【关键词】 医院 人事管理 管理创新 人事工作
【中图分类号】R 197.3 【文献标识码】A
在医院诊疗工作体系中，人事管理工作占据着十分重要的地位，优化、提升医院人事管理工作的水平，对于提高医院综合实力具有至关重要的作用。从行业本质来看，医院行业属于人才密集型行业[1]。随着“互联网+”时代的来临，医院人事管理现代化程度深入推进，但是仍存在诸多不尽如人意的地方。推动医院人事管理工作水平是优化医院总体管理流程，提升医院综合实力的重要方式，也是开展诊疗工作的一个重要保障。
一、新时期优化医院人事管理工作的重要意义
医院人事管理工作是医院工作体系中的重要工作之一，良好的组织人事工作质量，对于医院的发展将起到巨大的促进作用。党的十召开以来，十精神一直影响着医院的发展，也给当前的医院人事管理工作提出了全新的要求，落实党的十精神，深入贯彻科学发展观，提高医院的核心竞争力，创新人事管理工作的形式，对于提升医院的整体管理效率，促进人事管理工作的发展，具有十分重大的理论意义和现实意义[2]。由于传统人事管理体制和管理方式的落后，当前的医院人事工作还存在一定的问题，例如缺乏现代科学管理意识，没有明确的组织工作机制等等，这些问题如果不能很好的解决，将直接影响医院人事工作的完善和发展，进而给医院的发展造成重大影响。在新的人事管理工作形势下，应该不断地创新和优化医院人事管理工作模式，把优化医院人事管理工作作为医院的重点工作来抓，从而使医院人事管理工作的整体质量得到提升。
在传统的医院人事管理工作模式下，存在效能较低的问题。创新医院人事管理工作模式，可以极大提升工作效率，对于盘活医院人力资源，提升医院工作效能，具有十分重要的意义。医院人事管理工作是一项较为复杂的体系性工作，通过创新管理方式，可以极大优化医院人事管理体系，可以更好的指导下一步工作，明确工作目标，优化工作体系[3]。通过人事管理的现代化、科学化、信息化建设，可以将医院人事管理工作人员从传统事务性工作中解放出来，将更多的精力放在重点工作上。通过现代信息技术，对医院人事管理工作进行总结和梳理，可以明确下一步工作方向，整合相应人力资源，为单位诊疗业务的发展与优化提供支撑，实现工作效能总体提升。
二、新时期医院人事管理工作存在的主要问题
1. 对于人事管理工作的重视程度不够
医院人事管理工作对于医院整体工作而言，具有十分重要的作用，关系到医院未来的发展。但是，遗憾的是，在如今的医院人事管理工作中，由于管理上的松散懈怠，或者出于其他各种原因，对于医院人事管理工作的重视程度远远不够，有些员工甚至根本没有意识到医院人事管理工作的重要性，相关工作人员不熟悉医院人事管理工作的相关法律法规，管理者也由于多种原因缺乏对人事工作的重视，导致人事工作一直处于一种较为随意和松散的状态，甚至处于一种边缘化地位。可以说，对于医院人事工作的重视程度直接关系着医院的整体管理水平，重视程度不够，管理水平自然无法提高，这会在很大程度上影响医院人事工作的发展，进而影响医院整体管理水平。
2. 人事管理工作的创新意识严重不足
虽然在医院的发展过程中，医院内部也进行了一些卓有成效的改革，但是这些改革的重点一般都集中在整体的管理质量和管理方式上，对于人事管理工作却几乎没有涉及。在当前的医院工作中，人事管理工作还一直停留在较为传统的状态，绝大多数的医院依然采用以前陈旧的工作方式，缺乏必要的创新意识，没有与时俱进的创新。除此之外，医院对于人事工作的认识存在一定的不足，认为只要进行简单的组织人事管理就可以了，对于工作方案的创新是没有必要的，更不需要什么优化，人事管理工作对于整体工作开展和工作质量不会有多大的影响，也不会起到什么作用，所以也就不需要什么创新[4]。这种认识上的缺陷使医院人事管理工作出现了瓶颈，无法使人事管理工作稳步推进。
3. 人事管理工作现代化程度不足
纵观整个医疗行业，人事管理工作信息化建设仍有待提升。虽然取得了长足的发展与进步，但是我国医院人事管理工作建设与管理仍存在诸多不尽如人意的地方。在医院开展信息化建设过程中，人事管理的信息化建设还没有受到足够的重视。由于医院具有一定的特殊性，并且受国家政策和宏观形势影响较大，很多医院在开展信息化建设与管理过程中，存在着一体化程度严重不足的问题，探索医院人事管理工作的信息化水平，依然是医院强化提升信息化建设方面的一个重点，同时也是难点。
三、新时期加强医院人事管理工作的创新路径
1. 提高对人事管理工作的重视程度
由于当前普遍存在对医院人事工作重视程度低的问题，极大的阻碍了人事工作的创新和发展，因此，要想优化和加强医院人事管理工作创新方案，首先应该采取一系列有效措施来提高对于人事工作的认识。具体来说，医院人事部门应首先建立健全与人事管理工作有关的法律法规，制定严格的人事工作标准和工作流程。对于医院有关领导而言，应该提高对于医院人事工作的认识，因为只有领导阶层足够重视人事管理工作，整体工作水平才能够实现较大的提高，形成自上而下的管理创新。医院应该根据有关部门制定的法律标准，结合医院自身实际情况，优化和加强组织人事管理工作的途径，制定出科学合理的工作方案和工作细则，在原有的法规基础之上进行有针对性的细化，不断地探索适合医院发展的创新工作方式。
2. 构建一体化的医院人事管理模式
在医院工作体系中，最为重要的资源就是人才，人才是开展其他业务的根基与保障，所以人事管理工作在整个工作体系中占据着核心地位。在医院人事管理工作中，重要的目司褪欠⒒酉执理念与现代技术在人事管理工作中的作用，实现人力资源的利用与流通。要想提升医院人事管理水平，就要构建一体化的人事管理模式，在传统的人事管理模式中，各部门之间一般各自为政，人才之间缺乏有效的交流和流通，通过人事管理工作一体化建设，可以通过现代信息技术实现人力资源与优秀人才资源的调配，节约大量的人力、物力、财力，在需要信息和资源的时候，可以通过合理配置人力资源的方式，有效整合人事工作资源。因此，在强化医院人事管理建设的过程中，要注重人才资源信息开发与筛选，推进人力资源部门和其他部门的整合，为人力资源的共享和有效利用创造条件，提升医院人事管理工作总体水平。
3. 加大人事管理工作人员的培训力度
传统的医院人事管理工作较为机械，重复性很强，不需要很高的技术水平。但是随着现代信息技术与传统人事管理工作的融合，越来越需要专业化的人力资源管理人才。医院在引进人才的时候，除了需要引进医疗人才外，还要注重引进人力资源管理人才，提升医院人事管理建设水平。与此同时，医院要通过开展培训等方式，提升原有人力资源管理人员的综合能力与综合素质，提升医院人力管理的现代化程度。在医院工作中，人事管理工作具有一定特殊性，人事管理工作与日常主营业务密切相关，要经常性开展人事管理方面的培训，提升工作人员的现代管理意识，提升总体工作水平。基于此，加大医院人事管理工作人员的培训力度，是新时期提升医院人事管理工作水平的重要方式。
4. 提高人事管理信息系统的使用效率
在医院人事管理工作中，要大力开展信息化建设，既要优化工作流程，发挥现代信息技术的快捷性和便利性，还要实现人力资源的充分利用。通过大数据分析和大数据检索等方式，发现不同人才之间的有机联系，找到共性和有指导性的问题，分析医院诊疗趋势，通过得出有效数字，指导医院工作，为医院下一步工作开展提供有针对性的意见。通过医院人事管理的信息化建设与利用，可以有效提升医院总体工作水平，推动医院主营工作提档升级。在很多新兴互联网企业人力资源管理工作过程中，现代信息技术都发挥了重要作用，作为传统行业，医院开展人事管理工作，要积极学习新兴企业的先进经验，引进并利用现代人事管理信息系统，提升综合管理效率。
四、结束语
综上所述，医院人事管理工作的创新和发展，对于医院整体工作质量的提升具有十分重要的作用。因此，医院应该不断探索和创新人事管理工作方案，优化人事管理工作途径，从而使人事管理工作的质量得到提升，进一步提升医院人事管理工作水平，为医院总体业务的开展提供有力的人才支撑，实现医院的跨越发展。
参考文献：
[1] 王雨生.新时期医院人事管理存在的问题及创新方法研究[J].大观周刊，2012，（36）：44- 45.
