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医护人员诊疗艾滋病的行为及需求调查
2005-2009年江西省抚州市暗人群HIV及相关知识和行为变化趋势
2000-2008年贵港市艾滋病感染情况分析
HIV-1感染中的白介素-2免疫治疗作用
预防性传播疾病的新药:杀微生物剂的研究进展及应用前景
MSM人群HIV/STD新发感染及其影响因素研究进展
《中国艾滋病性病》稿约
100例HIV/AIDS患者接受AZT+3TC+EFV治疗不良事件的分析
HIV-1感染者CD_4~+T淋巴细胞及其各亚群细胞增殖和消亡情况的观察
HIV感染母亲分娩婴幼儿的体格生长发育状况研究
河南省HIV-1新近感染者耐药基因研究
云南省昆明地区高危人群HIV-1二重感染的研究
湖南省吸毒人群艾滋病防治与关怀的一站式转介服务模式
艾滋病相关机会性感染的诊断和临床特点研究
福建省两市戒毒所和妇教所开展艾滋病检测与咨询的定性研究
不同地区吸毒者HIV感染与危险行为调查
艾滋病致孤儿童在“阳光家园”安置模式下的心理状况调查
我国10省社区药物维持治疗受治者有关社会保障权益的现况调查
179例HIV/AIDS病人肝脏损害的临床研究
高危人群安全套需求状况调查
多部门协作开展流动人口艾滋病防治工作的问题和策略研究
第四轮中国全球基金/中英艾滋病项目部分项目县(区)吸毒人群艾滋病行为学监测结果分析
卫生九项目部分省吸毒人群艾滋病行为监测调查结果分析
12212人次艾滋病咨询热线电话资料分析
河南三地AIDS病人幸福感的探索性研究
云南某县艾滋病及其他脆弱家庭中儿童身心健康现况调查
山西省运城地区PLWHAS主观幸福感及影响因素的调查研究
天津市男孩的HIV和梅毒感染状况分析
深圳地区MSM性伴数量及影响因素分析
中国大陆7城市MSM人群艾滋病知识知晓率调查
黑龙江省四市MSM人群艾滋病相关高危行为及其影响因素分析
湖北省艾滋病流行特征及趋势分析
北京市丰台区2002-2008年性传播疾病流行趋势分析
艾滋病抗病毒治疗药物副作用探讨
医科大学生参与社会艾滋病防治宣传教育的社会实践模式探讨
POL干预方法在MSM人群艾滋病防治中的应用
2008年广西南宁市部分男男者健康体检情况分析
湖北省推广实施100%安全套使用与女性商业者艾滋病相关知识 态度 行为调查分析
滴虫性阴道炎患者配偶不同标本滴虫检出率及致病情况分析
运城市18名艾滋病防治人员心理状况及影响因素研究
2例儿童因废弃注射器造成HIV非职
艾滋病神经系统机会性感染85例临床分析
以耳鼻喉科疾病住院的10例HIV感染者临床分析
哈尔滨市南岗区2004-2007年艾滋病与各种报告性病疫情分析
12例HIV职业暴露情况分析
方城县3例艾滋病母婴传播病例的调查报告
271名娱乐场所女性从业人员艾滋病知识 态度 行为分析
老年人感染HIV的风险不容忽视
牙周炎症可能会激活潜伏的HIV
美科学家发现抗HIV的天然抗体
HIV-1感染对麻疹疫苗接种效果有影响
抗HIV药物可以抵御新的感染
到2050年人类有望根除艾滋病
三唑类抗真菌药与抗逆转录病毒药物之间的相互作用
艾滋病疾病进程的影响因素研究综述
HIV/AIDS相关进行性多灶性脑白质病研究进展
第二届全国艾滋病临床影像学研讨会暨培训班征文通知
2009年《中国艾滋病性病》杂志征订启
《*市性病艾滋病防治管理条例》（以下简称《条例》）已于*年10月27日经*市第*届人大常委会第*次会议通过，并报省九届人大常委会第二十次会议批准，自*年5月1日起实施。为进一步加强对我市行政区域内性病、艾滋病的管理，有效控制性病、艾滋病的发生、传播，切实保障人民群众的身体健康，现提出贯彻实施意见如下：
一、提高认识，切实加强对性病艾滋病防治工作的领导
近年来，受多种因素的影响，我市性病、艾滋病的发病率呈持续上升趋势，严重威胁着人民群众的身体健康。据不完全统计，1999年我市性病报告发病率已达到15536/10万，比1991年上升了近4倍，而实际发病率可能高出报告发病率2-4倍；目前，我市相当一部分区（市）县已发现艾滋病病毒感染者。若不加以积极的预防和控制，将会严重危害人民群众的身体健康，严重制约我市两个文明建设。对此，各级政府一定要高度重视性病、艾滋病防治工作，以江总书记“*”重要思想为指导，本着对人民群众健康和社会文明进步高度负责的态度，充分认识预防控制性病、艾滋病发生和传播的重要性和紧迫性。以《条例》的颁布实施为契机，切实加强对性病、艾滋病防治工作的领导，把它作为一项民心工程来抓，抓出成效。认真组织《条例》的宣传贯彻，制定本地区性病、艾滋病防治工作规划，成立性病、艾滋病防治工作领导机构，适时召开相关部门参加的联席会议，分析研究性病、艾滋病防治工作中存在的问题，制定对策，协调工作，督促有关部门和单位认真实施《条例》。要按《条例》要求，设立开展性病、艾滋病防治工作必要的专项经费，保障这项工作的顺利进行。对执行本《条例》做出显著成绩的单位和个人，建议各级政府应给予表彰和奖励。
二、密切配合，共同抓好性病艾滋病防治的综合治理
性病、艾滋病防治工作是一项社会性、政策性很强的工作。各有关职能部门要按照《中华人民共和国传染病防治法》、《四川省预防控制性病艾滋病条例》及《*市性病艾滋病防治管理条例》等法律法规的有关规定，紧密配合，按照部门和机构的分工，切实履行职责，标本兼治，综合治理，主动做好工作?/P>
公安部门要坚决打击、取缔、吸毒活动，扫除丑恶现象，净化社会环境。对被收容教育的人员及被强制戒毒人员进行预防性病、艾滋病知识的宣传教育。对抓获的人员和吸毒人员，应在规定时限内通知同级性病、艾滋病防治专业机构并协助进行性病、艾滋病检查。对查出的性病、艾滋病病人及感染者，按《条例》有关规定，实行强制治疗管理。其检查治疗费用，原则上由本人或家属负担，可以从人员被扣押的财务中预留或先行扣除。确实无力负担的，公安机关与同级财政部门协商解决。对犯罪嫌疑人员中患有性病、艾滋病的，应协助卫生行政管理部门送指定的医疗机构实行强制隔离治疗。对拒绝、阻碍性病、艾滋病防治监督人员依法执行公务的性病、艾滋病病人及其他人员，应依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的有关规定进行处罚；情节严重，构成犯罪的，由司法机关依法追究其刑事责任。
广播电视、新闻出版、文化等部门要积极配合《条例》的实施，有计划地播放、刊登防治性病、艾滋病的医学知识和有关法律常识，宣传性病、艾滋病的危害，增强市民自我保护意识，倡导健康、科学、文明的生活方式和社会风尚。
新闻单位要严格遵守《中华人民共和国广告法》和《条例》第十九条的规定，按有关部门审批的内容刊登医疗广告。未经批准，不得刊登、性病、艾滋病广告和变相性病、艾滋病广告。严禁刊登、虚假性病、艾滋病诊疗广告。
各级教育部门负责在中等以上学校开展性病、艾滋病预防知识宣传教育，并纳入健康教育内容。
各级财政部门要落实性病、艾滋病防治工作必需的经费，并列入财政预算专款专用，做好经费使用的监督工作。
民政部门要严把婚姻登记关，对婚前医学检查中发现的艾滋病、梅毒、淋病病人及感染者未治愈的，不予办理婚姻登记。
计划生育部门要积极配合卫生行政部门和性病、艾滋病的防治专业机构做好性病、艾滋病的防治专业机构做好性病、艾滋病防治知识的宣传、预防和控制性病、艾滋病的传播，提高人口素质。
工商、物价、体育、药监、出入境检验检疫等部门要按国家有关法律法规及《条例》的规定各司其责，主动做好性病、艾滋病防治管理工作。
