时间：2023-03-08 15:32:55
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关键词：大学生；权利；法律保护
1大学生权利的性质和内容
1.1高校与学生之间的法律关系
要确定大学生权利的性质，必须先确定学校与学生之间究竟属于何种法律关系?目前学术界尚无定论。司法实践中，对于学生在学校受到伤害的案件，常运用民法中的侵权来确定双方的责任，让人产生学校与学生之间的法律关系是民事法律关系的错觉但笔者认为，学校与学生之间的关系不能简单地以某一种关系定论，国立学校与私立学校因产权的性质不同，所以与学生之间的关系也不同。以下分别论述。
(1)国立高校与学生之间的法律关系。国立高校虽是一个事业单位，但在教学管理过程中有时却执行着公共行政的职能。如我国教育法第28条之规定，学校及其他教育机构有权“对受教育者进行学籍管理，实施奖励或者处分。”国立学校在法律授权之下，代表国家教育部对学生进行学籍管理、奖励处分时，是授权行政主体。在教育活动中，多数时候学校与学生的地位不平等，学生支付的学费与国家的投人也不对等，因此，学校与学生之间的关系从本质上说不属于民事法律关系(平等主体之间的人身关系和财产关系)。
笔者认为，就我国目前的情况来看.否认国立高校事实上拥有的公权力是不现实的，这种公权力甚至限制了宪法上的基本权利，如在校生结婚，需得到校方的批准:因此，国立学校与学生之间的关系从根本性质上说仍是一种特别权力关系:但是，高校权力过于强大，导致管理上的专制，也不符合时展趋势二由于我国的教育产业化趋势和学费的不断提高，致使学生家长将教育看成消费，学生的消费者权利和合同权利也被提了出来，如认为学生及家长应有知情权。从学生对学校的不断增多来看，学校的特别权利观在淡化，引进契约理论的合理成分，承认学生有一定的合同权利和消费者权利是必要的，同时给予学生正当的救济程序，不仅符合人权保护的发展趋势，也符合教育民主化发展趋势?因此，学生权利的多样性使之不能简单地归于某一类，它包含行政管理相对人的权利，也包含一定的民事权利(如合同权利和消费者权利)。
(2)私立高校与学生之间的法律关系。普遍认为，私立高校没有国立高校的特别权利，它和学生之间的关系是靠合同来维持。私立高校对学生的处罚权利也来自于学生及其家长对其的认可。因此，学生的权利可以看成是合同权利:同时，私立学校的办学目的是盈利，所以，学生的入校可以看成是消费，故学生的权利含有消费者权利的性质。
1.2学生权利的内容
就目前的情况看，学生对私立高校的权利主要是依据合同，而对国立高校的权利则主要依据有关的法律法规、规章制度等，笔者归纳以下几点:
(1)参加学校教学计划安排的各种活动的权利，使用教学设施、设备、图书资料的权利。正因如此，学校的教学计划应对学生公开，并由教师和工作人员有效地组织实施。这是学生所享有的主要权利。
(2)按照国家有关规定获得奖学金、贷学金、助学金的权利，学生有权获得国家给予的物质鼓励与物质帮助。常见的侵权行为有不按规定发放贷学金、助学金或奖学金。
(3)在学业成绩和品行上获得公正评价，完成规定的学业后获得相应的学业证书、学位证书的权利。常见的侵权行为有教师对学生的评价马虎、不准确，或根据模糊的“印象”打分，或受个人的好恶影响。更有甚者，将学生的试卷弄丢后，随意打分，蒙混过关。
(4)学校和教师若侵犯其合法权益，学生有寻求救济的权利。对学校给予的处分不服有申诉的权利，包括申请行政复议和提讼。对教师侵犯其人身权、财产权等合法权益的，可以提出申诉或者依法提起民事诉讼。
2学生权利的保护现状及原因分析
2.1学生权利的保护现状
据笔者进行的一个问卷调查，63.28%的回答认为学生的权利被侵犯过。其中，有48.7%的侵权行为是来自学校，23.8%是来自教师。现实中学校侵犯学生的情况很多，其中，造成严重后果的也不少，从一些诉讼案中可以看出，我国学生权利的保护状况堪忧。高校浸犯学生权利的情况主要有:
(1)剥夺学生的受教育权。高校对学生有开除学籍和勒令退学的权力，但如果高校在此过程中有程序违法或处分不公或处分不当的情况，学生又到哪里去“申冤”呢?