[2] 侍文君.新时期医院人事管理的运行机制和方式研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（42）：124- 124.
关键词：医院管理；成本核算；精细化管理；管理创新
一、医院成本精细化管理的价值
立足医院管理实践，探索有效的精细化成本管理方式，是提高医院综合竞争实力的保障。对于医院而言，成本管理工作是一项财务核心业务，通过精细化管理，可以实现成本核算的过程控制，减小医院财务风险，提升管理效能，同时通过有效的核算，也能整合相关资源，实现成本控制的分解，最终实现科学管理目标[1]。
(一)精细化管理事关医院工作全局
近年来，我国医疗卫生体系改革持续深入，市场化进程不断推进，为医院发展带来了新的竞争与挑战。与此同时，社会对于医院的诊疗要求也越来越高，对于医院的综合服务水平也提出了很高的要求。在国家财政补贴力度减小的情况下，通过开展成本核算精细化管理，是提升医院综合实力，保障医院正常运转的重要方式。
(二)适应现代医院规范化管理要求
在传统的医院成本核算工作过程中，普遍存在着不够规范的问题，强化医院成本核算精细化水平，是适应现代医院规范化管理要求的重要方式。通过精细化管理，可以实现节约资源的目标。在现代新兴企业中，都采取了精细化成本核算策略，对于提高企业综合发展实力，具有十分重要的作用[2]。通过精细化管理，实现医院管理过程控制，优化管理体系，简化管理流程，是现代医院成本核算管理的重要发展方向。
(三)适应医院现代化经营要求
随着医疗体系改革的持续深入，医院作为社会诊疗体系的核心组成部分，承担着越来越高的现代化经营要求。在开展经营过程中，通过精细化管理，可以实现医院成本核算的量化管理，提升管理透明度，适应医院现代化经营要求，提升医院综合竞争力。在现代医院诊疗工作体系中，现代化企业管理理念被不断引入，强化医院成本核算的精细化程度，是现代医院发展的重要方向，对于提高医院综合竞争力，适应现代化经营发展需求，具有十分重要的作用。
二、医院成本精细化管理过程中存在的问题
(一)缺乏高效的成本核算组织架构
在医院开展精细化管理过程中，由于缺乏有效的组织架构，很多医院在开展工作过程中，由于没有体系性和流程性，导致工作架构混乱，成本核算模式较为粗放，对于关键节点的控制能力也严重不足，这些因素，共同制约了医院成本核算精细化水平的提升，造成了医院成本核算过程中的诸多问题。
(二)缺乏有效的成本核算制度体系
在医院成本核算过程中，各个部门之间各自为政，成本核算管理呈现分散的状态，没有形成一个有效的体系，在开展管理工作过程中，很多工作都存在一定的盲目性，制约了成本控制管理工作水平的提升[3]。
三、实现医院成本核算精细化管理的有效策略
(一)完善医院成本核算架构
在开展医院成本核算管理过程中，要实现精细化管理目标，最为重要的就是构建成本核算架构体系，为各部分工作之间的开展提供有效的衔接和保障。在医院管理体系中，财务部门整体负责一级成本控制工作，其他采购、器材等作为成本控制的二级中心，其他基层诊疗单位作为基层成本核算单位。将每个管理环节都纳入到体系当中，实现精细化核算目标。
(二)强化成本核算节点性工作
在医院成本核算工作过程中，要进行精细化控制，要注重对于节点性工作的控制。在整个工作体系中，涉及到很多关键部位，包括材料物资价格、供货商选择等等，通过优化工作流程，对于关键节点重点关注，可以实现成本核算目标，实现既定财务计划，提升管理的精细化水平[4]。在医院作业过程中，对于成本核算问题，要深入实际，多方了解，提升方案的针对性和实效性，在提升医院综合服务水平的同时，降低医院运营成本，提高医院总体效率，实现医院科学、健康、跨越发展目标。对于医院成本核算节点性工作，应该通过XMIND思维导图进行整理，明确工作节点和重点工作目标，合理配置管理资源，实现对重点环节的管控，最终实现医院成本核算的精细化管理。
(三)注重医院成本核算与成本预算工作
在开展精细化管理过程中，要注重成本核算与成本预算工作，严格规范医院刚性支出，对于弹性支出要形成有效的约束机制，建立合理、高效、科学的审批制度，严厉限制成本支出超标行为，在开展成本预算与成本核算管理过程中，要结合医院工作实际情况，提升管理能力与精细化水平，既要保障医院工作业务的开展，同时也要激励各部门节省成本的积极性和主动性，最为重要的，是要保障医院成本核算工作的稳定运行，为医院总体诊疗业务的开展提供有力的财务支撑，推动医院总体工作向前发展。在成本核算精细化管理方面，还可以通过有效的激励政策，提高医院内部各部分参与管理的积极性。
(四)构建现代医院财务管理人才体系
在开展医院成本核算工作过程中，要想提升成本核算的精细化水平，需要专业人才队伍的支撑。在实践工作中，医院要优化人才管理和引进体系，吸引更多财务管理专业人才进入医院工作，提升医院财务管理人员的综合素质。对于传统财务管理人员，要大力开展培训活动，引入现代财务管理理念，强化现有人才专业技能培训，学习先进企业的财务管理方法，实现成本核算工作的量化管理，提升医院成本核算工作的科学性、规范性、系统性，实现精细化管理目标。
四、结语
综上所述，成本核算工作是医院的一项重要工作，成本核算工作有效、稳定开展，可以为医院诊疗业务提供有效的支撑和保障。在开展医院成本核算过程中，要运用精细化管理理念，提升管理实效，提升医院综合管理水平，减小财务风险。在实践工作中，医院财务管理者要深入探索，寻求有效的精细化管理方式，切实提高医院发展综合实力，适应现代医院体系改革的发展趋势。在下一步工作中，要重点把握节点工作，实现成本核算的精细化管理目标，推动医院发展不断提档升级。
参考文献：
[1]刘慧芝.浅论医院成本的精细化管理[J].中国管理信息化，2015(7)：27，28.
