活着，不是为了抱怨。勤奋，是最好的开始。
自从回炉读书后，学校每半个月会放一次假，他会把店子交给母亲打理，然后赶回娄底，看望在那边上班的妻子，为妻子“洗手作羹汤”，陪孩子玩。在他心底，家才是这个大男人最眷恋的港湾。
在妻子看来，姚军平虽是70后，却有着50后的感觉，特别有恒心，吃得苦、耐得烦、霸得蛮。
据妻子回忆，以前姚军平卖矿泉水、水泥的时候，总是饭吃到一半，电话一响，他马上放下筷子去送货；冬天，他也是第一时间送货，等他回来，饭菜都凉了；有时候下大雨，他披上雨衣，蹬上车就走了。每逢节假日，别人都在家看电视、打牌，他却把家家户户放的鞭炮筒子一个个捡起来，拿去卖，哪怕过年也是如此。
“我多希望他对电话那头的客户说一声‘不好意思，我在吃饭，等我吃完就马上送过来’，可他从来不会这么做；我总是劝他别把身子骨熬坏了，可他满脑子都想着挣钱，根本不顾自己的身体。”妻子语气里带着一丝嗔怨与委屈。
结婚五年，姚军平不是在工地上，就是在店里，从没陪妻子逛过超市，也鲜有甜言蜜语。“他把对我们的爱都放在心里，不浮于表面。”妻子虽然嘴上埋怨姚军平，但是他对她的好，带给她的感动，她心里都记得。比如：一点重活也舍不得让她干；在2008年2月14日情人节那天，姚军平瞒着她给她买了份保险；每到农忙时节，他会抽时间帮丈母娘家收稻谷。
成长，是以完成多少事来衡量的，而不是年龄；想做什么就坚持去做，不给自己留遗憾；做了，就奋力拼搏，认真总结经验。这是姚军平的信念。自己掌控人生，这是姚军平的坚持。说起来，这仿佛也是生活最大的秘密。
为实现人人享有基本医疗卫生服务努力奋斗
同志们：
今天，我们在这里召开全市卫生工作会议，主要任务是以党的十七大精神和科学发展观为指针，认真贯彻全国、全省卫生工作会议精神，回顾20__年卫生工作主要情况，总结经验，表彰先进，部署今年的重点任务，团结和动员卫生系统广大干部职工振奋精神，增强信心，扎实工作，为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标不懈努力。市政府对这次会议十分重视，居丽琴副市长将作重要讲话,我们一定要深刻学习领会，认真贯彻落实。
一、求实创新，既好又快，圆满完成20__年目标任务
20__年，在市委、市政府的正确领导和高度重视下，市卫生局以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以加快实现卫生基本现代化、努力办好人民满意的卫生事业为目标，以保障人民群众身体健康和生命安全为宗旨，凝心聚力，克难求进，卫生各项工作呈现齐头并进、协调发展的良好态势。
（一）农民健康工程进展顺利。全市农村人口参保率为99.3%，人均筹资标准达105元,分别名列全省第三和第四位；全市农村基本公共卫生服务覆盖人口208万，人均6元的专项保障资金落实到位；结合行政区域调整，进一步完善农村社区卫生服务机构设置规划，积极开展农村示范社区卫生服务创建工作，建成农村社区卫生服务中心74个，社区卫生服务站493个，其中市级农村示范社区卫生服务中心24个；积极推进城市卫生支农、“手拉手”结对帮扶工作，下派585名中、高级职称医务人员到基层服务；完成62名乡镇卫生机构管理干部、108名骨干人员及1641名乡村卫生技术人员的培训任务，培训合格率名列全省第一；新增农村无害化卫生户厕4万多户、茅山老区困难群众饮用水改造3000户；农村卫生服务体系健全率达100%，超过全面建设小康社会的指标要求。
（二）城市社区卫生扎实推进。出台《常州市社区卫生服务机构设施布局规划》、《常州市城市社区卫生服务补助资金考核暂行办法》及考核细则，统一全市社区卫生服务机构票据。进一步调整和优化社区卫生资源布局，积极推进原乡镇卫生院、村卫生室转型为街道社区卫生服务中心和服务站，有效整合城市卫生服务资源。全市建成城市社区卫生服务机构75个，其中社区卫生服务中心23个、服务站52个。社区卫生服务中心以街道为单位覆盖率达100％，城市居民人口覆盖率达88％以上，覆盖面居全省第二。社区诊疗人数占总诊疗人数40％，较去年增加5％。天宁区、戚墅堰区两区申报“省级社区卫生服务先进区”，8家单位申报“省级社区卫生服务示范机构”。
