时间：2023-03-06 16:02:14
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根据医院提供或单位提供的继续医学教育的部门不同可以分为两种类型，一种是由院方医务科或科教科根据各专业统筹安排提供的如传染病防治、药物耐药性情况、检验报告解读等方面的学习。另一种是由各实验室进行定期内部培训。根据《上海市临床实验室管理基本要求和内容》5．4培训与评估条款中，要求临床实验室负责人应组织实验室人员进行业务学习和培训，有相应的学习培训制度、计划和记录，并定期（每12个月至少1次）对学习培训效果进行评估。培训效果评估可以形式多样，如考卷形式、口头问答和实际操作等，但必须有记录。根据2013年底上海市临床检验中心对本市142家医疗机构的年终检查结果显示，因培训记录缺失、培训效果评价记录不清、没有培训制度和计划等问题导致扣分的共有29家，占检查总数的20．42％。根据培训内容不同可以分为3种类型，岗前轮转培训（分为应届毕业生和非应届毕业生）和新进设备操作前培训。在应届毕业生的岗前培训方面，2002年起在上海的三级医院和部分二级医院中对大专学历以上的应届毕业生开设检验技师的培养。该培养项目共3年时间，主要涉及内容为要求各检验技师在其科室的亚学科间进行轮转，通过轮转培训基本掌握各科室的操作技能。该项工作随着2010年新出台的《上海市住院医师规范化培训实施办法（试行）》而逐步淡化，但该政策中未涉及检验技师方面的培养和培训政策，补充政策尚无。根据对规范化培训的调研，根据问卷调查结果进行统计，三级综合性医院考生参加轮转培训率为100．00％，三级专科医院为90．20％，二级医院为29．70％［3］。非应届毕业生岗前培训的目的是了解科室各亚专业情况，对于部分仪器的操作方法进行培训。新进设备操作前培训是指在科室新添设备时对操作该仪器的所有人员进行仪器操作培训，确保仪器操作准确性和检测结果的可靠性。根据培训的对象不同可以分为3种类型，分别是室主任培训、各专业人员培训和上岗证培训。检验科室主任培训其培训对象多为新晋升的检验科主任，培训主要内容包括实验室管理、相关实验室管理要求的解读、各专业的管理重点等。根据上海市临床检验中心2012年的3月对新晋升检验科主任的调查结果显示，参加过科室主任培训的占室主任总数的27．23％。随着2012年后各地区室主任培训班的增多，这个统计数据应明显增多。各专业人员培训多指中级职称以上，需要定期进行继续教育培训的人员的学习。上岗证培训在上海地区主要是基因扩增检验技术操作人员培训、生物安全培训项目和细胞形态学检测。基因扩增检验技术操作人员培训主要针对从事基因扩增检验技术操作人员中的新手，在开展检测该项目前进行的岗前培训。
二、医学检验专业继续医学教育中存在的问题
1．对医学检验专业继续医学教育不够重视不够重视的原因来自3个方面，分别是卫生行政机构、医疗机构方和检验人员本身。卫生行政机构缺乏有力的政策支持，政策的宣传力度不够。2002年开展住院医师相关培训试点中，将检验技师的培训作为子项目推进，但作为该项目的参与人员，包括检验科的主任和技术人员对该项目的理解仅为在取得主管技师（中级职称）前的一个培训内容。2010年新出台的《上海市住院医师规范化培训实施办法（试行）》未涉及检验技师方面的培养和培训政策［3］。2013年后检验技师的技能考核陆续减少，原有对检验技师的培训规定是否执行没有定论，出现了政策的脱节问题，需要尽快出台行之有效的检验技师培训制度。医疗机构方对检验人员培训重视不够，觉得培训不出经济效益，不愿花钱；考虑检验人员少，外出培训耽误工作。因此，当下部分医院检验人员培训需要检验人员自己出资，而美国医学检验人员就业期间的继续教育费用多由所工作的实验室支付［4］。当然也正因为如此，部分基层医院的检验技术人员技术水平差，检验结果不准确。同时对Ⅱ类学分给予的方式方法和取得途径，部分医院解释不够清晰，检验人员获得途径较少，内容单一，多为内、外科专业的内容，专业不对口。检验人员本身也有部分认为，进行继续教育指不过是“赚学分”，迟到早退不在少数，在思想上不够重视，没有认识到继续医学教育的必要性和重要性。
2．培训班多、质量良莠不齐近5年来，每年开设的国家级检验专业继续医学教育项目均达到100项以上。2013年开设的国家级检验专业继续医学教育项目达到251项，国家缺乏对这些继续教育项目统一的评价机制，每年继续教育内容和继续教育名单会以电子版方式上传到网上，但是该项目是否开设、原申报项目的讲课内容是否调整、原申报项目的天数是否按计划执行、原申报项目的内容是否如实履行都是待考核的内容。各省市卫生行政部门对这些项目缺乏良好的评审和监督机制。
3．技能操作少，实际应用不多检验技术是以操作为主，但继续教育中开展实验操作的内容不多。以2013年为例，以新技术挂名的检验医学继续教育项目就有27个，其中大多以边缘学科和高新技术为多，在实际工作涉及较少。而具备实验操作的继续教育项目仅8项。实际技能操作无法成行的主要原因之一是实验操作场地和设备的缺乏。
4．远程教育少，开设内容简单2013年开设的远程继续教育项目有33项。2006年开设的8项远程继续教育项目中，“POCT相关技术培训”、“临床检验进展及质量控制”到2013年尚在开设，内容几乎没有调整。在课程设置下，愿意参加远程教育的人员选择面较少，学习流于形式。
三、进一步加强医学检验专业继续医学教育发展的对策
1．增强政策支持力度推出一定的制度和政策支持，如开展检验技师的执业能力考核，颁发执业证书，对一些新型项目开设上岗证等内容的要求，鼓励技术人员进行培训。同时在政策上给予一定支持。虽然2012～2013年和谐医院的评价指标中有一条“能开展多种形式的学术研讨或学习交流；有职工继续教育条例；毕业后教育职工覆盖率100％，合格率100％”的要求，但这个仅涉及参与市文明单位评选的大医院。对于基层医院，政策上应提出要求，要求医院方在检验人员的继续教育培训方面给予一定的经费和时间。
2．开设个性化课程检验专业继续医学教育的对象层次多，类型各不相同。同时对于一些问题较多的检验科人员可以开设相应的课程，进行个性化的教育，因材施教，提升继续教育的针对性和有效性。对于初级人员开设以操作和基本技能为主的继续教育项目；针对检验科主任开设如新晋科主任类型的培训项目；对于从事多年室主任的人员开设交流学习相关的培训项目，以开拓视野，增加交流；对于有经验的技术人员，应开设讨论交流形式的培训项目，共同探讨问题，更新知识。增加对检验专业的二类学分开设内容，面向基层医院，面向基本检测技术教育。总之，让不同对象均有学习内容，杜绝“买学分”的想法。
3．开放远程课程设置鼓励各种医学机构开设远程医学教育项目，通过不同课程设置，来提升远程继续教育的课程内容和数量，进一步加强远程医学教育项目的评估工作，通过学员评估结果及时更新远程医学教育的内容，确保远程医学教育项目内容的新颖和时效性。同时远程教育的内容也应适当根据专业特点，选择实用操作的课程，例如一些仪器的基础操作培训内容，通过视频教育完成操作培训内容，通过计算机来完成上机工作的参数选取，进而分析数据，汇报结果，达到培训的目标。
4．完善教育项目管理应建立更严格教育项目管理机制，教育方应对开设的继续医学教育项目进行自我评估，对于课程内容、学员满意度、课程有限性和课程执行情况进行分类汇总，做到持续改进。对学员加强效果评估的内容，通过各种形式，检验学习效果，达标后方能领取学分。监督方应定期对继续医学教育项目的课程进行随机抽查，给部分学员发放调查表，进行事后评估，确保项目执行方的执行力度，形成优胜劣汰的竞争机制。
高等职业医学教育是为基层一线岗位培养应用型人才,它要求以学生就业为导向、以能力为本位、以培养应用型高技能人才为目标。但目前医学检验专业仍沿用传统教学模式，以学科为中心，这种模式理论教学内容多、缺乏针对性、应用性，近几年虽然在专业教学上做了一些探索，在课程设置上做了一些调整，但改革的深度仍跟不上岗位需求。