(2)侵犯学生的隐私权。高校在处分学生的违纪行为时，可能会涉及到学生的隐私。
(3)侵犯学生获得公正评价的权利。学生不仅在学习成绩和品行上应得到公正的评价，而且在完成规定的学业后，应得到相应的学业证和学位证。教师在评价学生成绩时存在随意性，做出处分的程序存在不公，都会侵犯学生获得公正评价的权利，而且，学生在维护自己的权利时同样面临诉讼上的困难。
2.2原因分析
我国教育体制的改革未触及到高校与学生的根本关系，而教育的产业化趋势和学费的不断提高使学生和家长逐渐改变对教育的传统看法，但学校并没有改变对学生的传统教育观念及管理方式，这使得学生和学校的纠纷不断增多。而学生及其家长的权利意识不断增强，传统的依靠行政调解的方式并不能从根本上解决问题，学生及其家长转而寻求司法救济，使得诉讼日益增多。但我国目前诉讼所能解决的纠纷只限于民事部分，对于行政诉讼法院多以不属受案范围而拒绝受理。这一方面说明人们的法律意识增强，另一方面说明学生权利的保护状况不佳。
从深层次的原因看，我国学生的权利保护状况不佳是由于学校传统的教育观念和管理方式与新形势下的教育改革不相适应造成的，也是我国的民主化进程和依法治国理念在教育领域逐步推进中出现的矛盾。具体地说，主要有以下几点:
(1)学生权利的法律保护缺失。这是最主要的原因。虽说有不少法律法规规定了学校和学生的权利与义务，但对于学校因权力过大而对学生可能造成的侵害，应如何制约、监督，侵害后如何救济，都缺乏实体和程序的法律规定这会造成学生告状无门，矛盾激化:因此，完善相关的法律规定则是当务之急。
(2)高校的管理本身不完善高校一直沿用计划经济建立的管理模式，随着社会的发展，高校教育实行产业化，这种管理模式暴露的问题越发尖锐，一系列诉讼案对高校的法律地位提出了挑战若高校再不放低姿态，仍然高高在上，在高校内部不建立学生申诉的合理程序，是不适应日益发展的教育形势的。
(3)教育和管理人员缺少法律意识，缺乏对学生应有的尊重传统的师生关系认为，教师有管理学生的绝对权，甚至轻微的体罚都是允许的二高校的管理制度本身可能存在不当的规定，管理人员在具体做法上也可能存在不当，都会浸犯到学生的合法权益(如名誉权、隐私权)实际上，用损伤学生自尊心的做法教育学生，不仅不能培养学生积极上进、奋发有为的品质，而且还会挫伤学生的学习积极性，严重的会造成学生的心理障碍，甚至造成学生自杀的后果因此，教师和管理人员应提高自身的素质，包括法律意识与人权意识，公正地对待学生、尊重学生的人格尊严，具备心理学知识，对学生的不良行为给予正确的疏导，只有使学生在民主、平等、和谐的教育氛围中成长，才能把学生培养成身、心都健康的高素质人才。
3立法建议与对策构想
3.1立法建议
(1)允许学生对学校提起行政诉讼。就目前情况看，可允许学生针对高校有重大影响的措施提起行政诉讼，如开除学籍、勒令退学、不发毕业证、学位证(如个别学校对贷款学生扣发毕业证、学位证)等。从法理上看，这些行为并不仅仅是学校的内部管理行为，也是外部管理行为，因为学校在行使这些措施时，是代表国家教育部对学生进行学籍、学历和学位管理，而这些措施又涉及到学生的基本宪法权利(受教育权)，不设置司法救济程序是不公平的。
在设置司法救济程序的同时，应完善配套的行政救济程序，学生对学校处分决定不服的，可申请行政复议，立法中应详细规定申请的时间、复议的程序、复议的机构、答复的期限、对复议决定可等，学校也应设置相应的机构，对处分决定进行复查。
(2)完善高校学生行为管理规范对在校期间大学生的行为管理权利，体现在国家教委制定的行政规章中，这些行政规章在司法机关办案时是作为“参照”依据的部门规章以授权的形式赋予了高等学校内部行政管理权和对大学生行为制定相应规范性文件的权利如《普通高等学校学生管理规定》第68条就明确规定“各高等学校可根据本规定制定实施细则”，《高等学校校园秩序管理若干规定》第19条就明确规定各高等学校可以根据本规定制定具体管理制度。
但是，行政规章只规定了授权却未规定监督，立法的空白导致了高校管理的混乱甚至违法。
以某高校制定《违纪学生处罚规定》为例，首先，名称不对高校可对学生的违纪行为进行处分，而不是处罚;其次，教育部《普通高校学生管理规定》中对学生的纪律处分有警告、严重警告、记过、留校察看、勒令退学和开除学籍6种，而该高校的《违纪学生处罚规定》增加了一种叫勒令休学察看”的纪律处分，这是越权;第三，该《违纪学生处罚规定》中有这么一条:“为体现教育为本，惩前毖后的原则，学生违纪受到处分，确实有进步表现者，可以在毕业前解除其所受的处分”，“学生处分解除后，处分材料撤出学生档案”。这一条显然违背了教育部的《普通高校学生管理规定》的精神:该规定第66条中规定“对学生的鉴定奖励、处分材料，均归人本人档案，不得撤消”:若学生受违纪处分后确实有进步表现，可以通过奖励形式给予肯定，但不能抵消以前的处分。这种规定很容易造成学生对处分不在乎，而把希望寄托在毕业前的撤消。而这种撤消又很难没有人情的因素，会造成学生之间的不公平感，不利于学生走向社会。
另外，就目前某些高校“罚款”来看，也是越权的。如某高校《学生宿舍管理办法》中明确规定“凡乱倒垃圾、剩汤剩饭菜者，一次罚款5元，向窗外扔酒瓶者罚款5元，弄脏墙壁者罚款5元，乱扔烟头、吐痰者罚款10元，私接电线导致断电，罚款2050元，私烧电炉罚款40元……”，高校没有罚款的权力，制定这样的规章制度显然是违法的;针对学生的不文明行为，应当加强教育，辅之以纪律处分，不能乱罚款。
针对以上现象，立法上应如何监督完善呢?首先，应规定学校的内部管理不得与法律、行政法规、行政规章相抵触，冲突者无效;其次，赋予学生对学校不合法规定向教育管理部门申诉的权利;再次，立法上应明确教育管理部门对各高校内部管理规定有审查、监督的权力，同时，高校的内部管理规定应向教育部备案。
