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《出生医学证明》是依法许可的医疗保健机构依据《中华人民共和国母婴保健法》的有关规定对新生儿出具的法定医学证明，有着“人生第一证”之称，其作用不仅是证明该婴儿是在中国境内出生的新生儿状态，而且可以为判断血缘关系提供最原始、最科学的原始依据，为公民获取中华人民共和国国籍提供医学依据，为公民进行户口登记、取得公民身份证号码的原始法律凭证，为儿童能依法免费获得接种疫苗等保健服务的科学凭证。随着经济的发展和社会的进步，孩子的上学、民族的更换、出国留学居住、对遗产的继承等都需要《出生医学证明》作为凭证，其价值愈来愈大。
《出生医学证明》重要性，对《出生医学证明》的档案管理也很重要。在《档案管理法》中就规定：《出生医学证明》的档案作为人从出生到死亡的最基本资格资料之一，是民生档案的重要组成部分。科学、有效的《出生医学证明》的档案管理能直接促进公安机关对户口办理的速度和效率，提高其为民服务的质量与口碑；能提升医疗机关对母婴保健工作的质量，增加人们对保健机构的满意度，从而协调医患之间的矛盾冲突，维护社会的安定与和谐，可以通过为某些事项提供最为原始的医学凭证，最大限度地维护国家、社会组织和公民的合法权益，保障公民的切身利益。所以，随着社会的进步和发展，生活中越来越多地利用到《出生医学证明》档案，健全《出生医学证明》档案管理工作势在必行并迫在眉睫。
二、目前《出生医学证明》档案管理中存在的问题
（一）保管部门不明确，影响管理质量
由于上级主管部门没有对《出生医学证明》档案管理做出统一的规定，造成各个机构的档案管理缺乏统一性：有的把作为病历在病案室管理；有的因新生儿出生在妇产科，由妇产科管理；有的统一上交到医院的档案室管理。由于管理部门的不明确性，造成其档案管理的不规范性，不同程度地造成《出生医学证明》档案材料的破损、混乱，甚至丢失，不同程度影响到保管的质量，为档案管理的服务性造成一定的障碍。
（二）档案管理无序，影响服务质量
目前在《出生医学证明》的档案管理上存在许多漏洞和混乱，比如签发机构关乎人情存在弄虚作假的现象，比如现在许多家长为了让孩子能赶在8月31日前报名入学，就需要寻找关系更改出生证明，更改户口本上的身份证号；再如档案管理人员缺乏必要的管理知识，对出生医学证明的档案随意排序，电子档案也项目不全，甚至有缺录的现象，造成需要时难以寻找，费时费力，甚至丢失，耽误他人的事情办理。
（三）管理交接脱节，造成人力重复
在医疗保健单位的《出生医学证明》档案管理虽然是专业管理，但由于人力资源的合理流动，管理者存在管理移交等问题，但由于《出生医学证明》档案相对其他医学案例档案受到的重视度相对弱，就存在了管理移交脱节的问题，造成每一届管理者都要重新进行整理、归档等，造成人力资源的重复劳动和浪费，甚至造成对于档案的管理总是处在原地踏步，而无所创新。
三、提升《出生医学证明》档案高效管理的措施
（一）加强学习，提高职责意识
档案管理中的问题存在，说明从上到下对《出生医学证明》乃至档案管理的不重视，因此提高档案管理的有效性，首先要提高从签发机关到具体管理者的档案管理意识，保证《出生医学证明》乃至档案的真实性、完整性、有序性。卫生管理部门和医疗保健部门要定期对签发科室和档案管理人员进行《母婴保健法》中关于“出生医学证明”知识学习，提高有关人员对“出生医学证明”重要性的认识，树立“对历史负责，为现实服务，替未来着想”的工作宗旨，从而提高自身的工作职责。签发机关要明确责任主体的职责，做到及时签发《出生医学证明》，严格审核补签、换签的手续，确保真实性和公平性；档案管理人员要规范档案归类，做好有效档案、问题档案、废证档案的科学管理，促进管理工作的有序性和快捷性；档案管理人员在流动时做好移交手续，保证后续管理者对档案管理的规律掌握，避免错误管理、费时管理，保证出生医学证明发放工作的连续性和稳定性。
（二）统一管理，实现服务高效
对于《出生医学证明》的档案管理应该实行统一要求、统一管理，就是各医疗保健机构对《出生医学证明》的档案统一规定为档案室专业管理，若能统一到县局、市局档案室统一管理更好，能保障公民利用时求助单一，快捷高效，避免四处打听，万般求索。
（三）规范管理，提高工作质量
对于档案的管理要定位好《出生医学证明》的归档种类，统一于签发类档案，与管理类档案区别开来；《出生医学证明》档案由于存在历史存档和即时调取的双重作用，所以在整理时一定要对零乱的档案进行条理化整理，进行分类、组合、排列、编号、编制目录、建立全宗、录制电子档案等，组成有序的管理体系，并在整理的过程中遵循档案的时间特性和形成规律，保持档案文件材料之间的有机联系，并区分档案的价值实行分类管理，为后续管理工作和服务工作提供方便。所以，要对管理人员进行专业培训，提高其规范管理的专业技能，提高管理工作的质量。