1.1快速发展的现代医学使专业教学出现滞后性医学检验事业快速发展，仪器学科广泛介入医学领域，给传统的临床学科在疾病检测和诊断上提供了有力的支持，新的检验技术给医学检验的发展提供了广阔的前景。随之而来的一些教学仪器设备随着医学的快速发展很容易被淘汰，如果继续使用则会加大与临床岗位之间的差距，而同时专业课程教师又缺乏临床实践经验，使医学检验技术专业课程教学发展严重滞后于临床医学检验技术的快速发展，加大了专业课程教学与临床岗位、工作任务之间的距离。知识陈旧，仪器设备老化，在教学内容跟不上社会需求，学生的动手操作技能不符合用人单位需求。近几年虽然在专业教学上做了一些探索，在课程设置上做了一些调整，但专业课程改革的深度没有跟上现代医疗卫生发展的更新速度。
1.2传统的“1+1+1”教学模式，不符合社会市场的标准长期以来，医学检验技术专业的1年基础课程教+1年专业课程教学+1年临床实习这种人才教学培养模式，培养目标很含糊，在专业技能培养上过分强调循序渐进，专业技能学习开始时间较晚，理论学习与实践学习没有形成一体化，加上学生基础薄弱，专业及相关技能学习时间又很短，学生的综合素质达不到社会市场的人才要求。
2医学检验技术专业的课程设置现状
目前我国高职高专院校医学检验技术专业的课程设置仍然沿用传统的以学科为中心的“三段式”，即普通基础课、专业基础课、专业课教育模式，其优点是以学科为中心，循序渐进教学，注重学科的系统性、完整性。这种课程体系在过去二十多年的医学检验教育中发挥了令人瞩目的巨大作用，为我国的现代化医疗事业培养了大批高素质医学检验技术人才，并且在未来的医学检验教育中还会继续发挥其积极的作用。但是我们也应该看到，在医学科学和分子生物学技术飞速发展的今天，传统的课程体系已经暴露出越来越多的缺点。通过文献的查阅以及对高职院校的医学检验技术专业课程设置情况的了解，各高职院校虽在教学上都做过多次改革，教学计划进行过更改，课程设置进行过调整，但改革的深度仍跟不上岗位需求，目前医学检验技术专业课程设置还普遍存在以下问题:
2.1专业教学缺乏连贯性大部分高职医学院校中课程体系分为文化基础课程、专业基础课程、专业课程和专业拓展课程。基础医学课程教学是前提，为专业课程服务，是打好专业课程教学的理论基础支撑，专业课程和专业拓展课程之间应该互应，构成粗中有细、首尾相应的统一整体，但现行医学检验技术专业的课程教学模块之间却缺乏这些连贯性，以学科为中心，基础医学课与专业课程之间，界限分明，缺乏过渡和融会贯通。其次由于医学检验技术专业的课程教学教师，缺乏长期的临床实践经验，所以对医学检验技术专业课程缺乏连贯性与整体性认知，仅凭个人的教育理念和教材内容实施教学，导致与临床上工作任务脱节。
2.2部分教学内容陈旧，滞后于实际工作教材内容滞后于实际人才培养需要，虽然使用的都是最新出版的教材，但教材从编写、出版、发行到用于教学本身需要一定的时间。另外，教材编写作者以高校教师为主，而大部分的教师对医学检验工作第一线的了解毕竟是间接的，虽然一些高校已经对教师的临床实践有具体要求，但短期的临床实践不能代替实际工作的体会，而医学检验技术又是一门实践性很强的学科，所以教材编写容易脱离实际，不能满足人才培养的需要。
2.3以学科为中心，不利于学生临床思维能力的培养由于学制短、学时多，三年制高职医学检验技术学生一般总学时在3100个学时，周学时数达30左右，教学超负荷运转，学生穷于应付，效果适得其反。尤其在基础医学课程上，课时数紧张，只能将课本中的重点章节稍以讲解，学生学到的知识零散，使得学科之间的知识不能前后连贯，基础医学知识与医学专业课程之间彼此脱节，更谈不上与临床的有机联系，缺乏整体灵活性。
2.4毕业实习课程没有量化的评价指标，质量难以控制普遍高职院校的毕业实习课程，在实习过程中与实习结束后缺乏质量的评价，如何要求实习生在实习过程中需要学习的技能，实际学到了哪些技能，学到的技能达到了怎样的水平，如何用一个量化的标准来衡量实习生的实习效果，目前都没有标准或缺乏切实可行的评价程序。而实习生没有一个明确的实习目标，不利于调动学生的学习积极性，也不利于人才的培养。
1．医学检验专业国家级和地区级继续医学教育项目整体情况2006年起，卫生部建立了国家级继续医学教育的网站，对继续医学教育的申报、审核、备案工作进行规范，一项国家级的医学继续教育项目可以一次申报召开2年，在第1年举办后，要求通过备案的形式进行再次申报。2006年医学检验专业的国家级继续医学教育项目仅49项，其中授课类型的项目41项（83．67％），远程教育类型的项目8项（16．32％）；2013年医学检验专业的国家继续教育项目达到251项，其中授课类型的项目为218项（86．85％），远程教育类型的项目33项（13．15％），从增长幅度上看，远程教育类型的增长幅度比授课类型的幅度小。根据亚专业的不同将医学检验的继续教育项目进行划分，将部分临床检验新技术内容归为学术会议，将如电解质电泳的应用等内容归在基础知识栏目中。2006～2013年国家级继续教育项目的比较情况见图1、图2。开展远程医学检验专业继续医学教育项目的单位仅4家，分别是好医生医学教育中心、北京双卫医学技术培训中心、北京大学网络教育学院和四川大学华西医院（远程继续教育）。基础知识方面2006～2013年比较其项目内容没有任何变化。从操作实验项目来看，2013年继续医学教育项目的课程中涵盖实验操作的课程的项目为8项，占所有项目的3．19％。就上海地区而言，地区级继续医学教育项目多为申报国家项目未能成功的项目，课程多面向基层，授课一般为6学时1个学分，与国家级继续教育项目3学时1个学分相比要花费的学时较多。地区级继续医学教育项目可以授予Ⅰ类学分或Ⅱ类学分，评审会根据举办单位申报的内容和要求，酌情给予，通常由二级学会举办的年会多会授予Ⅱ类学分。上海市临床检验中心在上海地区检验医学继续教育工作中占主导的地位，以上海市临床检验中心开办的检验医学继续教育情况为例，根据《上海卫生统计年鉴（2009）》的统计数据，2008年上海市地区卫生技术人员中从事检验工作的人员为5819人，2013年上海市临床检验中心开设6个国家级继续教育培训班，共培训595人次，1次细胞形态学培训，培训人数167人，举办1期临床基因扩增检验实验室技术人员岗位培训班，151人获培训证书（其中28人为外省市人员）。分不同专业对各类检测人员开展质量管理、生物安全等的专题培训，共培训837人次，培训人次占上海地区检验人员总数的30．07％。
2．医院或所在单位提供继续医学教育的情况根据医院提供或单位提供的继续医学教育的部门不同可以分为两种类型，一种是由院方医务科或科教科根据各专业统筹安排提供的如传染病防治、药物耐药性情况、检验报告解读等方面的学习。另一种是由各实验室进行定期内部培训。根据《上海市临床实验室管理基本要求和内容》5．4培训与评估条款中，要求临床实验室负责人应组织实验室人员进行业务学习和培训，有相应的学习培训制度、计划和记录，并定期（每12个月至少1次）对学习培训效果进行评估。培训效果评估可以形式多样，如考卷形式、口头问答和实际操作等，但必须有记录。根据2013年底上海市临床检验中心对本市142家医疗机构的年终检查结果显示，因培训记录缺失、培训效果评价记录不清、没有培训制度和计划等问题导致扣分的共有29家，占检查总数的20．42％。根据培训内容不同可以分为3种类型，岗前轮转培训（分为应届毕业生和非应届毕业生）和新进设备操作前培训。在应届毕业生的岗前培训方面，2002年起在上海的三级医院和部分二级医院中对大专学历以上的应届毕业生开设检验技师的培养。该培养项目共3年时间，主要涉及内容为要求各检验技师在其科室的亚学科间进行轮转，通过轮转培训基本掌握各科室的操作技能。该项工作随着2010年新出台的《上海市住院医师规范化培训实施办法（试行）》而逐步淡化，但该政策中未涉及检验技师方面的培养和培训政策，补充政策尚无。根据对规范化培训的调研，根据问卷调查结果进行统计，三级综合性医院考生参加轮转培训率为100．00％，三级专科医院为90．20％，二级医院为29．70％［3］。非应届毕业生岗前培训的目的是了解科室各亚专业情况，对于部分仪器的操作方法进行培训。新进设备操作前培训是指在科室新添设备时对操作该仪器的所有人员进行仪器操作培训，确保仪器操作准确性和检测结果的可靠性。根据培训的对象不同可以分为3种类型，分别是室主任培训、各专业人员培训和上岗证培训。检验科室主任培训其培训对象多为新晋升的检验科主任，培训主要内容包括实验室管理、相关实验室管理要求的解读、各专业的管理重点等。根据上海市临床检验中心2012年的3月对新晋升检验科主任的调查结果显示，参加过科室主任培训的占室主任总数的27．23％。随着2012年后各地区室主任培训班的增多，这个统计数据应明显增多。各专业人员培训多指中级职称以上，需要定期进行继续教育培训的人员的学习。上岗证培训在上海地区主要是基因扩增检验技术操作人员培训、生物安全培训项目和细胞形态学检测。基因扩增检验技术操作人员培训主要针对从事基因扩增检验技术操作人员中的新手，在开展检测该项目前进行的岗前培训。
