时间：2023-03-08 15:32:02
引言：易发表网凭借丰富的文秘实践，为您精心挑选了九篇妇产科论文范例。如需获取更多原创内容，可随时联系我们的客服老师。
妇产科学论文1700字(一)：妇产科学临床实习教学中CP结合TBL教学的应用探讨论文
妇产科是一门综合性比较强的临床学科知识，也是医学院校中学生必修的一门课程内容，此科学内容存在比较强的实践性和操作性，在传统教学中，通常使用常规临床带教教学形式，虽然也起到了一定成果，不过无法令人真正满意，并且此种常规带教形式存在很多问题，不能从根本上提升学生学习兴趣，带教师生之间互动不到位等。现在医学院教学方式发生了变化，学生从被动接受知识形式转变为主动形式，以学生为中心，教师引领的互动教学模式。现在将TBL和CP结合教学法使用在妇产科教学中，针对患者疾病类型进行检查、诊断治疗以及护理
等，使得患者得以早日康复，基于此，我院尝试在妇产科临床实习带教中使用CP结合TBL教学，并选取近年来我院实习的90例学生作为临床研究对象，开展相关临床研究，现具体报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取从2018年8月-2019年7月我院实习的90例学生作为研究对象，根据随机方案分成对照组（n=45），与观察组（n=45）。所有研究对象都是专业许而生，其中观察组男性15例，女性30例，年龄19-24岁，平均（18.24±0.45）岁。对照组男性25例，女性20例，年龄20-23岁，平均（21.24±0.04）岁。学生来自的大专和本科学院，对两组学生的基线资料以及文化程度等各方面进行对比，没有统计学差异，可比较（p>0.05）。
1.2方法
对照组学生采用常规传统临床带教方式，专业教师针对妇产科理论知识讲解后，引导学生进行查房实习工作，主要过程是，专业教师针对妇产科内容进行讲述，然后分配学生和患者进行沟通，掌握病史后进行妇产科检查工作，为孕妇书写病例、产程等。整个教学过程中学生依据实习具体情况提出问题，教师进行解决，最后以试卷测试形式针对学生实习情况进行检测。观察组采用CP结合TBL教学形式，包含以下几个方面，第一，小组划分，结合实际情况以每组3-5人不同成绩进行混搭【1】。第二，做好实习准备，教师为学生提供CP文本，简单接受后提出简单问题，实习学生和教师共同参与其中，对病情掌握后以自学形式查找资料，解决问题。第三，注重理论和实践结合，基于教师引导下，做好治疗干预工作，将理论和实践结合起来，引导学生观察分娩过程，判断宫缩等。第四，个人发言时间，小组学生逐个提问进行解决。第五，总结点拨提升效果，依据学生学习过程进行判断，做好重点讲解工作，做好知识拓展，引导学生解决问题【2】。
1.3观察指标
课程接受，组织学生进行考试，分为理论和实践两个方向，以百分制形式进行，理论为60分，而实践则为40分，以调查问卷形式，收集学生学习兴趣以及实践能力等，针对结果进行对比。
1.4统计学分析
采用spss20.0软件对实习学生进行成绩考核，做好统计分析工作，成绩差异性对比可以采用t值检验检验水准α=0.05，P<0.05差异有统计学意义【3】。
2结果
实习结束后对学生的理论和实践进行考核，针对考核结果进行对比，观察组最终得分显著高于对照组（p<0.05）。观察组学生学习兴趣优于对照组，理论实践能力高于对照组，系团结协作能力也高于对对照组，并且独立查阅资料能力和创新意识也高于对照组（p<0.05），具体情况如下表所示：
3讨论
妇产科是一门独立的学科内容，此科學是结合了内外和儿科学科知识内容，需要学生具备深厚理论基础知识和实践能力，还要具备熟练临床操作能力，以及和其他医师合作能力，同时还要具备良好沟通能力。TBL教学结合CP教学形式和常规传统教学模式对比，可以显著提升学生学习兴趣，使得学生更加自主学习，同时可以提升学生合作能力和沟通意识，进而使得学生综合素养得以提升【4】。TBL和CP教学形式在妇产科临床带教中使用，以小组形式进行教学，在整个过程中，会提升学生自主学习能力和合作意识，进而使得学生综合素养得以提升。研究结果显示，TBL结合CP教形式可以更好的激发学生学习兴趣，提升学生各方面能力，促进实习学生发展。
妇产科学毕业论文范文模板(二)：浅谈留学生妇产科学教学心得论文