（三）“五小行业”管理逐步规范。按照“五小”行业长效管理要求，抓好宣传发动、调查摸底、监督指导、联合整治等重点环节。逐路、逐街、逐弄对“五小”单位全面摸底调查，建立管理台帐。统一制定“五小”行业卫生条件标准，下发1.8万册“五小”行业卫生知识手册，组织全市卫生检查员、“五小”单位负责人和从业人员免费开展法律法规、卫生知识培训工作。开发“五小”行业卫生管理信息系统，实行实时、动态、网络化管理。钟楼区在市“五小”行业的长效管理工作评比中名列第一。全市“五小”行业卫生许可证持证率从44.5%上升到97.01%，基础设施、卫生条件普遍改善。“五小”行业的整治效果得到了卫生部领导、专家的高度评价。
（四）疾病预防控制力度加大。强化重大传染病防控工作，全市报告传染病比去年同期下降1.56%。开展艾滋病等感染状况基线调查，干预高危人群，实施免费美沙酮维持门诊。以抓好“五率”相关技术指标为工作重点，肺结核病防治网络进一步健全，肺结核新发涂阳病人任务完成数全省第一。大力开展查螺、灭螺工作，制订重点寄生虫病防治规划，切实加强疫情监测。实施“蓝天计划免疫”工程，外来务工子女与本地居民子女享受同等计免服务。出台《常州市爱国卫生工作管理规定》、《常州市除四害工作管理办法》，组织开展全国第19个爱卫月和全省第11个健康教育宣传月活动。全市无偿献血率达100%，成份输血率连续五年保持全省第一，获全省无偿献血先进城市称号。武进区横林镇成功创建“国家卫生镇”，实现了我市国家卫生镇零的突破。市区及金坛、溧阳两辖市顺利通过国家卫生城市暗访复审。
（五）卫生监督执法规范有效。扎实开展餐饮消费安全专项整治，全市食堂和县城以上餐饮单位食品卫生许可证持证率为97%，原料进货索证制度建立率为100％，基本杜绝使用病死或死因不明的畜禽及其制品、使用有毒有害物质加工食品的行为。继续推进食品卫生监督量化分级管理工作，命名食品卫生A级信誉度单位50多个。全市各类学校食堂卫生安全检查覆盖率达100%。较好完成全市性重大活动、重要会议和重大节日的食品卫生安全保障以及突发公共卫生事件的应急处理任务。将妇幼卫生监督执法纳入卫生监督综合执法体系，大力开展“两禁止”专项治理工作。行政许可案卷在全市检查评比中荣获第一名，行政服务中心卫生窗口评为“优秀窗口”。组织第二周期医疗 机构诚信评价活动，建立医疗市场长效管理机制。按照《20__年常州市打击非法行医专项行动实施方案》组织开展专项行动，全年检查医疗机构809家次，出具卫生监督意见书100多份，行政处罚17家。严格执行《医疗广告管理办法》，认真清理整顿违规医疗广告，进一步规范医疗广告审核和。省打击非法行医专项工作领导小组督查组对我市工作给予充分肯定。
（六）医疗服务水平不断提高。深化医院管理年和平安医院创建活动，健全和落实医疗质量和医疗安全核心制度，强化高新技术项目临床应用管理。实施通用名处方，建立处方点评制度。层层开展护理岗位技能训练和竞赛，着力提高护理人员“三基”理论水平与实际操作能力。对二级以上医院住院病历、门诊病历、药品处方进行专项检查和评价。加强重点专科建设，新增省级临床重点专科4个。34所一级医院通过规范化检验科合格单位评审。市妇幼保健院成功创建成三级甲等妇保院。部分局属医院开展电子病历应用试点工作，市直单位均建成独立网站，医保信息系统全面升级。加强医院技防设施建设，建立远程巡检服务中心。急救中心建成“120”急救预先告知系统，实现院前院内急救的无缝对接。二级以上医院设立医患纠纷沟通中心，努力化解各类医患矛盾。举办创建平安医院暨安全生产月知识竞赛。市综治委在我局召开了现场会，推广平安医院创建成果，推进平安常州建设。