二、医学检验专业继续医学教育中存在的问题
1．对医学检验专业继续医学教育不够重视不够重视的原因来自3个方面，分别是卫生行政机构、医疗机构方和检验人员本身。卫生行政机构缺乏有力的政策支持，政策的宣传力度不够。2002年开展住院医师相关培训试点中，将检验技师的培训作为子项目推进，但作为该项目的参与人员，包括检验科的主任和技术人员对该项目的理解仅为在取得主管技师（中级职称）前的一个培训内容。2010年新出台的《上海市住院医师规范化培训实施办法（试行）》未涉及检验技师方面的培养和培训政策［3］。2013年后检验技师的技能考核陆续减少，原有对检验技师的培训规定是否执行没有定论，出现了政策的脱节问题，需要尽快出台行之有效的检验技师培训制度。医疗机构方对检验人员培训重视不够，觉得培训不出经济效益，不愿花钱；考虑检验人员少，外出培训耽误工作。因此，当下部分医院检验人员培训需要检验人员自己出资，而美国医学检验人员就业期间的继续教育费用多由所工作的实验室支付［4］。当然也正因为如此，部分基层医院的检验技术人员技术水平差，检验结果不准确。同时对Ⅱ类学分给予的方式方法和取得途径，部分医院解释不够清晰，检验人员获得途径较少，内容单一，多为内、外科专业的内容，专业不对口。检验人员本身也有部分认为，进行继续教育指不过是“赚学分”，迟到早退不在少数，在思想上不够重视，没有认识到继续医学教育的必要性和重要性。
2．培训班多、质量良莠不齐近5年来，每年开设的国家级检验专业继续医学教育项目均达到100项以上。2013年开设的国家级检验专业继续医学教育项目达到251项，国家缺乏对这些继续教育项目统一的评价机制，每年继续教育内容和继续教育名单会以电子版方式上传到网上，但是该项目是否开设、原申报项目的讲课内容是否调整、原申报项目的天数是否按计划执行、原申报项目的内容是否如实履行都是待考核的内容。各省市卫生行政部门对这些项目缺乏良好的评审和监督机制。
3．技能操作少，实际应用不多检验技术是以操作为主，但继续教育中开展实验操作的内容不多。以2013年为例，以新技术挂名的检验医学继续教育项目就有27个，其中大多以边缘学科和高新技术为多，在实际工作涉及较少。而具备实验操作的继续教育项目仅8项。实际技能操作无法成行的主要原因之一是实验操作场地和设备的缺乏。
4．远程教育少，开设内容简单2013年开设的远程继续教育项目有33项。2006年开设的8项远程继续教育项目中，“POCT相关技术培训”、“临床检验进展及质量控制”到2013年尚在开设，内容几乎没有调整。在课程设置下，愿意参加远程教育的人员选择面较少，学习流于形式。
三、进一步加强医学检验专业继续医学教育发展的对策
1．增强政策支持力度推出一定的制度和政策支持，如开展检验技师的执业能力考核，颁发执业证书，对一些新型项目开设上岗证等内容的要求，鼓励技术人员进行培训。同时在政策上给予一定支持。虽然2012～2013年和谐医院的评价指标中有一条“能开展多种形式的学术研讨或学习交流；有职工继续教育条例；毕业后教育职工覆盖率100％，合格率100％”的要求，但这个仅涉及参与市文明单位评选的大医院。对于基层医院，政策上应提出要求，要求医院方在检验人员的继续教育培训方面给予一定的经费和时间。
2．开设个性化课程检验专业继续医学教育的对象层次多，类型各不相同。同时对于一些问题较多的检验科人员可以开设相应的课程，进行个性化的教育，因材施教，提升继续教育的针对性和有效性。对于初级人员开设以操作和基本技能为主的继续教育项目；针对检验科主任开设如新晋科主任类型的培训项目；对于从事多年室主任的人员开设交流学习相关的培训项目，以开拓视野，增加交流；对于有经验的技术人员，应开设讨论交流形式的培训项目，共同探讨问题，更新知识。增加对检验专业的二类学分开设内容，面向基层医院，面向基本检测技术教育。总之，让不同对象均有学习内容，杜绝“买学分”的想法。
3．开放远程课程设置鼓励各种医学机构开设远程医学教育项目，通过不同课程设置，来提升远程继续教育的课程内容和数量，进一步加强远程医学教育项目的评估工作，通过学员评估结果及时更新远程医学教育的内容，确保远程医学教育项目内容的新颖和时效性。同时远程教育的内容也应适当根据专业特点，选择实用操作的课程，例如一些仪器的基础操作培训内容，通过视频教育完成操作培训内容，通过计算机来完成上机工作的参数选取，进而分析数据，汇报结果，达到培训的目标。
4．完善教育项目管理应建立更严格教育项目管理机制，教育方应对开设的继续医学教育项目进行自我评估，对于课程内容、学员满意度、课程有限性和课程执行情况进行分类汇总，做到持续改进。对学员加强效果评估的内容，通过各种形式，检验学习效果，达标后方能领取学分。监督方应定期对继续医学教育项目的课程进行随机抽查，给部分学员发放调查表，进行事后评估，确保项目执行方的执行力度，形成优胜劣汰的竞争机制。
1学习实验室生物安全法规及要求
实验室生物安全是指以实验室为科研和工作场所时，避免危险生物因子造成实验室人员暴露、向实验室外扩散并导致危害的综介措施[Ll。而实验室生物安全问题正是每位即将进入临床实验室实习的学生所要而临的首要问题。对于本科生而言，无论是进行实验室的检测操作还是将来从事检验工作，生物安全防护知识都必小可少。在学生进入实验室实习前，首先要进行实验室生物安全相关理论知识培训，包括《实验室生物安全通用要求》<GB19489}08)以及国务院颁发的《病原微生物实验室生物安全管理条例》《医疗废物管理条例》等国家标准和管理条例，通过对相关知识的学习，提高主观上对实验室生物安全重视程度，从而自觉遵守实验室各项规章制度和操作规程，避免实验室获得性感染的发生。在授课过程中，减少枯燥的安全知识及相关安全规定讲解，尽可能采用照片、示意图、动u,视频、网络等多媒体手段，结介实际案例，生动形象地讲述生物安全的重要性。这样学生小仅容易接受，还能更好地结介自身实践，融会贯通地运用理论知识[#]。同时，结介国内外实验室生物安全相关规定及最新动态，使学生增强自我防护意识，深刻工里角军生物安全的重要性。
2了角军实验室感染的来源
临床实验室是医学检验专业学生从理论知识学习转化为医学实践学习的第一场所，学生在课间实习及毕业实习过程中逐渐了解临床实验室的日常工作，并参与其中。在熟知实验室生物安全重要性及危害性的基础上，通过教师集中授课及模拟教学，使医学检验专业学生充分了解临床实验室感染的来源，提高处理生物危害等紧急情况的能力。临床实验室感染的主要来源如下。
2.1待检标本是实验室感染的主要来源
临床实验室的标本种类繁多，常见于血液、排泄物及体液等，如动静脉血、尿液、粪便、痰液、脑脊液、浆膜腔积液、羊水、乳汁、自带、前列腺液和等。各种疾病的临床病人标本所含有的多种致病因子可以通过感染呼吸道、消化道、皮下损伤部位、角膜等部位，以气溶胶、接触等形式给临床实验室人员带来危害[r}。依据标本中的菌毒种对人类危害性及其是否具备有效治疗与预防手段，根据卫生部《中国微生物菌毒种管理方法》，可将其分为4类。医学检验专业学生在临床实验室学习工作过程中，应明确标本的危害级别，而对小同程度的危害性标本，要做好防护，时刻将自身及环境的生物安全放在第一位。
2.2操作及仪器设备使用过程中所产生的污染是实验室感染的重要来源
