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随着医保管理在新时期占据了较大的份额，医保工作的质量和效率关乎着医院的发展前景。因此，将医保管理纳入医院质量与安全管理体系具有重要的意义。
1 传统医保管理中存在的缺陷
在传统的医保模式的实行中，是按照人次进行医保付费以及特殊病种付费。这种付费方式不利于医疗费用的增长，同时不利于医保制度的合理实行。人次付费的方式难以有效的控制医疗成本，将医疗风险全部转移给医疗组织，一旦医保付费超过一定程度，就会导致医疗组织无法承担，因而会出现拒付的现象，不利于患者的临床治疗，并且会影响医疗组织的声誉，从而使患者不再相信医保失业[1]。
人次付费的医保模式管理难度较大，并且政策保护性较强。由于管理制度的不严格，致使在医保付费中存在冒名住院和作假等现象，十分不利于医保事业的发展[2]。
2 医保管理纳入医院质量与安全管理的对策
2.1成立医保管理组织 将医保管理纳入医院质量与安全管理体系，除了按照医院的要求设定医院质量与安全管理委员会、病案管理委员会和护理管理质量委员会等组织之外，还需要建立农合质量管理委员会，其主要保证农合医保的管理质量。具体工作包括对农合医保的计划、考核和改进等。成立农合医保委员会可以将医保体系建设成为全面的质量管理网格。
2.2建设管理队伍 在医保事业的发展中，将医保管理纳入医院质量与安全管理体系，需要建设完善的管理队伍[3]。要建立完善的管理机制，随着医保人员的不断增加，医保的工作难度和工作量也随之增加，因此，在医保事业的管理中，加强管理队伍建设，并且逐渐调整人力资源配备，努力提升管理队伍的素质具有重要的意义，不但可以提升医保管理的效率，还可以加强对医保流程的审核，进而可以确保医疗事业的顺利发展。
2.3建立完善的管理制度 将医保管理纳入医院质量与安全管理体系，需要建立完善的管理制度和管理流程。传统的传力制度已经难以满足新时期的医保管理需要。因此，医院需要建立完善的工作制度、管理制度和医保支付制度等。只有完善了医疗保险制度，才可以保证医保失业的顺利进行，继而可以保证百姓参保的积极性。另外，医院要加强对流程的管理，以便方便缩减百姓的参保流程[4]。
2.4制定完善的评价标准 在医保体系的执行中，传统的评价标准是以医院的收益为准，医院需要建立完善的评价标准，要对医院科室的医保组织、医保管理质量和医保服务质量进行综合性的评价，只有完善医疗评价标准，才可以更好的对实行过程中的缺陷进行改进，继而可以更好的完善医保管理制度。
2.5将管理与绩效挂钩 在新时期医保管理的实行中，将医保纳入医院质量与安全管理体系，可以将其和医院的绩效进行挂钩，传统的医保与医院的收益是分开进行的，难以促进医院工作人员的积极性，不利于医保工作的顺利开展[5]。将其与绩效考核利益挂钩，可以提升工作人员的积极性，继而可以使工作人员积极的拓展业务，并且会严格按照执行标准进行工作。进而可以为医院树立良好的品牌形象，促进患者积极的进行参保。
3 医保管理纳入医院质量与安全管理成效
3.1限制医疗费用的增长 随着我国医疗费用的增长得到较大程度的限制。人均增长费用相比于以前有较大程度的减少，由此可见，医保管理的改革，在一定程度上限制了医疗费用的增长，是医疗事业发展的重要表现，因此，在新时期将医保纳入医院质量与安全管理体系具有重要的意义[6]。
3.2拒付金额逐年下降 根据卫生部最新调查显示，将医保纳入医院的质量与安全管理体系，可以逐渐的减少医院的拒付金额。根据资料显示，相比于去年，我国医疗保险的拒付金额下降0.3%。由此可见，医保事业的改革，在一定程度上保证了医保事业的顺利开展，同时可以保证患者的正常就诊[7-8]。
3.3自费的比例逐渐下降 在新时期的医保中，将医保管理纳入质量与安全管理体系，可以增加患者的保证额度。患者在接受治疗时，可以逐步减少自费的指出，从而可以为患者的康复提供强有力的保证[9]。
4 结语
在传统医保的实行中，按照人次付费的方式难以保证拒付的概率，同时难以提升医保管理效率[10-11]。针对这种现象，将医保管理纳入医院质量与安全管理体系，可以最大程度的限制医疗费用的增长，同时可以逐渐降低拒付金额和自费比例。对于新时期的医保事业发展而言，具有重要的意义。
参考文献：
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关键词 全面质量管理 医院安全管理 考核分析 软件开发 应用
医院全面质量管理旨在通过质量管理规划，进行标准化过程管理，持续改进质量，以标准化、信息化手段进行质量分析评价，提高管理水平[1]。很多医院通过在评审中引入ISO9000[2，3]、借鉴JCI标准[4～6]等途径提高管理水平，但是仍存在着海量信息难于利用[7]，缺乏量化指标，依靠经验管理[8]等难点。
我院自行研发出计算机医院全面质量安全管理考核与应用分析系统，改变考核主要依靠人工手工处理的模式。既往管理考核由于业务涉及面广，参与人员多导致数据填写不规范、不完整、不清晰，数据资料查询困难、随意涂改、甚至遗失；难于进一步对最终数据资料进行分析利用，制约医院质量安全管理考核水平的提高，成为全面质量管理有效推行的“瓶颈”。我院以《全面质量安全管理考核方法》为基础，根据医院实际具体实施的情况，以安全、实用、易用、灵活为出发点，自主研发一套“计算机医院全面质量安全管理考核与应用分析系统”。应用本系统可使全面质量安全管理考核体系有效推广，进行汇总分析，使医院由静态管理转向动态管理、由定性管理转向定量管理、由结果管理转向过程管理、由事后管理转向事前管理，同时方便数据的调用查询排序，提高信息的利用率，全面实现互动的动态管理[9]。