（七）科教兴医工作成果丰硕。全年科技立项128项，其中：国家级6项，省级1项，首次获卫生部重大招标课题1项。获新技术引进奖48项（省厅18项，市级30项），厅新技术引进一等奖获奖数在全省各地市位居首位。卫生科研成果连续3年获得市科技进步一等奖。发表SCI杂志收录论文10余篇，中华医学系列论文达50余篇。人才培养喜结硕果。2名医学专业人才列入省医学重点人才培养计划；在全市100名江苏省“333高层次人才培养工程”首批中青年科技带头人队伍中，卫生局占21名，其中1人进入领军型人才行列，实现了卫生系统在该层次人才培养工程上零的突破；8人获市“831工程”培养对象科研项目资助经费。举办国家级、省市级继续医学教育项目107项，完成率95%以上；完 成住院 医师规范化培训工作基地申报和确认；启动应用继续医学教育IC卡管理系统；常州卫校升格为卫生高级职业技术学校，被教育部授予“国家职业教育护理实训中心”。市医学会组织各类专业学术年会、大型学术报告会30场。市医科所新办《卫生领导决策参考》，出具查新报告102篇。国际间卫生科技协作和学术交流得到进一步拓展，与法、德、美、日等多家世界先进的医疗机构建立医学研究中心和合作中心。
（八）中医中药事业传承发扬。经过三年坚持不懈的努力，成功创建全省首家全国农村中医工作先进市。开展首批市级老中医专家学术经验继承工作，7名学术继承人顺利出师，评选并命名12位首批市级乡镇名中医。确认一批常州地区的孟河医派再传弟子，成功举办“孟河医派名家学术思想及临床经验学习班”。2个专科列入国家中医药管理局“十一五”重点专科建设项目，3个专科列入省级中医示范专科建设项目。将中医药服务纳入城市社区卫生服务发展规划，组织农村中医人员参加临床进修及专科学历教育。天宁区雕庄和北环社区卫生服务中心被确定为省“中医特色社区卫生服务中心”建设单位。
（九）基础设施建设步伐加快。完成基建投资总额4.45亿元、建筑面积14. 4万平方米 。金坛市人民医院门急诊大楼主体封顶，武进区公共卫生服务中心主楼、辅房均已封顶，武进中医医院急诊楼扩建工程开工。市疾病预防控制中心新建项目完成主体框架结顶，市第一人民医院门急诊大楼内装饰进入尾声，市二院（阳湖医院）开工建设，市四院（新北医院）奠基，市中医医院门诊病房楼、市第三人民医院门急诊大楼基本完成外装饰。
（十）卫生行风建设继续深化。深入开展以践行新时期医德医风规范为重点的职业道德教育，引导广大医务人员确立全心全意为人民服务的宗旨意识和正确的人生观、价值观，恪守医德，弘扬新风，廉洁从业，促进职业道德规范的养成。结合卫生行业特点，围绕群众关心的重点、热点问题，开展以“关爱民生，真心惠民”为主题的“满意杯”优质服务竞赛，六大惠民工程取得明显成效。召开卫生系统行风建设理论研讨暨工作推进会，明确工作目标，创新工作思路。制定《关于建立健全防控医药购销领域商业贿赂长效机制工作意见》，组织开展治理商业贿赂工作“回头看”。严格执行医疗机构药品收入比例、门诊医疗费用增长、住院病人医疗费用增幅等控制指标，推行药品网上采购和集中招标采购，共采购中标药品5.3亿元，让利患者9179万余元；积极推行院务公开和“责 任 医师回访制”，加强沟通，接受监督。在全市20__年度“评议机关”中，卫生局的综合满意度比上年增加近十个百分点。
回顾一年来卫生工作取得的成绩，突出体现了三个特点：一是始终坚持加快发展不停步。我们始终把加快卫生基本现代化建设作为第一要务，既努力推进基础设施建设，优化布局，改善条件；又努力增强综合实力，充实内涵。医疗机构诊疗设备不断更新、就医环境日益改善、技术水平快速提高。今年卫生资源实行了战略性调整，位于我市南北两翼的两座基本现代化医院相继奠基、开工，必将进一步优化医疗资源结构，更好地满足人民群众的健康需求。二是始终坚持科学发展不动摇。坚持政府主导，优先发展基本医疗卫生服务，确保“人人享有卫生保健”。加强农村卫生、公共卫生、社区卫生、中医药等重点领域和薄弱环节的工作，促使城乡之间、区域之间、医疗与预防之间、中医与西医之间、医疗机构与社区卫生服务机构之间协调发展，今年新型农村合作医疗各级财政补助水平在去年基础上增加了20元，农村基本公共卫生服务和城市社区卫生服务人均6元和12元标准的补助资金落实到位，农村和社区卫生机构服务能力进一步加强。三是始终坚持和谐发展不放松。我们始终坚持卫生工作为人民健康服务、为社会主义经济建设服务的方针，把人民群众的利益放在首位，将人民群众最关心、反映最强烈的问题作为工作重点，切 实改进服务态度、提高服务质量、控制医疗费用，广泛建立医患沟通机制，充分尊重病人的权利，努力构建和谐医患关系。