标本采集及标本处理较容易引起实验室感染，如针头和注射器的使用，接种，吸管、离心机、搅扑器等使用过程中均可引起微生物气溶胶的形成，从而导致实验室感染发生同]。此外，随着科学技术的进步，临床实验室也小断向自动化、信息化方向发展。标本在前期手工处理、检测及仪器自动化检测过程中，需用到多种仪器设备，对其使用小当，亦可造成气溶胶、飞溅物和溢出物等，这些污染物可引起严重的实验室感染，如样本分拣扫L、混匀器、恒温水浴箱、振荡器等使用中。所有实验室人员应遵守实验室标准化操作规程。因此，学生在进行操作之前，首先要学习实验室标准化操作规程，山带教教师先进行规范化操作演示，而后以小组形式在设置的模拟场景中使用无生物危害的模拟标本轮流进行接收、分拣、离心等处理，并山带教教师和同学进行评比，完成后，再次对学生的理论知识及操作进行考核。通过该过程学习，学生基本上对操作及仪器使用过程中的污染有了较深刻的认识。
3加强实验室安全防护教育
为了加强医学检验专业学生实验室安全防护教育，在学生接触实验室之前，先让学生对生物安全有清晰的认识，明确其重要性及危害。通过设置模拟场景，使学生进一步学习如何在实验室进行正确的自我防护，确保自身安全。在标本处理及仪器使用过程中，如何正确操作，以避免生物因子对操作人员及实验室造成危害。
3.1设置进出实验室场景，学习掌握个体防护措施
做好个体防护可有效减少有害生物因子的致病，有效减少生物安全事件的发生。在进入实验室前，根据带教教师指导，学生穿戴好个人防护用品，如自大褂、帽子和日罩等。离开实验室时，要脱下防护用品，并根据六步洗手法清洁双手;一次性用品使用后应置于指定的医疗垃圾桶内;自大褂需定期消毒。此外，严格要求学生小可将实验室内的物品带入生活清洁区，也小可将饮品、食物带到实验室。
3.2模拟紧急情况场景，学习相应处理方法
医学检验专业学生日后实习及从事检验工作，会遇到针刺损伤，感染性样品溅及体表或日、鼻、眼内或污染实验台而，化学药品或试剂污染皮肤等突发事件。模拟上述紧急情况场景，使学生在实践中掌握正确的处理方法，了解实验室内冲洗装置、消毒灭菌物品的位置及其正确使用方法，做到遇到紧急情况小慌张，在第一时f}J能够有条小紊地防比自身或他人感染。与此同时，向学生强调一旦发生可能的实验室污染，需立即向带教教师报告，以免发生严重的生物安全事件。
3.3模拟工作场景，学习使用实验室生物安全设备与仪器
首先，学生应对所在实验室的生物安全级别、结构布局及设备设施有所了解。使用无生物危害性标本模拟实验室实际工作场景，使学生熟练掌握生物安全设备及仪器的使用方法和应用范围，以保证操作过程中的生物安全。如:对于可能产生气溶胶样品的处理以及所有细菌样本的接种、涂片应在生物安全柜内进行。从使用生物安全柜前的准备工作到使用中的操作方法、注意事项及使用后的清洁处理，先山部分学生轮流演示，再山教师及同学找出其在操作中的正确与错误点。这一过程可使学生将理论知识完美地转换成实践能力，尤其是找错环节，能让学生对常见的易错操作印象深刻，为进入检验科实习打下良好基础。
3.4模拟医疗垃圾处理场景，熟悉垃圾分类处理办法
根据国家卫生部和环境总局制定的《医疗废物分类目录》，对医疗废物实施分类管理。医学检验专业学生应明确医疗垃圾的分类，实验室各类医疗废物应分开放置。用无潜在生物危险性的道具模拟医疗垃圾，使学生能够独立对各类医疗垃圾进行正确分类和处理。如模拟使用锐器(针头、穿刺针、吸头架时，进行规范化操作，使用后需单独放置于防渗漏、耐刺的专用利器盒内，小得与其他医疗废物混放，对包装纸盒、试剂盒、液体废物等进行分类处理。学生小用死记硬背，在场景模拟中很容易熟记实验室小同废物的种类及危害程度，进而进行小同的处理，以避免医疗垃圾带来的生物安全隐患。
4掌握实验室基本消毒灭菌方法
内容提要：建构主义学习理论作为一种新兴的教育理论，对学习与教学提出了许多新的思想和见解，受到各个教育领域的重视，对教育的的影响和指导作用越来越大，其提出的学习以学生为中心、自主学习、协作学习、情境教学等教育理念对专业音乐院校的声乐表演专业的教学工作以及对提高声乐表演专业的教学质量，提高教学效率有着重要的指导作用。
建构主义是学习理论中行为主义发展到认知主义以后的进一步发展，被誉为当代教育心理学中的一场革命(Slavin,1994)。建构主义学习理论认为，学习过程不是学习者被动地接受知识，而是积极地建构知识的过程，是学习者在原有知识经验基础上，在一定的社会文化环境中，主动对新信息进行加工处理，建构知识的意义，通过新经验与原有知识经验的相互作用而不断充实、丰富和改造自己已有知识经验的过程。建构主义学习理论对学习与教学提出了许多新的见解和思想，对以培养具有较高专业水平，具备歌唱表演能力，能胜任在专业文艺团体、大专院校、艺术性院校中从事歌唱表演及教学工作的高级专门人才为教学目标的声乐表演专业的教学有着重要的指导作用。
一、建构主义关于教学的基本思路
建构主义认为，学习是建构内在心理表征的过程，学习者并不是把知识从夕h}搬到记忆中，而是以已有的经验为基础通过与夕h}的相互作用来获取、建构知识。学习过程同时包含两方面的建构:一方面是对新信息的意义的建构，同时又包含对原有经验的改造和重组。建构主义强调学习者在学习过程中形成的对概念的理解是丰富的、有着经验背景的，从而在面临新的情境时，能够灵活地建构起用于指导活动的图式。任何学科的学习和理解都不像在白纸上画画，学要涉及学习者原有的认知结构，学习者总是以其自身的经验，来理解和建构新的知识和信息，即学习不是被动接收信息刺激，而是主动建构意义，是根据自己的经验背景，对外部信息进行主动的选择、加工和处理，从而获得自己的意义。学习不仅仅像行为主义所描述的“刺激一反应”那样，学习意义的获得，是每个学习者以自己原有的知识经验为基础，对信息重新认识和编码，建构自己的理解。因此，建构主义学习理论关于教学的基本观点是:
1.注重以学生为中心进行教学。建构主义认为，学生是信息加工的主体，是意义的主动建构者，而不是夕刺激的被动接手者和被灌输的对象，学习是由学习者内部控制的过程。教师不应被看成“知识的授予者”，而应成为学生学习活动的促进者。教师是学生意义建构的帮助者、促进者，而不是知识的传授者、灌输者。努力培养学生的自觉意识和元认知能力，努力调动学生的学习积极性，很好发挥教学活动的组织者和“导向”作用。
2.注重在实际情境中进行教学。建构主义强调开发围绕现实问题的学习活动，尽量创设能够表征知识结构、促进学生积极主动地建构知识的社会化的、真实的情境。这种情境应具有多种视角的特性，可以将学习者嵌入到现实和相关情境中，作为学习整体的一部分为他们提供社会流活动。
3、注重协作学习。建构主义者认为，学习者以自己的方式建构对于事物的理解，从而不同人看到的是事物的不同方面，不存在惟一的标准的理解。但是，我们可以通过学习者的合作而使理解更加丰富和全面。高级知识的教学应该提倡师徒式的传授以及学生之间的相互交流、讨论与学习，鼓励学习者同其他学生和教师进行对话与协商。因此，建构主义指导下的教学组织形式有小组学习、写作学习等。
4.注重提供充分的资源。建构主义强调要设计好教学环境，为学生提供建构知识的意义提供各种信息条件。
二、建构主义对声乐表演专业教学的指导作用
1.帮助学生树立自主学习的思想，培养学生管理学习的能力
建构主义学习理论为传统教学带来了一场革命，其理论核心是学习以学生为中心，强调学生对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构。学习是由学生自己建构知识的过程，学生不是简单被动地接收信息，而是主动地建构知识的意义，这种建构是无法由他人来代替的，是根据自己的经验，对外部信息进行主动的选择、加工和处理，从而获得自己的意义。在此过程中，学生对新信息重新认识和编码，建构自己的理解，其原有的知识经验因为新知识经验的进入而发生调整和改变。因此，建构主义教学意味着教师和学生的角色相对传统教学有所改变，教师和学生都要在新的师生关系中适应自己的新角色，积极面对建构主义所带来的学习和教学革命。
首先是促进学生形成自己是知识与理解的建构者的心理模式。声乐表演教学由于传统的原因，在教学中“师带徒”的教学模式影响比较深，教师(师傅)在教学过程的主导比非常突出，学生(徒弟)学什么，唱什么，如何唱都是听老师安排，学生对老师产生了一定程度的依赖性或依附比。在建构主义学习理论指导下的声乐表演教学中，教师的作用应从传统的向学生传递知识的权威角色转变为学生学习的辅导者和促进者，成为学生学习的高级合作者。教师不仅要在专业技能方面指导学生，还要指导学生学习新的学习技能，根据学生的声音条件，发掘学生的学习潜力，培养、强化学生的学习兴趣，帮助学生发现适合自己的最佳发展方向，从而促进学生建立主动学习，自我建构的新的学习心理模式，也就是“授之以鱼，不如授之以渔。