摘要：留学生教育现已是我国高等教育的重要组成部分，也是评价一所高校开放程度的标准之一。但由于留学生在语言、文化及学习经历等方面存在差异，导致留学生在课堂的学习和知识的理解上面临不同的困难。为了提高留学生妇产科学的教学质量，该文阐述了在妇产科学教学实践过程中的心得与体会。
关键词：妇产科学留学生教学
中图分类号：R-4文献标识码：A文章编号：1672-3791（2019）10（c）-0246-02
当今留学生高等教育现已进入高速发展时期，其教学工作已成为国内各高校一项新的任务和挑战。同时，也充分体现了一所高校的国际化程度，是高校走向国际化的重要方面，也更是体现当代中国正不断由生产经济和工业经济向知识经济的重大转变。妇产科学作为临床学科中的重要组成部分，该学科旨在研究女性特有的生理、病理变化及生育调控，是集专业性、技术性以及操作性为一体的学科，所以课堂上教师应培养学生正确的临床思维方法，充分发掘留学生的潜能，并令其逐步掌握各种常见妇产科疾病的诊疗方法。在多年留学生妇产科学教学过程中，笔者有以下几方面心得体会。
1留学生的具体实际情况
笔者学校临床医学5年制临床本科专业留学生，生源主要来自巴基斯坦、印度、尼泊尔等东南亚国家。这些学生有一定的英语口语基础，大部分学生英语口语相对流利，但部分学生英语口语带有较浓重的地方口音，并且汉语水平程度也参差不齐，所以在课堂教学过程中语言交流是教师面临的问题之一。并且学生来自不同国家，其国家的文化、信仰及教育背景也不同，所以对专业课知识的接受和理解能力也有不同程度的困难[1]。留学生课堂学习习惯与中国学生课堂学习习惯也有较大区别，留学生课堂学习气氛较为活跃，学生主动性强，与教师之间互动良好。但同时，课堂纪律相对比较难把控，因为上课过程中学生可能会打断老师的讲课随时提问，所以课堂上教师需积极引导学生，争取让学生在活跃的气氛中有所收获。
2教学方法的实施
2.1理论课教学
因为考虑留学生未来毕业后虽然可能回国工作，但在中国留学实习阶段，面临的患者大多为中国患者，所以尽量让学生适应中国的医疗环境，在课堂上采取中英双语式教学。课堂首先先用传统多媒体课件展示全英文理论课程内容，但摒弃传统课件中冗长、繁琐的文字描述，课件中采用形象的图片、多彩的动画以及部分原版英语声音影像，形象生动地为学生展示该堂课的教学目的，通过生动的讲解带动学生主动学习的兴趣。
课堂采用启发式及点拨式教学，在理论知识讲授完毕后，以“角色扮演”和“情景虚设”的方式对所学疾病总结，通过案例让留学生融入角色，并参与到情境模拟中，使其更切身感受到课堂的精髓所在，教师同时予以指导，培养留学生的临床思维，使学生熟悉和掌握相关知识点。教师事先选择一中国名学生，其作为“患者”经过课前简单的培训，以便于课堂上能轻松应对留学生的发问，并且尽量向标准化病人（SP）靠拢。然后，让学生分别对其进行病史采集、口诉体格检查项目及应实施的辅助检查名称。为了使学生更好地适应临床实习环境，要求学生需用中文依次询问病史，无法用中文准确表达者，教师在旁边进行解释说明，并鼓励课堂上其他同学用中文进行补充提问。若学生提出体格检查及辅助检查项目有误，教师在其旁询问选择该项体格检查及辅助检查的目的，进行解释说明错误所在，并回放课件中的相关知识点让学生深刻意识到错误的原因；若学生提出检查项目正确，教师应积极地对其进行下一步的引导，并以多媒体的方式展示该“患者”的检查结果，引导其针对性地探索该疾病，做出正确的诊断及同时回答出鉴别诊断名称。在这一模式中，有的学生可能因性格原因不愿意参与其中，或者对此表现得漠不关心，为了达到教学目的，应争取让每一个学生都积极参与进来。并且授课教师在补充和解答问题过程中对于重点中英文词汇做反复提醒、强调，进而加深学生对该堂课程的印象。
2.2实践课教学
因妇产科学其本身的特殊性，在临床实习过程中很可能涉及患者个人隐私问题，且基于目前中国医患关系紧张，实践课对于教师也是一个巨大的考验。实践课前教师事先准备典型病例，要求学生应在课前温习相关理论课知识，鼓励并提倡学生收集理论课堂上有所困惑的知识点。虽然理论课上有“角色扮演”和“情景虚设”环节，但牵涉到与真实患者沟通和相处的方式方法，也是医学生所必备的技能之一，在问诊过程中能让留学生深刻体会到医患沟通的重要性，旨在提高学生的医患沟通技能。病例对象选择能配合的典型病例为主，教师采用学生与患者“零距离”接触模式，事先与患者充分沟通，在取得其同意和理解后，带留学生走进病房。
