时间：2023-03-07 15:18:50
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第一个轮转科室是icu，我的带教老师是万凌老师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差，又不会与老师沟通，进了ccu还是处在彷徨中，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以开心度过每一天！
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应得心应手才是，面对老师的无奈我真无地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑，不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望！
现在对于实习，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是如人饮水，冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人，老师交流；不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点：
一，理论知识的问题：以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。
而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。
二，角色转化问题。
实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三，胆魄的锻炼。
面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四，无菌观念和规范化操作。
在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法！至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。
五，微笑服务：
时光飞速，一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士。自XX年进入xxx学院就读以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实习自我鉴定。
在这日益激烈的社会竟争中，使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅有扎实的理论，熟练的操作，还要有爱伤观点等等。在工作中，我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了实习工作总结，让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。从我选择护理事业，我就有一句格言--用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。这是我的大学生医院实习自我鉴定，以后的工作中我将更加努力，使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！
从7月2号离开大学校园，正式奔向工作岗位已经近400天了，我也应该总结一下毕业后这一年来的工作、生活，发现自己有哪些成长、自己还有哪些不足，今后应该想那个方向努力。
蓦然回首，清闲而略带无聊的工作。7月2号离开校园，经过简单的入职培训后7月29号工业新区管委会党工部组织科暂时落脚，8月1号到党工部劳动保障科入职，10月中下旬调到经济发展局，经过3周的经发局综合科静坐，11月中旬到统计中心入职至今。每天8:30上班，下午5点下班，一复一日重复性的工作，周末由以前的单休变成现在的双休。长的空闲时间没有，零碎的空闲时间有一大把，除了工作就是漫无目的在网上闲逛。工作虽然有些无聊，但是相对来说还是不错的，没用硬性工作任务，大部分靠自我约束工作，忙的时候偶尔加班，空闲的时候上班时间也可以整天网上闲逛，一半的时间处在边工作边玩的状态。一起来的十多个小伙伴相处非常融洽，新认识的同事也各有特点，诙谐幽默的晓庆“姐姐”、不时来个冷幽默的隋大记者，一心想赶紧找个相爱的人结婚的老黄同志等等，保留一个玩心的科长，工作认真负责体并且贴下属的几个局长，轻松地工作氛围，一切都是那么的自然。
生活似乎让我过的有点糟。工作慢慢上手，业务慢慢练。空闲时间多了，每天晚上6点到11点、周末时间，除了在网上闲逛就是闲逛，看电视剧、看新闻，聊天、刷微信，整天抱怨自己过着不该属于自己这个年纪该有的生活，期盼着充实有、有激情的生活，但是至今还未找到应该如何才能过得有意义，也许人就是这样，清闲的时候就希望折腾，折腾的时候又期盼着清闲。
毕业一年多了，你们过得怎么样呢？有的抱怨着工作，待遇低、工作累，准备随时跳槽，有的在继续坚守着工作岗位；有的“我勒个去”一星期只上七天班，有的清闲的学学吉他，计划着向理想的工作迈进，有的干着充实而有意义的工作；有的过着宿舍-办公室-厕所三点一线的生活，生活工作范围可以用半径5公里的圆圈覆盖，有的天南海北，已经跑遍了大半个中国；有的还在象牙塔里攻读更高的学历，倘佯在知识的海洋，有的却在抱怨大学学的知识跟现在工作一点关系也没有；有的已经结婚生子，有的正处在热恋之中，有的尚且单身；有的月薪已经过万，有的月薪只有两千。