比如在对《出生医学证明》的档案管理中做到以下几个重要工作：
科学分类：在对档案按照“年度――保管期限――文件种类――事件分类（首次签发、补发、换发、废证）”进行分类，确保档案整理有理有据，相对稳定，体系连续，便于查找和利用。
规范整理：对“证明”文件的整理中，做到“正本在前、定稿在后；正文在前、附件在后；原件在前、印件在后；改签在前，原签在后；换发在前，原发在后；废件挑出，另行整理”。
有序管理：对所有的档案进行编号，做到不空号、不漏号。对编号进行科学设置，让编号中包括全宗号、年度码、保管期限码、件号。实现一个年度一个保管期只现编一个流水号，每年度从1开始。并在档案首页附编码（如图所示），在档案盒上编制案卷目录，方便查找。
（四）互联管理，实现快捷服务
对于《出生医学证明》的档案管理要实现现代化管理，在对“出生医学证明”的附件、原件复印件归档时同步录取电子档案进行归档，确保档案的真实性。
档案管理部门还可以在同一档案管理的同时，利用医疗机构的信息化管理平台打造“出生医学证明”管理的信息化高速通道，实现婴儿出生、签发证明、录取信息三同步，减少差错，避免不良事件的发生。
档案管理部门对《出生医学证明》实现信息化系统平台的管理，在平台中设置基本的信息查询，方便群众自己查询，为管理人员提供必要的档案编号，节省档案管理工作者的查找时间；也可方便档案管理人员对“出生医学证明”信息的核查、更改，提高为民服务的质量与效率。
关键词：Delphi；ADO；打印技术；数据库备份
中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2014）20-4722-02
Implementation of Birth Medical Evidence Management Software
DENG Jie-hai 1， LI Wei-hong 2
（1. Educational Technology Center of Jiangxi College of Traditional Chinese Medicine， Fuzhou 344000，China；2.Jiangxi province Fuzhou City Science and Technology Information Institute of Computer Center， Fuzhou 344000，China）
Abstract： This paper starts from the significance of the medical certificate management system， describes the use of the necessity of medical certificate management software for hospital. Through the investigation， draw the software function module to realize and schematic diagram. According to the characteristics of the software， points out the difficulties and key points in the realization process of software.
Key words： Delphi； ADO； printing technology； database backup
目前，在抚州市范围内的绝大多数医院，为新生儿开具出生证的时候，一般是通过最传统的手写的方式来填写出生证的信息。使用手写填写出生证会出现如下几个方面的问题：
1） 字体写的不清晰，有些关键信息写得比较模糊，在使用出生证的时候会出现争议；
2） 有些人为了达到特定的目的，可能会修改出生证上面的信息，比如新生儿的出生年月等关键信息；
3） 医院医生在开出生证的时候，填写的内容非常多，医生开出生证的工作量非常大。
4） 如果医院要对全年的出生信息进行汇总统计非常麻烦，只能通过手工的方式，将整年的出生证的存根拿出来点数，如果出现存根丢失，数据就不准。