然后采取将学生自由分组模式，一般分为4～5个学习小组为宜，每组选择一个学生作为代表向患者询问病史，同样使用中文式提问，再由组内其他成员补充提问。留学生代表可对患者进行简单查体，模拟式提问辅助检查结果，然后由教师在旁边给予辅助检查结果的回答。教学实践过程中组内同学可以随时讨论，尽可能完善病史采集。询问结束后再进行组间的补充回答，探讨在问诊及查体时的疏忽遗漏之处，然后进行弥补和纠正，并对该病例的体征、初步诊断、诊断依据及鉴别诊断进行分析，提出诊疗方案。最后环节再由带教老师对各组讨论结果进行补充及点评，并结合具体病例解答实践课前学生收集的有困惑和争议的问题。因留学生相比中国学生性格更加活泼、自信，且思维活跃，这种“分组式”的病例实践课，最大程度上采用了合作式、互助式的教学模式，能充分发挥学生的主观能动性。所以学生的反响普遍良好，同時采用这种教学方式可以使学生更好地融入课堂，做到理论与实践相结合，以及教师与同学之间的完美互动及配合，增加了师生及生生之间的交流。并且让学生通过与患者的切实接触，了解中国医疗现状，适应中国国情，让他们在案例学习过程中更深切地感受到“团队式”医疗，增加团队合作精神。
3讨论
1、资料与方法
1.1、对象
选取2012年2月-2014年2月来我院妇产科133例经B超诊断及手术和病理证实均为妇产科急症患者,年龄17.2～44.3岁,平均年龄(31±3.5)岁,病种包括异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、处女膜闭锁、急性出血性输卵管炎等,患者发病时间0.5h～24d,平均5d;98例患者出现不规则出血,时间从1h～0.5个月不等,所有来院患者均表现为下腹剧痛,110例患者伴有恶心、呕吐等不良反应,所有患者均签署知情同意书。
1.2、方法和仪器设备型号
B超检查采用意大利百胜DU6,采用频率为4.0Hz、5.5～8.0Hz的阴道探头以及凸阵探头[2]。针对性地进行腹部B超和阴道B超,观察记录患者子宫形态、大小及附件区等盆腔器官的图像特点,同时探查患者腹腔、盆腔是否有积液。根据B超检查结果初步诊断患者的疾病,同时,询问患者相关病史并完善其他相关实验室检查和病理活检,确诊患者所患疾病,派专人将两种诊断结果进行对比并绘制成表,计算B超检查的符合率。
2、结果
本试验中133例妇产科急症患者B超检查结果符合率统计结果见表1,除了处女膜闭锁外,均达到70%以上,相比开腹探查和病理活检,特别是对于异位妊娠来说,具有无创、简便、快速等特点的B超优势明显。
3、讨论
B超主要应用超声的良好指向性与多普勒效应等原理,将超声发射到人体内,由于正常组织与病理组织声阻抗的区别,反射和散射后接受到的信号特征性差异经处理后,为经验丰富的医师诊断提供参考。妇产科疾病中常发生各种急症,在日常生活中经常能见到,由于其病种特点必须第一时间到医院接受检查和治疗,以育龄期多见[3],此类疾病发病急,种类较多且进展快,如不及时诊治,可能会对患者的生命造成威胁,采用B超手段进行检查,可以对患者盆腔脏器在无创的前提下进行较为详细的观察,提高疾病的定位效率,并及早判断其性质,为患者赢得治疗时机。本试验结果表明,妇产科急症主要病种为异位妊娠(71/133),2011年王晓薇[4]等医师也得到了大致相同的试验结果,进一步佐证了笔者的论断,同时,近年来异位妊娠的病例数在逐年递增,特点是输卵管妊娠,B超显示宫腔内无妊囊和胚芽,而在输卵管见到,并且图像随停经时间、内出血量和发生部位而各具特点。通过阴道B超结果更加准确,相比腹部B超[5],患者无需充盈膀胱,且不受肥胖、肠道等因素影响,以达到早期诊断的目的。卵巢囊肿蒂扭转也是妇产科急症中较多见的病因(31/133),B超不能显示患侧卵巢,而子宫侧出现实、囊性或者混合性肿块,中间有一个个小小的光点,这些都说明了B超检查的优越性,不过切忌盲目应用[6],本组中4例误诊是黄体破裂,说明应更多地结合相关病史来确定,黄体破裂可因囊肿生长过快引起自发性破裂,年龄越小发病率越高,超声检查可在附件区探及肿块回声,边界不清,可为混合性回声或液性暗区,其内可见光点漂浮。