关键词：毕业生；离校教育；模式
中图分类号：G646 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）48-0207-02
每年六月，都是高校毕业生离开校园的日子。在这特殊的六月，毕业生的心态错综复杂，起伏不定。这其中有找到工作的欣喜，也有找不到工作的焦虑，既有对外面世界的渴望，也有对踏出校园的恐惧，还有同学间复杂的感情恩怨和对学校的抱怨。总之，毕业季的各种矛盾潜在地影响着学校的和谐稳定和毕业工作的顺利进行。这就要求学校各个相关部门，特别是班主任，做好思想教育预案，分析和把握毕业生的心理动态，针对不同学生采取不同的教育方式，探索毕业生离校前思想教育新思路、新途径，做到以人为本，提前预防，整体引导，切实做好毕业生离校前的教育管理和服务工作，确保校园的安全稳定与和谐。为此，经过三年的实践，我们按照时间顺序，结合实际总结出“六维一体”的毕业生离校教育模式。
一、开展“就业形势政策与职业规划教育”——上好一堂就业形势政策与职业规划课
每年四月份，各地公务员省级联考逐渐开展，这个时候大部分毕业生都还在考公务员、考研以及找工作的纠结中，对考研、考公务员及就业形势缺乏了解，对未来的职业选择充满疑惑。针对这种情况，我们要把工作做到前面，以人为本，耐心细致地做好形势政策与职业规划教育。让毕业生了解就业形势与政策，建立合理的人生职业规划，消除对即将踏入社会的恐惧感和迷茫感，教育引导毕业生做好应对机遇和挑战的心理准备，做好合理的职业规划。首先，我们要认真传达和落实学生处的就业形势分析，积极寻找信息，帮助毕业生客观了解当前的就业形势，用准确的数字和真实的案例让学生全面了解专业前景，正确处理学生找工作、考研与考公务员的关系，宣传当前政府为鼓励毕业生创业的国家政策和当地政策，引导毕业生确立符合实际的就业期望值，增强毕业生对毕业后顺利就业的信心。其次，我们每年四月份都会邀请专业职业规划师为学生进行职业规划指导，让学生树立“职业规划”的观念，克服就业过程中的随意和浮躁。提前打好“预防针”，让学生对未来可能遇到的就业困难做好心理准备，初步引导毕业生合理的工作目标和发展方向。通过以上步骤，使毕业生对接下来三个月可能遇到的情境做好心理准备，帮助他们处理好就业、择业、心理等困惑，以饱满的热情、积极的心态面对未来。
二、健康心理教育
再上一次特殊的心理课。每年毕业季，除了毕业、离别等正常现象外，还有一些我们不得不正视的普遍问题，如毕业前的消极心理、不正常的情感表达、毁坏公物，甚至为了逃避现实而自杀的严重不负责任的行为。这些行为很大程度上都源于心理上的问题。为此，有必要针对毕业生特殊群体再上一次特殊的心理课程。这次心理课程的针对性要强，要通过心理暗示和认知行为及生命教育等心理学方法积极引导毕业生面对正常的分别情绪，正确面对所遇到的挫折并指出适当的发泄途径。总之，要通过特殊的心理课程，在一定程度上确保毕业生能够顺顺利利、平平安安地离开校园，走向社会。
三、法制安全教育——举办一场法制安全讲座
举办法制安全讲座主要有两个原因，第一个原因是毕业生认为自己即将毕业，置校纪校规甚至国家法律于不顾，以校园“老大”自居。在校内不遵守作息时间，擅自离校，冲动解决日常遇到的问题。在校外，频繁的“散伙饭”导致酒后惹是生非等非理性事件。第二个原因是大学生长期在校园学习、生活，在一定程度上与社会脱节。为了毕业生更好地适应社会，出校门后能够遵纪守法，顺利融入社会，我们特意举办一场法制讲座。例如，我校基础医学院法医学系目前共有三名律师，每年五月份，学生实习回来之后的第一堂课就是让我系的律师讲一堂与毕业生紧密相关的法律知识讲座。近三年，所有毕业生都顺利毕业，文明离校。
四、党员离校教育——再举一次右手，重温入党誓词
党员的思想政治教育工作是一个系统工程，对党员的离校教育是思想政治教育工作的总结和升华。毕业生党员的思想政治教育不是可有可无的，经行一次正式的党员离校教育，通过“再次举起右手，重温入党誓词”的形式，增强党员毕业生在离校之际对党员身份的认同，树立对党的事业的坚定信心，有助于其在今后的工作岗位中争先创优，做好模范，带好头。
五、感恩教育——再说一次感谢
毕业的季节除了即将分别的悲伤，在网络留言里还有毕业生处处可见的感谢话语。作为一名教育工作者，我们积极引导好同学们之间以及学生对学校、对老师的感恩之心，开展一次感恩教育主体班会。在这个主题班会上引导学生思考在毕业之际还能为母校做些什么，潜移默化地影响学生安全文明离校。学校也积极以人为本，为毕业生离校提供便利温情的服务，让学生对母校留下美好回忆，增强毕业生对母校、对老师、对同学的怀念之情，进一步教育毕业生在以后的工作学习中学会感恩、学会团结、学会关爱。
六、未来有约——写一封给未来的信
毕业生群体虽然心态错综复杂，但都对未来充满向往。我校基础医学院法医学系在毕业生离校前都会让学生们写一封给未来的信。在写信过程中学生不仅仅展望未来，还能对大学做一个总结，重新梳理大学的点滴路程。这种形式取得了较好的效果，有的学生反应“写着写着眼泪就流出来了”。班主任将这些毕业生的信保存好，等到以后毕业生再相聚时将这些信再交给学生。这封写给未来的信能让毕业生们沉静下来，认真思索那些读书日子的得与失，思考之后的人生规划，鞭策他们为未来一步一步脚踏实地地奋斗。
“六维一体”毕业生离校教育模式还只是一个探索，实施近三年来，取得了一定的效果，毕业生怀着对母校的眷恋和感恩，安全文明离校。针对毕业生教育这个复杂系统的工程，还有很多途径值得我们探讨和尝试。
参考文献：
[1]黄希庭.大学生心理健康与咨询[M].北京：高等教育出版社，2000.
[2]王智新，冯时林.论大学生法制教育[C].北京：中国国际广播出出版社，2002.