各位领导、同志们，去年卫生工作取得的成绩，是市委、市政府关心重视的结果，是全系统广大干部职工共同奋斗的结晶。在此，我谨代表市卫生局党委和行政，向各级领导和广大医务工作者表示衷心的感谢并致以崇高的敬意！
在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到，卫生工作中还存在一些薄弱环节，与市委、市政府的要求和人民群众的期望还有一定差距。特别是医疗卫生体制和机制改革面临更加艰巨的任务，基层医疗卫生服务能力和水平亟待提高；重大传染病的防治形势还比较严峻，公共卫生体系建设必须进一步加强；医患矛盾还较突出，防范医疗纠纷的措施必须更加扎实有效；医院管理还有较多的薄弱环节，卫生行业监管有待进一步强化。我们必须高度重视这些问题，采取切实有效的措施认真研究解决。
二、加压鼓劲，凝心聚力，精心谋划20__年重点工作
20__年是实施“十一五”规划承上启下的一年，是我市由第一个率先向第二个率先进军的关键一年，也是新一轮医药卫生体制改革方案出台并组织试点之年。卫生工作的总体要求是：以党的十七大精神和科学发展观为指针，认真贯彻落实市委十届四次全会和全省卫生工作会议精神，紧紧围绕全市经济和社会发展总体目标，进一步深化医疗卫生体制改革，积极推进覆盖城乡居民的公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系建设，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，努力实现全市卫生事业又好又快发展。
（一）强化政府责任，努力实现基本医疗卫生覆盖城乡居民
1．加强社区卫生服务体系建设，提高社区诊疗水平
进一步完善配套措施。在落实已有政策的基础上，进一步加强与有关部门协调沟通，明确社区卫生机构用房验收、使用、管理的操作程序和具体办法，确保社区卫生服务用房政策落到实处；明确公共卫生补助经费的筹资标准，加大社区卫生机构建设、设备配备、人员培训等经费投入；明确社区卫生服务的医保政策，争取将符合条件的社区卫生服务机构全部纳入医保定点，降低参保人员门诊自付比例；明确社区卫生服务中心的性质和编制，为社区卫生服务可持续发展创造条件。
进一步强化内涵建设。全面开展 全科 医师、社区护士的培训工作，实现培训率100%的目标。加强对口支援工作，实现城市卫生对口支援社区卫生全覆盖。以社区卫生服务机构网络为依托，开展计生技术服务和残疾人康复工作，变治疗为主为治疗与预防、保健并重，积极提供从生命孕育、出生成长直至终老的连续性健康服务。60岁以上老年人的建档率达到80%以上，城市居民社区卫生服务就诊率达到42%以上。创建一批省示范社区卫生服务中心，新北区、钟楼区、戚区积极创建省社区卫生先进区，戚区作为省社区卫生综合改革试点单位，认真做好各项试点工作。
进一步加强监督管理。依法严格对社区卫生服务机构、从业人员和技术项目实行准入管理，建立多部门协同的监管评价、专业评价、社区评价和社会监督等评价机制，特别是要充分发挥社区居民的民主监督作用，将社区居民是否受益、是否满意作为评价工作的主要标准，力争群众满意度达到90%以上。
2．加强农村卫生体系建设，提高农民健康水平
巩固新型农村合作医疗工作成果。进一步完善以大病统筹为主的新型农村合作医疗实施方案，在稳定现有筹资机制及参保比例的基础上，积极探索新的基金来源渠道和增长机制，科学确定支付形式，努力扩大受益面，提高补偿率。今年全市新型农村合作医疗人口覆盖率达到98%以上，人均筹资水平不低于135元。各级财政资助在原有基础上每人每年增加20元，住院补偿率35%以上，基金结余率10%以下。