女性月经周期提前1周或2周以上者被称为月经先期，月经周期异常患者临床表现为气虚和血热。温雯等［7］在治疗脾气亏虚所导致的月经先期过程中，采用补中益气汤加山药、茯苓、杜仲、莬丝子、白芍、续断及茜草，取得显著疗效。原明忠在治疗脾肾气虚型月经后期疾病过程中，采用补中益气汤加阿胶、何首乌、杜仲及川芎，临床疗效显著。米烈汉采用补中益气汤加益母草、黄精、天麻、鸡内金及青皮治疗月经后期，取得显著效果。
2月经前后诸证
月经前后诸证指女性月经期前后或月经期间，身体周期性出现明显不适，对患者日常生活和工作产生极大影响。杨景霞［8］在治疗月经前后诸证过程中，采用补中益气汤加炒山药、茯苓、葛根、炒白芍、焦神曲、车前子及木香治疗泄泻患者的脾胃虚寒和中气下陷证，取得显著效果。胡章如采用补中益气汤加防己、泽泻及大腹皮等治疗女性经期浮肿，临床治疗过程中取得显著的疗效。侯英慧采用补中益气汤来治疗气虚所导致的经前期头痛，并以养血祛风止痛法辅助治疗，临床效果较为显著。
3带下病
女性会因脾胃气虚、气不舌禁、浊清不分而引发带下病，该疾病临床表现为带下量多、神疲乏力、下腹坠胀、舌淡及脉细虚等。杨戈等治疗中气下陷、脾虚带下过多患者，采用补中益气汤加山药、白芍、杜仲、山茱萸等补中益气健脾止带药物治疗，效果显著。吴开明［9］根据女性带下病的特点将其划分为脾虚内湿型、脾虚肝乘型及脾虚阳衰型等，针对脾虚内湿型带下病采用补中益气汤加厚朴、茯苓治疗，针对脾虚肝乘型带下病采用补中益气汤加青皮、吴茱萸治疗，针对脾虚阳衰型带下病采用补中益气汤加黄芪、干姜治疗，临床疗效显著。
4妊娠病
女性怀孕期间由于气血衰弱、劳累过度等会引发胎动不安、滑胎等妊娠病，采用中医补中益气汤治疗均取得显著的疗效。叶永菊等［10］采用补中益气汤加菟丝子、茯苓等药物治疗40例胎动不安患者，临床总有效率达86％。赵晓莉等采用补中益气汤辅以寿胎丸治疗因劳累过度而引发胎动不安患者，效果显著。杨景霞等采用补中益气汤加郁李仁、生地、炒白芍、木香及谷芽，治疗妊娠期中气不足、推动无力及肠道失润所导致的便秘患者，均取得显著的疗效。
5产后病
产后缺乳、产后恶露不觉等为女性产后常见疾病，而女性产后哺乳期内乳汁过少或没有乳汁称为产后缺乳。王燕等采用补中益气汤加炮山甲、王不留行、路路通及桔梗，加七孔猪脚之蹄甲、八爪鱼治疗产后缺乳60例患者，外治采用红外线热疗仪对每侧进行30min左右的热疗，并采用揉抓排乳法帮助患者将郁积的乳汁排除。经治疗，40例患者痊愈，15例患者有不同程度的好转，总有效率达92％。张琦教授采用补中益气汤加荆芥炭、枸杞、炒蒲黄、茜草炭、炒山药、女贞子、金樱子、制首乌、山楂、生麦芽等药材治疗产后厌露不绝患者，临床疗效显著。
6结语
在对患者进行护理的过程中，护理人员是整个护理的主要参与者和执行者。护理人员综合素质的高低，将直接关系到护理水平。但是在实际工作中，有许多护理人员未经受良好的教育培训就上岗工作。对于这些没有经验和专业技能的护理人员，在对患者进行护理时很可能会由于操作不熟练、经验不成熟而导致严重后果。面对突发事情，这类护理人员不能够及时的采取措施进行处理将直接造成患者病情的延误进而引起医疗纠纷。在日常的护理工作中，护理人员不能够严格的按照规程进行操作。对于药品的管理存在混乱情况，给取用药品造成困扰。护理人员在对患者进行日常的巡视时不加以重视，对于患者的病情变化不能够及时的发现进而影响治疗。此外护理人员还存在着法制观念淡薄的情况，对于在护理过程中应该注意的事项不能够引起重视［3］。在对患者进行诊治与治疗之前，不能够按照规章制度将患者的需知情事项进行详细讲解。比如说患者的术前告知以及新生儿安全告知等，不能够按照规定去向患者传达。此外还有一些护理人员在和患者进行沟通时不注意方式，容易和患者产生纠纷等等。
2忽视患者的心理情绪
对于妇产科的患者，由于其心理压力比较大所以情绪一般不稳定，因此需要护理人员重点关注患者的心理状态。但是在实际的护理工作中，护理人员往往忽视了患者的心理状态。对于患者的心理情况不闻不问，久而久之就会造成患者对护理人员的不信任、不配合。当护理人员在护理过程中出现了一些小事，患者就会斤斤计较，导致患者和护理人员之间关系紧张。护理人员如果不及时加强对患者进行心理沟通交流，会引起患者的误解，造成矛盾的进一步恶化。
3患者和家属因素