［关键词］新医改;医学检验;就业前景
2012年教育部学科目录调整，医学检验专业由临床医学二级学科转变为医学技术一级学科，学制由五年制改为四年制，学位授予由医学学位变为理学学位。面对这样的医学教育改革(以下简称“新医改”)，医疗系统看到了既能满足临床需要又符合新时期特点的医学检验应用型人才，而最后一批五年制医学检验学生则多了一分就业焦虑与迷茫。而作为改革之初的最后一届医学检验毕业生面临两届学生一同毕业的巨大就业压力。因此，有必要对这一批医学检验毕业生进行就业分析与指导并且也应更贴合实际，找到更适合他们就业的对策。
1材料与方法
(1)调查对象。针对牡丹江医学院校2017届医学检验毕业生，在其大学最后一年实习期间发放问卷300份，收回问卷279份，有效率93.0%。(2)材料。牡丹江医学院校2014—2016年医学检验毕业生就业行业流向调查资料，根据医学检验毕业生就业行业流向，筛选并总结适合目前医学检验毕业生的就业去向。(3)统计分析。用统计图进行描述，表达统计结果并进行对比分析。
2结果
(1)2017届医学检验毕业生就业意向调查结果，2017年医学检验毕业生就业选择中三甲及以上医院，二甲至三甲之间医院，考研分别占25.4%，24.4%，18.0%，居毕业生择业方向前三位。(2)2014—2016年医学检验毕业生就业行业流向调查结果，牡丹江医学院过去三年医学检验毕业生就业方向大多集中在二甲及以下基层医院，民营医院，考研成功升学的比例比计划考研的小，进入三甲医院工作的毕业生在当年毕业生中所占比例也较小，进入第三方医学检验机构的毕业生、选择自主创业的毕业生近三年在逐年增加。
3讨论
在就业形势日益严峻的今天，新乡医学院依靠创新就业工作理念和培养模式、重视就业引导和服务体系建设，引领每一个学生成长成才，走出了一条就业指导与服务工作的特色之路。
加强阵地建设，搭建毕业生自我展示的舞台
阵地建设是做好毕业生就业工作的前提和基础。早在2006年，新乡医学院在河南高校率先建设了高标准的就业综合服务大厅。在就业综合服务大厅助推就业工作的同时，学校大学生就业指导与服务中心主任朱森林仍在不断思考一个更深远的问题：如何搭建更广阔的舞台，吸引更多的用人单位和毕业生在这个舞台上展示自我？
经过广泛调研，学校提出了“立足学校，建立专业市场，加大基地建设，面向河南，辐射全国”的就业市场建设思路，具体而言就是：在学校申报建立“河南省毕业生就业市场（医学卫生类）分市场”，为新乡医学院及全省同类院校相关专业毕业生和用人单位搭建双向选择的服务平台。
2006年11月，经河南省教育厅批准，“河南省毕业生就业市场（医学卫生类）分市场”在新乡医学院挂牌成立。几年来，学校先后投入近100万元，建成了包括就业服务大厅、就业信息查询室、就业洽谈室、多功能招聘厅、信息厅等工作场所，总建筑面积达到1500平方米，为毕业生求职择业、办理就业手续等提供“一站式”服务。
据初步统计，分市场成立以来，举办了13场医学卫生类大型就业双选会和620余场小型专场招聘会。尤其是大型双选会，办会质量不断提高，参会毕业生越来越多，影响地域越来越大，已辐射河北、山东、山西、湖南、新疆、黑龙江等地，累计接待用人单位3747家，提供就业岗位64026个，参会毕业生3万余人，有效地缓解了河南省医学卫生类毕业生的就业压力。
为充分发挥就业市场的作用，学校把加强就业市场信息化建设作为一项重要内容，投入专项资金建立就业信息指导网站，加入了全国大学生就业指导卫星专网，加盟了河南省毕业生就业信息网，开通了手机短信平台，建立了远程招聘室，开展网上招聘、远程面试等服务活动，打破了传统的时空距离，实现了网上人才初选甚至招聘的全部过程，极大地方便了学生和用人单位。
多年来，学校毕业生就业工作进展顺利，就业综合服务大厅、医学卫生类分市场等就业阵地建设，发挥了极其重要的作用。专业的阵地搭建了毕业生展示自我的舞台，成就了学生的未来，也为用人单位选拔人才提供了便利。
做好就业分析，培养适销对路的毕业生
“重视毕业生就业工作调研，编写就业工作白皮书，做好就业分析，培养适销对路的毕业生。”这是新乡医学院总结出来的毕业生就业工作取得优异成绩的重要“法宝”之一。
为做好就业调查，一方面，学校就业指导与服务中心向全体在校生发放《大学生就业意向调查问卷》进行调查，了解本校学生的就业意向、就业期望等；另一方面，学校对全省县市级以上医疗卫生单位发放《河南省医疗卫生行业人才需求情况调查问卷》进行调查，对省内的就业形势、就业市场及专业需求进行分析预测，为毕业生就业方向、目标、定位的确立提供了可靠的参考。同时，学校还有重点地联系经济发达省份及重点城市的200余家用人单位，进行调研、走访、交流、推介，为毕业生挖掘就业信息，拓宽就业渠道，开发就业市场，增强就业指导的针对性、时效性和前瞻性。