3.2对策构想
(1)实施高校承诺制，满足学生的知情权高校招生应增加透明度，高校的招生简章不仅应介绍高校的硬件资源，也应介绍学校的软环境。
填写志愿时，学生对学校的了解只限于招生简章中的内容，常常要等到录取报名之后才发现学校的种种问题因而高校招生时，可以在招生广告中将法律规定的学校权力与学生权利细化，如向学生承诺硬件的数量与质量、学校将提供的师资水平、师生共同的科研成果的回报方法、学校的管理制度等内容。若招生简章无法将这些内容一一写人，就应设立专门的招生网站，全面详细地介绍学校针对新生的具体措施，满足学生的知情权。如有高校将这些内容制成光盘连同招生简章一起发给学生，不失为一种好的做法。
学生一旦被高校录取，校方承诺即成为高校与学生合同内容的一部分，校方的承诺中还应包含学生对学校管理不满时的处理程序和方法。
(2)借鉴国外有益经验，设立独立的教育仲裁庭。在发达国家，有专门的仲裁庭裁决学生与学校之间的纠纷。此点我国可借鉴。仲裁庭由律师以及学联、青联、教委的人员组成，独立开展工作，不从属于任何机构领导，不受同级或教育行政的干涉。教育仲裁庭的裁决结果具有法律上的强制执行效力。
(3)设立高校学生维权机构，拓展学生权益内容。首先，可借鉴国外的成功经验，在校内设立负责学生维权的专门机构和专职或兼职工作人员，并对维权的工作人员实行科学的考评;其次，要适应新形势，建立新制度，拓展高校学生权益内容。
一是推进信息公开制度，满足学生的知情权。凡是涉及学生权利义务的信息，只要不属于应当保密的范围，都应向高校学生公开，设立专门的网页或办公室供学生查阅、复制。学校职能部门应该履行主动告知的义务，学校应主动说明处分、收费等行为的理由。包括做出该行为的事实依据、法律依据以及裁量时所考虑的因素，这也是学生知情权应当包括的内容。
二是设立听证制度，听取学生的辩解意见建议在高校中推广听证制度正如原华东政法学院副院长郝铁川教授所说，传统的处分学生的方式剥夺了被处分一方陈述的权利，相当于不通知被告到庭的审判，不符合现代法治理念:而“听证制度”的思想正源于“法治”观念。.在做出处分学生的决定时，学生有权进行辩解和质证，学校应当为其提供充分的机会，并认真听取学生的意见，以求正确地认定事实，从而做出公正合理的决定在做出与学生利益有关的重要决定事项时，实行听证制度，听取学生与家长的建议了解他们的想法，这样做出的决定会合理地兼顾各方利益，不会引起大的矛盾和冲突，也容易得到拥护，实施起来也就顺利得多。华东政法学院已在试行这种制度，这种依法治校的经验值得推广。
三是推行时效制度，提供完善的服务。高校与学生的地位虽是不平等的，但不能否认，学生的权利中有消费者的权利，在高校提供一些窗口服务时(如人学手续)，应放低姿态，以服务者的角色要求自己.引进时效制度，对一些事务规定服务的时效、期间，若学校工作人员未能在规定的时间内完成义务，给学生造成损失的应进行赔偿。
此外，学生还应申请回避权(要求与行为结果有利害关系的学校工作人员回避的权利)、拒绝权(针对学校不合法的行为或不合理的决定，在法律允许的情况下，有拒绝履行的权利)、监督权(对学校教学和管理中不合法、不合理的现象可以举报、提意见、要求改正)等。
关键词：浅谈考绩档案管理
医院职工考绩档案是医院各级各类人员在工作中形成的考试、考核、进修、培训的成绩，撰写的各种学术论文、学术报告、履历表、获奖证书、荣誉证书、技术人员职称晋升以及能反映个人业务水平和政绩方面的、并且按照一定归档案制度集中保管的文字材料。在医院档案的规范化管理中，我院把职工考绩档案列入医院档案综合管理，并对其档案收集、归档、利用实行了“三同时”的管理。现在这“三同时”已在档案工作和业务、人事管理工作中形成了制度，业务管理部门和人事部门与综合档案室已成了不可分割的整体。
1、职工考绩档案的形成，收集与各类人员的业务管理同时
职工考绩档案是一个新门类的档案，因为它是有档案的基本属性。首先，它是我院职工特别是业务技术人员在科研活动及医疗、教学中的产物，是他们辛勤劳动和聪明才智的结晶。其次，也反映了我院工作人员的素质，是我院在医疗、业务工作上整体水平的重要标志和真实记录，它是有重要的保存和利用价值。它的形成、收集、归档管理都与各类人员业务活动相联系。如医务科、护理部在开展业务考试、技能竞赛、选派人员外出进修、培训、年度考核、学术交流等工作的同时，档案部门就开始关注各类材料的形成，并在工作结束后及时开展了资料的收集、归档工作。这类档案工作的开展，改变了档案工作与各类人员业务活动相关联的被动局面，并形成了一套机制。与各类人员的业务活动同时进行，从而使档案工作更有效地服务于医疗、科研、管理各项工作。
2、职工考绩档案的利用与各项工作的考核、职工晋升职称工作同时
职工考绩档案由于其属性和利用价值，因此必须与医院的考核、评定等工作同时。
医院各种考核、如职称评定、目标管理、医院上等达标的评审等，都与职工考核档案有着密切的关系。
一个人的业务水平、医疗技术水平、科研能力及其它主要工作究竟有哪些，是优是劣，这类档案就给予了充分的回答。也就是说这类档案对医疗的各项工作能提供科学的依据，从某种意义上讲，起到了领导的参谋及助手作用。在医院等级评审中，其中就有要看该医院学术论文的发表情况。在职工职称晋升评审中工作中，都是需要档案室提供近三年的职工考绩档案材料。如人事部门要将需晋升职称的职工的近三年的年度考核表复印上报，要利用职工考绩档案中的信息写出职工晋升的综合材料。又如：需要晋升职称的职工要利用本人的考绩档案中过去近几年的学术论文作参考，汇总撰写出更好的论文来发表；要利用自己过去几年的年度总结写出几年任职期间的工作总结。在每年的职称评审工作中，人事部门和有关职工都要在我院综合档案室查借阅材料。因为我们提供的是真实、可靠的依据，既方便了职工、部门，也提高了我们档案室的知名度。同时使职称评审工作得以顺利开展。几年来为职称评审提供档案近300卷。从某一方面来说，这类档案工作的开展弥补了人事档案的不足，从而构成了选拔人才资源的信息库。超级秘书网