关键词：医院文化；文化建设；医疗服务
中图分类号：G12 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2013）17-0201-02
医院文化是医院在长期的医疗实践过程中得以形成的，同时为广大职工所共同遵守的思想意识、价值观念、职业道德以及行为规范的结合体。从医院的医疗实践情况来看，只有通过构建并形成一个良好的医院文化体系才能够培育医院独有的医疗精神，充分激发医院职工的责任感，提高医院职工的工作积极性，才能形成一个全面的医院核心竞争力。因此，医院的管理者在管理工作中，如何在医院管理的过程中发现并理解医院所独有的文化内涵，通过强化对医院的文化建设，实现医院竞争力以及可持续发展能力的不断提升，是当前医院经营者管理工作的重要构成部分。
一、医院文化的内涵
医院文化对医院的管理以及持续发展具有重要影响，其重要性已经得到广大医院管理者的认同。所谓医院文化是医院在长期的医疗实践过程中得以形成的，同时为广大职工所共同遵守的思想意识、价值观念、职业道德以及行为规范的结合体。其内涵反映了一个医院所独有的组织结构以及医疗服务基本理念，同时在此基础上反映出了医院的价值体系、行为规范以及所独有的优良传统。在具体的医院经营过程中，它还反映在医院全体职工对医院的归属感、依赖感、荣誉感以及对医院的关爱程度等方面。通常来讲，医院的文化内涵包括这样三个层次：其一，医院的基本组织架构、制度以及医疗流程体系，它形成了医院运作的基本过程，是医院文化形成的行为基础部分；其二，医院根据自身的特点，包括组织与制度等方面的特征，自我总结并形成的相关理念，诸如其公开的价值观念、职业使命以及医疗目的和规范等；其三，即医院还没有总结出，下意识的存在在医院中的一些潜规则或者是职业习惯等。这部分内容可能是不健康、不良的习惯，也可能是好的，优秀的文化精神，这部分内容还有待医院管理者在管理工作中进行深入挖掘。一个医院的文化是医院职工的行为准则、行事理念，其直接决定了职工的行为习惯，对医院整体医疗风格的形成具有直接作用。
在医院的经营过程中，只有持续的强化医院文化建设，从医院的文化底蕴中不断提升医院的文化内涵价值，培养医院职工的整体素质，陶冶职工的情操，增强医院职工的整体凝聚力和向心力，使得医院职工在紧张的工作之余能够有自己的兴趣，保证他们能够有更多的热情和高涨的情绪投入到医疗工作中去，促进医院的服务体系水平的整体提高。
二、加强医院文化建设在提高医疗服务体系水平的重要作用
1.加强医院文化建设有助于全体职工素质的提高
作为医院全体职工的精神支柱，医院文化能够让员工在医疗活动过程中获得明确的精神激励，同时还可以给医院职工产生行为指导的作用，在员工的心灵深处引发共鸣，使得其思想境界得以升华，从而形成一个更加和谐的默契与信任感。使得医院职工在工作的过程中将医院的服务宗旨以及医院的发展目标作为自己行为规范准则，自觉的遵守相关的价值准则和信条，让职工长时间处于一个自强不息的精神状态之上。
2.加强医院文化建设能够提高医院管理水平
医院的所有管理工作都是建立在医院文化的基础之上，在医院管理工作过程中只有将医院文化的核心――尊重人、培养人、激励人作为所有管理工作的出发点与落脚点才能使得医院的服务氛围满足大众对医院服务的要求。最终在医院内部形成一个团结奋进、仁爱精诚、敬业奉献的良好医疗精神状态，使得医院具有一个良好而轻松的工作环境，使医院职工处于最佳的精神状态，提高其工作效能。
3.加强医院文化建设能够塑造良好的医院形象
医院通过文化建设活动的同时不但可以促进医疗环境的改善，同时还使得医院的医疗质量得到提高、服务态度得到改善，职工的精神风貌焕然一新。这将从形象上有效的改善医院医疗服务的整体形象，提高医院的知名度、诚信度等，塑造医院良好的形象。
三、当前医院文化建设工作现状
从当前大部分医院的文化建设来看，文化建设工作依然没有得到医院管理者的重视。其主要表现在这样几个方面：其一，大部分的医院文化没有根据自身的特点进行建设，而仅仅只是采用没有鲜明个性和没有特点的医疗道德作为医院自己的文化；其二，在文化建设过程中表现出急于求成的心态，在没有对自身医院的特点进行分析的前提下就照搬其他优秀医院的文化建设方式，存在照猫画虎的嫌疑；其三，在医院文化建设过程中功利心过重，将医院文化建设作为一种竞争手段，不自觉地将医院收益作为医院的文化建设目标，不能将医院文化作为一种精神管理的方式予以对待；其四，在医院内部没有形成足够的内部激励手段激励职工参与到医院的文化建设工作中去，更加没有足够的示范动力促进医院文化建设工作得到持续开展。
四、加强医院文化建设的若干措施
1.提高管理者的文化培养意识，优化医疗服务流程
管理者对医院文化培养的意识直接影响到医院文化建设工作开展的状况。从一定程度上来讲，医院文化实际上是一种管理者文化。只有医院的管理者对医院文化内涵以及对本医院的重要作用有一个清晰的认识之后，才能够采纳最优的医院文化并予以实施。同时，一个优秀的医院管理者还可以将自己对医院文化的正确理解采用“思想”、“制度”、“观念”等方式渗透到医院的文化建设工作中出去。
另外，医院在文化建设过程中的一个重要内容就是对医疗服务流程进行优化。当医院形成了自己的医院文化纲要之后，提高医院文化水平的一个重要途径就是找到一个适合医院文化推广的阵地。而医院的医疗服务正好提供了这样一个阵地。但是，医院大部分职工在医疗服务过程中并没有形成这样一个认识，导致这个问题的主要原因是由于职工没有将医院文化这个抽象的概念、看不到的精神观念变换成具体的可操作的制度予以实施。与其他制造型的企业不同，接受治疗的患者不但注重“产品的质量”（治好患者的病），同时也在意“产品的制造流程”（医疗服务水平）。因此，在医院文化建设过程中对医疗服务流程进行优化是医院文化建设的重要方面。在针对医院流程进行优化的过程中，首先应该找到结合医院的具体情况，找到导致医院医疗服务水平低的主要问题，将这些制度进行细化、流程化处理。将之前一些繁琐、复杂的流程进行简化。站在患者的角度做好医院医疗服务流程的优化工作，并及时的从医疗服务流程中总结提升优秀的事例，并将之上升成为文化。
2.尊重职工的主体地位，培育医院文化的坚强基石
医院职工是整个医疗体系得以正常运转的基本动力，同时也是整个医院文化的来源和作用对象。在医院文化建设工作过程中就应该以尊重职工在医院文化建设工作中的主体地位，在文化建设过程中让职工充分的参与到相关活动中来，让医院文化的内容更加丰富。在具体的实践过程中，尊重员工就是要求将医院文化转化成为员工的自觉行动，同时对在文化建设实践工作中起模范作用的职工进行宣传、表彰，并将其实例提升成为医院文化建设的节点，促进医院文化的实践和发展。同时，在医院管理过程中利用启发、教育以及引导等多种方式培养医院职工的事业心以及职业责任感，激发他们的集体主义精神以及主人翁精神。同时，通过文化建设活动的开展还可以充分激发他们的归属感和荣誉感，让职工觉得只要能够保持饱满的工作状态就能够在医院立足，使得医院能够留住人才，为医院能够提供良好的医疗服务打好人才基础。同时，还应该持续深化人事分配制度的整体改革，建立起针对医院内部人才的培养、引进、激励体系，让医院能够保持对人才的吸引力。最终使得医院形成医疗人才才华展示的舞台，打造一支优秀的医疗服务团队。
3.文化建设以患者为中心，确立文化之本
医院是基于患者而存在的，因此医院文化建设工作也应该以这个根本进行开展。在文化建设过程中应该紧紧扣住患者这个中心，在结合医院的医疗特色的基础上构建一个完整的医院文化。从这个角度来讲，构建医院的服务文化氛围尤为重要，这是医院文化建设具有持久生命力的关键所在。在文化建设过程中，落实一切为了患者，一切应该方便患者的基本理念。对服务理念进行积极更新，将患者的要求作为改善医疗服务的重要信号，将患者病人的需求作为第一选择，把患者的满意作为衡量医疗服务水平的第一标准，竭诚为广大患者提供安全、高校、快速、优质的医疗服务。在医院建设医院服务文化方面，积极推行“入院有人接、检查有人指引、手续有人提醒、出院有人送”的全过程周到服务，推进服务满意化程度的提升。
4.积极组织医院活动，强化医院文化的基础
医院职工对于医院文化建设首先应该形成一个共识，这不但需要相关理论的灌输，同时还要进行感性的激发，例如可以采取丰富多样的群体性活动，让所有的职工都参与到集体活动中来，使得他们在亲身的实践过程中感受到医院文化在医院管理工作开展过程中的重要意义，并让他们将这种信念转化到为医院积极工作，提高医疗服务水平方面中去。
开展的具体活动可以包括：其一，进行学习型先进个人、学习型先进科室以及学习型医院等活动，利用组织和发展读书小组、兴趣小组、病例分析小组以及学生论坛等多种方式，让医院的所有职工都可以参与到医院的文化建设活动中去；其二，通过采用颁发“优秀医生”、“优秀护士”、“优秀服务人员”等奖励的方式开展多种创优争先的活动，强化全院职工的集体荣誉感和先进意识，弘扬良好的医疗服务风气；其三，通过医院的宣传栏、自办院报、医院网站以及医院微博等形式树立起医院自己的品牌，增强医院文化对全体职工的吸引力和凝聚力，增强医院的文化底蕴。
五、结语
医院的文化建设工作与医院的医疗技术水平建设工作具有同等重要的作用，两者之间还具有相互促进、发展的关系。通过加强医院文化建设对于提高医院医疗服务体系水平具有重要作用，现代医院在管理工作中应该予以重视。
参考文献：
[1]杨桂生.加强医院文化建设提升医院服务质量[J].江南论坛，2012，（5）.