记者在采访中了解到，在全省高校中，新乡医学院率先在大学生中系统开展职业生涯规划教育。2004年，学校将大学生职业生涯规划理念引入学生就业指导教育；2006年，学校从新生入校开始对全体新生进行职业生涯规划教育，并将职业生涯规划贯穿大学生学习、生活全过程，通过职业生涯规划设计大赛、职业生涯规划讲座等，推进大学生职业生涯发展理念的普及。
尤其值得一提的是，从2004年起，新乡医学院在河南高校率先编写《毕业生就业状况白皮书》，总结毕业生就业工作经验，分析就业工作状况，研究就业工作形势，开展毕业生调研、跟踪服务，用人单位对学校人才培养、教育教学的意见和建议。
记者翻阅《2012年毕业生就业状况白皮书》后发现，白皮书共分4个部分、28项内容，全面翔实地记述了当年的就业工作。比如“毕业生就业概况”部分，又具体分解为“毕业生就业率情况”“毕业生生源及就业流向情况”“毕业生就业单位性质统计分析”“毕业生读研情况统计分析”等方面。
据了解，近年，学校在制订招生计划、调整专业设置、评价教学水平时，都大量参考了白皮书的统计数据。根据每年度的统计数据，学校加强毕业生就业状况分析和反馈，优化了课程教学内容，改革了人才培养模式，研究建立了专业动态调整机制，充分发挥毕业生就业在高等教育改革发展中的导向作用，大大提高了人才培养质量，从而实现了人才培养、社会需求和就业的良性循环。
在深入开展就业分析，培养适销对路毕业生的同时，学校的就业科研工作也取得了丰硕成果：完成《河南省医学卫生类毕业生就业指导工作体系建设研究》《河南省高校毕业生就业现状及对策研究》等厅级以上课题43项，荣获河南省教育厅优秀成果奖一等奖12项、社科联优秀成果奖一等奖16项……
让学生在自主教育、自我服务中成长
在新乡医学院就业服务大厅，记者看到工作人员正忙碌着接受学生咨询或接听用人单位的电话，而这些工作人员全部是学校面向全体学生公开招聘的学生就业工作助理。目前，这样的学生就业工作助理一共有24名。
李燕是公共卫生学院2011级的一名学生，也是一名学生就业工作助理。谈起自己所承担的工作，她很自豪地说：“我们的工作，不仅是为同学服务，也是在为我们自己服务。在帮助其他同学的过程中，我们掌握了更多的就业政策、求职技巧，还有机会‘零距离’接触用人单位，知道他们最需要什么样的毕业生。等将来我们毕业找工作时，就会少走很多弯路。”
据介绍，大学生就业指导与服务中心每年都会从全校学生中公开招聘一批学生就业工作助理。对于新招聘的学生助理，学校会利用课余时间，为他们开展就业政策、就业工作流程、求职就业的准备与方法等内容的专题讲座，还组织他们参加全省大学生自主创业和基层就业先进典型巡回报告会等活动。考核优秀的学生助理，会进入校大学生职业发展与规划协会任职，组织开展各种职业发展与就业活动，发挥他们在就业指导方面的自我教育、自我服务作用，将学校的就业工作理念、政策等在学生中进行宣传。
学校职业发展与规划协会会长、生命科学技术学院2010级学生胡世昂在接受采访时说，协会有近300名学生，至少每半个月就会开展一次活动，如举办就业与创业指导讲座、开展素质拓展训练、优秀毕业生就业交流会等。“学校组织大型招聘会时，我们也全程参与，从前期筹备到招聘会当天的接待与服务，再到会后的总结研讨。这对我们来说，是一次极其难得的学习、锻炼的机会，这些实战经验和受用终生的宝贵经历，是书本中永远都无法学到的。”
“让学生担任就业工作助理，目的是让他们在服务他人的同时，也为自我发展和成长奠定基础。根据多年的经验，担任过就业工作助理的学生，在找工作时优势十分明显，一般都能找到理想的工作。”朱森林说。
“爱心”服务，让每一名毕业生都充分就业
张艳伟是新乡医学院管理学院的一名学生，来自安阳林州农村一户贫困家庭。越临近毕业，她就越感到心里不安，不是因为担心找不到工作，而是因为还拖欠学校4000元学费。正在她为学费发愁时，管理学院党总支副书记蒋利国从工资里拿出4000元钱帮她缴了学费。
张艳伟报考了中国人民大学法学专业硕士研究生，但由于该校录取分数较高，她的分数未能达到录取分数线。为此，蒋利国主动帮张艳伟联系调剂，最终，她被贵州民族大学录取。“作为张艳伟的就业导师，这些都是我应该做的。”蒋利国说。
2006年，护理学院率先在全校第一个配备了就业导师，目前全校每个院系都配备有专门的就业导师。针对就业困难学生，就业导师要实行“一对一”帮扶，解决他们心理、求职技巧等方面的实际困难，并通过校友会资源，为他们提供更多的就业信息。对于考研过线未被第一志愿录取的学生，就业导师也会积极联系全国各研究生招生单位，协调研究生录取调剂工作，力争让每一个考研过线学生都能顺利被录取。