3、职工考绩档案的形成与竞争态势同时
这里所讲的竞争有两个含义，一是档案工作本身的竞争，二是各级各类业务人员的竞争。由于这类档案参与了院内的许多大事，如医院等级评审，年终考核、职工职称晋升，从而使档案工和走向了更好的运行状态。这种良性循环及有利的大气候，使得我们综合档案室在院里有了一定的知名度，并且多次受到各级部门的表扬。
这种态势的形成，引发了各级各类人员的竞争。他们深知这类档案收集的是他们的工作业绩。各种考核也好，晋升职称也好，都与档案工和有着密切联系。由于我们的显效工作，使医生、护士的档案意识自然得到了加强，都能自觉地把他们个人的材料及时归档。当他们不在，又赶上考核评审时，档案室都能及时提供材料。由于这类档案提供的是可靠的，有力的证据，并与每个人的切身利益挂钩，从而提高了全院人员的档案意识，激发了他们奋发向上、不断进取的竞争意识，都力争多出成果，用实际行动来填写自己的档案。
【关键词】中医护理技术；培训；护理质量。
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0477-02
中医护理技术在中医临床护理工作中占有很重要的地位，是中医医院护理人员为病人提供服务的基本手段，它是以脏腑学说为基础，经络学说为核心，通过刺激特定部位，以通经脉、调气血、调整阴阳而达到防病治病的目的[1 ]。但在医院管理年验收和等级医院复审中，发现中医医院普遍存在着中医护理特色体现不足，临床实际开展中医操作项目过少的现象[2]， 王俊杰等[3]报告显示，医院护理人员广泛开展中医护理技术的只占9. 2%。以上问题我院同样存在，因此护理部于2011年6月开始对全院护理人员实施系统的中医护理技术培训，在2012年8月三级甲等中医医院评审中取得优异的成绩，现报道如下。
1 一般资料。
我院为一所综合性三级甲等中医医院，编制开放床位400张，护士总数233人，总床护比10. 58，病区床护比10. 41。护士年龄18～55（32. 16±7. 06）岁；学历：本科18人，大专122人，中专93人；职称：副主任护师1人，主管护师58人，护师40人，护士134人；中医院校毕业的护士34人（包括基础学历和成人教育学历），护士长17人，毕业于中医院校6人，接受过“西医学中医”培训的护士132人，系统完成学习中医知识100学时的培训率70.3%。
2 中医护理操作培训管理
①成立中医护理技术操作领导及考核小组，由分管副院长为领导组长，护理部副主任为培训考核组长，成员由大科护士长及部分中医院校的护士长组成。②护理部组织修订完毕23项中医护理技术操作流程及评分标准并印制成册。③向医院申请增加中医护理培训的设备；④将中医护理技术操作培训、临床开展中医护理技术操作项目指标、奖惩等纳入护士长日常管理。⑤建立护理部、科护士长巡查制度，与护士长、临床护士和病人深入接触，评估中医护理技术效果和存在问题，及时完善管理和培训方法。
3 中医护理技术操作考核激励机制
从2011年起把中西医护理技术操作考核纳入同工同酬及职称晋升中，同工同酬考核如下：西医基础护理操作8项+中医护理技术操作8项中各抽签考核一项（90分合格），具体内容如下：（1）西医基础操作（略）：（2）中医护理技术操作：①艾条灸法；②拔火罐法 ；③开天门 ；④刮痧法；⑤ 湿敷法；⑥ 敷药法；⑦药烫法 ；⑧熏洗法。理论或技术操作考试不合格，补考1次，同工同酬推迟1个月，以此类推；5次考试不合格，当年不再推荐同工同酬。职称晋升考核如下：（1）初级护士晋升护师考核：专科技术操作4项+中医护理操作4项中各抽签考核1项（90分合格），项目如下：专科技术操作（略）：中医护理技术操作：①拔火罐法②艾灸法③刮痧法④药烫法。（2）护师职称晋升主管护师职称考核：急救技术操作2项+中医护理技术2项操作中各抽签考核1项（90分合格），项目如下：急救技术操作：①简易呼吸囊的使用 ②除颤术；中医技术操作：①拔火罐 ②艾灸法。若理论或技术操作考试不合格1次，聘任则推迟1个月，以此类推；超过3次，则推迟一年聘任。
4 具体实施培训方法。
4.1第一阶段全员培训：①时间安排：2011年6-12月；②每月培训2项，共12项，培训顺序先从国家级到区级、院级，具体项目是：耳穴埋豆、艾条灸法、头部穴位按摩、拔火罐、刮痧法、湿敷法、涂药法、熏洗法、中药药熨、中药保留灌肠、敷药法、贴药法。③培训要求是：每月初护理部组织示范员及考核小组进行2天的集中培训，训练熟悉后组织各科的护士长及总示范员进行培训，并反复训练，然后由她们集中培训科室的护理人员，月中护理部的考核小组分4组对护士长及总示范员进行考核，月底由各科护士长及总示范员验收考核科室的其他人员，人人考核合格。
4.2第二阶段新入职护士培训方法；
从2011年起，护理部组织当年新入职的护士进行专门的培训，中西医护理技术操作共24项，其中中医12项，西医12项，培训方法是：①时间：2011年开始，每年8 -12月，每周1-2项，周四及周五分2批进行培训。②中医培训的项目是：耳穴埋豆、艾条灸法、拔火罐法、头部穴位按摩、刮痧法、湿敷法、涂药法、熏洗法、中药药熨法、中药保留灌肠法、敷药法、贴药法。③要求：每次培训时先观看操作录像，再由专门的培训老师全天指导训练，对手法不正确或不规范者亲手示范指正，然后反复的训练，1周后由护理部组织的小组考核，人人每项验收过关，通过这样的训练，使她们很快熟练掌握中西医护理技术操作，更利于临床护理工作。2012年新入职护士的中西医护理技术操作也正在培训中.