[2]华萍.加强医疗安全及文化建设实施满意管理构建和谐医患关系[J].心理医生：下半月，2012，（6）.
关键词：目标责任书医院管理应用效果
一、目标管理责任书在医院管理中提升整体管理水平的作用
在医院管理开展的过程中，采用目标管理责任书的形式对于进一步的提高医院管理中的管理工作开展效率和管理方面经济效益的提升产生的作用十分的明显，同时在开展医院管理的过程中，将预定的管理目标和目标执行开展中各项的工作开展计划和计划执行中检查环节进行整理，通过对目标执行计划执行优化的控制，将目标责任书的医院综合管理形式应用到医院管理开展的各个环节和流程中，同时在医院管理开展中对于预定的管理目标的实现应该在管理中和实际的组织管理强化方面的内容进行有效的整合，确保在目标责任书应用与医院管理中能够进一步的发挥出应该有的作用，同时在医院的管理中应用目标责任书的方法可以进一步的起到令整体的医院管理监管组织优化的效果。并且将医院管理工作开展中相应的目标责任精准化的管理控制和医院发展的战略目标进行统一，进一步提升组织管理水平开展的整体全面化提高。
二、目标管理责任书对医院管理中的具体规定
随着近几年医疗卫生服务体系的不断发展和完善在医院经营管理开展的过程中，通过强化医院管理中具体的管理措施和理念的应用，不断的提高医疗服务机构中，相应的能力和水平对于进一步的实现医院的经营发展目标产生的影响深远，同时在开展医院经营管理发展中，应该在医院管理发展中对医院经营所采取的患者医疗保障服务也应该朝着管理方面向保质和安全化的方向进行发展。在医疗体系发展和管理开展的过程中由于在医院管理中采用目标管理责任书的形式，对于医院管理中实现医疗体系综合化管理内容的核心管理目标理念优化，已经成为了医院管理发展中需要重点提升的核心内容。在医院改革和管理发展中通过应用目标综合管理责任书的方法能够进一步的有效应对医疗改革发展中，医疗环境变动中对医院的经营效益造成的影响，同时通过在医院管理中应用综合目标管理责任书的方法，进一步的提高医院安全运行管理中管理质量和效益的综合化提升。通过医院管理中应用目标管理法，对于进一步的提高管理中医疗服务开展运营的绩效，和运营能力的提升产生的作用十分的明显。
三、综合目标责任书在医院管理中的应用及效果
(一)综合目标责任书在医院管理计划阶段的应用
医院管理中应用综合目标责任计划书的管理形式是对医院的管理团队进行进一步的优化改进的一种管理方法，在具体的管理方式应用上应该根据具体的医院管理工作团队对于相关的责任书评审文件内容去进一步的制定管理的发展目标，并且在管理实践的发展过程中，将医院经营管理实践发展中具体的工作内容和医院管理中具体的责任书内容进行有效的结合，通过管理方面将具体的实际管理内容和管理目标计划书内容进行进一步的针对化优化管理措施，使目标管理责任书的管理方式在应用中发挥出良好的管理效果。在医院目标管理责任书制定过程中，应该坚持管理制定中将医院各项工作开展中管理内容和政府制定的针对化管理指标进行融合式的合理制定，同时在整体的目标管理责任计划中应该对医院管理工作开展中各科室工作开展的针对性和特殊性进行进一步的优化考虑，同时对目标责任书管理执行的指标性标准做出合适的选择。
(二)目标管理责任书在医院管理实施阶段的应用
在医院经营管理开展的过程中应该充分的考虑到当前医院在开展医疗服务经营中，以及医院专业医疗技能提升中，和医疗教学科研中相关项目的运行和管理对于患者接受医疗服务中相应的利益管理联系进行重点关联化和针对化的考量。并且在医疗管理经营开展的过程中应该对医院经营管理中涉及到的需要重点进行优化和评比的工作管理方式，进行集中优化和考评，并且在医院管理团队工作开展中应该将医院年度的管理预算执行目标进行进一步的管理责任书制定方面的针对化调整，并且在管理计划执行中，应该通过医院科室管理中具体的管理工作执行计划的详细制定，对医院的年度医疗开展目标计划进行逐步的实行规划。通过爱医院管理中科室开展工作的详细目标和计划，进一步的落实医院的年度管理计划。
(三)综合目标管理责任书在医院管理完善阶段的应用
在医院经营管理工作开展的过程中为了能够对管理的成果方面进行综合化的考察，就要对目标管理责任书在应用中具体的考核方面内容进行进一步的管理方面措施的制定，在年度综合管理目标实现中，应该通过对医院的综合化管理团队之间管理力度以及内容方面的配合工作，进行管理方面的阶段性的完善。并且在医院的综合化管理中，应该对管理中优化实施的效果进一步的加强考核，同时通过考评目标管理责任书的有效内容进一步的实现医院管理中功能性完善目标的健全和发展，通过对医院经营管理中具体的管理目标的执行效果考评，对评价管理内容中具体的管理措施和医院管理中实际情况的问题，进行管理措施方面针对性的调整，使得医院在经营改革发展中相应的医疗服务开展内容能够有效的结合医、教、研等的医疗服务方面的综合化全面覆盖。
四、医院管理中落实综合目标责任书所获得的成效
在医院管理中实行综合目标管理责任书的认定方式，对于进一步的提高医院管理中两级综合管理目标的有效实现产生的作用非常的明显，同时在医院管理中将综合目标管理责任书和实施医院科室管理中两级管理的制度进行管理方面的融合式发展，对于进一步应对当前医疗结构改革发展中，对于医院经营管理中出现的收支结构方面的变化产生的作用非常的明显。在医院年度管理整合内容发展中，应该把管理中相应的职责和权限进行进一步的优化和细致的安排，通过责任制定中综合目标责任书的办法将责任和方法之间的关联划分进行明确的规划。进一步提高医院目标管理责任书在医院综合化管理中产生的效益。
关键词 公立医院 绩效评价 管理