记者在与部分学院就业工作负责同志座谈时了解到，学校还根据医学专业特点，整合医学、心理学、人力资源管理和就业指导等多学科的专家教授，构成多学科、多专业、不同梯度的就业咨询专家队伍，面向全校学生开展“一对一”、个性化的职业与就业指导，努力打造学生职业规划、就业咨询、心理疏导等全方位的就业咨询与指导服务平台，解决学生职业规划和就业过程中的困惑和问题。
1.研究背景
甘肃中医学院中西医临床医学本科专业自从2001年开设并招生以来，学生毕业前一直采用毕业论文答辩的考核方式。通过对近5届学生毕业论文质量及答辩成绩总结和分析，发现本科学生的毕业论文部分是理论探讨性文章，部分是简单病例的分析或诊疗体会，论文答辩偏重于对毕业生理论知识掌握情况的评价，不能全面反映毕业生对临床技能的掌握情况，也不能很好地反映临床实践教学的成果，同时，这种考核方式比较简单，毕业班学生重视程度不够。为了更好地了解学生在实习期间对临床技能的掌握情况，进一步提高学生对临床实践能力的重视程度，我们从2010年起，对毕业生毕业考核方式进行尝试性改革，具体方式是在原有毕业论文答辩的基础上，同时结合临床技能考核，以检验学生对临床技能的掌握及应用情况，以探求更加符合我院中西医临床医学本科专业特点的毕业考核模式。
2.考核内容及方法
结合医学教育模式，以及学生毕业后参加中西医结合执业医师资格考试的现实需要，为进一步巩固临床实践教学成果，课题组加强了中西医临床医学专业毕业前临床实践技能的考核工作，在现有毕业论文答辩的基础上，对2010—2011届中西医临床医学专业毕业学生相续进行了临床技能考核。
2.1 动员宣传和组织管理
分别在2届毕业生进入实习基地之前，进行毕业前临床技能考核的动员与宣传，使学生带着任务走向实习岗位，重视临床技能的学习和知识储备。学生毕业实习结束时，中西医结合系统一组织部署临床技能考核事宜，包括制定考核方案、遴选主考成员、组织考前培训会、监督考核过程及考核成绩分析等。同时，根据国家中西医结合执业医师考试大纲，发动全系中、西医副高以上职称教师组织考核题库，系部主任亲自把关，保证题库的科学性、合理性以及适用性。
2.2 考核学生范围
中西医结合系2010—2011届全体毕业生，共计434人。包括：中西医临床医学本科2005级154人，中西医临床医学专科起点本科2008级82人，中西医临床医学本科2006级134人，中西医临床医学专科起点本科2009级64人。
2.3 考核内容和方式
本次考核参考中西医结合执业医师多站点考核方式。因本专业学生毕业时要进行论文答辩，同时上交20份不同病种的大病例，因此，我们不再组织临床答辩和病历书写环节。结合我系学生的实际状况，经过专家对考核方式多次分析、论证，最终决定采取最能反映中西医临床医学专业实际能力的2站式考试。第1站考试为基本操作考试，考查学生西医临床技能操作能力和规范程度，学生现场任意抽取2道试题，每道试题思考时间不超过5分钟，现场演示或作答，监考教师当场给分，满分50分。第2站考试为辨证论治考试，考查学生中医临床思维能力，要求考生依据中医四诊等临床资料，进行中医辨证分析（病因、病机、病位、病性等），完成中医诊断、鉴别诊断、治法、方剂名称、具体的药物处方（药物，剂量、煎服法等），针对病情，提出中医预防、调护方面的措施与注意事项等，考试结束后由中医教师根据评分标准评分，满分50分。技能考核总分为100分，达到60分为考试合格。
3.考核结果及分析
2005级本科、2008级专升本、2006级本科、2009级专升本第1站考试平均成绩分别为40.91、42.78、42.62和43.17分。第2站考试平均成绩分别为31.73、30.35、31.46和32.00分。总评成绩分别为72.64、73.13、74.08和75.17分。
以上考核成绩显示，2011届总评成绩高于2010届。2011届普通本科生平均成绩较2010届提高了1.44分，2011届专升本平均成绩较2010届提高了2.04分。同届毕业生专升本学生考核成绩高于普通本科生。4个班共同特点为：第1站考核成绩较高，平均成绩达到良好（40分），而第2站考核成绩偏低，平均成绩只达到及格（30分）。
4.讨论
4.1 学生重视考核程度有待加强
2010届毕业生第一次进行临床技能考核，学生重视程度不够高，2011届毕业生考试前准备相对较充分，部分学生向往届学生探听有关技能考核的方式和内容，无形中增加了学习的动力和积极性，所以，考核成绩总体上升。但是，总评成绩上升幅度不大，则说明2届毕业生临床技能的掌握程度基本持平。此外，专升本的总评成绩高于同届普通本科班成绩，原因在于，专升本的同学已经经历过一次毕业和就业以及专升本考试的历练，他们更加珍惜这种来之不易的学习机会，能认真对待毕业前临床技能考核，这一点在我系学生论文答辩时也有所体现，即专升本的同学对待论文答辩比普通本科班学生认真，论文书写质量较好。所以，今后要进一步加强宣传和动员工作，引起学生对毕业前临床技能考核的足够重视。