4.3 第三阶段全员验收考核过关：
2012年7月2日-30日，共分5轮对全院护理人员进行人人验收过关的培训。护理部组织成立中医护理技术操作考核组，共12人，分6个小组、2个时间段考核。第一时间段：下午2：30-6：30分，第二时间段是：晚上6：30-10：30分。各科护理人员自备操作物品及模特，并按照事先安排的时间段准时参加考试，每一轮考试顺序是：护士长总示范员主管护师护师护士见习护士。
5 效果
5.1各层次的满意度提高
①病人的满意度提高；②医生的满意度提高；③护理管理者的满意度提高；④护理人员中医护理临床能力提高。
5.2 增加了中医护理技术开展项目。
与2010年比较， 2012年中医护理技术操作项目由13项增至19项，分别为中药药熨、中药熏洗、中药坐浴、中药保留灌肠、中药外敷、刮痧法、辨证施膳、拔火罐、穴位帖敷、艾灸法、小儿太极按摩、阴道坐药、全身药浴、水针法、湿敷法、涂药法、穴位按摩、耳穴埋籽法、捏脊法治疗，其中后7项为 2011年后新开展项目；其中重点推广项目（耳穴埋籽、穴位按摩、水针法、捏脊法）。
5.3 护理人员中医护理技术操作能力的增强
从2011年起分别对在职护士及新入职一年内的护士，进行系统中医护理技术操作培训后，并把中医护理技术操作考核纳入同工同酬及职称晋升考核，各层次护士训练中医护理操作的主动性加强，中医护理操作能力不断增强，护理管理者及患者的满意度提高，中医护理技术操作成绩由原来平均91.5分提升到95.8分。
5.4 提高了护理人员的科研水平。
与2010年比较， 2011-2012年撰写中医护理论文由5篇增至12篇，中医护理科研课题由0项增至4项。
5.5促进临床科室及重点专科的建设
通过系统培训中医护理技术操作，使临床开展中医护理技术操作项目增多，利于科室的发展，使医院的社会效益及经济效益得到提升！如水针疗法由护士操作应用在膝痹、腰腿痛及尿潴留患者；耳穴埋豆应用在外科、骨伤科术前及内科失眠等患者；中药保留灌肠及艾灸疗法应用在脾胃病专科、妇科、脊柱骨科的患者；全身药浴应用在儿科胎黄及热毒湿疹患儿；中药药熨及敷药法、贴药法应用在骨伤科、针灸科患者；头部穴位按摩应用在床上洗头及项痹患者；中药熏洗应用在肛肠科、蛇伤患者等，效果显著，患者满意。今年针灸科、脾胃病科、中医急诊科获得市级重点专科的建设，促进医院的发展！
6 讨论
6.1护理部在开展中医传统护理技术系统培训具有重要作用，熟练掌握独特的中医护理操作技术是突出中医护理特色的重要手段，是中医院有别于西医院的根本特征[4]。护理部在中医护理建设中发挥着特定的角色优势。首先，它作为护理行政和技术的管理部门，有利于开拓和创造中医护理的内外环境和实施氛围。结果显示，护理部将中医护理技术操作培训纳入对护理人员晋升、同工同酬的考核，将中医护理技术培训变为全院护理人员行动，使中医护理技术开展项目显著增加。
6.2把中医护理技术操作纳入同工同酬及职称晋升考核是实施中医护理技术培训的有效方法。与西医医院护士相比，中医医院护士需完成中西医双重护理任务，在临床护士配比普遍不足的情况下更显护士人力资源紧缺。因此，护理管理者适宜的领导艺术与管理方法显得尤为重要。我院建立的同工同酬及职称晋升的考核方案，使护士压力和动力并存，利用激励为主、处罚为辅的手段，极大地鼓舞了护士的工作积极性，收到了较好的效果。通过临床实践，激发了护士的科研意识，在一年内，护士撰写中医类护理论文、申报中医护理新技术和护理科研课题的数量明显提高。
参考文献：
[1] 王彩霞。发挥中医护理特色之我见[J].甘肃中医， 2005， 18（8）：35-36.
[2] 孙鸿雁。浅淡中医院在护理管理中的问题与对策[J].天津护理，2007， 15（3）： 161-162.
首先，感谢各位领导给了我这样一个竞职演讲锻炼的机会，同时，我也很有信心参加这次的竞争上岗活动，因为，我相信自己，相信有能力胜任我所竞争的岗位——**科长。
81年7月，我从丹阳卫校毕业后分配到县医院从事临床护理工作，89年被任命为儿科护士长，98年调入外科任二病区护士长，**年3月被调到院**科担任科长。20多年来，无任在哪个岗位，从事什么工作，我始终以极大的热情忘我地工作，用自己的行动来向人们证明我是一名较为优秀的护士、管理规范的护士长、实绩较为突出的**科长。
在从事临床护理工作期间，我以自己优质的服务、严以律已的工作作风、规范的管理赢得了广大病员的赞誉、同事的信任和领导的好评。
两年前，因工作需要，我告别了护理岗位，来到**科。我院的**科负责医院人事、宣传、行风建设等多项重要工作。新的岗位，新的要求，对我来说更是一种很好的锻炼机会。凭着我的勤奋和天资，很快便得心应手，适应了工作。
人事工作政策性强，与职工的切身利益有很大关系，比如职称晋升、工资晋级等。为使每一位符合条件的职工能按时晋升晋级，我对下发的文件反复学习，吃透文件精神，坚持原则，秉公办事。二年来，没有因我的失误而影响职工的利益。
宣传工作的成效来自于工作的主动性，创造性。创名院、建名科、树名医，不只有行动就行，还需要让群众知晓，二年来，**科在医院内新制作了各种醒目的指示标牌，新颖的宣传橱窗、灯箱；制作了各科室专科名片，专科特色介绍展版；去年院庆制作了精美的宣传画册，这一切，无不展示着医院新的形象、新的风貌。
面向社会的宣传工作更为重要。两年来，**科通过向广播、报纸、电视等新闻媒体不断投稿、举办专题讲座、策划制作广告，进一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
勤奋好学是我最大的优点，因为我知道，我不更新知识，便是新的知识将我淘汰。为此，我每到一个新的岗位，学习成了我的首要任务。通过学习，96年取得了护理大专自学考试毕业证书。为提高管理水平，参加了行政管理专业自学考试，取得了《管理心理学》、《行政法学》、《市政学》、《法学概论》、《形式逻辑》、《人力资源管理》等十二门单科合格证，年内将获得第二专业大专学历证书。今年9月，为更好地适应**科工作需要，提高自己的公文写作水平，报名参加了南京电大中文本科班学习。