随着医患冲突等相关新闻的报道，医患之间的关系变得越来越紧张，患者对医护人员的误解越来越严重。对于一些患者在医患进行护理时，由于内心对医护人员的排斥而不能够很好配合护理人员工作。对于护理人员的提醒和建议，不重视、不接受。如果这种情况放任不管，会给护理人员的工作带来很大的困难。由于患者的不配合而导致的医疗风险相对较多，需要引起高度的重视。此外对于一部分患者以及家属来说，他们对分娩的认识存在偏差，对于在分娩过程中的分娩风险认识不足。一旦在医疗护理过程中出现了一些问题，就会将责任尽数归结于医院。对医院的治疗和护理不再信任，因此而激起的医疗纠纷相对较多。患者的依从性较差，对于医护人员交代、了解的事情不能够按照要求去做，谎报隐瞒。以上这些由患者和家属而引发的安全因素，如果不加以重视的话很容易会造成很严重的后果。
4质量控制与安全管理措施
4．1加强法制教育，提高法律意识在对孕产妇进行护理工作时，需要严格的按照相关的制度以及操作规程进行操作。妇产科患者由于心理压力加大，很可能会因不良情绪诱发导致对护理人员作出过激行为。因此要加强护理人员的法制教育，增强护理人员的法制意识，用法律保护自己。对于一些护士尤其是新上岗的护士他们法律意识淡薄，对于在护理工作中的涉及到的法律相关事情认识不清。定期对新上岗的护理人员进行法制教育，增强他们的法律意识。定期组织学习相关的法律法规，并安排每季度进行一次考核。或者定期安排专业的人士来医院向护理人员讲解一些法律常识，让大家认识到在护理工作中需要严格遵守的法律章程。通过加强法制教育可以帮助护理人员切实的保护自己的权利，在护理工作中做到合理合法。建立健全管理制度，要求每一名护理人员都应该按照相关的规章制度办事。使得每一项操作都能够规范化，法制化，程序化。通过宣讲教育使护士认识到自己工作的重要性，并在实际的工作中认真履行自己的责任［4］。对于临床上的护理缺陷及时的进行探讨协商，力求寻找出更加高效科学的护理方法。对于护理人员在工作中出现的问题进行自我分析、自我反省，避免再次发生。
4．2及时对患者进行沟通交流，做好心理护理妇产科的患者由于对分娩缺乏足够的认识，导致了患者对分娩存在着过度的担心和猜疑。他们背负着家庭传宗接代的重任，压力巨大，因此心理情绪波动也比较大。在这个时候和妇产科患者进行及时有效的沟通，能够帮助患者解除心中的疑虑以良好的心态接受护理和治疗。通过沟通让患者及时的把内心压抑的想法讲出来，通过对患者讲解有关分娩的相关知识让患者了解到其实并没有那么可怕。这个时候的患者心理压力比较大，他们希望能够得到更优质的治疗和护理服务。但是由于妇产科接待的病人较多工作比较繁重，可能有时候无法及时的去满足患者的需求。这样会使得患者和家属产生误解，这个时候更需要护理人员对患者进行及时有效地沟通，让患者了解医院的难处使患者能够尽可能的理解和认可医院护理人员的工作［5］。
4．3提高护理人员的综合素质妇产科由于接收病人的特殊性使得它和其他的科室有着很大的不同，它要求妇产科护理人员具备更高的综合素质。只有这样才能够在实际的工作中充分的发挥出作用，减少护理过程中安全隐患的存在。医院应该加大对该科室护士的综合能力的培养，从不同的方面提高他们的能力。使得护士能够在日常的护理工作中，以熟练的护理技能丰富的护理经验为患者提供更加优质的服务。随着护理学的不断发展和进步，现今的护理工作已经涉及到了身体、心理、社会以及精神方面。因此就要求妇产科护理人员能够从多个方面加强学习，通过学习提高护理的质量丰富护理的内容［6］。对于护理过程中所存在的安全隐患，护理人员应该能够及时的发现并做到准确科学的处理。
5讨论
腹部检查见纱布潮湿，呈黄色或淡红色，纱布变软移位，刀口周围稍有隆起，刀口愈合不佳，红肿不很明显，触诊有轻度压痛，腹壁较软，加压后渗液较多，刀口旁有空腔感，无肿块，无坏死与结痂现象。将渗液涂片镜检查，有大量脂肪滴，放置清水盆中明显有油状浮在水面，细菌培养阴性。最后诊断，腹部切口脂肪液化。
二、术后情况
术后患者大多数没有自觉症状，所有的患者手术后3～9d在换药的时候，检查切口出现淡黄的水样渗出物，按压切口时渗液有增多现象，切口处从外观上看，红肿不很明显，但是明显愈合不好，切缘组织容易分离，有的地方仅仅是表皮相连，渗液经过涂片镜检，脂肪滴较多。经过血常规检查发现，白细胞数量增高不是很明显。
三、方法