工会、共青团、妇联、科协等群众组织，要采取多种形式向广大职工、青年和妇女宣传性病、艾滋病预防知识和科普知识，引导他们树立正确的道德、恋爱、婚姻及家庭观念，自觉抵制社会丑恶现象的侵蚀。
三、严格执法，统一实施性病艾滋病防治的监督管理
市和区（市）县卫生行政部门要认真贯彻预防为主的方针，制定《条例》的具体实施意见，对性病、艾滋病防治工作实行统一监督管理。
有计划地组织各级医疗卫生机构的广大医务人员认真学习《条例》，并对从事性病、艾滋病防治工作的人员进行专业培训，提高其业务技术水平。要充分利用新闻媒体和展版、宣传画、宣传手册、义诊咨询等群众喜闻乐见、易于接受的宣传形式，向群众宣传《条例》及性病、艾滋病的危害和防治知识。
认真依照《条例》的有关规定，加大执法力度，综合整治性病诊疗市场。《条例》实施前后，市和各区（市）县卫生行政部门要对全市开展性病诊疗工作的医疗机构进行专项清理整顿，并由市卫生行政部门组织实施性病诊疗执业许可制度。凡在《条例》实施后未取得《性病诊疗执业许可证》的医疗机构，一律不得开展性病诊疗工作，违者依法进行处罚。同时，要进一步完善执法监督和管理机制，会同各有关部门实施综合治理，使性病诊疗市场逐步实现规范化、法制化管理，切实保障我市人民群众的身体健康。
性病、艾滋病诊疗机构要加强对性病、艾滋病病人及感染者的医疗管理，规范诊疗行为，防止医源性感染，做好为就诊者保密的工作。
各级妇幼保健机构要严格依照《条例》有关要求，采取有效措施，加强对母婴的保健，做好性病、艾滋病防治工作。
市卫生行政部门要根据全市区域卫生规划和工作需要，确定性病、艾滋病防治专业机构，并健全性病、艾滋病疫情监测报告网络，加强对高危人群、重点人群和采供机构及血液制品生产单位的性病、艾滋病监测管理，遏制性病、艾滋病的蔓延。各级卫生防疫站要按照《条例》第八条的规定，逐步开展宾馆、饭店、旅社、招待所、公共浴池、游泳池、理发店、美容店、歌舞厅等经营单位直接为顾客服务人员的性病、艾滋病监测体检工作，检查项目由市卫生行政部门确定，检查费用由受检单位或本人负担。
艾滋病状况的反复
尽管2007年艾滋病在全球的发展出现拐点,但近几年,全球艾滋病的防治仍然处于艰难时期,甚至有恶化的趋势。几组数据颇能说明问题。
首先是艾滋病病毒感染者和患病人数又有增加。2010年7月联合国艾滋病规划署的最新统计表明,全世界艾滋痫病毒携带者已达3340万,比2007年时的3320万多出20万。另外,全球新增艾滋病病毒感染者近半敛不足25岁,年轻人感染艾滋病病毒进而患艾滋病的现象十分突出。全球的3340万名艾滋病病毒感染者中,有2240万生活在撒哈拉以南非洲地区;亚洲约有470万;北美及中西欧约有230万;拉美约200万;东欧约150万。
当然,全球接受治疗的艾滋病病毒感染者增多了,这是艾滋病得到重视的一个好现象。2009年。全球接受治疗的艾滋病病毒感染者达520万,比2008年多出120万,这个数字已经是2005年的11倍。尽管如此,全世界仍有约1100万名艾滋病病毒感染者得不到应有的治疗。2009年,全球艾滋病死亡人数为200万,与2007年持平,比2001年减少20万。因艾滋病死亡的200万人中,有170万在撒哈拉以南非洲地区。
2008年全球艾滋病病毒新增感染人数为270万,也与2007年持平,比2001年减少30万。全球新增的270万艾滋病病毒感染者中,近200万在撒哈拉以南非洲地区。由此看来,无论是艾滋病病毒的总感染人数、年度新增感染人数,还是艾滋病的死亡人数,都是非洲位居第一。所以,艾滋病的重灾区一直是非洲。
除了艾滋病病毒感染者和患者的高居不下,近几年全球防治艾滋病的资金由于金融危机的影响也在减少。2009年,全球艾滋病防治所需资金总额为236亿美元,但资金缺口为77亿美元。联合国艾滋病规划署估计,2010年的资金缺口更大,为113亿美元。
中国政府公布的艾滋病感染者数字是,2009年,中国有艾滋病病毒感染者约74万,其中有44万人不知晓自己已经被感染,但国际专家认为中国实际感染人口应在100到150万之间。2009年,中国86.3%的县市区报告了艾滋病病例,报告病例数排行前六位的省份总病例数约占全国的80%,前六位省份分别是云南、河南、广西、新疆、广东、四川。
艾滋病防治的新策略
2010年7月18日,第18届世界艾滋病大会在奥地利首都维也纳召开,来自世界各地的专家学者、政府官员、医务工作者和企业界人士就艾滋病当前的全球发展态势及防控措施交换了意见。这次会议最有价值的议题是,推出了“2.0治疗方案”。有关专家和官员预测,如果该计划得以实施,到2025年可避免1000万人死于艾滋病。
“2.0治疗方案”是联合国艾滋病规划署根据最新的研究成果提出的治疗并预防艾滋病的综合方法。此方案的核心是降低费用、简化治疗过程、减轻卫生部门的负担,改善艾滋病病毒感染者的生活质量。
“2.0治疗方案”具体有五方面内容:一是研发出更简便且更便宜的治疗工具;二是倡导“治疗即预防”的方针,防止艾滋病病毒从母亲传递至孩子,以及夫妻间相互传染;三是把非药物开销纳入提供的治疗;四是把更多注意力放在鼓励人们尽早治疗疾病上,以获得更有效率的治疗;五是实施更多的社区动员,以鼓励更多感染者寻求医疗救助。
“2.0治疗方案”的核心是鼓励更多的艾滋病感染者和病人进行治疗,而这一前提是要降低门槛和提供经费。为此,世界卫生组织于2010年7月19日宣布调整有关艾滋病防治的推荐意见,当艾滋病病毒感染者体内CD4细胞下降到每立方毫米350个,就应接受治疗,而不是等到过去的这一数字降为每立方毫米200个才治疗。这实际上是提倡尽早治疗,也即降低了艾滋病病毒感染者的就医“门槛”。
另外,“2.0治疗方案”提倡最大限度地简化治疗过程,节省许多经费,使受益患者数量最大化。在具体做法上也包括在艾滋病病毒感染普遍的国家推广男性包皮环切、预防母婴传播等“经济、高效且易于应用的”艾滋病预防手段。同时,制定更有理性、更科学的管制政策,加强在使用者群体中预防艾滋病病毒感染,也是有效预防艾滋病的重要途径。
美国是艾滋病疫情较为严重的发达国家,美国政府提出的艾滋病防治新战略也对其他国家有借鉴意义。2010年美国白宫公布的美国国家艾滋病新战略是,在不显著增加艾滋病防治资金的情况下,通过各级政府更卓有成效的协作以及社会各界的广泛参与,大幅降低新增艾滋病病毒感染人数,让所有感染者更快获得必要护理。
美国的新战略有三大目标:减少新增艾滋病病毒感染者人数、让感染者更易获得护理、缩小感染者享受治疗的差距。美国计划,在未来5年内力争把新增艾滋病病毒感染人数降低25%;感染者无论年龄、性别、种族、性取向或经济地位,都将“毫无拘束地获得高质量、延长生命的护理”。同时,新的防治艾滋病战略还要使至少85%的感染者在确诊感染病毒的3个月内得到相应的治疗。
抗御艾滋病的新发现
在对抗艾滋病的研究中,201 0年最有意义的研究之一是发现了两种抗御艾滋病病毒(HIV)的强力抗体。美国和中国的研究人员在2010年7月8日的《科学》杂志详细阐述了这一发现。
美国国立卫生研究院(NIH)过敏与传染病研究所(NIAID)疫苗研究中心主任盖里・纳布尔博士,副主任约翰・麦斯克拉博士和结构生物学实验室主任邝达平博士(华裔科学家)等人主持的一项研究获得重要结果,从艾滋病病毒感染者血液中分离出了两个自然产生的能够中和(对抗)约9成已知艾滋病病毒株的强力抗体。这意味着未来的艾滋病疫苗设计和治疗可能产生本质的变化。