首先，感谢各位领导给了我这样一个竞职演讲锻炼的机会，同时，我也很有信心参加这次的竞争上岗活动，因为，我相信自己，相信有能力胜任我所竞争的岗位——政工科长。
81年7月，我从*卫校毕业后分配到县医院从事临床护理工作，89年被任命为儿科护士长，98年调入外科任二病区护士长，2000年3月被调到院政工科担任科长。20多年来，无任在哪个岗位，从事什么工作，我始终以极大的热情忘我地工作，用自己的行动来向人们证明我是一名较为优秀的护士、管理规范的护士长、实绩较为突出的政工科长。
在从事临床护理工作期间，我以自己优质的服务、严以律已的工作作风、规范的管理赢得了广大病员的赞誉、同事的信任和领导的好评。
两年前，因工作需要，我告别了护理岗位，来到政工科。我院的政工科负责医院人事、宣传、行风建设等多项重要工作。新的岗位，新的要求，对我来说更是一种很好的锻炼机会。凭着我的勤奋和天资，很快便得心应手，适应了工作。
人事工作政策性强，与职工的切身利益有很大关系，比如职称晋升、工资晋级等。为使每一位符合条件的职工能按时晋升晋级，我对下发的文件反复学习，吃透文件精神，坚持原则，秉公办事。二年来，没有因我的失误而影响职工的利益。
宣传工作的成效来自于工作的主动性，创造性。创名院、建名科、树名医，不只有行动就行，还需要让群众知晓，二年来，政工科在医院内新制作了各种醒目的指示标牌，新颖的宣传橱窗、灯箱；制作了各科室专科名片，专科特色介绍展版；去年院庆制作了精美的宣传画册，这一切，无不展示着医院新的形象、新的风貌。
面向社会的宣传工作更为重要。两年来，政工科通过向广播、报纸、电视等新闻媒体不断投稿、举办专题讲座、策划制作广告，进一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
勤奋好学是我最大的优点，因为我知道，我不更新知识，便是新的知识将我淘汰。为此，我每到一个新的岗位，学习成了我的首要任务。通过学习，96年取得了护理大专自学考试毕业证书。为提高管理水平，参加了行政管理专业自学考试，取得了《管理心理学》、《行政法学》、《市政学》、《法学概论》、《形式逻辑》、《人力资源管理》等十二门单科合格证，年内将获得第二专业大专学历证书。今年9月，为更好地适应政工科工作需要，提高自己的公文写作水平，报名参加了南京电大中文本科班学习。
曾经参加县组织部举办的县中青年干部理论培训班，期间所写论文《社区医疗服务初探》获溧水县调研论文三等奖。《以三个代表为指导，落实院务公开》一文在二ОО二年度南京市“实践‘三个代表’、加强与改进新时期思想政治工作”论文评选中获提名奖。
成绩是竞争的资本，成绩却不能代表未来。如果这次竞职成功，我会更努力地工作，不断创新，提高服务意识，积极为临床一线服务，为实施医院的“三名”战略出谋划策。我设想，在条件成熟的时候，将策划编辑医院的院报。尽管，这是一项很花费时间和精力的工作，但我坚信，有院领导的支持和帮助，有了两年宣传工作的经验，再加上全院职工的配合，这一新的宣传方式定会受到医院广大员工的欢迎，也更有利于医院经济效益和社会效益的提高。
政工科是医院的一个职能部门。顾全大局，团结同志，不断提高政治涵养、文化素质，事事处处作群众的表率将是我工作的准则。
首先，感谢各位领导给了我这样一个竞职演讲锻炼的机会，同时，我也很有信心参加这次的竞争上岗活动，因为，我相信自己，相信有能力胜任我所竞争的岗位——政工科长。
81年7月，我从丹阳卫校毕业后分配到县医院从事临床护理工作，89年被任命为儿科护士长，98年调入外科任二病区护士长，2000年3月被调到院政工科担任科长。20多年来，无任在哪个岗位，从事什么工作，我始终以极大的热情忘我地工作，用自己的行动来向人们证明我是一名较为优秀的护士、管理规范的护士长、实绩较为突出的政工科长。在从事临床护理工作期间，我以自己优质的服务、严以律已的工作作风、规范的管理赢得了广大病员的赞誉、同事的信任和领导的好评。
两年前，因工作需要，我告别了护理岗位，来到政工科。我院的政工科负责医院人事、宣传、行风建设等多项重要工作。新的岗位，新的要求，对我来说更是一种很好的锻炼机会。凭着我的勤奋和天资，很快便得心应手，适应了工作。人事工作政策性强，与职工的切身利益有很大关系，比如职称晋升、工资晋级等。为使每一位符合条件的职工能按时晋升晋级，我对下发的文件反复学习，吃透文件精神，坚持原则，秉公办事。二年来，没有因我的失误而影响职工的利益。宣传工作的成效来自于工作的主动性，创造性。创名院、建名科、树名医，不只有行动就行，还需要让群众知晓，二年来，政工科在医院内新制作了各种醒目的指示标牌，新颖的宣传橱窗、灯箱；制作了各科室专科名片，专科特色介绍展版；去年院庆制作了精美的宣传画册，这一切，无不展示着医院新的形象、新的风貌。面向社会的宣传工作更为重要。两年来，政工科通过向广播、报纸、电视等新闻媒体不断投稿、举办专题讲座、策划制作广告，进一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
勤奋好学是我最大的优点，因为我知道，我不更新知识，便是新的知识将我淘汰。为此，我每到一个新的岗位，学习成了我的首要任务。通过学习，96年取得了护理大专自学考试毕业证书。为提高管理水平，参加了行政管理专业自学考试，取得了《管理心理学》、《行政法学》、《市政学》、《法学概论》、《形式逻辑》、《人力资源管理》等十二门单科合格证，年内将获得第二专业大专学历证书。今年9月，为更好地适应政工科工作需要，提高自己的公文写作水平，报名参加了南京电大中文本科班学习。曾经参加县组织部举办的县中青年干部理论培训班，期间所写论文《社区医疗服务初探》获溧水县调研论文三等奖。《以三个代表为指导，落实院务公开》一文在二оо二年度南京市“实践‘三个代表’、加强与改进新时期思想政治工作”论文评选中获提名奖。新晨