5） 本市大多数医院都是采用人工填写出生证。根据我国有关的法律法规的要求，以后使用手工填写的出生证将无效。在中国的一些发达城市，早就实现了用机打出生证。用手工填写的出生证在有些地方将不能得到认可。
1 功能模块说明
通过到医院的护产科进行功能需求分析调研，要实现软件的功能需求，满足医院护产科工作的需要，需要实现如图1所示的功能模块。
2 数据库连接
采用Delphi分布式数据库开发技术，使用ADO（ActiveX Data Objects）数据库访问技术。ADO（ActiveX Data Objects）是微软提供对各种数据格式的高层接口（high-level interface），该接口已经成为访问数据库的新的标准。使用这种接口的数据库又称为OLE DB数据库。OLE DB数据库可以使我们方便地访问各种类型的数据库，包括关系型或非关系型数据库、E-Mail和文件系统、文本和图形以及各种自定义商用对象。
在本系统中使用的ADO对象有连接（Connection）、命令（Command）、数据集（Recordset）对象，这些ADO对象在Delphi中相对应的构件是TADOConnection，TADOCommand和ADO数据集构件。结合Delphi本身的开放式数据元件结构，如借助于DBGrid，DBEdit等数据感知构件，从而使用户能够迅速实现对终端用户用来做商业决策的数据的一致性访问。用户可以不需使用BDE就可很快地建立应用程序。
3 软件实现的难点
整个系统最大的考验在于出生证的打印。医院在打印出生证之前，首先会将一张具有固定格式内容的空白出生证放入打印机，然后通过打印机将出生证需要填入的新生儿信息的内容打印出来，如下图2出生证说图所示：
在图2中可以看到，一张出生证除了具有一些固定的文字和图像之外，还有很多的需要填入内容的空白地方。图1-2中标有数字的地方，就是打印机需要打印出来的新生儿内容。这些内容要求打印的位置非常精准，如图1-2所示的身份证的打印，每一位身份证信息就占用一个小方格，身份证一共有18位，就要占用相邻的18个小格子，如果打印的位置有1个毫米的误差，那么身份证就会完全打偏。在图1-2中，一共标明了有122个位置需要确定精准的坐标。这些坐标的确定的工作量也非常大，并且不是一下子就要定下来，而是要通过反复多次的测试才能定下来。要确定坐标位置有个很大的问题，在测试的时候，没有真正的空白的出生证测试。只能拿真正的出生证进行彩色复印，复印出来之后经过麻烦的处理，就可以得到可以进行测试的出生证复印件。当然这个得到的复印件与真正的出生证相比，还是会有几个毫米的误差。这个误差只能在实际使用过程中进行调整。
4 结束语
本文所介绍的软件，将为医院减轻非常多的工作量，同时也为医院提高了竞争力。如果一家医院为新生儿开具出生证的时候，还是采用在手工操作的话，那很多父母就会考虑不在这家医院生小孩，因为手工出具的出生证在中国很多地方得不到认可。因此，从这个角度来考虑的话，本软件系统的顺利研发，与国家的方针政策、法律法规相吻合，也非常符合目前的时代要求。
参考文献：
[1] Marco Cantu.Delphi从入门到精通[M].北京：电子工业出版社，1999.
根据市公安局、卫生局、人口计生委、统计局《关于进一步加强出生实名登记和出生医学证明管理工作的实施意见》文件精神，切实提高住院分娩出生登记管理水平和出生人口信息统计准确率，现就我镇进一步加强出生实名登记和医学证明管理工作提出如下实施意见。
一、充分认识加强出生实名登记和《出生医学证明》管理的重要意义
出生实名登记是综合治理出生人口性别比偏高问题的重要手段，是杜绝隐瞒生育达到再生育行为的关键环节，是控制溺弃女婴行为的有效措施。做好出生实名登记和《出生医学证明》管理工作，有利于完善全镇妇幼保健信息和出生人口信息统计监测系统；有利于全面准确掌握出生人口及其性别比形势，为科学决策提供可靠的数据支持;有利于提高母婴保健工作水平，及早发现和诊治新生儿疾病，提高出生人口素质。公安、卫生、人口计生、统计等相关部门要从贯彻落实科学发展观的高度，充分认识规范出生实名登记、加强《出生医学证明》管理的重要性、必要性和迫切性，切实履行职能，强化部门协作，共同做好工作，促进出生人口性别比保持平衡，推动人口与经济社会全面协调可持续发展。
二、切实履行出生实名登记和《出生医学证明》管理职责
（一）卫生部门职责。