今天,防治艾滋病的最大困难在于,艾滋病病毒能够逃避人体免疫系统的监视和攻击。因为,艾滋病病毒基因变化比人体正常基因变化快100万倍,人体免疫系统跟不上其变化。而且,艾滋病病毒外表有一层与人体正常细胞表层一样的糖衣,能够迷惑机体免疫系统。此外,艾滋病病毒的表面蛋白通过形态变化掩盖其与免疫细胞结合的位点,而这正是病毒攻击免疫系统的重要机理。
艾滋病病毒入侵人体免疫细胞(T细胞)要有结合的位
点。这种位点分两部分,一是T细胞膜上的CD4受体分子,二是艾滋病病毒包膜上的糖蛋白gp120。由于gp120的触角可特异性地黏附在T4细胞膜上的CD4位点,就能入侵T细胞。所以,HIV外膜的gp120蛋白扮演着钥匙的角色,而T细胞上的CD4分子则是锁,当gp120打开了T细胞大门上的锁CD4分子时,HIV就能堂而皇之地进入T细胞内。
过去,研究人员已经发现,尽管HIV随时在发生变化,但是,万变不离其宗。HIV与人体免疫细胞结合的位点是不变的。随后,研究人员希望能找到堵住这个结合位点的抗体,如果能在人体的免疫细胞和免疫系统中找到这样的抗体,并通过单克隆抗体的方式分离出来,就能运用这样的抗体堵住HIV对免疫细胞的进攻,预防和治疗艾滋病。
于是,研究人员设计了一种生物探针,用以从艾滋病病毒感染者的血液中寻找能生产强效抗体的细胞。利用这个探针,研究人员在一名60岁黑人同性恋男子的血样中,探测到了一些细胞能生产对抗HIV与免疫细胞结合的抗体。这名病人被称为“第45号捐赠人”,研究人员对他体内的2500万个血液细胞进行了筛查,发现有12个细胞可以产生抗体。最后,研究人员进一步分离出两个迄今为止最强有力的抗体VRCO1和VRC02。
研究人员通过晶体结构分析发现,VRC01抗体能精确地结合在HIV表面位点,即gp120蛋白上,如此就能阻止HIV与T细胞结合。而且,研究发现,VRC01和VRC02抗体能中和全世界流行的90%的艾滋病病毒株。而2009年美国加州一个研究所的研究人员只是发现了能够阻止近80%的HIV病毒株的抗体。从理论上讲,这也意味着利用新发现的抗体研制出的疫苗可以抗御90%以上的HIV,或有效率可达90%。2009年在泰国对1.6万人进行的首次成功的艾滋病疫苗试验,其降低的感染率也只达3l%。现在,NIH的研究人员已经在进行初步的疫苗设计,以期诱导人体免疫系统产生类似VRC01的抗体,从而有可能抑制全球范围内绝大部分HIV的传染。
不过,研究人员也认为,即使利用这一发现的原理,要研制出实用和有效的艾滋病疫苗至少还需要8～10年的时间。因为,现已发现的抗体必须要产生于广泛的人群,而不只是个别人。而且,必须对达到如此高中和率的抗体生成的过程有更深入的了解,并且要有正确的触发因素,制造出足够多的抗体,并用于动物实验和临床实验。
让女性获得更多帮助
世界艾滋病流行的历史和现实有一个残酷的特点,女性最容易受到感染,这既有社会的原因,也有女性生理特点和两性的原因。如何更多地帮助女性免受HIV感染也是抗御艾滋病的一大重要因素。保护了女性也能就极大地减少艾滋病的感染,因为这能大幅减少母婴感染。
帮助女性减少艾滋病感染的研究在2010年也有突破性进展。南非艾滋病项目研究中心(CAPRISA)和南非夸祖鲁一纳塔尔大学的研究人员针对女性专门使用了一种预防艾滋病感染的杀毒剂。这种杀毒剂是含有1%的抗逆转录病毒药物“泰诺福韦”(tenofovir,艾滋病鸡尾酒疗法所采用的药物之一)的凝胶。对889名女性的试验发现,18～40岁女性在每次性生活之前、之后各12小时内,将凝胶置入阴道,30个月内感染HIV的感染率下降39%。如果女性坚持80%的都使用此种凝胶,感染风险可以降低54%。另外,这种药物在保护妇女免受生殖性疱疹感染方面效果更好。研究人员尚不确定这一效果的原因何在,不过凝胶中的泰诺福韦显然起了作用,而艾滋病和疱疹均是病毒引起的。
这项研究的意义是十分重大的,因为非洲是艾滋病的重灾区。在撒哈拉以南非洲,60%以上的艾滋病病毒感染者是成年妇女。全球每年有超过100万女性死于艾滋病。尽管安全套对防止艾滋病有效,但由于非洲当地的文化和习惯,男性不愿意使用,而女性又无法促使和控制男性使用。这也是导致非洲女性容易染上艾滋病的重要原因。
但新的凝胶却可以由女性来控制,在性生活前后都可以自由地置入,以防止艾滋病感染。在艾滋病疫苗迟迟未能获得突破之前,使用这种方法是一种相当好的预防和减少艾滋病感染的有效方法。
同时,这项方法也与联合国艾滋病规划署提出的“2.0治疗方案”相吻合,该方案的主要内容便是,降低费用、简化治疗过程、减轻卫生部门的负担和防止病毒从母亲传播到孩子。此种抗艾滋病病毒凝胶一剂的价格甚至低于一只安全套,而且这种凝胶并没有专利限制,所以,世界各国,尤其是贫困的非洲可以仿制。过去发展中国家不能有效抗击艾滋病的重要原因之一就是药物太贵,而且有专利,不能仿制。所以,这种没有专利而且便宜的凝胶相当于一种有特点的便于女性使用的安全套,对女性预防艾滋病有重要的作用。
[关键词] 儿童；艾滋病；防治；进展
[中图分类号] R512.91 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）01（b）-014-03
Research progress of prevention and treatment of AIDS in children
CAO Jun, GE Lihui
Preventive Health Care Department of the 4th People's Hosiptal of Nanning City in Guangxi Zhuang Automonous Region, Nanning 530023, China
[Abstract] In recent years the AIDS epidemic trend is more and more serious, it brings heavy burden to society and economy of countries in the world, becomes the most serious public health problems in the twenty-first Century. There is no effective solutions and effective vaccine for prevention for AIDS, health education, mother-to-fetus transmission block, administration of blood products and other effective measures are fundamental ways to control the AIDS epidemic. This article on pediatric HIV status related literature review, a systematic overview of pediatric AIDS distribution, influencing factors, prevention and treatment measures, is for the relevant departments to take effective prevention and control measures.