1 系统开发背景
全面质量安全管理考核方法已经在我院全方位实施，并建立科学、合理、规范、有序的考核机制。在现有已颁布考核制度、考核标准的基础上开发此系统。
2 系统硬件体系构成和网络环境
我院具有20多年信息化历史，具有专门的服务器机房、多台服务器组成的数据处理集群，并通过核心交换机、光纤等网络设备连接到30多台区域交换机，再由区域交换机连接到几百台终端计算机。网络遍布全院各个角落。系统在硬件及网络结构的选择上节约实施成本，降低实施难度，直接利用医院现有网络结构构建C/S数据网络模式。
3 系统开发软件的选型
系统以Microsoft Framework 4.0 作为系统开发框架，用Visual Studio 2010 C# 计算机语言编写系统前台软件，实现快速简便开发。并融入WPF，Linq，DataBinding，flow documents等流行的先进开发技术。系统具有良好的兼容性，能在不改动程序的情况下，在不同windows操作系统、不同显示器分辨率下良好地运行。
4 数据库选择与设计
采用Microsoft Sql Server 2008数据库作为服务器端后台数据库，提供稳定的后台数据安全保障。
根据系统所需要实现的功能要求，结合系统在医院推行实际的业务流程，在数据库中设计如下数据表和数据结构：（1）科室信息表：用于记录全院科室的基本信息，包括科室代码、科室名称、科室性质分类等。（2）人员信息表：用于记录系统使用人员的数据信息，包括人员登录代码、人员姓名、登录密码、人员所在科室。（3）考核标准信息表：用于全面质量安全管理考核方案中具体的考核标准信息，包括考核标准代码、考核标准名称、考核标准权重、执行考核标准的考核科室代码。（4） 考核标准与被考核科室对照表：用于记录不同的考核标准与被考核科室多对多对应关系。主要包括主键、标准代码、被考核科室代码。（5） 月考核记录表：用于记录每月考核科室人员依据不同的考核标准对被考核科室的考核分数记录。包括主键、考核日期、被考核科室代码、考核得分。（6） 月考核扣分记录表：用于记录月科室考核时扣分的明细记录。主要包括月考核记录主键、扣分原因、所扣分数。（7） 月综合考核记录表：用于记录每月综合考核科室人员依据不同的考核标准对被考核科室的考核分数记录。包括主键、考核日期、被考核科室代码、考核得分。（8） 月综合考核扣分记录表：用于记录月科室综合考核时扣分的明细记录。主要包括月考核记录主键、扣分原因、所扣分数。（9） 月测评考核记录表：用于记录月测评考核数据。主要包括主键、考核日期、被考核科室代码、考核结果分数。（10） 季测评考核记录表：用于记录季测评考核数据。主要包括主键、考核日期、被考核科室代码、考核结果分数。（11） 月奖励考核记录表：用于记录月奖励考核数据。主要包括主键、考核日期、被奖励科室代码、奖励原因、奖励金额。（12） 年奖励考核记录表：用于记录年奖励考核数据。主要包括主键、考核年份、被奖励科室代码、奖励原因、奖励加分值。（13） 年综合考核扣分记录表：用于记录年综合考核数据。主要包括主键、考核年份、被考核科室代码、扣分原因、扣分值。（14） 否决指标登记表：用于科室选拔排名中的否决指标的明细记录。主要包括主键、科室代码、否决指标内容。（15） 管理信息表：用于系统中文件管理的基本文件信息记录及索引。主要包括主键、文件名称、对应的标准代码、文件的实际存放路径等。
5 系统开发部分关键方法代码
5.1 程序主窗口中各个功能间的页面跳转导航功能的实现：在按钮的click事件中将xaml的frame控件的Source属性重新定义为需要导航的页面。
6 系统的安全性保障
系统采用Microsoft SQL Server 2008数据库作为服务器端后台数据库，使系统后台有一个稳定的应用环境；易用而可扩展性强，为系统开发提供良好的扩展功能和兼容性。（1） 硬件方面依靠双服务器搭建的集群系统来保障系统及数据的安全稳定；（2） 软件方面通过Microsoft Sql Server 2008自身的计划任务执行数据库定时备份，并通过网络完成异地存储功能，保障数据的安全可靠；（3） 日常工作中由专人每天巡检服务器、网络设备等硬件安全，并作详细巡检记录；（4） 日常工作中由专人每天检查数据库运行状况及备份等情况，详细记录检查结果；（5）数据库应用方面通过设立单独的数据库访问账户及密码，防止数据被非法用户登录篡改；（6）系统在功能上做到对每个登录用户身份进行安全认证，并且对每个用户在登录系统后的操作权限上进行控制，以避免数据混乱、丢失、篡改等，最大程度保障原始数据采集的真实性。
7 系统功能设计与描述
7.1 系统功能设计
系统功能设计包括：（1）系统登录功能；（2）系统基本功能设置；（3）考核文件管理系统；（4）全面质量安全管理月考核系统；（5）全面质量安全管理年（季）考核系统；（6）年度考核汇总评分系统；（7）数据接口系统。
7.2 系统描述
通过考核文件管理、考核组织及职责系统、考核标准系统、考核方式系统、评分系统、考核结果分析应用管理等模块完成文档管理、根据考核标准输出考核结果等功能。通过考核结果分析应用管理系统，对临床、医技、后勤、职能科室四个系列进行奖惩排序，记录科室、个人评先选优资料，并保存设备运行数据，完成趋势分析报表并打印。
7.2.1 考核文件管理系统 系统中相关文件可随时进行维护，包括：《医院全面质量安全管理考核办法》、《奖惩办法》、《科室质量安全管理考核指导意见》及《23项质量安全管理考核标准》等多项配套文件。