一是规范出生实名登记。凡孕产妇入院后，卫生部门必须主动查验孕妇及其配偶的《居民身份证明》，及时、真实、完整、规范登记分娩记录和夫妇双方相关信息。对未提供有效身份证明的，应告知其在领取孩子《出生医学证明》时提供。对没有或不愿提供有效身份证明的，应在孕产妇住院分娩期间或出具《出生医学证明》后24小时内向镇计生站通报，并在备注栏加以注明。二是加强《出生医学证明》管理。卫生部门要坚持以人为本和便民利民的原则，按照住院分娩技术规范和医疗文书的要求，确保记录信息的准确性和完整性。要及时免费发放《出生医学证明》。三是定期提供出生信息。每月10日前应向镇计生站提供上月的出生登记信息。
（二）公安部门职责。一是加强户籍准入管理。派出所或办证中心应依照户籍管理规定，凭《出生医学证明》办理户籍登记手续。在办理入户时要认真核查申办人提交的《出生医学证明》。发现《出生医学证明》可疑情形时，应当依据有关规定暂缓办理，并通知卫生部门进一步核查。对无法提供《出生医学证明》，属于1996年1月1日以后出生的，按照有关规定在当事人补办《出生医学证明》后办理户籍登记手续；属于1996年1月1日以前出生的，由村委会出具婴儿出生证明，经民警和镇计生站调查核实后，办理户籍登记手续。二是定期提供户籍登记信息。每月10日前各派出所或办证中心应向所在镇计生站提供上月的户籍出生人口登记信息。
（三）人口计生部门职责。一是定期采集信息。每月10日前派员到卫生部门采集出生人口信息，到公安派出所或办证中心采集户籍登记信息。二是及时核实信息。对采集的出生、户籍登记信息进行核实分类处理。对属于本镇的对象，及时录入人口信息库；对不属于本辖区的对象，要通过流动人口信息平台向户籍地或现居住地进行反馈，由户籍地或现居住地进行核查；对情况不明的对象，要及时将此信息向卫生部门反馈，并进行备案。三是用好统计信息。对卫生、公安部门提供的出生实名、户籍登记信息，及时进行汇总、分析和核查，更新育龄妇女综合信息和流动人口信息平台，完善人口基础信息资料，全面准确掌握人口出生情况。
（四）统计部门职责。从服务于经济社会发展的高度，加强出生人口及性别比统计数据的检查和分析，发现瞒报出生、篡改性别及统计信息的行为，依法配合镇计生站予以查处。
三、严格执行出生实名登记和《出生医学证明》管理制度
（一）建立信息会商制度。镇公安、卫生、人口计生和统计等部门每半年召开一次联席会议，互通相关信息，会商解决问题。遇有特殊情况，及时会商。每次的会商情况，由镇计生站向政府汇报。
【关键词】 生命信息登记系统 出生医学证明管理
中图分类号:R197文献标识码:A文章编号:1005―0515(2010)07―234―01
系统开发背景: 当前,卫生信息化被国务院定位为国家医药卫生体制改革的支柱[1],妇幼保健工作的信息化建设自然也备受瞩目。大连市妇幼保健院通过调研、论证确定了信息系统的业务需求,委托大连运邦科技有限公司研发并使用了生命信息登记系统,实现了妇幼卫生信息化的目的,即实现各种信息在不同机构间实现共享[2]。
《出生医学证明》的重要性: 《出生医学证明》(以下简称出生证明)是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的,证明婴儿出生状态、血亲关系以及申报国籍、户籍,取得公民身份的法定医学证明[3],为规范出生人口登记提供了准确的信息,在我国公民一生中都将发挥重要的作用。
出生证明管理情况: 大连市自1996年开始使用卫生部统一印发的出生证明,2003年开始实行计算机打印签发出生证明。目前,全市共有助产机构87家,每年出生新生儿近5万,有签发出生证明机构89家,每年开具出生证明4万余。由于以往应用的单机软件不能满足信息化发展的需要,因此,我市将包含大量准确信息的生命信息登记系统应用于全市出生证明的签发管理,扭转传统管理不利的局面,使得工作日益规范。
系统框架设计 生命信息登记系统采用智能客户端Smart Client,它将B/S的易维护性和C/S的快速响应能力结合在一起,也就是以利用C/S的快速响应与用户界面UI便捷开发特性来开发客户端应用,并且将部分数据下载至本地进行快速操作,同时采用基于标准TCP/IP协议的Web Service作为标准应用接口,建立起能够在Internet上快速的和更新类C/S应用。我们主要是从系统产科服务模块中直接提取信息并应用到出生证明的签发和管理中,截至2010年6月,通过生命信息登记系统共办理出生证明近6万个。
系统应用情况: 系统的出生证明管理模块主要包括证明出入库管理、证明办理、统计查询、数据库导入和系统管理五大功能。
出生证明入库及出库 利用系统对出生证明编号进行逐级、分段发放管理,通过严格的出入库管理制度,实现了对于单个证件领用、发放、办理的全过程动态跟踪。入库和出库是每一张出生证明签发的基础,有效防止了出生证明的无序使用现象,使得每一张出生证明的开具都落实到相关责任人上,提高了管理的层次性。