[Key words] Children; Aids; Prevention and treatment; Progress
自1981年6月美国CDC报道第一例免疫功能缺陷综合征[1]以来，在30年间艾滋病从最初的散发发展到今天世界范围内的大流行，已成为21世纪最严重的人类健康问题。《联合国儿童权利公约》中将儿童定义为18岁以下的任何人，将受艾滋病影响的儿童（Orphans and Vulnerable Children，OVC）归纳为以下四类：①感染了HIV的儿童；②艾滋病致孤儿童；③与HIV/AIDS共同生活的儿童，这部分儿童未感染艾滋病，但他们与HIV/AIDS父母或其他家庭成员共同生活；④艾滋病高发区中的儿童，家庭没有艾滋病感染者，但生活在艾滋病高发区中[2]。艾滋病传播方式有3种：①性接触传播。②经血液及注射传播。③垂直传播。前两者是成人感染艾滋病的主要途径[3]，后者是儿童感染艾滋病主要途径[4-6]。本篇综述主要讲述感染了HIV的儿童并以垂直传播为主要传播途径的儿童艾滋病防治研究进展。
1 儿童艾滋病的分布
在全世界范围，儿童艾滋病感染的总体分布与成人感染状况基本相一致，大部分儿童感染者都生活在发展中国家[5-7]。其中非洲儿童感染者占绝大多数，近90%的感染者生活在撒哈拉沙漠以南的非洲[8]。联合国艾滋病规划署（UNAIDS）和世界卫生组织（WHO）2010年11月21日联合《2010年世界艾滋病报告》指出，2010年，全球有290万人死于艾滋病，有430万人感染上艾滋病病毒。全球感染人数已达3 950万人，230万是15岁以下的儿童。我国卫生部于2010年11月29日通报了我国艾滋病疫情及防治工作情况。通报显示，截至2010年10月底，累计报告艾滋病病毒感染者和患者370 393例，其中患者132 440例；死亡68 315例。我国目前尚未有确切的儿童艾滋病患者人数报告，20世纪90年代中期有偿采供血途径感染HIV的儿童占较大比例，以输血传播为主是其特点。随着采供血的规范管理，儿童经输血或血制品途径感染HIV的危险性迅速减少，而经过母婴垂直传播途径感染是儿童感染HIV的主要危险因素。按卫生部2010年统计母婴传播率为0.2%，估计感染HIV的儿童人数约为2 000左右。
2 儿童艾滋病感染影响因素
儿童艾滋病的传播也离不开传染源、传播途径及易感人群三大因素。而儿童活动单纯，绝大多数艾滋病还是由母婴垂直传播引起。影响儿童艾滋病主要因素：生物因素、社会因素、行为因素。
2.1 生物因素
在儿童艾滋病中，对传播起主导作用的是生物因素。而儿童艾滋病感染绝大部分都是由垂直传播引起，其他如通过血液制品传播比例较小。HIV母婴传播方式有3种：宫内传播、分娩期传播、产后母乳传播。至于感染HIV的时间目前一般采取以下标准：HIV阳性的母亲出生的婴儿，出生后48 h内病毒分离培养或PCR实验阳性，认为是宫内感染；对于非母乳喂养婴儿，出生后1周内血液HIV检测阴性，而后7～90 d转为阳性，则认为分娩过程感染；对于母乳喂养婴儿，出生90 d内HIV检测阴性，而90 d转阳，则认为是产后经母乳传播[9]。在HIV阳性孕产妇中，有15%～45%发生母婴传播，不同地区的传播概率不同。在不采取任何干预措施的情况下，HIV母婴传播概率在发达国家为15%～25%，发展中国家为25%～45%，母乳喂养是造成这种差异的主要原因之一。对于非母乳喂养婴儿，25%～35%的母婴传播发生在分娩前，主要在妊娠后期；70%～75%发生在分娩期[10]。自1995年以来对HIV阳性母亲采取一系列干预措施后，HIV母婴传播率可降至2%以下。但在发展中国家由于经济及卫生条件限制，母婴传播率依然很高。儿童艾滋病临床特点：疾病进展迅速，死亡率高；生长发育低于甚至停滞；机会性感染多见。特别是机会性感染时刻威胁着儿童的生命，是导致艾滋病儿童死亡的重要原因之一。
2.2 社会因素
社会因素影响着人们的生活方式和习惯及价值观，而它们对现存的、方式、安全套的使用及吸毒等行为产生巨大的影响，从而影响艾滋病在大部分成年人群中的感染与传播[11]。但儿童环境单纯，没有成人那样的环境因素。相对于成人而言，经济因素对儿童艾滋病感染起着至关重要的作用。感染者及家庭所处的经济地位决定他们能否接受到正规的高效抗逆转录病毒治疗及获得充足的营养，一旦缺失，由艾滋病导致的营养不良与贫血在儿童艾滋病中将更常见[12]。这就要求政府组织和非政府组织及个人提供更多的政策及资金援助帮助他们改善生存条件和进行系统的抗病毒治疗[13-14]。
2.3 行为因素
垂直传播是儿童感染艾滋病的主要方式。如果母亲的人文素质能达到自身感染前、中、后都能以正确的态度去对待与处理，如终止妊娠、抗病毒治疗、选择性剖宫产、人工喂养等，那就可以极大地减少新的儿童感染者。
3 艾滋病儿童所面临的问题
3.1 生存问题
艾滋病儿童家境普遍较为贫寒，因此得不到充足的营养供给，各类食物平均每天摄入量都低于中国营养学会推荐的学龄前儿童摄入量，尤其是包含优质蛋白质和丰富的钙、锌、硒等营养素的食物[15]。
3.2 学习教育问题
接受教育对艾滋病儿童的身心发育和未来发展变化至关重要。学校可以为艾滋病儿童提供安全的环境，使他们获得情感支持和监护，有机会学习如何与人交往，发展社会网络[16]。但由于家庭经济和劳动负担，以及艾滋病带来的负面心理作用，艾滋病儿童的学习受到普遍的影响。
3.3 社会歧视问题
受传统观念影响，人们普遍把艾滋病患者与同性恋、吸毒人员、性工作者等同起来，因而艾滋病患者一直受到社会歧视。艾滋病儿童虽然社会因素单纯，但他们同样受到家庭和社区的敌视，遭到学校和伙伴的排斥。对于智力与情感都尚未成熟的儿童而言，它所造成的影响也许比成人更严重。
3.4 心理健康问题
艾滋病儿童内心自始至终承受着多方面的压力，如社会歧视、生活困难带来的压力、父母离世所带来的悲伤、面对同龄儿童所产生影响的自卑感等，表现出抑郁、焦虑、恐惧、自卑、痛苦、悲伤、绝望等情绪。所有这些，会很大程度降低他们的生活质量，降低社会适应能力。
4 艾滋病儿童治疗情况