7.2.2 考核系统 将医院整体工作内容划分为23大类，分别制定《23项质量安全管理考核标准》。考核方式定性与定量考核相结合，由23个专项考核组，以月考核与测评、季考核与测评、半年考核及年度考核数据为基础进行考核，构建结构合理、运转高效、监管有力的医疗质量监管体系。
7.2.3 评分系统 考核评分系统充分利用Linq语言的查询灵活性和.net framework框架中对数据库操作的高效性特点，使二者有机结合。实现考评表中行与列的动态生成、计算列的自动汇总计算、按照不同要求对数据进行筛选排序等多项功能。具有较强的灵活性。各项考核标准按权重计分，科学分配各项考核标准所占权重。根据考核结果分别对临床、医技、后勤、职能科室4个系列进行评分。
7.2.4 考核分析系统 以“全面质量安全管理”为切入点，结合全面质量安全管理考核工作，以评促建，推进医院管理和医疗质量持续改进。多维度分析考核结果，依据考核结果落实奖惩并与下一年度科室奖金提取比例挂钩。
8 系统的应用效果
图2为考核分析系统实际操作界面。计算机考核系统是完善医院质量与安全控制环节的有效手段。具有准确、省时的优点，简化考核过程的工作量，简便易行，规范管理流程，节约管理成本，通过考核系统，医院能够及时发现管理中存在的问题，及时督促相关人员加以改进，并且能利用历史数据进行分析，为制订发展规划、管理办法提供依据。考核系统由医院质量管理部门与全院各科室密切配合，全院各科室可以及时查询本科室本部门存在的问题与不足，制定整改措施，落实奖惩，为将来的追溯打下基础，提高员工的责任心和积极性，通过各科室的逐步改进，促进全院医疗质量与安全管理的持续提高。
参考文献
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【关键词】 妇产科；质量管理；护理安全；
文章编号：1004-7484（2014）-02-0877-01
作为临床医学的主要学科之一，妇产科研究的主要对象是女性患者生殖器官病因，诊断，高危妊娠，女性生殖内分分泌等[1]。护理安全即指患者处于护理过程中，无法律及法定规章制度允许的范围外的机体结构，心理上出现的障碍，损坏。为了了解基层医院妇产科护理存在的安全隐患及安全质量管理，对我院接受诊治的孕产妇实施护理，现今具体情况如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析我院自2010年7月至2013年7月接受诊治的孕产妇1000例，其中患者的年龄在25至40岁，平均年龄为29.3±9.0岁。所有患者中出现700例初产妇患者，300例经产妇患者。
1.2 方法 探讨我院接受诊治的妇产科孕产妇护理中存在的安全隐患及安全质量管理策略。
1.2.1 安全隐患
1.2.1.1 患者方面 ①患者自身：由于现实社会中常常报导的医患关系冲突事件，导致患者对于医生的误解很深，对医务人员的护理行为缺乏信任感，很少在意护理人员的提醒，这导致医患之间缺乏配合，加大了护理工作难度。②患者家属：现今仍然存在部分人群心中认为孕妇分娩属于生理过程，缺乏风险意识，如果在分娩过程中出现与期望相差的现象，就会对医生失去信任，失去医疗行为依从性，最终产生患者护理不安全因素[2]。
1.2.1.2 医院方面 ①环境设施：基层医院中存在部分布局不合理，病房安全设施跟不上，未安装电子监控设施等问题极易给病房带来安全隐患[3]。由于孕妇的行动迟缓，反应能力变差，容易发生意外情况，类似地面湿滑容易摔倒，卫生间缺少扶手等都容易给孕妇带来潜在威胁。②环境卫生学方面：基层医院的三通道设置不合理，消毒隔离措施不严格，院感防范措施力度不够，加大了患者在院内交叉感染几率，直接影响护理安全。
1.2.1.3 护理人员方面
1.2.1.3.1 护理管理 基层医院的医务人员编制不足，没有按照法定标准配合护理人员。妇产科的特点主要为工作量大，护理人员缺乏编制，患者周转快，工作繁琐，这往往会导致护理不到位，诱发事故。
1.2.1.3.2 护理人员 ①基层医院中存在少部分护理人员缺乏责任心，没有慎独精神，不能够及时的巡视病房，不能够严格的执行法定规章制度，在孕妇产程中不能细心观察，这容易导致急产[4]。在孕妇产后不能够认真地观察患者子宫收缩情况，容易导致产后大出血。②少数护理人员服务意识不强，服务态度不端正，在与患者的交流中语气生硬，没有耐心，没有同情心，对于患者的意见不重视，缺乏沟通技巧，对患者的问题回复简单，大声呵斥患者因痛苦而大声呼叫的行为，导致患者的情绪更加不安，影响产程。③基层医院护理人员法律意识淡薄，容易忽视患者的权益，自我保护意识较差。④低年资护士缺乏实际工作经验，护理技术不扎实，自身综合处理能力较弱，不能够抓住事件存在的主要矛盾。⑤处于住院期间的妇产科患者情绪波动较大，自身不良情绪对病情发展影响较大，这往往是患者家属及护理人员导致的。故而护理人员需要主动与患者及其家属沟通交流，消除误解，缓和矛盾。
1.2.2 妇产科护理质量安全策略
1.2.2.1 健全护理制度 为更好的处理医院护理安全质量方面出现的问题，我们需要结合医院实际情况，有效制定相应预防措施，规范工作流程，进一步确保护理安全。要建立医院护理安全有效体系，首先需要预防控制差错，制定护理制度，定期的对护理中不安全隐患作重点讲评分析。为了确保患者在住院期间的安全，护理人员应该在患者住院之后及时的对患者病情作初步评判。医务人员需要重视风险意识，加强法律意识教育，定期开展护理核心制度学习，加强护理管理职能，用心营造安全的文化氛围[5]。
1.2.2.2 以人为本 医护人员要在心理上牢记自己服务者的身份，重视以人为本，以患者为中心的服务理念，充分了解患者及其家属的需求，加强沟通交流，鼓励患者主动配合治疗，改善医患关系。