1．培训的目的通过4周时间的实习，加深对有关理论的理解，熟悉手术室各级人员的职责和一般规则，以及无菌技术的要求，根据教学大纲完成4周的实习内容。
2． 培训方法
（1） 由护士长或带教老师小讲课，内容从手术室的制度、环境及要求到各具体操作规范。
（2） 跟随带教老师担任巡回和洗手护士工作，熟悉环境，掌握各项操作规程。
（3） 在老师的指导下参加中、小型手术的配合。
3． 出科理论考试和操作考核
（1） 理论考试由护士长拟定试卷进行无菌概念、消毒灭菌等手术室有关基本理论的考试。
（2） 考核洗手、穿无菌衣、戴无菌手套、传递器械等基本技能。
（3） 理论考试和技能考核时间在实习的最后一周进行，并征求对带教老师的意见，以便改进教学方法，提高教学水平。
二、新毕业护士的培训
1．岗位培训为一年；培训目的是使新护士在一年的时间内全面提高思想素质、心理素质和业务素质，边工作边学习理论。
2．培训内容一是理论学习，具体学习为业余时间；指定高年资护士为指导老师，负责业务技术全面带教。二是实践，主要参加手术配合担任洗手护士和巡回护士工作。
3．护士长定期检查完成工作指标情况，如定期考核操作和理论，一年内不少于3次。定期抽查笔记、上台洗手和巡回手术配合次数，同时抽查每月护理工作总结中扣分情况，以此作为一年来工作表现和各项工作达标的总结，并上报护理部。
三、护士的培训
1．对护士的培训要求是毕业后1~5年，她们工作热情高，接受能力强，应尽快创造条件使其达到晋升上一级职称的水平。
2．考试和考核每年不少于2次理论考试和操作考核，由护士长制定标准和准备试卷。在晋升护师之前对各项护理基本技能操作考核成绩要达标。
四、护师的培训
1．负责本科人员的业务素质管理并指导和帮助护士学习本科业务知识。
2．负责专科仪器设备的使用及指导。
3．高年资护师负责带教、指导实习护士的工作。
4．撰写学术论文，年底向科内写出专科总结。
五、主管护师的培训
1．担任指导老师或教学组长。
2．兼职质控护士工作。
3．撰写专科论文，并在每年写出专科总结，包括专科新业务、新技术的开展，新课题的研究。
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“柔性管理”是“以人为中心”的人格化管理［1］。为探讨柔性管理对感染科护理人员的影响，首先对感染科护理管理问题进行分析，再针对存在问题对护士采取相应的健康管理、人本管理、行为管理等柔性管理措施。改善护士身心健康、提高护士的工作积极性和创造性、增强团队凝聚力、为患者提供更加优质的护理服务。现将在感染二科进行柔性管理的具体做法及体会总结如下。
一般资料
2010年3月～2012年3月感染二科全体护士13名，均为女性，年龄19～35岁。学历：本科3名，大专6名，中专4名。职称：主管护师2名，护师3名，护士8名；工作年限2～12年；编制：正式护士3名，人事：10名。婚姻状态：未婚5名，已婚8名；子女状况：育有子女7人，子女年龄5个月～10岁。
护理管理问题分析
护士工作压力大：我院为传染病专科医院，护士们每天面对的都是各种传染性疾病患者，工作中需要特别小心谨慎，不但要尊重患者、为患者提供优质的医疗护理服务，还要严格执行消毒隔离制度预防院内感染及职业暴露的发生，且要随时准备应对突发传染病等公共卫生事件，所以，护士必须保持高度的警惕性，即使下班在家手机也要保证通畅做到随叫随到，工作压力较大。
护士健康状况差：13名护士中卵巢囊肿1人；因工作压力较大、长期精神紧张，导致长期失眠1人，睡眠质量较差2人；因三班倒影响正常饮食导致消化系统疾病7人。
护士生活压力大：13名护士中3名在编人员，10名人事人员因工作年限不同，工资待遇差别较大，尤其是年轻护士要担负喂养幼儿的责任，经济压力较大，经常计算1个月收入可给孩子换几罐奶粉；因传染病院远离市区，交通不便，护士每天往返于家和医院时间消耗较多，尤其是中午，赶回家买菜、做饭、吃饭、清洗餐具后没有时间休息就要赶回医院上班；因工作的特殊性，生活缺乏规律，对家里老人、丈夫、孩子照顾较少，大部分护士对家人存在负疚感。
护士晋升机会少、工作积极性低：我院为二甲专科医院，床位100张，护士晋升中级和高级指标较少，不能满足护士晋升需求。护士认为工作、学习再好也没有指标晋升，工作积极性较低，不能正常发挥工作主动性和创造性。
柔性管理措施
人本管理：柔性管理策略讲究从细节入手，以心感人，以情动人，全方位、多层次的关爱职工［2］，以“人性化”为标志，注重平等和尊重。护士长加强与护士的沟通，全面了解护士工作、生活、学习上存在的问题，积极主动帮助护士解决困难；排班实行预约排班法，护士将需求提前写在排班本上，护士长根据工作需求和护士需求合理排班，允许护士在告知护士长且不影响工作的情况下调班；统计每个护士的生日，生日当天为护士调休1天，护士长利用科室手机短信群带领大家群发信息为护士祝贺，每个月抽出1天的晚餐时间组织大家会餐、护士长送生日蛋糕，大家送自制小礼物为当月过生日的护士们集体祝贺；每逢“六一”、家人生日、结婚纪念日等有特殊意义的节日，护士长尽力为有需求的护士调休1天，满足护士需求；护士生病，护士长带领科室护士们集体到医院探望；节假日分批组织护士外出旅游等。以上措施有效地降低了护士工作生活中的压力，缓解了紧张情绪，增加了科室凝聚力，提高了工作效率，大家每天高高兴兴上班、轻轻松松回家。