儿童艾滋病治疗原则上包括抗逆转录病毒治疗、支持疗法、恢复免疫功能、控制机会感染和加强营养等，而抗病毒治疗是重中之重。儿童ART（抗反转录病毒疗法）经历了单一药物（1种反转录酶抑制剂）、联合用药（3～4种反转录酶抑制剂联合使用）、HAART三个阶段。单一药物由于抑制病毒复制作用有限，病毒容易产生耐药，目前不作为首选。HAART对一些难治性的AIDS患儿效果较好，但由于价格因素，难以推广。但自从抗逆转病毒疗法广泛实施以来，儿童AIDS死亡率明显下降，同时患上其他致病菌与条件感染的概率也下降许多[17]，在一定程度上延长了感染者的生命，改善了生命质量。
治疗时机的选择：国内大多数学者认为对于HIV感染的儿童无论年龄大小、有无临床症状、免疫是否正常均应开始抗病毒治疗。首选方案为：两种核苷逆转录酶抑制剂加1种蛋白酶抑制剂，或两种核苷逆转录酶抑制剂加1种非核苷逆转录酶抑制剂。次选方案：两种核苷逆转录酶抑制剂加阿巴卡韦。我国目前现状一般为AZT（或d4T）+3TC+NVP（或EFV），EFV不能给予3岁以下儿童。虽然抗病毒疗法能延长生命，提高生活质量，但不可否认抗病毒药物也带来一系列不良反应，如骨髓毒性、外周神经炎、肌病、肝损害、超敏反应、胃肠道反应等。国内相关文献[18]表明儿童患者对ARV药物耐受良好，大多数不良反应与成人相似，中枢神经系统及肝毒性不良反应较成人少。
尽管抗病毒治疗发挥了巨大的作用，但由于受政治、经济、社会等因素影响，抗病毒治疗在整个感染人群中覆盖面还是很小的。据2007年世界卫生组织统计抗病毒治疗在所有需要抗病毒治疗的儿童中，能够接受到抗逆转录治疗的儿童只占20%，有些国家接受治疗的儿童比例更低[19]。
此外儿童艾滋病还要考虑一个依从性问题，有以下几个方面因素影响：患儿年龄、监护人、药物口味、服药方案的复杂程度、患儿对对HIV感染知情状况、监护人HIV的知识了解程度、监护人的心理和医学需求等。
5 儿童艾滋病的预防
由于抗病毒药物的实施，极大地降低了母婴传播的机率，目前推荐使用的抗病毒药物预防方案是：孕期+分娩期+产后新生儿方案。
5.1 药物阻断
大量临床试验表明，抗病毒药物预防HIV母婴传播效果显著。抗病毒治疗可以降低母亲体液中的病毒载量，从而减少HIV感染细胞从宫颈、阴道排放或通过母乳传播。目前最常用的预防HIV母婴传播的药物有齐多夫定（AZT）、奈韦拉平（NVP）、拉夫米定（3TC）等。AZT是最早、最广泛用于预防HIV母婴传播的抗病毒药物，属于核苷类抗逆转录酶抑制剂。NVP是孕晚期使用的最普遍的非核苷类逆转录酶抑制剂，主要在分娩期使用。NVP比短程AZT价格便宜，能为资源贫乏的国家所承受，适用用于母乳喂养比较普遍、资源比较贫乏的国家和地区，但长期使用单一NVP会引起病毒耐药性。而联合用药可更久地抑制病毒复制，减少病毒负荷量，延迟病毒耐药性出现。特别AZT+3TC、NVP+3TC联合治疗预防HIV母婴传播是有效和安全的。基于目前的认识，抗病毒药物对阻断HIV母婴传播的贡献远大于其潜在的副作用，值得采用和推广[20]。世界卫生组织推荐对所有阳性产妇所产的新生儿使用磺胺甲基异恶唑，这项措施能够预防新生儿大部分感染。
5.2 选择性剖宫产
选择性剖宫产可避免新生儿过多接触母亲生殖道中被HIV污染的分泌物，从而降低母婴传播的危险性。
5.3 改变哺乳方式
包括：完全避免母乳喂养，避免母乳和乳制品混合喂养，对母乳进行消毒，在肿胀或皲裂时停止母乳喂养等。
5.4 健康教育
健康教育是控制艾滋病流行的最重要措施。首先通过健康教育在人群中树立正确对待艾滋病的态度和行为习惯，增强人们的自我保护意识，让人们在日常生活中改变和避免感染艾滋病的高危行为。以此降低人群中艾滋病的感染率，特别是育龄妇女中感染率，从根本上降低儿童中艾滋病的感染率[21]。
5.5 加强对血液及血液制品的检测与管理
可有效预防一部分儿童的感染。通过对血液及血液制品的检测与管理，既可预防母婴传播，也可防范一部分儿童因受血所致的HIV感染的发生。
5.6 切断医源性传播
严格执行各项规章制度与操作规程，切断一切因医源性因素所致的儿童HIV感染的途径，特别在器具的消毒及锐利器具的安全处置方面一定要采取正确的措施。
5.7 对高危人群给予特定医学指导
对HIV感染妇女应作特定的医学指导，比如避孕、流产和引产措施，直至终止怀孕及绝育。
随着社会的发展、医学的进步，儿童艾滋病逐渐受到全社会越来越多的重视。虽然目前为止尚未有有效治疗方法，疫苗也正处于临床实验当中，但只要在国家的政策支持及各级政府的有效干预下，加大宣传力度，消除歧视，形成一个以家庭、学校、社区为支持系统的儿童艾滋病防治网络，动用全社会的力量，采取行之有效的防治措施，就能减少儿童艾滋病发生，降低死亡率，在一定程度上减轻社会、经济负担，提高儿童整体健康水平。
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一、艾滋病防治工作开展情况
（一）强化组织领导，建立健全防治艾滋病工作机构
防治艾滋病工作关系到社会稳定和谐、人民安康，关系到社会的可持续发展。对此，我镇充分认识到了加强艾滋病防治工作的重要性和紧迫性，高度重视艾滋病防治工作，将艾滋病防治工作纳入工作重要议事日程。制定了防治艾滋病工作计划，成立了由政府主要领导担任组长，分管卫生工作的副镇长任副组长，公安、司法、民政、中心学校等相关站所为成员的xx镇防治艾滋病宣传教育工作领导小组，并在各村委会、社区各设置了一名艾滋病防治宣传员，进一步明确各单位的工作职责，协调各方面力量，狠抓落实，做到领导到位、投入到位、保障到位、措施到位，扎扎实实地开展艾滋病预防工作。
（二）多形式加强宣传教育，提高群众的艾滋病预防知识的知晓率
为进一步提高广大群众对防治艾滋病重要性的认识，我镇积极采取多种措施加强对艾滋病防治知识的宣传与教育。一是健全各村委会、社区婚育学校、计划生育宣传阵地建设，有针对性地对已婚育龄群众开展艾滋病预防知识教育，印发计划生育宣传教育和各种生殖健康、艾滋病预防小册子，送到社区、进家庭，使群众方便、快捷地获得所需要的生殖健康和艾滋病预防知识。二是积极邀请有关部门到镇上举办艾滋病防治知识讲座，对全镇干部职工、村委会、社区干部进行艾滋病防治宣传教育。三是巩固学校教育阵地建设。把性传播疾病预防知识纳入学校教学计划，通过课堂教育、主题班会、知识竞赛、板报、宣传图片、讲座等教学形式向学生传授预防艾滋病知识，增强学生自我保护意识和抵御艾滋病侵袭的能力。四是以国际禁毒日、世界艾滋病日、国际献血日、《献血法》纪念日等活动为契机，组织防保、计生、团镇委、妇联等部门上街宣传，通过悬挂布标、广播、发放宣传资料、提供咨询等方式，大力宣传有关法律法规和艾滋病防治知识，广泛开展防治艾滋病宣传教育活动。五是在xx防保所实行周六、周日轮流值班，公布咨询电话，全天候接受群众的咨询。一年来，我镇共组织开展防治艾滋病知识、预防知识及无偿献血知识等专题宣传教育活动4次，举办专题讲座2场次，发放各种宣传资料近10000余份，悬挂宣传布标4条，接受群众咨询200余人次，受教育群众达8万多人次。