众所周知，任何一个单位或企业要想更好、更快地发展，其内、外部管理科学化非常关键。现阶段，我国社会、经济发展速度都比较快，医疗卫生事业也在不断深化改革，这种情况下对医院绩效管理也提出了更高的要求。公立医院作为我国医疗体系中重要且不可或缺的一部分，在当前医院竞争越发激烈的大环境中，更应该注重自身的管理，不断强化绩效管理。绩效评价工作保证了医院各个部门能够高效运行，此外对于提高医院职工工资积极性，促进医院自身的发展和深化医疗体制等提供了积极的保障作用，进而不断提高医院的竞争力。所以，在公立医院运行和发展，强化绩效评价是一件非常重要的事情。只有医院职工和本院领导重视医院绩效管理中存在的问题，并积极探索寻找解决问题的对策，才能加快公立医院的发展步伐。
一、绩效评价在公立医院发展中的作用
重视和加强公立医院管理绩效评价工作，对提高本院的竞争力和发展有重要的作用。公立医院是由政府举办的纳入财政预算管理的医院，也是国营医院，可将其理解为国立性质，管理模式与私立医院有一定的差异性。公立医院除了要考虑盈利以外，还需要考虑社会公益性，是否更好地解决了广大人民群众的健康问题。所以说，强化公立医院绩效评价工作非常关键，其作用具体表现在两大方面：一方面，为适应社会发展提供了必要条件。当前，随着社会经济的快速发展，诸多私立医院的成立使得医院的竞争环境越发激烈，尤其是面对那些经验丰富且资金雄厚的医院，其竞争尤为显著。要实现可持续发展的战略目标，积极提高竞争力，强化医院绩效评价是一项非常重要的工作。另一方面，强化绩效评价是强化医院管理，实现医院大发展的前提条件。在现有的社会环境下，我国医疗体制和各项社会保障制度都在不断进行完善，并且明确划分了营利性和非营利性，足以说明社会发展对医疗的要求也越来越高。由此可见，强化公立医院绩效评价是医院生存和发展的现实需要。
二、强化公立医院绩效评价中存在问题
（一）医院管理人员对绩效评价工作认识不足
众所周知，医院绩效评价管理是现代医院管理工作中的重要组成部分，对于医院价值观的引导起着重要的作用。然而，当前大部分公立医院管理人员对绩效评价工作的认知匮乏，没有充分认识到该项工作在医院发展及各科室高效运行中的作用，使得医院绩效评价工作形同虚设，严重影响医院管理工作效率。此外，由于我国当前医疗水平还不够完善，相关医疗体系还不够科学、不够规范，直接影响到医院绩效评价工作的顺利进行。
（二）缺乏制度保障
当前，我国医疗系统中医院管理制度在不断完善和改革，但管理制度仍然缺乏实效性。经调查发现，造成这种现象的主要原因是医院管理制度不够完善。实际工作中，一些管理者对于绩效评价工作不能够按照相关规定执行，视制度为摆设。还有相关负责人不能及时发现制度的缺陷，使得工作质量和效率直接受到影响。
（三）医院职工参与度不高
任何一项管理要想取得长久的活力，除了及时反映实际情况，适时对工作实际情况进行调整和完善以外，员工的参与度也非常关键。强化绩效评价是针对全院而言，仅仅依靠管理层是不可能做到的，全体员工的参与度颇为重要。然而，就目前公立医院的运行现状来看，医院员工习惯扮演被动管理角色，对绩效评价工作的重视程度严重不足、医院对员工参与没有很好地引导等，这些终将导致员工缺乏主动性。这种情况下，绩效评价管理人员要想及时获得有价值的反馈信息难度相当大。
三、强化公立医院绩效评价工作的有效对策
绩效评价管理在公立医院的落实与否，能够直接从医院运行状况和综合效益方面得以反映。在当前新经济形势和新医疗体制环境下，医院绩效评价管理工作从总体上满足了医院正常运行的需求，但是在实际工作中还存在制度缺乏、人员认识不足、参与度不高等问题，这些问题的存在导致医院发展受限。所以，务必对这些问题加以重视，做到针对性改进，从而更好地保障人民群众的健康，具体内容如下：
（一）深化对绩效评价工作的认识
医院必须要深化对绩效评价工作的认识，加强这种认识，不仅涉及管理层，还有医院的其他员工。在日常运营中，医院要积极推广绩效评价工作的重要性，并积极落实于实际，使得广大职工群众清楚认识到绩效评价工作对医院发展和自身薪酬高低的影响，从而重视绩效评价工作。此外，医院还应该制定出合理、科学、规范的绩效衡量指标，确保绩效评价工作与医院现运营情况相符。以合理、公平的指标保证医院绩效管理质量和效率，促进医院良好、稳定发展。
（二）完善制度，完善体系
医院绩效评价工作水平与质量是衡量医院管理水平的重要内容，由于其相关体系的缺乏，导致一些管理者对于绩效评价工作没能够按照相关规定执行，将其制度视为摆设。因此，医院要建立完善的制度和科学、合理的绩效考核体系，进一步强化医院绩效管理。首先，医院管理人员及相关领导应加强对制度建设的重视程度，依据医院运营情况，制定合理、规范的绩效管理制度，使得管理制度得以落实和发挥。其次，要建立有效的绩效考核体系，以便对医院的绩效进行量化管理，保证绩效考核评价工作的真实性，更好地为绩效管理提供真实的信息，及时调整医院的管理方案。
（三）加大职工参与度，重视反馈调整
医院在进行绩效评价时，应让员工明白，绩效管理与每个人都有密切的关系。并为员工提供参与途径，使其传达有价值的信息。此外，医院在得到员工的意见反馈时，要及时作出反应，切实从员工角度考虑，充分了解实际情况，作出准确评估，并制定相应的解决方案，确保绩效评价工作顺利、高效运行。
四、结语
强化医院绩效评价工作，不仅可以提高员工的积极性，还可以促进医院发展，更好地解决医疗问题，体现公立医院的社会价值。对于公立医院绩效评价工作而言，应该从工作机制与考核机制等多方面不断进行完善，树立医院的良好社会形象。此外，笔者希望有更多人参与到强化公立医院绩效评价的现时思考研究当中来，为促进医院发展作出贡献。
（作者单位为岱山县妇幼保健与计划生育服务中心）
参考文献
[1] 王春梅.强化医院绩效管理的现时思考[J].优化企业管理，2015（01）：177-178.