1.2.2.3 专业教育 院方需要大力加强妇产科护士专业培训与教育，定期的对医护人员作技术操作考核。按照医院具体情况有针对性的对护理人员作专业知识培训，提高护理人员应急处理的能力。
2 结 果
妇产科护理存在的安全隐患主要在患者，患者家属及护理人员上，通过建立健全安全护理制度，实施安全策略，妇产科护理各方面得到完善，效果显著。我院接受诊治的1000例孕产妇均得到有效护理，患者满意度为100%。
3 结 论
护理安全是医院护理质量高低的重要反映，也是院方做到护理周到，提供优质服务的重要基础。如今随着患者健康意识，法律意识的增强，对于每位护理工作人员的要求也日益增长。护理安全管理存在的隐患较为严重，尤其在妇产科，而组织管理，患者自身及护理人员因素则是妇产科护理安全三大潜在隐患。这就要求院方做到面面完善，有针对性的实施安全质量策略。
综上所述，基层医院妇产科护理质量对患者的身体健康至关重要，也是医院公众形象的表现，保证护理质量能够提高护理人员的综合素质，构建良好医患关系，确保护理安全。
参考文献
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通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
二、目标：
逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织
医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度：
1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：
⑴病历书写制度及规范
⑵危急重症抢救制度及首诊责任制
⑶三级医师负责制及查房制度
⑷术前讨论及手术审批制度
⑸医嘱制度
⑹会诊制度
⑺值班及交班制度
⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度
⑼医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度
⑽传染病登记及报告制度
⑾业务学习制度
⑿查对制度等
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核：
（1）各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。
（2）职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。
（3）分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。
（4）院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
（1）科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
（2）医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。
（3）医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反溃科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。
医疗行为归根到底是一种服务，而服务高下辶分在于细节。对病员要求的服务，对于医院内部又是针对每一位医务工作者。一方面，由于少数医务人员医疗质量和医疗安全意识淡薄，在医疗活动中违反医院工作制度和医疗技术规范，导致医疗差错和医疗事故的发生，不仅引发了医疗纠纷，有的还对患者造成了伤害；另一方面，患者及亲属对医院及其医务人员的医疗质量的要求越来越高，患者及亲属一旦认为医院人员的医疗行为对其权利有所损害，就会提出异议，从而引发医疗纠纷。众所周知，医疗活动中医院有过失的医疗事故，患者及其家属往往会提出经济赔偿，从而给医院造成经济损失。而在医院发生的医疗纠纷中，患者大都有经济赔偿的要求。据五年前的文献记载：全国一年医院医疗纠纷的索赔金额高达42亿！这个数字占全国县以上医院医疗收入的5.9%。在相当一部份县级医院 医疗经费本身投入不足，医院经营困难，高额的医疗赔偿无异于雪上加霜。因此，提高医疗质量，抓好医疗安全的管理，是医院及其医务人员应该共同努力抓好的一件大事。
在医疗过程中少数医疗护理人员因种种原因造成与患者的纠纷，医疗安全部门在处理所发生的纠纷事件时，首先应分析其纠纷产生的原因：是患方因素，还是医院方面的因素。若是医院方面的因素，那么是诊疗、还是护理上的过失；还是医院服务质量不高。若是后者产生的过失行为引发的纠纷，应追究其当事人—科主任—护士长—及医务科至分管业务的院长的责任。在医院一定局限范围内（暂定为本科室内部）予以通报批评教育，让其他同志引以为戒，汲取教训避免在今后的工作中犯同样的错误。医疗安全部门应力争将医院损失的社会效益及经济效益降低到最小程度。这只是提高医院内涵的一个方面。
另一方面，医疗活动即然是一种服务，那么服务就应该从小事做起。一切成功来源于细节和细小的事情组合而成。医务人员在医疗服务中，对患者的一个小小关心，甚至一句温馨的问候，都将给患者带来无比的欣慰。患者的欣慰就是医务人员的成功。
关键词：煤矿安全仪器；强制检定；监管不力原因；对策
中图分类号：X752 文献标识码：A文章编号：