1、治疗组给予新型微波照射治疗：先不拆缝合线，每日反复挤压切口帮助渗出物的排出，然后用无菌纱布消毒覆盖切口，每日用微波照射切口2次，每次30min，不再出现渗出物，切口完全愈合。消毒疗法：先拆除部分缝合线，并用生理盐水反复冲洗切口，清除渗出物，在伤口处内置浸庆大霉素盐水的纱布条，每天换药3次，当切口新出肉芽组织时可消毒固定暂停换药，直至切口愈合。
2、患者在发现腹部脂肪液化后，即在切口处用75％酒精常规消毒处理，然后在切口处覆盖812层的无菌纱布。将100g大黄和50g芒硝全部展成粉末状。充分混合后装入干净的棉布袋内，将棉布袋盖在无菌纱布上进行外敷治疗，用胶布固定。每日换药1～3次，换药的时候要严格进行酒精消毒，同时对切口进行1～2次的挤压，使液化脂肪尽量从切口挤净，外敷治疗一直到切口完全愈合。对照组采用75％酒精常规消毒，常规清创换药，如果液化比较严重根据实际情况需要也可以进行扩创处理。每日换药1～3，在换药之前同样要严格消毒，以及对切口进行1～2次的挤压，以使液化脂肪尽量从切口挤净，常规消毒治疗一直到切口完全愈合。
四、讨论
1.1一般资料
选取我院2014年1月至2014年12月所收治的140例妇产科患者。年龄23～48岁，平均年龄（36.2±1.2）岁。其中，中轻度感染42例，中度感染62例，重度感染38例。
1.2方法
对所选140例患者通过头孢哌酮钠/舒巴坦钠进行治疗。主要的治疗方式是通过0.9%氯化钠溶液100～200mL溶解头孢哌酮钠/舒巴坦钠，对患者进行静点治疗。针对患者的不同感染部位和不同感染程度分为三个级别。对轻度感染患者使用1.5g/次，每12h给药1次的治疗方法。对中度感染患者使用1.5g/次，每8h给药1次的治疗方法。对重度感染患者使用3.0g/次，每8h给药1次的治疗方法。每次静点时间为30～50分钟。且以5天为一个疗程，在患者一个疗程结束后根据患者的病情情况对患者进行重新检查以调整用药。
1.3观察指标
对进行治疗的患者按疗程进行临床疗效和细菌学疗效分析。并对患者产生的不良反应进行分析。对患者的临床疗效观察分为三级，分别为治愈、有效和无效。对患者的细菌学疗效分析分为三级，分别为病原菌清除、病原菌部分清除和病原菌未清除或病原菌替换感染。对患者的不良反应观察分为皮疹、气急、胸闷三种情况。
2结果
通过对所选患者进行治疗，痊愈的患者例数为129例，通过治疗有明显效果的患者为11例。痊愈率为92.1%，有效率为100%。患者病原菌完全清除患者112例，病原菌部分清除患者25例，出现病原菌替换感染患者为3例。出现不良反应的患者有25例，其中出现皮疹症状的患者8例，出现气急症状的患者9例，出现胸闷的患者8例。所有患者最后经过治疗，全部康复出院。
3讨论
临床上妇产科治疗的难点，就是对患者受到感染所引发的疾病的治疗，因为患者的感染原因很多。如外伤、抵抗能力降低、性生活等都会引起女性的妇科疾病感染。头孢哌酮钠/舒巴坦钠是混合了舒巴坦和头孢哌酮两种药物的一种复合制剂。这种复合制剂中的两种药物比例为1:1。两种药物的含量均为500mg。头孢哌酮钠/舒巴坦钠对多数的细菌能够产生β-内酰胺酶且此作用不可逆，成为一种有效抗菌杀菌的药物。头孢哌酮是头孢类药物的第三代药物。与舒巴坦钠一起使用，可以有效的阻止病原菌的发展，对病原菌有很大的杀菌作用。本文所选140例患者全部使用头孢哌酮钠/舒巴坦钠药剂进行静点治疗。均取得良好的效果。患者的康复时间和感染治疗时间短。治疗效果明显。
4结语
1资料与方法
1.1一般资料
对2011年1月~2012年9月本院的80例妇产科急腹症患者进行了研究分析,最小年龄19岁,最大年龄41岁,未婚30例,已婚50例。临床中这些患者主要的症状有恶心、反胃、呕吐等,对这些患者进行了临床检查,均存在白细胞和中性粒细胞增加的症状。
1.2方法
1.2.1诊断方法
对患者进行彩超诊断检查,了解患者子宫以及宫腔的情况,并且注意患者有无卵巢异常包块、附件等,若存在包块,要对包块的大小、性质进行确定。若有盆腔积液的情况,就应该要马上为其穿刺,抽液检查,确定其性质。
1.2.2治疗方法
对患者的病情进行了解之后,积极的使用手术治疗以及保守治疗方式进行治疗,手术方式是对有腹腔出血的患者采取的方式,若是因为肿瘤以及黄体破裂而出现腹腔出血的患者,可以视情况使用,保守治疗是使用药物来将胚胎杀死,达到治疗效果。