【关键词】医院管理人员 薪酬管理体系 策略研究
从劳动经济的角度来看，薪酬包含了生产和分配这两个方面的问题，既包含了财富的创造，又包含了的财富的使用；让个人与群体之间有着相互的联系。在当前的市场竞争背景之下，医院单位只有制定出灵活性高和竞争性强的薪酬管理体系，才能够让医院的发展进一步加速，同时这也是促进医护人员工作积极性的重要手段。尽管我国医院人员的薪酬管理体系在发展过程中积累了大量的经验，同时也取得了丰硕的成果，但是在实际薪酬管理过程当中，依然存在着较大的问题，从而影响了医院人员管理工作的质量。
一、医院管理体系下医护人员的薪酬管理问题
医院人员薪酬管理是一项极其复杂并且又包含多方科学理念的工作，其管理水平将直接影响到医院工作人员的工作积极性和医疗工作的顺利开展。虽然我国的医院人员薪酬体系从建国之初至今已得到了不断的完善，但是由于受体制和制度等多方因素的影响，我国医院的薪酬管理还存在着比较严重的问题，从而阻碍了我国医院在当前经济环境下的进一步发展。总体来说，其问题主要有以下几点：
（一）医院薪酬管理人员工作水平低下
医院薪酬管理人员是医院薪酬管理工作的第一人，由于医院在薪酬管理方面的疏忽，进而导致这方面的人员招聘工作存在一定的漏洞，让一些职业素质低、业务能力差和接受培训意识差的人员进入到该工作岗位当中，从而导致医院薪酬管理工作漏洞百出。
（二）缺乏相应的薪酬管理制度
医院薪酬管理制度是展现医院薪酬管理水平的重要方式，尽管制度问题一直是医院单位长期重视的问题，在整个管理工作当中占据了绝大的地位，但是由于医院管理范围不断扩大的关系，进而让医院薪酬管理体系的完善跟不上实际工作的发展，从而让薪酬管理工作无法可依。
（三）平均主义较为严重
医院的薪酬管理人员并不能深入医院基层了解基层医护人员的工作情况，在与职工交流之间缺乏针对性，进而导致医护人员的业绩测定出现失效问题，通常只是凭借主观意识来对其进行评定，从而导致医、护、技等岗位职工的投入和薪酬回报之间的差异较大。
（四）人员绩效方案制定缺乏科学性
目前，部分医院的人员绩效方案制定还处于单方面的制定层面，通常由医院财务部门或医院高层对医院临床科室医、护、技人员当前的工作情况进行简单的分析，少数设有考核部门的医院，也没有制定全面的包括医、护、技、行管后勤等各部门岗位职责要求，制定全面、系统、科学的考核机制，不能从多个角度出发对其绩效进行全面的考核分析，因此导致人员绩效方案的制定过于片面。
二、医院人员薪酬管理体系的改革优化措施
（一）平均主义，创立科学合理的薪酬管理制度
创立科学合理的薪酬管理制度是提高医院薪酬管理水平的关键因素，同时也是推进医院进一步发展的重要手段。因此，医院的管理层应该加大对医院人员薪酬管理的重视度和工作投入力度，在现有的人员薪酬管理基础之上对进行多元化的改善工作。在医院人员薪酬管理实际改革过程中，医院应该遵循“留住人才”和“推动发展”的原则，将激励医护员工和留住医护人才作为工作的基础。所以，医院人员薪酬管理体系应该充分体现出竞争性和公平性，也只有在这样的环境空间内才能够让员工的积极性得到调动；另外，医院人员薪酬管理工作还应该与医护人员的实际工作情况相连接，根据每位医护人员的实际工作情况发放相应的薪酬。
（二）创建行之有效绩考评制度
从企业人才管理的角度来看，绩效考评必须充分展现出一个人的实际价值，医院薪酬管理中的绩效考评也应如此。所以，为了充分体现出绩效考评制度的重要性，医院必须创建更加完善的科学的绩效考评制度。首先，医院必须对所有的岗位进行精确定位和分析，明确医、护、技、行管后勤等不同岗位的工作所需和应该履行的责任，进而从各岗位人员的实际工作情况出发，对其开展科学合理的绩效考评工作；其次，规范绩效考评的流程，医院高层应该组建专门进行绩效考评的工作小组，逐步优化绩效考评工作的流程，提高绩效考评工作的专业性。此外，医院还应该保障绩效考评工作的多样化。
（三）强化医院薪酬管理工作的信息化建设
随着我国科学技术的高速发展，信息化技术起到的作用是最为明显的，因此，医院的人员薪酬管理工作也应该积极融入信息化技术，做好现代化薪酬管理工作建设。首先，医院的薪酬管理人员应该提高自身的信息技术水平，能够熟练操作如计算机、多媒体等多种信息设备；另外，医院薪酬管理工作还应该积极以信息化技术为主，通过使用信息化技术来对医院薪酬问题进行全面的解析，建设信息化薪酬管理平台，综合提高医院薪酬管理的水平和能力；最后，还应该定期做好信息设备和系统的更新维护工作，及时检查薪酬信息化管理中的问题并及时解决。
（四）引入企业化的等级绩效分配制度
根据医院不同层级人员的不同职能，将其定位在不同的等级，每一个等级都有符合该等级的薪酬额度规定。另外，人员的绩效考核评定应该从多个方面出发，将医院各岗位工作人员的工作过程、学习程度和工作热情都作为绩效考核的重要因素，进而对其开展多元化的评价。
三、结束语
总而言之，过去的医院薪酬管理体系早已不再适用于当前的经济环境，而新的薪酬管理工作必须针对当前的医院发展状况来开展，将医院各岗位工作人员的工作情况作为薪酬管理的基础要素，进而对其开展针对性的薪酬管理。
参考文献
[1]邵鹏.医院管理人员薪酬管理体系对策探析[J].中国药物经济学，2013，02：268-269.
[2]崔霞.企业营销人员薪酬管理体系研究[J].中国流通经济，2004，12：32-35.
[3]孟令芸，李士雪，张英杰，刘晖.现代医院的薪酬管理体系探讨[J].中国卫生事业管理，2009，04：235-237.
【关键词】医院；医政管理；问题；解决措施
引言
医疗改革的深化发展促使医院的社会服务意识和管理水平显著增强，但当前医院的整体经济运营状况与社会主义市场经济发展存在较大差距。医院医政管理是医院管理活动的核心，其管理工作纷繁复杂，具有很强的针对性、连续性、技术性、服务性和科学性等，对医疗机构及从业人员实施指导与监督，发挥枢纽作用。综观当前我国医院医政管理现状，普遍存在问题，导致工作效率低下，医患矛盾日益凸显。因此加强医院医政管理工作标准化、科学化、规范化建设，有效解决医政管理问题迫在眉睫。
一、当前医院医政管理存在的问题
（一）医院医政管理工作混乱
精细化管理是医政管理的核心要求。实际上，我国各地各级医院的各个职能部门、各级职务之间存在界限模糊，职能划分标准不一致，过于笼统，工作流程标准不统一。甚至有些医院未及时按照医政管理标准进行职能划分，导致一些职能真空地带，一个管理工作涉及多个部门，部门之间相互推诿扯皮现象时常发生，医政管理工作混乱，管理效率可想而知。
（二）医院医政管理人员工作效率较低
卫生行政部门是医院医政管理的执行者，其所选拔的管理人员大都是从临床、医技和护理等岗位调岗而来，这些人都具有丰富的医疗工作经验，在医政管理活动中担当领导角色。另一小部分管理人员来自高校卫生管理专业的毕业生，他们具有丰富的专业理论知识。医院医政管理领导阶层虽工作经验丰富，但缺乏现代、先进的医政管理理念，在管理工作中仍旧根据传统工作经验或者个人专业权威，管理效率不高。一线管理人员年轻，有活力，专业知识扎实，但实战经验欠缺，也不利于高效医政管理活动的开展。此外，很多医院重临床技术、轻管理工作之风使医政管理人员积极性和自信心受挫，管理效率普遍降低，与现代医院发展要求相差甚大。