一、煤矿安全计量仪器强制检定监督管理的现状
煤矿安全计量仪器属于强制检定项目，它的监督管理和强制检定应该是质量技术监督部门的一项重要职责。该项工作的好坏将直接影响着煤矿生产安全。由于种种原因，目前还有部分煤矿存在着安全计量仪器监管不到位，出现漏检、少检、超期不送检的现象，尤其以乡镇小煤矿较为严重，他们绝大多数平时不送检，只有到验收或安全评估的时候，为了应付验收才送检部分安全计量仪器。
近几年来，我国发生的几起重大瓦斯爆炸事故，绝大多数都发生在小煤矿，其主要原因就是瓦斯超限没有得到及时的检测与处理。由此可以看出，安全仪器的有效使用是确保煤矿安全生产的重要措施之一；而安全仪器能否有效使用，计量监督管理与强制检定是关键。煤炭生产安全为天，这就要求我们各级领导和有关部门要对煤矿安全计量仪器的监督管理和强制检定工作高度重视。
二、造成煤矿安全计量仪器强制检定和监督管理不力的主要原因
1、历史原因造成的监督管理职责不清
以前煤炭行业隶属煤炭部行政主管，煤矿安全计量器具由国家矿山安全计量站、地方质量技术监督局和地方煤炭管理局三方管理，职责范围含糊不清，而导致表面上三方都管实际上三方都不管的局面。现在虽然煤矿都划归地方，这种局面虽有些改善，但质量技术监督局、煤矿安全生产局、煤炭管理局及计量检定机构还没有达到协调一致的地步。
2、监督管理、检定、执法三权分离，管理较混乱，协调不到位
煤矿安全计量器具的监督管理在质量技术监督局的计量处、科或煤炭管理局，检定在省质量技术监督局授权的各级矿用仪表计量站，执法在稽查队。再由于煤矿安全计量器具强制检定管理工作行业性、专业性较强，质量技术监督局的计量处（科）的技术力量不能完全覆盖此项工作，在加上人员少，监督起来非常吃力。加上三方面又没有形成协调统一工作，所以客观上形成三方面都不管的局面。
3、没有建立长期有效的检查监督机制
长期以来，除了对煤矿安全生产验收或安全评价是检查外，平时几乎没有监督检查，这样就导致部分煤矿尤其是乡镇小煤矿平时就根本不送检，只是到验收时为了应付验收才送检，从而造成这些本应该是强制检定安全计量器具而成为想送检就送检的放任自流的局面。
4、宣传教育工作不到位，各级领导重视不够，造成强制检定项目不清楚，强检意识不强
多年来，由于各级领导重视不够，我们对计量法律、法规的宣传工作做得很少，尤其是对煤矿安全计量器具的强制检定和监督管理基本上没有做宣传教育工作。我们自己最直接的教育手段，如监督检查、强制检定、计量违法行为处罚也基本没进行，更不用说对这些行动的宣传了。长期以来就造成了各煤矿的法制计量意识就更加淡薄。另外，有些监督检查管理部门对煤矿安全计量器具哪些是强制检定项目、检定周期多长等都不是很清楚，更何况是煤矿了，尤其是那些乡镇小煤矿就更不清楚哪些仪器需要检定。例如：瓦斯断电仪、探头及新仪器等都认为无需检定，因而造成一些仪器长期漏检。
5、矿用仪表计量站分布不合理，导致检定信息网难以建立健全，边远煤矿送检困难
有的地域矿用仪表计量站分布过密，有的煤矿这次送到这个计量站检定，下次就送到另一个计量站检定，而导致检定信息混乱不便监督管理。有的地域计量站又太少甚至没有，导致边远地区仪器送检困难。
三、解决煤矿安全计量器具强制检定、监督管理不力的办法
1、加大宣传教育力度，增强法制检定意识。
（1）加强计量法律、法规宣传，认清计量检定的重要性，要求各部门都要严格按照计量检定要求来开展工作。
（2）计量检定机构要转变工作作风，提高服务意识与服务质量。要印发宣传册，服务到基层，让所有煤矿都能认识到安全仪器强制检定的重要性和必要性，让他们都清楚强制检定的项目、内容和检定周期等，培养自觉送检意识。
（3）要定期进行联合监督检查，实行强制检定，对计量违法行为进行处罚，并将这些行动进行大力宣传，通报检查结果。
2、建立监督管理、检定修理、执法检查处罚三位一体的联合机构，健全长期有效的联合监督检查、执法检查处理的机制。
质量技术监督局、计量坚定机构、煤矿安全管理局、煤炭管理办公室要联合起来，工作协调一致，要按照计量检定规程要求形成统一的检查标准，制定定期的联合检查制度，并严格执行。
3、实行行政处罚委托实施。
由于专职执法机构人力有限，小煤矿分布又偏有广，专职执法机构不可能全面掌握所有煤矿安全仪器的检定情况，而执行强制检定的计量检定机构应对各煤矿的检定情况了如指掌，委托计量检定机构执行对煤矿不送检、漏检的行为进行督促或处罚。
4、整顿规范各矿用仪表计量站，合理分布计量站。
要对各计量站的检定人员、设备、环境进行全面考核，对那些不符合要求的检定站要进行整顿或取缔。合理分布计量站，对于计量站密集的地区，要进行整顿重组或取缔一些不合格的计量站；对一些边远无计量站的地区，可考虑建立新站或由总站在此地设立分站。实行区域管理，便于建立详细的仪器计量检定信息网。
5、计量检定站应建立安全强检仪器信息管理系统及回访制度，让用户切实感到计量站是为他们服务的。
信息管理系统的内容可以是：仪器名称、生产厂家、出厂编号、用户单位、检定日期、检定周期、下次检期、检定结果、送检人及联系电话、检定人等。通过这个信息管理系统，可以提前生成每月的“到期周检用户名细表”，就可以提前通知到期用户送检，并可协商是送检还是上门服务等有关事宜。
另外，还要建立回访制度。计量检定人员要以不同的形式与用户进行回访活动，加强与用户的联系，了解用户的使用情况，听取用户对本站维修检定质量等情况的意见，改进本站工作，提高服务质量，赢得用户的信任。