其次是帮助学生学会管理自己的学习。既然建构主义是一个主动学习、自我建构的过程，那么更多的学习管理任务就落在学习者身上，而且声乐学习的进阶区分不是非常明显，如果学生缺乏管理学习的能力，他们就不可能成为自主建构的学习者。但建构主义教学也不是一下子完全让学生管理学习任务，这种高度复杂的认知过程可能让学生感到不知所措。在其他学科的教学中，教学内容的深度和广度是每个教师经常受到困扰的问题。太难，程度低的学生跟不上;太易，程度高的同学吃不饱。但在以个别课教学为主的声乐表演教学中，教师可以根据不同学生的条件、学习能力、认知程度布置不同的学习曲目，也就是在声乐表演教学中，教师可以给每个学生布置处于学生认知的“最近发展区”的学习任务，帮助学生在个人的认知基础、认知能力、认知结构上进行认知拓展，并科学地掌握学习进度，逐步帮助学生发展管理学习的能力。
2,创设情境教学是提高声乐表演教学质量的有效途径
建构主义认为，学习者的知识是在一定的情境中，借助他人的帮助，通过意义的建构而获得的。理想的学习环境应当包括情境、协作、交流和意义建构四个部分。“情境”是有利于学生对所学内容意义建构的学习环境，情境创设是教学设计的最重要内容之一。“协作”与“交流”是学习过程中人与人之间的交流、讨论和合作，学习者与周围环境的相互作用，对学习内容的理解起关键作用。“意义构建”是对学习内容反映的事物、性质、规律及该事物与它事物之间的内在联系的理解与掌握，并形成自己的认知结构。其中创设情境是关键的环节，成功创设情境将使协作、交流和意义建构顺利实现。声乐表演教学中创设情境可以有两方面的情形，一是创设与现实情况相似的情境，二是创设所学习曲目中蕴涵的情境。
公开演唱和登台演出是声乐表演专业学习的主要目的，有很多学生课堂上唱得不错，可登上舞台演唱，却产生紧张情绪，导致演唱失败。有人把这种失败归结于歌唱技巧掌握不好或者演唱天赋太差，其实这其中很多是由于不能适应面对观众演唱的情境而产生紧张，这与传统的师生“一对一”的封闭教学模式有关，学生平时的学习和练唱与演出情境不同，无法建立面对观众和舞台的心理体验，心理素质得不到锻炼，登台演出时不能发挥歌唱水平。因此在教学过程创设与实际情况(面对观众)相似的情境是解决上述问题的有效办法。无论是师生一对一的个别课，还是一对多的小组课或综合课，都组织其他学生担任观众并参与课堂交流，使学生的每一节课都处于模拟舞台之上，面对一群专业的“观众”，对学生克服舞台的陌生感和对观众的畏惧感有很大的帮助。
另外，创设与歌曲内容相似的情景，有助于学生理解作品。试想学生学习演唱具有明显新疆民族风格的歌曲《一杯美酒》时，如果能在一个具有新疆特色的载歌载舞的情境中，踩着音乐的节拍，跳着新疆舞蹈进行练习，在这样的情境中作品风格的掌握和歌曲切分音特点的表现将是水到渠成。
让学生在一定的情境、通过师生、同学间的协作、交流，完成对歌曲蕴涵的情节、情境、情感的演绎，达到对歌曲意义和演唱技巧全面建构的教学目的，拓展了师生之间、同学之间的互动。因此声乐表演教学应创设接近真实情境的学习环境从而激发学习者参与学习的积极性，在学习过程中去完成问题的理解、知识的应用和意义的建构。
3、建构主义学习理论要求声乐表演教学必须开展形式多样的教学活动
首先建构主义强调学习以学生为中心，声乐表演教学个别课是贯彻该思想的最有效形式，在教学中有着不可代替的作用。声乐表演学习是一种有别于其它任何学科的学习，声乐表演学习的“乐器”是人体的器官，其发声状态受到各种主客观因素的影响，因此教师应该根据学生不同状态给予有针又中比的教学指导，即必须以学生(甚至是个别学生)为中心进行教学设计，选择合适的练声曲和学习曲目，创设合适的情境，使用合适的教学方法等等。帮助学生成为教师所传送信息的加工主体，慢慢形成自我分析和评价能力，具备反思与批判能力，而不是纯粹的受外部刺激的被动接受者和被灌输的又橡。
其次，建构主义所倡导的协作、会话、交互式学习等先进的教学理念可以通过组织小组课教学来实现。声乐表演教学小组课是指实行一种用大课形式进行白勺个别教学课的方式上课，对某个学生是个别上课，对全体学生是集体上课。个别学生练习时，其它学生就是观众，因此每节课都有一定的观众量，每节课都营造出一种表演的氛围。对于接受教师指导的学生来说，是一次舞台演唱的训练，有利于提高学生心理素质，对于其他学生来说，可以参与教学的进程、参加教学过程的问题讨论、吸取接受指导的学生的经验教训。小组课教学不侧吏学生锻炼了心理素质，增加了舞台经验，还能使观摩的同学站在一个“旁观者清”的角度，审视、思考声乐表演学习中所出现的问题，通过这样的协作学习环境，教师和每位学生的思维与智慧就可以被整个群体所共享，学生的学习效率大大提高。小组课教学还有助于创设与歌曲内容相似的情景，帮助学生理解作品。小组课教学还可以拓展成面更广的“公开课”和“观摩课”。
第三，建构主义学习理论对声乐表演教学开展艺术实践活动有着直接的指导意义。艺术实践是声乐表演教学的重要内容和形式，在多种多样的艺术实践课中“歌剧排练课”充分体现了建构主义提倡的自主学习的精神。歌剧抖陈课是集中声乐表演专业的高年级学生就一部歌剧或歌剧片段进行排练。在歌剧排练课中学生的学习目标非常明确，在一定时间内学会演唱并扮演好剧中的某个角色。学生要根据自己扮演的角色进行学习。由于歌剧是一种综合比艺术形式，有“歌”又有“剧”，并且每个角色都有自己的特殊比，所以学生要学习的内容非常多，包括歌剧的相关资料、时间背景、音乐特点、作曲家的思考以及角色的个比、唱腔要求、情感表现、角色之间的关系等等。学生必须在掌握充足的资料，在老师的帮助下制定周密的计划并与同学进行良好的协作才能完成学习任务，整个学习过程综合反映了学生自主学习的态度、管理学习的能力和协作学习的精神。
1动物医学专业实践教学法现状
1.1畜牧兽医行业对人才需求的分析
目前，动物医学专业面临招生难而就业形势却非常喜人的矛盾局面。招生难的主要原因，一是人们对现代畜牧兽医行业不甚了解，许多考生因传统观念作祟或“怕吃苦”而不愿报考；二是畜牧兽医科学及动物检验检疫条件复杂，对学生动手能力、实践能力、创新能力和适应能力要求更高，考生对从事动物医学工作具有畏难情绪而不敢报考。就业形势好是因为现代动物医学产业和畜牧业方兴未艾，动物性食品安全及共患病日益引起社会和政府的高度重视，社会对动物科学和动物医学专业人才的需求不断增加，社会对能从事高效无公害饲料生产，畜禽、伴侣动物、经济动物疾病和共患疾病的诊断与防治，动物及动物性产品的检疫、检验，兽药及兽医生物制品的研究与开发，突发兽医公共卫生事件应急处理等工作的动物医学专业人才需求越来越突出。
1.2理论教学与实践教学时间分配关系
需要进一步优化尽管很多高校人才培养方案中，动物医学专业各实践教学环节累计学分所占总学分的百分比基本达到了教育部《关于进一步深化本科教学改革全面提高教学质量的若干意见》的要求，但就动物医学专业实践性强的特点和培养高素质能吃苦、强技能、能创业的动物医学专业人才目标而言，应当进一步加大实践教学的比重，科学设置实验、实习、技能训练、毕业论文等实践教学环节，以适应社会对动物医学专业人才的技能要求[2]。同时，在实验项目的开设方面，目前主要是开设基础性、应用性实验项目，重点培养学生的专业操作技能，而综合性、设计性、创新性实验比例偏低；在实验方法方面，实验教学手段相对单一，而先进的现代化的实验教学手段使用不够[3]。
1.3保证和提高实践教学法质量，必须改善现有条件
1.3.1师资内在水平尚需进一步提高。很多高校动物医学专业真正能做到理论和实践双手都硬、能做到教学质量好的同时搞好科研与推广、能做到兼职管理与专任教师角色调整适当等“大师”级的优秀教师匮乏，能够独立承担实验、实习教学任务的实验教师也比较缺乏。
1.3.2硬件条件越来越难以适应实践教学要求。随着社会对动物医学专业人才的需求量不断增加，很多高校动物医学专业招生数量扩大，但实验条件并没有相应提高，综合性和设计性实验比例及实习（技能训练）内容不断增多，现有器械、设备的配套性和可利用度差，促使现有实验室的面积、仪器设备等硬件条件必须加以改善。