（三）医院管理人员对法律、制度认识不到位
各种法律、规章制度的制定是完善医院医政管理体系的重要环节，执行效果关乎到医政管理效率和医院的整体发展。但在规范医务人员的行为过程中，缺乏统一的执行标准和科学流程，管理者对各种法律法规、制度认识不到位，存在思想误区，甚至有极个别医务人员钻法律空子，出现一些严重的违法乱纪行为，激增医患矛盾，损害医院形象与效益。例如武汉广德妇科医院不经卫生行政部分批准，私自开展人类辅助生殖技术事件；武汉九州中西医结合医院擅自允许非法的卫生技术人员从事医疗活动等。这些事件无疑证实了当前医院医政管理制度不健全，执法力度不够，管理效率低下，严重危及医院生存与发展，危害群众生命与安全。
二、医院医政管理问题的解决措施
医院医政管理是医院发展战略的重要组成部分之一，是一项基础工程，是确保医疗活动顺利开展的坚实后盾，关乎到医院的经济效益和社会效益。针对医院当前存在的医政管理问题，我们可以从以下几方面入手：
（一）完善医政管理高效机制，实现管理工作的规范性、科学性
高效的管理机制、健全的管理制度是实现医院医政管理工作规范性和科学性的有力保障。目前，我国大部分医院的医政管理工作都已经具备健全的规章制度，工作比较规范，但在实际工作中，很多制度缺乏有效的推动力，执行不到位，致使医政管理总出现各种问题，最终影响医院的和谐稳定发展。建立行之有效的管理机制，需要医院领导思想发生转变，即引入SWOT分析法，明确医院发展的优势、劣势、威胁和机会，转变传统的等、要、靠管理思想，从自身实际情况出发，准确把控医院发展过程中的外界环境因素，趋利避害，发挥自身优势，弥补不足。同时引入ISO900标准，引进先进的管理理念，提升工作标准，紧紧围绕医院整体发展制定管理战略，创新工作方式方法，实行分级管理制度，充分调动各级、各类医疗从业人员工作的积极性，信任每一位工作人员，解决医患矛盾，建立和谐氛围，促使医院高效运作。
（二）提高医政管理工作的水平
在医院医政管理工作标准体系建设中，可以有效融合标准化管理的思维和观念，将其巧妙融入到医政管理日常的工作中。可以将医政管理的质量标准根据部分、级别进行进一步量化、细化，分解到各个部门和科室，确保医院建设、医政管理质量管理体系在各个层次都能实现有机融合，进而提升医政管理整体水平。
（三）创新医院医政管理新思路
构建标准化的医政管理体系有助于打破以往医政管理工作缺乏统一标准、混乱的僵局，拓展医政管理新思路。医政管理标准化体系要求以患者为本，实行顾客满意标准。在实施标准体系中，医院领导起带头作用，鼓励全员参与，确保改进工作稳定、持续进行，最终实现医院医政管理工作的科学化、规范化和标准化，提升医院的经济效益，树立良好的社会形象。
（四）实行责任到人、全面管理，促进医院发展
医政管理的关键在于制度落实。在落实环节，医院上自院长，下至每一位员工都要严格按照制度开展工作，任何人都有人监管，且监管实行责任制度，落实到一个人负责。任何人违背了相关制度，都必须要接受相应的惩罚。奖惩结合，切实确保医政管理工作制度落实到位，提高管理效率。
（五）加强医政管理人才队伍建设
市场经济的竞争归根结底为人才竞争，医疗市场也不例外。专业技术过硬、临床经验丰富、服务意识较强的人才是医院医政管理的急需人才。人才流失是每一家医院都会面临的发展问题，唯有尊重知识、尊重人才才能有效挽救人才流失局面。具体行动则是：一方面医院要挖掘和重用现有人才，同时重视人才的引进，为医院发展注入新鲜血液。另一方面医院要加大对人才培养的投资力度，定期组织医务人员学习、交流，提供进修机会，以为医院的发展提供后备人才。为了留住人才，医院也要为其提供良好的工作环境和上升空间，使其为医院发展创造最大效益。
三、结语
综上所述，加强医院医政管理工作质量，提升管理工作效益有助于增强医院的凝聚力，协调各个部门，明确自身发展优势，从实际情况出发制定切可执行的发展目标。因此，医院要综合、全面分析自身医政管理工作中存在的问题，找出原因，采取针对性措施，促使医院可持续发展。
参考文献：
[1]仇永贵，倪松石，赵建美，曹德林.医院医政管理标准化体系的构建与研究[J].江苏卫生事业管理.2014（06）
关键词:新形势;现代医院财务管理;创新
面对医疗新制度的落实，在医院内部也开展了很多新业务，在新业务拓展的过程中，需要积极关注财务管理职能和管理思路的创新，针对医院的财务工作实施必要的监督和把控，合理利用医院内部资金来提升医院经营的经济效益性，提升医院财务管理工作的准确性和全面性，促进财务管理工作的合理展开，因此新制度环境下需要对医院的财务管理工作进行拓展。
一、当前医院财务管理存在的问题
(一)成本核算实施不力
就目前来看，我国很多医院长期都是实施大财务管理形式，成本核算中心体系不够健全，没有设立专门的职能部门，成本管理工作的开展缺少层次，以至于医院的成本核算结果没有落实到具体的应用中，医院内控制度的实施过程中，成本控制问题一直得不到很好解决。新医院会计制度执行四年以来成本核算工作开展得较好，但是实施效果可见一斑，难以达到预计目标。
(二)缺少有效的财务分析
我国当前很多医院经济运行过程中很多财务人员过度注重实际的财务核算，缺少关注医院核心财务指标的分析及财务分析结果的运用。财务报告的制定忽视了企业的实际运行状况、非货币性的相关信息以及医院的未来发展规划，基于以上情况，医院在实施具体决策过程中难以准确获取需要的财务信息，导致医院的财务管理和经营水平偏低。
(三)财务人员的知识结构不完善
医院内部的财务部门是重要的部门，对财务部门来看，其实际财务管理工作重要性凸显，该过程需要我们注重医院财务队伍人才的建设，但是我国医院普遍只是关注医疗水平的提升，导致财务人员培训工作缺失，财务人员的知识结构认知不够完善，因此在医院业务增长的过程中面临工作量增长快速且财务需求快速更新的情况，财务人员无法很好地实施监督工作。
二、新形势下现代医院财务管理的创新
(一)强化财务预算的管理
就医院的财务预算管理问题来看，为了做好成本预算需要提升医院针对财务预算管理的关注度，在意识上深入了解医院的预算管理工作，在行为上严格遵守财务管理工作要求和职责，不断推进财务预算管理工作的合理运行。在全方位的角度上建立并完善医院内部的财务预算管理工作相关体系。医院的预算管理工作主要包含收入预算和支出预算，因此为了科学合理的做好收入支出预算的核算，需要按照国家医疗部的要求规定医院的具体收费项目，会计人员需要做好财务管理业务的计算，保障医院经营持续性提升自身的经济效益和社会效益。
(二)强化医院财务管理制度建设
就现代化发展的进程来看，国内很多医院开始面临更为严峻的市场竞争。面对日益增加的市场压力，很多医院开始更加注重内部的财务管理工作，因此医院管理者需要不断加强对医院财务管理机制的创新和完善，财务管理人员需要不断完善财务管理工作的先进理念和要求，弥补医院内部财务管理工作的薄弱点，根据医院的实际情况制定出适应的财务管理制度，以保障医院的可持续良性发展。
(三)提升医院财务管理工作的认知
基于不断变化的市场环境，供需关系处在不断的变换中，每一家医院的经济利益都是不确定的，因此在日常的工作之中，需要强化对会计工作者的专项素质培养，增加其对会计知识的了解，掌握财务管理的认识，明确事业单位的相关规定和会计人员需要遵循的职业道德规范等内容。医院需要通过财务管理合理控制和评估医院经营过程中可能出现的财务管理风险，根据市场经营的主要特点做好风险因素的分析，优化医院内部财务管理工作的风险预测。