出生证明办理 出生信息是出生证明的主要内容,也是以往工作经常出错的地方。通过应用本系统,每个新生儿的出生信息都已经在产房完整的录入到产科服务模块中,因此在出生证明签发界面可直接利用住院号提取到分娩信息,同时提取已出库的出生证明编号,避免了数据的重复录入。此外利用居民身份证阅读器扫描身份证信息,确保了身份证信息的准确性。系统提供的模拟打印功能,可对打印效果进行分析后再打印到实际的出生证明上,避免了涂改、废证的产生。此外,换发、补发都必须录入明确的理由,确保了法律证件的严肃性。
统计查询 出生证明信息由医务人员提供,准确度高,是人群监测活产数、儿童死亡、出生缺陷等信息的重要补充途径。数据分析方面,可自动生成多个报表,并可按照分娩方式、性别、身长、体重以及户籍等进行统计,方便管理者对信息的跟踪和分析,有利于发现新生儿出生情况的变化趋势以及妇幼保健管理工作中存在问题。系统还提供了按照签发机构、签发时间、出生时间、产妇姓名等十余种的查询条件进行检索的功能,方便用户随时调用所需信息。
数据库导入 系统拥有原单机版ACCESS出生证明管理数据库接入口,可将全市自2003年实行计算机打印以来的十余万条出生证明信息导入系统,保证了工作的延续性,并由此建立起全市出生证明完整的管理档案。
系统管理 系统数据库管理具有良好的科学性、规范性。我们通过严格的用户组管理、权限管理和角色管理,系统实现不同的用户登录不同的操作界面,并严格限制各机构签发、换发、补发的权限,杜绝各种违规操作现象。
系统扩展能力: 结合妇幼保健工作的具体要求,我市的生命信息登记系统还拥有强大的数据导入导出功能,不仅可以导出EXCEL等文件格式,还可以和医院现有的HIS系统实现对接,并能按照标准的格式导出到外部系统,如国家生命监测、疾控、公安系统中。
系统应用效果:我市近两年来通过出生人口生命信息登记系统实行出生证明网络直接管理,取得了预期效果。
建立了全市出生证明数据中心,实现了对全市出生证明发放管理的动态掌握,确保每张出生证明的签发都落实到相关责任人,使得各级监管工作得到加强。
使各级工作人员摆脱了繁杂的手工操作过程,减轻了劳动强度,同时也确保了出生证明信息的准确性。
在保健机构与助产机构间建立了数据交流和信息共享的通道,促进了妇幼保健工作的开展,通过对相关数据的统计与分析,可以使各项数据变成对妇幼卫生决策有价值的信息。
参考文献
[1] 国务院.关于深化医药卫生体制改革的意见2009年3月17日.
【摘要】为加强对《出生医学证明》的发放管理,我师制定了相关管理制度。但在实际工作中发现《出生医学证明》在使用和管理中存在一定问题,现剖析如下。(1)存在的问题:①签发不规范;②签发编号不连续;③换发和补发多;④历年基础档案资料保留不完整;⑤法治意识差。(2)改进措施:①法制化管理;②加大宣传力度,提高办理率;③加强职业道德教育、业务培训及规范督导活动;④实行《出生医学证明》计算机管理和网络直报。
【关键词】出生医学证明;签发;换发;补发
《出生医学证明》是《中华人民共和国母婴保健法》规定的证明婴儿出生状态、血亲关系,申报国籍、户籍,取得公民身份号码等的法定医学证明。也是妇幼保健工作的一个重要部分。如何加强出生医学证明发放的管理,如何进一步加强妇幼保健工作,更是一个重要的话题。农十师自1998年7月1日起开始使用由公安部和卫生部统一印制的《出生医学证明》,通过十一年的依法实施,各部门积极配合、相互支持,成效显著。但也存在一定的问题,现就我师管理工作中存在的问题及对策,浅谈看法如下。
1 存在的问题
1.1 医疗保健机构
1.1.1 《出生医学证明》签发不规范:卫生部、公安部多次联合下文就《出生医学证明》的填写、签发作了详细具体的规定,妇幼保健中心也在使用《出生医学证明》前就对专职人员进行过培训。但仍出现不少《出生医学证明》的签发不规范,字迹不清、模糊、填项不全等现象,有的团场本应由妇产科签发的却由院办签发,影响了《出生医学证明》的严肃性和儿童保健工作的开展。
1.1.2 《出生医学证明》签发存根编号不连续:出现像挑选福利彩票一样随机挑号、选号,以及签发存根编号错填、漏填、重填现象,造成《出生医学证明》签发编号时间前后顺序不统一。
1.1.3 《出生医学证明》的换发和补发多:由于签发机构工作人员粗心大意和宣传不到位,时有废证和办证不及时现象发生,致使换发使用总数增加,出生数与《出生医学证明》使用不相符。并且换发和补发《出生医学证明》后,医疗保健机构未按要求妥善保管婴儿监护人提供的相关材料。