2“2+1”学期模式实践教学法方案的教学目标
“2+1”学期模式也称之为“19+19+5”形式，即全学年分为三个学期：秋季学期（19周）、春季学期（19周）和夏季学期（5周），将目前的传统每学年两个学期各缩短为19周，增加一个短学期5周，由此构成“19周+19周+5周”的“两长一短”三学期模式。大二和大三的学生每年于其中的一个短学期（5周）到企业中去进行生产实习，参加实践教学。加强与企业合作，建设校外实训基地，让学生到企业实习，学生在实习期间能够直接感受市场机制与市场信息对企业技术进步和生产经营的影响，弥补因相对滞后的课本知识及原有实验室条件限制所带来的不足。针对动物医学专业招生难这一严峻形势，以培养“具有扎实的科学基础知识和实践技能，并善于灵活运用于工作实践中的开拓创新能力”的创业人才为目标，通过不断探索和完善，构建并实践特色鲜明、可操作性强、适用面广、效果显著的动物医学专业实践教学体系，培养具有更强社会竞争力的动物医学专业毕业生，实现动物医学专业教育的可持续发展，满足社会、行业对创业人才的需求。
3“2+1”学期模式实践教学法的实施方案
3.1实施时间
2008年9月-2009年6月，进行“2+1”学期模式实践教学方案设计和论证；2009年7月-2010年6月，进行“2+1”学期模式的构建和支撑条件建设；2010年7月-2013年8月，进行“2+1”学期模式的实践；2013年9月-2013年12月，进行“2+1”学期模式实践教学方案实施的全面总结。
3.2实施范围
在广东海洋大学农学院动物医学系动物医学专业（本科）2007级至2010级8个班及广东海洋大学职业技术学院畜牧兽医专业（专科）2009级至2011级6个班全面实施。
3.3实施措施
3.3.1“双导师”制共同培养。采用学校-企业协同培养模式，“双导师”制培养，建立以产学结合培养模式，学校与企业共同组织教学团队，共同制定教学目标和培养方案，共同建设课程体系和教学内容，共同组织实施教育的培养过程，共同评价培养质量。企业配备业务精、责任心强的专业技术人员指导学生开展各类生产实践教学；配备高层管理人员为学生讲授畜牧兽医法规、现代企业管理、市场营销、人力资源管理等方面的课程或专题。
3.3.2更新教师专业知识结构。提高教师适应面向泛珠三角区域动物医学专业人才培养的实践教学能力。以课程组为单位，每年定期组织教师到泛珠三角区域的相关机构、实习基地进行专业调研，尽快掌握以犬、猫等伴侣动物和猪、禽等小动物及热带地方品种的动物疾病防控和动物（产品）检验检疫等专业知识和技能；教师在指导教学实习和毕业实习过程中提高自身的实践能力；提高中青年教师的科研工作能力和实践性教学水平。
3.3.3注重实践能力培养。采用“2+1”学期设置、校企合作教育的人才培养模式，通过产学合作的动物医学专业人才实践动手能力培养的改革与实践，从职业岗位工作过程分析入手，开发专业实践课程；同时，充分利用企业文化、管理环境，促进学生职业道德、职业岗位综合素质的训练养成。加强实践操作和临床技能训练，培养理论知识扎实，实践能力强，能进行动物疾病诊断、治疗、预防及动物卫生检验检疫的应用型人才。
4“2+1”学期模式实践教学法方案的基本内容与合作模式
4.1实践教学的基本内容
4.1.1开展专业综合实践。加强与企业合作，建设校外实训基地，在企业开展实践教学活动。实践教学包括见习、课程技能训练、生产实践实习与毕业实习、毕业论文研究等几部分[4，5]。见习主要是针对低年级本科学生对生产过程的感性认识，了解专业概貌。课程技能训练主要开展对学生包括单项能力和综合技术应用能力进行的训练[6]。生产实习是认识性实践教学，是理解专业知识、熟悉专业岗位和掌握基本操作技能的实践环节。毕业实习则更多地侧重缩短毕业后所从事工作的磨合期，尽早进入角色，为就业做准备。此外，为适应新形势下培养“一专多能”型人才培养目标的需求，改革原有单纯的技术理论课程体系，以专题形式，增加法规类、企业管理类、人力资源类、市场营销类课程，聘请企业高管为主讲教师，培养懂经营、善管理、精技术的复合型人才。
4.1.2创新精神培育，培养学生的科学研究能力。在企业参加实践教学活动期间，组织学生参与教师的科研课题（校企合作科研项目）、完成毕业论文和以学生为主体主持的专项科技创新课题（如大学生研究创新性实验项目）、组织学生参加学科专业竞赛（如大学生“挑战杯”学术作品竞赛和“创业”竞赛）、设立科技创新学分，让学生在二、三年级就有机会开展科技创新活动，掌握动物医学实验的先进技术和综合技能。
4.2探索合适的校企业合作模式不断加大校企合作模式探索与实践的力度，积极探索实施“研发带动型”、“实体融合型”、“智力合作型”和“订单融入型”4种类型的校企合作模式。
4.2.1“研发带动型”助推产业技术升级校企合作共建行业性实训基地，校内实训与企业培训并举，人才培养水平与社会服务能力一体提升。以新产品研发带动校企合作，以应用产品带动生产过程自动化专业教学，实施“跟单式”人才培养。新产品的研发成功，推动校企双方进一步合作，公司将新产品的研发和培训基地建在学校，校企出资共同建设研发培训基地。基地具有开发、研制企业新产品、资料培训技术骨干等功能，学校学生不仅能到基地进行技能训练，毕业后由合作企业推荐，跟随产品到使用该产品的企业，提供操作、维护等方面的技术服务。
4.2.2“实体融合型”服务地方优势产业实行校企全方位全过程合作，联合举办特训班，在资金、技术、人力资源和文化各个方面深度融合，人才培养与产业发展同步，共荣共赢。2008-2011年，学校先后与江门市科泽家禽发展有限公司、江门一德宠物医院、广东雅琪生物科技有限公司等合作举办专业班。校企双方根据广东省传统产业发展形势与人才需求预测，共同研究制定专业人才培养方案和招生计划，学校负责招生、教学管理和公共课及部分专业课的教学。企业开放车间和实验室，每年暑期一个月及最后一学期接受学生顶岗实训，选派专业技术人员承担专业课、专业实训课的教学与指导，实习实训期间发放一定补助费。毕业生优先在合作企业就业。参加订单班的同学在校期间享受企业命名的专项奖助学金，受奖率达到50%，受资助率达100%。
4.2.3“智力合作型”与国企强强联合学校与国有大中型企业开展智力资源合作，在长期的合作中不断提升内涵，共同打造贴近地方产业人才需求的专业品牌。学校与广东省湛江农垦集团公司签订了校企合作协议，根据广东省湛江农垦集团公司的技术力量雄厚、一线技能型人才需求量大的特点，积极引进企业智力资源，参与专业人才培养模式改革、课程开发和教材建设、“双师”结构教学团队建设，取得显著成效。动物科学专业（含动物医学）获批教育部第四批国家级特色专业建设点、广东省高等学校特色专业建设点及省级专业综合改革试点，组建的教学团队被评为省优秀教学团队，《兽医临床诊断学》等3门课程被评为广东省精品资源共享课程。企业每年接纳上百人次学生到企业实习、顶岗，接纳教师到企业挂职锻炼；每年接纳一定数量毕业生就业，现已有多人担任分公司经理和主要技术骨干，校企合作进入常态化、规范化、高效化阶段。
4.2.4“订单融入型”顶岗实战实施“订单式”人才培养，零距离培养畜牧行业高素质应用型人才。学校与与江门市科泽家禽发展有限公司、广东雅琪生物科技有限公司等合作开展“订单式”人才培养，先后举办订单班4个。校企双方依据职业岗位标准共同制定教学计划，学生在企业学习训练期间，享受企业员工待遇。企业为学生提供生活补贴，并按企业员工的标准计发业绩奖励。公司投入专项经费，为订单班配备了专用的多媒体教室和实训设备，选派经验丰富的高层管理人员、业务骨干承担教学和指导，实行工学交替的开放式教学，做中学，做中教，做中练。
5“2+1”学期模式实践教学法方案的实践效果
5.1培育了学生的创新精神和创新能力动物医学专业学生在企业参加实践教学活动期间，参与教师的科研课题（校企合作科研项目）、完成毕业论文和以学生为主体主持的专项科技创新课题（如大学生研究创新性实验项目），本科生毕业论文和科技创新活动的80%与教师的科研课题相结合，试验性毕业论文比例逐年增加，毕业论文质量显著提高。动物医学专业学生获“挑战杯”广东省大学生科技竞赛奖5项，在专业期刊或学术研讨会论文集公开发表科技论文约60篇，获得省、校级大学生研究创新性实验资助项目21个。