提高农村基层医疗机构的服务能力。结合去年行政区划调整，积极争取各级财政对农村社区卫生服务工作的投入，加强镇村卫生机构特别是村级卫生室的基础设施建设。加快适宜新项目、新技术在农村的推广应用，提高乡镇卫生院在农村预防保健、医疗救治等方面的服务能力。今年全市所有的社区卫生服务中心（站）要达到省农村社区卫生服务中心（站）建设新标准，新创农村示范社区卫生服务中心10个，农村示范社区卫生服务站100个。
加强农村基本公共卫生服务。强化各级政府维护农民健康的责任，增加对农村公共卫生服务的投入，按人均不低于8元标准筹集专项资金，实行专账管理、专款专用，全面加强直接面向农民的基本公共卫生服务、重点人群服务、基本卫生安全保障服务等三大类8个项目的公共卫生服务，着力提高农村健康教育覆盖率。改进管理模式，开展督导检查，将服务到位情况和农村居民满意程度作为主要依据，建立科学高效的考核评估机制。
加强农村卫生队伍建设。进一步完善农村卫生人员培训机制，落实扶持政策，保证经费投入，健全管理制度，通过培训在岗乡村医生、鼓励专业医务人员到农村工作、卫生支农、城乡“手拉手”等多种方式，提高农村医疗卫生人员素质。年内完成培训乡镇卫生机构管理人员50名，农村 全科 医师400名，社区护士和乡村医生600名。
3．加强公共卫生服务体系建设，提高健康保障水平
提高卫生应急能力。认真贯彻落实《突发事件应对法》，完善传染病疫情报告、计划免疫信息监测、职业病危害监测报告及各项专病报告系统，加强疫情分析和监控，不断提高预测预警能力。进一步完善各级应急预案、应急队伍和专家库建设，加强应急物资储备管理，提高卫生应急能力。积极做好12320公共卫生公益电话的建设和日常运行管理工作，及时受理突发事件举报投诉。
做好疾病控制工作。贯彻《艾滋病防治条例》，落实“四免一关怀”政策，积极开展城乡社区、公共场所和农民工集中场所的艾滋病防治宣传和高危行为干预工作。按照《血吸虫病预防控制工作规范》，动员和组织各方面力量守住通江河道，围歼内陆钉螺，综合治理江滩，压缩有螺面积，确保完成各项血防任务。加强结核病防治“五率”相关技术方案的贯彻落实，强化病人发现、报告、登记、治疗、管理等各项措施，有效提高肺结核病人的发现率与治愈率。加强肠道传染病、呼吸道传染病的疫情监测和防治工作，进一步加强医院肠道门诊的监督指导。认真实施国家扩大免疫规划政策，落实经费保障，完善管理规范，重视流动人口预防接种工作，确保儿童计免疫苗接种率达标。
加强卫生监督执法工作。以“五小行业”长效管理为抓手，将工作重点从证照管理向单位内外环境、卫生设施管理转移，工作范围由城市街道向农村乡镇覆盖，努力形成常州特色。以餐饮消费安全专项整治为基础，加大对食堂、餐饮业的监督检查力度，巩固食堂和餐饮单位“四个100％，一个95％”整治成果。以学校食品卫生监管为重点，防止食物中毒等恶性事件发生。以“职业危害预评价”为突破口，进一步规范职业健康监护工作，加大职业病危害行业的监管力度。以《传染病防治法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规为依据，组织专项监督活动，严厉打击公立医疗机构出租、承包科室以及社会医疗机构和 民营医疗机构超范围行医、聘用非卫技人员等违法行为。贯彻落实《医疗广告管理办法》，规范医疗广告成品审查，加强对医疗广告的医疗机构的监管。以即将出台的《医疗机构校验管理办法》为依据，实施医疗机构不良执业行为累积记分制度，加强医疗机构的校验工作。
加强妇幼卫生工作。实施“母子幸福工程”，围绕母子保健相关工作指标开展系列活动。组织“十一五”妇女儿童发展规划中期评估，继续推进等级妇幼保健机构创建工作。加强医疗机构产科质量管理，规范乡镇卫生院、社区卫生服务中心妇幼保健工作，进一步提高全市包括流动人口在内的孕产妇、儿童系统管理率，有效控制死亡率。加强“一法两规”宣传，坚决禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为。