（三）优化服务环境，为育龄群众提供优质生殖健康服务
我镇加大了对服务网络建设的力度，改善服务环境，全力推进以技术服务为重点的优质生殖健康服务。一是积极开展育龄妇女的“三查一服务”。根据育龄人群的不同需求，定期组织生殖健康检查，为所有已婚育龄妇女建立生殖保健档案，定期组织专业技术人员下乡义诊，为已婚育龄妇女提供生殖保健咨询和妇女常见病普查普治服务，共免费为孕产妇进行hiv检测450人次，确保已婚育龄妇女的生殖健康。二是把预防与控制艾滋病工作作为生殖道感染干预工程的重要内容。积极做好常规性的调查、预查、筛查和干预工作。三是结合开展避孕方法的知情选择，宣传安全套避孕和预防艾滋病的双重作用，积极推广安全套的使用，免费发放避孕药具。
（四）重点关注特殊人群艾滋病预防，实行分类管理
为进一步控制艾滋病的传播途径，我镇大力创新工作机制，对特殊人群进行分类管理。一是组织人员深入城区宾馆、招待所等旅馆业和歌舞厅、桑拿、洗浴、发廊、美容等娱乐场所进行艾滋病防治宣传教育，对娱乐场所推广使用安全套预防性病艾滋病工作进行了安排布置，并认真落实业主负责制，确保旅馆业和娱乐服务场所摆放安全套工作落到实处。一年来，全镇安全套摆放场所已达98个，累计发放安全套20000余只；二是积极组织旅馆业和娱乐服务场所从业人员进行艾滋病筛查，全年共筛查160人；三是加强对戒毒人员的帮教工作。关心戒毒人员的生产生活，切实为其解决实际困难，做好戒毒者及其家属的宣传教育工作，切实提高戒毒提高效果，降低复吸率。
二、工作中存在的问题和下步的打算
在我镇防治艾滋病工作中，主要还存在以下问题和不足：
（一）部分群众防治艾滋病意识淡薄，总认为这件事情是政府和职能部门的事，与自己无关。
（二）工作经费不足。普及艾滋病防治知识需要投入大量的人力、财力、物力，而乡镇工作本身任务重，工作量大，经费紧，为后续开展预防艾滋病知识宣传活动带来一定的困难。
（三）工作人员整体素质不高。社区、村委会缺乏开展艾滋病宣传咨询活动的专业人员，村一级的计生宣传员人员少，工作繁重，多数人缺乏必要的医学专业知识，影响基层开展艾滋病宣传咨询服务的质量。
在下一步的工作中，我们将重点抓好以下几个方面：
（一）高度重视，加强与相关部门的协作
认清形势,进一步增强做好艾滋病防治工作的紧迫感和责任感，加强有关部门的联动与协作，动员全社会，齐抓共管，同心协力，共同健全和完善政府主导、多部门合作、全社会参与的艾滋病防控机制。
（二）发挥基层宣传网的作用，加大宣传力度
进一步明确宣传教育的重点，对广大群众主要宣传艾滋病的传播途径、流行特点、防护知识；对各单位和全社会宣传党和政府关于艾滋病防治的政策。充分发挥农村基层团组织和农村团员青年的作用，利用有线广播等贴近农民群众的有效宣传形式以及组织青年志愿者深入城镇、社区、农村发放宣传材料等形式，进行艾滋病防治及其相关知识的宣传。
第一条为加强和规范艾滋病防治专项资金的使用管理，确保专款专用、及时拨付和资金安全，提高资金使用效益，根据《中华人民共和国预算法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《*省艾滋病防治办法》、《*省卫生事业专项资金管理暂行办法》、《财政违法行为处罚处分条例》和其他相关法律法规和财务制度，制定本暂行办法。
第二条本办法所称艾滋病防治专项资金是指由中央和地方各级政府财政预算安排的卫生事业费及接收的捐赠资金中用于艾滋病防治的专项资金。支持贯彻实施中央艾滋病防治“四免一关怀”政策和*省“一办法六工程”，有效实施预防和关怀救治措施，体现预防为主，防治结合，控制艾滋病的流行和蔓延，打一场防治艾滋病的人民战争。艾滋病防治专项资金包括：
（一）中央财政补助的卫生事业费中用于艾滋病防治的专项资金；
（二）省级财政安排的卫生事业费中用于艾滋病防治的专项资金；
（三）州（市）、县（市、区）财政安排的卫生事业费中用于艾滋病防治的专项资金；
（四）各级接收的捐赠资金及银行利息用于艾滋病防治的专项资金。
第三条艾滋病防治资金实行分级负担，以州（市）、县（市、区）为主，中央和省给予适当补助的原则。州（市）、县（市、区）政府要根据防治任务将艾滋病防治资金列入年度财政预算。
第四条艾滋病防治专项资金根据艾滋病防治工作的总体目标和年度工作任务，按照突出重点、兼顾公平的原则进行分配，对疫情较重的地区和艾滋病防治的重点工作，中央和省级财政专项资金给予重点安排。
第五条艾滋病防治专项资金按照统筹规划、科学立项、统一分配、分级管理、专款专用、跟踪问效的原则进行管理。
第二章资金的使用范围
第六条艾滋病防治专项资金用于：监测检测、宣传教育、预防干预、诊断治疗、人员培训和督导检查、设备和物资购置及其他艾滋病防治相关经费。
第七条监测检测经费用于：免费自愿咨询检测、哨点监测、重点人群筛查、行为监测等支出。
第八条宣传教育经费用于：大众媒体宣教、入户或面对面宣传、学校和羁押等重点场所宣教等支出。
第九条预防干预经费用于：安全套推广使用、美沙酮等药物维持治疗、清洁针具交换、同伴教育、规范性病诊断服务、母婴阻断、安全血供等支出。
第十条诊断治疗经费用于：常规和免疫功能检测、抗病毒治疗、毒副反应的对症处理、耐药监测、中医中药治疗和研究等支出。
第十一条人员培训和督导检查经费用于：党政领导干部防治政策的培训、专业技术人员知识和技能培训、相关部门人员培训、各级各类督导检查工作支出。
第十二条设备和物资购置经费用于：监测检测试剂和耗材，维持治疗、抗病毒治疗和母婴阻断药物，免费发放的安全套和针具，检测、采供血、诊疗、宣传、培训和办公等设备购置的支出。