1.3疗效评判标准
痊愈：临床症状消除,经检查白细胞计数恢复至正常,随访无复况；有效：临床症状好转,经检查白细胞计数恢复至正常,随访无复况；无效：临床症状没有改变,白细胞计数增多。出院后对患者开展随访活动,使用生活质量量表开展调查,主要对患者生活、工作以及情绪等方面影响进行评估。1.4统计学方法 全部数据均采取SPSS18.0统计学软件进行分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
对患者进行诊断,发现异位妊娠20例,急性盆腔炎30例,卵巢黄体破裂16例,卵巢囊肿14例。其中急性盆腔炎以及卵巢囊肿采取保守法进行治疗,卵巢黄体破裂以及异位妊娠采取手术方式进行治疗,经过治疗后80例患者均痊愈出院,总有效率为100%。
2.2生活质量情况分析
为了全面理解患者生活质量,80例患者均进行了2年的随访,选择生活质量量表进行评分,患者治疗前的平均生活质量评分为(2.1±1.6)分,治疗后平均生活质量评分为(7.6±1.8)分,对比治疗前后的平均生活质量评分,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
妇产科急腹症临床发生率居高不下,患者以腹部疼痛为主要的症状,还会有休克、出血等明显症状。妇产科急腹症临床中发病快速,患者病情往往较重,因此医护人员应该要对患者给予重视,积极的进行救治。妇产科急腹症的诱因比较多样化和复杂化,如盆腔炎、卵巢囊肿、黄体破裂均会引起发病。有研究人员表明,不同年龄段的患者发生急腹症的疾病类型有较大的差异性,普通年龄段的女性较为容易出现异位妊娠和黄体破裂,月经女性出现黄体破裂的几率要更高［2］。临床中对妇产科急腹症进行诊断能够给治疗提供有效的参考意见,帮助医生选择合适的治疗方法,此次研究中,急腹症患者的诊断,首先就是对其疾病的主要特点进行了解,对病情严重患者采取检查和治疗同时进行的方式,对患者的病史进行询问,将一些可能会引起误导的疾病先排除,比如阑尾炎、胃肠炎等。临床中治疗妇产科急腹症使用的方法有手术和保守两种,手术方法主要是对存在腹腔出血的换所采取的治疗方法,对于感染性疾病患者则是以保守治疗为主。部分患者的出血量比较小<300ml,有黄体破裂和流产型的出血性输卵管炎症状的话,也可以选择保守治疗,但是前提是患者的生命体征稳定,如果病情突然恶化,则应该转为手术方式；急性盆腔炎患者可以用抗生素静脉滴注和穿刺治疗的方式进行治疗,将脓性液抽出,然后注射药物,避免了使用开腹引流的方式进行治疗。此次研究中,为黄体破裂以及异位妊娠患者进行了手术,急性盆腔炎和卵巢囊肿患者使用保守治疗,两组患者的临床有效率均为100%。患者预后较好,生活质量有了很大的改善。此次的80例患者经过治疗以及随访调研,其治疗前后生活评分对比,差异有统计学意义(P<0.05),临床中患者的生活质量提升明显。因此,对于临床生命体征稳定的妇产科患者,可以优先考虑保守治疗,但是如果病情危急,则应该选择手术治疗,避免患者无法获得及时的抢救,危及生命。妇产科急腹症属于危急病症不可以忽略,其会引起一些并发症,危及患者生命,而且其主要症状腹部疼痛和很多的疾病有相似性,单纯的以此判断容易误诊和漏诊,应该要将一些类似疾病进行排除,为患者进行详细的检查,如果情况危及,可以一边进行检查一边进行治疗,为患者的抢救争取时间,在治疗方法的选择方面也是需要依情况而定的,以保障患者的生命安全为前提来进行。
1.1一般资料
选择2012年6月～2013年12月我院妇产科患者120例，随机分为试验组(采取人性化护理)和对照组(采取常规护理)。试验组60例，年龄23～55岁，平均30.1岁，病程5～10d。具体病例情况如下:盆腔炎10例，宫颈炎13例，妊娠合并症9例子宫肌瘤12例，月经失调9例，其他7例。对照组患者60例，年龄24～57岁，平均年龄30.8岁。具体病例情况如下:盆腔炎11例，宫颈炎12例，妊娠合并症10例子宫肌瘤11例，月经失调10例，其他6例。经过临床诊断分析，两组患者的病情、年龄以及病程等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