深入开展爱国卫生工作。以城市长效综合管理和贯彻实施《常州市爱国卫生工作管理规定》、《常州市除四害工作管理办法》为重点，组建市、区两级爱卫义务监督员队伍，对全市的环境卫生、单位和居民区卫生、除害防病及健康教育等进行监督检查。以农村环境整治和社会主义新农村建设为重点，推进卫生村镇创建活动，加大农村改厕工作推进力度，全年新增无害化卫生户厕6.19万户，使全市无害化卫生户厕率达86.7%以上。以“健康常州社区行”和“亿万农民健康促进行动”为重点，加强健康教育与健康促进工作。
（二）提升服务水平，努力促使改革发展成果普惠人民群众
1．深化卫生改革，着力创新体制与机制
坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，积极推进医疗卫生体制改革，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。以明确政府与所属医疗机构之间的责权利关系为核心，以确立公立医院的事业法人经营主体地位为关键，积极开展公立医院“政事分开、管办分开”改革探索，着力提高医疗服务质量和医疗机构管理水平。以建立和完善法人治理结构为目标，实行院长负责制，明确院长的责权利，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有激励的公立医院内部运行机制。合理配置医疗卫生资源，鼓励社会力量依法兴办医疗服务机构，形成多元办医格局，适应人民群众多层次的医疗卫生需求。
医疗卫生单位合理设置岗位，建立相应的岗位管理制度，逐步实行从身份管理到岗位管理。完善《市直单位大中专院校毕业生公开招录实施办法》，总结经验，规范程序，统一招录。深化分配制度改革，兼顾效率和公平，在完成市直单位岗位设置管理和广泛征求绩效工资实施意见的基础上，制定绩效工资实施方案，完善绩效考核体系，逐步实现以岗定薪，岗变薪变，真正体现岗位的专业水平、工作量、风险和责任。
2．加强医疗机构管理，提高医疗救治水平
强化基础制度管理。严格执行医疗卫生法律、法规以及诊疗护理规范、常规，依法执业，规范从医。健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全核心制度，及时发现、解决医院运行环节中出现的问题，堵塞管理漏洞，夯实管理基础，真正做到以制度管人、用机制管事，使各项管理纳入制度化轨道。强化培训考核管理。以医院复核评价与评审为载体，加强对医院服务质量、安全绩效的监督评价，提升医院综合水平，促进医院科学发展。20__年等级医院评审覆盖率达到30%以上，其中甲等医院占同级医院的80%以上。组织健康教育、临床用药、心理疏导、急救知识以及医学领域新知识、新进展培训，不断提高医护人员的基本素质和业务技能。强化“三基”理论与实际操作考核，确保住院医师规范化培训实践、理论考核合格率达98%以上。强化医疗质量管理。认真总结医院管理年活动中取得的成绩和存在的问题，强化“以病人为中心”的观念，根据患者的需求，加强过程与环节的质量控制，改进和调整不合理的医疗服务操作，提高服务质量，避免医疗纠纷，杜绝医疗事故，确保医疗安全。强化财经收费管理。严格执行物价政策，全面实施单病种限价收费管理，主动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理违规投诉。进一步加强医院经济核算，细化医院预算编制，完善部门预算执行，规范医院内部分配和经济管理工作流程。强化血液和急救管理。全面完成无偿献血任务，实现无偿献血率100%，其中固定无偿献血人数占40%以上。成分输血比例保持在99%以上，确保临床供血及时、安全。提高院前急救体系应急能力和救治水平，进一步完善“120”预先告知系统，有效急救应答率100%。推进重点专科建设。进一步加强重点专科的动态管理，努力造就一批学科带头人，不断扩大专科知名度，提升专科水平。年内力争新创2—3个省级重点专科，市级重点专科保持40个以上，确保省内重点专科排名第四。推进平安医院创建。积极探索医疗责任保险，建立风险共担机制。建立并落实医患沟通制度，在全市全面推行医患沟通书面告知。探索医患纠纷调处机制，化解医患纠纷。常州一院、武进人民医院作为省实施患者安全目标的试点单位，要着重加强重症监护室、急诊室、手术室等重点部位的医疗安全管理。