1.1.4 历年基础档案资料保留不完整:由于人员变动,保留基础档案资料意识淡漠,加之交接班时不明确,导致历年《出生医学证明》的存根保管及领取、发放、登记造册等原始资料留存不完整。
1.2 婴儿父母
1.2.1 婴儿父母自行更名与证件不符,导致户籍部门无法办理出生医学证明。
1.2.2 社会对出生医学证明尚不够重视,有的家长直接在《出生医学证明》上涂改,造成《出生医学证明》无效。
1.2.3 家长在填写新生儿姓名时不慎重,常于办理《出生医学证明》后不久就来医院要求更改姓名。申请变更姓名的人员当中很大一部分是认为现用名不好听,若只要群众申请就都允许更改,又不利于户口管理,也不符合现行户口政策。
1.2.4 有的家长姓名生僻,在电脑中无法找到该字,只能手写并加盖公章。
1.2.5 法治意识差,平时不申报,急用时临时申报现象比较突出。《中华人民共和国户口登记条例》第七条规定:“……婴儿出生后一个月以内,由户主、亲属、抚养人或者邻居向婴儿常住地户口登记机关申报出生登记……”。一些流动人口或周边游牧民,没有按时申报户口,常常是在年末时办理入户时,甚至有的直到上学时才想起要到派出所办理户口登记,这样严重影响了这类对象的正常学习、生活,也使得我师的户口登记情况不能如实反映。
2 改进措施
针对上述问题,依法规范出具《出生医学证明》,为户口登记机关确认公民身份及出生符码提供了科学、准确的信息依据。笔者建议:
2.1 《出生医学证明》法制化管理:卫生行政部门应重申各医院医务科、产科认真学习卫生部与公安部先后联合印发《关于统一规范〈出生医学证明〉的通知》(卫妇发[1995]第10号、《关于印发〈出生医学证明〉管理补充规定的通知》(卫基妇发[2001]第45号)和《关于加强〈出生医学证明〉管理有关问题的通知》(卫基妇发[2003]第23号)等相关文件,依法加强我师《出生医学证明》管理力度。
2.2 加大宣传力度,提高《出生医学证明》的办理率。要采取多种形式,深入宣传实行《出生医学证明》的重要性,尤其是做好相关职能部门的宣传解释工作。同时要充分发挥《孕妇学校》专题讲座培训作用,指导产妇及其家属在孕期做好准备。并有培训宣传“出生医学证明”教材有签发程序的内容。
2.3 加强职业道德教育、业务培训及规范督导活动不断加强专业人员的职业道德教育,定期进行业务培训,促使其做好签发工作是为人民做实事、保护生产力、促进社会稳定的高度来认识。使其在工作中端正工作态度,及时准确的完成签发任务。各级管理部门应制定措施,不断加大督导力度、规范督导行为。适时开展每年一次此项工作的专项检查。
2.4 建立健全《出生医学证明》档案管理:实行专人、专柜、加锁、防潮保管制度,按要求规范《出生医学证明》档案管理。在出具《出生医学证明》时反复核实产妇姓名和婴儿姓名。产妇在领取《出生医学证明》前需对《出生医学证明》的内容逐项确认并签名。
XX县妇幼保健院管理工作领导小组成员明确职责，责任到人。进一步完善了《出生医学证明》的出入库登记、存放环境、印章管理、签发与审核等制度。
按照《出生医学证明》的签发流程，签发人严格审验新生儿父母有效身份证件，对于流动人口按照轮卫发［2019］283号文件查验《居住证》和《流动人口婚育证明 》，证件齐全的方可办理。所有项目要填写齐全，字迹清楚，内容准确，副页和存根相关内容的填写与正页一致。办理完的《出生医学证明》经审核登记后装订成册，整理归档。每月及时向上级卫生行政部门上报流动人口查验“两证”信息，严格遵守保密制度，未发现私自泄露他人信息的情况发生。
从2019年10月1日至2019年9月30日，在我县助产机构出生的新生儿活产数是2118人，签发《出生医学证明》1834份，年签发率86.6%。同时查验、登记并上报流动人口婚育证明70余人；从2019年1月1日至2019年10月27日共办理《出生医学证明》1333份。
母婴保健法律证件包括《母婴保健技术服务执业许可证》、《母婴保健技术考核合格证》、《出生医学证明》暨母婴三证。近年来淄博市妇幼保健院认真贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、卫生部《卫生部关于进一步加强出生医学证明管理的通知》、山东省卫生厅进一步加强母婴三证管理的文件精神，依法开展母婴保健技术服务，并加强了等母婴保健法律证件的管理，医院各项工作取得了明显的成效。1领导重视，组织制度健全，依法开展母婴保健技术服务