健康管理：在科主任、医生及护士的大力支持下，病房成立以护士长为组长的健康管理小组，为每位护士建立健康档案［3］。健康小组针对护士所患疾病，收集影响护士健康的各种因素，以消除或减弱护士的不良健康行为，为其提供各种健康信息，如生理、心理、营养、运动等方面的保健策略［4］；督促护士定期在院内进行健康体检，发现问题及时治疗；为护士值班室增添2张床位、1台微波炉、1台电磁炉、1台空调，并安装了有线电视，方便护士吃饭和休息；调整适合本院工作的班次及上下班时间，如中午增加护理班，减轻了单个护士的工作量，提高了午间优质护理服务质量；加强消毒隔离及职业暴露知识培训，确保护士安全。通过实施健康管理，护士健康行为增加，健康状况改善，7名有消化系统疾病的护士症状基本缓解，失眠护士每天基本保证6小时睡眠且睡眠质量明显提高，两年间无1例职业暴露，大家工作精力充沛，工作质量及效率明显提高。
行为管理：行为管理重点体现在民主和激励中，大家共同管理科室。护士长按护士的特长及能力，将科室护理管理工作逐项分解安排给护士负责主管。善于沟通且专业知识丰富的负责科室健康教育质量；书写水平高的负责科室护理文书质量；工作认真严谨的负责科室消毒隔离质量；工作经验丰富、专业技能强的负责急危重患者的护理质量；年轻护士负责基础护理质量；有文艺特长的负责科室文娱体育活动的组织等等，真正做到人人有责任、人尽其才、才尽其用。护士长每月带领责任人对各项护理质量进行检查，组织大家就发现的问题进行讨论分析并制定整改措施。护士奖金按劳分配、奖优罚劣，当然还是以奖为主，以激励护士更加积极主动地投入到科室的护理工作中来。每个月安排护士讲课、组织护理查房，带动护士主动查找资料、加强专业知识的学习；对参加医院及市里理论及操作比赛获奖的予以现金奖励；组织论文比赛，引导护士积极撰写论文，提高护理科研能力；采用请进来、推出去的办法，请医生及外科室老师来科室讲课，给本科室护士到全院业务学习上讲课的机会等逐步提高科室护理人员的业务理论知识及技能，体现护士价值，满足其自我实现的需求。
效果及体会
通过对感染科护士采取相应的人本管理、健康管理、行为管理等柔性管理措施，科室护士身心健康得到改善、工作积极性和创造性进一步提高、团队凝聚力明显增强、大家都将正性情绪积极运用于临床，主动为患者提供更加优质的护理服务，护理质量明显提升，患者满意度99.8%。在现代护理管理中，柔性管理能满足护士在生理、心理、社会等多方面的需求，能将人与工作合为一体，取得一加一大于二的效果，是一种较为理想的管理模式。
参考文献
1 郑其绪.柔性管理［M］.东营：中国石油大学出版社，2006：63-64.
2 赵丽娟.护士长应重视对护士实施人本化管理［J］.护理管理杂志，2004，4（3）：25-27.
1 基本资料
随着医院规模的不断扩大，我院护理人员由2005年的257人增加到现在的730人，护理部除了监督检查护理质量管理工作的落实情况外，由于大批新护士的进入，组织落实护理人员的业务学习与技术训练成为护理部工作的重点。为了更好地掌握全院护理人员的整体情况，科学合理的利用护理人力资源，我院选派专人对全院护理人员的各类资料进行了完整的收集，运用Excel表格对人员进行宏观控制，达到了合理分配、动态调整的目的。收集资料如下：人员基本信息、职称变动时间、各年度考核内容及成绩、继续教育、论文及科研成果、奖惩登记、外出进修、担任授课、开展新业务、差错事故、出勤情况等。
2 信息分区
2.1基本信息区 包括科室、姓名、出生年月、族别、学历、毕业学校、注册情况、注册号、政治面貌、参加工作时间、来院时间、任职情况（在职或聘用）、聘用时间。
2.2职称变动区 职称变动年限及所任职称（例如：2001护理师、2006主管护理师）。
2.3技术考核区 理论考核、技能操作考核的考核时间、内容、成绩及名次（例如：｛2006.9吸氧95、36｝），即第三季度考核吸氧技术，成绩95分，排名36名。
2.4附加项目区 继续教育、论文及科研成果、奖惩登记、外出进修、担任授课、开展新业务、差错事故、出勤情况、新来院人员的轮转等。
3 功能及运用
3.1准确掌握人员变动 近年我院面向社会招聘大量护理人员，护理队伍的不稳定成为护理管理的难点，由于各种原因护理人员流失频率高，手工书写的护理人员花名册经常进行修改，管理人员利用计算机，运用Excel 表格具有“填充柄”的功能，将内置序列号批量填充，快速输入序列号，准确掌握人员变动情况。
3.2项目分区清晰，人员对位准确 在Excel 表格窗口菜单选项中进行任意拆分或冻结窗格的操作，使工作表清晰明了，方便查询。
3.3灵活运用自定义筛选 在Excel 表格数据菜单选项中选择自动筛选功能，对上述各信息区所包含内容可进行任意点击，有利于管理人员查询各区间人员情况；利用自定义选项可以方便查询任意年度区间人员情况。
3.4简化护理人员考核分析程序 利用Excel 表格自动求和（∑）按钮，在技术考核区可进行数据分析，通过自动筛选对分数区间值进行设定，求出各分数段所占比例，对各项考核成绩进行分析及评价，也可通过执行“格式条件格式”，在弹出的“条件格式”对话框中，让数据显示不同颜色，对成绩进行分析，加强了对护理人员三基三严的管理。
3.5快速切换工作表，方便查询 利用Excel中三表“嵌套”成一表的工作模块，可快速切换工作表，查找信息方便快捷。
4 运用体会
4.1具有科学性 护理人员技术档案由护理部统一管理，有助于护理管理者一目了然地了解每一位护理人员的业务理论、操作技能水平，同时为护士今后的晋升、考核、评优、解聘提供客观公正的参考依据。
4.2具有动态性 档案记录着每一名护理人员从到医院那天起的工作、学习、技术考核、职称晋升、进修学习的历程。所有资料由护理部设专人负责对具体内容及时进行补充完善，定期进行系统维护，以确保各项数据的连续性。
4.3具有系统性 信息库为每位护士建立了基本信息、技术操作考核及各项附加项目区，包含了护理人员的全部工作学习情况。
4.4具有及时性 一是能随时查阅、打印、补充各种信息并获取资料，及时作各种登记、统计工作；二是管理者能通过信息表及时掌握全院护理人员情况，作为奖励、任用、晋级、晋职的参考。