对照组以常规护理方法进行干预:在临床护理时，对照组患者采用常规护理，对该组患者实施对症护理，根据患者的临床症状及时进行护理，同时密切观察患者的各项生理指标，做到及时发现问题，及时解决问题。观察组患者在对照组的基础上进行人性化护理干预。具体方法如下:在临床护理时，相关护理人员要主动、热情的和患者进行沟通。充分掌握患者的病情，在护理的过程中，结合患者的实际情况以及相应的生理指标制定特定的护理方案。并及时为患者提供心理护理，以减少患者的焦虑和进展情绪，树立战胜疾病的必胜信念，在日常生活中，对患者的饮食进行合理规划，使患者处于亲情般的关怀与呵护，感受到家的温暖。在护理工作中，患者的心理障碍应引起护理人员的关注。要有针对性的设计护理方法解决患者的心理障碍，以患者为中心，尊者患者的合理需求，使他们的生理和心理需求均得到满足。
1.3评价方法
本研究中，采用自制的护理质量评估体系对两组患者的护理质量进行评价，满分为100分。护理后，通过汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组患者的心理情况进行检测、分析和比较，＜7分为无焦虑，7～14分为潜在焦虑，总分＞14分为焦虑。
1.4统计学处理
对两组患者的数据通过软件进行分析，计量资料采用χ2检验，数据以均数±标准差(x±s)表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的HAMA比较
本次研究，我们队两组患者的HAMA和护理质量评价进行了评分比较，可以看出观察组的护理质量明显高于对照组(P＜0.05)。
2.2两组患者护理质量评分
护理干预后试验组的护理质量评分显著性高于对照组(P＜0.05)。
3讨论
随着社会的发展，人们生活水平的提高，人性化护理是对护理工作的必然要求。人们对人性化护理的理解也越来越深刻，医护人员的工作也应提高至一个新的层面，需以患者为中心，做好人性化护理。护理工作的最终目的是促进患者恢复健康、预防疾病和减轻患者的病痛。患者更倾向于得到人性化的、自然、和谐以及亲切的护理服务。与传统的常规护理工作不同，人性化护理强调人性化的关怀，以患者的感受和需求为工作出发点。研究发现，妇产科疾病的发病率逐年上升。这些疾病不仅为女性患者带来了病痛，同时也带来了心理和经济上的巨大负担，严重影响了患者正常的生活。因此，如果有效的治疗妇产科疾病是当今的重要任务之一。随着人性化护理的发展，其在妇产科的应用也越来越广泛。人性化护理强调以人为本，人性化的理念。它是一种由生物模式向生物－社会－心理的跨越，更加注重满足患者对于尊严的满足。在护理过程中，进行全面护理预评估，结合患者的诊断结果，为患者制定明确的护理计划。人性化护理给医务工作者提出了更高的要求，他们不仅要掌握操作技能和理论知识，还需要广博的知识和良好的亲和力。本次研究结果显示，通过人性化护理，患者的护理效果显著优于常规护理。
4结语
对于就诊的178例患者给予B超检查，患者饮水500ml以上膀胱适度充盈，取仰卧位，袒露下腹部，涂上适量耦合剂，使用西门子sonolinepeirimie彩色多普勒超声诊断仪进行检查，宫腔内及两侧宫角为重点部位，图像显示子宫正常大或稍偏大，内膜线较为清晰，宫腔内出现了一些较小的光亮点或宫内异常回声直径≤0.5cm，给予药物治疗，如生化汤加减法、维生素C、益母草等药物；对于B超图像显示子宫体稍大或正常大，子宫内膜线纹理不清或消失不见，宫腔内有明显的疏松的光点、片、带增强回声或混合性回声直径＞0.5cm，及时给予清宫术处理。
2、结果
2.1B超检查结果
在178例药流后不规则出血患者中，其中出血8～14天72例，15～30天49例，30天以上的12例，有133例宫腔内出现直径＞0.5cm的混合性回声或欠均匀、不规则的增强回声，占排出孕囊药流患者的20.85％。有45例出现直径＜0.5cm混合性回声或较小的点状增强回声，占7.05％.
2.2处置结果
宫腔内出现直径＞0.5cm的混合性回声或欠均匀、不规则增强回声的133例患者给予清宫术处理，及时清除宫内残留物，清除7d后再复查B超，122例宫腔内无异常回声现象，患者出血停止，11例进行了再次清宫。直径＜0.5cm混合性回声或较小的点状增强回声的45例患者给予药物处理，服药后7～14d再复查B超，宫腔内无异常回声现象，B超诊断与宫内清出物符合率为100％。