医院高度重视母婴保健法律证件管理工作，成立了由院长为组长的母婴保健法律证件管理领导小组，下设办公室，挂靠保健部，具体负责母婴保健法律证件的管理、协调与使用监督工作。制定和完善了《母婴保健技术服务执业许可证》管理制度、《母婴保健技术考核合格证》管理制度、《出生医学证明》管理制度、母婴保健技术服务人员管理制度等规章制度，做到了有章可循，有法可依。依据《母婴保健法》开展了助产、结扎、终止妊娠手术、婚前医学检查、产前诊断等技术服务，符合母婴保健专项技术服务标准，机构、人员证件齐全。目前医院已取得助产、结扎、终止妊娠手术、婚前医学检查、产前诊断5项母婴保健专项技术服务执业许可。2加强培训，严格考核，保证了“母婴三证”规范管理
加强对全院职工《母婴保健法》相关知识的培训，每年医院常规进行《母婴保健法》及其相关知识的培训与考核。对新入院人员及新分配来的大、中专毕业生常规进行了《母婴保健法》及母婴保健相关知识的岗前培训，全院职工对《母婴保健法》主要内容的知晓率达100%，从而增强了依法服务意识。定期组织从事母婴保健专项技术服务人员参加上级卫生行政部门组织的培训班，培训合格率达100%。制定医院《母婴保健法律证件管理考核方案》及母婴保健法律证件考核实施细则，将母婴保健法律证件管理及依法执业纳入医院综合目标考核的重要内容，定期进行考核，实行奖惩，保证了“母婴三证”的规范管理。
2.1母婴保健技术服务执业许可证母婴保健技术服务执业许可证》有效期为3年，保健部固定专人负责《母婴保健技术服务执业许可证》的办理与换证工作。依法加强对母婴保健专项技术服务技术的管理，做到机构、人员符合标准，持证上岗，依法执业。《母婴保健技术服务执业许可证》（正、副本）原件存放于医院档案室。
2.2母婴保健技术考核合格证医院专门出台了《关于进一步加强母婴保健专项技术服务人员管理的通知》，明确了《母婴保健技术考核合格证》的办理流程和使用流程。保健部依法加强对从事母婴保健专项技术服务人员进行监督管理，证书由保健部统一集中管理，建立专门档案，并由专人负责。从事母婴保健专项技术服务的人员必须在取得《母婴保健技术考核合格证》后方可上岗，未取得合格证书的人员，一律不得从事母婴保健专项技术服务工作。任何个人未经许可不得在院外从事母婴保健专项技术服务，一经发现，立即取消母婴保健专项技术服务上岗资格。对于从事母婴保健专项技术服务人员在进修、调动和离退休等情况离开医院时，其《母婴保健技术考核合格证》仍由医院保管。如确有需要，医院为其出具已取得《母婴保健技术服务考核合格证》的证明，或由本人申请，按规定程序办理借用。《母婴保健技术考核合格证》有效期为3年，有效期满拟继续从事母婴保健技术服务的人员，在有效期满30日前向保健部提出申请，拟从事母婴保健专项技术服务人员并符合基本条件的人员也要提出申请，由保健部统一安排参加培训。目前医院已取得《母婴保健技术考核合格证》从事助产技术服务91人，结扎手术61人，终止妊娠手术61人，婚前医学检查10人，产前诊断6人。
2.3出生医学证明我院是市卫生局指定的接生定点单位，对在本院内出生的婴儿发放统一的《出生医学证明》。依照《出生医学证明》相关文件要求，制定《出生医学证明》管理制度，明确首次签发流程、补办流程。我院的《出生医学证明》由保健部负责从市卫生局购买，产科负责领取、管理和使用，专人保管、录入、发放、登记、计算机打印；儿童保健科负责“出生医学证明专用章”的管理和使用。
对于首次签发的儿童，按照发放流程，产后病区护士在产妇出院时发放出生医学证明办理须知，告知产妇办理《出生医学证明》的流程及需携带的资料，新生儿家长（监护人）持婴儿父母双方身份证、生育证、出院结账单，到产科门诊《出生医学证明》办理处办理。《出生医学证明》发证人员对有关资料进行核对，符合要求，核对信息正确，发放《出生医学证明》，并做好登记，告知妥善保存及重要性。新生儿家长持打印好的《出生医学证明》到儿童保健科，专人盖章，做好登记，儿保科人员再次嘱其妥善保存。
对于在我院出生因故丢失《出生医学证明》者，将附有补办流程的《补办登记表》提供给家长，并反复进行解释，资料齐全后须经保健部主任审核签字后给予打印，经市卫生局审核盖章后补发，并做好登记，资料永久保存。
（1）医院开出生医学记录，填写计划生育手册；
（2）起好名字后，去出生医院所在区妇幼保健院办理医学出生证明；需要证件：父母双方身份证，医学出生记录，计划生育手册；
（3）拿着出生医学证明到集体户口所在单位办理“户口办理介绍信”；需要带着医学出生证明，落户申请（说明为何落在单位集体户，可能需要单位分管户口管理的领导签字。此时最好顺便借出父母双方的户口卡，办理独生子女证和孩子社保需要）。
（4）拿着出生医学证明、计划生育手册、户口办理介绍信、身份证去男方或女方户口所属街道办填写计划生育手册中一些项目和盖章；