综上所述，为了加强煤矿安全计量仪器的强制检定和监督管理，改变目前监管不力的现状，确保煤矿安全生产，质量技术监督局、煤矿安全局、计量检定站、煤炭管理办公室必须联合起来，建立检修、监管、执法三位一体的联合机构，协调监管执法，规范计量检定站并合理分布，信息管理，煤矿安全计量仪器的强制检定和监督管理走上正轨就能指日可待。
【关键词】门诊药房；药品管理；用药安全
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0325-02
药品是一种特殊的商品，它的作用是诊断、预防和治疗各类疾病，为患者的身体健康与生命安全提供更多保障，而门诊药房药品管理工作是否得到有效开展，则直接影响着医院临床治疗的整体水平与用药安全程度[1]。我国《药品管理法》对药品的研发、生产、经营、使用与管理作出了明确规定，其目的就是希望实现门诊药房药品管理工作的常态化和制度化[2]，为此，本次研究结合以往的实践经验，对于如何强化医院门诊药房药品质量管理，更好的保障人体用药安全进行了分析与讨论。
1 强化门诊药房的药品领入管理
门诊药房的药品摆放应根据药理作用和剂型采用分类编号的方式进行，确定摆放位置后，还要将相关数据输入计算机管理系统，这种做法的优势在于，降低了调剂的复杂性，药品的养护管理也会更加简便易行。在药品上架时，工作人员务必坚持“发陈储新”的摆放原则，并尽可能先发放旧批号或领入时间较早的药品。为了避免出现批号混乱的现象，可以使用分隔牌将不同批号的药品分隔开来。
2 提高对门诊药房药品储存管理的重视程度
不同的药品对于储存的要求也往往具有差异性，工作人员应在仔细阅读药品说明书的前提下，为其提供针对性的储存条件，使药品的安全性与有效性能够得到最大程度的保证[3]。为了实现这一目标，门诊药房应配备冷藏柜、中央空调、除湿防潮等设备，每天至少对冷藏柜温度与环境温度湿度进行两次检查并形成记录，使药品的储存需求能够得到持续满足。对于那些需要避光存放的药品，除保证全部入柜储存外，还必须在醒目位置设置警示牌。
3 积极构建药品有效期管理制度
首先是退药管理制度。部分医院的门诊药房同时肩负着供应日常治疗用药、班外时间全部病区用药的工作任务，退药频率相对较高，容易引起药品批号混乱问题。为此，院方应制定执行退药管理制度，并为药房配备专门的退药柜，将各病区退回的药物置于退药柜中，并优先对其进行配发。
其次是药品质量管理责任制。主管负责人在月底盘点前，需要开展相应的近效期（指药品的有效期不足6个月）管理工作，内容主要包括：（1）查看药品是否发生混批问题。（2）药品是否存在标签破损、脱落、变色问题。（3）对有效期不足半年药品的名称、规格、生产厂商、失效期、数目等内容进行登记，并在货位卡槽使用黄色、粉红、大红色的警示卡进行标记（分别对应3～6个月后失效、1～3个月后失效、1个月后失效）。对于存在混批问题的药品，应立即进行整理并使用分隔牌进行分隔。若药品的标签出现破损、脱落或变色问题，则应将其置入报损箱当中。
最后是近效期药品的分级质量控制制度。主管负责人的工作结束后，门诊药房的负责人还需要进行近效期二级质控，即通过调剂、退回库房等方式对近效期药品进行处理，并形成与之对应的统计数据表，一份本部门留存，一份交予库房，使其能够及时有效的了解用药动态。质控专员负责定期检查主管负责人与门诊药房负责人的工作开展情况，检查结果与个人考核成绩挂钩，以此确保质控工作开展的积极性和有效性。
4 做好对特殊药品的管理与控制工作
所谓特殊药品，主要是指放射性药品、毒性药品、、品等，其中，品与是管理的重点[4]。由于二者在连续使用后会产生身体依赖，所以管理工作必须要由专人负责，无论是储存柜、账册，还是处方与登记，都应当具有较高的独立性，并保存处方3年以备检查。一旦发现账物不符等异常情况，负责人应立即上报给本地区药品监督管理部门以便及时查处，避免药品通过非法途径流入市场。
5 及时处理包装破损药品与失效药品
如果药品仅仅是外包装出现破损，负责人应将其及时退回库房并形成与之相对应的退帐手续，通过药房与生产商或供货商联系调换。由于门诊药房的日常工作量较大，病区申请的药品往往不能够通过最小包装进行发放，即便是存在包装破损问题，也大多在护理人员拆包时才被发现，为了对原包装破损、误操作破损进行有效区分，门诊药房应编制相应的破损原因说明与审核意见表，由护士长、药剂科、门诊药房共同签字确认。
如果近效期药品无法使用完毕，则至少应提前半个月报损，以免药房工作人员误将其发放给患者。若药品已经过期，那么院方应严格遵守销毁制度的相关要求，在由药房负责人填写过期失效报损清单并经药剂科主管领导、院分管领导的签字确认后，将其交与库房进行集中销毁，以免过期药品经过非法渠道流入患者手中。
6 结语
总的来说，想要强化医院门诊药房药品的质量管理工作，就必须实现对各个环节的统筹兼顾，并形成责任到人的质量管理责任制，在提高工作效率的同时，实现质管工作的规范化和常态化，避免因药物失效或经非法渠道流入市场而对患者的身体健康与生命安全造成负面影响。
参考文献：
[1]李小红、陈曦.加强门诊药房质量管理工作的思考[J].新疆医学，2012，42（5）：118-120.
[2]陈中英.浅谈医院门诊药房的质量管理[J].中外医疗，2011，30（36）：112-113.
医院计算机网络安全管理工作在医疗单位管理中占据重要的地位，随着社会科学技术的不断发展，计算机网络安全管理工作质量已逐渐成为衡量医疗单位管理水平的重要条件，对于医院的发展也有直接的作用。本文着重叙述医院计算机网络安全管理技术和维护策略，为提高医院管理工作质量提供参考。
【关键词】医疗单位 计算机网络 安全管理 维护策略
1 前言