4.2 学生中医辨证思维能力亟待加强
从考核结果看，学生对于西医临床基本操作技能掌握较扎实，对常规的检体操作都能应付自如，考核平均成绩良好。但是，中医辨证论治平均成绩只达到合格，说明学生已基本具备中医辨证思维能力，但是，传统中医辨证思维能力还需要进一步培养和提高。考核结果也提醒我们，对于中西医临床医学专业的培养方案应根据专业实际继续进行调整，适当加强中医经典课程学习，培养学生扎实的中医辨证思维能力。
4.3 考核达到了以考促学的目的
以往我系毕业生只进行毕业论文答辩，大多数学生的论文书写比较规范，认真，但也有少部分学生随便摘抄一些文章内容，甚至从网络上东拼西凑应付了事，只要论文答辩过关，就能毕业。我系组织的除论文答辩之外的临床技能考核，给学生带来了一定的压力，也增加了学习的动力，激发了学生主动学习临床技能的热情，达到了以考促学的目的。
4.4 为参加国家中西医结合执业医师考核做好铺垫
目前，国家已推行执业医师考试、注册制度，这是医科类毕业生从业的必经之路。我们目前所采用的方案可以看作学生毕业后参加全国执业医师考试的提前预演，学生切身体会考核的方式和难度，对其今后参加国家执业医师考试有一定的指导和帮助。
总之，考试只是一种手段，目的只在于提高教学质量。要培养学生扎实的临床技能基本功，首先要重视临床实践教学过程，这是提高教学质量的关键。其次，还应该对考核方法进行探索性的改革，多层面挖掘学生的潜力，较为全面、客观地对学生毕业前的临床技能进行评价。
关键词：医科；研究生；违约现象
中图分类号：G643 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）29-0217-02
引言
随着我国高等学校就业制度的改革和不断完善，“双向选择、自主择业”已成为目前大学生主要的就业形式。这种形式不但有利于高校毕业生选择合适自己的工作岗位，同时也促进了人才资源的合理配置。然而，近年来随着市场经济体制改革的不断深入，高校毕业生在自主择业过程中与用人单位签约后又违约的现象也受到越来越多的关注。目前相关研究对象多集中在本科毕业生，但笔者认为研究生是国家人力资本尤其是高层次人才资源的重要组成部分，是我国实施科教兴国、可持续发展和人才强国战略的中坚力量，研究生的解约情况更需要我们深入了解、分析以更好的促进研究生合理就业。本文通过分析2011年至2015年中山大学医科毕业研究生的违约情况，总结医科研究生的违约主要原因，从而提出应对措施，以期促进医科毕业研究生就业指导工作的顺利开展，进一步提高医科毕业生就业质量。
一、高校医科研究生违约现状分析
相比于本科生，研究生具有鲜明的特点。对就业来说优势特点表现在学习能力较强，自我意识较强，思想较成熟，生活经历较为丰富；劣势表现在年龄跨度较大，集体观念较为淡薄，受家庭影响较大，就业压力较大等[1]。近年来，高校毕业生的就业形势越来越严峻，但违约现象却越来越多，据不完全统计，毕业生违约率由2005年的5%～10%上升到了2010年的35%～40%[2]，违约率之高令人咋舌。毕业生违约行为对用人单位，毕业生本人、家庭，所在学校甚至整个社会就业市场等多方利益都有巨大的损害[3]。
本次调查收集2011-2015年中山大学医科毕业研究生解约情况资料进行分析。2011-2015年我校医学毕业研究生解约人数分别为51、63、33、37和28人，占同年毕业生比例分别为4.96%、4.63%、2.71%、2.87%和2.26%，总体呈下降趋势。近五年，我校医科毕业研究生的初次就业率始终保持在90%以上，解约率呈下降趋势，相对其他专业、其他高校来说始终保持较低水平，也说明对其进行的就业指导等就业干预起到了一定的效果。
二、医科毕业研究生违约的原因分析
根据我校医科毕业研究生提交的解约申请以及访谈相结合的方式分析发现，工作相关原因占解约主要原因的比重最大（51.27%）。其中，27.42%毕业生认为拟签约工作发展空间更大，9.14%认为专业更加对口，6.76%因为拟签约单位能提供编制，5.96%因为单位提供更好的待遇，同时还有1.99%的毕业生考虑单位的地理位置更加优越。其次，影响毕业生解约的一个重要因素来自家庭（40.68%），主要是为了方便照顾家人或希望男女朋友在同一个城市工作等。另外，升学也是影响毕业生解约的原因之一（8.05%）。