3.实施“科教兴医”战略，提高医学科研水平
加强科学研究。巩固与国内外科研院所、医学院校合作关系，进一步开拓引智发展的思路，在更广的领域内加强国际、国内科技交流与合作。充分发挥重点科研项目对卫生科技工作的引导作用，积极申报国家级、省部级高层次科研项目，进一步提升卫生科研能力。年内力争市级以上科研立项30项，科技进步奖15项，医学新技术引进30项，获奖15项。启动卫生青年科技计划项目5—10项，并给予一定的资助和扶持，储备一批后备学科带头人。加强人才培养。依托卫生人才市场，创新人才引进机制，在增加人才总量的同时，重点引进成熟型学科带头人、海外留学回归人员、技术骨干和紧缺型人才，不断优化卫生人才结构。进一步加强省“333工程”、市“831工程”、“青蓝工程”、“百名人才培养工程”培养对象及培养目标完成情况的督查、评估、考核工作，提升全市卫技人员的学历层次，为我市卫生事业可持续发展提供强有力的人才支撑。加强重点学科、重点实验室建设。在完成市医学重点学科周期建设的基础上，确认首批市重点学科，建立重点学科每二年一次的复评机制。启动第二批市重点医学实验室建设，制订医学重点实验室管理办法，引导实验室开展高新技术应用和基础研究、卫生成果转化和科技创新，使其成为全市卫生科技创新和人才培养的平台。
4．坚持中西并重，弘扬传统医学
加强中医内涵建设。以保持发扬中医药特色优势为重点，开展中医药特色先进单位创建活动。进一步加强国家级、省级中医重点临床专科和省级中医示范专科建设，新建5个市级中医重点临床专科。加 强中 医师承工作。发挥老中医传帮带作用，开展第二批市级老中医（包括孟河名医）专家学术经验继承工作，遴选一批指导老 师和学术继承人。通过“读经典、跟名师、上临床”，组织实施优秀中青年中医临床人才研修项目，培养一批优秀中医临床骨干人才。加强农村和社区中医药工作。举办中医药适宜技术推广培训班，积极推广省级30项农村中医药适宜技术，确保以县（市、区）为单位的推广覆盖率达到100%，乡镇覆盖率达80%，村卫生室、社区卫生服务中心的覆盖率达60%。适宜技术使用率逐步达到60%以上。乡镇卫生院中医药技术人员培训率达80%，村卫生室的医生培训率达60%。建设一批农村中医工作示范乡镇建设试点单位，确定一批农村中医特色专科（专病），建成2个省级中医药特色社区卫生服务中心。
5．推进基本建设，改善服务环境
推进重点项目建设。根据卫生“十一五”规划的总体要求，进一步加强卫生基础设施建设，调整和优化医疗卫生资源，方便群众就医。金坛市人民医院综合门急诊大楼投入使用。武进区公共卫生服务中心竣工交付使用，武进中医医院急诊楼改扩建工程完工。市中西医结合医院整体移建工程开工建设。钟楼区疾控中心新大楼投入使用。戚区医院新门急诊大楼开工建设。市疾控中心综合大楼、市一院门急诊大楼、中医院门诊病房综合楼、三院门诊病房综合楼竣工交付使用。常州市第二人民医院（阳湖医院）建设项目裙楼主体结束，进入装饰、水电安装阶段；主、辅楼主体框架封顶。常州市第四人民医院（新北医院）建设项目一期力争主体结顶。
推进卫生信息化建设。牢固树立卫生信息化带动卫生现代化的观念，加大对卫生信息化建设的有效投入，加快信息化建设步伐。按照《常州市突发公共卫生事件应急防治体系建设规划》，着手建设常州市公共卫生突发事件应急指挥信息中心、卫生数据中心以及信息中心机房、数据库、视频会议中心。做好电子病历的选型、试点等工作。在完成1—2家医院试点工作的基础上，在局属医疗机构逐步推广使用。推进社区卫生信息化，以市为单位，建设区域卫生信息网络平台，在城市社区逐步推广社区卫生信息管理系统，建立居民电子健康档案。
（三）加强行风建设，努力塑造廉洁高效卫生行业新形象