计算机网络在医院各个科室和工作单位均得到广泛的推广和应用，对提高医疗单位服务质量、改善医务人员工作效率产生至关重要的作用。计算机网络的应用对于患者病理信息的管理和查阅、治疗记录以及既往治疗史的调阅均提供详细的记录，可谓是医院病患信息管理的重大变革。此外对于医疗耗材和设备的引入、记录等也具有重要作用。由此可知，提高医院计算机网络完全管理工作的质量和水平对保障病患合法权益、保证调阅资料的便捷性和畅通性作用巨大。基于此本文对医院计算机网络安全管理技术和维护策略进行重点叙述和分析，详情如下。
2 引入医院计算机网络安全管理技术
计算机网络安全管理技术的引入对提高网络安全管理质量和水平提供了基础的保障，主要包括防火墙技术、数据加密技术及软件安全管理技术等。各种计算机网络安全管理技术能够从不同方面为医院数据安全提供技术保障，以下是对各种技术的应用分析。
2.1 防火墙技术
防火墙技术是医院计算机网络安全管理技术的核心，在计算机网络技术中占据重要地位。该技术具有安全性高、实用性强、通用性广等优势，在与计算机硬件相结合的条件下充分增强计算机网络安全性，形成坚实的盾墙从而为低于外部网络的侵袭和干扰奠定基础。据。。研究表明，计算机用户能够依据自己个性化的需求对网络防火墙加以设置，如设置密码、智能阻断病毒侵袭等保护医院计算机网络安全，避免数据流失，将各种医院信息置于可保护的范围内。如果有计算机网络数据流外的信息侵袭计算机，防火墙能够对其进行辨别过滤，降低病毒、木马侵入计算机网络的可能性，最终达到保障医院计算机网络安全的目的。
2.2 数据加密技术
数据加密技术是医院计算机网络安全技术中的关键，能够为网络信息安全提供重要的保障。数据加密技术主要通过对网络数据传输、存储的保护防止数据信息以及医院重要资料等网络资源被盗取。尽管应用多种医院计算机网络安全管理技术，但是在实际操作过程中数据信息的传输仍存在一定的风险性，未经授权的网络用户一旦侵入医院计算机网络将会造成重大的损失，尤其是对于存储多方面重要信息的综合性医院来说，数据信息安全存储至关重要。数据加密技术的应用能够在信息传输过程中为其增加一层“保护壳”，为其保密性、安全性提供保障，即便有电脑用户将信息盗取，也难以获得真实、准确的内容。
2.3 软件安全管理技术
软件安全管理技术既能够避免计算机安装带有木马、漏洞或者病毒的软件，又能保障医院计算机网络信息资源的安全性。医院可采用软件管理技术对计算机网络进行动态监测，以及时发现木马、病毒和漏洞并给予适当处理，降低系统崩溃和医院计算机信息资源外泄的可能性，为医院计算机网络安全管理发挥有利作用。
3 医院计算机网络安全维护策略
仅仅通过医院计算机网络安全技术的引入和应用远不能满足安全性的要求，还必须加强日常安全维护，方能保证医院计算机网络在持续安全的环境中正常运行。
3.1 建立并完善计算机网络安全管理制度
只有建立并完善医院计算机网络安全管理制度才能保证令行禁止，确保医院数据信息的安全性。首先应当成立专门的计算机网络安全管理机构，对专人明确指派管理任务，加强计算机网络安全维护。其次还应当健全奖惩制度，切实追究计算机网络安全管理人员的责任，督促工作人员时刻保持警惕。最后还要改善计算机安全管理人员的工作责任感及安全意识，避免滋生网络病毒影响计算机网络的正常运行。
3.2 构建安全的数据中心
构建安全的数据中心对医院多个部门和科室计算机网络信息均具有重要的保护作用，能够满足医院日常运营的多方面需求，将数据形式呈多样化表现出来。而数据形式多样化给计算机网络安全管理及维护带来巨大的困难，并且如果处理不够谨慎将很有可能导致医院数据信息丢失，甚至可能发生安全事件给医院导致重大的损失。因此必须要建立一个具有较高安全性的数据中心，提高安全级别，避免医院重要的信息丢失或者被损坏。医院各个科室和单位的信息必须通过集中整理将其上传至有安全保障的数据中心，由专职的计算机网络安全人员对中心子系统进行动态、持续性地管理，并设置各种权限避免非院内人士获取医院内部信息，提高安全系数。
3.3 提高计算机操作系统的安全性
目前医院计算机网络中有超过九成的用户使用的是Windows系统，但是目前微软公司对于XP系统已经放弃开发和优化，因此计算机网络信息的安全性也逐渐降低。因此必须有专职的计算机网络安全管理人员利用数据加密技术、防火墙技术等提升计算机操作系统的安全性。此外，还可以考虑将计算机用户的操作系统更换为相对较新的Windows8.1系统，以提高医院计算机操作系统的安全性。有效的杀毒软件的充分利用、定时更新杀毒软件和病毒库等均是提高计算机操作系统安全性的重要举措。
3.4 重视数据的备份和恢复
非人为因素导致的医院计算机网络数据信息丢失也较为常见，医院出提高网络安全性外，还必须预防意外因素导致的数据信息丢失，重视数据的备份和恢复。数据备份和恢复能够在意外事件发生后将医院的损失降至最低。但是盲目的数据备份和恢复不仅会导致专职计算机网络安全管理人员的工作效率降低，还会消耗大量的精力。因此必须制定详实、具有较强系统性和可复制性的数据备份和恢复计划，方能达到理想的安全管理效果。
4 结束语
计算机网络技术的发展给医院工作造成极大便利的同时也影响其信息的安全性，尤其是对于一些需要的保密的内部数据来说，医院应当加强计算机网络安全管理方能避免造成损失。提高医院计算机网络安全性的主要技术包括防火墙技术、数据加密技术及软件安全管理技术，还应当参照上述策略加强日常维护，方能为医院计算机网络安全管理提供双重保障。
参考文献
[1]王巍.关于医院计算机网络安全管理工作的维护策略分析[J].计算机光盘软件与应用，2013（20）：126+128.
[2]何薇.关于医院计算机网络安全管理工作的维护策略分析[J].企业改革与管理，2014（14）：23.