1.毕业生个人原因。首先，研究生就业方向较为专一，就业选择范围较本科生小，尤其是医科毕业研究生在择业过程中更倾向于选择与专业匹配度更高的岗位[4]。毕业生研究课题与科室研究方向对应度很强。根据我校医科毕业研究生的数据分析，医科毕业生解约的主要原因为拟签约单位较原签约单位的工作专业更加对口，具有更大的科研平台、更广阔的发展空间等。不仅很多医学研究生在签约非本专业单位后，再看到合适的本专业单位更容易违约，甚至即使签了单位与本专业相关但非专科的科室，也会更倾向于专科科室。比如研究脊柱骨折方向的毕业生之前签的单位提供的岗位是急诊科室的骨科，现在有机会去另外一家同类型医院的脊柱外科室时，在其他待遇、环境相似的条件下毕业生就会倾向于后者。
其次，研究生相对于本科生对就业工作期望值普遍较高，对个人发展、经济收入及工作单位的地理位置等都提出了更高、更具体的要求，因此在遇到自认为比原来签约单位更好的单位时，如签约单位提供编制、更高级别的医院、更好的工作待遇、离住房更近的工作地点等，就容易倾向违约。
最后，还有一部分毕业生选择升学，但由于博士研究生入学复试大都在3月份进行，一些考生在无十分把握录取的情况下往往会先确定一个工作单位，录取结束后若成功录取则毫不犹豫的和原单位解约。
2.社会及家庭原因。由于多方面的因素，长期以来我们没有建立起来个人的信用评价体系，个人的信用意识差，有悖于市场经济原则（刘玉芳，刘金祥：浅析高校毕业生择业过程中的违约成因及对策），在整个社会包括高校毕业生都普遍存在契约意识淡薄的情况。从一定方面说社会大环境是造成研究生违约的客观存在因素。
同时，根据本次调查在违约学生中有40.68%的毕业生认为家庭因素是造成违约的主要因素之一。由于年龄关系，研究生在毕业时很多已经结婚或者有了固定的男女朋友，所以不得不更加受到家庭方面的影响。在本次调查中发现，不少未婚的研究生在未与家人充分协商的情况下签约后，往往因为家人不同意其在远离家乡的城市工作而不得不解约回到生源地工作。已婚的毕业生需要权衡小家庭的就业，通常选择度大的一方要迁就另一方，从而造成违约。
3.单位原因。部分用人单位招聘时间较晚例如事业单位编制审批时间长，导致很多医院入校招聘较晚，优质单位如果招聘时间太晚，就会增加毕业生的违约几率。
另外，一些单位在招聘时并未如实反映工作岗位情况，加上毕业生在择业时对签约单位的工作要求、发展前景和工资待遇等没有充分了解就盲目签约，导致签约后发现单位的一些要求无法接受而申请违约，如无编制、工作三年内不允许休产假等。
最后，极少数单位在招聘时许诺的工资待遇、补贴、启动资金等不兑现，也会导致毕业生解约。
三、应对策略
通过对我校医科毕业生解约原因的分析，借鉴目前我校对违约处理的方法，笔者认为可通过以下几个方面来减少毕业生违约的情况。
1.加强思想教育，强化就业指导力度。学校应进一步完善就业指导系统工作，加大宣传力度，帮助毕业生充分认识当前的就业形势，教育学生以长远和发展的眼光择业就业，避免急于求成只看眼前利益导致择业过程中出现盲目性和随意性。从适应性教育、认知教育、专业教育等多方面系统性的帮助毕业研究生充分就业[5]。同时，要增强毕业生的诚信观念和法制观念教育，使诚信成为毕业生择业的准则，教育毕业生认真、严肃的对待每一份协议书。
2.进一步完善就业管理制度，规范就业管理。学校应进一步完善就业签约、解约制度，加强对就业协议书的管理，详细注明违约的条件以及双方应承担的责任，使毕业生重视就业协议书的签订；还应该进一步探索适合本学校、学院甚至专业的违约管理方式方法，如建立导师签字认可、辅导员座谈、学院违约讨论会、就业中心审批讨论会等一系列制度进行约束与管理，坚决禁止二次解约的申请，尽量杜绝“骑驴找马”以及恶意解约现象的发生。
3.加强与用人单位的有效沟通，广泛收集用人单位信息，保持信息的有效对接。学校是连接用人单位和学生的重要桥梁，就业部门应通过多种渠道了解用人单位的性质、规模、发展前景、工资待遇及岗位的需求，并为毕业生提供一个客观的评价作为参考，有利于指导毕业生对用人单位的选择。同时，不断将学生的就业诉求反馈给单位，进一步帮助用人单位找到最适合的就业人选。
四、结语
通过对近五年来我校毕业医学研究生就业过程中违约现象的分析，使我们更加了解医学类研究生的就业心态，将有利于推进毕业生就业制度的完善、适应医疗卫生体系对医学高层次人才的需求，从而对医学人才资源合理配置，及促进我国医疗卫生事业的发展做出更大贡献。
参考文献：
[1]肖坤，王菲，李冠凯，吕兆兰.预防和控制高校研究生就业违约的有效措施研究――以中国石油大学（北京）为例[J].佳木斯教育学院学报，2014，（3）：210，216.
[2]段链，王晶桐，叶丽娜.医学毕业生就业违约的影响因素及应对措施[J].中国医院管理，2012，（10）：64.
[3]赵敏，苏红.大学生就业主动违约的驱动因素与应对策略：以华东交通大学为例[J].华东交通大学学报，2015，（4）：131-136.