5.2实现招生良好形势并提高了毕业生的社会竞争力通过“2+1”学期模式实践教学方案的实践，招生与就业形势得到明显的改善，塑造了创业人才品质，缩短了动物医学专业毕业生就业后的“磨合期”，提高了毕业生的社会竞争力。
5.3动物医学专业报考志愿率逐年增长2013级新生第一志愿录取率近70%，其他志愿录取的新生提高12分。要求转出动物医学专业的学生数逐年降低，2013级动物医学专业入学新生共65名，仅有1人提出转专业要求，经入学专业思想教育后主动撤回申请，安心就读本专业。
5.4动物医学专业毕业生就业形势越来越好就业率高。五年来我校动物医学专业毕业生就业率均为100%，与动物医学密切相关的动物科学专业的毕业生就业率也为100%。据不完全统计，社会每年对我校动物医学专业人才的需求量占毕业生总人数的百分比由2008年得200%提高到2013年的600%。就业质量高。就业的单位包括畜牧兽医局（站）、动物卫生监督所、出入境检验检疫局、兽药公司、饲料公司、养殖公司、宠物医院、学校、科研单位等，从事动物疾病诊疗、防疫检疫、食品卫生检验、教学、科研、兽药与饲料开发、销售与技术服务、伴侣动物及观赏动物医疗保健等工作。自2003年以来，我校农学院每年定期组织专人对本专业毕业生、用人单位进行了跟踪调查，并对用人单位的意见予以反馈。结果显示，我校动物医学专业毕业生在行业中担任领导、充当业务骨干或自主创业等成功校友达70%，得到了社会的普遍认可和高度评价，赢得了良好的社会声誉。
6结论与讨论
[关键词] 公共卫生专业；论文；教学；改革
[中图分类号] G642 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）08（a）-0151-03
Optimization and relevant countermeasures of thesis teaching for undergraduates with the major of public health
GAO Shuangshuang QIU Yongqiang
School of Public Health, Qiqihar Medical College, Heilongjiang Province, Qiqihar 161006, China
[Abstract] Objective To investigate the reform effectiveness of thesis teaching for undergraduates with the major of public health and to provide basis for establishment and improvement of thesis teaching system. Methods After thesis teaching reform in our school, the satisfaction differences in various aspects before and after reform were compared by using the return visit and on-site survey methods. Results For preventive medicine major, satisfaction degree in thesis form and timetable after the reform were significantly higher than those before the reform (χ2=5.896, P = 0.015; χ2=18.471, P < 0.001). For public service enterprise management major, satisfaction degree in thesis form after the reform was not significantly different from that before the reform (χ2=0.488, P = 0.485), but satisfaction degree in timetable after the reform was significantly higher than that before the reform (χ2=19.918, P < 0.001). In general, the satisfaction level after the reform was higher than that before the reform. Conclusion Reform of thesis teaching is conducive to improving the quality of thesis and the overall development of the school of public health.
[Key words] Public health major; Thesis; Teaching; Reform
毕业论文能够使大学生综合运用所学专业知识，通过搜集相关资料，在教师的指导下，是大学生从事科学研究的最初尝试，获取本专业相关知识的有效途径，并就某一问题进行研究、分析比较，提出解决问题的方法[1]。毕业论文能够充分体现了理论与实践相结合，也是检验学生掌握知识程度基本标尺之一[2]。因此，在大学生毕业实习考试设置毕业论文（设计）具有重要的意义。我院预防医学专业及公共事业管理专业都把毕业论文作为学生的必修课，是取得学士学位的重要课程之一。我院于2010年进行了毕业论文管理模式的改革，为比较改革效果，为以后改革提供参考依据，特此完成此项调查。
1 对象与方法
一、学生对毕业论文重要性的认识
为加强专业学生对专业的了解，充分认识毕业论文的重要性，在新生进校的专业介绍中，对预防医学专业培养方案作了专题讲解；进入第8学期，多种形式介绍了毕业论文工作的重要性；第10学期毕业论文过程中，充分调动学生参与毕业论文的积极性和主动性，使其真正从毕业论文工作中得到锻炼和培养。完成毕业论文后的调查结果显示，97.92%学生认为非常有必要开展毕业论文教学，认为毕业论文环节可巩固知识、培养能力。调查发现，学生认为毕业论文能巩固专业知识、提高信息获取能力、强化基础知识、提高写作能力、加强计算机应用能力、锻炼表达能力和培养协作精神的分别达到9167%、85.4观、70.83%、70.83%、81.25%、66.67%、70.83%；对于专业培养计划中毕业论文教学环节知晓情况，学生于第1234学年知道的分别为27.10%、12.50%、37.50%和16.70%，还有6.20%的学生到第5学年才知道毕业论文环节。
二、学生开展毕业论文的知识能力
毕业论文工作也是一次基础知识、专业知识、信息获取能力、统计软件与计算机应用能力、写作能力的大检验。预防医学专业学生均选修了文献检索课程，但开展毕业论文工作前，33.33%的学生从未进行文献检索，62.5%学生仅偶尔开展文献检索，仅4.17%的学生经常运用学校提供的网络资源进行文献检索工作。毕业论文工作中，文献检索知识和能力主要来源于指导老师和学生的辅导与帮助，分别占85.42%和58.33%，检索方式主要为图书馆网络数据库，占91.67%；认为文献检索可帮助选题、开题报告和论文撰写的分别为35.4观、43.75%和79.17%。
在论文过程中，仅14.58%的学生认为能熟练翻译与文题相关的外文资料，79.17%学生认为外文翻译困难特别是较难准确表达专业含义，即使是己通过了六级测试的学生也尚不能自如完成翻译工作。
通过专题讲座和指导老师帮助，学生基本掌握了开题报告书写格式和要求，其中的立题依据、研宄内容、预期成果、技术路线等内容书写正确率分别为87.50%87.50%和54.17%。