第十三条其他艾滋病防治经费用于：年度工作中不可预见的、临时性的与艾滋病防治工作相关的支出。
第三章资金申报
第十四条各级卫生、财政部门会同有关部门根据中央和省制定的预防与控制艾滋病规划，结合当年的疫情和财力情况制定年度艾滋病防治工作任务，并根据工作任务逐级上报申请补助资金。
第十五条艾滋病防治专项资金由县（市、区）级卫生、财政部门会同有关部门根据艾滋病防治的工作任务，结合各地需要解决的问题，统筹规划，突出重点，编制专项资金需求项目逐级审核汇总后上报省卫生厅、省财政厅。
第十六条监测检测、宣传教育、预防干预、诊断治疗、人员培训和督导检查等经费，由各级卫生、财政部门按照规定的使用范围，根据本年度工作需求、上一年度工作完成情况和当地财力状况等因素申报。
第十七条设备和物资购置经费由各级卫生、财政部门按照规定的使用范围，结合各地的实际，编制年度项目计划申报经费，其中：设备根据配置标准，按照填平补齐的原则配备；药品、试剂和耗材按检测和治疗人群的需要测算。
第十八条其他艾滋病防治经费由各级卫生、财政部门结合防治工作的实际需求，按有关规定申报。
第四章资金的使用和管理
第十九条艾滋病防治专项资金实行项目库管理，项目库的建立和资金的安排要突出艾滋病防治的工作重点，要符合中央和省制定的艾滋病防治规划。省卫生厅、省财政厅根据中央的项目管理方案和专项资金用途研究具体的项目管理方案，和专项资金用途研究具体的项目管理方案，各级防治艾滋病的有关部门具体负责项目实施工作。
第二十条省卫生厅、省财政厅对州、市卫生、财政等相关部门申报的艾滋病防治专项资金项目进行审核，根据中央和省制定的预防与控制艾滋病规划和艾滋病防治项目管理方案，结合各州、市疫情、财力状况和年度工作任务、工作开展情况等因素，统筹考虑中央和省级财政安排资金、捐赠资金等渠道安排的各项资金，综合平衡后，研究提出补助资金安排方案，并报经省政府批准后安排下达。第二十一条各州（市）、县（市、区）卫生、财政部门在收到中央和省级的专项补助资金后，应根据当地艾滋病防治年度工作任务和项目管理方案的要求，与本级财政安排的资金统筹安排使用，并及时分配和拨付到项目实施单位。
第二十二条捐赠资金实行收支两条线管理。接受捐赠的单位应在每月末将收到的捐赠资金及银行利息缴入艾滋病防治捐赠资金财政专户。捐赠者有意愿的捐赠资金，严格按捐赠者的意愿安排；没有明确意愿的捐赠资金，由各级卫生部门提出初步安排意见，商同级财政部门同意后，报同级政府批准，按照“先急后缓、突出重点”的原则，结合各级财政预算安排的艾滋病防治专项资金统筹安排，合理使用。
第二十三条各级卫生、财政等相关部门要按照项目管理方案安排使用专项资金，原则上不作调整。如有特殊情况需调整项目或项目具体内容的，需逐级报批。
第二十四条项目完成后经评审如有资金结余，用款单位要及时上缴其主管部门或经上级卫生、财政部门审核批准后调整用于与该项目有关的其他业务工作。
第二十五条药品和设备购置按照《政府采购法》的有关规定实行招标采购。采取中央招标的物品采购，按中央的有关规定执行；其他大宗物品采购，按照有关要求组织招标采购；零星物品等采购由州、市按规定采购。
第二十六条艾滋病防治专项资金形成的资产应纳入单位资产统一管理，合理使用，认真维护。
第五章资金的监督和检查
第二十七条艾滋病防治专项资金要严格按照国家有关法律法规、财务规章制度和项目实施方案的规定，专款专用，重点使用，不得截留、挪用或平均分配。
第二十八条各州、市卫生、财政部门应在年度终了1个月内向省卫生厅、省财政厅提交项目年度执行情况报告；在项目结束后1个月内要向省卫生厅、省财政厅上报项目总结报告。报告内容包括项目执行进度、资金使用和管理、任务目标完成情况等。
第二十九条各级财政、卫生部门要加强艾滋病防治专项资金管理使用的监督检查，对违法、违规分配使用资金的行为及时采取措施纠正和处理，并向上级财政、卫生等相关部门和同级政府报告。
第三十条省财政厅、省卫生厅会同省级有关部门对艾滋病防治专项资金管理使用情况进行专项检查，对艾滋病防治专项资金使用和项目实施过程及完成成果进行绩效考核，跟踪问效。对发现的问题根据具体情况和有关规定停止拨款、暂停安排新的项目或收回专项资金。
一、指导思想
预防和控制艾滋病是一项社会系统工程，是全社会的共同责任。青少年学生是祖国的未来和希望，担负着中华民族伟大复兴的重任，因此，确保青少年学生的身心健康意义重大。在全区中小学校开展预防和控制艾滋病宣传教育活动，就是立足当前，着眼未来，以较高的起点和超前的意识，构建群防群控的有效网络，通过多种形式的教育活动，净化学生的心灵，陶冶学生的情操，拒艾滋病毒于校门之外，守校园一片净土，保学生健康平安。
二、工作目标
总目标：构建不同层面、不同年级、不同学段的艾滋病防治宣传网络和管理机制，通过专题教育形式，使全区师生了解预防艾滋病的相关知识，培养他们健康的生活方式，增强自我保护意识和抵御艾滋病侵袭的能力。
分目标：小学和初中：了解艾滋病的基本知识、预防方法和措施，培养自我保护意识，减少歧视，正确对待艾滋病病毒感染者和病人。
高中：进一步了解预防艾滋病的相关知识，正确对待艾滋病病毒感染者和患者，学会保护自己，培养对自己、他人及社会责任感。
三、工作任务及时间安排
(一)健全领导体制，明确工作目标，建立运转有效的防治工作体制。区内各学校成立相应的组织领导机构，同时将艾滋病防治纳入学校工作的重要内容来抓，抓好、抓落实。
(二)加大宣传力度，普及防治知识，形成全社会重视艾滋病防治工作的良好氛围。充分利用各种宣传媒体，广泛开展艾滋病防治和无偿献血知识宣传：一是积极协助艾滋病防治办公室发放艾滋病防治和无偿献血知识宣传资料;二是充分利用黑板报、宣传栏、宣传画、宣传纸、宣传册、宣传标语等宣传阵地，保证每周一次相关内容的宣传，且做到内容定期更新;三是开展形式多样的知识问答、知识竞赛、演讲比赛、作文竞赛等宣传活动;四是普遍开展“参与换水游戏，认识艾滋病危害”健康教育课活动;五是学校图书室应配备一定数量的防治艾滋病及其相关知识的读物;六是沿滩中学、自贡14中等城区中学要组织艾滋病防治宣传教育志愿者队伍，并定期开展“心系红丝带”宣传活动;七是请相关专家进行防治艾滋病健康教育和无偿献血知识讲座;八是充分利用“世界艾滋病日”、“宣传日”等契机，开展丰富多彩的教育活动。