（5）拿着出生医学证明、计划生育手册、户口办理介绍信、结婚证去男方或女方户口所属街道办办理落户手续，至此落户完毕。
（6）拿着计划生育手册到已经落户的集体户口所在单位计生办，在相应部分盖章，一共有前后两页需要盖章；
（7）去男方或女方户口所属街道办办理独生子女证，需要证件：父母双方身份证及其复印件（复印件要注意复印到一张纸上），结婚证及其复印件，医学出生证明，父母和孩子户口卡及其复印件，计划生育手册；按照要求在计划生育手册上面填写内容（那里有模版，比着填就行）；
计划生育证明
计划生育证明就是我们常说的“准生证”，这可是新生宝宝的第一个“通行证”。所以，在刚刚怀上宝宝的时候就应该着手去做了。
办理证明时应带上户口本(最好是夫妻双方的，如果户口不在一起最好持妈妈的户口本)、双方身份证、夫妻双方的初婚初育证明(可让工作单位或所在居委会开具证明)。到街道办事处办理准生证。
Tips：其他所需材料
a 《医疗保险手册》及复印件；
b 定点医院开具的《妊娠诊断证明》和妊娠实验化验单(盖生育章)；
c 夫妻2寸合照1张。
出生医学证明
充满期待的10个月终于到达尾声。宝宝即将分娩，准妈妈在入院的时候，医院会要求填写《出生医学证明自填单》，为即将到来的宝宝做好《出生医学证明》的准备。出生证便是宝宝的第一份人生档案。自填单一般有以下内容：父母姓名，身份证号，民族，婴儿姓名，婴儿申报户口地址，母亲居住地址，床位号等。如果刚住院时还没想好宝宝的名字，可以先用小名代替。但在出院以前，一定要给宝宝取好大名，不然有些医院是不会发放《出生证》的。
Tips：
填写《出生医学证明自填单》一定要认真仔细，因为一经填写、打印，就不得更改。
当收到《出生医学证明》后要认真核对。如发现有填写错误时，应及时向医院申请换发。《出生证》严禁涂改，一旦涂改，视为无效。
《出生医学证明》是婴儿的有效法律凭证，要妥善保管。
儿童预防接种证
预防接种证是儿童入托，入园、入学的必备凭证。因此当宝宝出生后1个月内，家长应携带宝宝产房乙肝疫苗第一针和卡介苗接种记录证明。到户口所在地(如户口为外地、在本地居住3个月以上应在居住地)的辖区疾病预防控制中心办理儿童预防接种证；农村儿童应在辖区乡镇卫生院计免接种门诊办理预防接种证。以便及时接种乙肝疫苗第二针和其它相应疫苗。预防接种证上面会表明规定范围内宝宝所需全部的预防接种，还有接种时的注意事项。
0―3岁儿童系统观察就
诊卡
宝宝出生后的第一个月里，产前检查的所属地段医院会派医生上门访视两次。主要会称称宝宝有多重，长得好不好，并教新妈妈如何给宝宝做抚摩和肌肉锻炼等。医生还会提醒新妈妈在宝宝30天的时候带他(她)去医院体检。
满月体检的时候，医院会给宝宝办一张《03岁儿童系统观察就诊卡》，上面注明宝宝哪些阶段需要来医院体检，妈妈以后应带宝宝按预约日期就诊。医生会给宝宝建立体检情况档案。每次体检，医生会检查宝宝的饮食情况，牙齿生长情况，身高，体重，头围，胸围等，还会定期做血色素和微量元素的检测。医生会针对宝宝的不同情况给予喂养指导。
户口本
宝宝出生后，家里就多了一名家庭成员，按照户口管理法，这时应该给宝宝上户口了，使他(她)在法律上正式成为家中一员。
申报户口要带齐必要的证明。按目前城乡申报户口的规定和计划生育管理条例，必须携带的证件有：计划生育部门颁发的准生证、医院签发的出生证、户口簿册。
到户口所属的派出所户口申报处申报户口时，应详细填写户口申请单，进行户口登记，交纳一定的手续费后，宝宝的大名就添加在户口本上了。
Tips：
只有在及时申报宝宝的户口后，社会上各种医疗保健才会随之而来，让宝宝享受到应当享受的权利。所以爸爸妈妈千万别忽略了这件事。
独生子女证
添了宝宝后，如果没有“再接再厉”的打算，就可以考虑申请办理独生子女证了。办好证明后，从办证那一天开始到孩子满14周岁为止。家长可以每月领到10元钱的奖励。退休时工资可以增加5％。申请流程：
1 居民填写申请表
2 单位或居委初审
3 计生办审核
4 区计生委审批
5 发证及奖励所需材料：
1 原配夫妻：夫妻双方和子女的户籍证明、结婚证明；
2 离婚对象：符合条件一方和子女的户籍证明、离婚证明；
3 丧偶对象：符合条件一方和子女的户籍证明、丧偶的证明；
4 再婚对象：夫妻双方和子女的户籍证明，离婚证明，结婚证明。
身份证
一般的身份证都要年满16周岁才去办理，不过有些宝宝经常要坐飞机或者其他原因，家长为了方便也会为小宝宝办理身份证的。
小婴儿的二代身份证办理程序与成年人是一样的，无特殊要求，其有效期为5年。家长可去当地的派出所进行办理，并提供以下资料：