在毕业论文资料收集整理前，85.42%的学生基本掌握了统计图表的使用，但在论文工作中，初次使用统计图表时，仍出现较多的应用错误，其中表题图题、表目设置、表线、有效数字和单位、图形图标错误率分别达21.83%、31.25%、33.33%、22.92%、20.83%有关统计指标的正确选用调查结果显示，有20.83%的学生在资料分析中不能正确选用统计分析指标。
毕业论文过程中，87.50%的学生采用了统计软件，12.5%的学生因为原始资料的限制，仅用了描述性统计分析，采用的统计软件类型主要是SPSS和Excel，虽在论文工作前，77.0极的学生己经学习运用过某种统计软件，但实际应用过程中，只有14.58%的学生能熟练运用统计软件，而85.42%的学生不太熟练甚至生疏。
通过学习和练习论文写作，掌握和基本掌握论文书写格式的学生分别占43.75%、56.25%，论文撰写知识主要来源于指导老师（占93.75%）论文撰写的难点主要为讨论、英文文摘和结论，分别占66.67%、41.67%和27.08%。
三、学生对毕业论文工作的评价与建议
调查学生对毕业论文管理过程、自己和指导教师在毕业论文中精力投入、影响毕业论文工作质量的评价及对毕业论文工作环节的具体建议，结果显示，认为毕业论文管理好、一般和差的学生分别为37.5%、5&33%、4.17%；72.92%的学生认为自己在论文撰写过程中能全身心投入，通过查阅资料、整理资料、及时与指导老师沟通，保证毕业论文进度和质量，27.0%的学生则认为自己精力投入一般；关于“指导老师在毕业论文工作中投入的精力程度”评价，60.42%学生认为带教老师非常投入，35.42%的学生认为老师一般投入，另有4.16%的学生人认为带教老师完全未投入。
通过挖掘资源、过程管理以及充分发挥教师主导和学生主体作用，毕业论文质量得到基本保证，并逐年提高，2004届、2005届、2006届毕业论文优良率分别为85%、87%、94%，但由于各种主客观因素的存在，毕业论文质量影响因素丝毫不能忽视，专业学生认为影响毕业论文的因素包括学生时间保障和重视程度、指导老师的能力和投入、工作条件、考研求职压力影响和过程管理等，回答率分别占81.25%、77.08%、75.00%、70.83%、50.00%。
亲历毕业论文工作后，学生感慨良多，提出了很多保证毕业论文质量的建议，调查结果显示，58.40%学生建议应于第9学期开始布置这项工作；关于文献检索课程开设时间，54.17%的学生认为3-4学年学习较合适，问卷调查结果显示，因为网速慢、图书馆数据库不全和学生文献检索方法的欠缺，影响了文献检索的质量，建议今后信息获取条件能得以改善。另外，在“你对毕业论文工作的改善还有何建议？”的开放式问卷中，不少学生提出增加工作时间、加强论文前期课程理论结合实际教学、学生自主选择题目和指导老师、增加工作经费、严格过程管理等方面的建议。
四、结语
实践证明，学生通过亲自参与毕业论文工作，掌握了在书本上学不到的知识和技能，并真正体会到毕业论文工作的重要性和必要性通过选题，可以启发学生科研联想和发现实际工作急待解决问题，通过资料检索和阅读，可以提高学生信息获取能力和专业知识面，通过资料整理分析，可以巩固统计软件和计算机知识和能力，通过论文的修改和写作，可以培养学生写作能力和逻辑分析能力，通过论文答辩过程，可以锻炼学生表达能力和应变能力，总之，毕业论文为学生搭建了巩固知识、培养能力的平台正如教育部办公厅在2004年下发的《关于加强普通高等学校毕业设计（论文）工作的通知》中指出的“毕业论文在培养大学生探求真理、强化社会意识、进行科学研宄基本训练、提高综合实践能力与素质等方面，具有不可替代的作用，是培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神的重要实践环节”。
动物医学专业本科生培养专业思想学习态度教师队伍我国是一个农业大国。近年来，“三农”问题越来越受到社会的关注。《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006-2020年）》已经明确指出 “把科技进步作为解决‘三农’问题的一项根本措施”。农村要发展，农业要进步，归根到底是“人”的发展问题。因此，现代农业建设离不开高素质人才，人才培养至关重要。本科教育是高等农业人才培养的重点，是今后新农村建设人才的主要来源。近年来，动物医学专业招生人数基本平稳，在10个招生人数最多的涉农专业中，动物医学专业一直稳居第三位。但在招生人数基本平稳的现象下，动物医学专业学生的培养和管理遇到了诸如专业思想淡薄，学习的主观能动性差，动手实践能力弱，专业课教师素质参差不齐等问题。
一、动物医学专业本科生培养过程中遇到的主要问题
1.专业思想淡薄
长期以来，我国农产品的超低价格，导致了农产品的生产者的贫困，以及涉农行业人员的社会地位之忧。收入低，社会地位低，严重影响了涉农人员从业的职业积极性。传统观念中，人们多把动物医学理解为是为畜牧学服务的，动物医学专业学生毕业后也面临着所处的工作环境差、收入低以及社会地位低的情况。这导致相当比例的动物医学专业学生对自己所学专业存在偏见。在很多开设动物医学专业的高校中，多数学生选择理、工等专业。在从事动物医学专业学习的学生中，有些学生是报考非动物医学专业失利后转学动物医学。以上原因导致许多学生对动物医学专业课程学习缺乏热情，进一步加剧了专业思想淡薄的现状。
2.学习不刻苦
部分学生学习主动性不强，在平时的理论课程和实验课学习过程中不能进行预习和复习。也有部分学生学习往往是为了完成作业或应付考试，所学知识的内容不丰富，从而不能将有关内容融会贯通，直接导致基础知识的把握不牢、理解不透，所学的内容不能与实践紧密联系。还有一部分学生以考研究生或考公务员为目标，只学习与考研究生相关的课程或只学习与公务员录取有关的知识。在实践环节中部分学生缺乏主动性思考，表现为缺课、落课，机械执行实践内容。实验报告中，讨论内容不深刻，讨论内容较少。
3.教师知识结构和能力不够完善，影响学生综合素质
教师队伍存在学历参差不齐的问题。部分授课教师对实践环节不够重视，甚至教师也缺乏实践经验。在毕业论文设计中，教师在题目选择、论文撰写方面的指导能力逐渐显露出差别。这直接影响学位论文的质量。
二、对动物医学专业本科生培养的几点思考
1.加强专业思想教育
专业教育应贯穿于整个大学学习阶段。在大一新生入学时进行专业导论选修课，引导学生正确认识专业。在大学期间的理论、实践课堂上对学生进一步进行专业教育。在执行专业教育的过程中，应深刻挖掘资源，创新教育方法，从而吸引学生的注意力。避免学生对专业教育产生抵触情绪。学校各级领导、辅导员、班主任和任课老师应相互分工与协作，根据专业思想教育的长期性与多方法的原则，对学生进行专业思想教育。充分发挥教师的主导作用和学生的主体作用，激发学生对本专业的学习热情。根据不同学习阶段学生特点，合理选择教学方法。鼓励学生从事本专业工作。通过专业思想教育，使畜牧兽医专业学生认识自己的专业在养防第一线有巨大的发展空间，从而正确树立择业观。
2.激发学习热情
教学、实践内容应紧密联兽医、动物检疫检验工作的实际内容，使学生学有所用。拓宽知识领域，可以使学生开阔视野，增加学习兴趣。教学方法灵活多样，使学生乐于接受。以学生为主体，在教学的整个过程加强教师与学生的互动。严格考试纪律，适当增加试题难度，保障学习热情。通过增加学生的学习压力，使其主动学习，进而保证教学目标的实现。
3.加强教师队伍建设
教师队伍应转变发展理念，准确把握科学发展观，并落实到教学工作中。从政策和制度上，加强高层次人才队伍建设，优化教师队伍整体结构。培养各学科带头人，建立合理学术梯队，形成传、帮、带的良好局面。从教师年龄、学历、学缘结构等显方面优化教师队伍结构。建立教师队伍的竞争机制，从而鼓励创新人才脱颖而出。进一步完善教师培训制度，提高教师队伍的学术水平。
综上所述，要根据动物医学专业本科生的实际特点，从专业思想教育、教学内容、教学手段、强化教师队伍建设等方面着手，牢固动物医学专业学生专业思想，提升专业素质与综合能力，才能提升动物医学专业教学的整体水平。
参考文献：
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