(三)要将艾滋病防治教育纳入年度教学计划，安排好教师和课时，做到教师有教案，课时有保障。
(四)开展同伴教育活动：在艾滋病骨干教师培训时，加强艾滋病防治知识培训和同伴教育方法训练,启动中学艾滋病防治同伴教育活动，在中学生中尝试开展艾滋病同伴教育活动，对部分有影响力的学生进行培训后，组织与班级同学一起以灵活轻松的游戏和自由深入的讨论，学会坦然面对来自成长过程中的各种挑战。让他们学会在性和生殖健康、防治艾滋病方面做出安全的负责任的决定，并向其他同龄人传播艾滋病防治信息。
(五)开展“小手拉大手”活动：利用学生掌握的有关艾滋病防治知识，通过孩子向家长、社会进行宣传、推广艾滋病防治知识，开展“小手拉大手”活动，形成学校、社会、家庭三位一体的宣传教育网络。
(六)组织教师学习《国务院办公厅关于印发中国遏制与防治艾滋病行动计划(20*—2010年)的通知》(〔20*〕]13号)、《艾滋病防治工作条例》，同时利用骨干教师对本区的教师进行艾滋病防治知识的培训，要求中学教师艾滋病防治知识的知晓率达100%，并将培训的签到表、图片、培训信息及总结报区教育局政教体卫股。
(七)艾滋病健康教育课的主要内容包括让学生明白艾滋病防治的目的意义;知晓艾滋病的主要危害、传播途径和预防措施;了解国家的艾滋病防治政策。
四、工作要求：
1、区内各学校对艾滋病防治宣传教育工作要给予高度重视，切实负起责任，认真做好本校艾滋病宣传教育工作，将其纳入年度教学计划，安排好教师和课时，制定具体的工作措施，课时标准为初中6课时/学期，高中4课时/学期。
截止2016年10月31日，全市已完成职业培训320期，每期都进行了艾滋病防治知识培训。
二、措施办法
1、每个培训机构由校长或骨干教师授课，培训方式采用PPT课件讲解，视频滚动播放等方式进行。
2、加大宣传力度，提高艾滋病防治知识在学员中的知晓率，使学员充分了解了艾滋病的危害性和防治艾滋病知识；
3、加强督促检查，做好培训学员的考勤工作。
（1）开班审查：对课程表进行检查，是否开设有艾滋病防治知识课程；
（2）实地检查：对上课情况、学员签到表进行检查，是否有教师授课，学员有无逃课行为；
（3）对培训学员进行抽查、回访，了解学员对艾滋病防治知识的知晓度。
三、存在问题
1、大部分学员防治艾滋病意识淡薄，认为这是政府和职能部门的事，与自己无关；
2、工作人员整体素质不高。缺乏开展艾滋病宣传咨询活动的专业人员，多数人缺乏必要的医学专业知识，影响开展艾滋病宣传咨询服务的质量；
四、下一步打算
一、指导思想
预防和控制艾滋病是一项社会系统工程，是全社会的共同责任。青少年学生是祖国的未来和希望，担负着中华民族伟大复兴的重任，因此，确保青少年学生的身心健康意义重大。在全区中小学校开展预防和控制艾滋病宣传教育活动，就是立足当前，着眼未来，以较高的起点和超前的意识，构建群防群控的有效网络，通过多种形式的教育活动，净化学生的心灵，陶冶学生的情操，拒艾滋病毒于校门之外，守校园一片净土，保学生健康平安。
二、工作目标
总目标：构建不同层面、不同年级、不同学段的艾滋病防治宣传网络和管理机制，通过专题教育形式，使全区师生了解预防艾滋病的相关知识，培养他们健康的生活方式，增强自我保护意识和抵御艾滋病侵袭的能力。
分目标：小学和初中：了解艾滋病的基本知识、预防方法和措施，培养自我保护意识，减少歧视，正确对待艾滋病病毒感染者和病人。
高中：进一步了解预防艾滋病的相关知识，正确对待艾滋病病毒感染者和患者，学会保护自己，培养对自己、他人及社会责任感。
三、工作任务及时间安排
(一)健全领导体制，明确工作目标，建立运转有效的防治工作体制。区内各学校成立相应的组织领导机构，同时将艾滋病防治纳入学校工作的重要内容来抓，抓好、抓落实。
(二)加大宣传力度，普及防治知识，形成全社会重视艾滋病防治工作的良好氛围。充分利用各种宣传媒体，广泛开展艾滋病防治和无偿献血知识宣传：一是积极协助艾滋病防治办公室发放艾滋病防治和无偿献血知识宣传资料;二是充分利用黑板报、宣传栏、宣传画、宣传纸、宣传册、宣传标语等宣传阵地，保证每周一次相关内容的宣传，且做到内容定期更新;三是开展形式多样的知识问答、知识竞赛、演讲比赛、作文竞赛等宣传活动;四是普遍开展“参与换水游戏，认识艾滋病危害”健康教育课活动;五是学校图书室应配备一定数量的防治艾滋病及其相关知识的读物;六是沿滩中学、自贡14中等城区中学要组织艾滋病防治宣传教育志愿者队伍，并定期开展“心系红丝带”宣传活动;七是请相关专家进行防治艾滋病健康教育和无偿献血知识讲座;八是充分利用“世界艾滋病日”、“宣传日”等契机，开展丰富多彩的教育活动。
(三)要将艾滋病防治教育纳入年度教学计划，安排好教师和课时，做到教师有教案，课时有保障。
(四)开展同伴教育活动：在艾滋病骨干教师培训时，加强艾滋病防治知识培训和同伴教育方法训练,启动中学艾滋病防治同伴教育活动，在中学生中尝试开展艾滋病同伴教育活动，对部分有影响力的学生进行培训后，组织与班级同学一起以灵活轻松的游戏和自由深入的讨论，学会坦然面对来自成长过程中的各种挑战。让他们学会在性和生殖健康、防治艾滋病方面做出安全的负责任的决定，并向其他同龄人传播艾滋病防治信息。
(五)开展“小手拉大手”活动：利用学生掌握的有关艾滋病防治知识，通过孩子向家长、社会进行宣传、推广艾滋病防治知识，开展“小手拉大手”活动，形成学校、社会、家庭三位一体的宣传教育网络。
(六)组织教师学习《国务院办公厅关于印发中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006—2010年)的通知》(〔2006〕]13号)、《艾滋病防治工作条例》，同时利用骨干教师对本区的教师进行艾滋病防治知识的培训，要求中学教师艾滋病防治知识的知晓率达100%，并将培训的签到表、图片、培训信息及总结报区教育局政教体卫股。
(七)艾滋病健康教育课的主要内容包括让学生明白艾滋病防治的目的意义;知晓艾滋病的主要危害、传播途径和预防措施;了解国家的艾滋病防治政策。
四、工作要求：
1、区内各学校对艾滋病防治宣传教育工作要给予高度重视，切实负起责任，认真做好本校艾滋病宣传教育工作，将其纳入年度教学计划，安排好教师和课时，制定具体的工作措施，课时标准为初中6课时/学期，高中4课时/学期。