(四)完善医院网络化
医院实施财务管理网络化的方式是对传统管理模式的一个创新，有助于医院财务管理工作的科学化、标准化和精准化，是提升医院财务管理工作效率的有效方式。医院首先需要建立起财务管理的网络化平台，在平台上实现药品和医疗服务的结算；其次需要利用计算机来完成医院数据的统计，统计具体的病床数量、医院床位的具体收费标准、医院病床的使用率等；再者，利用先进的财务核算软件针对医院各个科室的收入进行核算和对比，制定出具体的考核指标。最后，医院的财务工作者利用财务软件分析和医院的资源分布为医院内部的具体投资决策提供具体的数据支撑。医院的网络化建设还需强化对财务分析软件的应用，分析医院当前的财务情况，优化医院的整体经营，还可以通过软件预测的方式对医院的财务依据提供支撑。
三、结束语
医院财务管理工作顺利的完成是新形势下医院内部整体系统的一个关键部分。利用医院的财务管理来进行医院职能的评价，是使得医院的正常医疗活动能够顺利开展的重要举措，确保医院的整体目标能够达成的重要因素。虽然当前形势下医院的财务管理工作出现了很多的问题，但是只要能将各个科室的成本核算、医院固定资产的管理、对财产的保护力度以及在员工的积极性等因素上暴露的问题一一解决，那么医院的财务管理工作将会有一个质的飞越。只要我们能在医院财务发展中发现问题，积极的去面对问题、分析问题、找出解决财务管理工作问题的正确方法，那么我们就能看到医院会逐步进入良性发展的行列。
作者:潘春燕 单位:武义县中医院
参考文献:
[1]蒋丽娟.对新医改形势下医院财务管理模式的创新思考[J].财会学习,2016,01:60-62
[2]罗绪树.基于社会责任的现代医院财务管理模式创新[J].行政事业资产与财务,2015,04:73+65
[关键词]档案；管理；医院；文化；建设；重要性
前言
在医院文化建设过程中，档案资料是医院文化建设过程的见证者和载体，它如实记录下医院在不同时期历经的点点滴滴，通过沉淀和提炼，展现医院厚重、浓郁的文化气息，提升医院软实力，增强医院的综合竞争力，为医院的不断发展发挥重要推动作用。因此，在医院文化建设过程中，医院管理者一定要深刻认识到档案管理工作对医院文化建设的重要意义，在医院文化建设过程中努力做好档案管理工作，为医院文化建设服务。
一、档案管理工作对医院文化建设的重要性
档案管理工作承载着医院文化建设的历史重任，是医院文化建设的宝贵信息源泉。档案管理工作对医院文化建设的重要意义主要体现在以下几方面：
1.档案资料能够为医院各项重大决策提供参考依据，使医院决策更加科学化。在医院发展过程中，档案资料详实地记录着过往的丰富沉淀，医院领导者通过档案资料能够详细地了解到医院过去或现在的状态，为医院当前和后续领导者做出科学决策提供有效的参考依据。在医院文化建设中，档案资料是宝贵的文化素材，把档案中的文化积淀与医院传统特色相结合，将会打造出极具特色的高水准医院文化体系。
2.医院档案资料能够提升医院文化层次，提炼医院精神。医院精神是医院文化建设的核心内容和最终目的，它是医院在长期积淀中形成的宝贵精神财富，为医院的发展增添无形的动力。在医院文化建设中，档案资料完整、详实地记录着医院文化建设整个过程，通过档案资料如实地反馈医院的优良传统，与当今时代相结合，提炼出具有强大生命力、感召力和独特色彩的医院精神。
3.档案管理工作为医院职工优良职业道德的养成提供规范。医院档案资料为医院员工职业道德素质的培养发挥着规范作用。规范医院档案管理工作，使档案资料真实、有效、权威，能够在医院日常工作中切实维护各方的合法权益，减少医疗纠纷事件发生。同时，能够帮助医院查找原因，分析问题所在，及时改进，优化自身服务，提升患者满意度，为医院文化建设发挥积极影响作用。
4.医院档案为医院以人为本的人事管理服务。医院的文化建设是医院在以人为本人事管理中的全体职工精神和理念的升华，人力资源是医院宝贵的财富，通过对医院职工进行档案记录，真实反映医院职工的状态，形成具有凝聚力的医院文化。同时，人事档案是合理配置医院人力资源的重要依据，有利于对先进人才的培养和引进，促进包括医院文化在内的医院整体文化的发展。
5.医院档案承载着医院历史记录，为医院文化的发展提供新思路。医院的文化设不断历经传承，在文化建设中，通过档案资料回溯医院优良的历史文化，为医院文化提供深厚的历史底蕴，继承丰富的文化遗产，增强文化的感染力；同时，档案资料为当前医院文化建设指明新方向和新思路，增强医院职工的担当精神和自豪感。
6.以先进人物和事迹带动医院文化发展，档案资料发挥着重要作用。医院文化建设过程中，应树立典型，发挥先进人物的模范作用，通过先进人物和事迹推动医院文化建设工作。档案资料详实记录着先进人物和事迹，以档案资料为素材，加大宣传教育活动力度，弘扬医院先进文化，增强医院凝聚力。
二、加强档案管理工作，促进医院文化建设的重要措施
档案管理工作在医院文化建设中承担着重要的作用，做好医院档案管理工作，有效利用医院档案资源是医院文化建设的关键。因此，医院在档案管理上应该做好如下几方面的工作：
1.拓展档案资源和素材，注重档案管理宣传工作，树立医院全体员工档案意识。医院在日常工作中要注重档案管理工作，强化对档案管理的领导，使档案管理成为医院管理工作的核心内容；同时，要采用有效措施优化档案管理方式，探索和研究档案管理工作中存在的问题，努力提升档案管理水平。此外，要增强全体医院职工档案管理意识，使广大医院职工深刻认识到档案管理工作对医院建设和自身生活的重要影响，促进医院档案管理工作顺利开展，为医院文化建设蓄积能量。
2.努力提升医院档案管理工作从业人员的专业素质。医院档案管理人员自身的业务素质对档案管理工作至关重要。众所周知，医院档案管理工作专业性较强，它要求从业人员具备专业的档案管理技能，同时要具备相关的医学知识。鉴于此，医院应该着力提升档案管理人员的各项业务素质，定期对相关人员进行专业、系统的培训，使档案管理人员及时了解到档案管理工作面临的新趋势，不断增强自身档案管理综合素质，使医院档案管理工作做得更加出色，为医院文化建设贡献力量。
3.建立健全医院档案管理制度，利用现代信息技术拓展档案管理方式，提升档案管理质量和水平。由于部门众多且较为分散，医院档案管理工作面临着诸多难题，在实际档案管理工作中，应该根据医院自身的实际情况，建立与之适应的档案管理制度，使档案管理工作更加便捷、有效，为医院开展文化建设提供有利条件。同时，医院档案工作应善于利用现代电子信息技术，推进计算机档案网络电子档案管理进程，优化医院档案的服务方式，建立医院电子档案，使原始档案通过生动、形象的电子图片和信息呈现在人们面前，促进医院档案工作信息化，进而推动医院文化建设。
总而言之，医院档案管理工作是医院文化建设的重要依据，对医院文化建设工作起着至关重要的作用。在医院档案管理工作中，要树立档案管理意识，结合医院实际情况情况建立健全档案管理制度，提升档案管理工作的专业素质，积极利用现代网络信息技术，实现档案管理工作现代化、信息化，不断丰富档案管理内涵，利用档案资源优势为医院文化建设服务。
参考资料：