【关键词】医院；辐射；放射诊疗；安全管理
近几年来国家医疗改革持续深化，医院最重要的任务就是确保患者享受到同等优质且安全有效的医疗服务，为此要求医院管理部门要充分发挥职能作用，为一线临床提供智能高效、全面精准的管理和保障。因此，完善建立医院安全管理体系，加强辐射安全管理工作的落实，保障环境安全，成为重要课题。
1加强医院辐射安全管理的重要性
一方面，加强辐射安全管理能确保放射诊疗人员的安全与健康。人员队伍是医院核心价值最高的群体，而放射工作人员是医院特殊的职业群体之一，更需要医院给予其职业病危害高度的关注，创造良好工作环境，同时配备个人防护用品，保证人员的安全与健康［1］。另一方面，加强辐射安全管理能消除医院的医疗安全隐患，创建平安医院。医院对于医疗安全往往是很关注的，但忽略了治疗与放射检查存在的安全隐患，忽视遵守正当防护、最优化防护的原则，极易引发医疗纠纷。所以加强医院辐射安全管理工作的开展，做好放射管理，这是消除安全隐患、促进医患关系和谐、建设平安医院的必然需求。
2加强开展医院辐射安全管理工作的措施
2.1完善制度建设，增强依法管理意识
在严峻的辐射安全管理形势下，医院必须完善制定一系列规章制度，重视对法律法规知识的宣传与普及，不断增强依法管理意识，提高辐射安全管理质量［2］。国家逐渐完善辐射安全的法律法规体系，相关法律法规主要有《中华人民共和国环境影响评价法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国职业病防治法》以及《中华人民共和国计量法》等，使医院辐射安全管理工作获得依据。与此同时，国家各个职能部门也出台相关管理办法，包括环保部令第18号《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》以及卫生部令第46号《放射诊疗管理规定》。对此，医院要深入落实宣传辐射法规的工作，组织全体辐射工作人员定期参加法规培训活动，并在岗前教育、职业培训、在职教育等环节学习职业危害课程。医院在建设放射诊疗项目之前务必要取得卫生厅所颁发的《放射诊疗许可证》以及环保厅所颁发的《辐射安全许可证》，促使医院的辐射安全管理工作法制化、正规化。
2.2医院高度重视，建立三级防控体系
针对辐射安全管理工作，医院应成立领导小组，组长由院长担任，成员由医院各部门主管领导担任，负责全面开展辐射安全管理工作，组织对辐射设备、射线装置等的规范使用、合理贮存，并做好废弃物回收工作，监督放射工作人员严格执行相关法律法规与规章制度，重视检查辐射设备、射线装置及其场所的安全与环境，排除安全隐患、放射故障。与此同时，医院还应完善建立院、临床部以及科室三级辐射安全管理组织，在疫病控制与感染管理科设置专职的射线防护岗位，负责开展日常的辐射安全工作；各个放射科室则要配置一名辐射安全兼职管理员，负责落实本科室辐射安全管理工作。在必要时，医院还应成立辐射安全管理委员会，并规范其人员组成、强化其职能，加强对辐射安全的内部监管。该委员会由辐射安全事故应急小组、辐射安全监督管理小组、放射工作人员管理小组以及放射诊疗设备性能检测小组、放射诊疗质量保证小组等组成，且要完善制定工作规程，详细制定各小组的职责，共同做好医院辐射安全管理工作。
2.3规范放射诊疗设备各环节质量管理
按照国家关于放射防护的标准，医院应逐步规范对于放射诊疗设备各个环节的质量管理，制定并执行相关管理制度与流程，尤其要重视发挥医院工程技术人员在放射诊疗设备安全质量管理方面的专业优势，切实提高辐射安全管理水平。一是依法自觉加强放射诊疗设备的医学计量，这是确保设备安全与质量的技术基础，可显著降低放射诊疗设备的技术风险。医院不仅要主动邀请相关单位集中计量、检定医疗器械，还要定期派人将剂量仪、表面污染检测仪、活度计等特殊设备送到相关资质单位检定。二是主动开展医院放射诊疗设备的安全与质量保证工作。设备性能状态对放射诊疗安全有直接影响，医院需定期请卫生行政部门资质符合要求的检测机构检测放射诊疗设备的运行状态，加强防护，同时定期检查设备的安全防护装置；医院还应定期邀请资质水平足够高的机构全面检测放射诊疗设备的性能参数，保证设备的有效性、可靠性与安全性；医院要针对所有放射诊疗设备建立质量控制档案，真实而完整地记录每一台设备的名称、型号、使用科室、启用日期、性能与防护检测结果、计量检定结果以及大修记录等信息，以此作为放射诊疗设备的生命周期技术档案，夯实辐射安全管理基础。三是持续探索放射诊疗设备的综合管理与维修模式。在医院的放射诊疗中，放射治疗的技术难度与风险是最大的，在医院的执业条件中要注重强调对于维修人员的配备［3］。放射诊疗设备的使用科室要重点做好维修人员配置工作，深入研究加速器联锁检修、加速器质量保证等维修技术，探索建立以预防维修为主、快速修复为目标、安全有效为基础的设备综合维修模式。同时，医院要注意开办学习班、培训班，大力推广放射诊疗设备维修的新技术、新方法，保障放射诊疗设备的临床使用质量与安全。
2.4加强监督管理，全面落实三档工作
一是对于医院新建或者改建、扩建的放射工作场所，务必要严格遵守预防性卫生的审查与审判程序，积极接受卫生监督部门针对放射项目开展的设计审查工作、施工监督工作、竣工验收工作。同时，医院的放射工作场所每一年都要接受卫生监督部门的常规监督、监测，保证结果与国家制定的放射卫生标准相符。二是医院的放射工作人员在正式从业之前必须接受健康体检，如果与国家的放射职业要求不符，则拒绝从事医院放射工作，且从业之后要定期接受职业病体检，按照体检的结果使其减少接触射线、调离放射岗位或短期脱离放射工作、接受治疗等。当然，医院要为每一名放射工作人员配备监测个人剂量的仪器，要求他们在工作时正确佩戴，即便外出学习、进修也需随身携带，在每一个季度把仪器送到卫生监督局监测，按照结果加强监管。三是医院要妥善保管辐射安全管理工作的相关资料，完善建立放射防护档案、放射工作人员健康档案以及个人剂量档案，接受环保部门、卫生监督部门的检查、监督与指导。
3结语
随着放射诊疗技术与设施在医院的广泛应用，在提高医院疾病诊疗的同时导致患者与医务人员逐渐增多与射线的接触，辐射安全问题日益突出，加强辐射安全管理已经成为医院优化管理、保护环境的重要内容。本文从加强医院辐射安全管理的重要性入手，探讨加强开展医院辐射安全管理工作的措施。研究指出，加强医院辐射安全管理的关键在于医院要深刻认识它的重要性，依法狠抓落实，由医院的辐射安全主管部门主导、其他部门积极配合、全体人员自觉执行。在实践中，医院不仅要保证医务人员、受检患者的健康，还要保证环境安全，顺利开展辐射治疗应用工作，全面提升医院诊疗水平。
参考文献：
［1］孙建民．核医学辐射安全管理与防护措施的研究［J］．中国医药指南，2015（10）：291－292．
［2］张容，冯惠强，刘再毅等．医院辐射安全与文化素养建设的调查研究［J］．护理研究，2016（19）：2428－2430．