关键词 高校 360度 就业
近年来，赣南医学院结合学校自身特点和学生实际需求，积极探索多元化多层次的就业工作新模式、新方法，经过多年的学生就业工作理论与实践探索， 摸索出“360度就业工作模式”创新工作思路，全力塑造自身特色，很好地实现了毕业生“充分就业、公平就业、体面就业、安全就业”；形成了“全员关心就业，关心全程就业”、“分类指导，热情服务，搭建学生与招聘单位沟通渠道”、“专业队伍与教师良性互补共同推进就业工作”的良好氛围。
一、360度就业工作模式的理论内涵
“360度就业工作模式”主要突出全校上下总动员，挖掘与整合各方资源，在学生就业过程中尽最大可能性发挥各方力量。
――数量概念：360意指“全员关心就业，全员参与就业”、“全员充分就业，全员体面就业”。
――时间概念：360意指“全天候、全年就业与指导”。
――空间概念：360意指“全覆盖、全方位就业”。
“360度就业工作模式”的实质就是就业工作服务理念的高度概况：人人参与就业，时时都有就业服务人员与就业岗位信息，处处都有合作就业医疗单位。
人人――学校所有教职员工、在校生、毕业生、校友以及关心学校发展的一切人员。
时时――全天候均有专门就业服务工作人员对就业政策的咨询与解答；同时随时通过飞信、qq群以及博客等通讯网站与更新单位招聘信息。
处处――“走出去、请进来”的方式在全国各级省、市、县或乡镇等相关单位建立长期人才合作关系，同时依据学校人才培养定位以及学生就业心理倾向，在就业单位的地域选择上，力图涵盖所有生源地所在县市各个企、事业单位。
二、360度就业工作模式的应用―以赣南医学院为例
1.重视学生就业工作，各年级积极配合和协助
为做好毕业生就业工作，在学生毕业前一年学院就确定了就业联络员，专门负责毕业年级学生的学生管理、学生就业工作，把毕业年级学生实习、学生管理与毕业生就业工作有机地结合起来。始终坚持以“就业为导向”的培养目标，根据就业政策研究制定出符合我院实际的毕业生就业工作意见，并积极抓好贯彻和落实。
2.整合多方资源，搜集就业信息，拓宽就业领域
人才培养是一个系统工程，赣南医学院就业工作小组将就业引导工作与人才培养紧密结合，把宝贵的校友资源和单位资源纳入到学生培养过程。
（1）走出去，请进来，主动与全国各省市几十家用人单位及校友进行走访与沟通，掌握足够的信息，以有利于学生异地生实习的安排和毕业生就业率的不断提高。
（2）积极主动，提供并创造优质就业环境与机会。
为提供优质就业服务，创造良好的就业环境与机会，学校利用校友与合作医疗单位等各种资源，主动邀请全国各地相关医疗卫生单位来我校招聘人才，为广大毕业生的安心就业、体面就业提供了保障。
3.关注全程化职业辅导，引领学生做好自我探索和职业规划
首先，通过就业指导课、就业指导专题讲座、就业指导咨询等方式，积极引导毕业生认清当前形势，树立正确的就业、择业观念，避免期望值过高的现象。
其次，加大动手能力的培养，增加社会实践活动内容，使他们真正成为能吃苦、乐奉献、勇创业的新时代合格人才。对于文化课成绩较好的学生，鼓励他们考研或进一步深造；对于文化课成绩较差的学生，通过临床技能操作大赛、实践教学等多种手段加强他们实践能力和技能的提高，要求他们参加各种活动，争取多拿一些奖证，为就业作好充分的准备，同学们基本上能找准定位。
第三，针对家庭贫困以及拿不到学位证书等就业困难的个人与群体，首先注重日常就业心理的咨询，帮助他们排解心理障碍，缓解不必要的心理压力，帮助他们建立就业自信心；其次根据每个贫困生的具体情况量体裁衣，为他们组织专场招聘会，提供个性化服务，提高面试成功率；再次，建立就业困难毕业生档案，向急需人才的用人单位优先推荐。
三、总结
实践表明，赣南医学院积极探索和实践360度多元化多层次的就业工作模式，已经在2011届毕业生的就业工作中取得了一定的成效。在今后的工作中，我院将进一步在理论与实践中并不断完善360度就业工作模式，争取取得新的进展。
参考文献：
[1]龙惠萍.以大学生就业能力的提高促进就业率的提高 中国新技术新产品[J].2012（15）.
[3]黄贞贞.就业观念对大学生就业影响分析[J].金田（励志），2012（07）.
基金项目：
本文系2010年江西省高等学校教学改革研究课题《高校学习型辅导员队伍建设研究》阶段性成果 ，课题编号：JXJG-10-16。
作者简介：
邓寿群（1975-），男，江西石城人，赣南医学院第一附属医院，管理学硕士，讲师，毕业于福建师范大学，研究方向为教育经济与管理。
陈S琪（1973-），男，赣南医学院人文学院，讲师，研究方向，行政管理理论与实践。
